Homiladorlik

Vaqtinchalik chaqaloqlarning belgilari, homilador ayollar uchun g'amxo'rlik

Pin
Send
Share
Send
Send


Bugungi kunda biz to'la-to'kis chaqaloqlarning belgilarini ro'yxatga olib, qisqacha ta'riflaymiz. Bundan tashqari, biz nikohdan keyin yoki prematuriya masalalariga e'tibor qaratamiz. Bolani qanday aniqlash mumkin va qanday qilib bolalar farq qiladi? Bu chaqaloqni nima tahdid qiladi?

Shu sababli chaqaloqning to'liq va muddatlilik ko'rsatkichlarini bilish emas, balki to'g'ri tashxis qo'yish va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolarni bilish kerak. Agar bolani tug'ilish ob'ekti deb hisoblasak, u boshning kattaligiga qarab amalga oshirilishi kerak, chunki bu tug'ilish kanali orqali harakat qilishda eng katta qiyinchiliklarni boshdan o'tkazadigan xomila tanasining eng katta hajmli qismidir. Keling, yangi tug'ilgan chaqaloqning to'liq belgilari haqida ko'proq gapirishni taklif qilamiz.

To'liq muddatli chaqaloq

Xomilaning etukligi nima? Bu bolaning onaning bachadonidan tashqarida bolaning hayotini ta'minlash uchun ichki organlarning tayyorligini tavsiflaydigan bir xil holat. Tug'ilganidan keyin neonatolog mutlaqo tekshirilmasligi kerak.

Shifokor uchta parametrni baholashi kerak:

  • yangi tug'ilgan chaqaloqning muddatini belgilash, bu belgilarda biz ushbu bobda ko'rib chiqamiz,
  • jismoniy rivojlanish darajasini baholash,
  • morfologik va funktsional etuklik.

Qaysi bola to'la muddatli hisoblanadi? Ushbu xususiyatlar quyidagilardan iborat:

  • tug'ilish davri o'ttiz sakkizdan qirq ikki haftagacha bo'lgan vaqtni,
  • tana og'irligi ikki yarim kilodan ortiq bo'lishi kerak,
  • tana uzunligi - qirq olti santimetr va undan ko'proq.

Shuni alohida ta'kidlash kerakki, yangi tug'ilgan chaqaloqning boshqa bir qator belgilari mavjud. Bu morfologik va funktsional etuklik haqida. Buni quyida batafsil muhokama qilamiz. Ushbu bobda aytilganlarning barchasini umumlashtirib, chaqaloqning to'liq muddatining asosiy belgilarini ajratib ko'rsatish mumkin:

  • homiladorlik yoshi
  • tana og'irligi
  • tana uzunligi

Tashqi belgilar

Yalang'och ko'zga ko'rinadigan asosiy belgilar bilan boshlaylik. Ushbu ro'yxatdagi birinchi maqola yuqori va baland ovozli bo'lishi kerak. Ikkinchidan, yangi tug'ilgan chaqaloq terisi pushti va mayin bo'lishi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloq terisini toza va yog 'qatlami bo'lishiga e'tibor qiling. Uchinchisi, ochiq-oydin katta fontanelle mavjud. Shunga qaramay, statistika ma'lumotlariga ko'ra, ishlarning o'n besh foizida ochiq va kichik. To'rtinchi tashqi belgisi - shamchirning shakllanishi, barcha dumaloqlarni aniq ko'rsatish kerak. Beshinchisi - ko'krak qafasining markazida joylashganki, tirnoq plastinka moyli phalanxni butunlay yopishi kerak. Oltinchi belgidan iboratki, qizlar yopiq genital bo'shliqqa ega, va bolalarda skrotumga tushirilgan moyaklar bor.

Funktsional xususiyatlar

Ushbu bobda chaqaloqning to'liq muddatining funktsional belgilari ko'rsatiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

  • chaqaloqning bo'g'imlari bo'g'imlarga bog'langan bo'lishi kerak
  • harakatlar xaotik va ancha faol bo'lib,
  • bolalar muskul tovushining kuchayishi,
  • tana harorati barqaror bo'lsa, normal tafovutda tselsiysaning olti tenthsigacha bo'lgan oraliqda,
  • chaqaloqning nafasi ham barqarordir - daqiqada qirqdan oltmish nafargacha nafas,
  • yurak otishni o'rganish yaxshi eshitiladi, badiiy (norma bir yuz yigirma dan qirq gigantga daqiqada)
  • to'liq muddatli chaqaloqlarda barcha reflekslar nosimmetrik bo'lib, muayyan narsalarga olib kelishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'ziga xos reflekslari:

  • emish
  • qidirish,
  • tushunish
  • proboscis va boshqalar.

Prematürite

Keling, chaqaloqlarning prematürelik, tug'ilishdan keyin tug'ilish mezonlari masalasiga murojaat qilamiz. Erta tug'ilgan chaqaloq intrauterin rivojlanish tugashidan oldin tug'iladi, ya'ni homiladorlikning o'ttiz ettinchi haftasiga qadar. Bunday chaqaloqlar kichik vaznga ega, ularning og'irligi ikki yarim kilogrammdan kam, va ularning balandligi qirq besh santimetrga etmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda termoregulyatsiya va tashqi ogohlantirishlarga javob yo'qligi muammosi mavjud. Statistik ma'lumotlarga e'tibor berish kerak: bunday bolalar taxminan 10% hollarda tug'iladi.

Kichkintoy yigirma ikki haftagacha tug'ilsa, "haddan tashqari prematuriya" atamasi borligini bilish kerak. Bu holat homiladorlik va erta tug'ilish o'rtasidagi chiziqdir. Bu holatda tana vazni hal qiluvchi omil bo'ladi: agar u yarim kilogrammga etsa, u bu muddatidan oldin chaqaloq, va faqat bir gramm kam bo'lsa.

Prematürite, odatda, yangi tug'ilgan chaqaloqning og'irligiga ko'ra tasniflanadi.

Vaqtinchalik chaqaloqlarning sabablari

Bolalarning tug'ilishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

Ijtimoiy-biologik omillar. Ota-onalar juda yosh yoki juda qari. Agar keksa yoshdagi qarish organizmidagi biologik o'zgarishlar tufayli homiladorlik haqida salbiy ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, yosh onalardagi tug'ruqdan oldin tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ilishi rejalashtirilgan homiladorlikka bog'liq.

Homiladorlik davrida ota-ona tarbiyasining past darajasi va unga bog'liq bo'lgan nosog'lom turmush tarzi va doimiy tibbiy nazoratning muhimligini anglash kam taassurotlarga ta'sir qiladi. Tug'ruqxonada barcha homiladorlik davrida kuzatilmagan ayollarda tug'ilgan bolalar orasida perinatal o'lim darajasi 5 baravar yuqori.

Voyaga etmaganlikning asosiy sabablari kasbiy xavf-xatarlar, yomon odatlar va og'ir jismoniy mehnat bilan bog'liqdir. Bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir qilish faqatgina ona emas, balki ota ham chekishdir. Ko'p yillar davomida sigaret chekadigan va / yoki sigaret chekadigan erkaklardagi og'ir shikastlanishlar sigaret chekadigan otalardagi bolalardan ko'ra 2 barobar tez-tez uchraydi.

Bolalarning prematüre sabablari

Prematürelik sabablari xomilalik rivojlanish va homiladorlikning fiziologik yo'nalishini buzadigan turli omillar bo'lishi mumkin. Erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'pincha yuqumli kasalliklarga chalingan onalarga, shu jumladan, kechikib kelganlarda tug'iladi. Erta tug'ilish mycoplasma infektsiyasiga, sitomegaliyaga, gepatit viruslari, adenoviruslar va plazental to'siqlardan o'tadigan boshqa patogenlar, plasentaga zarar etkazishi va uning funktsiyasini buzishi mumkin bo'lgan kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha, erta tug'ilish og'ir somatik kasalliklar, qon tomir distoni va homilador ayolning anemiyasi natijasida yuzaga keladi. Ayol jinsiy sferasining infantilizmi va rivojlanish anomaliyalari, neyro endokrin patologiyasi va antigenik tizimlarda immünolojik uyumsuzluk ham bunga bardosh beradi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'p homiladorlik paytida tug'iladi.

Endometriumning funktsional va morfologik o'zgarishlarini aniqlash, bachadonning kontraktilligini oshirish, xromosomal buzuqlikni, homilador ayolning yoshini va uning yomon odatlarini, kasbiy xavf-xatarni avvalgi tibbiy abort qilish muhim ahamiyatga ega.

Vaqtinchalik chaqaloqlarning belgilari

Erta tug'ilgan chaqaloqning klinik belgilari

Erta tug'ilgan chaqaloqning ko'rinishi prematürelik darajasiga bog'liq.

Chuqur tug'ilgan chaqaloqlarning belgilari

Chuqur tug'ilgan chaqaloq (tana og'irligi 1500 g dan kam) quyidagi belgilarga ega: quyuq qizil rangli ingichka ingichka teriga o'xshash, pishloq moyi va mo'miyo (lanugo) bilan qoplangan. Oddiy eritema 2-3 haftagacha davom etadi.

Teri osti yog 'qatlami aniqlanmaydi, ko'krak bezi va sut bezlari arobalarini ko'rish mumkin emas, buyraklar tekis, shaklsiz, yumshoq, boshga bosilgan, tirnoqlar ingichka va har doim ham burun bo'shlig'idagi yotoqning chetiga etib bormaydi, navel qorinning pastki uchligida joylashgan. Bosh nisbatan katta va tananing uzunligining 1/3 qismi, oyoq-qo'llari qisqa. Bosh suyagi va fontanellari (katta va kichik) tikuvlari ochiq. Bosh suyagi suyaklari juda nozik. Qizlarda, jinsiy bo'shliqlar labia majora kam rivojlanganligi natijasida, klitoris o'sib chiqadi, o'g'il bolalarda moyaklar skrotumga tushmaydi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning belgilari

Erta tug'ilishning oldingi ko'rinishi va prematürelik belgilari boshqacha. Bu erda ularning belgilari: teri pushti, yuzida (homiladorlikning 33-haftasida tug'ilganida) va undan keyin tanada qurol yo'q. Ko'krak ko'kragidan biroz balandroq, boshi tananing uzunligining 1/4 qismi. 34 yoshdan oshgan homiladorlik davrida tug'ilgan bolalarda aurikullarda birinchi marta egiluvchanlik paydo bo'ladi, ko'krak qafasi va aylana doiralari sezilarli darajada farq qiladi, o'g'il bolalar moyaklar skrotumning kirish qismida, qizlarda esa genital bo'shliq deyarli yopiq bo'ladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun mushak hipotoni, susayib fiziologik reflekslar, motorli faoliyat, buzilgan termoregulyatsiya va noloyiq yig'lar kabi alomatlar xarakterlidir. Chuqur tug'ilgan chaqaloq (homiladorlikning 30-haftasidan oz) qurol va oyoqlarning uzunligi, emishi, yutishi va boshqa reflekslar yo'q yoki zaif ifoda etilgan. Tana harorati doimiy emas (u 32-34 ° S gacha tushishi va osongina ko'tarilishi mumkin). Homiladorlikning 30-chi haftasigacha tug'ilganida tizzadan va kalça bo'g'imlarida oyoqlarning erta, qisman egiluvchanligi aniqlanganda emlash refleksi yaxshi bo'ladi.

36-37 hafta davomida tug'ilgan bola. homiladorlik, ekstremal fleksiyon tugallangan, ammo beqaror, aniq tushunish refleksiga olib keladi. Hayotning dastlabki 2-3 xaftaligidan oldin erta davrda tana holatida o'zgarish bilan gorizontal nistagmus, qo'pol va noturg'un chayqala emas, tartibsizlik tremor bo'lishi mumkin.

Prematüre bolalar va qizlar antropometrik ko'rsatkichlar jihatidan farq qilmaydi, chunki bu farqlar homiladorlikning so'nggi oyida (to'liq muddatli o'g'il bolalar qizlardan kattaroqdir) tashkil topgan.

Vaqtinchalik chaqaloqlarda ichki organlarning xususiyatlari

Ichki organlarning morfologik va funktsional rivojlanmaganligi ham prematürelik darajasiga muvofiqdir va chuqur tug'ruqdan oldin chaqaloqlarda keskin ravishda ifoda etiladi.

Prematüre chaqaloqlarda nafas olish NPV'de sezilarli dalgalanmalarla yüzeyeldir (taxminan 36 dan 76 tagacha), takipne va apnea 5-10 s davom etishi uchun. 35 yoshgacha bo'lgan homiladorlik davrida tug'ilgan bolalarda alveolalarning nihoyasiga yetkazilishiga to'sqinlik qiluvchi sirt faol moddasi shakllanishi buziladi. Ularda oson SDR bor.

Erta tug'ilgan chaqaloqlardagi yurak urishi juda qiyin (daqiqada 100 dan 180 gacha), qon tomir tusi kamayadi, sistolik qon bosimi 6070 mm dan oshmaydi. Qon tomirlari devorlarining o'tkazuvchanligini oshirish miya miya qon aylanishi va qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Buyrak to'qimalarining etishmasligi tufayli KHSni saqlab turish funktsiyasi kamayadi.

Onaning sutini hazm qilish uchun zarur bo'lgan barcha gastrointestinal fermentlar sintezlanadi, lekin past samaradorlik bilan ajralib turadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik intensivligi va vaqtinchalik giperbilirubinemiya darajasi o'rtasida hech qanday aloqasi yo'q. Gipertermiya va glyukuronil transferaz faolligining yo'qligi, qon miya to'sig'i (BBB) ​​o'tkazuvchanligini oshirish bilan birga, tez eritrotsitlarning yiringlashi hayotning birinchi kunlarida qonda bevosita bilirubin to'planishi va bilirubin ensefalopatiyasi rivojlanishining bilirubinning nisbatan kam kontsentratsiyasida ( umol / l).

Erta tug'ilgan chaqaloqni laboratoriya ishlari

Hayotning dastlabki kunlarida hipoglisemiya, gipoproteinemiya, hipokalsemiya, gipomagemiya, giperkalemiya, dekompanse metabolik atsidoz, tug'ish davridagi chaqaloqlarga to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda ko'proq tarqalgan. Eritrotsitlar va tug'ilishda Hbning tarkibiy qismlari deyarli to'liq muddat bilan bir xil, biroq HbF tarkibi (97,5% gacha) kuchli gemoliz bilan bog'liq.

Hayotning ikkinchi kunidan boshlab qizil qon to'la muddatli davrlarga qaraganda tezroq o'zgaradi va 6-8 xaftaliklarda prematüre uchun odatda gemogram - prematüreli erta anemiya paydo bo'ladi. Anemiyaning etakchi sababi eritropoetin ishlab chiqarishning past bo'lishi hisoblanadi.

Leykotsitlar tarkibida to'la muddatli bolalar bilan bir xil bo'ladi, ammo promyelotsitlargacha yosh shakllar mavjudligi xarakterlidir. Granulotsitlar va limfotsitlarning birinchi kesishishi keyinroq sodir bo'ladi, prematürelik darajasi (III daraja - hayotning birinchi oyining oxirigacha) shunchalik ko'p bo'ladi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning rivojlanish xususiyatlari

Jismoniy rivojlanish hayotning birinchi yilida tananing massa va uzunligi o'sishining yuqori darajasi bilan tavsiflanadi. Tana vazni va tug'ilishda erta tug'ilishning uzunligi qanchalik kichik bo'lsa, yil davomida ushbu ko'rsatkichlarning ortishi qanchalik kuchliroq. Hayotning birinchi yilining oxiriga kelib, tug'ruqdan oldin chaqaloqning tana og'irligi quyidagicha ko'payadi:

yangi tug'ilgan chaqaloqning og'irligi 800-1000 g - 8-10 marta

"" 1001-1500 g "6-7"

Xuddi shu davrda 65 dan 75 smgacha, ya'ni 30-35 sm gacha ko'tariladi.

Tana og'irligi uncha katta emas. Hayotning birinchi oyi, ayniqsa, juda erta tug'ilgan chaqaloq uchun juda qiyin davr hisoblanadi. Uning dastlabki vazni og'irligi kamayadi (to'liq davrda 5-7% ga), sekin-asta shakllanadi: III - IV toifali belgilar bilan erta davrda tana og'irligi odatda birinchi raqamlarga faqat hayotning birinchi oyi oxirigacha etib boradi va 2 oylik.

Rivojlanishning yuqori sur'atlariga qaramasdan, hayotning dastlabki 2-3 yoshida, erta tug'ilgan chaqaloqlar tana og'irligi va balandligi nuqtai nazaridan to'liq tug'ilgan tengdoshlari ortida qolmoqda. Kelajakda tug'ilgan bolalar asteni va infantiliyaga ega bo'lish ehtimoli ko'proq, lekin bir nechta farzandning to'liq muddatli tengdoshlariga mos keladigan jismoniy rivojlanish ko'rsatkichlari mavjud.

II-III darajali prematüre bolalarni ko'zlarini tiklash, boshlarini ushlab turish, o'rash, turish va o'zlari bilan yurish boshlanadi, 1-3 oy o'tgach, to'liq muddatli tengdoshlaridan ko'ra birinchi so'zlarni ayting va hayotning 2-yilida (1 darajagacha muddatgacha bo'lgan bolalar 1-yil yakunlari).

Erta tug'ilgan chaqaloqqa nima o'xshaydi?

Ko'zlar Agar chaqalog'ingiz homiladorlikning 26-haftasidan oldin tug'ilsa, uning ko'zlari mahkam yopiq bo'lishi mumkin.

Genitaliya. Farzandingiz kam rivojlangan jinsiy a'zolarga ega bo'lishi mumkin. O'g'il bolalarda labial mo''tabar (vulva tashqi vulvalar lablari) labia minora (vulva ichki vulvar lablari) va klitorisni qoplash uchun etarlicha katta bo'lmasligini, qizlarda esa moyaklar paydo bo'lishida namoyon bo'ladi, va terini vagina Xavotir olmang, vaqt ichida yo'q bo'lib ketadi).

Juda nozik. Erta tug'ilgan chaqalog'ingiz burishgan va sıska ko'rinishi mumkin, chunki uning tanasi odatda homiladorlikning tugashi bilan (30 dan 32 hafta o'tgach) to'plangan yog' qatlamiga ega emas. U og'irlasha boshlaganida, bu yog 'paydo bo'ladi va u odatdagidan ko'ra ko'proq normal bolaga o'xshash bo'ladi.

Shaffof teriga. Yog 'birikmalari erta tug'ilgan chaqaloqning terining rangiga ham ta'sir qiladi. Tomirlar va arteriyalar teri orqali aniq ko'rinadi va teri bolaning irqiga qaramasdan pushti-binafsha rangga ega. (Chunki teri pigmentatsiyasi sakkizinchi oylik homiladorlikdan so'ng paydo bo'ladi).

Soch yo'q Kundalik bolalarni hech qachon tanasida hech qanday soch bo'lmasligi mumkin, ammo yumshoq quroldan boshqa narsa bo'lishi mumkin. Boshqa tomondan, faqat biroz oldinroq tug'ilgan bolalar tanani qoplaydigan nozik tuklar bilan qoplanishi mumkin. Ushbu tuklar, ayniqsa, orqa, ustki qo'llar va elkalarida ko'p miqdorda bo'lishi mumkin.

Ko'krak etishmasligi. Odatda ko'krak bezi homiladorlikning 34-haftasidan keyin paydo bo'ladi, shuning uchun u bundan avval tug'ilgan bo'lsa, ko'krak qafasi bo'lmaydi. Biroq, ba'zi bolalar to'la-to'kis muhitlar yaratadilar - ko'kraklarni odatda o'rab turgan qora doiralar.

Past mushak ohanglari. Erta tug'ilgan chaqaloqlar o'z vujudini muddatidan ko'ra nazorat qilish imkoniyatiga ega emaslar. Agar bolani orqa tomonga qo'yib qo'ysang, uning oyoqlari titrab yoki siqib qo'yishi mumkin. Kuchli erta tug'ilgan chaqaloqlar ba'zan qiyinchilik bilan harakat qilishadi: ularning harakatlari kaminlarni siqish yoki siqish bilan chegaralanadi. Homiladorlikning 35-kunidan oldin tug'ilgan chaqaloqlar chaqaloqqa xos bo'lgan xomilalik holatni qabul qilish uchun zarur bo'lgan mushak tonusida bo'lishi mumkin.

Kam rivojlangan o'pka. Erta tug'ilgan chaqaloqlarning ko'pincha chaqaloqlarga nisbatan ko'proq nafas olish muammosi bor, chunki ularning o'pkalari to'liq shakllanmagan. Yaxshiyamki, chaqaloqning o'pkalari uxlayotganida onaning bachadonidan tashqarida rivojlanishi mumkin.

Eslatma: Agar chaqalog'ingiz gebeliğin 22- va 25-kunlari o'rtasida tug'ilsa, siz, bu oddiy bir chaqaloqqa nisbatan onaning bachadonida ko'proq homilador bo'lishiga tayyor bo'lishingiz kerak. Uning ko'zlari hali ham mahkam yopiq bo'lishi mumkin, uning terisi shaffof, shaffof va teginish uchun juda nozik bo'lishi mumkin. Uning quloqlari yumshoq bo'lishi mumkin va xaftaga hali aniq muhrlanmagan joylarda kattalashishi mumkin. Kelgusi haftalarda chaqalog'ingiz qancha o'zgarishi, terining qalinlashishi va uning ko'zlari birinchi marta qanday ochilishini sezasiz. U oddiy chaqaloqqa o'xshaydi.

Erta tug'ilmagan chaqaloqlarning rivojlanishini baholash

При анализе развития недоношенного младенца первого года жизни от возраста ребенка отнимается срок недоношенности (если срок недоношенности 2 месяца, то развитие 7-месячного ребенка оценивается как 5-месячного). При оценке развития недоношенного ребенка второго года жизни от возраста ребенка отнимается половина срока недоношенности (если срок недоношенности 2 месяца, то развитие 14-месячного ребенка оценивается как 13-месячного). После того как недоношенный ребенок достигнет возраста 2 лет, его развитие оценивается без поправки на недоношенность.

Kelajakda chaqaloqlarning rivojlanishini qanday baholashni o'rganamiz.

Maktabgacha yoshdagi bolalarda nutqning buzilishi va til o'rganishning kechikishi

  • 6 oy - ovozli yoki ovozli javob bermasa yoki javob bermasa,
  • 9 oy - nomga javob bermaydi,
  • 12 oy - to'shak yoki pichanni bekor qilish umuman yo'q edi,
  • 15 oy - "no" va "bye-bye" so'zlarini tushunmaydi, ularga javob bermaydi,
  • 18 oy - "onam" va "dad" dan boshqa so'zlar yo'q,
  • 2 yil - ikki so'zli iboralarni emas,
  • 2 yildan keyin - "bolalik" jargonidan foydalanadi va tovushlarni juda takomillashtiradi,
  • 2,5 yil - bolaning nutqi hatto oila a'zolariga ham tushunarsizdir
  • 3 yil oddiy jumla emas
  • 3,5 yil - bolaning nutqi faqat oila a'zolari tomonidan tushuniladi,
  • 4 yil - doimiy og'riyotgan xatolar (R, C, L, V tovushlariga qo'shimcha ravishda),
  • 5 yil - tuzilgan jumlalar yaratish qiyinchilik tug'dirmoqda,
  • 5 yil o'tgach - nutqning ravonligi (kek saqlash) sezilarli ravishda doimiy ravishda buzilishi,
  • 6 yoshida - odatiy uyatchanlik, so'zlar almashinuvi, suhbat davomida mos so'zlarni tanlash qiyinligi.

Har qanday yoshda - og'zaki tovushlar yoki tovushning bir xilligi.

Nogironlar kognitiv funktsiyalarning belgilari

  • 2-3 oy - onaga nisbatan juda qiziqish ko'rmaydi,
  • 6-7 oy - boshini tushgan ob'ektga qaratmasa,
  • 8-9 oylar - yashirincha o'ynashga harakat qilganda va u bilan qidirishda qiziqish ko'rmaydi,
  • 12 oy - maxfiy ob'ektni qidirib bo'lmaydi
  • 15-18 oylar - o'yinlarga qiziqish ko'rsatmaydi,
  • 2 yil - atrofdagi ob'ektlarni toifalarga bo'linmaydi (masalan, hayvonlar bir narsa, mashinalar boshqa)
  • 3 yil - uning to'liq ismini bilmaydi,
  • 4 yil - ikki qatordan qaysi biri qisqa va qaysi muddat uzunligini aytolmayman,
  • 4,5 yil - doimiy hisoblanolmaydi
  • 5 yil - harflar nomini, ob'ektlarning rangini,
  • 5,5 yil - uning tug'ilgan sanasini va uy manzilini bilmaydi.

Vaqtinchalik chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish

Oziqlanish va parvarishlash xususiyatlari

Erta tug'ilmagan chaqaloqlarni oziqlantirish muhim xususiyatlarga ega. Bu xususiyatlar intensiv jismoniy rivojlanish tufayli oziq moddalariga bo'lgan ehtiyojning ko'payishi, shuningdek, oshqozon-ichak traktining morfologik va funktsional bo'lmagan immaturiyasiga bog'liq.

Bolani boqish boshlanishi davlat tomonidan va prematürelik darajasi bilan belgilanadi. Oziqlantirish usuli kasallikning og'irligiga qarab belgilanadi.

Bolaning birinchi darajali darajasi bilan siz 6 dan 9 soatgacha bo'lgan ko'krak suti yoki uning o'rnini bosuvchi moddalar bilan ovqatlanishni boshlashingiz mumkin, II darajali 9-12 soat, 12-18 soat davomida III darajali, 24 soatdan 36 soatgacha bo'lgan homila. 2-3 soat davomida 3-5 ml dozasida 5% glyukoza eritmasi qo'llaniladi, chunki uzoq vaqt davomida "ochlik" hipoglisemiya, giperbilirubinemiya, gipoproteinemiyaga olib keladi va metabolik atsidozni oshiradi.

Prematüre III. Va IV darajadagi chaqaloqlarda, shuningdek respiratuar distress sindromi, asfiksiyasi va zaif so'rg'ich refleksi bilan kasallangan barcha chaqaloqlar, me'da shirasi orqali doimiy yoki bir marta foydalaniladigan (bosimli jarohatlarni sterilizatsiya qilish va oldini olish uchun har 3-4 kunda o'zgartiriladi) ko'krak sutini qabul qiladi. Qoniqarli umumiy holat va juda aniq emlash refleksi bilan, dastlabki 3-4 kun davomida ovqatlantirish nipel orqali amalga oshiriladi. Bu davrdan oldin ko'krakka o'tirishning o'zi etarli emas, chunki ko'krak suti og'ir mashqlar bo'lib, ikkinchi darajali asfiksiya yoki bosh ichidagi qon ketishi paydo bo'lishi mumkin.

Ko'krakka 1500 g gacha vaznga ega bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar hayotning uchinchi haftasidan boshlab qo'llaniladi. Oziqlantirish hisob-kitoblari bolaning vazni kuniga 1 kilogrammgacha bo'lgan ehtiyojiga muvofiq amalga oshiriladi: hayotning 1-2 kuni 30 kkal, uchinchi kun esa 35 kkal, 4 kun 40 kkal va undan keyin 10 kkal ko'proq 10-kun, 14-kun - 120, 21-kundan boshlab - 140 kkal. Vaqtinchalik chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish va ovqatlanish miqdorini aniqlashda chaqaloqning o'ziga xos xususiyatlari quyidagilarga e'tibor berishi kerak: hayotning ikkinchi oyidan boshlab chuqur tug'ruqdan oldin tug'ilgan chaqaloqlar ba'zan 150-180 kkal / kg gacha bo'lgan sut emizish hajmini o'zlashtiradi. Emizgan ko'plab erta tug'ilgan chaqaloqlar yaxshi rivojlanadi.

Birinchi oyning oxirida kam vaznga ega bolalar taxminan 5% shakar bilan to'la kefir, tvorog pishirish shaklida konsentratsion qo'shimcha qo'shib hisoblanadilar. Bundan tashqari, chaqaloqlarning ko'pchiligi parenteral glyukoza va albumin eritmalarini oladi. Hayotning 2-oyidan boshlab, ichish o'rniga, sabzavotlarni qayta ishlash, meva va sabzavot sharbatlarini beradi. Erta tug'ilgan chaqaloqni parvarishlash vaqtida sut suti o'rniga sutli formuladan foydalanishingiz mumkin.

Hemşirelik oldin tug'ilgan chaqaloqlarni

Tug'ruqdan oldin chaqaloqlarni parvarish qilish 2 bosqichda amalga oshiriladi: tug'ruqxonada va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun maxsus bo'lim. Keyin bola klinikaning nazorati ostiga kiradi. Tug'ruqxonada yuqori nafas yo'llarida aspiratsiyani oldini olish uchun shilliqqurt ertagacha so'riladi. Hayotning dastlabki kunlarida va haftalarida chuqur tug'ruqdan oldin tug'ilgan chaqaloqlar yoki jiddiy holatda tug'ilgan chaqaloqlar inkubatorlar ("inkubatorlar") tarkibida mavjud. Ular harorati 30 dan 35 ° C gacha (bolaning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda), birinchi kunning namligi 90% gacha, keyin 60-55% gacha, kislorod kontsentratsiyasi taxminan 30% ni tashkil qiladi. Erta tananing harorati qizdirilgan bir to'shakda yoki oddiy yotoqda isitish pedlari yordamida ham saqlanishi mumkin. Xona ichidagi optimal havo harorati 24 daraja bo'lishi kerak.

Kislorod terapiyasi, askorbin kislota va kokarboksilaz bilan glyukoza eritmalarini kiritish yo'li bilan kislotalar va bazlar balansini tuzatish amalga oshiriladi. Gipoglikemiya, gipoproteinemiyani bartaraf etish glyukoza va albumin eritmalari yordamida ta'minlanadi. Shoshilinch zarurat bilan plazma va qon quyish jarayoni amalga oshiriladi.

Prematüre III - IV darajasida bo'lgan bolalarda parvarishlash vaqtida antibiotik olinadi. Ularning maqsadi - bolaning og'ir ahvoli, onaning yiringli yallig'lanish kasalliklari, amniotik suyuqlikning erta rüptürü va tibbiy muassasadan tashqariga etkazilishi.

Erta tug'ilgan chaqaloqqa nima kerak?

Erta tug'ilgan chaqaloqning tanasining asosiy xususiyatlari juda kambag'al termoregulyatsiya va sayoz nafas olish hisoblanadi. Birinchisi, bolaning tananing haroratida 35 gradusgacha yoki 40 ga ko'tariladi, ikkinchisi - kislorod ochligi yoki nafasni to'xtatishi mumkin.

Shifokorlar bolaning ahvolini qoniqarli deb hisoblashlari bilan, onalik va bolani gigiena, kiyim-kechak, yurish va erta chaqaloqni cho'mish bo'yicha muhim yo'riqnomalar berilganidan so'ng uydan chiqarib yuboriladi.

Bunday bolani sovuqni, o'tkir respirator infektsiyani va ARVI ni tashiyotgan shaxslardan himoya qilish juda muhimdir. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun ham haddan tashqari issiqlik va gipotermiya juda muhimdir. Bolaning joylashgan xonadagi harorat 22 darajadan past bo'lmasligi kerak, adyol ostida esa 33 darajadan past bo'lmasligi kerak. Banyoning suv harorati to'liq tug'ri chaqaloqqa (38 darajadan kam bo'lmagan) nisbatan yuqori bo'lishi kerak, banyon esa yetarli darajada issiq bo'lishi kerak - 24 darajadan past bo'lmasligi kerak.

Yuqorida aytib o'tilganlardan, erta tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilish uning tanasining haroratini doimiy monitoring qilishni o'z ichiga oladi. Uning to'la-to'kis do'stidan ko'ra issiq kiyim kerak. Xona ichidagi havoni muntazam ravishda o'zgartirib turish juda muhim, u havoni tozalash vaqtida xonadan tashqariga olib chiqishi kerak.

Bola vaznini oshiradi

Bolaning vazni uch kilogrammdan oshib ketishi bilan u yurishlari uchun olib kelishi mumkin. Ko'chada havo harorati minus 5 dan oshsa, bir oygacha bo'lgan bolaga, minus 10 tagacha bo'lsa - bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun chiqib ketmaslik kerak. Boshlash 5-10 daqiqadan boshlanadi va 2-3 soatgacha bo'lgan vaqtni asta-sekin oshirib borishi kerak (ovqatlantirishdan so'ng darhol chiqib, keyingi oziqlantirishgacha yurish kerak).

Bundan tashqari, muammo shundaki, chaqaloq ko'krakni emay olmaydi va shuning uchun shishadan ovqatlanish kerak (va ba'zan unda kuch yo'q). Bolaligida emizikli bo'lishi uchun chaqaloq emizishga o'tishingiz kerak. Bu tezda kerakli vazn olish va rivojlanishda o'z tengdoshlari bilan erishish uchun yordam beradi.

Onalik va bolalik kasalxonasidan faqat 8-10% chastotali chaqaloqlar chiqarib tashlanadi - bu tug'ilganlarning og'irligi 2000 dan ortiq bo'lgan sog'lom bolalardir. Qolganlari emizishning ikkinchi bosqichi uchun ixtisoslashgan muassasalarga topshiriladi. Ushbu muassasalarda bolalar zarur davolash, gigienik vannalar oladi, ular raxit va kamqonlikni oldini oladi. Terapevtik tadbirlar kompleksi massaj va gimnastikani o'z ichiga oladi. Sog'lom erta chaqaloq 2000 g dan ortiq tana vazniga, uning ijobiy dinamikasi va yaxshi emlash refleksiga etganda uydan chiqarilishi mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning to'g'ri rivojlanishi erta tug'ilgan chaqaloqni, qulay uy muhitini, shaxsiy mashg'ulotlarni, o'yinlarni, massaj va gimnastikani va muvozanatli ovqatlanishni o'z vaqtida ta'minlash bilan yordam beradi.

Prematüritning uzoq muddatli ta'siri

Erta tug'ilgan bolalar odatda sog'lom bo'lib, jamiyatning to'la-to'kis a'zolari bo'lishadi. Ma'lumki, I. Nyuton, Voltaire, Russo, Napoleon, S Darvin, Anna Pavlova erta tug'ilganlar. Biroq, bunday bolalar guruhida aqliy va jismonan nogironlarning foizlari o'z vaqtida tug'ilganlarnikidan yuqori. Serebral bolalik falajining shakllanishi, tushkunlikni kamaytirish, eshitish va ko'rishni sustlashishi, epileptik muskullar tarqalishining 13- 27% gacha bo'lgan davrda yuzaga keladi. Bu ko'rsatkichlar, ayniqsa, juda erta tug'ilganlar guruhida ayniqsa yuqori bo'ladi, ular orasida keyinchalik tashvishga tushmaslik, noaniqlik bilan duch kelayotgan bolalar, kechasi qo'rquvlari ko'proq kuzatiladi. Erta tug'ilishdan skeletning nomutanosib rivojlanishi, asosan, ostinlashtirish yo'nalishida sapma bilan kuzatiladi.

So'nggi yillarda turli mutaxassisliklar shifokorlari vaqtinchalik chaqaloqlarning rivojlanishini o'rganishmoqda. Ko'p tug'ilishdan oldin tug'ilgan ayollar, odatdagi me'yorlar, nuqsonli generativ funktsiyalar, jinsiy infantilizm belgilari, tahdid solishi va tug'ilishdan oldin tug'ilishi ehtimoli ko'proq aniqlangan.

Bolalarning tug'ilishining oldini olish:

  • Erta bolalagandan boshlab onaning sog'ligini himoya qilish,
  • Ayniqsa hayz ko'rishi buzilishi va neyroendokrin kasalliklarida bo'lgan ayollarda tibbiy abortdan oldini olish,
  • Oilada va ishda homilador ayol uchun qulay sharoit yaratish,
  • Homilador ayollarni o'z vaqtida tug'ilish xavfi va ulardagi homiladorlikning monitoringini o'z vaqtida aniqlash.

Prematürlik darajasi

Etkazib berish vaqtida homiladorlikning to'liq haftalari (homiladorlik) og'irligiga va miqdori bo'yicha aniqlanadi.

Kichkintoy 34-36 hafta va 6 kun, 2001 yildan 2500 grammgacha bo'lgan vaznda tug'iladi. Bola juda etuk va mustaqil hayotga ega. Shuning uchun, odatda, hech qanday maxsus shartlar talab qilinmaydi. Ammo ba'zida davolanish va parvarish qilish kerak, masalan, uzaygan sariqlik, tug'ish paytida jarohatlar va boshqa sharoitlarda.

Bolaning tug'ilishi 31-33 hafta va 6 kun, og'irligi 1501-2000 grammni tashkil qiladi. Odatda chaqaloq o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish vaqtida yangi turmush sharoitlariga moslashadi, shuningdek, parvarish qilish va boqish uchun tegishli sharoitlarni yaratadi.

Bolaning og'irligi 1001 dan 1500 grammgacha bo'lgan 28-30 haftalik homiladorlik davrida juda erta tug'ilish. Ushbu chaqaloqlarning aksariyati omon qoladi, ammo kelajakda turli mutaxassisliklar shifokorlari tomonidan uzoq muddatli restorativ davolanish va nazoratga muhtoj bo'ladi. Ba'zida ba'zi chaqaloqlar turli kasalliklarga, tug'ma nuqsonlarga yoki genetik anormalliklarga ega.

Bolaning tug'ilgan og'irligi 1000 grammgacha bo'lgan kam tug'ruq og'irligi 28 haftaga qadar tug'iladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yangi sharoitlar uchun tayyorlanmaganlar. Har beshinchi chaqaloq tiriklayin tug'iladi, ammo o'lish ehtimoli juda past. Afsuski, ko'pchilik bolalar bir oylik yoshga etmaguncha vafot etishadi: 80-90% 26 haftadan oldin tug'ilgan, 27-28 haftada 60-70%.

Bundan tashqari, bunday bolalarda odatda ko'plab jiddiy kasalliklar va / yoki konjenital malformatsiyalar mavjud bo'lib, bu prognozni sezilarli darajada yomonlashtiradi. Ota-onalar, ehtimol, bo'g'inlarning ehtimoliy taqdiri va uzoq parvarish qilish zarurati bilan bog'liq. Juda erta chaqaloqni boshqarish bo'yicha oxirgi qarorni akusher-ginekolog, neonatolog va ota-onalar bilan birgalikda olib borish tavsiya etiladi.

O'rtacha yoki I-II darajali prematürelik

Bolaning ko'pchiligi faoldir, qo'llarini va oyoqlarini harakatga keltiradi, ammo uning mushaklari biroz qisqaradi.

Teri pushti, ko'krak ranglari rangli va aniq ko'rinadi. Teri ustida tuklar sochlari yoki lanugoni ko'rishingiz mumkin. Yuzda odatda 32-33 hafta davom etadi, ammo 35-37 haftalar oxirida yo'q bo'lib ketadi. Ko'krak qafasining markazidan biroz pastda joylashgan bo'lib, butun muddatda chaqaloqlarda - markazda.

Kichkina emas, chunki yaxshi rivojlanmagan teri osti yog 'qatlami.

Boshliq torso, qo'llar va oyoqlarga nisbatan oddiy o'lchovlarga ega.

Tirnoqlar yumshoq va uzunligi odatda barmoqlarning uchiga boradi.

Tashqi genital organlar. Qizlar, labia majora labia minorasi deyarli qoplaydi. Bolalarda ba'zan moyaklar skrotumga tushmaydi, yoki har ikkala tuxum moyakning kirish qismida bo'lishi mumkin.

Mulohaza yoki III-IV darajali prematürelik

Mushak tonusining kamayishi tufayli chaqalog'ining sekinligi, u uyquda deyarli har doim va oyoqlari va qo'llari bilan yotadi.

Teri quyuq qizil, nozik va ingichka, odatda vellus sochlari bilan qoplangan. Prematürit qanchalik chuqurroq bo'lsa, terining shishishi ham shunchalik oshkor bo'ladi. Nayzalar kam rivojlangan, atrofidagi terining ko'rinishi yomon ko'rinadi. Ko'krak pastki qismida joylashgan - qorinning pastki uchida.

Bolaning rivojlanishi nomutanosibdir: qo'llar va oyoqlar tanaga nisbatan qisqadir va tananing tanasiga nisbatan katta.

Tirnoqlar juda yumshoq, kam rivojlangan va barmoqlarning uchiga bormagan.

Tashqi genital organlar. Qizlarda, genital yoriq ochiq, labia majora esa kichkina lablarini qoplamaydi. Bolalarda moyaklar qorin bo'shlig'ida yoki inguinal kanalda yotadi.

Eslatma!
Ba'zan bir xil chaqaloqlarda prematürein ba'zi belgilari yanada aniq, ba'zilari kamroq, bu darajalar orasida loyqa chegarani bildiradi.

Vaqtinchalik chaqaloqlarning xususiyatlari

Kutilganidan ancha oldin tug'ilgandan so'ng, qizilmoq sharoitlarni o'zgartirishga tayyor emas: nafas olish va ovqatlanish, boshqa havo haroratiga moslashish va yana ko'p narsalar. O'zgarishlarni qanchalik tez uyg'unlashishi homiladorlik davriga bog'liq: qanchalik chuqurroq bo'lsa, bu qiyinroq va uzoqroq bo'ladi.

Shu bilan birga, barcha organlar va tizimlarning ishi ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishida tengdoshlaridan yoki uning kasalliklari paydo bo'lishidan kechadi.

Asab tizimi

Tug'ilgan vaqtida, asab tolalari, tugun va nerv sonlari, miya va o'murtqa mushak hosil bo'ladi. Biroq, ushbu tuzilmalarning kamoloti tugamaydi, bu esa bolaning xatti-harakatiga, onasining ko'kragiga suyuqlik va yutish, tovushlarga javob berish va boshqalarga ta'sir qiladi.

Nerv hujayralari va elyaflarning tuzilishi

Neyron, yoki asab hujayrasi, undan uzayadigan jarayonlar (tolalar) bilan tanaga ega, bu orqali miya yoki o'murtqa organlardan a'zolarga va to'qimalarga nerv impulslari uzatiladi. Aslida, biz qilayotgan har bir narsa asab tizimi tomonidan boshqariladi - biz ovqatlanamiz, uxlaymiz, yuramiz, yig'laymiz yoki kulib qo'yamiz.

Muayyan harakatlarning bajarilishi miya va / yoki o'murtqa miyadan "buyruq" (asab ta'sirini) tezligi va sifatiga bog'liq. Bu alohida modda talab qiladi - myelinnevro tolalaridan tashqari "kiyim". Erta bo'laklarda bu etarli emas. Miyelin bilan ishlov berishni tugatmaguncha, nerv impulsining uzatilishi buzilgan bo'lib qoladi, shuning uchun barcha organlar va tizimlarning ishi azoblanadi.


Yangi tug'ilgan chaqaloq ham miyelin bilan qoplangan barcha asab tolalari emas. Ammo, agar to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda "kiyinish" bo'lsa, nerv hujayralarining jarayoni 3-5 oylik muddatga tugaydi, shunda erta chaqaloqlarda bu jarayon bir necha yilga cho'zilishi mumkin.

Erta tug'ilmagan chaqaloqning miyasi

Katta hemisferalarning qobig'i juda kam shakllangan, juda oz konvoladi va tezda tükenmiştir.

Miyaning ba'zi tuzilmalari yaxshi rivojlangan emas:

  • Barcha harakatlarni muvofiqlashtirgan miya beyni. Shuning uchun, momaqaldiroq qo'llar va oyoqlar bilan chayqatib turadi, tez-tez shivirlaydi, asta-sekin tirnash xususiyati bilan (tepki, baland tovush) reaksiyaga kirishadi, tezda charchaydi va odatda ko'pincha uxlaydi. Shuningdek, bolaning vaqti-vaqti bilan qo'l, oyoq va jag'ning kichik titrashi (tremor) paydo bo'ladi.
  • Nafas olish va yurak funktsiyalari uchun mas'ul bo'lgan markazlar mavjud.

Brain vagonlari

Ravshan va interkontinatsiya qilingan kichik kapillyarlar tarmog'i (eng kichik tomirlar) tomonidan tashkillashtirilgan.

Qon tomirlarining devorlarining elastikligi va kuchini kamaytiradi, bu ularning tez pasayishiga va pasayishiga olib keladi. Qon tomirlarining spazmlari miya uchun arteriya qon oqimini buzadi va undan venoz qonning chiqib ketishi.

Xavf qanday? Miya oziq-ovqat va kislorod bilan kam ta'minlangan, qon oqimi kamayadi (ishemiya rivojlanishi mumkin).

Bu asosan miyaning ayrim qismlarida qon ketishining ko'payishi. Misol uchun, bosh suyagi va miya membranalari orasida qorinchalar va / yoki miya to'qimalari va boshqa joylar.

Осложнения развиваются как внутриутробно, так и в момент прохождения малютки по родовым путям матери — когда на неготовую к родам головку оказывается колоссальная нагрузка.

И всё же Природа защитила малыша: до 34-36 недель в желудочках головного мозга сохраняется особая зародышевая ткань. Bu erda muhim "missiya" yotadi: qon ketish yoki qon ketish hollarida qon quyqalarini tarqatish qobiliyati, shuningdek tomirlarning yorilishi bilan "buzishlar" ni bartaraf etish.

Kutish, uyg'onish va xatti-harakatlar

Tug'ilganda homiladorlikning kamroq haftalari, bolaning kam faolligi:

  • 28 xaftaga qadar chaqaloq ko'pincha uxlaydi. Biroq, tananing pozitsiyasini o'zgartirganingizda, u oyoq va qo'llarini silkitib, ko'zlarini ochadi, yuzlarini silkitadi yoki yumshoq chaqiradi. Faoliyat qisqa muddat davom etadi - faqat bir necha daqiqa. Keyin chaqaloq, charchagan, yana tez uxlab qoladi.
  • 32-34 xafta: bola mustaqil ravishda uyg'onish qobiliyatiga ega, bir muddat qo'l va oyoqlarini harakatga keltiradi, yig'lab yoki chayqaladi. Bu davrda asab tizimining farqlashi, shuningdek, uyqu va uyqusizlik davrlari o'zgaruvchan.
  • 35-37 hafta: chaqaloq mustaqil ravishda uyg'onadi va uzoq vaqt hushyor turadi, yig'lash tobora kuchayadi.

Erta tug'ilgan chaqaloq: reflekslar

Tashqi ko'rinishi, aniqligi va davomiyligi chaqaloq tug'ilgan homiladorlikning davomiyligiga bog'liq.

Suyuqlik va yutish refleksi

Yutish refleksi birinchi bo'lib intrauterin rivojlanishning 11-12-haftalaridayoq namoyon bo'ladi, lekin juda erta chaqaloqlarda bu juda kam sabab bo'ladi va tezda o'chadi.

Emlash refleksi haftaning 29-da sodir bo'ladi, ammo bu bulaniq va zaifdir. Shuning uchun chuqur tug'ilgan chaqaloqni kolba orqali oziqlantiradi.

Mo''tadil darajada prematürelik bo'lgan bir chaqaloq emilim va yutish refleksini past kuch bilan tug'adi.

Oziqlantirish paytida, ko'krakning ko'kragini faol ravishda susaytirishi mumkin, ammo aslida u ozgina sut beradi. Bundan tashqari, asab tizimining nosog'lomligi tufayli emish va yutish jarayonlari yomonlashadi, boqish va to'yinganlikni qiyinlashtiradi. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, o'rta darajada prematürelik bo'lgan bir bola şırıngadan, qoshiqdan yoki shoxdan beslenir.

Yutish refleksi umr bo'yi davom etmoqda va emlash ko'pincha yil bilan yo'qoladi.

Qidiruv refleksi

Og'izning burchagiga tegib javob berganda, bola oziq-ovqat topishga harakat qiladi: boshini teginish tomoniga burab, og'zini ochadi va ayni paytda pastki shimgichni chiqaradi.

Chuqur tirnashgan tuproqlarda tergov refleksi chaqirilmaydi, erta tug'ilmagan chaqaloqlarda u ifoda etilmaydi.

Yoshi ortib borarkan, bola allaqachon ko'zlari bilan ovqat izlaydi. Shu sababli, qidiruv refleksiga ehtiyoj yo'q bo'lib, taxminan to'rt oylik vaqt ichida yo'qoladi.

Refleksni ushlang

Barmoqni xurjunga qo'yarkan, to'liq muddatli bola uni qattiq ushlaydi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda bunday reaktsiya zaif va faqat 32-haftaga to'g'ri keladi, lekin 36-37 haftada ushbu refleks aniq. To'rt oydan so'ng, tushkunlik refleksi asta-sekin yo'qoladi.

Boshqa reflekslar tibbiy ahamiyatga ega. Ular shifokor tomonidan baholanadi, masalan, Babinskiy refleksi, mudofa Moro va boshqalar.

Prematüre chaqaloqlarni termoregülasyonu

Gebelik davri qanchalik qisqa bo'lsa, issiqlikni saqlab qolish va ozod qilish jarayonlarining nomutanosibligi oshdi. Bu nima bilan bog'liq? Erta tug'ilgan chaqaloq tezda qizib ketadi va havo harorati bo'yicha

Tez hipotermiya tufayli:

  • Teri osti yog 'qatlami va ingichka terining yomon rivojlanmagan.
  • Miyadagi termoregulyatsiya markazining nomutanosibligi, bu issiqlik hosil bo'lishining buzilishiga olib keladi.
  • Og'irligi bilan bog'liq bo'lgan katta tana yuzasi, bu issiqlik chiqarilishiga yordam beradi.
  • Issiqlik hosil qiluvchi jigarrang yog 'yetishmasligi.

Tezda qizib ketish miya va ter bezlarida termoregulyatsiya markazining rivojlanmaganligi sababli. Shuning uchun, agar atrof-muhit havosi harorati ko'tarilsa, bola tezda juda qizib ketadi va tez suvsizlanadi.

Termoregulyatsiyaning bunday xususiyatlari yuqumli kasalliklarda erta tug'ilgan chaqaloqdagi tananing harorati ortishi mumkin emasligiga olib keladi.

Qizib ketish xavfi erta tug'ilgan chaqaloqlar taxminan olti oygacha qolaveradi. Issiqlikni yo'qotish mexanizmlari to'laqonli chaqaloqlarda ham sakkiz yoshga to'lgan bo'lsa-da.

Erta tug'ilmagan chaqaloqlarning oshqozon tizimi

Ish to'xtatildi, chunki:

  • Olgunlaşmamış asab tizimi kamdan-kam hollarda "buyruqlarni" oshqozon va ichaklarga yuboradi. Oshqozon-ichak traktining mushaklarning ohangini va vosita faolligini kamaytiradi, shuning uchun oziq-ovqat orqali o'tishi sekinlashadi.
  • Oshqozon-ichak trakti hujayralarining moyilligi oshqozon, oshqozon osti bezi va ichakda oshqozon fermenti ishlab chiqarish va faoliyatining pasayishiga olib keladi.
  • Ichakdagi mikrofloraning muvozanati buziladi: foydali va patogen mikroorganizmlar o'rtasida noto'g'ri korrelyatsiya mavjud. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, ichak atrof muhitdan mikroorganizmlar tomonidan kolonize qilinganligi sababli. Vaqti-vaqti bilan tug'ilgan bolada ular me'da shirasining kislotaligi bilan zararsizlantiriladi. Prematüre chaqaloqlarda esa, bu operatsiya to'xtatilib, tez-tez qorin shishishi va ichak tutilishiga olib keladi.
  • Laktoza (ona suti shakari) ni oshqozonini rivojlanishiga yordam beradigan fermentning faoliyati kamayadi.
  • Tez-tez regurgitatsiya qilish tendentsiyasi mavjud. Natijalar: oshqozonning kichik miqdori va oshqozonga kiradigan dumaloq mushakning zaifligi (sfinkter).

Ovqat hazm qilish tizimining nosimmetrikligi va xarakteristikalari vitaminlar, yog'lar, uglevodlar va oqsillarni nobud bo'lishiga olib keladi. Ayni paytda, o'smagan organizmga ko'proq energiya va oziq-ovqat kerak - o'sish va to'g'ri rivojlanish uchun.

Ammo Tabiat tabiiy ravishda harakat qildi: oshqozonda shirnin fermenti ishlab chiqariladi, ona sutini siqib chiqaradi va bolani patogenlardan himoya qiladi. Shuning uchun, emizishni erta tug'ilgan chaqaloq uchun afzalroq.

Erta tug'ilgan chaqaloqning ko'rinishi

Vizual tizimi 22 dan 34 haftagacha pasayadi. Shuning uchun, vaqtning katta qismi ko'zning yopiqligida yotadi. 30-haftadan boshlab bolaning ko'zlarini porloq narsalarga qaratishini va 32-haftadan boshini qisqa vaqt davomida nur manbai tomon yo'naltirayotganini payqash mumkin.

Qorin bo'shlig'idagi tomirlar (fotosensitiv hudud) 16-haftadan boshlab olovga chiqa boshlaydi. Faqatgina 34-haftada, tomirning burun qismida, ma'baddan 39-40 yoshda to'laqonli tomirlar tarmog'i hosil bo'ladi.

Retinal idishlar juda yumshoq bo'lib, noxush omillar ta'siri ostida tezda shikastlanadi, bu ko'pincha prematüre retinopatinin rivojlanishiga olib keladi. Kasallik ingichka ko'rishi yoki umumiy jasadni keltirib chiqarishi mumkin. Chaqaloqxonada bolaning tajovuzkor reanimatsiyasi, kislorod uzaytirilishi va noto'g'ri ishlatilishi kasallikni rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Prematüre chaqaloqlarning nafas olish tizimi

Tug'ilgandan so'ng, u to'la nafas olish uchun mustaqil nafas olishga tayyor emas.

  • Nafas va nafas olish markazining nosog'lomligi, nafas olish va nafas olishni yomon boshqaradi.
  • Yassi havo yo'llari: trakea va bronxlar.
  • Yuqori diafragma - ko'krak va qorin bo'shlig'ini ajratuvchi mushak.
  • Ko'krak qafasidagi suyaklarning yumshoqligi va yumshoqligi: qovurg'alar va sternum.

Shuning uchun bola tez-tez nafas oladi va o'pkada etarli darajada kislorod va karbon dioksid almashinuvini ta'minlamaydigan to'liq nafas ololmaydi. Har bir daqiqada nafas olish harakatlarining chastotasi bolaning tug'ilishi davriga bog'liq: qanchalik chuqurroq bo'lsa, chaqaloq tez-tez nafas oladi.

Bundan tashqari, bola muntazam ravishda va qisqa vaqt davomida nafas olishni to'xtatishi yoki to'xtashi (apne) bo'lishi mumkin. Apne paytida ko'pincha lablar va burun atrofida ko'k teri (nazolabial uchburchak), barmoqlar yoki terining butun yuzasi bo'ladi.

Prenatal rivojlanish davrida o'pka nafas olishda ishtirok etmaydi va "uyquchan" holatda bo'ladi.

Onaning bachadonidan tashqarida to'g'ri nafas olish uchun homiladorlikning 23 xaftaligidan boshlab tayyorlanadigan sirt faol moddaga ehtiyoj seziladi va ichakdagi pulmoner vazikulyarlarni (alveolalar) chiziladi. Etarli miqdorda sirt faol moddasi o'pkada vazikullarda faqatgina 35-36 hafta gebelik haftasida to'planadi.

Moddaning "missiyasi" birinchi nafasda alveolalarning ochilishi va o'pkalarni mustaqil nafas olish uchun tayyorlashdan iborat. Uning etishmovchiligi bilan nafaqat pulmoner qatlamlar to'g'rilanadi, balki nafas olishda ishtirok etadi - atelektaziya (kollapse) hududlari hosil bo'ladi. Natijada nafas olish qiyinlishuvi sindromi yoki nafas olish etishmovchiligi ko'pincha rivojlanadi.

Bunday sharoitda bolaning vujudiga kislorod etkazilishi kamayadi va odatda pnevmoniyani (pnevmoniya) rivojlanishiga olib keladigan infektsiya qo'shiladi.

Erta tug'ilmagan chaqaloqlarning yurak-qon tomir tizimi

Uterusda homila maxsus qon aylanishiga ega. Aslida, o'pka nafas olishda ishtirok etmaydi va kislorod platsentaning tomirlaridan qonga kiradi. Bola qon tomirlarida bir marta arterial qon qonli qon bilan aralashtiriladi va butun tanaga tarqaladi.

Ushbu jarayon yurak va xonalarning orasidagi bo'shliqlar yoki shlanglar tufayli mumkin.

To'liq muddatli chaqaloqlarda, birinchi inhaladan so'ng, yordamchi teshiklar yopiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning qon aylanishi shu tarzda, arteriya qonining a'zolari va to'qimalariga qon oqishini ta'minlaydi.

Erta tug'ilgan chaqaloq to'qimalarining etishmovchiligi tufayli bunday qayta tuzilish ancha kech bo'ladi. Bunga qo'shimcha ravishda, bu jarayon yurak va qon tomirlariga ortib borayotgan yuk tufayli kechikib boradi: etkazib berish xonasida reanimatsiya (tiklash), sun'iy o'pka shamollatish, tomir ichiga infuzion infuziya.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ko'p hollarda tug'ma yurak nuqsonlari bor bo'lib, ularning ahvolini sezilarli darajada yomonlashadi.

Kutilgan vaqtdan oldin tug'ilgan bola qalbning ko'tarilishi va qon bosimining oshishi bilan tashqi stimulga (sensorli, baland tovushga) ta'sir ko'rsatadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqning endokrin tizimi

Kortizol bachadon korteksi tomonidan etarli darajada ishlab chiqarilmaydi - chaqaloqning bachadondan tashqaridagi hayotga moslashishi va stressga (tug'ilishga) etarli javob berishini ta'minlash uchun zarur bo'lgan gormon. Adrenal etishmovchiligi bilan bolaning holati tezda yomonlashadi: qon bosimi keskin pasayadi va siydik pasayadi, tana harorati pasayadi.

Tiroid bezi funktsiyasi (vaqtinchalik hipotiroidizm) vaqtincha kamayadi, bu esa bolada sekinroq metabolizmga olib keladi. Vaziyat shish, uzoq muddatli sariqlik, og'ir vazn va turli nafas kasalliklari bilan namoyon bo'ladi.

Jinsiy bezlar kam miqdorda gormonlarni hosil qiladi, shuning uchun jinsiy inqiroz aniqlanmaydi:

  • Qizlarda sut bezlari o'rtacha darajada o'sadi va labiya shishib ketadi va jinsiy a'zolar qonayotgani aniqlanmaydi yoki yo'q.
  • O'g'il bolalardagi moyak va penis biroz shishiradi.

Kam qon shakari (hipoglisemiya)

Odatda, hayotning dastlabki 3-5 kunida, bir necha omillar tufayli ro'y beradi:

  • Glikogenli zaxiralarning kamligi hujayralardagi glyukoza saqlash shaklidir.
  • Ichak va oshqozondan glyukoza ajratilishini va emishini kamaytiradigan pankreastadagi fermentlarni kamaytirish.
  • Insulin pankreasida sintezni kuchaytirish - glyukoza hujayralariga kirib borishini ta'minlovchi gormon.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun glyukoza darajasi 2,8 dan 4,4 mmol / l gacha.

Hipoglisemiya xavfi qanday? Nerv to'qimasining siljishi yomonlashadi, kelajakda epilepsiya (konvulsiyon) va aqliy zaiflashishi mumkin.

Prematüre immun tizimi

Kichkintoyning bachadon ichidagi immuniteti kamayadi: onaning immun tizimi xomilani rad etmasligi uchun shart kerak.

Bolaning patogen mikroorganizmlaridan tug'ilgandan keyin onaning antikorlarini - immun tizimining oqsillarini 34 haftadan keyin yo'ldosh orqali o'tadigan chaqaloqqa yuboradi. Ya'ni, prematuriya qanchalik chuqurroq bo'lsa, infektsiyadan pastroq bo'ladi va uning tanasi bo'ylab tarqalishiga moyil bo'ladi (sepsis rivojlanishi).

Immunitet tizimining bunday faoliyatida ijobiy vaqt ham mavjud: ba'zi bolalarda tug'ilishdan keyin allergik reaktsiyalar rivojlanishi xavfi biroz kamayadi.

Biroq, ular yoshi kattaroq bo'lsa, aksincha, bola allergenlarga ko'proq moyil bo'ladi. Allergik reaktsiyalar va / yoki kasalliklar rivojlanishi mumkin: atopik dermatit, ürtiker, diatez va boshqa shartlar.

Suyak tizimi

Kichkintoyning qanchalik ko'p tug'ilishidan qat'iy nazar, barcha suyaklari hosil bo'ladi. Biroq, D vitamini va minerallar (kaltsiy, fosfor va magnezium) to'plash jarayoni tugallamadi. Odatda bolaning suyaklari minerallashishi intrauterin rivojlanishning so'nggi oylarida sodir bo'ladi, shuning uchun ular erta chaqaloqlarda yumshoq bo'ladi.

Ehtimol, kam rivojlanish yoki kaltak bo'g'imlarining displazi - asetabulumga nisbatan kestirib suyagi boshining noto'g'ri joylashishi.

Gematopoetik tizim

Erta tug'ilgan chaqaloqlarning anemiyasi ko'pincha quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:

  • Erkak qizil qon hujayralarida (qizil qon hujayralarida) xomilaning tug'ilishi yoki homila gemoglobulin (qon va kislorod almashinuvi uchun oqsil-temir birikmasi) tezda yo'q qilinishi.
  • Yangi eritrotsitlar hosil qilish uchun vaqt yo'q, suyak iligi kamroq.

Hayotning birinchi daqiqasidan qon ketish xavfi yuqori, chunki:
  • Oddiy qon ivishidan mas'ul oqsillarni shakllantirish va ayrim qon omillari (masalan, protrombin) bilan bog'liq bo'lgan K vitaminining darajasi kamayadi.
  • Trombotsitlar (qon hujayralari) birikib, trombni hosil qilish qobiliyati kamayadi.

Prematurada sariqlik

Uterusda homila hosil bo'ladi xomilalik gemoglobinbu organizm va to'qimalarga kislorod ko'proq aralashadi, bu esa aralash qon aylanishi sharoitida zarur bo'ladi.

Tug'ilgandan so'ng xomilalik gemoglobin tezlik bilan qulaydi, hosil bo'ladi bilirubin - Tananing ichida qon bilan yoyilgan, teri va shilliq qavatlarga sarg'ayib ketgan toksik pigment. Bilirubin jigarda hosil bo'lgan maxsus oqsillarni bog'laydi va keyin tanadan ajraladi.

To'liq muddatli chaqaloq bor bilirubin darajalari kamdan kam uchraydi va bir necha kun yoki ikki hafta ichida tanadan ajralib chiqadi.

Erta bolasi bu jarayon jigarning yetishmovchiligi, o't-safro kislotalarining etishmasligi, jigar va o't pufagining tor o't yo'llari tufayli kechiktiriladi.

Bilirubin darajasini oshirish xavflidir, chunki u toksik moddalar bo'lib, hujayralardagi nafas olish va oqsillarni shakllantirishga olib keladi. Ko'pgina bilirubin yog 'hujayralari va asab to'qimasini sevadi.
Sariqlik haqida ko'proq ma'lumot

Fiziologik vazn yo'qotish

Tug'ilgandan so'ng, barcha bolalar bir necha sabablarga ko'ra kilogramm berishadi:

  • Tug'ilish vaqtida organizmdagi metabolizm va to'qimalarning energiya iste'moli yaxshilanadi.
  • Tug'ilish - bola uchun stress, terdan suyuqlikni yo'qotish va nafas olish.
  • Asl stul, meksika, ketadi.

To'liq muddatli tananing dastlabki og'irligi 5-8 foizni, erta - 5-15 foizni yo'qotadi.

Bolaning tashqarisidan chiqadigan zararlar to'lg'azish uchun hech qanday ahamiyatga ega emas, chunki tanada etarli og'iz suti va energiya olinmaydi. Chaqaloq xomilalik rivojlanish davrida to'plangan jigarrang yog'ning o'z "zaxiralari" ni iste'mol qila boshlaydi.

Og'irlikni tiklash turli vaqtlarda sodir bo'ladi. Vaqtinchalik chaqaloqlar - hayotning 7-10 kuniga qadar. O'rtacha darajada prematürelik - odatda hayotning ikkinchi haftasından so'ng, chuqur - uchinchi yoki to'rtinchi hafta. Jarayonga ko'plab omillar ta'sir ko'rsatmoqda: emizish va emizish shartlari, kasalliklar mavjudligi yoki yo'qligi va boshqa ba'zi narsalar.

Siydik chiqarish tizimi

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda tuzlar va suv almashinuvi beqaror, shuning uchun ular shish va suvsizlanishga moyil. Bundan tashqari, buyrak to'qimasi, unda siydik hosil bo'lishi ham vujudga suv ushlab turishiga hissa qo'shadi.

Shuning uchun, erta tug'ilgan bolalar ko'pincha rivojlanadi. erta shish - hatto intrauterin rivojlanish davrida ham, hayotning birinchi soatlarida yoki kunlarida. Ular yumshoq, tana bo'ylab tarqalib, hayotning birinchi yoki ikkinchi haftasida yo'q bo'ladi.

Kech to'lov hayotning ikkinchi yoki uchinchi haftasida paydo bo'ladi, bu oziqlanish bilan bog'liq muammolar, tanadagi oqsil miqdorining pasayishi yoki bolada kasallik mavjudligi. Qorinning pastki qismida, oyoqlarida, oyoqlarida va qovoqda joylashgan doktringa qattiq shishib qoling.

Organlar va to'qimalarning xususiyatlarini hisobga olib, erta tug'ilgan chaqaloq yangi hayot sharoitlariga va hayotga moslashish uchun yordamga muhtoj.

Prematuriyaning qisqa ta'rifi

Erta tug'ilgan chaqaloq onaning bachadonidan tashqarida yashashga qodir emas. Odatda, u nafas ololmaydi, ovqatlanmaydi, harorat o'zgarishiga moslashadi. Kichkintoyning yangi sharoitlarga qanchalik tez moslashishi prematürelik muddatiga bog'liq. Ikki darajali prematüre bor., biz quyida muhokama qilamiz.

O'rta daraja

Ichki organlarning strukturaviy xususiyatlari va prematürelikning ushbu darajasiga ega morfologik xususiyatlar quyidagicha:

  • Qabul kunlari: 31-36 hafta.
  • Og'irligi: 1500-2500 gramm.
  • Kichkintoy faol bo'lib, oyoq-qo'llarini harakatga keltira oladi, ammo uning mushaklari ohanglari to'liq tug'ilgan chaqaloqqa qaraganda past.
  • Tanada hali ko'rinadigan soch pastga tushadi.
  • Teri pushti.
  • Buzoqning boshiga nisbatan mutanosib parametrlar mavjud.
  • Bolaning teri osti yog 'qatlamidan kelib chiqqan holda terisi ko'rinadi.
  • Tirnoq hali yumshoq, ammo barmoqlarning uchiga yetib bordi.
  • Labia minora ayol jinsi deyarli kichkina lablarini qamrab oladi.
  • У мужского пола яички могут находиться у входа в мошонку, либо одно из яичек еще не опустилось в нее.
  • Зрение. Система зрения созревает с 22 по 34 неделю. Поэтому недоношенный малыш чаще всего находится с закрытыми глазками.
  • Слух. Только с 28 недели ребенок вздрагивает на резкие звуки, а с 33 поворачивается на их источник.
  • Дыхательная система. Bolada sayoz va tez nafas olish mumkin.
  • Endokrin tizimi. Kortizol gormoni etishmasligi tufayli bolaning holati yomonlashishi mumkin: bosim va harorat pasayishi, siyish kamayadi. Bundan tashqari, qalqonsimon bez ishi vaqtincha kamayadi, natijada metabolizm susayadi.
  • Termoregulyatsiya nomukammal, shuning uchun bolaning xona haroratini nazorat qilish kerak.
  • Reflekslar. Emlash refleksi taxminan 28 hafta davomida o'zini namoyon qiladi, ammo u juda sezilarli darajada farq qiladi, shuning uchun ular odatda bolani prob bilan oziqlantiradi. Bunday bolalardagi qidiruv refleksi, odatda, sabab bo'lmaydi.

Mulohaza daraja

Quyidagi xususiyatlarga ega:

  • Yetkazib berishning oxirgi muddati: 26-30 hafta.
  • Og'irligi: 1500 grammgacha.
  • Bola letargik bo'lib, u doimo uxlayapti.
  • Tana deyarli butunlay qalin tuklar bilan qoplangan.
  • Teri qizil va ajinlar.
  • Nipellar kam rivojlangan.
  • Ko'krak kam.
  • Tanasi nomutanosibdir: bosh tanaga nisbatan katta va qo'l va oyoqlari juda qisqa.
  • Aurikullar tekis.
  • Qizlar, labia majora hali ham kichik lablarini qoplamaydi.
  • O'g'illarda moyak hali moyakning kirish qismida.
  • Tuyulgan Vizual tizim hali rivojlanmagan, bolada doimo yopiq ko'zlar bilan.
  • Eshitish Faqatgina 28-chi haftalikda bola qattiq ovozlarda, 33 burchakdan esa o'z manbalariga tebranadi.
  • Nafas olish tizimi. Kichkintoy kam nafas olish tizimi bilan tug'ilgandan beri ko'pincha uyqu apnea (kechikish yoki nafasni to'xtatish) hollari mavjud. Bolada tez va nafasli nafas bor, sun'iy nafas ko'pincha ishlatiladi, chunki bola o'z nafas ololmaydi.
  • Endokrin tizimi. Oddiy prematuriya kabi belgilar. Va qizlarning gonadalari etishmasligi sababli ham sut bezlari kengayadi, labiya shishadi. Erkaklarda skrotum va penisning shishishi kuzatilishi mumkin.
  • Termoregulyatsiya. Erta tug'ilish sababli chaqaloqning tez qizib ketishi yoki hipotermiyasi bilan bog'liq katta xavf mavjud.
  • Reflekslar. Deyarli barcha reflekslar yo'q.
  • Immun tizimi deyarli rivojlanmagan.
  • Suyak tizimi. Odatda, u barcha bolalarda shakllanadi, ammo suyak minerallar va D vitamini to'liq birikmasligi tufayli yumshoq bo'lib qolmoqda. Birgalikda displazi ham mumkin.

Mo''tadil daraja bilan yashovchanlik prognozlari chuqurroqlarga qaraganda ko'proq ijobiydir, chunki bunday bolalarda ko'plab malformatsiyalar va bir nechta jiddiy kasalliklar mavjud. Ushbu chaqaloqlarni topish qiyin.

Erta tug'ilgan chaqaloq: asosiy tushunchalar

Tug'ilgandan so'ng darhol chaqaloqning qanchalik erta ekanligi aniqlanadi, chunki keyingi davolash usullari va emizish uchun sharoit yaratish unga bog'liqdir.

Bu ikkita asosiy mezonni hisobga oladi: tug'ilish va homiladorlik yoshidagi yoki yoshdagi tug'ilishning og'irligi (etkazib berish vaqtidagi homiladorlikning to'liq haftalari).

"Postconceptual yosh" yoki "postconceptual period"

Tibbiyotda bu tushunchalar bolaning yoshi ko'rsatilganda yoki homiladorlik yoshiga qarab tug'ilganidan keyin qo'llaniladi, agar davom ettirilsa.

Shuning uchun, erta tug'ilgan chaqaloqni (tashqi ko'rinishi, rivojlanish xususiyatlari va boshqa belgilar) tavsiflagach, haftalar odatda homiladorlik yoshiga muvofiq beriladi.

Erta tug'ilmagan chaqaloqlarning asosiy tashqi xususiyatlari

O'rta darajada prematuriya: I-II daraja

* Muskul tovushi biroz kamayadi, lekin ko'pincha chaqaloq faol.
Teri pushti va teri osti yog 'qatlami o'rtacha darajada nozik.
32-33 hafta davomida teriga pufak sochlar (lanugo) va 35-37 haftalar orasida - odatda terining butun yuzasida yo'q.
* Ko'krak va isola (ko'krak terisi atrofidagi teriga) aniq ko'rinadi va pigmentlanadi (bo'yalgan).
* Aurikullardagi birinchi burmalar 35-37 hafta davomida paydo bo'ladi.
* Odatda konstitutsiya mutanosibdir: boshning kattaligi va tananing uzunligi (qo'llari, oyoqlari) tanaga nisbatan normaldir.
* Ko'krak qorin bo'shlig'ining markaziga yaqinroq joylashgan bo'lsa-da, hali ham to'liq tug'ruq chaqaloqlariga qaraganda ancha past.
* Tirnoqlar, qoida tariqasida, barmoqlarning qirralariga (tirnoq to'ri) etadilar.
* Tashqi genital organlar yaxshi ishlab chiqilgan. Qizlarda jinsiy a'zolar yarmi deyarli yopiq. O'g'il bolalar moyaklar skrotum (yuqori uchdan) kirish qismida joylashgan bo'lsa-da, ba'zan bir tomonlama kriptorxidizm mavjud (moyak skrotumga tushmaydi).

Teran prematuriya: III-IV daraja

* Kamaytirilgan mushak ohanglari tufayli bolaning qo'llari va oyoqlari uzayadi.
Teri qorong'i qizil, ingichka va ajin (qari kabi), tez-tez shishib, boy rang bilan qoplangan.
* Teri osti yog 'qatlami yupqalanadi.
* Kichkintoylar biroz nomutanosib tana tuzilishiga ega: boshning kattaligi tananing uzunligiga nisbatan katta va tananing tanasiga nisbatan qisqasi.
* Ko'krak qorinning pastki uchligida joylashgan.
* Nipeller va joylar zaif pigmentli va yomon ko'rinadi.
* Aurikullar yumshoq, tirnash xususiyati yo'q va shaklsiz, boshiga bosiladi va past bo'ladi.
* Qichishtalar mixlari kam rivojlangan va odatda barmoq uchlari bilan bog'lanmagan.
* Kranial tikuvlar ochiq, kichik, katta va lateral fontanellar kengdir va bosh suyagi yumshoq bo'ladi.
* Tashqi jinsiy organlar kam rivojlangan. Qizlar, labia majora labia minora qoplamaydi, shuning uchun jinsiy bo'shliq bo'shliqlari (ochiladi). O'g'illarda moyaklar odatda skrotumga tushmagan.

Shunga qaramay, esda tutingki, har doim ham xuddi shunday chaqaloq uchun emas, balki barcha homiladorlik belgilari homiladorlik davriga muvofiq teng va ravshan ko'rinadi. Odatda ularning ba'zilari aniq va boshqalar kamroq bo'ladi.

Hamma narsaga qarshi hayot ...

Erta tug'ilgan chaqaloqlar haqidaumumiy tendentsiya: Homiladorlik yoshi bilan kasallanish, o'lim va nogironlik ko'rsatkichlari ortadi.

Shu bilan birga, prognoz faqat prognoz bo'lib qolmoqda va shunday emaskafolat yoki jumla. Erta tug'ilgan chaqaloqlar kabi, barcha yomon ahvolni baholashga, kurashga, omon qolish va sog'lom bolalarni tarbiyalashga. Boshqa chaqaloqlar o'sishi qiyin bo'lsa-da, ba'zida hatto o'lishi ham mumkin.

Bu nima uchun sodir bo'ladi? Savol tug'ilishga yaxshi javob beradi. Afsuski, biz bunga javob topolmaymiz. Biroq, ehtimol, bu hodisa ba'zi chaqaloqlarning har qanday usul bilan hayotga yopishib olish istagi bilan tushuntirilishi mumkin.

Shunday qilib, xulosalar: har bir o'tgan kun, kichiklar uchun omon qolish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Shuning uchun kelgusi maqolada tug'ilish paytidagi homiladorlik yoshiga qarab, erta tug'ilgan chaqaloqning fiziologiyasi haqida gapiramiz. To'g'ridan-to'g'ri emizish, bachadondan tashqarida hayotga moslashish va erta tug'ilgan chaqaloqning salomatligi ular bilan bevosita bog'liqdir.

Pin
Send
Share
Send
Send