Homiladorlik

Sitomegalovirus infektsiyasi

Pin
Send
Share
Send
Send


Sitomegalovirus (CMV) 5 tipli herpes virusi. Ko'pgina herpes viruslari kabi, ko'pincha latent shaklda oqadi. Uning xavfi, ba'zi hollarda ichki organlarga jiddiy zarar etkazishi mumkinligi bilan bog'liq. Quyida sitomegalovirusning qanday xavfli ekanligi, shuningdek, CMV qanday o'tishi, sitomegalovirusning davolash va uning namoyon bo'lishining sabablari haqida gapiramiz.

Natijalar va uzatish yo'llari

Sitomegalovirus infektsiyasi (CMVI), yoki boshqa narsa esa sitomegaliya deb ataladi. Bu sayyoramizning kattalar populyatsiyasining deyarli yarmida va o'smirlarning 15 foizida sodir bo'ladi. Sitomegalovirusga qarshi antitellar mavjud bo'lishiga qaramasdan, bu odam kasal bo'lib qolganligini anglatmaydi. Sitomegalovirusning belgilari ko'pincha yashirin bo'ladi. Inson immun tizimi CMV ning faollashishi uchun qulay sharoitlar yoki tartibda bo'lmagan ekan, tanada yashirin virusli oqimlar bilan CMVI-ning tashuvchisi bo'lishi mumkin. Asosan, sitomegalovirus virusi surunkali oqish haqida gaplashsak organizmga nisbatan herpes viruslarining aksariyati kabi harakat qiladi.

Sitomegalovirusni yuborish usullari

CMV infektsiyasini uzatish usullari:

  • ona suti orqali,
  • jinsiy aloqa,
  • Qon zaharlanishi orqali
  • havodagi tomchilar bilan
  • tupurik orqali o'tishi mumkin.

Tabiiyki, sitomegalovirus infektsiyasi kasal odam orqali sog'lom holda o'tkaziladi, lekin yuqorida sanalgan barcha usullardan, ehtimol, eng ko'p jinsiy aloqa va o'pish orqali amalga oshiriladi. Sog'lom odamni infektsiya qilish uchun juda kam miqdorda infektsiyalangan tuprik kerak, shuning uchun yosh bolalar odatda infektsiyalangan kattalar, shu jumladan chaqaloqning onasi tomonidan o'pishganda, CMVI bilan tez-tez uchraydigan asosiy infektsiyaga moyil bo'ladi. Bundan tashqari, sitomegalovirus yoshlar kasalligi deb ataladi, chunki yoshlar xavfli jinsiy aloqa haqida tashvishlanadigan kattalarga qaraganda kamroq.

Yangi chaqaloqlarda dastlabki CMVI infektsiyasi juda keng tarqalgan. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan 35 foizi organizmda sitomegalovirus infektsiyasiga qarshi antitelga ega. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, homilador ayolning tanasida CMV borligi dastlabki trimesterda tug'ilishgacha 2 dan 35% gacha o'sadi.

Statistika shuni ko'rsatmoqdaki, sayyorada taxminan 80 foiz odam sitomegalovirus tashuvchisi hisoblanadi. CMVI bilan dastlabki infektsiyadan so'ng, inson hayotining qolgan qismi uchun tashuvchisi bo'lib qoladi va uning immun tizimi virusga antikorlar keltiradi va surunkali sitomegalovirus mudofaa tizimi tugamaguncha immun tizimi tomonidan bostiriladi.

Mononukleoz shunga o'xshash sindrom

Mononukleoz sindromi ko'pincha yosh bolalarda namoyon bo'ladi. U normal immunitet bilan rivojlanadi. Mononükleoz rivojlanishiga o'xshash klinik jihatdan o'xshash, u nafaqat herpes simplex turi 4 Epstein - Barr virusi sabab bo'lgan yuqumli kasallik hisoblanadi. Mononukleoz shunga o'xshash sindrom bilan bosh og'rig'i, tananing umumiy zaifligi, qizamiq, og'iz tomog'iga juda o'xshash, juda uzoq vaqt davomida yuqori isitma bor.

Ba'zida bu sitomegalovirusning bu turi gepatit yoki pnevmoniyaga olib kelishi mumkin. Ammo immunitet kuchli bo'lsa, kasallik hech qanday alomatlarsiz davom etishi mumkin. Kasallik bir haftadan ikki oygacha davom etadi. Ammo tiklanishdan keyin tana bir necha oy davomida zaiflashishi mumkin va bu vaqt davomida umumiy zaiflik va yallig'langan limfa tugunlari saqlanishi mumkin.

Yangi tugilganlarda konjenital va erishilgan sitomegaliya

Tug'ma Odatda, homilaga CMV bilan bulg'anganida, chaqaloqning belgilari yo'q. Ammo ayrim hollarda konjenital sitomegaliya deb atalishi mumkin. Shu bilan birga, namoyishlar o'z-o'zidan sezilarli ko'rinadi, ko'pincha döküntü shaklida, homilaning yomon rivojlanishi, sariqlik.

Olindi. Bunday holatda sitomegalovirus infektsiyali infektsiyani tug'ilishdan keyin yoki onadan so'ng, onaning ko'krak suti bilan boqish yoki ona yo'li bilan chaqaloqqa infektsiyalanganligi kuzatiladi. Odatda chaqaloq erta bo'lmagan holatlardan tashqari semptomlar odatda kuzatilmaydi. Chunki, erta tug'ilgan chaqaloqlarda erishilgan sitomegali pnevmoniyaga olib kelishi mumkin. Bolada gepatit yoki jismoniy rivojlanishning sekinlashishi xavfi mavjud.

Immunitet tanqisligi va sitomegalovirus infektsiyasi

Immunitet tanqisligi nafaqat OIV infektsiyasiga yoki OITSga chalingan bemorlarda kuzatilishi mumkin, balki organ transplantatsiyasi yoki suyak iligi bilan ham sodir bo'lishi mumkin. Bunday holda sitomegalovirus ko'pincha ayollarda bachadon, tuxumdon va vagina, shuningdek, erkak tarafdagi prostata yoki moyaklar ta'sir qiladi.

Organ transplantatsiyasi natijasida CMV transplantsiyalangan organlarga ta'sir qiladi. Agar jigar transplantatsiyasi bo'lsa, gepatit rivojlanishi mumkin, agar o'pkaning pnevmoniyasi bo'lsa. Bemorda allaqachon kasallangan CMV donor organini olgan holda, bu juda xavflidir.

OITV bilan kasallangan odamlarning deyarli barchasi sitomegalovirus infektsiyasidan aziyat chekmoqda. Dastlab, bemorda quyidagi belgilar mavjud:

  • mushaklar va qo'shimchalardagi og'riq,
  • odam uxlayotganida terlash,
  • isitma.

Shundan so'ng sitomegalovirus quyidagi organlarga ta'sir qilishi mumkin:

  • miya, ensefalit rivojlanadi,
  • jigar, gepatitni rivojlantiradi,
  • o'pka, pnevmoniya rivojlanadi,
  • ko'z retiniti, retinit rivojlanadi,
  • qon ketishi oshqozon va ichaklarda rivojlanadi.

Shunday qilib, biz uch asosiy xavf guruhini ajratib ko'rsatishimiz mumkin. Ular orasida immunitet tanqisligi bo'lgan, organ transplantatsiyasi qilingan va yangi tug'ilgan bolalarni qamrab olgan bemorlar bor.

Bugungi kunda sitomegalovirusning umumiy simptomlari va kattalarda qanday paydo bo'lganligi haqida gapiramiz. Cmv infektsiyasi va uning bolalarda qanday namoyon bo'lishi haqida tafsilotlar, siz bolada sitomegalovirus maqolasida o'qishingiz mumkin.

Sitomegalovirus faollashganda alomatlar ikki toifaga bo'lingan - immunitet bilan ishlaydigan va depressiya yoki rad etish bilan.

Aktiv immun tizimi bilan tsitomegalovirus infektsiyasining alomatlarini ko'rib chiqamiz:

  • mushaklarning og'rig'i,
  • tananing umumiy zaifligi paydo bo'ladi,
  • limfa tugunlari ko'payishi mumkin.

Shu bilan birga, tananing CMV infektsiyasini mustaqil ravishda mag'lub qiladi, chunki immunitet virusga antikorlar keltiradi.

Endi esa immun sistemasining yomonlashuvi bilan bog'liq sitomegaliya alomatlariga e'tibor bering. Bu holda barcha alomatlar jigar, o'pka va oshqozon osti bezi singari ichki organlarga zarar etkazishini ko'rsatadi. Shuningdek, retinaga zarar yetkaziladi. Bu tsitomegalovirus infektsiyasining keng tarqalgan (ya'ni tanaga tarqalishi) shaklining kuchayganligini ko'rsatadi.

Tashxis

CMV diagnostikasi tanadagi sitomegalovirus DNKning mavjudligi haqida gapiradigan qonda antikorlarni qidirishga qaratilgan. Ko'pincha, CMV tashuvchisi uchta tashxis usulini qo'llaydi.

  1. PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi). PCR qabul qilinganda, bemorning biyomateryali qazib olinadi, u tuprikni yoki og'iz orqali yig'ish uchun og'iz bo'lishi mumkin, boshqa joylarni qirib tashlash mumkin. Ushbu tahlil yordamida siz virusning organizmdagi faolligini aniqlashingiz mumkin.
  2. Immunglobulin M - Anti - CMV - IgM. Ko'pincha homiladorlik paytida. Agar bu tahlil yuqori antikor titerini namoyon qilsa, u holda sitomegalovirus bilan homilani infektsiyalash mumkin. Bu yuqori CMV faoliyati markerlari uchun tahlil.
  3. Immunglobulin G - Anti - CMV - IgG. Ushbu tahlilda faqat sitomegalovirusning inson tanasida mavjudligini aniqlash mumkin, ammo u virusning qanchalik faolligini aniqlay olmaydi.

Sitomegalovirus infektsiyasini aniqlashga kompleks yondashish kerak. Bundan tashqari, muayyan holatlarda sitomegaliyani qizilcha, sifiliz, turli bakterial infektsiyalar va shunga o'xshash belgilari beradigan boshqa kasalliklardan farqlash kerak.

Shunday qilib, sitomegalovirus nima, biz uni tushunib etdik. Keling, umumiy ma'noda sitomegalovirusni davolash haqida gapiraylik.

Dastlab, sitomegalovirus infektsiyasining herpes turi 5 ekanligini va uni qabul qilinganligi sababli, herpes virusi yashirin shaklda odamda yashayotganini eslatib turish kerak, ba'zida herpes paydo bo'ladi va keyin yana yashiradi. Ya'ni, sitomegalovirus butunlay davolanmaydi.

Agar sitomegalovirusni davolashda uchrashuvlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu kasallik antiviral va immunomodulyatorlar bilan ishlov berilishini ta'kidlash kerak. Bundan tashqari, siz parhezni kuzatib, sog'lom turmush tarzi bilan shug'ullanishingiz kerak. Herpes virusini davolashda, bemorga ko'pincha immunitetni shaklga qaytarish uchun hamma narsani qilish kerak. Axir, immun tizimining yangilanishi bilan antitellarning gepatitni bostirish uchun ishlab chiqarilishi yana boshlanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, sitomegaliya zaiflashmagan immunitet tufayli emas, balki, CMV paydo bo'lganda, ammo immunitet hali virusga qarshi antikorlarni ishlab chiqarganda, davolanish hech ham zarur emasligini ta'kidlash kerak. Bunday holatda tananing himoya xususiyatlari o'z-o'zidan sitomegalovirus infektsiyasini bartaraf etadi.

Bugungi kunda tibbiyot yaqinda tsitomegalovirusdan organizmni to'liq davolash uchun davolanishini kutadi. Buning uchun biz licorice ildizlaridan olingan kislotani o'rganamiz va shifokorlar kelajakda bu dori juda samarali bo'lishiga ishonishadi.

Umuman olganda, tsitomegalovirusni davolash uchun mablag'lar kerak, bu virusning o'zi bilan kurashishda hamda immunitetni oshirishga yo'naltiriladi. Lekin, har qanday holatda, o'zingizni davolash qilmang va sizni CMV ga qarshi dori-darmon sotib olishni tavsiya etadigan dorixonada sotuvchilarni tinglamang. Agar sitomegalovirusni noto'g'ri davolashni boshlasangiz, u jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu kasallikni davolash haqida qo'shimcha ma'lumot olish uchun siz maqolani topishingiz mumkin - sitomegalovirusni davolash.

Xulosa qilib aytganda, sitomegalovirus sayyoramiz aholisining aksariyat qismi tanasida yashaydi. Ko'pincha bu surunkali sitomegalovirus infektsiyasi kabi ko'rinadi. Kattalardagi sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligi o'smirlarga qaraganda ancha yuqoridir, demak, ko'pchilik yoshi faqatgina xavfsiz jinsiy aloqa qoidalariga e'tibor bermay, faqat yosh bilan bulg'anadi. Shuning uchun, siz INFEKTSION sizga etib kelmaganiga ishonchingiz komil bo'lsa, virusni oldindan himoya qilish uchun qanday qilib yuborilganligini qayta o'qing. Shuni ham unutmangki, faqat bitta shifokor diagnostika qila oladi va herpes virusi beshinchi turining namoyon bo'lishini davolashni buyuradi.

Kontent

Tug'ilgandan so'ng HCMV bilan kasallangan eng sog'lom odamlar hech qanday alomat yo'q. [2] Boshqalar esa infektsion mononuklyozga o'xshash sindrom, [8] uzoq muddatli isitma va engil gepatit bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha og'iz tomog'i. Virus infektsiyadan so'ng inson organizmida hayot davomida yashirin qoladi. Dori-darmonlar, boshqa infektsiyalar yoki qarilik tufayli kelib chiqqan immunitet tanqisligi bilan o'zini namoyon qiladi. Infektsiyaning paydo bo'lishi ko'pincha og'ir simptomlarsiz o'tadi va uzoq davom etgan asemptomatik infektsiya bilan kechadi va bu vaqt davomida virus T-limfotsitlarda aniqlangan holda zararlanmaydi. [ manba ko'rsatilmagan 2608 kun ] .

Yuqumli virus har qanday yuqumli odamning biologik suyuqliklarida uchraydi va siydik, tupurik, qon, ko'z yoshi, urug' va ona sutida topiladi. Virusning chiqarilishi (eng) Rusk. vaqti-vaqti bilan asimptomatik bo'lishi mumkin.

INFEKTSION mikroskopik tarzda ichki yadro induktsiyalarini aniqlash orqali aniqlanishi mumkin. Gematoksilin-eozin bilan bo'yalganida, inklyuziya organlari qorong'i pushti bo'lib, ular "boyo'g'li ko'zlari" deb ataladi. [9]

Ayniqsa, virusga duch keladigan xavf guruhlari mavjud. HCMV uchun eng katta tahdid chaqaloqlar uchun (hatto hali tug'ilmagan) va gimnastika, lösemi kasalligiga chalingan yoki OIV infektsiyasiga chalingan jiddiy immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun. OIV infektsiyali odamlarda sitomegalovirusning namoyon bo'lishi T-limfotsitlarning soni kritik qiymatga tushganligini ko'rsatadi.

O'tkir tsikli paytida virus hujayradan sezilarli darajada o'sishiga olib keladi va bu virus tufayli noma'lum.

2009 yilda chop etilgan bir tadqiqot sichqonlardagi CMV va gipertenziya o'rtasidagi munosabatni o'rganib chiqdi va sitomegalovirus infektsiyasida rivojlanayotgan qon tomirlarining endotelial hujayralariga zarar yetkazishni aterosklerozning rivojlanishidagi muhim sabablardan biri deb ta'kidladi. Tadqiqotchilar, shuningdek, ta'sirlangan hujayralar renin-angiotensin tizimining tarkibiy qismi bo'lgan va qon bosimini oshiruvchi reninni sintezlamoqda. Yuqori qon bosimi, o'z navbatida, ateroskleroz uchun xavf omillari orasida.

Virusni insondan shaxsga uzatish mexanizmi hali to'liq noma'lum, ammo bu tüpürcücük, siydik, sperma va boshqa biologik suyuqliklar orqali sodir bo'ladi. [3] Biron-bir tarzda, etkazish jarayoni virusni ishlab chiqaruvchi shaxs bilan yaqin va yaqin aloqa o'rnatishni talab qiladi. Sitomegalovirus emizish, organlarni ko'chirish yoki qon quyish davrida jinsiy aloqa orqali va sut orqali o'tishi mumkin. [12] HCMV juda yuqumli bo'lmasa-da, u oilalarda va bolalar bog'chalarida keng tarqalganligini ko'rsatdi. [2]

2009 yilda nashr etilgan sitomegalovirus vaktsinasining klinik tadqiqotlar ikkinchi bosqichi bo'yicha materiallar 50% samaradorligini ko'rsatdi. Himoya to'liq emas edi va emlashga qaramasdan, ko'plab odamlar yuqtirildi. Konjenital CMV infektsiyasining bir xodisa bildirildi. [13]

Sitomegalovirus infektsiyalari perinatal davrda va immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda eng xavfli hisoblanadi.

Homiladorlik va konjenital infeksiya

HCMV konjenital anormalliklarga olib keladigan TORCH infektsiyalari guruhiga kiradi. Ular toksoplazmoz, qizilcha, sitomegalovirus va herpes simpleksidir. Ota ona infektsiyani yuqtirishda yoki tug'ruqdan oldin virusni qayta faollashishda bolani infektsiyalashadi.

5/1000 ga yaqin yangi tug'ilgan chaqaloqlar yuqtiriladi. Sitomegaly simptomlarda qizilcha o'xshash 5% rivojlanadi. Boshqa 5% keyinchalik IQ ning pasayishi, neyrosensor karlik va psikomotor retardatsiya bilan birga miya yarim kalsifikatsiyasini rivojlantiradi.

Immunitet tanqisligi bilan bog'liq infektsiya

Immun tizimi zaif bo'lgan bemorlarda birlamchi sitomegalovirus infektsiyasi jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin. Ammo, tez-tez uchraydigan muammo latent virusning qayta faollashuvidir.

Sitomegalovirus infektsiyasi immunitet tanqisligi kasalliklari bo'lgan bemorlarda, shu jumladan transplantatsiya qiluvchilar, gemodializni talab qiladigan bemorlarda, malign neoplazmalarda bo'lgan bemorlarda, OIV-musbat, hamda immunosupressantlarni qabul qilishda kasallik va o'limning asosiy sababidir. Bunday odamlar o'tkir infektsiya xavfini minimallashtirish uchun virusning tashqi manbalaridan maksimal himoya qilinishi kerak. Hech qanday choralar ko'rilmasa, qon bosimi yoki infektsiyalangan a'zolarni transplantatsiya qilish vaqtida qon bosimi oshishi mumkin.

Immun tizimi zaif bo'lgan bemorlarda CMV bilan bog'liq bo'lgan kasalliklar yanada kuchayadi.

Bunday odamlar tomonidan aniqlangan kasalliklar:

CMV bilan kasallangan bo'lmagan, ammo bemor donoridan a'zolarni qabul qilgan odamlar valganiklovir (ideal) yoki gansiklovir bilan profilaktik davolanishlari kerak. CMV-o'ziga xos antitellarning titrini ko'tarish uchun serologik monitoring ham talab qilinadi. Dastlabki bosqichda boshlangan davolash oluvchining hayotiga xavf soladi.

Immunitetli odamlarda infektsiya

Sitomegalovirus infektsiyasi yaxshi immunitetli kattalar uchun klinik ahamiyatga ega.

  • Sitomegalovirus mononukleozisi (ayrim manbalarda "mononukleoz" faqat Epstein-Barr virusi keltirib chiqargan mononukleoz uchun ishlatiladi)
  • Post-transfüzyon CMV - oldingi kabi
  • 2009 yilda olib borilgan tadqiqotlar sitomegalovirus infektsiyasining arterial hipertansiyonun rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi. [11] Yuqori xolesterolli ovqatlar bilan ovqatlangan va CMV bilan kasallangan sichqonlarda gipertoniya va qon tomirlari zararlanmaganlarga qaraganda ancha yuqori edi. INFEKTSION, sitokinler - interlökin 6, o'simta nekroz omil va CCL2'yi uyarılmış va infekte qilingan sichqonchani tomir va boshqa to'qimalarda yallig'lanish javobi kuzatilgan. Keyinchalik gipertoniyaga olib keladigan qo'shimcha omillar sifatida renin va angiotensin IIning tarqalishini oshiradi. CMV ham abdominal aorta anevrizmasidagi bemorlarda aortik silliq miyositlarda topilgan, bu esa CMV qon tomir kasalligini keltirib chiqaradi. [15] [16]

2018 yilning aprelida Hotermovirning uchinchi bosqichi klinik tadqiqotlar natijalari The New England Journal of Medicine jurnalida nashr etildi. Ushbu preparat gemotopoetik ildiz hujayralarida allogeneik transplantatsiya qilingan kattalar CMV - seropozitiv kasalliklarda CMVning oldini olish uchun mo'ljallangan. Letermovir nukleozid bo'lmagan CMVI inhibitörlerinin yangi turi (3.4 dihidrokinazolinler), bu uning terminiga ulanish orqali virusni ko'paytirishni inhibe qiladi. Boshqa giyohvand sinflarga qarshi o'zaro qarama-qarshilik mavjud emas. Tadqiqot ma'lumotlariga ko'ra, platsebo guruhiga nisbatan (60,6%) eritrotsitlar guruhida klinik jihatdan sezilarli darajada CMV (37,5%) aniqlandi. Терапевтический эффект летермовира в отношении предотвращения возникновения клинически значимой ЦМВ-инфекции сохранялся как при высоком, так и при низком риске активации ЦМВИ, как на 14 неделе (завершение терапии), так и на 24 неделе после трансплантации.Letermovirni olgan bemorlar orasida turli sabablarga ko'ra o'lim ko'rsatkichi platsebo guruhiga nisbatan 24 va 48 haftadan so'ng transplantatsiya qilinganidan past bo'ldi. Letermovir CMV DNK polimeraz inhibitörlerine chidamli mutatsion bo'lgan virusli popülasyonlara qarshi to'liq harakat qiladi. Preparat hozirda AQShda tasdiqlangan. [17]

Sitomegalovirus infektsiyalarining aksariyati aniqlanmagan belgilar tufayli tashxis qo'yilgan emas va noyob epidemiyalar tez-tez tashqi ko'rinishsiz namoyon bo'ladi. Biroq, CMV bilan kasallangan odamlarning immunitet tizimi odamning hayotida davom etadigan virusga qarshi antitellar ishlab chiqaradi. Bu antitellarni immunologik jihatdan aniqlashga imkon beradigan bir qator laboratoriya tekshiruvlari mavjud va shunga muvofiq infeksiya paydo bo'lgan-bo'lmaganligini aniqlashga qodir. Virologik tadqiqot usullari ham mumkin: siydik namunalarida, tomoqdagi qorin bo'shlig'ida, bronxial lavlar va to'qimalarda topilgan faol infektsiyani aniqlash uchun virusni etishtirish. Bundan tashqari, PCR faqat virusni aniqlash uchun emas, balki virus yukini aniqlash uchun ham qo'llanilishi mumkin. Indirect immunofluoresans uslubi periferik qon leykotsitlarida sitomegalovirusning PP65 oqsillarini aniqlash uchun ham samaralidir.

Sitomegalovirus pp65 namunasi sitomegalovirus infektsiyasini, shu jumladan, homilador ayollarni kuzatib borish va immunokompromatsiyalangan bemorlarda antiviral terapiya vaqtida nazorat qilish uchun keng qo'llaniladi. Antikor bilan reaktsiya kasallikning birinchi alomatlari paydo bo'lganidan keyin besh kun ichida infektsiyani aniqlash imkonini beradi. Ushbu uslubning afzalligi tezligi (natija bir necha soat ichida ma'lum bo'ladi) va pp65 antigenining belgilanishi shifokorni o'z vaqtida davolashni buyurishga imkon beradi. Kamchiliklar bir vaqtning o'zida kam miqdorda namunalarni tekshirish mumkin. Ushbu test ishonchli va homilador ayollarda osonlikcha ishlatilishi mumkin. Shu bilan birga, yuqori narxlardagi barcha homilador ayollarning doimiy tekshiruvi mumkin emas va diagnozga bo'lgan ehtiyoj har holda alohida-alohida hisoblanadi.

Yana yaxshi diagnostik ta'sir ko'rsatish uchun laboratoriya sinovlari juftlashgan serologik sera yordamida amalga oshirilishi kerak. Ikki hafta o'tib, birinchi qon namunasini darhol olish kerak. Belgilangan bo'lsa, madaniyatni har qanday vaqtda olish mumkin.

Yuqumli mononuklyoz belgilari bo'lgan odamda sitomegalovirus infektsiyasini shubha qilish mumkin, ammo mononuklyoz va Epstein-Barr virusini tahlil qilishda salbiy natija beradi, shuningdek kasallik A, B va C kasalliklari uchun salbiy bo'lsa, bu xarakterli alomatlarga ega.

Serologik diagnostika

Enzim immunoassayi eng maqbul diagnostika usuli hisoblanadi va ko'pincha antikor titrini o'lchash uchun ishlatiladi. Natijada dastlabki, o'tkir infektsiyani yoki onadan olingan antikorlarning mavjudligini aniqlash uchun foydalanish mumkin. Boshqa testlarda turli xil flüoresan serum, RNK, shuningdek, PCR va lateks birikma reaktsiyasi qo'llaniladi.

CMVga xos immunoglobulinlar M uchun immunoassay fermenti, ishni boshlashdan oldin romatoid omilni yoki IgG ko'pchiligini olib tashlamasangiz, noto'g'ri ijobiy natija berishi mumkin bo'lgan, ammo to'g'ri, ammo ishonchli usul hisoblanadi. Virus qayta ishga tushirilsa, CMVga xos IgM miqdori juda oz miqdorda bo'lishi mumkin va uning mavjudligi har doim ham asosiy infektsiyani ko'rsatmaydi. Faqatgina ta'sirlangan organdan, masalan, o'pkadan olingan materialdan virusni izolyatsiya qilish kasallikning sitomegalovirus tufayli yuzaga kelishi haqida aniq dalillarni keltirib chiqaradi. Agar serologik testlarda ijobiy yoki yuqori IgG titri aniqlansa, bu uning faol CMV infektsiyasi degani emas. Agar juftlashgan seralarda testlar IgG antikorlarini to'rt barobar ko'paytirish va IgM antikorlarining sezilarli darajasini namoyon etsa, ya'ni kamida 30% IgG virusi virusni siydik yoki boshqa mevalar hosilida etishtirsa, bu natijalar faol sitomegalovirus infektsiyasining borligini ko'rsatadi.

Homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasi: namoyishlar, oqibatlar

Homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyali infektsiya ushbu virusning eng yomon yo'li. Bu, ayniqsa, homilador onaning virusga qarshi antikorlarga ega bo'lmasa, bu juda xavfli bo'lib, u butunlay xavfli emas.

Bunday holatda virus plasentani intrauterin tug'ruq kabarcığına mumkin va xomilaga zarar etkaza boshlaydi. Kasallikning onadan bolaga o'tish ehtimoli 60% ni tashkil qiladi. Bundan tashqari, sitomegalovirus infektsiyasi serviks orqali homila membranalariga, shuningdek, tug'ilish paytida (tug'ilish kanali orqali) kirishi mumkin. Agar ayol kontseptsiya oldidan sitomegalovirus infektsiyasi bilan kasallangan bo'lsa va u antikor ishlab chiqarsa, homila rivojlanishiga salbiy ta'sir qilish ehtimoli ancha past bo'ladi.

Agar homila sitomegalovirus infektsiyasi bilan bulg'angan bo'lsa, keyinroq (virusning konjenital shaklida) quyidagi anormallik paydo bo'lishi mumkin:

  1. O'lganning xavfi.
  2. Tushib qolish xavfi.
  3. Kichkintoyning miyasining qattiq anormal rivojlanishining shakllanishi.
  4. Vizual yoki eshitish funktsiyasi patologiyalari.
  5. Epilepsiya.
  6. Gipotrofiyasi.
  7. Turli konjenital deformatsiyalar.
  8. Miya shilliq qavati.
  9. Yurak nuqsonlarining turli shakllari.
  10. Antroponotik teri kasalliklari.
  11. Og'ir vosita va bolaning umumiy rivojlanishi.
  12. Homila markaziy asab tizimining mag'lubiyati.

Sitomegalovirus infektsiyasiga qarshi infektsiyani kech homiladorlikda (uchinchi trimesterda) sodir bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloq jigar kasalligi, sariqlik, anemiya, kengaygan taloq va hatto gepatitda jiddiy ehtimoli bor. Sitomegalovirus infektsiyasi homiladorlik paytida dastlabki infektsiyalarda juda xavfli hisoblanadi.

Agar ayol hali bu virusni olmagan bo'lsa, u barcha profilaktika choralariga rioya qilishlari kerak:

  • patogenning tez-tez manbalari bilan, ayniqsa maktabgacha yoshdagi bolalar bilan cheklanadigan aloqa,
  • jinsiy aloqada bo'lishga,
  • shaxsiy gigiena mahsulotlaridan foydalaning.

Bundan tashqari, ayol immunitet tizimini mustahkamlashi uchun juda muhimdir (ovqatlaning, sog'lom uyquga ega bo'ling, yaxshi dam oling, asab kuchlanishidan qoching). Shuningdek, herpes virusiga qarshi emlash mumkin. Immunitet darajasini mustahkamlash uchun o'simliklar (viburnum, yovvoyi gul, romashka, limon balzamasi) ichimliklarni ichish foydalidir.

Ko'p hollarda homilador ayollarda sitomegalovirus infektsiyasining klinik belgilari kuzatilmaydi. Juda kam hollarda grippga o'xshash semptomlar (chillaklar, yo'tal, isitma, kuchsizlik, mushak og'rig'i).

Sitomegalovirus: ayollar, erkaklar va bolalarning alomatlari

Agar ayol kuchli immunitetga ega bo'lsa, unda kasallik odatda asemptomatikdir. Faqat bemorda immunitet tanqisligi mavjud bo'lsa, u virusni his qiladi.

Ba'zan (normal immunitetga ega bo'lgan ayollarda) sitomegalovirus mononukleozaga o'xshash sindromga sabab bo'ladi. U o'zini isitma, titroq, isitma, kuchsizlik va bosh og'rig'i sifatida namoyon qiladi. Mononukleosning bu turdagi turi ikki haftadan olti haftagacha davom etishi mumkin.

Ba'zan bu kasallik tashxis qo'yish va bu sitomegalovirus ekanligini aytish juda qiyin. Uning alomatlari odatda sovuq (burun-burun, yo'tal, og'iz tomoq, tonzillit, isitma) kabi ko'rinadi. Shu bilan birga, oddiy ARVI va ma'lum bir herpes virusi o'rtasidagi asosiy farq shundaki, u ancha uzoqroq (bir yarim oygacha) davom etadi.

Faqat tanadagi kasallikning kuchayishi yoki faol tarqalishi davrida ayollarda quyidagi sitomegalovirus simptomlari bo'lishi mumkin:

  1. O'pka mushaklari.
  2. Buyrak, taloq va oshqozon osti bezi sohasidagi kuchli yallig'lanish paydo bo'lishi.
  3. Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi.

Erkaklardagi sitomegalovirus simptomlari juda kam uchraydigan hodisadir, chunki barcha jinsiy hujayralarning 90% dan ortig'i bu virus inaktiv shaklda bo'ladi. Tananing himoya qilishida (buzilish, qattiq asabiylashish, stress, jismoniy charchash) virusning keskin kamayishi virusning faollashishiga sabab bo'lishi mumkin.

Bunday holda, odam quyidagi alomatlarga duch keladi:

  1. Bosh og'rig'i va chidamlilik.
  2. Birgalikda og'riq.
  3. Burun shilliq qavatining shishishi.
  4. Harorat ortishi.
  5. Siyish paytida og'riq.
  6. Erkaklar genitoüriner tizimi yallig'lanish kasalliklarining ko'rinishi.
  7. Teri toshmalari paydo bo'lishi.
  8. Qo'shimchalarning yallig'lanish kasalliklarini rivojlanishi.

Dastlabki virus infektsiyasidan boshlab, inson uch yil davomida faol tashuvchisi bo'lib kelgan. Agar bemorning immuniteti keskin tushsa, u pnevmoniya, plevrit, miyokardit, hatto ensefalitni ham keltirib chiqaradi. Bunda tananing himoya funktsiyalari kuchli bo'lsa, u holda odam CMVning har qanday ko'rinishidan azob chekmaydi.

Bolalarda sitomegalovirusning belgilari infektsiyaning qanday shaklida kasal bo'lib, tug'ma yoki o'stiradigan kasallikka bog'liq.

Agar patologiya tug'ma (onadan yuborilgan) bo'lsa, u holda bolada sariqlik xavfi, ichki organlarning ko'payishi va qondagi o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Keyinchalik og'ir hollarda rivojlanish patologiyalari va CNS kuzatiladi. Yuz, torso va qo'lda kamroq toshma bor. Bundan tashqari, teri osti qon ketishining aniqlanishi, najasdagi qonni aniqlash va ko'rishning yo'qolishi.

CMV ba'zida darhol paydo bo'lmaydi va biroz vaqt davomida nofaol shaklda qolishi mumkin.

Bolaning hayotidan uch-to'rt yil o'tgach, u o'zini "o'zini ko'rsatishga" boshlaydi. Bunday holda bolalarda haddan tashqari uyquchanlik, bezovtalanish, konvulsiyalar, o'tkir nafas olish yo'llari infektsiyasining namoyon bo'lishi, oshqozon-ichak tizimi va endokrin tizimining turli patologiyalari bo'lishi mumkin. Infektsiyani olish mumkin bo'lsa, lekin yashirin shaklda bo'lsa va chaqaloq kuchli immunitetga ega bo'lsa, uning sog'lig'iga sezilarli sezilmaydi.

Sitomegalovirus: kasallikni davolash

Tashxis so'ng darhol boshlash uchun muhim bo'lgan o'tkir sitomegalovirus alohida tanlangan antiviral terapiyani ta'minlaydi. Davolanish rejasi har bir alohida holatda ishtirok etuvchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Homiladorlik paytida virusni bostirish uchun sitomegalovirusni davolash quyidagi preparatlar bilan amalga oshiriladi:

  1. Immunoglobulin normaldir.
  2. Immunoglobulinlarning aniq bir guruhi.
  3. Interferon guruhini tayyorlash (Viferon).

Homiladorlik davrida faol virusga chalingan ayollar tabiiy ravishda tug'ilishi mumkin, chunki hatto sezaryen ham homilani infektsiyadan himoya qila olmaydi. Katyomatogirusni katta yoshlilarda davolash virusga qarshi vositalar (Virazol, Acyclovir) shaklida buyuriladi.

Gatsiklovir retsepti dori virusi faoliyatini to'xtatish va uni qayta tiklashni taqiqlash uchun qo'llanildi. Bemorning immunitetini faollashtirishga va infektsiyani to'g'rilashga yordam beradigan interferon preparatlari bilan davolanish juda samarali hisoblanadi. Noma'lum immunoglobulinlar CMV ning oldini olish uchun odamlarga buyurilishi mumkin.

Sitomegaliya: nima, sabablari va davolash

Sitomegaliya qon, tupurik va boshqa biologik suyuqliklar orqali uy sharoitida, jinsiy va transplasental yo'l bilan o'tadigan o'tkir yuqumli kasallik.

Sitomegaliyani keltirib chiqaruvchi vosita - bu insonning herpes viruslari sinfiga tegishli bo'lgan infektsiya. Shu bilan birga, uning xarakterli xususiyati shundaki, yadroli sitomegalovirusdan ta'sirlangan hujayralar hajmi muttasil ortib boradi, shuning uchun "sitomegaliya" nomi "yirik hujayralar" deb tarjima qilinadi. Sitomegaliya belgilari zaiflashishi, bosh og'rig'i, burun burunlari, quruq yo'tal va kuchli otilib chiqish bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu patologik jarayonlar hech qanday namoyon bo'lmay qoladi.

Sitomegaliyaning zo'ravonligi bemorning immun tizimining umumiy holatiga bog'liq. Inklyuziv kasallik yuz berganda, yallig'lanish o'choqlari butun tanada rivojlanishi mumkin. Bunday infektsiya homilador ayollar uchun juda xavflidir, chunki u homiladorlik, chaqaloqning xomilalik o'limi yoki konjenital sitomegaliya sabab bo'lishi mumkin.

Statistikaga asosan, sitomegaliya juda ko'p tarqalgan infektsiyadir, ko'pchilik hatto uning shubhasi ham yo'q. Bundan tashqari, kattalarda taxminan 50% CMV antikorlari aniqlanadi. Homilador ayollar tug'ruq DNKga tayyorgarlikdan oldin, sitomegaliya tahlili barcha holatlarning deyarli 80 foizida "tashuvchi davlat" ning natijasini ko'rsatadi.

Sitomegalovirus infektsiyasining sabablari va usullari

Sitomegalovirus (lotin sitomegalovirusidan), aslida, umumiy herpesning qarindoshi, chunki u herpes viruslari guruhiga, shuningdek, herpes va sitomegalovirusga qo'shimcha ravishda infektsion mononuklyoz va tovuq poxi kabi ikki kasallikdir.

Sitomegalovirusning mavjudligi qonda, semenda, siydikda, vaginal mukusda, shuningdek, bu turdagi biologik suyuqlik bilan yaqin aloqa qilish orqali ular bilan infektsiyalanish ehtimolligini aniqlaydigan ko'z yoshlarida qayd etiladi.

INFEKTSION qanday paydo bo'ladi? Sitomegalovirus infektsiyasi kuzatilishi mumkin:

  • bulg'angan narsalarni ishlatganda,
  • qon quyish va hatto havodagi tomchilar bilan,
  • shuningdek, jinsiy aloqada bo'lish,
  • tug'ruq va homiladorlik paytida.

Ushbu virus ham qonda, tupurikda, servikste, semen va sekretsiya sutida paydo bo'ladi.

Agar odam allaqachon sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsa, u hayot uchun tashuvchisidir.

Afsuski, darhol sitomegalovirusning mavjudligini bila olmaydi - bu kasallik 60 kungacha cho'zilishi mumkin bo'lgan inkubatsiya davriga ega. Bu davrda kasallik o'zini namoyon qila olmaydi, ammo keyinchalik kutilmagan va to'satdan paydo bo'ladigan mushak paydo bo'ladi, aksariyat hollarda stress, hipotermiya yoki immun tizimining umumiy qisqarishi sabab bo'lishi mumkin.

Sitomegalovirusning belgilari

Qonda bir marta, sitomegalovirus immunoglobulin M va G (IgM va IgG) va antiviral hujayra reaktsiyasi - CD 4 va CD 8 limfotsitlari shakllanishida namoyon bo'lgan himoya oqsili antikorlarini namoyon etishda namoyon bo'ladigan aniq immunitetga sabab bo'ladi.

Oddiy immun tizimiga ega odamlar sitomegalovirus bilan og'rigan va bu haqda bilmagan bo'lishi mumkin, chunki immun tizimi virusni depressiv holatda saqlab turadi, shuning uchun kasallik hech qanday zarar etkazmasdan asemptomatik bo'ladi. Kamdan kam hollarda, normal immunitetli odamlarda sitomegalovirus mononuklyoz sindromiga olib kelishi mumkin.

Zaif yoki kuchsiz immunitetga ega insonlar (OIV-infektsiyasi, saraton kasalligi va boshqalar) sitomegalovirus jiddiy kasalliklar keltirib chiqaradi, shunda quyidagi zarar yuzaga keladi:

  • ko'z,
  • o'pka
  • miya va oshqozon tizimi
  • natijada o'limga olib keladi.

Sitomegalovirus faqat ikkala holatda eng xavfli hisoblanadi. Bu immunitetni zaiflashtirgan va homilaning homiladorligida infektsiyalangan bolalarga homiladorlik vaqtida virus bilan yuqadigan bolalarga qaratilgan.

Erkaklar alomatlari

Sitomegalovirusning erkaklardagi alomatlarini to'xtatish, biz quyidagi ko'rinishlarni ajratib olishimiz mumkin:

  • harorat oshishi
  • chidamlilik
  • bosh og'rig'i
  • shilliq qavat va burunning shishishi,
  • shishgan limfa tugunlari
  • burun burungi
  • teri toshmasi,
  • Qo'shimchalardagi yallig'lanish kasalliklari.

Ko'rib turganingizdek, bu namoyishlar o'tkir nafas yo'llari infektsiyasida va ARVIda kuzatilgan holatlarga o'xshaydi. Shu bilan birga, kasallik belgilari INFEKTSION paytidan 1-2 oy o'tgach, ya'ni inkübasyon muddati tugagandan keyin sodir bo'lishi kerakligini yodda tutish muhimdir.

Sitomegalovirusni davolash

Sitomegalovirus infektsiyasini keng qamrovli davolash kerak, terapevtik terapiya virusga qarshi kurashish uchun bevosita mo'ljallangan vositalarni o'z ichiga olishi kerak, shu bilan birga ushbu mablag'lar tananing himoya funktsiyalarini kuchaytirishi va immun tizimini mustahkamlashi kerak. Hozirgi kunda ular sitomegalovirusni butunlay davolaydigan bunday vositani hali kashf qilmaganlar, bu organizmda abadiy qolaveradi.

Sitomegalovirusni davolashning asosiy maqsadi uning faoliyatini to'xtatishdir. Ushbu virusni tashuvchi odamlar sog'lom turmush tarziga rioya qilishlari, to'liq ovqatlanishlari va tanadagi vitaminlar miqdorini iste'mol qilishlari kerak.

Ko'pchilik hollarda tana organizmining sitomegalovirus bilan kurashish qobiliyatiga ega bo'lishi sababli, u bilan bog'liq infektsiyani davolash, odatda, semptomları engillashtirish va bemor azobini kamaytirish uchun cheklangan.

Sitomegalovirus infektsiyasining deyarli barcha shakllariga xos bo'lgan haroratni pasaytirish uchun an'anaviy Paratsetamoldan foydalaning. Aspirinni kasallikning virusli xarakteriga bog'liq bo'lgan mumkin bo'lgan yon ta'siridan kelib chiqishi tavsiya etilmaydi.

Hatto bu kasallikning tashuvchilari oddiy va to'g'ri turmush tarzi uchun juda muhim ahamiyatga ega. Bu insonga to'g'ri miqdorda toza havo, muvozanatli oziqlanish, harakat va immunitetni mustahkamlovchi barcha omillarni etkazib beradi.

Bundan tashqari, immun tizimini mustahkamlash uchun ko'p miqdorda immunomodulatuar dorilar mavjud. Umuman olganda, immunomodulator bilan davolanish bir necha haftaga cho'zilishi mumkin va faqat shifokor bunday davolanishni belgilaydi. Стоит отметить, что подобное лечение возможно в том случае, если цитомегаловирус протекает латентно, поэтому эти препараты используются для профилактики, но не для лечения.

Oldini olish

Ta'sirli bo'lish kerakki, sitomegalovirus boshlang'ich infektsiyasida eng xavfli hisoblanadi, shuning uchun allaqachon infektsiyalangan odam bilan shug'ullanish va ushbu infektsiyaning oldini olish bo'yicha barcha ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak. Ayniqsa, bu ehtiyot chorasi sitomegalovirus tashuvchisi bo'lmagan homilador ayollar uchun juda muhimdir. Shuning uchun homilador ayollarning sog'lig'ini himoya qilish va bolaning sog'lig'i tasodifiy jinsiy aloqa bilan shug'ullanishni talab qiladi.

Tsementomegalovirusning boshqa barcha a'zolar uchun oldini olish shaxsiy va jinsiy gigiena qoidalariga rioya qilish uchun kamayadi.

  1. Hech bo'lmaganda, yaqin do'stlar bilan yaqin aloqaga kirishning hojati yo'q: shifokorlarning bu maslahati har qachongidan ham tez va tezroq takrorlanadi.
  2. Kundalik tanishlar bilan muloqot qilayotganda siz xuddi shu yuvish vositalarini va idish-tovoqlardan foydalana olmaysiz, o'zingizni va uyingizni toza saqlashingiz kerak, pul va boshqa odamlar qo'lida ushlab turilgan narsalar bilan aloqa qilgandan so'ng qo'lingizni yaxshilab yuving.

Bundan tashqari, immun tizimini mustahkamlash ustida ishlash juda muhim, chunki sog'lom immunitet tizimi, hatto sitomegalovirus tasodifan tanaga kirsa ham, o'tkir sitomegalovirus infektsiyasini rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Virus qanday uzatiladi?

Sitomegalovirus transmissiyasining yo'llari turli xil, chunki virus qondagi, tupurikda, sutda, siydikda, najada, sperma va bo'yin segmentida paydo bo'lishi mumkin. Havodagi transmigratsiya, qon quyish orqali yuborish, jinsiy aloqada bo'lish mumkin, transplasental intrauterin infektsiya mumkin. Tug'ilgan vaqtida va bemor onani sut bilan oziqlantirishda muhim o'rin tutadi.

Virus taşıyıcısının, ayniqsa, alomatlar deyarli namoyon bo'lmagan holatlarda, bu haqda bilmaganligi kam emas. Shuning uchun, har bir sitomegalovirus tashuvchisidan bemor deb hisoblanmaslik kerak, xuddi tanadagi mavjud bo'lsa, u hech qachon butun hayotida o'zini namoyon qila olmaydi.

Biroq, hipotermiya va immunitetning keyingi pasayishi sitomegalovirusni keltirib chiqaradigan omillarga aylanadi. Kasallikning belgilari ham stressga bog'liq.

Sitomegalovirus igg antikorlari aniqlandi - bu nimani anglatadi?

IgM immunitet tizimi sitomegalovirus bilan birinchi marta infektsiyalanganidan 4-7 hafta o'tgach ishlab chiqaradigan antikordir. Ushbu turdagi antikorlar, avvalgi INFEKTSION so'ng inson vujudida qolgan sitomegalovirus faol ravishda ko'paytirilganda boshlanadi.

Shunga ko'ra, agar sitomegalovirusga qarshi IgM antikorlarining ijobiy (yuqori) titri bo'lsa, bu quyidagilarni anglatadi:

  • So'nggi paytlarda sitomegalovirus bilan og'rigan (o'tgan yilga nisbatan emas),
  • Siz sitomegalovirus bilan uzoq vaqt davomida infektsiyalanganligingizni, ammo yaqinda ushbu infektsiya tanangizda yana ko'payishni boshlagan.

Ijobiy IgM antikor titeri infektsiyadan keyin kamida 4-12 oy davomida inson qonida saqlanishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan IgM antikorlari sitomegalovirus bilan kasallangan inson qoni yo'qoladi.

Kasallikning rivojlanishi

Kuluçka muddati inkübasyondan keyingi 2-6 hafta o'tgach, 20-60 kun. Vujudda maxfiy holatda infektsiyadan so'ng va yo'q bo'lib ketish davrida - cheksiz vaqt uchun.

Davolash jarayonida ham bemorda virus umr ko'rish uchun hayot kechiradi, shuning uchun shifokorlar homiladorlik xavfsizligini va qat'iy va uzoq muddatli remissiyaning boshlanishi bilan to'la ta'minlashga kafolat bera olmaydi.

Homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasi

Agar homiladorlik vaqtida bir ayol kasallikka chalingan bo'lsa, ko'p hollarda u kasallikning o'tkir shaklini rivojlantiradi. O'pka, jigar, miya uchun mumkin bo'lgan zarar.

Bemor quyidagi shikoyatlarni qayd qiladi:

  • charchoq, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik,
  • tupurik bezlarini tegizganida,
  • nazokatli xarakterning burun bo'shlig'i,
  • genital traktdan oqartirish,
  • qorin og'rig'i (bachadonning tonishi ortishi bilan).

Homila homiladorlik davrida infektsiyalangan bo'lsa (tug'ilish vaqtida emas), tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi rivojlanishi mumkin. Bu kasallik markaziy asab tizimining jiddiy kasalliklari va zararlanishiga olib keladi (aqliy zaiflashuv, eshitish halokati). 20-30% hollarda bola halok bo'ladi. Konjenital sitomegalovirus infektsiyasi deyarli faqat homiladorlik davrida onalari sitomegalovirus bilan kasallangan bolalarda kuzatiladi.

Sitomegalovirusni homiladorlik davrida davolash vena ichiga Aikklovirin in'ektsiyasiga asoslangan antiviral terapiyani, immunitetni tiklash uchun (sitopektum, tomir ichi immunoglobulin) va terapiya kursidan so'ng nazoratni o'tkazish uchun ishlatishni o'z ichiga oladi.

Bolalarda sitomegalovirus

Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi odatda birinchi oyda bolada tashxis qilinadi va quyidagi mumkin bo'lgan holatlarga ega:

  • kramp, oyoq-qo'llarining titrashi,
  • uyquchanlik
  • loyqa ko'rish
  • aqliy rivojlanish muammolari.

Bundan tashqari, bola 3-5 yoshda bo'lgan va odatda o'tkir nafas kasalligi (isitma, og'iz og'rig'i, burun tomoqqa burkanish) kabi ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin.

Natijalar

Immunitet tanqisligining keskin pasayishi va tananing munosib immunitetni hosil qilish imkoniyati yo'qligi tufayli sitomegalovirus infektsiyasi yalpi shaklga aylanadi va ko'plab ichki organlarning yallig'lanishiga olib keladi:

  • adrenal bezlar
  • jigar to'qimasi,
  • oshqozon osti bezi,
  • buyraklar,
  • taloq,
  • periferik asab tolasi va markaziy asab tizimini o'rganish.

Bugungi kunda JSST o'tkir respiratorli infektsiyalar va yuqumli kasalliklardan so'ng dunyodagi o'lim sonida ikkinchi o'rinda sitomegalovirus infektsiyasini joylashtiradi.

Qaysi shifokor bilan bog'lanasiz?

Ko'pincha, kelajakdagi onani kuzatadigan ginekolog CMV infektsiyasini tashxislashda ishtirok etadi. Zarur bo'lganda, kasallikning davolanishiga yuqumli kasalliklar bo'yicha maslahatlar beriladi. Neonatolog yangi tug'ilgan chaqaloqni konjenital infektsiya bilan davolashadi, keyin pediatr, nevropatolog, oftalmolog, KBB mutaxassisini kuzatadi.

Kattalarda CMV infektsiyasini faollashtirib, immunologning maslahati (ko'pincha OITS belgilaridan biri), pulmonolog va boshqa mutaxassislar kerak.

Sitomegaliya rivojlanish mexanizmi

Qonda sitomegalovirus himoya oqsili antikorlari - immunoglobulinlar M va G (IgM va IgG) va antiviral hujayra reaktsiyasi - CD 4 va CD 8 limfotsitlari shakllanishida namoyon bo'lgan sezilarli immunitetga sabab bo'ladi. OIV infektsiyasida uyali immunitetni bostirish faol rivojlanishga olib keladi sitomegalovirus va uning infektsiyasini keltirib chiqaradi.

Birlamchi INFEKTSIONni ko'rsatuvchi M ning immunoglobulinlarini shakllanishi sitomegalovirus bilan infektsiyadan 1-2 oy o'tgach sodir bo'ladi. 4-5 oydan so'ng IgM o'rniga IgG qo'shiladi, bu esa keyingi hayot davomida qonda uchraydi. Katta immunitetga ega bo'lgan sitomegalovirus klinik belgilarga olib kelmaydi, infektsiyaning rivojlanishi asemptomatik, maxfiy, garchi virusning mavjudligi ko'p to'qimalarda va organlarda aniqlansa-da. Kattalashgan hujayralarni ta'sir qiladigan sitomegalovirus hajmi kattalashib ketishiga olib keladi, mikroskop ostida ta'sir hujayralar boyo'g'li ko'ziga o'xshaydi. Sitomegalovirus hayot uchun tanada aniqlanadi.

Asemptomatik yuqumli kasalliklar bilan ham, sitomegalovirus tashuvchisi infektsiyali infektsion kasalliklarga olib kelishi mumkin. Faqat istisnosiz, sitomegalovirusning homilador ayoldan homila uchun intrauterin yuborilishi bo'lib, asosan faol jarayonda sodir bo'ladi va 5% hollarda konjenital sitomegaliya sabab bo'ladi, qolganlari esa asemptomatikdir.

Tug'ma sitomegaliya

95% hollarda sitomegalovirusli homilaning intrauterin infektsiyasi kasallikning rivojlanishiga olib kelmaydi, ammo asemptomatikdir. Tug'iluvchan sitomegalovirus infektsiyasi rivojlanib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda onalar boshlang'ich sitomegaliyadan aziyat chekmoqda. Tug'ma sitomegaliya chaqaloqlarda turli shakllarda paydo bo'lishi mumkin:

  • peteksiyal toshma - kichik terining qon ketishi - yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 60-80%
  • prematürite va intrauterin o'sish retardasyonu - chaqaloqlarning% 30'unda,
  • sariqlik
  • xorioretinit - retinada o'tkir yallig'lanish jarayonidir, ko'pincha bu tushish va to'liq ko'rish qobiliyatini yo'qotadi.

Sitomegalovirus bilan intrauterin infektsiyalarda o'lim darajasi 20-30% ga etadi. Omon qolgan bolalar orasida aksariyat aqliy kamchiliklar, eshitish va ko'rish qiyinchiliklari mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sitomegaliy olgan

Ko'p hollarda tug'ish paytida tug'ilish paytida sitomegalovirus bilan og'rigan (tug'ma kanal orqali o'tayotganda) yoki tug'ruqdan keyingi davrda (infektsiyalangan onaga yoki ko'krak suti bilan aloqa qilishda) ko'p hollarda sitomegalovirus infektsiyasining asemptomatik yo'li rivojlanadi. Biroq, erta tug'ilgan chaqaloqlarda sitomegalovirus uzoq vaqt davomida pnevmoniyaga olib kelishi mumkin, bu ko'pincha birgalikda bakterial infeksiya bilan bog'liq. Ko'pincha bolalarda sitomegalovirusni mag'lub qilish bilan birga jismoniy rivojlanishning pasayishi, limfa tugunlari, gepatit, toshmalarning oshishi kuzatiladi.

Immunitetga chidamli odamlarda sitomegalovirus infektsiyasi

Immunitetning zaiflashishi konjenital va sotib olingan (OITS) immunitet tanqisligi sindromi bilan og'rigan va shuningdek ichki organlar va to'qimalarning transplantatsiya qilingan bemorlarda: yurak, o'pka, buyrak, jigar, suyak iligi kuzatiladi. Organ transplantatsiyasidan so'ng bemorlar doimo immunosupressantlarni olishga majbur bo'lishadi, bu esa tanadagi sitomegalovirusning samaradorligiga olib keladigan immun reaktsiyalarni aniq tarzda bostirishga olib keladi.

Organ transplantatsiyasiga uchragan bemorlarda sitomegalovirus donor to'qimalariga va organlarga (gepatit - jigar transplantlarida, o'pka transplantasida pnevmoniya va boshqalar) zarar etkazadi. Bemorlarning 15-20% da suyak iligi transplantatsiyasidan keyin sitomegalovirus yuqori o'lim darajasi yuqori bo'lgan pnevmoniyani rivojlanishiga olib keladi (84-88%). Eng xavfli vaziyat - sitomegalovirus bilan og'rigan donor moddasi noto'g'ri qabul qiluvchiga transplantsa.

Sitomegalovirus deyarli barcha OITV bilan kasallangan. Kasallik boshlanganida, qashshoqlik, qo'shma va mushak og'rig'i, isitma, kechki terlar qayd etiladi. Kelajakda bu belgilarga o'pkaning sitomegalovirus (pnevmoniya), jigar (gepatit), miya (ensefalit), retinal ko'z (retinit), yaralar va oshqozon-ichak qonlari bilan zararlanishi mumkin.

Erkaklardagi sitomegalovirus testislar, prostata, ayollarda - servikste, bachadon ichki qatlamida, vagina, tuxumdonlarga ta'sir ko'rsatishi mumkin. OITV bilan kasallangan shaxslarda sitomegalovirus infektsiyasining asoratlari shikastlangan organlardan ichki qonash, ko'rish yo'qotilishi bo'lishi mumkin. Sitomegalovirus bilan ko'plab organlardagi shikastlanish ularning buzilishi va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Sitomegalovirus infektsiyasini davolash

Mononuklezinga o'xshash sindromning murakkab shakllari muayyan terapiyani talab qilmaydi. Odatda umumiy sovuqni davolash bilan bir xil bo'lgan chora-tadbirlar olinadi. Sitomegalovirus tufayli yuzaga keladigan zaharlanish belgilari bartaraf qilish uchun etarli miqdorda suyuqlik ichish tavsiya etiladi.

Jarrohlardagi sitomegalovirus infektsiyasini davolash xavfli antiviral preparat gansiklovir bilan amalga oshiriladi. Jiddiy sitomegaliya holatlarida gansiklovir tomir ichiga kiritiladi, chunki preparatning tabletkali shakli sitomegalovirusga faqat profilaktik ta'sir ko'rsatadi. Gansiklovirin yon ta'siri (gematopoetik ruhiy tushkunlik - anemiya, neytropeniya, trombotsitopeniya, teri reaktsiyalari, oshqozon-ichak kasalliklari, isitma va titroq va h.k) sababli, homilador ayollar, bolalar va buyrak etishmovchiligi sog'liqni saqlash sababli), u immunitet tanqisligi bo'lmagan bemorlarda qo'llanilmaydi.

OITV bilan kasallangan odamlarda sitomegalovirusni davolash uchun ko'plab yon ta'siri bo'lgan foskarnet eng samarali hisoblanadi. Foscarnet elektrolitlar metabolizmasi (magniy va kaliy qon plazmasida pasayish), jinsiy a'zolar jarohati, buzilgan siyish, ko'ngil aynishi, buyrakning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu salbiy reaktsiyalar dori dozasini ehtiyotkorlik bilan va o'z vaqtida tuzatishni talab qiladi.

Bu nima?

CMV infektsiyasi rivojlanish mexanizmi quyidagilardan iborat bo'lgan kasallikdir: DNK molekulalarini o'z ichiga olgan virus inson tanasiga kiradi va genomni xost hujayralariga kiritadi. Ushbu jarayon natijasida ularning patologik o'zgarishlar jarayoni boshlanadi. Virusga chalingan hujayralar kattalashtiriladi, ya'ni tsitomegal bo'ladi va ular virusni ishlab chiqarishni boshlaydi. Shu sababli, energiya va sintetik jarayonlarning buzilishi mavjud. Herpes oilasiga mansub boshqa viruslardan farqli o'laroq, bu patogen barqaror immunitetning shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi juda ko'p replikatsiya jarayoniga (reproduktsiyaga) ega.

Siz faqat kasal bo'lgan kishidan yuqtirishingiz mumkin. Tanada, ham ayollarda ham, erkaklarda ham CMV infektsiyasi abadiy qolishini bilish muhimdir. Uxlayotgan shaklda u o'zini ko'rsatmaydi va salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. O'tkir fazaga o'tish tana himoyasi zaiflashganda sodir bo'ladi.

Xalqaro kasalliklar tasnifida (ICD-10) CMV infektsiyasiga B25 kodi beriladi.

Infektsiya yo'llari

Sitomegaliya infektsiyasi darajasi yuqori emas. Virusni kasal odamdan sog'lom odamga etkazish uchun infektsiyaning tashuvchisi bilan uzoq va yaqin aloqada bo'lish kerak.

Siz quyidagi yo'llar bilan yuqtirishingiz mumkin:

  • Havodan (nutq paytida, o'pkalashganda, yo'talayotganda yoki o'pishganda).
  • Jinsiy (jinsiy aloqa paytida, virus ayol jinsida va erkaklar urug'ida bo'ladi).
  • Qonni transfüzyonu (qon yoki uning tarkibiy qismlarini quyish paytida, shuningdek to'qimalar va organlarning transplantatsiyasi).
  • Transplasental (homiladorlik davrida onadan bolaga).

Agar CMV infektsiyasi tanaga kirsa, INFEKTSION faqat inson immunitetga ega bo'lsa, hech qanday alomat yo'q. Bunday holatda patogen odamning biomaterialida aniqlanadi. Tananing himoya qilish darajasining zaiflashishi bilan kasallik faol shaklga aylanishi mumkin. Tashxis jarayonida eng tez-tez uchraydigan shaxs (EKVV bilan birga), Epstein-Barr virusi mavjud. U shuningdek, herpeslar oilasiga tegishli va yuqori immunitet bilan salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

CMV infektsiyasi doimiy, ya'ni surunkali. Kasallikning turli xilligi bilan ajralib turadi, ularning jiddiyligi patologiya shakliga bog'liq.

Mutaxassislar CMV infektsiyasini quyidagi turlarga bo'linadi:

  1. Tug'ma Kasallikning asosiy belgilari - taloq va jigar hajmining oshishi. Kasallik rivojlanishi tufayli sariqlik va ichki qon ketishi mumkin. Bundan tashqari, markaziy asab tizimining buzilish belgilari ham mavjud.
  2. Ostrum. Sovuq alomatlar namoyonlariga o'xshash alomatlar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Shuningdek, bemorning tilida va oyoqlarida oq gul paydo bo'ladi.
  3. Umumlashilgan. Pankreas, buyrak va buyrak usti bezlarida, taloqda yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi bilan ajralib turadi. Qoidaga ko'ra, diagnostika jarayonida bakterial infeksiya ham aniqlanadi.

Hozirgi kunda CMV infektsiyasining davomiyligini aniqlash juda qiyin. Yashirin shakl odatda 1-2 oylik interval bilan belgilanadi, chunki kasallikning dastlabki vaqtini aniqlash mumkin emas.

Shifokorlar patologiyani rivojlanishi uchun bir nechta mumkin bo'lgan variantlarni aniqlaydi, ularning har biri o'ziga xos belgilar to'plami bilan tavsiflanadi:

  • Faol fazaga o'tish tananing mudofaa tizimining normal ishlashi davomida yuz beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday holatlar juda kamdan-kam hollarda ro'y beradi. Kasallikning rivojlanishi isitma, mushaklar kuchsizligi, umumiy farovonlikning yomonlashuvi bilan birga keladi. Bundan tashqari, inson limfa tugunlari kattalashadi. Ko'pgina hollarda kasallik o'z-o'zidan o'tadi, bu esa tananing mudofaa qudratli faoliyatining natijasidir. Odamlar, odatda, CMV infektsiyasining o'tkir bosqichiga chalinganini anglamaydilar, chunki har bir narsani sovuqda ayblaydi.
  • Kasallikning faol shaklida immun tizimining kuchsizligi kuzatiladi. Bunday holatlarda kasallikning umumiy shakllari haqida gapiring. Patologiya oshqozon osti bezi, jigar, buyrak, o'pka va retina kasalliklarida namoyon bo'ladi. Ko'pincha u og'ir immunitet tanqisligi, leykemiya, hemoblastoz, hamda yaqinda biron bir ichki organni transplantatsiya qilish uchun jarrohlik amaliyotiga uchragan shaxslarda uchraydi.
  • Intrauterine infektsiyalangan yuqumli bola tug'ilgandan so'ng semptomlar paydo bo'ladi. Bu holda CMV infektsiyasining belgilari: jismoniy rivojlanishning kechikishi, jag'ning buzilishi, eshitish va ko'rishning yomonlashishi. Bundan tashqari, ichki organlarning (odatda taloq, jigar yoki buyraklar) ko'payishi kuzatiladi.

Erkaklarda ko'p holatlarda infektsiya behuda bo'lib turadi. Переход в активную фазу осуществляется при значительном ослаблении защитных сил организма, которое является следствием простуды или длительного нахождения в состоянии стресса.

  • повышенная температура тела,
  • озноб,
  • заложенность носа,
  • Bosh og'rig'i,
  • сыпь,
  • воспалительные процессы в суставах.

Таким образом, проявления инфекции схожи с признаками ОРЗ и ОРВИ. Sovuqqindan olingan asosiy farq klinik ko'rinishni saqlab qolishning davomiyligi hisoblanadi. Sitomegalida semptomlar bir kishini taxminan 1 oy davomida bezovta qiladi.

Konservativ davo

CMV infektsiyasini davolash bo'yicha ma'lumot faqat diagnostik natijalarga asoslangan shifokor tomonidan berilishi kerak.

Hozirgi vaqtda patojenin tanasini to'liq tozalashga qodir bo'lgan dorilar yo'q. Uslubiy tavsiyalarga muvofiq, murakkab bo'lmagan shaklda CMV infektsiyasi davolanishni talab qilmaydi. Boshqa hollarda, u yoqimsiz alomatlardan xalos bo'lishga qaratilgan. Zaharlanishni bartaraf qilish uchun siz kuniga kamida 2,5 litr toza gazsiz gaz ishlatishingiz kerak.

Ko'p hollarda kattalardagi CMV infektsiyasini davolash «Gansiklovir» preparati bilan amalga oshiriladi. Bu faqat zaiflashtirilgan immunitet tizimi bilan belgilangan antiviral vositadir. U planshetlar va eritma shaklida keladi. Jiddiy kasalligi bo'lgan bemorlarga infektsiyalar ko'rsatiladi.

Immunitet tanqisligi bo'lgan shaxslarda patologiyani davolashda Foscarnet preparati eng katta samaradorlikni ko'rsatdi. Ammo u ham jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun ehtiyotkorlik bilan va shifokor tomonidan tuzilgan qat'iy sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak.

Davolash paytida siz kunning har qanday ovqatlanishini yoki muayyan rejasini bajarishingiz shart emas.

Bolalarda sitomegalovirus infektsiyasi

Ko'pgina hollarda infektsiya uterusda paydo bo'ladi. Ammo patogenning taxminan 17 foizi turli xil belgilar bilan namoyon bo'ladi.

Bolalardagi CMV infektsiyasining belgilari:

  • sariqlik
  • kattalashgan jigar va taloq hajmida,
  • past gemoglobin darajasi
  • qon tarkibining o'zgarishi
  • markaziy asab tizimining buzilishi,
  • vizual tizimga va eshitish apparatiga zarar yetkazish,
  • teriga toshma,
  • suyuqlik biriktiruvchi to'qimalarning aralashmalarida mavjudligi.

Og'ir holatlarda patogen mikroorganizmlarning hayotiy faoliyati miyaga salbiy ta'sir qiladi. Bunday holatda bolada konvulsiyalar paydo bo'ladi, shuningdek, qo'llar tez-tez titraydi.

Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, chaqaloqning qoni tahlil uchun olinadi. Unda antikorlarning mavjudligi bolaning kasallikning o'tkir shaklini rivojlanishi mumkin degani emas. Belgilangan infektsiyaga chalingan bolalarni turli xil tug'ruqlarning oldini olish uchun muntazam ravishda shifokor tomonidan tekshirilishi kerak.

Kasallikning sotib olingan shakli bilan (masalan, infektsiya chaqaloqlarda tupurik orqali bolalar bog'chasida sodir bo'lgan bo'lsa), quyidagi belgilar paydo bo'ladi:

  • tana harorati ortdi
  • kengaygan limfa tugunlari
  • chidamlilik
  • burun burungi
  • uyqusizlik

Bundan tashqari, endokrin va nafas olish sistemalari ko'pincha ta'sirlanadi.

Bolalardagi CMV infektsiyasini davolash antiviral va immunomodulator dori-darmonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.

Mumkin bo'lgan tug'ruq

Kasallikning salbiy oqibatlari juda ko'p. Bemorlarda quyidagi kasalliklar ko'pincha tashxis qilinadi:

  • gepatit
  • oshqozon va duodenal oshqozon yarasi,
  • özofagit,
  • pankreatit,
  • qandli diabet,
  • uning to'liq yo'qolishiga qadar sezilarli darajada ingichka zaiflik,
  • past qon bosimi
  • anoreksiya,
  • terining hiperpigmentatsiyasi,
  • aqliy va Nevrologik kasalliklar,
  • karlik
  • yurak-qon tomir tizimi patologiyasi.

Yuqoridagi bozukluklar mumkin tug'ruqning faqat bir qismidir. Qaysi organ ta'sirlanishini taxmin qilish mumkin emas. Shu munosabat bilan, CMV infektsiyasini aniqlashda qatnashuvchi shifokorning tavsiyalarini muntazam ravishda bajarish kerak. Bundan tashqari, patogenni faol fazaga o'tishni o'z vaqtida aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan qon berish kerak.

Xulosa

Sitomegalovirus infektsiyasi surunkali kasallik. Uning patogenasi herpesning oilasiga tegishli va u inson tanasiga kirganida unda abadiy qoladi. Kuchli immunitet bilan patogen ichki organlar va tizimlarning ishlashiga ta'sir qilmaydi. Infektsiyaning intensifikatsiyasi tananing mudofaa tizimining sezilarli darajada zaiflashuvi bilan sodir bo'ladi.

Hozirgi kunda CMV infektsiyasini to'liq bartaraf etadigan davolanish yo'q. Terapiya vazifasi simptomlarni bartaraf etish va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir. Davolash antiviral va immunomodulator dorilar bilan amalga oshiriladi. Standart profilaktika choralariga rioya qilish ham infektsiya xavfini kamaytirmaydi.

Videoni tomosha qiling: TORCH - инфекция. Почему ее нужно бояться? (Aprel 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send