Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2019

Agar bolada o't yo'llarining diskineziya kasalligini davolash va gastroenterologga borish zarurati qanday belgilab qo'yilgan bo'lsa

Bolalarda bilyar diskineziya o't pufagi, o't yo'lining kesilishi va safro izotonining buzilganligi bilan birga chiqadigan funktsional buzilishdir. Odatda ular 5-6 yoshdan boshlab topiladi. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari bilan og'rigan pediatrik bemorlarning 97% da JVP ni topadi. Diskineziya xavflimi? Javob berish uchun uning paydo bo'lish mexanizmini bilishingiz kerak.

Safro o't pufagidan o't yo'llari orqali o'n ikki barmoqli ichakka chiqariladi. Safro oqimini tartibga soluvchi klapanlarning roli Lutkens va Oddi sfinkterlari tomonidan ijro etiladi. Birinchisi o't pufagining o't pufagiga o'tish darajasida joylashgan. Ikkinchi qismi o'n ikki barmoqli ichak devorining qalinligidadir.

O't pufagining va Oddi sfinkterining faoliyati muvofiqlashtirildi. Quviq kontsentratsiyasi bo'lganda, mushak valfi bo'shashib, safroni o'n ikki barmoqli ichakka o'tishga imkon beradi. JVP bilan bu munosabatlar buziladi. Patogenez bog'lanishidan biri - o't pufagining konvulsiyasi, ya'ni diskinezi. Ko'rildi:

  • Hipokinetik tip. O't pufagining qisqarishi etarli emas. Hatto tananing cho'zilishiga olib keladi, yig'ilib turadi.
  • Giperkinetik turga qarab. Ko'paygan pufakchalar bilan kasallanish.
  • Aralashmaning turi bilan. Diskineziyaning bir turini boshqasiga davriy o'zgartirish.

JVP bilan Oddi sfinkteri hipertonik va hipotonik varyasyon tomonidan buzilgan. Birinchi holda, mushak sfinkterining spazmga moyilligi haqida gapiramiz. Ikkinchidan, aksincha, zaif kontraktilligi haqida. GIBP o't pufagining yallig'lanishi, toshning paydo bo'lishi va gastroduodenit bilan murakkab bo'lishi mumkin.

DZHVP asosiy va ikkinchi darajali bo'ladi. Bolalardagi primer diskineziya ko'pincha biliar tizimning rivojlanishi bilan bog'liq. Asosiy bo'lganlar:

  • O't yo'llarining konjenital o'zgarishlari. Kam rivojlanish, kengayish, obstruktsiya qilish, kistalar.
  • O't pufagining tuzilishi anomaliyalari. Uning mushaklari devorining kam rivojlanganligi, bo'yinning qattiqlashishi, tanani ikki barobar oshirish yoki yo'qligi.
  • Sfinkter apparati patologiyasi. Konjenital fibrozdan kelib chiqadigan Oddi sfinkterining chidamli konstriksiyasi.

GVPning boshlang'ich shakllari nisbatan kam uchraydi, 10-15% hollarda. Aksariyat funktsiyalar (85-90%) ikkinchi darajali. Sabablari:

  • Biliyer tizimining yallig'lanish kasalliklari. Masalan, o'tkir yoki surunkali xoletsistit.
  • Psiko-emotsional kasalliklar. Stress fonida gvp spazmi.
  • Oziqlanish xatolar. Overeating
  • Ovqat hazm qilish tizimining birikma patologiyalari. Peptik yara bilan og'rigan JVP mexanizmlaridan biri, pankreatit - oddi sfinkteri joylashgan o'n ikki barmoqli papilla yallig'lanishi.
  • Endokrin kasalliklar. Hipotiroidizm bilan JVP ning hipotonik-hipokinetik shakli.
  • O't yo'llarining mexanik siqilishi. Yaxshi va malign shish.
  • Parazitik mag'lubiyat. Giardiasis, ascariasis.
  • Exchange kasalliklari. Masalan, xolesteroz o't pufagining shilliq qavatida xolesterin birikmasini.

JVPP ning etiologiyasini diagnostika qilishda qiyinchiliklar mavjud. Sog'lom bolalardagi safro yo'llarining strukturasining xususiyatlarining o'zgaruvchanligi asosiy GIVP overdiagnoz xavfini oshiradi. Ko'pincha tug'ma sabablar ikkinchi darajali omillar bilan birlashtiriladi.

Qanday qilib u o'zini namoyon qiladi?

Bolalarda biliar diskineziya belgilari toifa va zo'ravonlikka bog'liq. Muntazam tadqiqotlar davomida tasodifan topilgan asemptomatik kasalliklar paydo bo'ladi.

Gipertenziv-giperkinetik JVP uchun og'riq bilan tavsiflanadi. Uning xususiyatlari:

  • Fitness Og'riq kolik kabi, o'ng hipokondriyalde yoki ko'krak yaqinida joylashgan.
  • Qisqa muddat. To'satdan paydo bo'ladi va to'satdan o'tadi.
  • Ta'sir etuvchi omillar bilan aloqalar. Ular: yog'li ovqatlar, stress, mashqlar.
  • Nurlanish Ba'zi hollarda og'riq o'ng elka pichog'i ostida qaytariladi.

Tashqari tashqarida bola odatda hech qanday shikoyat qilmaydi. Pankreasning yallig'lanishi belgilari JVPga qo'shilishi mumkin. Bu Virungi kanali patologik jarayonda ishtirok etganda yuz beradi. Odatda, u o'n ikki barmoqli ichakning ichiga pankreatik sekretsiya olib keladi. Bunday holatda og'riq shingillasidir.

JVPning gipotonik-hipokinetik shakli oldingi holatdan klinik jihatdan farq qiladi. Alomatlar:

  • To'g'ri gipokondriyadagi noqulaylik. Bosish, og'irlik his qilish.
  • Og'riq Zerikarli, ko'pincha. O'ng hipokondriyalda lokalize qilingan. Maktabgacha yoshdagi bolalar kindik mintaqani ko'rsatadi.
  • Dispeptic sindromi. Bu ko'ngil aynish, oshib borayotgan gaz shakllanishi, nopoklikka moyilligi bilan namoyon bo'ladi. Og'zida achchiqlanish bo'lishi mumkin.

Tez-tez, lekin o'ziga xos bo'lmagan shikoyatlar bo'lishi mumkin: zaiflik, terlash, ko'z yoshi, bosh og'rig'i. Har ikkala shaklda aralash JVP klinik belgilari muqobil bo'lganda.

Biyokimyasal qon muayenesi

Oddiy bo'lmagan diskineziya ishlashning o'zgarishi bilan birga kelmaydi. Safarning uzaygan turg'unligining fonida bilirubin darajasini to'g'ridan-to'g'ri fraksiyada ko'rish mumkin. AST / ALT, gidroksidi fosfataza, LDH o'sishida reaktiv gepatitning qo'shilishiga shubha tug'diradi. Amilaza darajasidagi o'sish sekonder pankreatitni ko'rsatishi mumkin.

Qorindagi ultratovush

Rivojlanish anomaliyalarini aniqlash imkonini beradi. Diskineziya turini aniqlash uchun namunani xoleretik nonushta bilan olish mumkin. Agar o't pufagining sinovdan o'tkazilgandan keyin 70% dan ko'prog'i kamaygan bo'lsa, ular giperkineziya haqida, agar u kamida 40% bo'lsa, u holda hipokinezi haqida.

Esophagogastroduodenoskopi o'mag'isi, oshqozon devori, 12 duodenal oshqozon yarasi holatini baholashga imkon beradi. Ko'pincha differentsial tashhis qo'yish uchun foydalaniladi.

Agar kerak bo'lsa, safroda namunani olib boring. Kompleks bo'lmagan JVP fonida bu erda hech qanday yallig'lanish o'zgarishlar mavjud emas. Parazitar DZHVP ni Giardia aniqlash mumkin. Yo'lning duodenal tekshiruvi 10 yoshgacha bo'lgan bemorlar tomonidan amalga oshiriladi.

Boshqa diagnostika usullari

ERCP (endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi) endoskopik va rentgenologik tekshiruvlarni birlashtiradigan usul. Kontrastli agentni me'da osti bezi va safro yo'llariga kiritish orqali, keyinchalik rentgen nurlari bilan ta'minlanadi. Oddiy emas, aks ettiruvchi diagnostika usuli sifatida ishlatiladi. Misol uchun, GID toshining shishib ketishiga shubha bo'lgan taqdirda. ERCP 12 yil bilan retseptlanadi.

Jigar hujayralarining funktsional holatini baholash uchun texnetiumga ega gepatobiliyer sintigrafiya ishlatiladi. Qayta ishlash usuli hujayralar ma'lum radioaktiv izotoplarni to'plash qobiliyatiga asoslangan. Jigar hujayralari funktsiyasini baholash, sizning safro chiqib ketishining buzilishlarini va ularning zo'ravonlik darajasini aniqlash uchun imkon beradi.

Umumiy tavsiyalar

Ko'pincha, hayot tarzi o'zgarishidan keyin engil funktsional buzilish yo'qoladi. Tiklanishga yordam bering:

  • Ish va dam olishni normalizatsiya qilish,
  • Stressni yo'q qilish
  • Interiktal davrda gipodinamiyaning oldini olish,
  • Aniqlanish davrida jismoniy faoliyatni cheklash.

Oziq-ovqat turi JVP turiga bog'liq. Yo'naltiruvchi nuqta - 5-sonli Pevzner parhezidir. Bu kichik qismlarda 4-5 marta muntazam ovqatlanishni nazarda tutadi. Ovqatdan foydalanish qat'iyan taqiqlangan. Qovurilgan va baharatlı ovqatlar, sodali suv, marinadlar, shokolad, fastfood tashqari. Tanlangan qaynatilgan pishirilgan idishlar, bug'langan taomlar. Ovqatlanishning o'rtacha davomiyligi 3-6 oyni tashkil etadi (GWP ning zo'ravonligiga qarab).

Hipertonik-giperkinetik JVPP safro ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan mahsulotlarni chegaralashda. Bu hayvon yog'lari, o'simlik moylari uchun amal qiladi. Ovqat juda issiq yoki sovuq bo'lmasligi kerak.

Hipotonik-hipokinetik JVPP bilan diet, aksincha, safro izotoplarining stimulyatorlarini o'z ichiga oladi. Ular orasida: sabzavot tolasi (sabzavotlar, mevalar), yumshoq qaynatilgan tuxumlar, kam yog'li sut mahsulotlari, o'simlik moylari. Xo'ppoz tuzi o'riklarini, quritilgan o'rikni, qovoqning harakatini rag'batlantiradi.

Giyohvand davolash

Giyohvand moddalarni tanlash vrach tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi. Dori vositalari guruhlari:

  • Antispasmodiklar. Drotaverin (No-Spa), gimekromon (Odeston). Gipertenziv-giperkinetik turi DZHVPda. Og'riqni bartaraf etish uchun tanlangan giyohvand moddalar.
  • Sedativlar. Melissa yog'i. Stress fonida sfinkter spazmini pasaytiradi.
  • Prokinetika. Domperidon (Motilium). Hipokinez davomida o't pufagining qisqarishi funktsiyasini rag'batlantiradi, gipo-atoniyda gastrointestinal harakatlanishni normallantiradi.
  • Choleretika. Hofitol (artishok). Hipokinetik bolalardagi biliyer diskineziya davolash uchun ko'rsatiladi. Safro ishlab chiqarishni oshiradi, uning qalinlashuvini oldini oladi.
  • Gidrokoloretika. Alkalin mineral suvlari (Borjomi, Narzan). Safro suv tarkibiy qismini oshirish orqali suyultiriladi. Choleretika va kololekinik bilan birgalikda ishlatiladi.
  • Cholekinetika. Flaminus (boqiy gullar). O't pufagining mushak tonini oshiradi, Oddi sfinkterini bo'shatadi. Flamin cholekinetika va xoleretik xususiyatlarini birlashtiradi.

Asosiy davolashdan keyin fitopreparatlarning xoler ta'siriga (murch sepilishi, kalendula, romashka) tayinlanishi ko'rsatiladi. Qabul qilish davomiyligi 1-3 oyni tashkil qiladi. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dorivor o'simliklar tavsiya etilmaydi. Chaqaloq choy damlab, bu yoshdan kichik bo'lgan bemorlarga alohida-alohida shifokor tomonidan belgilanadi.

Bu juda muhim! Xoleretik preparatlarni (sabzavotlarni o'z ichiga olgan holda) tegishli tekshiruvlarsiz foydalanishga yo'l qo'yilmaydi. Preparat diskineziya turiga mos kelmasa, siz bolaga zarar etkazasiz. Faqat malakali terapevtik taktikani tanlang.

Xulosa

JVP prognozi odatda qulaydir. Agar shifokorning tavsiyalariga amal qilsangiz, siz remissiyaga kirishingiz mumkin. Disfunktsiyani aniqlash, kelajakda xoletsistitni bolada muqarrar ravishda yuzaga keltirishi mumkinligini ko'rsatmaydi. Sog'lom turmush tarzi, muntazam tibbiy kuzatuv uzoq muddatli asoratlarni oldini olishning kalitidir.

Biliyer diskinezi

O't yo'llarining diskineziasi (DGVP) - bu safro yo'llari bo'ylab safro chiqishi va uning o'n ikki barmoqli ichak oqimining buzilishi bo'lgan funktsional patologiya. Kasallik o'ng hipokondriyumda og'riq, og'izda achchiq ta'm, stulning buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Biroq, ob'ektiv tashxis o'tkazishda hech qanday organik patologiya aniqlanmaydi. Asosan, bolalarda biliar diskineziya gepatobiliar tizimning malformatsiyasi mavjudligida yuzaga keladi va dietani yoki tez-tez stressli holatlarga rioya qilmaslik oqibatida paydo bo'ladi.

Bile jigar hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi va jigarrang-sariq suyuqlikdir. Oddiy hazm qilish uchun uning asosiy vazifasi yog'larni emulsifikatsiya qilishdir, natijada ular lipaza yordamida sindirib, so'ngra ichakka singib ketadi. Bundan tashqari, safro oqsil va karbongidrat moddalarining emilimida ham rol o'ynaydi.

Ushbu jarayonlarning odatdagi davomiyligi uchun safro aniq kontsentratsiyaga ega bo'lishi kerak. Buni amalga oshirish uchun o't pufagida asta sekin yig'iladi va kerak bo'lganda chiqariladi. Agar bu bo'lmasa, ichak lümeninde ovqatni hazm qilish buziladi, bu diareya keltirib chiqaradi. Quviqda uzoq muddatli safro mavjudligi uning konsentratsiyasi oshib boradi, bu esa oshqozon-ichak trakti uzilishiga olib keladi.

Anatomik ravishda, safroli tizim gepatit kanallari, o't pufagi, xoledox (umumiy o't yo'llari), o'n ikki barmoqli ichak orqali ochiladi.

Jigardan ichak lümenine safro oqimi, safro yo'lining turli qismlarida bosimning farqiga bog'liq. Barcha sfinkterlar guruhi mavjud, buning natijasida mexanizm amalga oshiriladi:

  • Odatiy sfinkteri,
  • Myritsi sfinkteri,
  • Lutkens sfinkteri.

JVP nima va bu kasallikning qanday turlari mavjud?

Yopiq diskineziya ko'pincha maktabgacha yoshdagi bolalarda uchraydi. Ba'zi ekspertlar buni eng ko'p uchraydigan buzilish deb atashadi. Bu o'tning normal oqimi buzilgan kasallik. Oshqozon-ichak trakti ko'tarilmaydi, o't pufagida safro to'xtaydi yoki aksincha, juda tez kiradi.

Nima uchun o'tning tanaga ehtiyoji bor va nima uchun uning o'n ikki barmoqli ichakka transporti juda muhim? Ushbu oshqozon sharbati ovqat hazm qilish tizimining normal ishlashi uchun zarurdir. Bile jigarda ishlab chiqariladi, o't pufagiga kiradi va u erda saqlanadi. Ovqat o'n ikki barmoqli ichakka kirganda safro yo'llari orqali chiqariladi.

Uning muhim vazifasi yog'larning yog 'kislotalariga bo'linishi hisoblanadi. Vaqt noto'g'riligiga kelmasa, ozuqa moddalarining oziq-ovqat mahsulotlarini emishi buziladi. Stagnatsiya ham bolaning tanasiga xavf soladi, chunki zararli moddalar (dorilar, toksinlar, metabolik mahsulotlar) safro bilan chiqariladi.

Safro sekretsiyasining buzuqligi giperkinetik va hipokinetik turga ajratiladi: juda tez yoki juda sekin oqadigan oqim. Bemorning yoshi haqida gapiradigan bo'lsak, kamida uch yoshli bolalar va yoshlar xavf ostida. JVP yoshlardagi mushaklar-skelet tizimining tez o'sishi davrida vaqtinchalik holat bo'lishi mumkin.

Bolalarda biliar diskineziya qanday paydo bo'ladi, uning turlari

Safro oqib chiqishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

  • safro yo'llarining sfinkterini etarli darajada yengillashtirmaydi, bu esa safro sekretsiyasini murakkablashtiradi,
  • safro yo'llarining sfinkterini etarli miqdorda kamaytirmaydi, bu esa safro yo'llarining o'tishi,
  • o't pufagining kuchli qisqarishi mavjud,
  • o't pufagi va o't yo'llarining devorlari gipotonik bo'lib, safro miqdorini kamaytiradi.

Dvigatel funktsiyasining xususiyatlariga va safro yo'llari devorlarining ohangiga qarab, diskineziyaning quyidagi tasnifi mavjud:

  • gipermotor - oshgan sfinkter ohanglari va safroning faol sekretsiyasi bilan xarakterlanadi,
  • gipomotor (gipotonik) - sfinkterlarning susayib borishi, o'tning sekin tarqalishi bor.

Nima uchun biliyer diskineziya bolalarda uchraydi?

Tanadagi har qanday disfunktsiya kabi, bolalarda biliyer diskineziya to'satdan paydo bo'lmaydi. Bunga uzoq davom etadigan kasallik yoki to'g'ri turmush tarzi buziladi.

Asosiy va ikkinchi darajali JVPni ajratish odatiydir. Safro oqimining birlamchi buzilishi haqida gapirganda, turli patogen omillarning organizmiga ta'sir ko'rsatadi:

  • buzilgan ovqatlanish: ovqatlar orasida katta vaqtlar, ovqatlar, ko'p miqdorda yog'li va qovurilgan ovqatlar, shirinliklar va nosog'lom oziq-ovqatlarni iste'mol qilish (tezkor ovqatlanish, shirin karbonatli suv),
  • doimiy psixologik va hissiy shoklar tufayli asab tizimining buzilishi,
  • harakatsiz, turmush tarzi,
  • allergiya, jumladan, surunkali,
  • safro tarkibida o'zgarishlarga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilish.
Kasallikning rivojlanishining asosiy sababi noto'g'ri ovqatlanish va tanaga foydali bo'lmagan oziq-ovqatlarning suiiste'mol qilinishi hisoblanadi.

Safro oqimining ikkinchi darajali kasalliklari mavjud kasalliklarning namoyon bo'lishi sifatida namoyon bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:

  • jigar va o't pufagi kasalliklari,
  • qorin bo'shlig'i va tos a'zolarida yallig'lanish jarayonlari,
  • oshqozon-ichak traktining yuqumli kasalliklari,
  • turli parazitoz,
  • endokrin kasalliklar
  • yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - perinatal CNS zarar.

Qo'llanishning ahamiyati katta rol o'ynaydi. Agar yaqin oila a'zolari tarixida bunday tashxis mavjud bo'lsa, unda chaqaloq bezovtalanish ehtimoli ko'proq. JVP ning asosiy sababi konjenital anomaliyalar bilan bog'liq, masalan, o't pufagi displazi.

Gipertenziv DZHVP

Hipertansif JVP tezkor va tez-tez ajratiladigan qo'rg'oshin safroida namoyon bo'ladi.

  • jismoniy mashqlar, stress, parhezlik buzilishidan keyin qovurg'a ostidagi o'tkir og'riqlarni (jismoniy tarbiya mashg'ulotlarida qatnashgan bolalar og'riqdan shikoyat qiladi).
  • qusish, ko'ngil aynishi,
  • haddan tashqari siyish,
  • Gastrointestinal buzilish (konstipatsiya yoki diareya)
  • ishtahaning etishmasligi
  • Tilning sarg'ishlanishi
  • to'satdan vazn yo'qotish, charchagan, xushqomat ko'rinish.

GPV ning hipertansif diskinezi darajasining o'tkir darajasi biliyer kolik bo'ladi. Kutilmagan og'ir og'riqlar, yurak urishi, vahima qo'zg'atadigan va ekstremitalarning uyg'unligi tufayli u tanilgan.

Hipotonik JVP

Hipotonik tip o't pufagining ohanglari past bo'lganida sodir bo'ladi. O'n ikki barmoqli ichakning normal hajmida oqishi bo'lmaganida, turg'unlik mavjud.

Ushbu turdagi biliar diskineziya belgilari:

  • o'ngdagi hipokondriumda og'ir, og'ir, yopishqoq og'riq, og'ir oziq-ovqat yoki stressni eyishdan so'ng,
  • og'izda achish bor
  • ko'ngil aynishi, shishirishi, nafas olish,
  • ishtahani kamaytirish
  • chaqaloq kabızlıktan azob chekmoqda
  • gapirish alomatlaridan biri - biror narsani chaynash uchun doimo orzu qilishdir,
  • o'tning turg'unlashuvi natijasida kelib chiqqan yallig'lanish jarayoni tufayli 37,2-37,5 ° S haroratda (bu holda darhol tibbiy yordam ko'rsatilishi kerak).

В крайнем случае гипотонической ДЖВП происходит застой желчи в желчных путях. Bu tananing zich qichishi, ko'zning teri va oqi sarg'ayishi, siydikni qorong'ilash va ochiq sariq yoki kulrang rangdagi najas bilan aniqlanishi mumkin.

Qo'shma JVP

Uning sof shaklida gipotonik shakl kam uchraydi, tez-tez diskineziyaning aralashgan shakli mavjud bo'lib, gipertonik shakl gipotonik shaklga almashtiriladi. Bu kasallik otonomik nerv tizimining disfunktsiyasi bilan tavsiflanadi, bolaning shilinishi, bezovtalanishi, muvozanatsizligi, tez charchoq paydo bo'lishi, maktab o'quvchilari e'tiborsiz va xavotirli bo'ladi. Kichkintoylar o'rtasida hech narsa bezovta qilolmaydi, u qoniqarli his qiladi.

Xavfli biliyer diskinezi nima? O'tning chiqishi buzilmasligi tananing umumiy holatiga salbiy ta'sir qiladi. Safro oqimi buzilishi jiddiy kasallikka olib kelishi mumkin:

  • xolangit (o't yo'llarining yallig'lanishi),
  • xoletsistit (o't pufagining yallig'lanishi),
  • o't yo'llari kasalliklari (o't yo'llarida qum va toshlar hosil bo'lishi) va boshqalar.
Vaqt etilmagan bo'lsa va JVP uchun davolanishni boshlamasa, kasallik yanada og'ir oqibatlarga olib keladi

O'z vaqtida tashxis qo'yish, ovqat hazm qilish jarayonini normallashtirish va safro oqishi komplikasyonlarni oldini oladi. Mutaxassisga murojaat qilish bilan uni siqish - bunga loyiq emas - bolalar tanasi har qanday huquqbuzarliklarga va o'z ishida og'ishlariga javob beradi.

Kasallik diagnostikasi

Shoshilinch tibbiy yordam talab qilinmasa, viloyat pediatr maslahati uchun gastroenterologga murojaat qiladi. Semptomlarga ko'ra, mutaxassis oldindan tashxis qo'yadi va to'liq tekshiruvni o'tkazadi. Qonni, siydik saratoni, jigar funktsiyasini tekshirishni, Giardiyada najasni tahlil qilishni, koprogramni umumiy va bioximik tahlilni o'tkazish kerak bo'ladi va katta yoshdagi bolalar o'tning namunalarini oladi.

Shifokor har xil turdagi imtihonlarni tayinlaydi:

  • O't pufagi ultratovush. Birinchidan, qorin bo'shlig'i oshqozonida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, organlarning holati va o'lchami baholanadi, o't pufagida toshlar mavjudligi va yallig'lanishning bilvosita belgilari tekshiriladi. So'ngra ultratovush tekshiruvi cholerritik nonushta bilan o'tkaziladi va o't pufagining shartnoma shartlarini baholash imkoniyati baholanadi.
  • Duodenal entübasyon safro tarkibini tahlil qilish uchun amalga oshiriladi, uning bir qismi nozik prob orqali yig'iladi. Bu sizga parazitlar va bakteriyalarning mavjudligini yanada aniqroq qilishga imkon beradi.
  • Bolalar o't pufagining rivojlanish anomaliyalari va safro yo'llarining shubhalari uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi.
Boladagi o't pufagining ultratovush tekshiruvi

Belgilangan biliyer diskineziya gastroenterologga va davolanishga darhol davolanishni talab qiladi. Bunday holda o'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'yilmaydi, terapiya malakali mutaxassis tomonidan tayinlanishi kerak.

Davolashning asosiy usullari

JVP tashxisi qo'yilgach, davolanish darhol boshlanishi kerak. Mutaxassis buzilishning rivojlanishiga olib keladigan ildiz sababini aniqlaydi va tayinlash asosiy kasallikni davolashga qaratiladi. Ular alohida-alohida qilib olib boriladi, chunki turli kasalliklar o't pufagining disfunktsiyasiga olib keladi.

Yangi tugilgan chaqaloqlar shifoxonaga yotqiziladi, katta yoshdagilar uyda tibbiy xodimning nazorati ostida. Kasalxona ham bolani jiddiy holatda yoki chaqaloqni uyda to'liq boqish imkoni bo'lmagan taqdirda oladi.

Odatda, uch hafta ichida katta yoshlilarda, bolada uch hafta ichida amalga oshiriladi - barcha tayinlashlar kuzatilsa, ikki hafta ichida. Dastlab yotoq dami ko'rsatiladi, jismoniy faoliyat asta-sekin qaytadi, toza havoda yuradi.

Kundalik rejalashtirish, yaxshi uyqu va muntazam ovqatlanish bolaning sog'lig'iga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, fizika terapiyasi, fizioterapiya, massaj, psixoterapiya beriladi. Mumkin bo'lsa, bolani sanatoriy yoki kurortga yuborish yaxshi.

Dori vositalari

Diskineziyaning o'tkir noxush ko'rinishini bartaraf etish uchun chaqaloq farmatsevtik preparatlardan chiqarib yuboriladi:

  • Ichki organlarning silliq mushaklarining ohangini kamaytirish va og'riqni yo'qotish uchun Papaverin, No-silo,
  • psixo-emotsional holatni normallashtirish uchun ona va valeriani o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish,
  • Allahol, Holenim, Vigeratin,
  • chunki vitaminlarning emishi qiyin, vitamin preparatlari chiqariladi.

An'anaviy tibbiyot

Yaxshi tashkil etilgan xalq retseptlari. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:

  • biliar diskineziyaning hipomotor shaklida, 1 osh qoshiqni iste'mol qilish. qoshiq zaytun moyi va limon sharbati va shakar bilan yuvilgan,
  • issiq suv bilan to'lgan jo'xori uni to'liq sovutishdan so'ng, kuniga 2 marta - nonushta va kechki ovqatdan 30 daqiqa oldin,
  • Shvedni xom yoki qaynatilgan shakldagi ovqatdan foydalanishdan 20 daqiqa oldin foydalanganda foydalanganda - bu o'tning sekretsiyasini yaxshilaydi,
  • qahva tegirmonida quritilgan gulxanlarni chopib, issiq suv bilan to'kib tashlang, 3 daqiqa qaynatiladi, bulonni torting, kerakli asal qo'shing va ovqatdan oldin kuniga 3 marta yarim stakan iching.

Siz tanlagan mashhur retsepti nima bo'lishidan qat'i nazar, uni shifokor bilan kelishish kerak. Aks holda, siz bolaga zarar yetkazishingiz va kasallikning yangi g'azabini qo'zg'atishingiz mumkin.

JVP bo'lgan bolaga qanday ovqat kerak?

Mutaxassis tomonidan bajarilishi kerak bo'lgan ratsion tuziladi. Unda shirin, un mahsulotlari, yangi sut, soda, yong'oq, baklagiller va boshqalar kirmaydi. Tuzli, baharatlı, qovurilgan ovqatlar mutlaqo kontrendikedir. Taqiqlangan oziq-ovqat mahsulotlarining majburiy ro'yxatida - tez ovqatlanish (chiplar, tuzlangan yong'oqlar, krakerlar va boshqa nomutanosib ovqat).

Kasallikning keng qamrovli davolanishini yumshoq ovqatlanish bilan majburiy ta'minlash kiradi.

Sovuq oziq-ovqat spazmga olib kelishi mumkin, shuning uchun u issiq bo'lishi kerak. Bug'lashtirilgan idishlarga va qaynatilgan mahsulotlarga afzallik beriladi. Eng yaxshi ovqatni maydalash va kartoshka pyurei sifatida xizmat qilish yaxshidir. Mahsulot sifatni tanlaydi. Idish-tovoq yangi bo'lishi uchun tez-tez ovqat pishirish afzal bo'ladi.

Ovqatni o't pufagidagi yukni kamaytirish uchun har uch soatda kuniga 4-5 marta kichik hajmda qabul qilish kerak. Ovqat bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak. Asosiy ovqatlar orasida atirlar chiqarib tashlanadi. Yotgan vaqtingizda eyish tavsiya etilmaydi, yogurt yoki kefir kam yog'li ichimliklar ichish yaxshidir. Ko'p miqdorda suv ishlatilganligiga amin bo'ling - kuniga o'rtacha 2-2,5 litr - safro uzilishini bartaraf etish.

Bunday ovqatlanish olti oydan ortiq davom etishi kerak. Davolashdan so'ng zararli mahsulotlarni kasallikning qaytalanishiga yo'l qo'ymaslik uchun mutlaqo chiqarib tashlash mumkin.

Keling, mutaxassisni tinglang: doktor Komarovskiyning fikri

Mashhur pediatr - Yevgeniy Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, ko'pchilik bolalarning biliar diskinezi bilan uchrashishi hech qachon amalga oshmagan. Buning ta'rifi sodda - ular haddan oshmas. Har qanday onaning o'z farzandlarini imkon qadar qoniqarli va asta-sekin ovqatlantirishi tabiiy istagi oshqozon-ichak kasalliklari shaklida yoqimsiz ta'sir ko'rsatadi.

Haddan tashqari g'amxo'rlik, bolaning noroziligiga qaramay, barchaning to'liq qismini to'ydirish, oziq-ovqatni maydalash, bolaning allaqachon tish tuzilishiga ega bo'lish istagi bularning hammasi biliar diskineziyani keltirib chiqaradi. Mahsulotlarning yomon ishlashi va umumiy sterilizatsiya yomon ta'sirga ega.

Eng asosiysi - bu parhez, nafaqat davolash vaqtida, balki butun hayot davomida. Har bir narsa ratsionallik va ratsionallik tamoyillariga asoslanishi kerak - siz haqiqatan ham xohlasangiz, eyishingiz, tanangiz uchun yaxshi ovqat eyishingiz kerak. Bu JVPning eng yaxshi oldini olish bo'ladi. Biliyer diskinezi bolalarda juda keng tarqalgan va o'rganilgan kasallik. Mutaxassislarga o'z vaqtida davolanish bilan davolanadi.

Nima uchun o't pufagining qisqarishi funktsiyasi buzildi?

Bolalarda diskineziyaning rivojlanishi noto'g'ri dietaga yordam beradi:

  • erta noxush yog'li baharatlı oziq-ovqat,
  • ovqatlanish o'rtasidagi katta farq
  • ovqatlar va shirinliklarni behayo hayot tarzi bilan ortiqcha iste'mol qilish.

Biliyer tizimining ishi stress va psixo-emotsional kasallik tufayli yomonlashadi. Patologik sabablar orasida oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak kasalliklari, oziq-ovqat allergiyalari, GVH anomaliyalari va bakterial infektsiyalar bilan ajralib turadi. Safro yo'llarining barcha turlarini bir-biri bilan bog'lashadi, shuning uchun kasallikning davomiyligi o'xshashdir. Ularning an'anaviy boshlanishi bolalarda safro yo'llarining diskineziidir - qovuqlarning harakatchanligi yoki kanallarda buzilish.

JVP qanday tasniflanadi

Mushaklarning buzilishi xarakteriga ko'ra diskineziya uch turga bo'linadi:

  1. JVP hipokinetikasi, atoniyga qarab, o'zgaruvchan safarning turg'unligi va siydik pufagida ko'tarilishi,
  2. JVP giperkinetik, uning sumkasi doimiy kuchlanishda va o'n ikki barmoqli ichakning har bir kiritilishida keskin va og'riqli ravishda kamayadi,
  3. aralash holatda, yuqorida keltirilgan holatlarning farqlari bilan ajralib turadi.

Kasallikning ta'sir etuvchi omillari va rivojlanish davriga qarab, patologiya birinchi va ikkinchi darajali tashxis qo'yilgan. Asosiy shakl GVS ning tug'ma nuqsonlari bo'lgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda paydo bo'ladi. Ikkinchi darajadagi diskineziya yoshlarga xosdir. Tashqi omillar ta'siri ostida va gastrointestinal muammolar fonida rivojlanadi.

O't pufagining kasallik belgilari

Patologik klinik ko'rinish yuzaga kelgan o'ziga xos shaklga bog'liq. Shu sababli, giper-va hipokinetik diskineziya belgilari bir xil bo'lmaydi. Quyidagi belgilarda giperkinetik kasallik mavjud:

  • jigarda paroxysmal yoki og'riqli og'riqlar, u ovqatdan keyin bir soatdan keyin bolaga tushadi. Yog'li ovqatlardan ortiqcha ovqatlanish sindromni oshiradi. Noqulaylik yaqin organlarga uzatiladi va farovonlik yanada yomonlashadi.
  • Defekatsiya kasalliklari Tana ichak tizimining kasalligida ich qotish yoki diareya bilan reaksiyaga kirishadi.
  • Bulantı va qusish. Kattalashgan og'riqlardan kelib chiqing.
  • Og'riq vaqtida chalqancha.
  • Qon bosimini pasaytirish.
  • Terleme va bosh og'rig'i.
  • Uzluksiz bezovtalik tufayli uyqu muammolari.

Shifokor tekshiruvida qorinni his qilayotganda, bolalar o'ng tomondan og'riqdan shikoyat qiladilar, mutaxassisning qo'llari gipokondriyaga tegishi bilanoq. Giperkinik diskineziyada tana harorati normal holat.

Hipokinetik shaklning asosiy belgilari:

  1. ich qotishi
  2. yomon tuyadi
  3. nafas olish va ko'ngil aynish,
  4. gazning hosil bo'lishi
  5. bolaning achchiq og'rig'iga bo'lgan shikoyati.

JVPni erta aniqlash bilan davolash muvaffaqiyatli bo'ladi. Gastroenterologga kechikib murojaat qilish xolangit, xoletsistit, duodenit, gastrit, pankreatit va o't toshlari kasalligi kabi jiddiy patologiya bilan tahdid qilinadi. Bundan tashqari, bola og'irlik topa olmaydi, va bu kamayib qolish xavfi.

Diskineziyani tashxislash usullari

"O't pufagining diskinezi" tashhislari, turli tadqiqotlar asosida tayyorlangan. Misol uchun, organning ultratovush tekshiruvi sizning kanallaringizning strukturasini va xususiyatlarini o'rganishga, og'riqni keltirib chiqaradigan kamchiliklarni aniqlashga va o'lchashga imkon beradi. Xatolikni topib, ishonchli ma'lumotlarni olish uchun ultratovush tekshiruvi yana 2 marotaba - nonushta qilishdan oldin va keyin amalga oshiriladi. Birinchi ultratovush ertalab bo'sh qorin bo'shlig'ida amalga oshiriladi, so'ngra bolani semiz ovqatlar bilan oziqlantiradi va 30-40 daqiqadan so'ng ular qayta tekshiriladi. Ikkinchi mashg'ulotda siydik pufagining qisqarish kuchi namoyon bo'ladi va patologiya shaklini belgilaydi.

GATning anormalliklarini aniqlash uchun duodenal entübasyon old tayyorgarlik talab qiladi. Ushbu protsedura uzoq va yoqimsiz, chunki bolaning 12-duodenumida safroni o'rganish uchun prob qo'yish kerak.

X-nurlarining yo'nalishi faqat ultratovush tekshiruvi o't pufagi va qo'shni kanallarning tug'ma nuqsonlarini ko'rsatgan bolalarga beriladi. Kichkintoylarning endoskopik retrograd xolangiopankreatografiyasi kamdan-kam hollarda yuboriladi.

Bolalarda JVPning laboratoriya tashxisi qo'yidagilarni o'z ichiga oladi:

  • tuxum qurtlari borligi uchun najasni o'rganish,
  • Qonni sinov va biokimyoviy,
  • siydikning umumiy klinik tahlili,
  • gepatitning virusli shakllari uchun qon testi,
  • qonda yog'ning darajasini aniqlash uchun lipidli profil.

Diskinesiyaga bolalarning davolash

Surunkali yallig'lanish aniqlansa, bolalarga antibiotiklar buyuriladi. Agar ichak parazitlari JVPning jinoyatchilari bo'lsa, davolanishni antielminintik dorilar amalga oshiradi. Shifokorlar diskineziya turiga asoslangan maxsus terapiyani ishlab chiqadilar.

Hipokinetik kasallik bo'lgan taqdirda, dori-darmonlar turli guruhlarning dorilaridan tanlanadi. Gastrointestinal motiliteyi rag'batlantirish uchun, prokinetikler - Metoklopramid yoki Domperidon buyuriladi. Choleretika safro (Allahol, Flamin, Fevralixol) hosilini rag'batlantiradi. GVS sfinkterini va safro massasini yaxshilash uchun chaqaloqlarga Mannitol, Xylitol, Sorbitol, magnezium sulfat beriladi. Jigarni qo'llab-quvvatlash uchun muhim ahamiyatga ega. Enzim etishmovchiligi Festal yoki Mezim tomonidan tuzatiladi.

Fizioterapiya uchun pediatr Komarovskiy prozin, kaltsiy xlorid, magniy sulfati bilan bolalarni galvanizatsiya qilish va elektroforezga jo'natishni tavsiya qiladi. Sinusoidal modulli oqimlar va Bernard diadinamik oqimlari bolalar uchun foydali bo'ladi.

Hiperplastik hiperplazik hiperplaziyaning konservativ davosi turli dorilar bilan amalga oshiriladi:

  1. hepatoprotektorlar
  2. enzim moddalari
  3. sedativlar
  4. cholespasmolytics,
  5. gidrokoloretika.

Giperginik diskineziyaning fizik davolashda mikroto'lqinlar, kerosin vannalar, induktomiya, antispazmodik elektroforez, radon va qarag'ay vannalari mavjud. JVP jarrohlik davolash jarrohlik aralashuvni ta'minlamaydi.

GER patologiyasidagi to'g'ri parhez

Safro yo'llarining diskinezi konservativ davolanishi sog'lom ovqatlanish nuqtasini o'z ichiga oladi. Bolada 5-jadvalning qoidalariga muvofiq ovqatlantiriladi va meva-shakar yoki kefir-tvorog pishiriladi. Kichkintoyning ko'p qismini eyishi va tez-tez ovqatlanishi kerak.

JVP 5-raqamli parhez bilan ruxsat berilgan oziq-ovqat mahsulotlari:

  • asal
  • murabbo,
  • marsh,
  • shirin mevalar
  • quruq pechene,
  • kam yog'li pishloq,
  • yalang'och go'sht
  • smetana
  • sut
  • Kecha tayyorlanadigan xamir ovqatlar,
  • sut va sabzavotli sho'rvalar.

Biz bolalarning ovqatlanishida nima va nima bo'lmasligi kerakligi haqida gaplashamiz. Bemor bolani qovurilgan ovqatlar, uy qurilishi konservalari, qora non, boy bulonni boqish kerak emas. Kichkintoy uchun mo'ljallangan oziq-ovqat mahsulotlarini keskin ziravorlar bilan kesish taqiqlanadi. Sabzavotlarda piyoz, piyoz va sarimsoq qo'yiladi. Shokolad shirinliklardan chiqariladi. Diskinesiyali gazlangan ichimliklar va kakao ichish mumkin emas.

JVP ga qarshi profilaktika choralari

Profilaktik choralar bilan muvofiqlashtirilgan biliar tizimning sog'lomligi uchun kalit hisoblanadi. An'anaga ko'ra, shifokorlar ovqatlanishning to'g'ri rivojlanishini, pediatr tomonidan kunlik va muntazam tekshiruvlarga rioya qilishlarini tavsiya qiladi. Asab tizimining buzilishi sababli ko'plab kasalliklar rivojlanishi tufayli, bolani stress va hissiy ortiqcha yuklardan himoyalash kerak.

Yo'g'on ichak trakti spazmini oldini olish uchun bolalarga sovuq ovqatlarni bermang. O't pufagining normal tovushini saqlab qolish uchun bolaning doimiy ravishda meva va sabzavotlar, qaymoq va qaymoq, tuxum va o'simlik yog'larini iste'mol qilishi kerak.

  1. Ushbu retsept bo'yicha bolangizda biliar trakt diskineziyasini ommabop usulda davolash. "Hercules" donini qaynoq suv bilan to'kib tashlang va atala sovishini kuting. Bolani nonushta va kechki ovqatdan yarim soat oldin aralashtiraylik.
  2. JVP duch keladigan chaqaloq uchun foydali ichimliklar quruq gulxanlarning hosil bo'lishi bo'ladi. 1 osh qoshiqni ezib tashlang. l meva va fitosiro issiq suvni to'ldiring. Aralashmani 3 daqiqa qaynatib oling va issiqdan chiqaring. Qaynoq suvda 3 yoki 4 soat davomida issiqqa aylansin. Filtrlangan shaklda bolani ushbu agent bilan 3 r ovqatlantiring. ovqatdan bir kun oldin. Bitta doz - 100 ml. Ichimlik ta'mini yaxshilash uchun asal qo'shing.

Safarning yaxshi chiqishi uchun xamirturushli va qaynatilgan xamirturushli bolalarga greyfurt suvi yoki shvedni bering.

Patologiyaning rivojlanishiga nima sabab bo'ladi?

Ko'p hollarda gepatobiliar tizimning funktsional buzilishlari 6-7 yoshdan oshgan bolalarda diagnostika qilinadi. Qizlar o'g'illardan ko'ra tez-tez duch keladilar. Ushbu patologiyaning birinchi va ikkinchi sabablari bor. Safro yo'llari va o't pufagining rivojlanishida tug'ma anomaliyalar, asosan, safro yo'llarining o'tkir buzilishlariga olib keladi:

  • er-xotin kanallar
  • o't pufagi devorlarining konjenital hipotoni,
  • o't pufagining diffraksiyoni,
  • qo'shimcha o't pufagi.

Diskineziyani tetiklashi mumkin bo'lgan ikkinchi darajali omillar ham mavjud:

  • ovqatlanishni buzish - ovqatlar orasida katta oraliq,
  • ratsiondagi o'simlik yog'lar etishmasligi yoki aksincha, ko'p miqdordagi yog'lar, go'shtli go'shtlar, achchiq ovqatlar,
  • surunkali stress, shuningdek, og'ir psixo-emotsional overstrain, nöropsikiyatrik patologiyalar,
  • pankreatit va oshqozon-ichak traktining boshqa surunkali kasalliklari,
  • Gepatobiliar tizimning surunkali kasalliklari - gepatit, xoletsistit,
  • endokrin patologiyalar - semizlik, gipertiroidizm, diabet,
  • tanadagi surunkali infektsiyalar - tish kasalliklari, faringotonsillit,
  • parazit infektsiyalari - giardiyasis, opistorxiyoz,
  • disbakterioz - shuningdek, ichak infektsiyalari va oziq-ovqat allergiyalari.

Bolalarda biliar diskineziyaning sabablari

Bolalarda biliar diskinezi asoslari o't pufagining va asab va parakrina tizimlarining sfinkterlarining navbatdagi qisqarishi va yengilligini tartibga solishning buzilishidir.Biliyer tizimining faoliyatining diskominatsiyasi natijasida safro yo'lining ichakka o'tishi buziladi, bu klinik ko'rinishlarning kompleksi bilan birga keladi.

Infantlarda gastrointestinal tizimning boshqa funktsional bozuklukları kabi biliyer diskinezi, ko'pincha perinatal CNS lezyonlarının (hipoksi, tug'ilish travması, asfiksi va hokazo.) Natijasidir. Bolalarda biliar diskineziyaning rivojlanishi o't pufagining anomaliyalari va o't pufagining ortishi, o'tning normal oqishi, sfinkter apparati, sitogen yoki gepotogenli diskoliyaning buzilishi bilan bog'liq.

Pediatriyada bolalar safro yo'llari diskinezi va yuqumli kasalliklari - gepatit A, salmonellyoz va dizenteriya o'rtasidagi munosabatlar mavjud. Bolalarda biliar diskineziyaning bir nechta sabablarida surunkali kasalliklar (antrit, surunkali tonzillit, va boshqalar), giardiaz, oshqozon va neyroartritik diatez ma'lum rol o'ynaydi.

Katta yoshli bolalarda vegetativ-qon tomir distoni, nevroz, psixo-emotsional buzilishlar, jismoniy faoliyatsizlik, biliyer diskineziyaning rivojlanishidagi oziqlanish xatolarining ahamiyati oshib bormoqda. O't pufagi gormonlari (xoletsistokin, gastrin, sekretin, glyukon va boshqalar) ta'siri ostida o't pufagining qisqarishi va gevşetilmesinden keyin gastrit, gastroduodenit, pankreatit, enterokolit davrida ularning ishlab chiqarishdagi buzilish bolalarda biliar diskineziyaga olib kelishi mumkin.

Bolalarda biliar diskineziyaning tasnifi

Bozorlarning tabiatiga qarab, bolalarda boshlang'ich va ikkilamchi biliar diskineziya farqlanadi. Asosiy disfunktsiya neyroxumoral regulyatsiya buzuqligi bilan bog'liq, ikkilamchi vikseroserver refleks shaklida paydo bo'ladi va ovqat hazm qilish organlarining patologiyasi natijasidir.

Xalqaro tasnif bo'yicha, diskinitik kasalliklarning ikkita turi ajratib olinadi: o't pufagi va sekulyar diskineziyasi va Oddi sfinkterining spazmasi.

Bemorning buzilgan tonuslari va safro yo'lining motilliligi va bolalardagi diskineziya kasalliklarining xarakterini hisobga olib, u gipertonik-giperkinetik, gipotonik-gipokinetik va aralashmaning ko'rinishlarida paydo bo'lishi mumkin. Gipermotor variantda safro sekretsiyasi tez va tez sodir bo'ladi, bu o't pufagi va sfinkterlarning spastik holati bilan birga keladi. Gipomotor shaklida miya yo'li bilan o't yo'llari bo'shashsa, safro asta-sekin tarqaladi, bu o't pufagida uning turg'unligiga olib keladi. Bolalarda murakkab biliyer diskinezi gipermotor va hipomotor shakllar belgilarini birlashtiradi.

Bolalarda biliar diskineziya belgilari

Bolalarda biliar diskineziyaning asosiy namoyonlari og'riq sindromi, dispeptik sindrom va musbat siydik belgilari hisoblanadi. Ko'rsatkichlarning tabiati buzilish shakliga bog'liq.

Bolalar safro yo'llarining hipertonik-giperkinetik diskinezi kursi qisqa muddatli (5-15 daqiqa) bo'lgan o'ng hipokondriyumda paroksismal (tikuv, bıçaklama, chiqib ketish) og'riqlar bilan karakterize. Pelpatsiya paytida o't pufagi hududi og'riqli, o't pufagi sindromi aniqlanadi. Yo'g'on ichak trakti hipertansif diskinezi kasalligida bolada tez-tez bo'shashgan axlat, ko'ngil aynishi, ishtahani yo'qotishi, qusish, og'zida achchiq ta'm, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i bo'ladi. Og'riq va dispepsiyani qo'zg'atuvchi omillar, qoida tariqasida, jismoniy mashqlar, qizarib pishgan yoki yog'li ovqatlar, SHni his qilishdir. Interaktik davr mobaynida bolalar yaxshi kayfiyatda, ba'zida qorin bo'shlig'ida qisqa og'riyotgan og'riqlar tufayli bezovtalanishi mumkin.

Bolalarda biliar diskineziyaning gipotonik shakli kam uchraydi. Bunday holatda, hipokondriyumdaki og'riq doimiy, zerikarli, zerikarli tabiatda, ba'zan esa, bu sohada faqat shovqin va og'irlik bor. Dispepsiya bo'lishi mumkin: ich ketishi va ich ketishi, ishtahaning yo'qolishi, havo havosi, qorong'ilik. Palpatsiya paytida kolestaz va o't pufagining oshishi tufayli kengaygan va og'riqsiz jigar aniqlanadi.

Bolalarda biliar diskineziyani tashxislash

Biliyer diskinezi bilan og'rigan bolalar pediatr shifokori tomonidan pediatriya gastroenterologi bilan maslahatlashuv uchun yuboriladi. Klinik tashxisni aniqlashtirish va bolalarda biliar diskineziya turini aniqlash uchun klinik, laboratoriya, instrumental tadqiqotlar majmuasi amalga oshiriladi.

Diskinezi bilan og'rigan bemorlarda o't pufagini va epigastrik hududdagi og'riq aniqlanadi. Bolalarda biliar diskineziyani tashxislashda eng muhim bo'lgan o't pufagining ultratovush tekshiruvi bo'lib, u o't pufagining shakli, hajmi, deformatsiyasi, kanallar holati va toshlar mavjudligi uchun ishlatiladi. O't pufagi va Oddi sfinkterining holatini aniqlash uchun bolaning o't pufagining ultratovush tekshiruvi provokatsion nonushta qilgandan keyin takrorlanadi.

Blyar diskinezi bilan og'rigan bolalarda duodenal entübasyon safro qismlarini hajmini, mikroskopik va biokimyoviy tarkibini aniqlashga imkon beradi. O'n ikki barmoqli ichak tarkibini o'rganishda yallig'lanish belgilari, toshlar paydo bo'lishi, Giardiya va boshqalar aniqlanishi mumkin.

Agar biliar tizimning morfologiyasi va funktsiyasini o'rganish zarur bo'lsa, og'iz yoki tomir xoletsistografiyasini (xoletsistokolangiografiya), radionuklidli xoletsintigrafiya, retrograd xolangiopankreatografiya, MR-xolangiografiya. Boshqa gastrointestinal kasalliklarni bartaraf etish uchun gastroskopiya, najasli gelmintlar tahlili, koprogram, bakterial disbakterioz va bioximyoviy qon sinovlari bolada o'tkazilishi mumkin.

Bolalarda biliar diskineziyani davolash

Biliyer diskinezi bilan og'rigan bolalarni samarali davolash asoslari yog'li, qovurilgan, baharatlı, sho'r, shirinlik, soda ishlatish bilan cheklangan xun oziq-ovqat hisoblanadi. Tavsiya etilgan fraksiyon (kuniga 5-6 marta) ovqatlanish, ovqatni tolaga yuqori bo'lgan ovqatlar bilan boyitish, A, B, C vitaminlari, bifidobakteriyalar va laktobasilli, Qayta o'simlik moylari. Bolaning vosita tartibini tartibga solish, qulay hissiy muhit yaratish. Barcha holatlarda asosiy kasalliklarni davolashga e'tibor qaratish lozim.

Giperkinetik-hipertansif biliyer diskinezi turi bo'lgan bolalarda sedativlar (o'simlik preparatlari, valerian) va og'riqli hujumlar (papaverin, drotaverin) ni kamaytirish uchun antispazmodikalar belgilanadi. Bolalar safro yo'llarining hipertonik-gkinet diskineziyasini davolash asoslari xoleretik va cholespazmolitik (flamin, quruq safro preparatlari) hisoblanadi. Bolalarda biliar diskineziya davolashda psixoterapiya, akupunktura, fizioterapiya (parafin vannalar, diatermiya, induktermiya, antispazmodiklar bilan elektroforez) va servikal bo'yin hududini massaj qilish o'zlarini isbotladi.

Bolalar safro yo'llarining hipotonik-hipokinetik diskineziyasida stimulyatsiya qilish usullari qo'llaniladi: fizika terapiyasi, gidroterapiya, massaj. Cholinokinetik ta'sir bilan xolinokinetik preparatlar (ksilitol, sorbitol, magnezium sulfat), sabzavot ekstraktlari (jo'xori ipak, gullar, kalendulalar) ishlatiladi va terapevtik kollagagi tubajalar qo'llaniladi. Fizioterapevtik usullardan galvanizatsiya, magniy sulfati bilan elektroforez, Bernard oqimlari qo'llaniladi.

Bolalarda safro yo'llarining diskinezi prognozi va oldini olish

Diskineziyaning o'z vaqtida tashxislashi va uni to'g'ri davolashi uning turini hisobga olgan holda, o't va ovqat hazm qilish jarayonlarini normallashtiradi, bolalarda o't yo'llarida yallig'lanish va erta tosh shakllanishiga yo'l qo'ymaydi. Blyashar sistema uzayishi uzoq vaqt davomida xoletsistit, xolangit, safro tosh kasalligi, ichak disbiyosi rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Biliyer diskinezi bilan og'rigan bolalar pediatr, pediatr, nevropatolog va gastroenterolog, ultratovush tekshiruvi, yiliga ikki marta choleretika kurslarini o'tkazish va ixtisoslashtirilgan sanatoriylarda dam olishni dispanser kuzatuviga muhtoj. Bolaning ovqatlanishini va holatini, uning hissiy holatini kuzatish kerak.

Qanday kasallik o'zini his qilyapti

Bolalarda diskineziya quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

  • og'riq sindromi
  • ko'ngil aynish, kamroq qusish,
  • og'izda achchiqlanish
  • o'ng hipokondriyadagi og'irlik,
  • tuyadi yo'qolishi
  • Kafedraning buzilishi (ich qotishi yoki ich ketishi),
  • bulbullik.

Safro sekretsiyasining funktsional patologiyasining eng tavsifi og'riqdir. Og'riqning tabiati diskinetik kasalliklarning turiga bog'liq. Gipertonik varianti holatida og'riqlar hujayralar bilan sodir bo'lishi mumkin, kramplar bo'lishi, ovqatdan keyin biroz vaqtgacha paydo bo'lishi mumkin. Bu holatda qo'zg'atuvchi omillar - qizarib pishgan, achchiq oziq-ovqatlar, hayvonlarning yuqori darajada bo'lgan mahsulotlari.

Boladagi gipotonik diskineziya sizni deyarli doimo bezovta qiladigan zerikarli, og'riqli og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Ovqatlanganidan keyin ular ko'payishi va o'ng hipokondriyum va yuqori qorinda ko'ngil aynish va og'irlik hissi bilan birga bo'lishi mumkin.

Zarur laboratoriya va instrumental tadqiqotlar

Yo'g'on ichak yo'llarining funktsional buzilishi gastroenterolog tomonidan tekshiruv vaqtida shubhalanishi mumkin. Ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlarining diagnostikasini tasdiqlash: o'ng hipokondride palpasyonda og'riq, o't pufagi simptomlari, frenikus belgilari. Bundan tashqari, shifokor qo'shimcha ravishda laboratoriya va asboblarni diagnostika qilishni buyurishi mumkin.

  • Najas (koprogram) o'rganish. Yassi massasida safro sekretsiyasini buzgan holda, katta miqdorda yog 'kislotalari aniqlanadi.
  • Qonni biokimyoviy tekshirish. Ishqorli fosfataza indekslarining oshishi diskineziyaga xosdir, ba'zida amilaza va lipaz darajasining oshishi kuzatiladi, bu bezi bezi bilan birgalikda patologiyani ko'rsatadi.
  • Gepatobiliar tizimni ultratovush tekshiruvi. Ovqatdan oldin ertalab o'tkaziladi. Ultratovush yordamida biliar tizimning rivojlanishidagi anomaliyalarni aniqlash, safro uzilishlarini aniqlash, oshqozon-ichak trakti bilan birgalikda patologiyani aniqlash. Bolalarda, ayniqsa, o't pufagining bo'yin qismlari ko'pincha aniqlanadi, bu odatda funktsional xususiyatga ega.
  • Xoletsitografiya. Ushbu xirurgiya tadqiqot usuli ekan, bolalarda u faqat tegishli ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Texnika bir nechta tortishishlarni bajarishdan iborat bo'lib, birinchi navbatda bo'sh oshqozonga, keyingi navbatda esa xolerik nonushta vaqtidan o'n besh daqiqadan so'ng olinadi. Tadqiqotning davomiyligi 1,5 soat. Tadqiqot o't pufagining kontraktiv qobiliyatini baholash va diskineziyaning mavjudligi to'g'risida xulosa chiqarish imkonini beradi.

Diskineziyaning davolashda 4 yo'nalish

Safro sekretsiyasining funktsional buzilishlari terapiyasi shubhali omillar va patogenezning turli yo'nalishlarini bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Bachadon bo'yli diskineziyani bolada davolash:

  • dietoterapiya
  • ish va dam olishni normallashtirish,
  • retsept dori.

Diyetani iste'mol qilish

Biliyer diskinezi bilan og'rigan bolalarda ovqat 2,5-3 soatdan oshmasligi kerak. Ovqatlanish qulay muhitda, choyni chuqurlashishi kerak. Siz bolani kichik qismlarga berishingiz kerak, ovqatlardan qochishingiz kerak. Ovqat pishirish yoki qovurish orqali idishlarni pishirish tavsiya etiladi, ayniqsa, yog ', ayniqsa, hayvon qoldiqlari chiqariladi.
Biliyer diskineziya paytida 5-Pevzner xun tavsiya etiladi. Ko'pincha menyuda quyidagi idishlar bo'lishi kerak:

  • sabzavotli salatlar, kartoshka, kartoshka pyuresi,
  • yangi kislotali bo'lmagan mevalar
  • qaynatilgan yumshoq qovurilgan tuxum
  • nordon sutli ichimliklar, ayniqsa uy qurilishi,
  • arzimaydigan go'sht, qaynatilgan yoki pishirilgan baliq,
  • kam yog'li tvorog,
  • sabzavot yoki donli bulonda sho'rvalar.

Menyuda o'simlik moylari qo'shilishi kerak: zaytun, jo'xori va kolza. Ular salatlar va kartoshka pyuresini tayyorlash uchun ishlatilishi mumkin.
Quyidagi ovqatlar bolaning dietasidan chiqarilmaydi:

  • konsentrlangan go'sht va baliq go'shtlari,
  • baharatlı va marinadlangan ovqatlar,
  • yog'li go'sht mahsulotlari, cho'chqa go'shti,
  • sovuq ovqatlar va shirinliklar (jele, muzqaymoq).

Yaxshi uyqu, toza havo va sport

Birinchidan, biz to'liq tungi dam olishni tavsiya qilamiz. Diskineziya bo'lgan bolada uyqu vaqtining kamida sakkiz-o'n soat bo'lishi kerak. Agar bola kun davomida juda charchagan bo'lsa, u albatta kunduzgi (bir-ikki soatgacha) uxlashi kerak.

Kunduzi, toza havoda yuradigan va amaldagi sportni amalda bajarish majburiydir. Ushbu tadbirlar markaziy asab tizimining o't yo'llaridan chiqarilishini tartibga solishga yordam beradi.

Preparatni qo'llash zarurati biliar ekskretsiyaning funktsional buzilishlariga bog'liq. Gipertenziv patologiya shaklida antispazmodik dorilar talab qilinadi:

Ular qisqa muddat davomida o'rtacha, uchdan to'rt kungacha tayinlanadi. Ammo, bu dorilar tizimli antispazmodiklar va ba'zi bir yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan, qon bosimini pasaytirish.

Bu nuqsonlar tanlangan antispazmodik "Duspatalin" (mebeverin) mavjud emas. U gastrointestinal tizimning silliq mushaklari tolalari bo'yicha selektiv ta'sir ko'rsatadi va sfinkterlarning gipertonikligini yo'q qiladi. Klinik tavsiyalarga ko'ra kuniga ikki marta, ovqatlanishdan oldin (15-20 minut) olinadi.

Bolalarda JVPni davolash uchun xoleretik ta'sirga ega preparatlar ham qo'llaniladi. Ulardan ba'zilari, shuningdek, hepatoprotektif va antispasmodik ta'sirga ega. Pediatrik amaliyotda, o't yo'llarining hipermotor yoki hipomotor diskinezi bilan quyidagi dori vositalari qo'llaniladi:

Ushbu dorilarning ko'pchiligi o'simlik tarkibiy qismlardan iborat va shuning uchun bolalar uchun xavfsizdir va uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin. Misol uchun, Galstena dandelion, sut qushqo'nmas, chilanzalar ekstrakti mavjud bo'lib, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga dori berilishi mumkin. "Hofitol" - artishok ekstrakti. Odatda cholagog - kamida ikki haftadan uch haftagacha belgilangan bo'lishi kerak.

O'simliklar o'simliklari

Bolalarda biliar diskineziyani davolashda ham xalq tabobati qo'llaniladi. Quyidagi o'tlar choler ta'sirida tavsiya etiladi:

  • momaqaldiroq
  • zirka,
  • makkajo'xori,
  • daisy
  • adaçayı,
  • immortelle

Bu o'tlar infüzyon sifatida ishlatiladi. Odatda, ular farmakoterapiya kursidan so'ng buyuriladi, davolanish muddati taxminan bir oyni tashkil qiladi.

Bolalarda safro yo'llarining diskineziya belgilari va davolashi o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ushbu patologiya kamdan-kam hollarda jiddiy asoratlarga olib keladi, ammo hayot sifatini sezilarli darajada kamaytiradi. Ovqat hazm qilish tizimining funktsional buzilishlari fonida, ozuqa moddalarining emilim va metabolizm jarayonlari buziladi. Bu bolaning vazni yo'qolishiga olib keladi, uning jismoniy rivojlanishini sekinlashtiradi, maktabda yomon ishlashga sabab bo'ladi. Shu sababli, ota-onalar o'z farzandlarining shikoyatlarini diqqat bilan kuzatib, gastroenterolog bilan o'z vaqtida muloqot qilishlari kerak.

Xarakterli kasallik

Blyarial diskineziya (DZHVP) funksionaldir yo'g'on ichak yo'llarining dismotilligi, ularning ohangini kamaytiradi.

Ushbu salbiy hodisalar natijasida o't pufagidan o'n ikki barmoqli ichakning safro oqimi buziladi.

Oddiy safro chiqishi to'g'ri ovqat hazm bo'lishiga hissa qo'shadi, chunki safro - bu yog'larni ajratish uchun zarur bo'lgan hazm qilish sharbati, tanadan toksik moddalarning ajralib chiqadigan mahsulotlarini chiqarib tashlash. JVP bilan bu jarayon buzilgan..

Rivojlanish sabablari va xavf guruhlari

JVPning rivojlanishiga bunday yo'l ochib berishi mumkin salbiy omillar quyidagilar:

  1. Odatda organizmning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan ko'pincha stress.
  2. Oziqlanishning buzilishi, xususan, pishirish, yog'li ovqatlarning ortiqcha iste'mol qilinishi, tolali ovqatlanishning etarli miqdori, qo'pol xun tolasi.
  3. Mushak to'qimalarining zaifligi (VSD), sedentary hayot tarzi.
  4. Biliyer tizimining konjenital malformasyonları.
  5. Genetika predmeti.
  6. Yuqumli va ovqat hazm qilish traktining boshqa kasalliklari.

Yuqorida keltirilgan sabablarga asoslanib, biz bor degan xulosaga kelishimiz mumkin maktab o'quvchilari.

1-sinfga kirgan bola odatdagidek kun tartibida keskin o'zgarish bilan bog'liq stressda.

Bundan tashqari, zamonaviy o'quvchilar doimo to'g'ri ovqatlanish tamoyillariga amal qilmaydi sedentary hayot tarzi o'quv jarayonida faol ishtirok etish zaruratini hisobga olgan holda, talaba faol o'yin va yurish uchun juda kam vaqtga ega.

Tahririyat kengashi

Detarjan kosmetikasi xatarlari haqida bir qator xulosalar mavjud. Afsuski, barcha yangi tug'ilgan onalar ularni tinglamaydi. Bolalar shampunlarining 97 foizida xavfli modda Sodium Lauryl Sulfate (SLS) yoki uning analoglari ishlatiladi. Ushbu kimyodan bolalar va kattalarning salomatligiga ta'siri haqida ko'plab maqolalar yozildi. O'quvchilarimizning iltimosiga ko'ra, biz eng mashhur brendlarni sinab ko'rdik. Natijalar umidsizlikka uchradi - eng ommalashgan kompaniyalar ushbu xavfli komponentlarning mavjudligini ko'rsatdi.Ishlab chiqaruvchilarning qonuniy huquqlarini buzilishiga yo'l qo'ymaslik uchun biz maxsus brendlarni nomlay olmaymiz. Mulsan Cosmetic kompaniyasi, barcha testlarni o'tkazgan bittasi, bittadan 10 ballni muvaffaqiyatli qo'lga kiritdi. Har bir mahsulot butunlay xavfsiz va hipoallergen tabiiy materiallardan tayyorlanadi. Mulsan.ru rasmiy onlayn-do'konini tavsiya eting. Agar kosmetikangizning tabiiyligiga shubha qiladigan bo'lsangiz, uning amal qilish muddatini tekshiring, u 10 oydan oshmasligi kerak. Kosmetikani tanlashga diqqatli bo'ling, siz va farzandingiz uchun bu muhim.

Patologiya tasnifi

JVP o'zini mustaqil kasallik (asosiy shakldagi) va shunga o'xshash tarzda namoyon qilishi mumkin Ikkinchi patologiyaoshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari tufayli rivojlanish.

Kasallikning joylashuviga qarab, o't pufagining patologiyasi va uning kanallari, shuningdek safro sfinkterlarining buzilishi farqlanadi.

Kasallikning xarakteriga va kasallikning klinik ko'rinishiga qarab, DGVP quyidagicha bo'lishi mumkin: hipertonik, hipotonik, estrodiol (aralash).

Bolalarda safro yo'llarining diskinezi rivojlanishining belgilari

Bugungi kunda kasallik eng ko'p tarqalgan patologiya. Buning sabablari, siz tushunganingizdek, tez-tez ro'y beradi, shuning uchun amaliyotchilar allaqachon ushbu kasallikning turini o'rganishga muvaffaq bo'lishgan. Bolalarda, kattalardagi kabi, kasallik juda kech tashxis qo'yilgan, bu terapevtik jarayoni va biliar diskineziya kabi kasallik bilan bolaning umumiy holatini murakkablashtiradi.

Ushbu kasallikka chalingan bolalar o'ng tomondan og'riqdan shikoyat qiladilar, o'ng qo'zg'olonga yoyilmaydi. Shuningdek, bolalarni muntazam ravishda bezovta qiladigan qator belgilar mavjud. Diskineziyaning bu belgilari ovqatlanish kasalliklari, turmush tarzi, kundalik muntazamlik, asabiy holat, stress, aqliy yoki jismoniy stress va boshqalar bilan bog'liq.

Kasallik qorin og'rig'i asosan to'g'ri hipokondriyumda namoyon bo'ladi. Achchiq yoki tirnash xususiyati bilan og'rigan bemorlar dispepti bezovtaliklari (ko'ngil aynishi, qusish, og'izda achinish, yog'li ovqatlarga nisbatan chidamlilik, beqaror naycha) bilan birga kechadi, xarakterli xususiyat esa - nöropsikiyatrik va jismoniy ortiqcha yuklarning og'rig'iga bog'liq. Safro yo'lidagi hipotonik diskineziyada og'riq sindromi to'g'ri hipokondriyada, doimiy hipokondriyumda, muntazam ravishda ortib borayotgan og'riq va shikastlanish hissi bilan, dispepsiya buzilishlarida (ko'ngil aynishi, belching, beqaror stool, konstipatsiya) xarakterlanadi.

Gipertenzniy diskineziyada og'riq semptomlari o'ng elka, epigastral va perumbilik hududga nurlanish bilan emotsional va jismoniy shikastlanish bilan bog'liq bo'lgan paroksismal og'riq (kramp, pichoqlash, kesish) bilan tavsiflanadi. Tekshiruvda astrenovegetatsion kasalliklarga, o'ng hipokondriyumda palpasyonda og'riq, Kerr, Ortner, Murfy, Mussey ijobiy alomatlariga e'tibor qaratiladi.

Boladagi diskineziyaning diagnostik alomatlari

Tashxis anamnez, klinik va laboratoriya ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi. Bolalarda kasallikning muhim belgisi - safro staziyasi bilan bog'liq kengaytirilgan jigar. Ortner, Murfy, Kera, frenikus, Myussi-Boasning alomati, o'ng hipokondriyadagi mushaklarning qarshiligi va boshqalar ijobiy alomatlar mavjud.

Surunkali intoksikatsiya belgilari va boshqa organlardagi o'zgarishlar yo'q. Jismoniy rivojlanish yoshga mos keladi. Ayrim bolalarda diskineziyaning asosiy belgilari og'riqli belgilarsiz kengaytirilgan jigardir. Faqat keng ko'lamli tekshiruv sizni kasallik tashxisini aniqlab olishga imkon beradi.

Ushbu guruhdagi barcha bemorlar yurak-qon tomir tizimida o'zgarib turadi, bu yurakning chegaralarini kengaytirishi, tovushlar, sistolik shovqin, yurak aritmi, qon bosimidagi o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi. Elektrokardiyografik tadqiq mushaklarning o'zgarishi va ritm buzilishini qayd etadi.

Jigar reografiyasida 7-10 yoshli bolalarda arterial va venoz qon oqimining pasayishi bilan tavsiflangan qon aylanishi buzilgan. Odatdagi duodenal entübasyon bilan Oddi va Lyutkes sfinkterlerinin hipertonisitesini aniqlash mumkin, FDZ'nin ikkinchi va uchinchi fazlarının davomiyligini 10 dan 30 daqiqa davom etishi ko'rsatilgan, hipotansiyon esa 1-3 ga tushib, o't pufagi giperkinezisi darhol yoki birinchi 3-5 min, safro yo'llarining hipokinezi paytida, mistik oqim normal yoki sekinlashadi, B qismidagi safro miqdori normaldan kattaroqdir.

Safro mikroskopik va biokimyoviy tadqiqotlar xolesterin kristallari va kaltsiy bilirubinatlar sonining ko'payishini anglatadi. Ultratovush xoletsistografiyasida o't pufagining kontraktil funktsiyalarining buzilishi mavjud. Jigar va o't pufagining ultratovush holatida safro uzilishlari, o't pufagining anomaliyalari bor.

Bolalarda biliar diskineziyaning davolash xususiyatlari

Kasallikni davolash shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Faqatgina malakali yordamni davolanishning ijobiy natijasi ijobiy aks ettiradi. Bolani o'z-o'zini davolash qilmang, chunki bu xavfli.

Bolaning umumiy ahvoliga e'tiborni qaratib, keraksiz stressni yo'qotish va davolanish jarayoniga to'liq e'tibor berish kerak.

To'liq va o'z vaqtida yordam ko'rsatish orqali diskineziya belgilari bo'lgan bolada kasallik juda oson kechishi mumkin. Hech kimga sir emaski, kasallikning davolash uzoq vaqt talab qiladi va shifokor, ham ota-ona, ham farzanddan katta mehnat talab qiladi. Natija olish uchun sabr-toqatli va irodasiz bo'lishi kerak. Biliyer trakti diskinezi kasalligini adolatli davolash va yuqorida keltirilgan tavsiyalar va ishtirok etuvchi shifokorlarni qo'llash bilan natija uzoq davom etmaydi.

Bolalardagi diskineziya uchun tibbiy davolash

Amaldagi gipomotor diskinezi davolashda:

safro tarkibini (Xolagol, Xolensim), safro kislotalari (Godol, Liobil) preparatlarini o'z ichiga olgan preparatlar,

safro yo'llari (Sorbitol, Ksilitol, magniy Sulfat) ohangini oshiradigan dorilar,

o'simlik preparatlari: dandelion, gullar, yalpiz, jo'xori).

Bolalarda hipermotor biliyer diskinezi kasalligida koleretoterapiya:

  • safro yo'llarining susayishiga olib keladigan dorilar (Eufillin),
  • o'simlik tayyorgarliklari (St.Johnning sosiskasi, romashka, qichitqi o'ti).
Kasallikni davolash uchun siz tabiatning saxovatli sovg'alaridan foydalanishingiz mumkin. Birinchidan, bu dogroz suvi va xoleretik ayblovlar ishlatiladi.

Kubiklar tomonidan yaxshi xolinetik ta'sir ko'rsatiladi. Hipermotor diskinezi bilan ishlangan mineral suvlar past mineral minerallashgan: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", hipomotor diskinezi bilan - yuqori va o'rta mineralizatsiyalangan mineral suvlar ("Essentuki").

Pediatrik diskineziyaning davolash bosqichlari

Erta reabilitatsiya bolalarda biliar tizimning funksiyasini yaxshilash. Achchiq alomatlar kamaytirilganda, safro hosil bo'lishini va gidrokoleretikani stimulyatsiya qilish qo'llaniladi. Polyspritesda xolekinetik va xoleretik xususiyatlar mavjud. Antibakterial terapiya olib boriladi.

Kasallikning o'tkir namoyonliklari davrida fizioterapevtik tadbirlardan faqat o't pufagi hududiga elektroforez tayinlanadi.

Keyin reabilitatsiya shifoxonada ishlab chiqarilgan sxemaga muvofiq antibiotik terapiyasining davom etishi, kichik va o'rta minerallashtirish mineral suvlaridan foydalanish va sanatoriyani davolashning boshqa omillari bilan mahalliy sanatoriyada bolalarning davolanishini ta'minlaydi.

Ikkilamchi profilaktika klinikada kurort davolanishining omillaridan foydalangan holda yoki dam olish sharoitida amalga oshiriladi. Bolalarda biliar diskineziya uchun eng samarali dam olish omillaridan biri o't pufagini davolashdir, bu o't pufagi ishlab holatiga, shuningdek analjezik, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Davr dinamik kuzatuv bolada oddiy biliar diskineziya shaklida ikki yil, immunokompleks bilan uch yilga cheklanishi mumkin.

Bolada diskineziya davolashda ovqatlanish tamoyillari

Shuni esda tutish kerakki, erta yoshdagi bolalarda tananing kuchi hayot uchun yaratilgan. Bolalikdan bolaga g'amxo'rlik qilish va uning parhezini kuzatib borish zarur. Tegishli, sog'lom ovqatlanish bu kasallikdan qochish uchun qanday yordam beradi va davolanish jarayonining davolanish muddatini va ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Diyet terapiyasi: 5-jadval, mexanik, kimyoviy va termal jihatdan oziq-ovqat. Ertalab va kechqurun sut mahsulotlari iste'mol qilinadi. Ekstraktivlar, efir moylari, qalampir, piyoz, sarimsoq, go'sht, xamir, shokolad, qahva o'z ichiga olgan oziq-ovqat ratsionidan chiqarib tashlang.

Safro yo'llarining hipomotor diskineziida xoler ta'sirida (yog' va o'simlik yog'i, tuxum, qaymoq, smetana, qora non, sabzavot va mevalar) mahsulot ko'rsatiladi. Hipermotor diskineziya javdari non, no'xat, sovuq ichimliklar, muzqaymoqni iste'mol qilolmaydi.

Bolalarda diskineziya davolashda qattiq oziq-ovqat taqiqlashini ko'rsatadi. Tibbiyot menyusida qo'ziqorin tolasi bo'lgan baharatlı, qovurilgan va yog'li, boy xamir, kakao va mahsulotlarni deyarli butunlay chiqarib tashlash kerak. Shu munosabat bilan bolaning piyoz, sarimsoq, bulon, turşu, cho'chqa yog'i, qaymoq bilan barcha xamir ovqatlarini iste'mol qilishini cheklash kerak. Bolalar ovqatlari issiq bo'lmasligi kerak, lekin faqat issiq bo'lishi kerak. Oddiy muzqaymoq yoki gazlangan suvdan foydalanish o't pufagining yoki uning kanallarining spazmlarini keltirib chiqarishi mumkin.

Onalar farzandlari uchun vegetarian taomlarini qanday pishirishni o'rganishlari kerak. Ular sabzavotli sabzavotlar, sut oshlari, sabzavotli idishlar. Bolaga mayin baliq va mol go'shti, don, sut mahsulotlari taklif qilinishi mumkin. Oziq-ovqat sabzavot va yog' bilan to'ldirilishi mumkin, lekin oz miqdorda. Siz sabzavotni qaynatib, pishirishingiz mumkin. Shirin bo'lmasa, bola nima qila oladi? Shirinliklar sifatida siz bolaga pastila, marmelad, asal jigar va kislotali bo'lmagan mevalarni berasiz.

Safro yo'llarining diskinezi bilan og'rigan bolalari uchun ovqatni iste'mol qilgandan so'ng, o'ng tarafdagi issiq isitgich bilan birga yotish kerak.

Yaxshi va katta foyda, bolaning kasallanishi bilan oziqlanadi. Kasal bolani kuniga bir necha marta ovqatlantirishi kerak. Shu bilan birga, har kuni bir vaqtning o'zida nonushta, tushlik va kechki ovqat bilan bolani ovqatlantirishni qat'iyan kuzatish kerak. Har bir bola uchun tanlangan maxsus, individuallashtirilgan parhez nafaqat bemor bolaning umumiy holatini yaxshilash, balki kasallikning barcha og'riq belgilari ham bartaraf etishi mumkin.

Biliyer diskineziya uchun fizioterapiya

Bolalarda safro yo'llarining diskineziya davolashda yallig'lanishga qarshi usullari: mikroto'lqinli terapiya, peloterapiya.

Vegeto-tuzatish usullari: Scherbak, radon, natriy xlorid hammalari bo'yicha galvanik yoqa.

Antispasmodik usullar: yuqori chastotali magnitoterapiya, issiqlik tashuvchilarni qo'llash, antispazmodik elektroforez.

Diskineziyani xoletsiz davolash: magniy sulfatining elektroforez, mineral suvni ichish.

Sedativ usullar: elektroforez, qarag'ay vannalari,

Cholekinetik usul: SMT terapiyasi.

Diskineziyani xoletsiz davolash

Magniy sulfat elektroforez. Transvers usuli bo'yicha olib boriladigan elektrodlar jigar maydoniga va segmental zonada joylashtiriladi, preparat har ikki qutbdan ham, oqim zichligi 0.02 mA / cm2 dan 10-15 minutga, diskineziya uchun 10-12 protsedurada davolanish kursiga o'tkaziladi.

Mineral suvni ichish Quvurlar uchun ishlatiladigan: bo'sh qoringa, kasal 100-150 ml issiq mineral suvni ichadi, unda u 5-10 g magniy sulfatini eritadi va 100-1,5-0 ml miqdorida tabiiy mineral suvning ikkinchi qismini ichadi. Suvli suvlar: Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Esentuku № 4, naftus va boshqalar. Sutkada 2 marta davolanadi, biliar diskineziyani davolash uchun 6 dan 8gacha usullar qo'llaniladi.

Bolalarda biliar trakt diskineziyasini sanatoriy-kurortli davolash

Surunkali xoletsistit, xoletsistokolangit, gepatokolechi-stoxolangitli bolalar remisyon davrida balneologik va tomchilab turuvchi kurortlarga yuboriladi: Jeleznovodsk, Berezovskiy Mineralnye Vody, Issiq Kalit, Esentsuki, Borjomi, Izhevsk Mineralnye Vody va boshqalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

  • jigar va o'pka traktining surunkali kasalliklari va o'limidan keyin 3 oydan so'ng,
  • siroz, dekompensatsiyasining klinik belgilari va portal gipertenziya belgilari.

Safro yo'llari va o't pufagi kasalliklarining fizyoprofilaktikasi bajarilmaydi.

Bolalar safro diskinezi sabablari

Kasallik o't pufagining funktsional maqsadini buzganligi va shuning uchun butun ovqat xazm qilish tizimidan kelib chiqadi. Bu asosiy kasallik emas, balki o'z vaqtida aniqlanmagan bolaning tanasida uzoq davom etadigan jarayonning natijasi.

Diskinesiyalar neyroxumoral mexanizmlardagi o'zgarishlarni o'z ichiga oladi, ular allergik kasalliklar, endokrin-gormonal kasalliklar, nevrozlar va qorin bo'shlig'i kasalliklarida ko'zga ko'rinadigan viskero-visseral reflekslarning turlari bo'yicha qaytalanuvchi sekonder xoletsistitlar, surunkali xolecystochol molgo , tosh tosh kasalligi.

Diskineziyalar sfinkter apparati disfunktsiyasi, kanallar bloklanishi yoki ularning siqilishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Keyinchalik kanallarda yallig'lanish jarayonining mavjudligida safro chiqishi buzilgan bo'lishi mumkin. Pufakning kontraktilligi ham muhimdir.

Safro yo'llarining harakatlanish bozukluklarının paydo bo'lishi o't pufagi va safro kanallarındaki an'anaviy qon oqimining o'zgarishiga olib keladi va bu hipoksiye olib keladi va o't pufagi va jigar shilliq qavati hujayralarida hujayra membranlarının va biyokimyasal jarayonlar geçirgenliğinin o'zgarishiga olib keladi.

Diskineziyalar ham mikrobial kelib chiqishi mumkin. Bunday holatda kasallikning oldindan belgilab qo'yilgan omili safro chiqishi buzilishidir.

Loading...