Homiladorlik

Ayollarda o'simlik florasi uchun qorishtirishning batafsil transkript tahlili

Pin
Send
Share
Send
Send


Sahifada tezkor o'tish

Ginekologik amaliyotda bu kabi diagnostika usuli keng tarqalgan bo'lib ishlatiladi va tez-tez ishlatiladi. Bu ayollar reproduktiv tizimining holatini baholashda yordam beradigan asosiy standart vositalardan biridir.

Albatta, barcha patologiyalar ushbu diagnostika usuli bilan aniqlanishi mumkin emas, ammo ularning kamida ulardan ko'pi smear natijalari asosida shubhalanishi mumkin. Shuning uchun tahlil eng ustuvor ahamiyatga ega: bu sizga keyingi diagnostika kursini belgilash, chuqurroq va ko'proq informatsion tadqiqot usullarini topish imkonini beradi.

Tahlillarni tahlil qilishda nimalarga e'tibor berish kerak?

Buloqlarning analizi indikatorlarni baholashga imkon beradi: lyukotsitlar, skuamli epitelial hujayralar, kalit hujayralar, biyomateryada shilliqqurt, shuningdek oddiy, patogen va shartli patogen o'simliklar tarkibi. Bu ikkinchi toifadagi Candida jinsining xamirturushini o'z ichiga oladi. Flora ustida patogen mikroorganizmlardan Trichomonas va gonococci aniqlanishi mumkin.

Leykotsitlarning tarkibi juda muhim diagnostik ko'rsatkichdir. Immun tizimining bu hujayralari organizmni mikroorganizmlar bo'ladimi yoki o'z tarkibiy elementlarini yo'q qilgan yoki o'zgartirgan xorijiy agentlardan himoya qiladi.

Leykotsitlar yoki oq qon hujayralari, vujudga kelgan yallig'lanish patologik markaziga tez-tez kirib turadi. Agar patologiya reproduktiv tizim organlarida rivojlansa, bu hujayralar u erga boradi.

Ayollarda, leykotsitlar flora uchun har doim mavjud bo'lib, ularning normasi juda shartli kontseptsiya. Aslida urogenital tizimning turli qismlarida ularning ruxsat etilgan qiymati farqlanadi. Servikste oq qon hujayralarining aksariyati, ularning eng kichik qismi odatda ishlab chiqariladi.

Shu bilan birga, yallig'lanish jarayonlari tashxislash uchun, ularning morfologiyasi sababli, leykotsitlarning sonini emas, balki sonini baholash muhimdir. Buning sababi, tanani patogenlardan "tozalash" vazifasini bajarayotgan oq qon hujayralari vayron qilingan. Bunday oq qon hujayralariga neytrofillar deyiladi.

  • Shunga ko'ra, ular smeardagi qanchalik ko'p bo'lsa, yallig'lanish reaktsiyasi kuchayadi.

Bundan tashqari, menstruatsiya davrida oq qon hujayralarining konsentratsiyasi jinsiy gormonlar ta'siri ostida o'zgarib borishi, shuning uchun agar oq qon hujayralari smearda ko'tarilgan bo'lsa, bu jiddiy patologiyaning belgisi emas.

Qanday bo'lmasin, bu hujayralar tarkibi boshqa diagnostika mezonlari bilan birgalikda baholanishi kerak: odatdagi floraning tarkibi va shartli patogen mikroorganizmlar, patogen bakteriyalar mavjudligi yoki yo'qligi, epiteliya va kalit hujayralar soni.

Ayollarda qorin bo'shlig'idagi leykotsitlar soni (stol)

Yuqorida aytib o'tilganidek, floradagi smearning tashxisiy materiallari uch nuqtadan - bachadon bo'yog'i, siydik va vagina orqali yig'iladi.

Va olingan har bir smearda shunga o'xshash indikatorlar baholanadi, biroq ularning ayrimlari mahalliylashtiriladigan maydonga qarab farqlanadi. Quyida smear leykotsitlari, normal va patogen o'simliklar, smearning hujayrali elementlari va shilliq qavatining nisbati ayollarda nima ekanligini tushuntirib beruvchi jadval mavjud.

Ushbu tahlil nimani anglatadi?

Vagina shishgan odatda ayollar uchun muntazam tibbiy ko'rikdan iborat. Ginekologik tekshiruv vaqtida mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, biologik materiallar siydik va serviksdan yig'iladi.

Ushbu tashxis sizga yallig'lanish jarayoni yoki yuqumli kasallik kabi ayollar salomatligi bilan bog'liq muammolarni aniqlash imkonini beradi. Tibbiyot terminologiyasida bunday tadqiqotning boshqa nomi - bakterioskopiya mavjud.

Bunday kasalliklar haqida gumon qilinsa, ginekologik kasallik olinadi:

Mutaxassislar quyidagi bemorlarga shikoyat qilishlari mumkin:

Homiladorlikni rejalashtirish va antibiotiklarni davolashda olingan naycha. Bundan tashqari, teri kasalligi ginekologik kasalliklarni davolashda terapiya samaradorligini kuzatish imkonini beradi.

Tadqiqot inson papillomavirus infektsiyasini aniqlashga yordam beradi.

  • Og'riqsiz ishlov berish.
  • Preparatni tayyorlash uchun oddiy qoidalar.
  • Ayol kasalliklarini davolash samaradorligini monitoring qilish.
  • Genitouriya tizimining turli xil kasalliklarini aniqlash qobiliyati.

Profilaktik maqsad bilan ayollar vaqti-vaqti bilan ushbu tashxisni amalga oshirishlari kerak. Bu mumkin bo'lmagan kiruvchi ta'sirlarning oldini olishga yordam beradi.

Yetkazib berishga tayyorgarlik

Ba'zi shifokorlar, bu tahlil maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, deb aytishadi, lekin bu emas. Natijalarning ishonchliligi uchun bemorni patogen bakteriyalarni va infektsiyalarni yuvishi uchun 2-3 soat davomida tualetga ketmaslik tavsiya etiladi, bemorning patologik holatining sabablarini aniqlash qiyin bo'ladi.

Dovush, vaginal sut va antibakterial sovun ham ishonchsiz ko'rsatkichlarga yordam beradi. Ayollarning bu tekshiruvi hayzlik tugashi bilanoq olib borilishi kerak, shuningdek bemorlar biomaterialni qabul qilishdan 2 kun oldin jinsiy aloqa qilishdan qochishlari kerak.

Qanday qilib voz kechish kerak?

Tahlilni tez-tez shifokor odatdagi klinikada tayinlanganda yoki faqat akusher-ginekologlar va tibbiyot xodimlari sizdan biyomateryal olib boradigan haq to'lanadigan laboratoriyaga borganingizda oladi.

Ginekolog, akusher yoki boshqa tibbiy mutaxassis kamida uchta nuqtada - vagina, siydik yo'llari va bo'yin kanalida tayoq shaklidagi maxsus ajratilgan spatulata ega.

Erkaklarda, urolog yoki boshqa shifokor urtacha ichiga maxsus ajratilgan probni qo'shib, eksa atrofida bir necha marta aylanadi va tahlil qiladi. Tadqiqot og'riq keltirmasligiga ishoniladi, ammo bu, shifokorning beparvoligi, shuningdek, shaxsiy sezuvchanlik yoki noqulaylik keltirib chiqaradigan ma'lum bir kasallikning mavjudligini istisno etmaydi.

Tahlil shaklidagi harflarning ma'nosi

Shifokorlar to'liq nomlardan foydalanmaydi, ammo qisqartmalar - har bir tahlil parametrining birinchi harflari. Vaginaning an'anaviy mikroflorasini tushunish xat belgilarini bilish juda foydali.

Xo'sh, bu harflar:

  1. materialdan olingan zonalarning qisqartmasi V (vagina), C (servikal serviks) va U (siydik yo'llari yoki siydik kanallari) harflari bilan belgilanadi,
  2. L - me'yorda va patologiyada kattalashishi mumkin bo'lmagan leykotsitlar,
  3. Ep - epitel yoki Pl.ep - epiteliya tekis,
  4. GN - gonococcus (gonoreyning "aybdorlari"),
  5. Trich - trichomonas (trichomoniasis patogenlari).

Bir smearda mukusni aniqlab olish mumkin, bu oddiy bir ichki muhitni (PH), foydali Doderlein tayoqchalarini (yoki laktobacilli) bildiradi, uning qiymati foydali bakteriyalarning 95% ni tashkil qiladi.

Ayrim laboratoriyalar uni muayyan turdagi bakteriyalar tarkibiga markirovka qo'yish qoidasini belgilashadi. Misol uchun, bu erda ular "+" belgisini qo'llaydilar. Ularning bir qismi ortiqcha mazmunga ega bo'lmagan 4 ta toifaga joylashtirilgan va maksimal qiymat (4 ortiqcha) ularning mo'l-ko'lligiga mos keladi.

Naychadagi hech qanday flora yo'qligida, "abs" qisqartmasi joylashtiriladi (lotin, bu tip flora yo'q).

Shifokorlar mikroskopik usulda ko'rishmaydi?

Ushbu tahlil bilan tananing bunday kasalliklari yoki kasalliklarini aniqlash mumkin emas:

1) Bachadon va bachadon og'rig'i. Endometriumning yomon xulq-atvoriga tashxis qo'yish uchun histologik moddaga ehtiyoj seziladi va ko'p miqdorda bo'ladi. Uni alohida tashxisli kurettaj bilan bachadondan to'g'ridan-to'g'ri qabul qiling.

2) homiladorlik. Buni aniqlash uchun smear kerak emas va qanday natijaga olib kelishi mumkin. HCG uchun qon testini o'tkazishingiz, bachadonning ginekologik tekshiruvidan yoki ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak. Siz siydikda chorionik gonadotropini aniqlab olishingiz mumkin, ammo jinsiy organlardan chiqarib yuborilmaydi!

3) Serviks saratoni va boshqa patologiyalar (eroziya, leykoplakiya, koilotsitoz, HPV ziyoni, atipik hujayralar va boshqalar) sitolojik tekshiruv natijalariga asoslangan. Ushbu tahlil Papanicolaou binoni bilan muayyan usul bo'yicha (ya'ni, tahlil nomi - PAP testi) to'g'ridan-to'g'ri servikstadan, konvertatsiya zonasida olinadi. Unga onkotsitologiya deyiladi.

4) bunday infektsiyalarni (STD) quyidagi kabi ko'rsatmaydi:

Birinchi to'rtta infektsiyaga PCR tashxis qo'yiladi. Immunitet tanqisligi virusining yuqori aniqlikka ega bulishi mumkin emasligini aniqlash mumkin emas. Siz qon sinovini o'tkazishingiz kerak.

Normlar o'simlik bo'ylab tarqaladi

Tahlil natijalarini olgach, ba'zan shifokor tomonidan yozilgan raqamlar va harflarni tushunish juda qiyin. Aslida, hamma narsa qiyin emas. Ginekologik kasalliklaringiz bor-yo'qligini tushunish uchun, florani tahlil qilish uchun smearni aniqlanganda normal qadriyatlarni bilishingiz kerak. Ular kam.

Voyaga etgan ayolda qorin bo'shlig'i tekshirilganda, normal qiymatlar quyidagicha:

  1. Flegm - mavjud bo'lishi kerak, lekin faqat kichik miqdordagi.
  2. Leykotsitlar (L) - bu hujayralar mavjudligi, ular infektsiyaga qarshi kurashishda yordam beradi. Vagina va siydikda lyukotsitlarning an'anaviy soni o'ndan ko'p emas, va servikste - o'ttizgacha.
  3. Yassi epiteliya (plp) - odatda uning soni o'n besh hujayradan iborat bo'lishi kerak. Agar bu raqam katta bo'lsa, bu yallig'lanish kasalliklarining guvohidir. Agar kamroq bo'lsa - gormonal kasalliklar belgisi.
  4. Dederleyn tayoqlaydi - sog'lom ayol juda ko'p bo'lishi kerak. Laktobakillalarning oz miqdori buzilgan vaginal mikrofloradan gapiradi.

Candida, kichik tayoqchalar, gramm (-) koks, trichomonadlar, gonokokklar va boshqa mikroorganizmlarning qo'ziqorinlarini tahlil qilish natijalari kasallikning mavjudligini ko'rsatadi va chuqurroq tadqiqot va davolashni topshirishni talab qiladi.

Florada smearning tozaligi darajasi

Naychaning natijalariga qarab, vaginaning 4 darajadagi safligi bor. Soflik darajasi vaginal mikrofloraning holatini aks ettiradi.

  1. Birinchi darajadagi safsata: Leykotsitlar soni normaldir. Vaginal mikrofloraning ko'p qismi laktobacillil (Doderlein tayoqchalari, laktomorphotiplar) bilan ifodalanadi. Epiteliya miqdori o'rtacha. Mukus o'rtacha. Birinchi darajadagi poklik, sizda hamma narsa normal ekanini aytadi: mikrofloralar tartibda, immunitet yaxshi va yallig'lanish sizga xavf solmaydi.
  2. Ikkinchi darajadagi poklik: Leykotsitlar soni normaldir. Vaginaning mikroflorasi koksal flora yoki xamirturushli mantarlar bilan parallel ravishda foydali laktik kislota bakteriyalari bilan ifodalanadi. Epiteliya miqdori o'rtacha. Mukus miqdori o'rtacha. Vaginaning ikkinchi darajali darajasi ham normaga ishora qiladi. Biroq, mikrofloraning tarkibi endi mukammal emas, ya'ni mahalliy immunitet kamayadi va kelajakda yallig'lanish xavfi yuqori bo'ladi.
  3. Uchinchi darajadagi poklik: me'yordan yuqori bo'lgan leykotsitlar soni. Mikrofloraning asosiy qismi patogen bakteriyalar (kokchi, xamirturush) bilan ifodalanadi, laktobakilllarning soni minimaldir. Epiteliya va mukus juda ko'p. Uchinchi darajadagi tozalik - bu yallig'lanish bo'lib, u davolash kerak.
  4. To'rtinchi darajadagi poklik: Leykotsitlar soni juda katta (barcha nuqtai nazar butunlay). Patogen bakteriyalarning ko'pligi, laktobasillarning yo'qligi. Epiteliya va mukus juda ko'p. To'rtinchi darajadagi poklik, zudlik bilan davolanishni talab qiladigan aniq yallig'lanishni ko'rsatadi.

Birinchi va ikkinchi darajadagi poklik darajasi normal va davolanishni talab qilmaydi. Ginekologik manipulasyonlar (bo'yin biyopsisi, bachadon bo'g'ozi, gimnastika tiklanishi, histerosalpingografiya, turli operatsiyalar va boshqalar) ushbu darajalarda ruxsat etiladi.

Uchinchi va to'rtinchi toifadagi safliklar yallig'lanishdir. Ushbu darajalarda har qanday ginekologik manipulyatsiya kontrendikedir. Ilgari yallig'lanishni davolash kerak, keyin esa smearni qaytadan almashtirish kerak.

Smokdagi kokkali flora nima?

Cocci sferik bakteriyalardir. Ular odatdagi sharoitlarda va turli xil yallig'lanish kasalliklarida ham paydo bo'lishi mumkin. Odatda, smearda bitta kokschi mavjud. Immunitet mudofaasi kamaytirilsa, smokdagi koksobakteriyalar florasi miqdori oshadi. Cocci ijobiy (gr +) va salbiy (gr-). Gr + va gr-cocci o'rtasidagi farq nima?

Bakteriyalar, mikrobiologlarning batafsil ta'rifi uchun bakteriyalarning shakli, o'lchami va boshqa xususiyatlarini aniqlashga qo'shimcha ravishda preparatni "Gram stain" deb nomlangan maxsus metodga bo'yaltiring. Bulaşmayı yıkandıktan keyin bo'yalgan mikroorganizmlar "gramm musbat" yoki "kr +" deb hisoblanadi va yuvilganida "gramm salbiy" yoki "c" deb tarjima qilinadi. Gram-musbat infektsiyalarga, masalan, streptokokklar, stafilokokklar, enterokoklar va laktobakteriyalar kiradi. Gram-salbiy kokska gonokokklar, E. coli, Proteus.

Doderlein tayoqchalari nima?

Doderlein tayoqchalari yoki ular deyilganidek, laktobacilli va laktobasillar kislotali muhitni saqlab qolishga va patogen o'simliklarni yo'q qilishga yordam beradigan laktik kislota ishlab chiqarish orqali vagina patogen infektsiyalardan himoya qiluvchi mikroorganizmlardir.

Laktobasillarning sonini kamaytirish vagina ichidagi mikrofloraning buzilgan kislota-baz muvozanatini ko'rsatadi va uni faol jinsiy hayotga ega bo'lgan ayollarda tez-tez uchraydigan gidroksidi tomonga o'tadi. Vagina pH'si va patogen mikroorganizmlar muhim ta'sirga ega va opportunistik (ba'zan oddiy vagina ichida joylashgan).

Homiladorlik paytida o'simlik florasiga barham berish

Har bir ayolning mikroflorasi mutlaqo individualdir va odatda laktobakteriyalarning 95% ni tashkil etadi, ular sut kislotasini ishlab chiqaradi va ichki muhitning doimiy pH qiymatini saqlaydi. Ammo vagina normada va opportunistik florada mavjud. Uning nomi faqat ma'lum shartlar ostida patogen bo'lganligi uchun qabul qilindi.

Bu shuni anglatadiki, kislotali muhit vaginada mavjud bo'lsa, shartli patogen flora hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi va faol ravishda ko'paymaydi. Ba'zi hollarda vaginal kandidozga, shuningdek gardnerella, stafilokokklar, streptokokkalarga olib kelishi mumkin bo'lgan xamirturushga o'xshash qo'ziqorilarni o'z ichiga oladi. Bu boshqa holatlarda ayollarda bakterial vaginozga (yallig'lanish jarayoni) olib kelishi mumkin.

Ayol florasi turli sabablarga ko'ra o'zgarishi mumkin - immunitetni kamaytirish, antibiotiklar, umumiy yuqumli kasalliklar va qandli diabet bilan. Mikroflorani o'zgartira oladigan omillardan biri gormonal darajadagi o'zgarishdir. Shunday qilib, homilador ayol homiladorlikning oxirigacha estrogen hosil qilmaydi, lekin progesteron gormoni katta miqdorda ishlab chiqariladi. Ushbu gormonal daraja Doderleinning tayoqchalarini 10 marta ko'paytirishga imkon beradi, shuning uchun tanani homiladorlik vaqtida xomilani mumkin bo'lgan infektsiyadan himoya qilishga intiladi. Shuning uchun, rejalangan homiladorlikning tekshirilishi va vagina tozaligi darajasini aniqlashdan oldin juda muhimdir. Agar bu bajarilmasa, homiladorlik davrida favqulodda florani faollashtirishi va vaginaning turli kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin.

Candidiasis, bakterial vaginosis, gardnerellosis, gonore, trichomoniasis - bu vagina devorlarini zaiflashtiradi va bo'shatadigan kasalliklar to'liq ro'yxatidan ancha uzoqdir. Bu xavfli bo'lib, chunki vagina toza va sog'lom bo'lsa, tug'ish vaqtidagi bo'shliqlar yuzaga kelishi mumkin. Mycoplasmosis, chlamydia va ureaplasmosis kabi kasalliklar smear tahlil qilish bilan aniqlanmagan va bu patogen mikroorganizmlar faqat maxsus belgilar yordamida PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) orqali qon tahlillari bilan aniqlanishi mumkin.

Homilador ayolning kundalik tekshiruvi ro'yxatga olish vaqtida, keyin esa 30 va 38 hafta davomida kuzatuv uchun olinadi. Odatda, vaginal mikrofloraning holatini baholash uchun shifokorlar vagina tozaligi darajasini bilishadi, u ayol bilishi kerak va homiladorlik davrida kerakli darajani saqlab turishi kerak.

1. Tahlillar qachon amalga oshiriladi?

Odatda, ginekolog tomonidan ayolning boshlang'ich davolanishida floraning ta'siri olinadi.

Bundan tashqari, smear devori va uning keyingi mikroskopi uchun ko'rsatmalar:

  1. 1 Rutin profilaktik tekshiruvlar va klinik tekshiruv.
  2. 2 Patologik leucorrhoea (vagina, serviks, utra), ularning yoqimsiz hidlari, mo'l-ko'l xarakteri, rangsizlanishi.
  3. Tabiiy va ekologik sababli homiladorlikni rejalashtirishning bir qismi sifatida oldindan tayyorgarlik.
  4. Homiladorlik davrida skrining.
  5. 5 Pastki qorin bo'shlig'idagi xushbo'y va og'riqli hislar, bu ayolning menstrüel tsikl bilan aloqasi yo'q.
  6. 6 Og'riqli siyish, dizuriya, shu jumladan, siydik izlari, sistit. Ayollarda urologik patologiya odatda ginekolog tomonidan maslahatlashuv va tekshiruvni talab qiladi.
  7. 7 Flora tabiati va uni qayta tiklash imkoniyatlarini aniqlash uchun antibiotiklarning oqibati.

2. Tadqiqot uchun materiallar olish

Ginekologik kasalliklarni olish uch nuqtadan: uretradan (agar kerak bo'lsa), posterolateral vaginal forniksin va serviksin vaginal qismidan foydalanish mumkin.

Материалом для анализа служат влагалищные выделения, выделения из цервикального канала, отделяемое из уретры (по показаниям).

Вагинальные выделения многокомпонентны, в их состав входят:

  1. 1 Слизь цервикального канала – нужна для проникновения сперматозоидов в полость матки и выше для оплодотворения. Uning zichligi ayol tanasida estrogen darajasiga bog'liq va uning moslashuvchanligi jihatidan menstrüel tsiklining bosqichini baholash mumkin.
  2. Tashqi genital organlarning yashirin bezlari.
  3. 3 Vaginaning desquamli epiteliyasi.
  4. 4 Bakteriyalar (vaginal flora). Odatda, smeardagi mikroflorada ko'p miqdorda laktik kislota bakteriyasi (greyder-musbat Doderlein tayoqchasi) va oz miqdorda opportunistik patogen o'simlik (ko'pincha kokkoid) mavjud.

2.1. Kirpik panjarasini tayyorlash

Materialni yig'ishdan avval, ayol ma'lum shartlarga rioya qilishlari kerak:

  1. 1 Menstruktsiya siklining 5-7 kunida tahlil qilish yaxshiroqdir. Hayz ko'rish vaqtida oqim o'tkazilmaydi.
  2. Tadqiqotdan oldin 24 soat mobaynida vaginal shampunlar, moylash materiallari, douching va jinsdan foydalanishni istisno qiling.
  3. 3 Agar smearni yuborishdan oldin, samimiy gigiena uchun xushbo'yli vositalarni ishlatish kerak emas, tashqi suvli organlarning tualetini suv bilan ishlating.
  4. Tahlil kunida issiq hammomni qabul qilish noto'g'ri.

2.2. Materiallarni olish usuli

  • Flora ustida qorishma bimanual tekshiruvdan oldin qabul qilinadi, ayol ginekologiya kafedrasida.
  • Vakina ichiga chakka turi bikuspid oynasi qo'shiladi va serviksin vaginal qismi ochiladi (chiqariladi).
  • Unga diqqatni qaratgan holda, maxsus spatulali shifokor materialni vaginaning orqa tomondan oldingi qismidan oladi va uni shisha slaydga uzatadi, bu esa yo'nalishga to'ldirilgandan so'ng laboratoriyaga mikroskopik tekshiruv o'tkazish uchun yuboriladi.
  • Uretraning tashqi ochilishini tahlil qilish bakteriyolojik loop yoki Folkmann qoshig'i olinadi. Mushuklarni bo'shatishdan oldin, ularni tashqaridan tashqi bo'shliqqa biroz bosib olish tavsiya etiladi.
  • Serviksning vaginal qismi yuzasidan Erb spatulasidan olingan tahlil.

3.1. Oddiy flora

So'nggi paytlarda vaginal mikrofloraning an'anaviy tarkibiga alohida e'tibor qaratildi, chunki bu omil ayolning reproduktiv salomatligini belgilaydi, mahalliy immunitetni ta'minlaydi, patogen bakteriyalardan himoya qiladi, homiladorlik davrida va homiladorlik davrida saqlanadi.

Odatda, ayollarning 95% florasi laktik kislota bakteriyalaridan tashkil topgan (aodin Doderlein tayoqchalari, laktobacilli, laktobakill).

Vital faoliyati davomida laktobakilli jarayon glyukogen epiteliya hujayralaridan sut kislotasini hosil qilish uchun chiqariladi. U elektif va patogen o'simliklarning ko'payishini oldini oladigan vaginal tarkibning kislotali muhitini ta'minlaydi.

Har bir ayol vaginada 1-4 laktobakteril turiga ega va ularning kombinatsiyasi mutlaqo individualdir.

Tahlil natijalarini tushuntirayotganda, vagina mikroflorasini batafsil tahlil qilish mumkin emas, laboratoriya assistenti faqat choklar va kokklarning nisbatlarini baholaydi.

Koksning yo'qligi va ko'p miqdordagi gram-pozitiv rod shaklidagi flora (++++) vaginaning 1 darajadagi tozaligiga tengdir. Bu kamdan-kam uchraydi, bu holat vagina reabilitatsiya qilingandan keyin yoki antibiotiklarni qabul qilganidan keyin nazorat osti bezlari uchun odatiy holdir.

Kichik miqdordagi cocci (+, ++) odatdagidek qabul qilinadi va 2 daraja tozaligini ko'rsatadi, lekin faqat agar rod florasi ham aniqlansa (++, +++). Bu yaxshi namunadir.

Patologik (+++, ++++) sonining (+, ++) pasayish fonida ortishi. Bu natija vaginaning 3 daraja sofligi deb ataladi. Bu holat batafsil tekshirishni talab qiladi..

Ko'p sonli koks (++++) va gramm-pozitiv rodlarning (Gram + rod) to'liq yo'qligi 4 daraja poklikni ko'rsatadi. Bunday holda ayol majburiy davolashni talab qiladi.

Vaginaning tozaligi haqida batafsilroq ma'lumotni bu erdan o'qishingiz mumkin (ichki aloqaga rioya qiling).

Jadval 1 - Flora va GN uchun smear mikroskopining natijalarini dekodlash orqali baholangan an'anaviy qiymatlar. Ko'rish uchun jadvalga bosing

3.2. Gonokok va Trichomonas (Gn, uz)

Gonokokklar gonorralarning sababchi moddalari bo'lgan fasol shaklidagi mikroorganizmlardir. Ular tashqi muhitda beqaror, ammo inson tanasiga qo'yilganda maxsus kapsülle o'ralgan.

Gonoreya bilan og'rigan bemorlarning davolanishga sabab bo'lishining asosiy sababi genital traktdan yiringli, katta oqimdir. Yallig'lanish paytida og'riqlar, jinsiy a'zolarda yoqimsiz hislar ayollarning faqat 50 foizida uchraydi. Ko'p holatlarda surunkali kasallik va ikkilamchi bepushtlikning rivojlanishi tendentsiyasi bilan yashirin infektsiyani boshdan kechiradi.

Mikroflorada va GN gonokokklarida oddiy aralashma mavjud emas. Ular 100% gonoreya bilan aniqlanadi, bu nafaqat ayolga, balki uning barcha jinsiy sheriklariga terapiya qilishni talab qiladi.

Bundan tashqari, barcha oila a'zolarini, ayniqsa, bolalarni qo'shimcha tekshirish kerak, chunki infektsiyani umumiy sochiq, vannaxona va shaxsiy narsalar orqali etkazish mumkin.

Trichomonas vaginalis - mikroorganizmdan tashqaridagi mustaqil harakat va flagella tufayli harakatga qodir bo'lgan bir hujayrali (protozoa) mikroorganizmlar.

Vaginal tarkibda Trichomonas vaginalis aniqlanishi mumkin, bu esa urogenital trichomoniasisga sabab bo'ladi. Ürogenital trichomoniasisni yuborishning ustun usuli jinsiydir.

Vaginaning shilliq qavatida bir marta Trichomonas epiteliya yuzasiga mahkam o'rnashib, hujayradagi o'limga sabab bo'ladi.

Patozenlarning shilliq qavatlarga ta'siri natijasida yallig'lanish rivojlanadi: giperemiya (qizillik) va shishlar, peteksiyalar (petesial qonashlar), mahalliy gipertermiya (harorat ko'tarilishi).

Oddiy trichomonadlar vaginal smearda safsızlık darajasida bo'lishi kerak. Ular aniqlanganda ayol va uning sheriklariga muayyan davolanish kerak, shuningdek, o'sha hududda yashovchi oila a'zolarining qo'shimcha tekshiruvi (kontakt - uy sharoitida yuqumli kasalliklar tarqalish holatlari bundan mustasno).

3.3. Oq qon hujayralari

Leykotsitlar qon hujayralari, ya'ni oq qon hujayralari, ularning asosiy vazifasi organizmning o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan himoyasi. Leykotsitlar ajnabiy agentlarga nisbatan bajaradigan funktsiyasiga qarab bir necha turga bo'linadi: kimdir ularni taniydi, boshqalari taslim etadi va boshqalarni yo'q qiladi.

Vaginal smearning mikroskopiyasi lökotsitlarning turini hisobga olmaydi, ammo ularning umumiy soni. Kasallikdagi leykotsitlar sonining ko'payishi yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.

Leykotsitlar normasi vaginal oqim uchun homilador bo'lmagan ayolni ko'rish sohasida 10 ga teng miqdorda ularni aniqlashdir.

Homiladorlik davrida 20 ga yaqin leykotsitlar odatdagidek qabul qilinadi, chunki immunosupressiyaning fiziologik holati va emirilish tizimida stressning kuchayishi kuzatiladi.

Serviksning vaginal qismidan olingan chiqindilarda, Leykotsitlarning yuqori darajasi - o'ttiz uchtaga qadar, deylik. Uretraning normal qorin bo'shlig'ida leykotsitlar soni 0-5 dan oshmaydi.

Haddan tashqari an'anaviy qadriyatlar ("yomon smear") ishora bo'lishi mumkin:

  1. 1 Reproduktiv tizimning har qanday darajasida yallig'lanish jarayoni: kolpit, servikit, endometrit, salpingooforit.
  2. 2 Yashirin yoki surunkali INFEKTSION (üreaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), davolash kerak bo'lgan JYY borligi.

3.4. Epiteliya hujayralari

Reproduktiv davrda ayollar an'anaviy gormonal fonni saqlab qolishlari sharti bilan, vaginal mukozaning yuzaki hujayralari muntazam ravishda drenajlanadi va rad etiladi, shunda nafaqat shilliq qavatning sog'lom davlatini, balki vaginal muhitning barqarorligini saqlaydi.

Biroq, mikroskopik ginekologik izlar, har doim, epitelial hujayralar sonini hisobga olgan holda baholaydi. Odatda, ularning soni laboratoriya yordamchisi nuqtai nazaridan 10 dan oshmaydi.

Ularning sonining pasayishi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

  1. 1 Gormonal muvozanat haqida: tananing estrogen to'yinganligi (gipoestrogenizm), androgen darajasining ortishi.
  2. 2 Atrofik kolpit.

Haddan tashqari foiz belgisi:

  1. 1 Reproduktiv tizimda yallig'lanish jarayoni: kolpit, servikit, endometrit, salpingo-oophorit. Epiteliya rad qilinishini kuchaytirish, shilliq qavat patogen o'simliklarning ko'payishini oldini olish uchun "harakat qiladi".
  2. 2 Jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyalar.
  3. 3 Bakterial vaginoz.
  4. 4 Gormonal muvozanat.

Mukus ham bezlar sekretsiyasining bir qismi bo'lgan vaginal oqimning normal qismidir.

Agar smearni tahlil qiladigan shilimshcha kichik (+) yoki o'rta (++) miqdorda aniqlansa, bu holat norma sifatida talqin etiladi.

Uretradan olingan materialdan shubha bo'lmasligi kerak. Agar uning miqdori sezilarli bo'lsa, yallig'lanish jarayonining (ko'pincha kolpit yoki servikit), gormonal muvozanatning mavjudligiga shubha qilish kerak.

3.6. Kalit hujayralar

Kalit hujayralarga vaginaning desquamatsiyalangan epiteliya hujayralari deb ataladi, uning bo'yida ko'p grammli barqaror bakteriyalar, yupqa tayoqlar va kokklar belgilanadi. Mikroskop yordamida ular hujayradan notekis, g'uborli ko'rinish beradi.

Odatda, ayolning vaginal oqimida ular bo'lmasligi kerak. Ularning mavjudligi - bakterial vaginozning vaginal disbiyozining o'ziga xos belgisi.

3.7. Xamirturushli qo'ziqorinlar

Candida jinsi mantarlar - yumaloq shakli bir hujayrali mikroorganizmlar. Vaginal muhit yuqori glikogen tarkibi tufayli ularning o'sishlari va rivojlanishi uchun idealdir.

Ammo raqobatlasha oladigan laktobakteriyalar florasi tufayli ularning faol o'sishi immunitetining normal darajasi kuzatilmaydi. Candida jinsi qo'ziqorinlarning patogen xususiyatlarini sotib olish uchun quyidagi shartlar kerak:

  1. 1 Immunosupressiya holati
  2. 2 Endokrin patologiyaning mavjudligi,
  3. 3 Malign neoplazmalar,
  4. 4 homiladorlik davri, bolalar va qarilik davri,
  5. 5 Glukokortikosteroidlar bilan davolash.

Floraning qorin bo'shlig'idagi oddiy qo'ziqorinlarni aniqlash mumkin emas. Istisno hollarda, ixtiyoriy floraning bir qismi sifatida vaginaning orqa lateral old qismidan olinadigan materialda bitta tanib olish mumkin. Shikoyat va klinik ko'rinishlarning mavjudligi / yo'qligi haqida o'ylash muhimdir.

Spora va qo'ziqorin mitseliyasini smearni aniqlash vaginal kandidozni ko'rsatib, o'ziga xos maxsus davolanishni talab qiladi.

Poklik darajasi va juda yaxshi ma'lumotli diagnostika usuli mavjud bo'lsa-da, mikroskopning natijasini shikoyat va klinik ko'rsatmalar bilan solishtirganda foydalidir.

Ushbu tadqiqot uslubining asosiy kamchiliklari kasallikning ma'lum bir sababchi agentini aniqlashning imkonsizligidir. Noqonuniy tahlil natijalariga ko'ra, to'qimalarning shikastlanishi darajasini va chuqurligini baholash mumkin emas.

Shu sababli, qorin bo'shlig'ida yallig'lanish jarayoni aniqlanganda, shifokor patogenni aniqlashga qaratilgan qo'shimcha tashhis usullarini (PCR, Femoflor, siydik chiqarish organlarining bacteriologik tekshiruvi va antibiotiklar sezuvchanligini aniqlash) mumkin.

Norm va patologiya

Erkak ishlab chiqaruvchilardan me'yorda norma o'zgarmaydi. Yagona leykotsitlar, o'tkir epiteliya, bir tayoq - bu sog'lom odam bizni ta'minlaydi. Ko'p sonli leykotsitlarning kuchli jinsiy aloqada paydo bo'lishi, qoida tariqasida, yallig'lanish jinoyatchilarining mavjudligidir. (gonokokkov, trichomonadlar, Candida jinsi xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlar va boshqalar), keyin olingan choralar muvaffaqiyatli bo'lishini ta'minlash uchun qayta tahlil qilinadi.

Ayollarga qaraganda, oq qon hujayralarining ko'payishi hayzdan oldin kuzatiladi va mutlaq tabiiy hisoblanadi.. Bundan tashqari, yuqori darajadagi o'zi (norma 30 ta kameraga qaraganda) ishonchli ko'rsatkichlarga ishora qilmaydi, bu hujayralarning morfologik belgilari yo'qligi leykotsitlar normasining dalili hisoblanadi. Ular "sokin" bo'lib, yo'q qilinmagan (yadrolari saqlanib qoladi), fagotsitoz belgilari yo'q. Bundan tashqari, ba'zan noto'g'ri material tashxis qo'yishning alomatiga sabab bo'lishi mumkin. Misol tariqasida, butun maydon dovdiragan hujayralar guruhlari (va leykotsitlar) bilan qoplanganligi sababli deyarli ko'rinmayotgan "qalin" qovoqdir. Xatoga yo'l qo'ymaslik uchun, bunday holatlarda ayoldan tahlilni qayta o'tkazish talab qilinadi.

Flora va sitologiya - ularning orasidagi farq nima?

Agar erkaklar faqat siydik yo'lidan tahlil olib boradigan bo'lsa, unda ayollar ko'proq tadqiqot ob'ektlariga ega: siydik yo'llari, vagina, bachadon bo'yni, bachadon kanallari. To'g'ri, ba'zida aspirat bachadondan olinadi va smearlar ham amalga oshiriladi, ammo bu sitopologning biopsiya materiali hisoblanadi. U ham xulosa chiqaradi. Aspiratlar muntazam tekshiruvlar vaqtida olinmaydi, bu tahlil nafaqat saratonni va ayollarning asosiy reproduktiv organini saratondan oldingi kasalliklarini aniqlash uchun diagnostika maqsadlarida qo'llaniladi. Bundan tashqari, agar aspirat formalin bilan to'ldirilsa, keyin shisha ustiga bo'yalgan bo'lsa, siz xastalikka chalingan neoplazmalar tashxisotida oxirgi chora sifatida qabul qilinadigan histologik preparat bilan yakunlanadi.

Ehtimol, ko'pchilik "flora", "sitologiyada qorishma" kabi so'zlarni eshitgan. Bularning barchasi nimani anglatadi? Ular nimaga o'xshash va ularning farqlari nima?

Haqiqat shundaki, o'simliklar dumalab ketishi bilan o'sib borayotgan o'simlik florasida, shifokor hujayralarni sanab, Trichomonas, xamirturush, diplokokchi, gardnerella va ayol genital sohaning boy biokenozini ifodalovchi boshqa mikroorganizmlarni topishi mumkin. Ammo epiteliya morfologik o'zgarishlarini aniqlashga qodir emas, chunki ular sitologiya alohida joy egallagan laboratoriya diagnostikasining turli yo'nalishlari. Materiallarning uyali tarkibini o'rganish, ba'zi ma'lumotlarga qo'shimcha ravishda maxsus treningni ham talab qiladi. Hujayra va yadrodagi patologik o'zgarishlarni nazariy jihatdan o'rganish juda ozdir, bu erda aytilganidek, siz o'qitilgan ko'zga muhtojman.

Har ikkala holatda (floralar va sitologiya) tahlillarni olib tashlash shifokor tomonidan amalga oshiriladi, shunga o'xshash muammoga duch kelgan, qo'rqmaslik va vahima qo'zg'ashga yo'l qo'ymaslik uchun biz faqat ba'zi tushunchalar bilan tanishib chiqamiz.

Sitologiya tekshiruvi

Sitologiya vazifalari va vazifalari ancha kengroq, shuning uchun kengroq va uning imkoniyatlari. Hujjatni o'rganayotgan shifokor epitelial hujayralar holatiga e'tiborni qaratadi patologik jarayonlarni aniqlash uchun (yallig'lanish, displazi, malign neoplazmalar) va ayni paytda florani qayd qiladi. Eng keng tarqalgan izlanishlar serviksning vaginal qismi bo'lib, ko'p qatlamli (to'rt qavatli) skuamli epiteliya (MPE) va servikal kanal. Sitologiya preparatidagi bo'yinbog'dan to'g'ri olingan bulsa, odatda prizmatik (silindrsimon) epiteliya, bitta oq qon tanachalari va yo'q qilingan mikroflorani pastki qismlardan (masalan, vaginadan) kelishi mumkin bo'lgan aniq ko'rinishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, sitogen preparat ko'proq ma'lumot beradi, chunki binoni usullari (Romanovskiy-Gimsa, Pappenxaym yoki Papanikolaou bo'yicha) aniq tasvirni beradi. Hujayralar, avvalo, epiteliya nafaqat o'zi, balki muayyan kasallikka xos bo'lgan yadrodagi o'zgarishlarni hisobga olish uchun preparatning umumiy holatini va undan keyin katta miqdordagi (daldırma bilan) baholash uchun kamroq kattalashtirishda ko'rib chiqiladi. Qisqasi, sitolog florani, yallig'lanishni va ko'p hollarda uning sababini va bu yallig'lanish jarayoniga olib kelgan o'zgarishni ko'radi. Diagnostika, pretoriya va shish epiteliya holatlarida maxsus qiyinchiliklarni keltirib chiqaradigan infektsiyalarning ko'rsatkich belgilaridan tashqari.

Tsitologiyada ayrim JIHlarning bevosita belgilari

CYBE kasalligiga qarshi esa, sitolojik bir preparat sifatida tadqiq qilish kerak. Florinada olingan va metilenli ko'k smear bilan bo'yalgan, ginekologiyada eng asosiy diagnostik usul bo'lib, eng asosiy, arzon va arzon hisoblanadi. Ammo, afsuski, u STDlar va ularning oqibatlarini diagnostika qilish uchun zarur bo'lgan to'liqlikni ta'minlamaydi.

Biosenozda yuqadigan yoki bezovtalanayotgan florada (trichomonas, xamirturush, leptotriks) paydo bo'lgan barcha mumkin bo'lgan aholidan tashqari, mikroskopik usullar yordamida aniqlash mumkin bo'lgan (sitologiya) materialda mikroorganizmlarning mavjudligini bilvosita isbotlash mumkin:

  • Ko'pincha parakeratoz va giperkeratoz belgilari (keratizatsiya) bilan ko'pincha katta hajmli hujayralar, MPE, ba'zan juda g'alati shakldagi ko'rinishi mumkin bo'lgan herpes simplex virusi (HSV) infektsiyasini ko'rsatadi,
  • Katta tomirli sitoplazmali "boyo'g'li ko'zlar" shaklidagi hujayralar sitomegalovirus (CMV),
  • Odam papillomavirus infektsiyasi (HPV) bilan koilotsitlar atipiyasi aniqlanishi mumkin (yirik yadroli MBE hujayralari va yadro atrofida maorif sohasi)
  • Xamidial infektsiyani xarakterlovchi va skrining tadqiqotlaridagi rol o'ynaydigan metaplastik epiteliya hujayralarida Provachek organlari ham taxminiydir.

Albatta, herpetik, sitomegalovirus yoki papillomavirus infektsiyasini sitolojik tahlil qilish bilan aniqlash mumkin emas, lekin bu aniq, aniq yo'nalishda (Elishay, PCR, madaniyat usuli va boshqalar) yanada chuqur tekshirish uchun asos bo'lib xizmat qiladi. Shunday qilib, цитология позволяет сузить круг диагностического поиска, избежать ненужных анализов, сэкономить время, а также оперативно начать лечебные мероприятия.

Как правильно подготовиться к анализу?

Ürogenital yo'llardagi yallig'lanish jarayonlarini aniqlash uchun eng oddiy va eng qulay usul, erkak va ayollarda, florada bulg'anish bo'lib, unda ko'proq e'tibor berish va o'quvchiga forma ichidagi yozuvlarni tushunish uchun biroz tushuntirish kerak.

Biroq, shifokorni ziyorat qilishdan oldin, Bemor ba'zi oddiy qoidalarni bilishi kerak:

  1. Tahlil oldidan bir necha kun oldin, nafaqat jinsiy aloqalarni (ba'zida siz spermatozoidni ayollarda ko'rishingiz mumkin), balki dosh berish, mahalliy preparatlarni qo'llash (shamlar, kremlar, dorilar) kabi har xil tadbirlarni ham chetlab o'tish kerak,
  2. Hayz ko'rish davomida shunga o'xshash biror tekshiruvga bormaslik kerak, chunki hayz qoni preparatni ko'rishga to'sqinlik qiladi, u erda shifokor asosan uni ko'radi,
  3. Sinov kuni siz siydik bilan barcha "ma'lumot" ni yuvishi uchun 2-3 soat ichida oxirgi marta siyish uchun oxirgi vaqtni hisoblashingiz kerak,
  4. Tahlildan 7-10 kun oldin, dori-darmonlarni, ayniqsa, antibakterial ta'sirni to'xtatish yoki davolanishni tugatganidan keyin bir hafta o'tgach,
  5. Ayollarning ko'pincha e'tiborsiz qoldiradigan boshqa qoidalari quyidagilardir: samimiy gigiena vositalaridan foydalanmang. Albatta, mutaxassislar tomonidan taklif qilinganidek, bunday tartib-qoidalardan uzoq turish juda qiyin, ammo hech bo'lmaganda o'zingizni toza va iliq suv bilan cheklashingiz mumkin. Erkaklar kechqurun shifokorga kelishdan oldin tashqi jinsiy organlarning so'nggi hojatini qiladi.

Ushbu maslahatlarni tugatgandan so'ng, u kishi qabul qiladigan joyga boradi, u erda bo'yinbog'ni bo'yadi, bo'yoq qiladi va mikroskop ostiga qaraydi. Shifokorlik shifokor tomonidan bajariladi va bemor o'z qo'llari bilan xulosa chiqaradi va ehtimol, bu raqamlar va so'zlarning ma'nosi nimani anglatishini bilishga qiziqadi.

Erkaklarda siydik pufagidan nimani ko'rish mumkin?

Ehtimol, o'quvchi erkaklar tahlilining tahlili yoqimli xotiralarni qoldirib ketish ehtimoli yo'qligini taxmin qilmoqda, chunki tadqiqot ob'ekti ular uchun u qadar qulay emas, shuning uchun ham, odamni bir necha soatdan uzoq tutmasligi mumkin bo'lgan noxush tuyg'ular paydo bo'ladi. Ba'zan buni oldini olish uchun shifokor bemor uchun prostata bezlarini massaj qilishni buyuradi, bu rektum orqali rektumdan bir necha kun oldin bajariladi, ya'ni to'g'ri ichak orqali.

Ammo penisdagi yonish hissi va og'riqlar bir necha kun davomida sizni o'zingizga eslatishni davom ettirsa va bu hodisalarga o'xshash yassi chiqindilar qo'shilsa, shifokorga borish muqarrar. Ammo, agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, unda erkaklar uretradan olingan bulg'anishda hamma narsa ancha sodda ko'rinadi, albatta, Oddiy tahlil:

  • Leykotsitlar nisbati - 5 ta kameraga qaraganda,
  • Flora bir tayoq,
  • Umuman olganda, umurtqa pog'onasi epiteliya (asosan, o'tuvchi) - taxminan 5-7 (10 gacha)
  • Hech qanday rol o'ynaydigan kichik miqdorda mushuk
  • Ba'zida qoralangan (streptokokklar, stafilokokklar, enterokokklar) yagona namunalarda shartli patogen o'simliklar mavjud bo'lishi mumkin, ammo ularni ajratish uchun gramm bo'yoqni bo'yash kerak.

Yallig'lanish jarayoni yuz berganda, qovoq o'zgardi:

  1. Ko'p sonli leykotsitlar smearda, ba'zan hisoblanmaslik uchun,
  2. Kokkal yoki koksobakteriyalar florasi novdalarni chalg'itadi,
  3. Preparat yallig'lanishga olib keladigan mikroblarni (trikomonas, gonokokklar, xamirturush va boshqalar),
  4. Mikrodkopiya ostida chlamydia, karbamid va mikoplazmalar kabi mikroorganizmlar streptokokklardan juft enterokok yoki Enterococcus faecalis zanjiri (enterokokklar) dan gonorrhoe sabab bo'lgan patogenik diplococci ajratib turadigan ko'rinadi, shuning uchun bunday holatlarda Ta'sir etuvchi vosita madaniyat usuli yoki PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) bilan to'ldiriladi, bu bizning davrimizda deyarli universal va mashhur bo'lib,
  5. Kamdan-kam istisnolardan tashqari, erkak smear E. coli (gigiena qoidalarini keskin buzish!) Ni aniqlay oladi, ichaklarga foyda keltiradi, ammo sistit, prostatit, prostatit, odamning siydik yo'liga kiradi. Uni farqlash uchun qo'shimcha laboratoriya usullarini ham talab qilish kerak.

Ular xuddi shunga o'xshash tarzda ayol smearlar bilan harakat qilishadi, chunki topilgan diplokoklar Neisseries emas va gonoreya sabab bo'lmaydi. Ayni paytda ayol jinsiy a'zolari tarkibida E. coli (Escherichia coli), enterokok (Enterococcus faecalis), streptokokklar bilan stafilokokklar va boshqa ayol organizmidagi mikroorganizmlar juda keng tarqalgan.

Ayol urogenital traktining ekosistemasi

Hatto o'simliklar ginekologiyasida, hatto sitologiya uchun ham olingan leykotsitlar preparatda mavjud bo'lgan yagona hujayralar emas. Bundan tashqari, ular ekotizimdagi (hormonal dalgalanmalar, yallig'lanish) sodir bo'lgan hodisalar yoki oqibatlarga javob beradi. Masalan, aylanishning turli bosqichlarida ularning ko'payishi gormon ta'siridan kelib chiqadi, shuning uchun material to'planganda, oxirgi oylik sanani yo'nalish shaklida ko'rsatiladi.

Yallig'lanish jarayonining diagnostika mezonlari faqatgina "harbiy harakatlar" o'rniga "yadigarlangan" Le, balki ularning yadrolari davlati sifatida ham qabul qilinadi. Leykotsitlar reaktsiyaga tushganda, ular fagotsitik «dushman» ni o'zlashtirishga harakat qiladilar, biroq ayni paytda qulashga kirishadilar. Yo'qolgan xujayralarga neytrofil leykotsitlar deyiladi, ammo bu hodisa tahlilni dekodlashida ko'rsatilmaydi. Ko'p miqdorda neytrofilli leykotsitlar, ko'p miqdorda koksobakteriyalar yoki koksial flora bilan birga, yallig'lanish jarayonining mavjudligini tasdiqlash uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

Ayol genital organlarining ekotizimi ma'lum qismlarni egallagan mikroorganizmlarni o'z ichiga oladi: vagina epiteliyasi, serviks, endoservik bezlarga boy bo'lgan bachadon kanali. Ushbu anatomik tuzilmalar ma'lum mikroorganizmlarning hayotiy faoliyati uchun sharoit yaratadi. Ba'zi aholi majburiy (majburiy), boshqalari ma'lum sharoitlar tufayli tashqaridan chiqadi va epiteliya turli xil yallig'lanish reaktsiyalariga sabab bo'ladi.

Bundan tashqari, ekotizimdagi muvozanat ayolning tanasiga (ichki va tashqi) salbiy ta'sir ko'rsatadigan turli omillarni bartaraf etishi mumkin, bu esa kichik sonlarda yashaydigan mikroblarning tabiiy populyatsiyaning o'rnini bosib, rodor florasini ifodalaydi va ustunlik qiladi holati Bunga misol, Gardnerella tomonidan vaginal muhitni kolonizatsiya qilish, bu esa Lactobacilli (Doderlein tayoqchalari) ni bir necha sabablarga ko'ra olib tashlaydi. Bunday «urush» natijasida bakterial vaginoz (gardnerelosis) keng tarqalgan.

Ginekologik kasallikning normasi

Ayollarning jinsiy a'zolarida yashovchi mikroskopik mavjudotlar har xil, ammo qoidalar hali ham mavjud, lekin ba'zida chegaralarni aniqlash juda qiyin, ammo biz buni hali ham qilishga harakat qilmoqdamiz. Shunday qilib, ginekologiyada olib borilgan qorin bo'shlig'ida:

  • Leykotsitlar, uretrada nisbati 10 hujayradan iborat, bachadon bo'yida va uning kanali - 30 tagacha hujayradan. Homiladorlik paytida ushbu raqamlar yuqoriga qarab o'zgaradi,
  • Kasallikdagi epiteliya turi materialning qabul qilinish joyiga bog'liq: uretrasi bachadon bo'yni, vagina esa stratifikatsiyalangan skvumli epiteliya (MPE) bilan qoplanadi va biz preparat tarkibida olamiz. Bachadon kanalidan qorishma silindrsimon (prizmatik) epiteliya bilan ifodalanadi. Tsiklning turli bosqichlarida hujayralar soni o'zgarib turadi, umuman odatiy holatda ularning tarkibi 10 donadan oshmasligi kerak. Biroq bularning barchasi juda shartli, chunki aniq tashxis uchun e'tiborga olish kerak uyali tuzilmalardagi morfologik o'zgarishlar (yadro, sitoplazma, "yalang'och yadrolar" mavjudligi), ya'ni sitogenologik tahlil qilish,
  • Preparatdagi mushuk majburiy hisoblanadi, ammo mo''tadil, tarkibiy qism bo'lib, chunki bo'yin va vagina bezlari uni ajrata oladi. Menstrüel siklüsünün ovulyatsiya bosqichida qiziq bir mukus ko'rinadi, kristalize bo'ladi va "fern semptomu" (sitoloji), deb nomlangan o'simlik barglariga o'xshash naqsh hosil qiladi,
  • Oddiy smear odatda novda shaklidagi flora (laktobacilli) va bitta kokk bilan ifodalanadi.

Shamolli patogen flora har doim ham norma emas

"Vaginal muhitni o'z-o'zidan tozalash" funktsiyasiga ega bo'lgan genital tuzumning normal mikroflorasining asosiy vakillari - laktobakilladan tashqari, smearda kichik miqdorlarda va boshqa shartli patogen mikroorganizmlarda ham uchraydi:

    Gardnerella, shartli ravishda patogen o'simliklar florasiga kiradi va odatda, odatda, "tinchgina o'tiradi", pH o'zgarishi bilan juda tezlik bilan faollashishi mumkin. Ko'pincha u uyali telefon bilan birga keladi, u Gardnerella'dan keyingi faoliyatini ko'rsatadi, u laktobasillarning o'rnini egallab, ko'paytiradi va ikkinchisini almashtiradi. Bunday hollarda, tayoqlar o'zlarining "mulklari" ni, flora o'zgarishini qoldiradilar, bu esa smokdagi kokklarning sezilarli o'sishi bilan namoyon bo'ladi. Gardnerella va Mobilunkus bilan birgalikda skuamli epiteliya hujayralarini qamrab olgan ko'p miqdorda koksobakterial flora hosil qiladi va "bakterial qum" deb ataladi. Bunday qiziqarli MTE hujayralari «kalit hujayralar» deb ataladi va bakterial vaginozning diagnostik belgisi hisoblanadi,

bakteriyalar (o'ngda) va sog'lom epiteliya hujayralari (chap)

Bu mikrofloraning barcha vakillari hech kimni bezovta qilmasdan yashashlari mumkin yoki muayyan sharoitlarda yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Aytgancha, hatto laktobakteril juda ko'p miqdordagi va ko'p miqdorda bakteriyalar florasida, yallig'lanish jarayonini keltirib chiqarishi mumkin - laktobacillus, qichima, yonish va sekretsiya bilan namoyon bo'ladi. Kasallik, albatta, o'limga emas, balki juda og'riqli.

Patojenik "mehmonlar"

Odatda jinsiy aloqada o'tkaziladigan patogen mikroorganizmlarning mavjudligi deyarli har doim muammoga sabab bo'ladi. Patogen kelib chiqqan lokal yallig'lanish boshqa organlarga va tizimlarga tarqalishi mumkin va vaqtincha davolanmasa surunkali holga aylanadi.

Ushbu hodisa homiladorlik davrida ayniqsa xavflidir, chunki ko'plab patogenlar xomilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun homiladorlik davrida yomon homiladorlik, ayniqsa, zudlik bilan harakat qilish uchun qo'llanmadir. Qanday mikroorganizmlar jinsiy yo'l bilan o'tadigan odamning jinsiy tizimiga tahdid solishi mumkin? Ehtimol, ularni nomlash bilan hech kimni ajablantirmasligimiz kerak, lekin yana bir bor mikroskopik mavjudotlarning xavfliligini yana bir bor esdan chiqarmaslik kerak.

gonokok gonorralarning sababchi agentidir

Shunday qilib, genital tuzumning patogen mikroflorasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Gonokok yoki Neisseria, flora uchun "qahva fasulyesi" jufti shaklida bulg'angan bo'lib, shablon taxtasi ko'rinishida joylashtirilgan. Diplokoklar neytrofiliya lyukotsitlari yoki hujayralar tashqarisida yashaydilar, ammo ularning "kolonizatsiyasi" bilan boshqa flora odatda ketadi,
  • Trichomonas (flagellates), bu to'qima nekrozini va ayollarda servikste haqiqiy eroziyaning shakllanishiga olib keladigan aniq yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Trichomonas boshqa mikroorganizmlarni - parazitlarni davom ettiradi, ular ko'pincha yallig'lanish reaktsiyasining sababi hisoblanadi,
  • Amoebalar - noyob "mehmonlarga" tegishli bo'lsa-da, ba'zida ular ichki a'zolar kontratseptsiyasini afzal ko'radigan ayollarnikiga tashrif buyuradilar. Amoebalar qo'ziqorinlar va aktinomitsetlar, ya'ni ichki vositani ham "yaxshi ko'radigan" mikrorganizmlar bilan yaxshi o'ynashadi.

Majburiy hujayralararo parazitlarning mavjudligi faqatgina sitologik preparatda qabul qilinishi mumkin. Tsitologiyada, savol belgisi qabul qilinadi, bu maqsadli chuqur tekshiruv uchun qo'llanma bo'lib xizmat qiladi, shuning uchun "Provasek Toros -?" Degan xulosaga kirish kiradi. Chlamydiyaning izlanishi uchun tashxisni davom ettirish bo'yicha tavsiyalar sifatida shifokor tomonidan tushuniladi.

Poklik darajasi qanday?

Vaginaning tozaligi darajasiga o'xshash narsa florada oddiy bulg'amaga aylanadi, ammo biroz boshqacha baholanadi. Ginekologiyada IV tozaligi aniqlanadi:

I darajali - hodisa juda kam uchraydi, qoralangan toza, faqat rod florasi, bitta oq qon tanachalari va skuamli epiteliya hujayralari optimal miqdorda,

II daraja - tayoqchalar orasida bitta kokchi "slip" yoki boshqa patogen bo'lmagan mikroorganizmlar ham bir nusxada aralashtirilishi mumkin, bu daraja sog'lom ginekologik ayollar orasida eng ko'p uchraydi,

jadval: vaginal poklik standartlari

III daraja - Bu shartli patogen o'simliklar va xamirturushga o'xshash zamburug'lar bilan ifodalanadi, bu esa faol ko'payish tendentsiyasini ko'rsatmoqda. Bu juda ko'p miqdordagi opportunistik mikroorganizmlarning mavjudligiga yallig'lanishli javobning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Ushbu tahlil ayollarni qo'shimcha tekshirishni o'z ichiga oladi

IV daraja - aniq yallig'lanish jarayonining belgilari: ko'p kokkal yoki koksobakteriyalar (aralash) flora, Trichomonas, gonokokklar yoki boshqa patogen mikroorganizmlarning mavjudligi. Bunday hollarda patogenni qidirish va keyingi davolanish uchun qo'shimcha laboratoriya tekshiruvlari (bakteriologik, PCR va boshqalar) tayinlanadi.

Flora ustida bulg'anish, oddiy usullar hisoblansa-da, lekin katta salohiyatga ega. Laboratoriyada urogenital tizimning kasalliklarini tashxislashdagi dastlabki qadam, ba'zan muammoni tezda hal qiladi va darhol o'zi nazorat qiladigan va nazorat qiladigan sifatni davolashning boshlanishini ta'minlaydi, shuning uchun bunday qulay usuldan qochish tavsiya etilmaydi. Bu juda ko'p xarajat talab qilmaydi va javob uzoq kutish kerak bo'lmaydi.

Leykotsitlar qisqacha bayoni

Leykotsitlar, yoki ular ham deyiladi, oq qon hujayralari insonning qondagi hujayralari bo'lib, ular turli funktsiyalar va kontseptsiyalarga ega. Bu guruh yadro va rang yo'qligi bilan ajralib turadi. Inson tanasida ularning asosiy maqsadi zararli moddalar (bakteriyalar, viruslar va boshqalar) dan o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan himoya hisoblanadi.

Har qanday oq qon hujayralari faol ravishda harakatlanishi va inson tanasida eng nozik tomirlar devorlari orqali hujayralar orasidagi bo'shliqqa kirib, u erni yo'qotish va begona zarralarni hazm qilish uchun harakat qilishlari mumkin. Natijada, ko'p miqdorda leykotsitlar organizmning xorijiy mikrorganizmlar tomonidan zararlanishida to'planadi va yallig'lanish boshlanadi. Agar juda ko'p zararli moddalar mavjud bo'lsa, leykotsitlar o'sadi va o'ladi va yiring bilan qoldiriladi.

Flora va sitologiya - ularning orasidagi farq nima?

Flora ustida mikroskopik bir qorin bo'shlig'ini serviks, siydik pufagi, vagina yoki rektumdan maxsus skapula yoki spatuladan foydalanib olinadi. Ushbu vositalar yuqorida ko'rsatilgan organlarning lümeni ichida to'planib, shilliq qavatlariga zarar yetkazmasdan tanlashadi. Agar mahsulot vagina olingan bo'lsa, maxsus oyna ham ishlatiladi.

Ikkala turdagi tadqiqotning natijasi va aniqligi ayolni test uchun mos ravishda tayyorlashga bog'liq.

Kasallik uchun ko'rsatmalar

Etkazib berish uchun quyidagi shartlar mavjud:

  • uncharacteristic tushirish
  • pastki qorinda og'riqlar,
  • vaginal qichishish yoki yonish,
  • siyish paytida og'riq,
  • Antibiotiklardan uzoq vaqt foydalanish
  • bolani homilador qilishni rejalashtirish
  • hayzlik davrining buzilishi,
  • genital herpes,
  • semizlik
  • kontratseptivlarni qabul qilish
  • bir nechta jinsiy hamkorlarning mavjudligi.

Tahlilni tahlil qilishda nimalarga e'tibor berish kerak

  1. Leykotsitlar soni (quyida ayollardagi leykotsitlarning nisbati haqidagi ma'lumotlar).
  2. Skuamli epiteliya mavjudligi, epitelial hujayralar soni.
  3. Mucus tarkibi.
  4. Laktobakteril soni.
  5. Candida, "key" hujayralari, leptotriksa, gonokokkov, Trichomonas, E. coli va boshqalardagi funguslarning mavjudligi.

Vaginal paxsa tozaligi

Vaginal smearning tozaligi bir necha darajaga ega:

  1. Namunaviy holat, vaginal bakteriyalar va epiteliya hujayralari, kislotali vaginal muhit mavjudligi.
  2. Oddiy, ammo minimal davolash talab etiladi. Kichkina miqdordagi vaginali bossilda farq qiladi. Virusli o'zgaruvchan, ko'plab epitelial hujayralar kabi bir lyukotsitlar va anaerob bakteriyalar mavjud. Vaginal muhit nordondir.
  3. Bu yallig'lanish jarayonlari, qichishish va oqimning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Tahlillar shuni ko'rsatmoqdaki, oz miqdorda vaginali bachadon, ko'plab patogen bakteriyalar, koks va leykotsitlar mavjud.
  4. To'rtinchi daraja: yallig'lanish, mumkin bo'lgan patogen mikroorganizmlarning mavjudligi, turli oq qon tanachalari mavjudligi bilan ajralib turadi.

Leykotsitlar smearda - ayollardagi norma, stol

Sizning qoningizda qancha oq qon hujayrasi topilganiga qarab, shifokor davolanadi. Jadvalda ayollar soni norma ko'rsatilgan. Anormallik bo'lsa, mikroflora holatini barqarorlashtirish uchun shifokorning barcha tavsiyalarini bajarish kerak.

Sinov ko'rsatmalari

Leykotsitlar nima? Ular inson vujudida patologik agentlarni yo'q qilish uchun javobgar rangsiz qon hujayralari. Patogen bakteriyalar yoki viruslarni ko'paytirish davomida, leykotsitlar soni darhol ortadi. Shuning uchun, ko'p miqdorda leykotsitlar mavjudligini tahlil qilish tanadagi kasalliklar mavjudligini / yo'qligini aniqlaydi.

Floraning qoralangani profilaktik chora sifatida va kasalliklarda tashxis qo'yish uchun olinadi. Гинеколог может выписать направление на сдачу анализов в следующих случаях:

  • патологический характер выделений из влагалища,
  • болезненные ощущения внизу живота,
  • болезненные ощущение при мочеиспускании,
  • патология менструального цикла,
  • первый триместр беременности,
  • uzoq muddatli gormonal terapiya kursi,
  • uzoq muddatli antibiotiklar bilan davolash.

Ginekologik kasallik ginekologik kasalliklardan so'ng va homiladorlikni rejalashtirishdan so'ng qabul qilinadi. Agar siz antibiotikli davolanish kursini o'tkazgan bo'lsangiz, unda siz bulg'amasdan lazzat olasiz - keng miqyosli dori vositalari immunitet himoyasini sezilarli darajada susaytiradi.

Bundan tashqari, testdan o'tish ko'rsatkichi ayol bilan yaqin aloqada og'riqli hislarga bo'lgan shikoyatdir. Biroq, ginekologlar patologiyaning namoyon bo'lishidan qat'i nazar, testlarni o'tkazishni tavsiya qiladi, chunki ko'p ginekologik kasalliklar hech qanday alomat va belgilarsiz rivojlanishi mumkin.

Bir marta ishlatiladigan tibbiy spatula bilan olingan qoralangan. Laboratoriya materialni mikroskop ostida o'rganishadi va quyidagi xususiyatlarni aniqlaydi:

  • vaginada lyukotsitlarning nisbati,
  • bachadon kanalidagi oq qon hujayralarining nisbati,
  • bachadon bo'yni shilliq qavatida norma leykotsitlari.

Ezilgan paytida og'riq faqat ushbu organlarda yallig'lanish o'choqlari mavjud bo'lishi mumkin. Agar bemorning shilliq pardalari tartibga solinsa, unda bu jarayon to'liq og'riqsizdir.

Patologik sabablar

Leykotsitlar indeksi nima uchun me'yordan oshib ketishi mumkin va o'simlik uchun qorin bo'shlig'idagi leykotsitlarning nisbati qanday bo'lishi kerak? Oshirishning asosiy sabablari quyidagilardir:

  • tanadagi gormonal kasalliklar,
  • tananing himoya funktsiyalarini kamaytirish,
  • genital organlarning bakterial infektsiyalari,
  • siydik yo'llarining yallig'lanishi,
  • intestinal yoki vaginal disbioz,
  • ichki jinsiy organlarning yallig'lanish jarayonlari markazlari,
  • reproduktiv organlarning kistlari va neoplazmalarini,
  • tizimli kasalliklar.

E'tibor bering! Vaginal oqim ko'rinishi har doim vaginal muhitning mikroflorasini buzilishi va davolanishni talab qiladi.

Pastki qorindagi har qanday noqulaylik, tashqi genital organlarning yonishi va qichishi jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradigan patologik jarayonlarning paydo bo'lishini ko'rsatadi.

Biroq, ba'zida leykotsitlar o'sishiga tabiiy sabab - faol jinsiy hayot uchun uchraydi. Ba'zi bemorlarda hayz ko'rish arafasida, ayniqsa, premenstrüel sindromning og'rig'i bo'lsa abartılı stavkalari paydo bo'lishi mumkin.

E'tibor bering! Muhim kunlarda tamponlar ko'pincha vaginada patologik jarayonlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ideal ravishda, oq qon hujayralari soni hayzdan oldin yoki undan keyin ortishi kerak emas. Ammo ba'zi ayollarda hayz ko'rganidan keyin haddan tashqari oshirilgan ma'lumotlar bachadonning tuxumni yo'q qilish oqibatlaridan butunlay tozalanmaganligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, tanqidiy kunlarda tamponlardan foydalanganda katta hajmdagi natijalar yuzaga keladi.

Tahlil qiymatlarini dekodlash

Ayollarning reproduktiv tizimining turli sohalaridan olinganligi sababli ularning nomi bor:

  • S - serviksin maydoni,
  • V - vaginal mukoza,
  • U - bachadon kanallari.

Serviks, vagina va bachadon kanalidagi leykotsitlar ko'rsatkichlari jadvali:

Oq qon hujayralarining ko'payishi ayollarning reproduktiv tizimidagi patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi. Homiladorlik davrida, lyukotsitlar soni tananing himoya funktsiyalari pasayishi tufayli biroz yuqoriroq baholanishi mumkin. Biroq, indikator uchta bo'linmadan yuqori bo'lishi kerak. Gormonal fonni qayta qurish tufayli 50 yildan keyin ayollarda bu ko'rsatkichni oshirish mumkin.

Bu juda muhim! 5 ta ko'rsatkichning ko'payishi, ko'plab shifokorlar tabiiy va maqbuldir. Shu bilan birga, leykotsitlar soni 20 ga ko'payishi patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi.

Epiteliya uning ma'nosida farq qilishi mumkin va uning yo'qligi estrogen etishmovchiligini, gormonal patologiyani ko'rsatadi. Ko'rinib turibdiki, bu yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Candida, Trichomonas, gonococci va kalit hujayralar materialda mavjud bo'lmasligi kerak - bu virusli / infeksion jarayonlarning rivojlanishini ko'rsatadi.

Serviks va vaginal muhitda mukus shakllanadi. Haddan tashqari mukus tushishi patologik anormalliklarning belgisi hisoblanadi.

Boshqa floralarda laktobakteril va gram-musbat bakteriyalar mavjud bo'lib, ularning o'rtacha miqdori sog'lom o'simliklarda mavjud bo'lishi kerak. Ko'rsatkichlardagi pasayish mahalliy immunitetning inaktivligi tufayli patologiyani rivojlanish xavfini ko'rsatadi.

Materialda E.coli mavjud bo'lsa, bakterial vaginoz xavfi mavjud. Tish gigienasi va eskikkali kiyish tufayli tushishi mumkin.

Ko'pchilik ma'lumotlarga ko'ra, ko'plab oq qon hujayralari jinsiy faol ayollar bo'lishi mumkin. Biroq, patologik o'zgarishlar qizlar, masalan, sauna yoki hipotermiya tashrifi tufayli sodir bo'lishi mumkin. Buning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin, shuning uchun hamma nuanslar biomaterialni laboratoriya tekshiruvidan keyin topiladi.

Vaginal poklik

Flora o'rganish natijasida to'rt holatda ifodalanadigan vagina tozaligining darajasi aniqlanadi.

Birinchi daraja smear, mo''tadil epiteliya va mukus sekretsiyasida o'rtacha miqdorda leykotsitlar. Bu daraja patogen va shartli patogen biomediya yo'qligi, etarli miqdorda laktik kislota bakteriyasi mavjudligi bilan tavsiflanadi. Amalda bu vaginal muhitning holati juda kam uchraydi.

Ikkinchi daraja xamirturush va kokkaning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bu mahalliy immunitetning pasayishi va yallig'lanish jarayonlari xavfini ko'rsatadi. Vaginal muhitning bu holati bemorlarda eng keng tarqalgan.

Uchinchi daraja patologik jarayonlarning paydo bo'lishini ko'rsatadigan leykotsitlar sonining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Bu holda mikroflora tarkibida xamirturushli qo'ziqorinlar, kokklar va oz miqdorda laktobasillar tasvirlangan. Ayolga faol davolanish kerak.

To'rtinchi daraja, ko'plab leykotsitlar, shuningdek, patologik biologik muhit va laktobakteriyaning yo'qligi bilan ajralib turadi. Bu tezkor davolanishni talab qiladigan o'ta xavfli holat.

Jarayonga tayyorgarlik

Tahlil hayz muddati tugagandan keyin yoki boshlanishidan oldin boshlanadi, ammo favqulodda holatlarda, har qanday vaqtda qirqish amalga oshiriladi. Tayyorlashda qanday qoidalarga amal qilish kerak? Ayol:

  • namuna olinishidan uch kun oldin samimiy kontaktdan voz keching,
  • sinovlardan bir hafta oldin hech qanday dori qabul qilishni rad etish - diuretiklar,
  • ikki kun davomida jinsiy organlarni yuvish uchun gigiena mahsulotlaridan foydalanishdan voz kechish - faqat iliq suv bilan yuvilishi kerak,
  • namunani olishdan oldin uch soat davomida siyishdan qoching.

Bundan tashqari, siz smearni qo'yishdan oldin bir necha kun davomida douching qila olmaysiz. Vrach tayinlanganda siz toza paxtadan tayyorlangan yangi ichki kiyimlarni kiyishingiz kerak, gigiena vositalari bo'lmagan holda, jinsiy a'zolarni iliq suv bilan yuvishingiz kerak. Ertalab ichak harakatlarida perineyi antibakterial shlang bilan artib oling.

Tahlillar taxminan 2-3 kun ichida tayyor. Pullik klinikalarda natijani bir necha soat ichida olish mumkin. Agar tahlillarda oq qon hujayralarining ko'payishi aniqlansa, ular yashirin kasallik uchun tashhis qo'yishadi.

Flora ustida ginekologik kasallik va u erda oq qon hujayralarining miqdori vaginal muhitning safligi va patologiyaning mavjudligi / yo'qligi darajasini belgilaydi. Ideal sifatida, vaginal muhit laktobakteril, sog'lom tayoqchalar va oq qon hujayralarining o'rtacha miqdorini o'z ichiga olishi kerak. Gormonal va boshqa og'ishlar bilan muvozanat patogen mikrofloraga to'g'ri keladi. Ginekologik kasalliklar rivojlanishining oldini olish maqsadida profilaktik maqsadlar uchun muntazam ravishda qorin bo'shlig'ini qabul qiling.

Qaysi zarba olishingiz mumkin

Ayollarning reproduktiv tizimi kasalliklari ixtisoslashgan tibbiyot sohasi - ginekologiya bilan shug'ullanadi.

Bemorlarning davolanish sabablari juda ko'p: ishga joylashish uchun tibbiy kengash, homiladorlik, pastki qorinda og'riqli yoki noqulay kramp o'tishi, qichishishi yoki yonishi, otilib chiqishi, og'ir hayz yoki noma'lum chiqishi.

Umumiy kontaminatsiya yoki mikroskopik usullar muntazam tekshiruv vaqtida yoki homiladorlikni rejalashtirish paytida amalga oshiriladi. Natijada bachadon bo'yidagi bo'yin va bo'rilar, vagina, to'g'ri ichakni o'rganish mumkin.

Sitologiyaning Papanikolau tahlillari papillomavirus, prekanser epiteliya va bachadon bo'yni sharoitini aniqlash imkonini beradi. PAP testidan 21 yoshdan oshgan kishilarning onkologik kasalliklari bilan barcha ayol vakillariga o'tish tavsiya etiladi.

Yuqumli jarayonlar shubha qilinganida, shartli patogen va patogen mikroorganizmlardan kelib chiqqan mikroflorani buzilishida, bakteriyalarning tadqiqot usullari, ayollarda bakposev, tavsiya etiladi.

PCR asosan jinsiy aloqada o'tkaziladigan infektsiyalarni tahlil qilish shaklida amalga oshiriladi. Ichki mikrofloraning bakterial tarkibi haqida to'liq ma'lumot beradi.

Usulning samaradorligi va ishonchliligi 98% ni tashkil etadi.

Ayollardan qanday qilib kuyish kerak

Materiallarni olish usuli odatda ginekologiya bo'limida yoki to'g'ridan-to'g'ri laboratoriyada amalga oshiriladi. Vaginali sekretsiya va terapiyani o'tkazish uchun joylar faqatgina jinsiy aloqada bo'lgan ayollar uchun beriladi. Qizlarda gimnastika va ichakdan, sekretsiyalardan bo'lgan zararni bartaraf qilish uchun lateral vaginal forniksdan ehtiyotkorlik bilan olinadi.

Barcha manipulyatsiya ginekologiya kafedrasida yuzaga keladi. Ayni paytda mutaxassis bemorning yoshiga va fiziologik xususiyatlariga qarab maxsus oynani taqdim etadi. Agar organlar hali shakllanmagan bo'lsa, XS o'lchami ishlatiladi, qizlar oyna oynasiga muhtoj bo'ladi. Umumiy faoliyatdan keyin 25-30 mm va M, L diametrli inspeksiya vositalari ishlatiladi.

Materiallar to'plami spatulalar yoki spatulalar, cho'tka, shisha slaydga tatbiq qilingan yoki natijalarni laboratoriyaga o'tkazish uchun sinov naychasiga joylashtiriladi.

Mikrofloraga qorishtirish: dekodlash

Yaxshi yoki yomon bulg'or paydo bo'lishidan qat'i nazar, zarur bilimga ega bo'lmaslik mumkin emas. Mikroskopik tekshiruvni o'rganish uchun maxsus belgilarni ishlatish juda oddiy. Qabul qilingan biologik materialning lokalizatsiyasiga qarab quyidagilar tanlanadi: vagina - "V", serviks - "S" va siydik chiqarish - "U".

Gram-pozitiv plitalar, "Gr +" va kokkal floraning yo'qligi. Natija: "++++". Juda kamdan kam kuzatiladi, ko'pincha intensiv antibiotik terapiyasi natijasidir. Norm: "++", "+++" tayoqchalar, kokklarning soni "++" dan oshmaydi.

Gram-salbiy bakteriyalar gonokokklari - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", "Candida" ning xamirturushlari. Gonoreya, trichomoniasis va kandidiyoz kabi kasalliklarga mos kelishi mumkin.

Kalts hujayralari va Escherichia coli borligi, mikroflora tarkibida ko'rsatilgan bo'lsa, bemorda bakterial vaginoz borligini ko'rsatadi.

Flora ustida moyillik: ayollardagi norm

Barcha bemorlar 14 yoshdan boshlab menopoz boshlanishiga qadar laboratoriya mikroskopik tekshiruvi natijasida olingan normaga to'g'ri keladi.

Leykotsitlar. Badanni penetran viruslar, bakteriyalar va infektsiyalarga qarshi himoya qilish, uni ko'rish mumkin, ammo vagina qiymatidan oshmasligi kerak - 10, servikste - 30, siydikda - 5.

Epiteliya. O'rtacha miqdordagi epiteliya to'qimasi norma. Ko'pchilik mumkin bo'lgan yallig'lanishni ko'rsatadi va juda kam past bo'lgan estrogen gormoni ishlab chiqarish etarli emasligini ko'rsatadi.

Mukus Kichik miqdor yoki uning etishmasligi mumkin. Servikal kanal bezining sekretsiya sekretsiyasining maksimal kundalik darajasi 5 ml ni tashkil qiladi.

Gram-musbat plitalar, "Gr +". Katta miqdordagi laktobakteriyalar va Doderlein tayoqchalari mavjud bo'lishi kerak. Ular tana organizmining begona jismlarga bo'lgan immunitetidan javobgar. Servikste va ularning ishlab chiqarilishida bo'lmasligi kerak.

"Gr.-", gram-salbiy, anaerobik tayoqlar aniqlanmagan.

Gnococci "gn" belgisi, trichomonads, chlamydia, kalit va anormal hujayralar, qo'ziqorinlar, xamirturushlar, Candida yo'q. Agar ular natijada topilsa, bemorga gonoreya, trichomoniasis, xlamidiya, bakterial vaginoz, qo'ziqorin uchun qo'shimcha tekshiruv beriladi.

Poklik darajasi haqida mulohaza qiling

Homiladorlik paytida asoratlar oldini olish uchun homilador ayollarga ginekologik kasallikning tozaligini aniqlash tavsiya etiladi. Odatda, sog'lom ayollarda vagina mikroflorasi 95-98% Bacillus vaginalis yoki Doderleinning laktobacillus bakteriyasi. Ular kislotalik darajasini saqlab qolishga yordam beradigan sut kislotasi ishlab chiqaradi.

Patojenik va shartli patogen mikroorganizmlar bunday sharoitlarda omon qolmaydi. Ammo jinsiy faoliyat, menopauza, menstrual sikl va kam immunitet kabi turli omillar ta'siri ostida mikrofloraning ko'rsatkichlari o'zgarishi mumkin.

  • 1 daraja Vaginaning tozaligi odatda pH 3.8-4.5 dir. Chorshanba nordon. Leykotsitlar va epiteliya xujayralari - 10dan oshmaydi.
  • 2 daraja. Past kislotali muhit: pH = 4,5-5. Gram-ijobiy kokka, Candida qo'ziqorinida bir oz ortish kuzatiladi.
  • 3 daraja. Patogen mikroorganizmlar faollashadi, mukus paydo bo'ladi, epiteliya ko'rsatkichlari me'yordan oshadi. Neytral kislotalik darajasi, pH = 5-7. Leykotsitlar 10 dan ortiq. Mukus, asosiy hujayralar mavjud, gram-salbiy va grammusbat mikroorganizmlar mikrofloraning qulay sharoitida ko'payadi.
  • Nihoyat 4 darajapast poklik. PH qiymatlari 7.5 ga etadi. Doderleyn butunlay yo'q bo'lib qoladi yoki bitta miqdorda bo'ladi. Vagina patogenlar bilan to'ldiriladi.

Bakteriologik tekshiruv

Tarkibining xilma-xilligi, tekshirilgan ayolning vagina mikroflorasining ajralmas qismi bo'lgan Doderlein laktobacillus tayoqchalaridan tashqari, darhol o'rganilmaydi. Keyinchalik o'sishi, rivojlanishi va ko'payishi uchun to'plangan biologik materialning maxsus yaratilgan qulay muhitida ekish vaqt talab etadi.

Floraning bakteriyani ekish mikroskop orqali baholanishi mumkin, bu mikroorganizmlar sonining ko'payishi bilan bog'liq.

  • 0-sinf. Antibiotik bilan davolashda kuzatiladi. Patogen yo'q.
  • I sinf. Bakteriyalar soni o'sishi yoki o'rtacha o'sishi yo'q.
  • II klass. Mikrofloraning aralashgan tabiati. Gardnerella vaginalis yoki Mobiluncus bakteriyalarining 10 ta koloniyalari, gardnerella patogenlari aniqlandi.
  • III sinf. Taxminan 100 ta koloniyalar mavjud, asosan Gardnerella va Mobiluncus mikrofloralari yashaydi. Bakterial vaginozning belgilari paydo bo'ladi.
  • IV klass. Laktobasil yo'q, immunitet zaiflashadi. Qabul qilingan yuqumli kasallik tashxisi aerob vaginitdir.

PCR tahlil qilish

PCR diagnostikasining molekulyar sezgirligi juda sezgir va ishonchli. Izolyatsiya qilingan va nusxa olingan DNKning oldingi namunalarini yaratganlik natijasida olingan biologik material bilan taqqoslash sodir bo'ladi.

PCR bilan infektsiyani tahlil qilish qisqa vaqt ichida ayol jinsiy kasallikning qo'zg'atuvchi vositasini aniqlash uchun ijobiy yoki salbiy natijaga erishish imkonini beradi.

Polimeraza zanjirli reaktsiyasi chlamydia, ureaplasmosis, thrush, trichomoniasis, HPV, OITV, og'ir homiladorlik va gormonal kasalliklarning sabablarini izlashni osonlashtiradi.

PCR ning kamchiliklari noto'g'ri testlar, patogenning DNKning mumkin bo'lgan mutatsion bo'lishi holatlarida noto'g'ri ma'lumotlar hisoblanadi.

Pin
Send
Share
Send
Send