Ginekologiya

Endometrioid tuxumdon kistasini operatsiya qilmasdan davolash mumkinmi?

Pin
Send
Share
Send
Send


Yumurtalik kisti butun patologiyalar guruhini birlashtiruvchi umumiy atama. Har xil noqulay sharoitlar tufayli barcha tsistitsiyali tana tuzilishi tuxumdon yuzasida hosil bo'ladi. Endometrioid tuxumdon kisti alohida turdagi, ayrim hollarda jarrohlik qilmasdan davolash mumkin, lekin har doim emas. Ushbu savolga chuqurroq kirib, muammoning asosiy aspektlarini chuqur o'rganish kerak.

Endometriyal kist nima?

Endometriotik kist endometriyani tuxumdonga ko'chirishning patologik jarayonini tashkil etadi. Odatda, bu to'qimalar uterusning ichki yuzasiga to'g'ri keladi. Endometrium ayolning tanasida gormonal moddalar kontsentratsiyasiga juda bog'liq.

Hayz paytida, to'qima tanadan voz kechiladi va menstrual tsiklning ikkinchi bosqichida qayta tiklanadi va keyingi hayz bo'lguncha qalinlanadi. Mutaxassislar endometrioz bilan kist joylashdi, chunki ikkita alohida patologik holat mavjud.

Agar kist endometriyozning namoyon bo'lsa, siz jarrohlik qilmasdan buni qila olasiz. Buning uchun sun'iy menopozni yaratadigan dori-darmonlar bo'lishi kerak. Ular faqat shifokor tomonidan tanlanadi. Farmakologik mahsulotlar orqali endometriumdagi davriy o'zgarishni qanday to'xtatish kerakligini biladi. Kist nihoyat o'sib bormoqda, va ayniqsa muvaffaqiyatli davolanish holatlarida, hatto hajmi ham kamayishi mumkin.

"Shokolad" kistlarini davolashda asosiy yo'nalishlar

Yumurtalab kistasining jarrohlik qilmasdan davolash mumkinmi yoki yo'qmi, davolanish doimo bir vaqtning o'zida bir nechta ta'sirga erishishga qaratilgan:

  • Patologik jarayonni to'xtatish
  • Barcha semptomlarni bartaraf qiling
  • Reproduktiv funktsiyani iloji boricha tiklang.

Kist rivojlanish bosqichiga qarab, kasallik fonida qanday alomatlar ro'y berishi, shuningdek bemorning tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda muayyan davolash rejimi ishlab chiqiladi. Uchta stsenariy bor:

  • Konservativ davo - terapiya, jarrohlik amaliyotini butunlay rad etishga imkon beradigan maxsus farmakologik mahsulotlar qabul qilinishiga,
  • Jarrohlik davolash - jarrohlik jarayonida mushak formasiyalarini olib tashlash,
  • Oldingi variantlarning ruhini birlashtirish.

Siz jarrohlik qila olmaysiz

Rasmiy tibbiyotda eng keng tarqalgan davolash protokoli massivni keyingi gormonlarni davolash bilan jarrohlik yo'li bilan olib tashlash hisoblanadi. Terapevtik ta'sir sxemasi qat'iy individual ravishda va juda uzoq vaqt davomida ishlab chiqilgan.

Ba'zi hollarda siz radikal choralarni qo'llashdan qochib, konservativ davo usullarini va reabilitatsiyani qo'llashingiz mumkin. Forma kichik bo'lmasa (5 sm dan oshmasa) operatsiya qilmasdan, operatsiyaning reproduktiv salohiyatiga ta'sir qilmaydi, ehtimol asoratlarning xavfi yo'q (masalan, kistaning saraton kasalligiga aylanishi).

Gormonal ta'sir

Gormon terapiyasi Buserelin, Zoladex va shunga o'xshash boshqa farmakologik mahsulotlarga asoslangan. Ushbu mablag'lardan so'ng, ayolga tuxumdonlarni odatdagi tarzda boshlashga ko'maklashish uchun og'iz kontratseptivlari tanlanadi.

Shifokor nafaqat iste'mol qilishning nukuslari, balki dori ta'sirining aniq sxemasini ishlab chiqish, mablag'ning optimal dozasini va muddatini aniqlashni emas, balki bemorni bekor qilingandan so'ng darhol homilador bo'lish ehtimolini sezilarli darajada oshirishi haqida ogohlantirishi kerak.

Yaroqsiz bo'lgan ayollarda homiladorlik va bola tug'ilishi mumkin bo'lgan eng qisqa vaqt ichida tug'ilishi tavsiya etiladi, natijada samarasiz davolanishda progressiv kist bepushtlik keltirib chiqarmaydi. Faqatgina tug'ilgandan keyin uzoq muddatli gormon terapiyasining kist shakllanishi boshlanadi.

Qulay konservativ davolanish fonida endometrioid kist hajmini sezilarli darajada pasayishi mumkin, ammo bu holat a priori yo'qolmaydi. Agar terapiya kerakli natijalarni bermasa, darhol bemorni jarrohlik davolash rejasini ishlab chiqishingiz kerak. Kist an'anaviy ravishda laparoskopiya bilan olib tashlanadi.

Kist terapiyasi uchun nonsteroidlar

Yallig'lanish reaktsiyalarini yo'qotish, og'riqni kamaytirish va umumiy noqulaylikni kamaytirish uchun nonsteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Ko'pincha tanlov quyidagi farmakologik mahsulotlarga to'g'ri keladi:

  1. Diklofenak,
  2. Ibuprofen
  3. Ketoprofen,
  4. Meloksikam
  5. Mefenamik kislota
  6. Sulnadak
  7. Fenoprofen.

Ro'yxatdagi mahsulotlardan faqat bittasini tanlang. Dozaj ishtirok etgan shifokor tomonidan tanlanadi. Preparat 1 - 5 kun davomida olinadi. Non-steroid yallig'lanishga qarshi preparatlar tablet shaklida ham, shamchaga ham qo'llanilishi mumkin.

Tabletlar organizmda harakat qiladilar va organizmdagi yallig'lanish jarayonlarini butunlay yo'q qiladi. Chiroqlar og'riqni yo'qotish uchun ko'proq mos keladi. Maqsadli ta'sir tufayli terapevtik effekt tezroq seziladi va farmakologik mahsulotlar boshqa joylar va to'qimalarga ta'sir qilmasdan "o'rnida" ishlaydi. Xususan, oshqozon-ichak traktining shilliq qavatining tirnash xususiyati pasayadi va jigar va buyraklar deyarli dori bilan ta'sirlanmaydi.

Gormon terapiyasining asosiy jihatlari

Sog'lig'ining normal holatiga qaytganidan so'ng, yallig'lanish jarayoni to'xtab qoldi va hech qanday alomat yo'q, ular gormon terapiyasiga olinadi. Og'iz kontratseptivlari hayz davrida 6 oygacha bog'lanadi. Bu vaqt reproduktiv tizimni to'liq tiklash uchun etarli.

Quyidagi kombinatsiyalardan foydalanish mumkin:

  • etinil estradiol + gestoden (Lindinet, Logest, Femoden),
  • etinil estradiol + levonorgestrel (Rigavidonone),
  • etinil estradiol ¬ + noretisteron (Non-Ovlon),
  • etinil estradiol + siproteron (Diane-35).

Murakkab patologiya uchun terapiya

Patologiya shakli ancha murakkab bo'lgan holatlar mavjud, ammo muayyan holatlar tufayli operatsiya bekor qilingan. Bunday holda, antigonadotop preparatlarini buyurasiz. Dori-darmonlar 6 oydan 9 oygacha uzaytiriladi.

Tanlovning asosiy dori vositalari:

  • Gestrinon,
  • Buserelin,
  • Goserelin,
  • Danazol
  • Lyukrin Depot,
  • Eligard,
  • Triptorelin

Ushbu dorilar turli farmakologik shakllarda taqdim etiladi: tabletkalar, in'ektsion moddalar va hatto spreylar. Muayyan dori tanlash va uning shakli bevosita indikatorlarga, bemorning umumiy holatiga va boshqa muhim nuanslarga bog'liq.

Dori ta'sirining yon ta'siri haqida

Gormonal preparatlar va yallig'lanishga qarshi bo'lmagan steroidlar organizmdan turli xil salbiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Endometriotik kistlarni davolashda bunday tibbiy mahsulotlardan uzoksiz foydalaniladi.

Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar barqaror aynitadi, oshqozon-ichak tutilishiga olib keladi. Ular oshqozon-ichak traktining ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatadi, bu surunkali eroziv jarayonlarni (gastrit, gastroduodenit, enterit) kuchaytiradi. Bemorlarda tuyadi kamayib boradi, shishiradi, axlatda to'satdan o'zgaradi.

Estrogen va gestagensli giyohvand moddalar dispeptik kasalliklarga olib keladi. Sut bezlari kengayadi, ular juda sezgir va og'riqli bo'ladi. Ba'zan bezovta qiluvchi bosh og'rig'i libidoning darajasini pasaytiradi.

To'g'ri terapiya 1-2 kundan keyin og'riq va boshqa alomatlarni bartaraf etishga imkon beradi. Kichkina kist shakllanishi 2-2,5 haftadan so'ng murakkablashib borishi mumkin. Ba'zi hollarda shifo jarayoni 3-3,5 oygacha davom etishi mumkin.

Bu nima

Endometrioz kisti o'simtaning barcha tashqi belgilariga ega bo'lgan va tuxumdonlarda hosil bo'lgan yaxshi xarakterli tuzilishdir. U bachadonning endometriyal qatlami hujayralaridan hosil bo'lgan va menstrüel sekresyon bilan to'ldiriladigan bir kapsüldür.

Kasallikning tarqalishi ayolning gormonal holatiga bog'liqligi bilan izohlanadi, chunki ko'pincha reproduktiv yoshdagi ayollarda 12 dan 48 yilgacha tashxislanadi.

Ushbu patologiya o'z xususiyatlariga ega:

  • uning o'rtacha kattaligi 6-10 sm ga etadi,
  • o'sma ko'pincha endometriyal giperplaziya yoki uterus myomasi bilan birgalikda rivojlanadi,
  • Ikkala tuxumdonning zararlanishi ham kam uchraydi. O'ng tarafdan tezroq qon aylanishi tufayli o'ng tuxumdonning kistasi tashxislanadi. Shu bilan birga, chap yumurtalık kistlerinin semptomları va davolashni o'ng bilan bir xil ekanligini unutmang.

Sabablari

Endometrioz kistasi nima bo'ladi? Odatda tuxumdondagi to'qimalarda endometriyal hujayralarni skripka qilish uchun ayblanadi. Bu bir necha holatlarda yuz berishi mumkin:

  • uterin serviks orqali tashqariga chiqmagan, ammo bachadon naychasiga, so'ngra jinsiy bezlarga tushadigan retrograd regulyatsiya vaqtida,
  • jarrohlik, akusherlik va ginekologik manipulyatsiyalar, shu jumladan abort qilish, erodli sirtlarni kerterizatsiya qilish, bachadon ichki qatlamining to'qimalarini tozalash bilan bog'liq bo'lgan endometriyani shikastlashda.

Tuxumdonga patologik qon quyilishi uchun quyidagi omillarni yaratadigan maxsus sharoitlar yaratilishi kerak:

  • Fallop naychalari katta diametrga ega, endometriyal hujayralar bunday tuxumdon orqali o'tishi osonroq bo'ladi,
  • uterin bachadon bo'yni juda tor bo'lganida, qon odatdagidan oqishi mumkin emas va bachadon naychalariga suriladi,
  • sozlash paytida juda kuchli jismoniy mashqlar yoki zo'ravon jinsiy aloqa.

Statistikaga ko'ra, endometriyal hujayra tuxumdoni ichiga kirganda endometriyal kist rivojlanganda 100dan 10tagacha bo'lgan holatlarda. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, patologiya faqat ma'lum sabablarni keltirib chiqaruvchi omillar bilan rivojlanadi. Ushbu turdagi o'smaning bir nechta sabablari bor:

  • gen mutatsiyasiga olib keladigan endometrioz rivojlanishiga genetik moslashuv,
  • tiroid va adrenal bezlar, shu jumladan, endokrin organlarning disfunktsiyasi,
  • o'smaning o'sishi gormonal kasalliklar, ayniqsa progesteron sekretsiyasining pasayishi, prolaktin va estrogen darajasining oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Quyidagi sabablar shokolad kistasining shakllanishiga sabab bo'lishi mumkin:

  • tananing himoya funktsiyalarini kamaytirish,
  • uzoq va ortiqcha haddan tashqari haddan tashqari jismoniy va hissiy,
  • Intrauterin vositadan belgilangan muddatdan uzoqroq foydalanish,
  • yallig'lanish jarayonlari va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar,
  • birinchi homiladorlikning kechikishi, 30 yildan keyin,
  • qorin bo'shlig'idagi shikastlanishlar va jarrohlik aralashuvlar, shu jumladan tashxisiy abortlar va kurettaj.

Tasnifi

Jinsiy bezlardagi o'smalarning tasniflanishi ko'p hollarda juda xilma-xildir Joylari va o'lchami bilan ajralib turadi.

Badanga endometriotik qo'shimchalarning tarqalishiga qarab, patologiyaning rivojlanishida 4 bosqich mavjud:

  1. Yumurtalıklar ustida ingichka ko'rinishda nuqsonli strukturali kichik endometriotik lezyonlar paydo bo'ladi. Lezyon yaqin organlarga ta'sir qilmaydi.
  2. O'ng va chap gonadning zaharlanishi, ya'ni etuk kist faqat bitta tomondan hosil bo'ladi va uning kattaligi 40-50 mm gacha bo'lishi mumkin. Endometriumning kichik inkluziyalari peritonning to'qimalarida uchraydi va yopishqoqlik tuxumdonlarning hududida boshlanadi.
  3. Har ikkala tuxumdonning ham zararlanishi kuzatiladi. Endometriyal hujayralar bachadon tashqi qatlamiga kirib, fallop naychalari ichida olovga chiqa boshlaydi. Adezyonlar ichak devorlarida paydo bo'ladi.
  4. Jinsiy bezlardagi neoplazmalar hajmi kattalashib, 60-80 mm dan oshadi va periton, ichak va karbamidda endometrial inklüzyonlar mavjud.

Mahalliylashtirish

Yurakda joylashgan endometriyal kist quyidagicha tasniflanadi:

  • o'ng tuxumdonning shishishi,
  • chap tuxumdonning yangi shakllanishi,
  • Ikkala tuxumdonning kistasi - bu tanlov juda kam uchraydi va, ehtimol, ayolning jasadida jiddiy gormonal etishmovchilik mavjudligini ko'rsatadi. Bunday holda har bir o'simta alohida tashxis qilinadi.

O'ng yoki chap tuxumdonning mag'lubiyati noturg'un hayz ko'rish shaklida namoyon bo'ladi va jinsiy bezlarning ishi va ichak va qovuqning yallig'lanishi bilan bog'liq. Agar kist bir-biriga bog'langan organlardan birida rivojlansa, unda bir necha mm dan 15 sm gacha hajm bo'lishi mumkin, shu kabi o'simta quyuq jigarrang modda bilan to'ldiriladi. Ultratovush tekshiruvi bilan aniqlandi.

Hajmi bo'yicha

Shishning hajmiga qarab, uning rivojlanishining 4 bosqichi mavjud:

  1. Dastlab - 1 tuxumdondagi o'simta 1 sm dan oshmaydi.
  2. O'rta darajada og'ir - bir nechta o'sma bo'lishi mumkin, ularning kattaligi 60 mm ga etadi, lekin faqat 1 organda joylashgan.
  3. Og'ir - o'smalari allaqachon tuxumdonlarga ta'sir qiladi va ularning kattaligi 60 mm dan oshadi va yaqin organlarda endometrioz o'choqlari mavjud.
  4. Murakkab - o'simtaning kattaligi 10 sm dan oshiq bo'lsa, u yaqinda joylashgan tuxumdon va organlarga ta'sir qiladi.

Qaysi belgilari kistni ko'rsatadi

Boshlash uchun endometriyal kist turining belgilari bilan tanishib chiqing:

  • bu neoplazmaning belgilari uning bosqichi va endometriotik inklüzyon tarqalish darajasi bilan chambarchas bog'liq, lekin bu o'ziga xos emas, ya'ni bu patologik o'ziga xos belgi yo'q,
  • Agar ayolning gormonal fondi normal bo'lsa, u holda kist rivojlanishi asta-sekin, ko'pincha o'zini hech qachon esga olmaydi. Kichik o'lchamlar odatlari hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi,
  • prolaktin yoki estrogen ishlab chiqarilishi sezilarli darajada oshganda, o'simta tezda o'sadi,
  • Agar endometriotik qo'shimchalar qo'shni organlarga chiqsa, kist rivojlanishidan oldin ham kasallik belgilari paydo bo'lishi mumkin.

Kista belgilari u o'sishni boshlagan paytdan boshlab ayolni bezovta qila boshlaydi.

Quyidagi alomatlar sezilishi mumkin:

  • pastki qorindagi og'riqlar, pastki orqa va koksiklarda, tabiatda og'riq va jinsiy aloqa va hayzlik davrida ortib boradi. O'simta bitta tuxumdonda bo'lsa, unda tez-tez og'riq uning tarafidan aniqlanadi, ammo periney yoki oyoqdan voz kechishi mumkin,
  • hayz davrining davomiyligi 35-40 kungacha ko'payadi, kechikishlar fonida juda ko'p tartib-qoidalar ishlab chiqiladi va butun tsikl mobaynida juda kam miqdorda paydo bo'lishi mumkin,
  • agar o'sma katta bo'lsa, u siydik va ichaklarga bosim o'tkazishi mumkin, bu esa tez-tez siyish va shishiradi,
  • oshqozon hissi, kuchli zaiflik his etishi, tana harorati ko'tarilishi,
  • endometriozning rivojlanishi bepushtlikning pasayishiga olib keladi, chunki ovulyatsiya to'qimalari siqilgan bo'lib, gormonal muvozanatlar va anormal tuxumdon ishi paydo bo'ladi.

Tashxis

Ushbu patologiyaning diagnostikasi ginekolog tomonidan amalga oshiriladi. Dastlab u bemorni ginekologik koloniyada tekshiradi, kistaning mavjudligi bachadonning kengaygan qismlari, tok siqib chiqarishi va pelvisdagi yopishqoqliklari bilan tasdiqlanishi mumkin.

Reproduktiv organlarda yallig'lanish jarayonlarida ikki qo'li bilan tekshiruv ayolga og'riq keltirishi mumkin.

Tashxisni aniqlashtirish uchun, tekshiruvdan tashqari, shifokor qo'shimcha tekshiruvni o'tkazishi mumkin:

  • CA-125 shish paydo qilish uchun qon testi - odatda endometriotik kistlarda uning darajasi normadan oshib ketadi,
  • Ultratovush tekshiruvi - ultratovush tekshiruvida siz tuxumdonlarning har ikkalasida yoki ularning ikkalasida 120 mm gacha o'simtani ko'rishingiz mumkin. Kistning tarkibida nozik dispers tarkib mavjud bo'lgan qalin devorlar mavjud - bu turdagi neoplazmalar uchun xarakterli naqsh,
  • Jinsiy organlarning MRG - bu turdagi tekshiruv kistning endometriotik yoki dermoid ekanligini aniqlashga imkon beradi, shuningdek, tanadagi patologiya tarqalishini ham baholaysiz,
  • kistaning laparoskopiyasi - bu tekshiruv vaqtida o'sma ko'rinishini va ichki strukturasini baholash mumkin. Manipulyatsiya qorin bo'shlig'idagi kichik ponksiyon orqali amalga oshiriladi, bu erda maxsus optik qurilma o'rnatilgan bo'lib, u kompyuterning ichki holatini ko'rsatadi. Ko'pgina hollarda, bu jarayonda darhol endoskopik davolash ham amalga oshiriladi.

Ovaryan kist turli usullar bilan davolanishi mumkin, muayyan davolash usulini tanlash quyidagi omillarga bog'liq bo'ladi:

  • o'simta kattaligi,
  • kasallikning jiddiyligi
  • belgilari intensivligi
  • patologiya yoshi,
  • bemorning yoshi
  • asoratlarning mavjudligi
  • hayz ko'rish bozuklukları, bepushtlik,
  • ichki organlarning kasalliklari.

Ko'pgina ayollar endometrioid kistlardan qanday dori vositalaridan qutulishi mumkinligi bilan qiziqishmoqda, ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, konservativ davo emas, balki jarrohlik terapiyasi ham neoplazmalarga qarshi kurashda yordam beradi.

O'chiring yoki yo'qmi?

Agar ayol bola tug'ish yoshida bo'lganida, aniqlangan o'smalar uchun davolanish kerak, chunki bu vaqtda ushbu tarkiblarning maksimal o'sishi kuzatiladi. После наступления менопаузы уровень эстрогенов снижается естественным образом, вследствие чего опухоль уменьшается в размерах.Ammo bu endometrioid kistni olib tashlashni amalga oshirmasligini anglatmaydi, chunki faqat operativ aralashma neoplazani to'liq bartaraf etadi.

Ko'pincha mutaxassislar, yallig'lanishni samarali tarzda bartaraf etish, bakteriyalarni behushlik qilish va ularga qarshi kurashish uchun dori vositalarini qo'llashni o'ylaydi.

Kistani olib tashlash uchun operatsiya konservativ davolanishning samarasizligi va o'smaning kattalashib, yaqin organlarga ta'sir ko'rsatishi yoki kistaning yorilishi yuzaga kelgan hollarda amalga oshiriladi. Amalga oshiriladigan o'lchamlar odatda 5 sm va undan ko'p.

Operatsiyani amalga oshiradigan eng keng tarqalgan usul - laparoskopiya. Uning asosiy ustunligi shundaki, ayolning reproduktiv a'zolarining aralashuvidan so'ng chandiqlarning yo'qligi va bu ayolning homiladorlik ehtimolini sezilarli darajada oshirishi demakdir. Laparoskopiya vaqtida qorin old devorida bir nechta pankreator mavjud bo'lib, uning yordamida endoskopni qo'shiladi, unga ishlov berish uchun zarur bo'lgan karbonat angidrid bilan tutashgan qaychi va ignalar. Kista chiqarilgach, ayol bu kasallikning qaytalanishini oldini olish maqsadida davolash kursini o'tashi kerak. Jarrohlik aralashuvi menstrüel siklasyonu normalleştirecek, ayolni og'riq va boshqa noqulay belgilaridan xalos bo'lishga yordam beradi.

Homiladorlik davrida gormonlar ta'sirida endometriotik kistlar diametrga ko'payishi mumkin, shuning uchun kontseptsiyani rejalashtirishdan oldin siz barcha jinsiy bezlarni barcha g'ovaklarni olib tashlashingiz kerak.

Jarrohliksiz davolanish

Agar kasallik dastlabki bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanish tez-tez operatsiya qilinmasdan amalga oshiriladi. Bu juda uzoq vaqt talab qilishi mumkin. Shifokor quyidagi preparatlarni buyuradi:

  • past gormon konsentrasiyalari bilan og'izdan foydalanishga qarshi vosita,
  • Endometrioz uchun vositalar (Vizanna, Duphaston),
  • MPA bilan kontratseptivlarni uzaytirishi,
  • androgenik gormonal dorilar,
  • GnRH agonistlari,
  • og'riq qoldiruvchi (Diklofenak, Ketorol) va antispazmodik (No-shpa, Spazgan).

Dori-darmonlarni davolovchi vositalar xalq davolanish bilan to'ldirilishi mumkin. Dandelion ildizlari, do'lma barglari, chilanzin, akas gullari, viburnum sharbati va asaldan tortish va tincturesni qabul qilishda yaxshi ta'sirga ega bo'lish mumkin. O'simlik dori vositasida archa, romashka, lavanta, eman daraxti, geranium va qush gilosidan foydalanilgan.

Shuni esda tutish kerakki, xalq davolari shish bilan kurasha olmaydi, ular asosiy terapiya uchun qo'shimcha sifatida ishlatilishi kerak.

Xavfli narsa

Yumurtalık endometrioması, majburiy tibbiy nazorat talab qiladigan juda ko'p jiddiy patoloji bo'lib, ko'p ayollar bunday turdagi neoplaziye juda oz darajada muolaja qilishadi, chunki bunday o'simta nima uchun xavfli ekanini bilishmaydi. Shu bilan birga, ushbu patologiyaning asoratlari juda jiddiy bo'lib, ular quyidagilar:

  • kist rüptürü
  • tsistit tarkibini uning tanasi bo'ylab tarqalishi natijasida qon aylanish tizimi orqali tarqatish. Ushbu jarayon peritonit deyiladi. O'tkir peritonit qon zaharlanishiga olib kelishi va natijada o'lim,
  • qorin bo'shlig'ida qon ketishi mumkin,
  • yaxshi xulqli o'simta saratonga aylanishi mumkin,
  • kashfiyotchi neoplazma
  • kontseptsiya bilan bog'liq muammolar,
  • spontan abortusning yuqori ehtimoli.

Kist jarrohlik usullari bilan ishlaganda, ayol og'riqdan azob chekadi va homilador bo'lishi mumkin va etarli davolanish bo'lmagan taqdirda oqibatlar juda qo'rqinchli, hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Ayol uchun eng xavfli holat - kist parchalanishi.

Uning semptomlari quyidagicha bo'ladi:

  • haroratning qirq darajaga ko'tarilishi,
  • pastki qorinda o'tkir va doimiy og'riqlar,
  • qalinligi va rangi shokoladga o'xshash vaginal oqindi,
  • ichak harakatlari bilan bog'liq muammolar, shishiradi,
  • uterin qon ketishi,
  • hushidan ketish
  • qon bosimini pasaytirish.

Agar kist parchalanishi belgisi mavjud bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.

Oldini olish

Patologik rivojlanishining oldini olish uchun oddiy qoidalarga rioya qilish kerak:

  • erta bosqichlarda aniqlash va ginekologik kasalliklarni o'z vaqtida davolash,
  • homiladorlikni rejalashtirish,
  • gormon terapiyasini o'z vaqtida o'tkazish,
  • tananing himoya funktsiyalarini takomillashtirish va oqilona ovqatlanish
  • profilaktika maqsadida ginekologga yiliga kamida bir marta tashrif buyuradi.

Kistani jarrohlik yo'li bilan olib tashlashning prognozi ko'p hollarda ijobiy hisoblanadi. Operatsiya qilingan ayollarning aksariyati og'riqni yo'qotadi, hayz muddati tiklanadi va bola tug'ish funktsiyasi tiklanadi. Endometrioid tipdagi kistani davolashdan so'ng barcha bemorlarni ultratovush tekshiruvi ostida ginekolog tomonidan nazorat qilish tavsiya etiladi.

Davolash bahosi

Endometriotik kistani davolash uchun sarflanadigan xarajat tanlangan davolanish turiga, kasallikning bosqichiga va kelajakda farzand ko'rishga bo'lgan ehtiyojiga bog'liq.

Ko'pgina ayollarda endometrioid kist paydo bo'ladi, shuning uchun tematik forumlar ushbu kasallikka qarshi kurashda adolatli jinsiy aloqada qo'llaniladigan davolash usullari haqida turli xil sharhlarga ega. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:

Margarita, 34 yoshda

O'tgan yili menda o'ng tuxumdon kista bor edi. Shifokor gormonlarni davolashni buyurgan. Birinchi 4 oyda u Visanani ultratovush tekshiruvdan o'tkazib, shish paydo bo'lganini sezilarli darajada kamaytirganini ko'rsatdi. Davolashni davom ettiraman, ehtimol operatsiyadan qochib qutulaman,

Veronika, 30 yoshda

Mening do'stim tuxumdondagi kistni ba'zi o'tlar va tamponlar bilan davolashdi, ammo undan keyin jiddiy asoratlari bo'lgan edi, shuning uchun men doktordan o'ng tuxumdonda ta'lim olganimdan so'ng, taklif qilingan operatsiyaga darhol rozi bo'ldim. Men laparoskopiya qildim. Har bir narsa tez va og'riqsiz bo'lib o'tdi, tiklanish davri ham juda oz vaqt oldi. Operatsiyaga rozi bo'lganimga hech qachon pushaymon bo'lmadim, chunki hozir erim va men ikkinchi bolamni kutishmoqda.

Endometrioid tuxumdon kistlarining shakllanishi

Endometrioz endometriyal hujayralarning uterus devoriga, reproduktiv organlarga va jinsiy organlardan tashqariga harakatlanishi bilan tavsiflanadi. Yumurtalık endometriozisi kasallikning genital turi bilan bog'liq. U tuxumdonlarning jarohatlarida ikkinchi, tashqi jinsiy endometrioz orasida birinchi o'rinda turadi.

Bu lokalizatsiya jarayoni juda qiziqarli, chunki ovaryan endometrioz holatida kasallik tez tarqaladi. Shunday qilib, infiltrativ o'sish natijasida ichakka ta'sir ko'rsatadi. Patologik jarayonning boshlang'ich bosqichida jarrohlik qilmasdan davolash mumkin bo'lgan endometrioid tuxumdon kistalaridan endometriozning mavjud elementlari serviksin orqasida joylashgan joyga kirib, heterotoplar diafragma ustiga joylashishi va teshilishiga sabab bo'lishi mumkin. Bunday holda, jarayon plevral bo'shliqqa tarqaladi.

Yumurtalık endometriozisiyle, heterotopiya, üreterlere va idrorga tarqalishi mumkin. Endometrioid tuxumdon kistasi orqali o'tadigan endometrium elementlari ko'payish qobiliyatini oshiradi. Perforatsiya paytida kistlarning tarkibi qorin bo'shlig'iga tushsa, ular ichak pareziga, keyin esa yopishqoq kasallikka olib keladi. Agar endometrial kistani jarrohlik qilmasdan yoki uni ishlatmasdan davolash vaqtinchalik bo'lsa, uning xujayralari malignite qobiliyatiga ega bo'ladi. Statistikaga muvofiq, yigirma ikki foiz holatlarda malign raki kistomlari endometriyal kistalardan kelib chiqadi. Bunday holda jarrohlik qilmaslik mumkin emas.

Endometrioz yuz yillardan beri ma'lum. Bu vaqt ichida olimlar tabiatini bilish uchun muvaffaqiyatsiz urinishmoqda. Bugungi kunda endometriozning etiologiyasini tushuntirishga urinayotgan bir nechta nazariya mavjud:

  • Endometrioid tuxumdon kistlarining shakllanishi implantatsiya nazariyasi endometrium elementlarini bachadondan menstruologik qon bilan qo'shib uning yuzasiga surtish orqali tushuntirishga harakat qiladi. Hematogen va limfogen yo'llar tashqariga chiqarilmaydi, endometriozning kelib chiqishini genital endometriozning patogenezi tasdiqlaydi.
  • Endometriozning patogenezining disontogenetik nazariyasi yosh bemorlarda perinoskopiya va jarrohlik aralashuvlarida algodimenore sababini aniqlashga urinayotganda heterotopiya topiladi. Bu oilaviy endometrioz holatlarini tushuntiradi.

Endometrioid tuxumdon kistasining belgilari

Muayyan nuqtaga qadar endometrioid tuxumdon kistlari o'zlarining hech qanday alomatlari yo'q. Kasallikning belgilari qorin bo'shlig'iga tushganda va tos a'zosining periton yoki qo'shni organlarning yallig'lanishiga olib keladigan bo'lsa, kameralarning mikroperforatsiyasi paytida paydo bo'ladi. Keyin bemorlar lumbosakral hududdagi og'riqlar va qorinning pastki qismidan shikoyat qiladilar.

Operatsiyasiz davolanadigan endometrioid kistlar bir xil tuxumdonda joylashgan bo'lsa, unda og'riq faqatgina ta'sirlangan tomonga joylashtiriladi. Ular hayz ko'rishning so'nggi kunlarida yoki ularning tugatilishidan keyin kuchayadi. Bemorlarning etmish foizi algodimenorega ega.

Bunday holda kasallikning klinik ko'rinishi surunkali takroriy adnexit va perineksitga o'xshaydi. Ushbu kasalliklardan farqli o'laroq, endometrioid tuxumdon kistasi bilan operatsiyasiz davolanishga qaramasdan, hayz ko'rishi bilan aniq belgilanadigan alevlenme qayd etilgan.

Bu erda endometriyal kistaning o'z-o'zidan teshilishi mumkin va jarrohliksiz davolanish mumkin bo'lmaydi. Bemorlar shiddatli paroksismal qorin og'rig'idan shikoyat qiladilar, bu esa ko'ngil aynish va gijjalar bilan birga bo'ladi. Teshilish paytida bemorni yupatish mumkin. Hozirgi vaqtda qorin mushaklari (mudofaa) va Shyotkin - Blumbergning ijobiy belgisi, ya'ni peritoneal tirnash xususiyati belgisi rivojlanadi.

Ichakning peristaltisi to'xtaydi, qorin bo'shlig'ida chayqash kuchayadi. Biroq, yopishqoq obstruktsiyadan farqli o'laroq, endometrioid tuxumdon kistalari bilan krampin og'rig'i va zo'ravon peristaltik davrlari mavjud emas. Bunday holatlarda bemorlarda o'tkir yuqumli appenditsit, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi teshilishi, shuningdek, halokatli hisoblanadigan xoletsistit mavjud.

Qorin pardasida palpatsiya qilinadi, kengaytiriladi va mayda og'riqli tuxumdonlar bir tomondan yoki ikkala tomondan palpatsiya qilinadi. Ba'zi hollarda bachadon ildizlarining konglomeratlari aniqlanadi. Kasallikning boshidanoq ular palpatsiya paytida og'riqli va og'riqli holga tushadilar. Tana harorati ko'tarilmaydi va qon testlarida yallig'lanish belgilari yo'q.

Agar surunkali adnexit yoki paradneksitda shubha qilingan bemorda homilador bo`lsa, abortdan keyin kasallik kuchayadi va spontan kontseptsiya yana paydo bo`ladi, endometrioid tuxumdon kistasining mavjudligi haqida o'ylash kerak. Jarrohliksiz davolanish samarali bo'lishi mumkin.

Asta-sekin endometrioid tuxumdon kistasining kattalashuvi oshib boradi, og'riqlarning og'rig'i vaqti-vaqti bilan takrorlanadi. Kista shakllanishining keng ligamentlarning posterior bargi bilan, shuningdek, uterus va rektum bilan yopishqoqligi yanada mustahkam bo'ladi. Ko'pincha endometrioid tuxumdon kistasi va bachadoni bachadon miomalari uchun shifokorlarning xato qiladigan yagona konglomerat hosil qiladi.

Operatsiyasiz davolanmagan endometrioid tuxumdon kisti kengayadi va serviksin orqasida heterotopiya hosil bo'ladi. Endometriozning bu joylanishiga xos xususiyati, shu jumladan rektumdagi og'riqni nurlantirish. Utero-rektum bo'shlig'ida pastki ustundagi kistni tekshirganda tuxumdonlik topiladi, bu esa yumurtalık kistomunun malignansiyasini anglatadi. Buning uchun oylik bilan bog'liq davriylik xususiyati yo'q.

Uning rivojlanishida jarrohlik qilmasdan davolash mumkin bo'lgan endometrial yumurtalovchi kist o'rtacha to'rt bosqichdan o'tadi:

  • Endometrioid tuxumdon kistalarining aniq belgilari kuzatilmaydi. Jarrohliksiz davolash mumkin. Tuxumdonning endometrium yuzasida faqat kichik mayda shish paydo bo'ladi.
  • Neoplazmalar asta-sekin o'sib, olti santimetrga etadi.
  • Ikkala tuxumdonda ham endometriotik kistlar aniqlanadi.
  • Endometriyal kista kattaligi etti santimetrdan ortiq. Heterotoplar bachadon yaqinidagi organlarga tarqalib ketadi va ular rektum va sigmasimon ichakni, shuningdek, idrorni bosib oladi. Jarrohliksiz davolash samarasiz.

Laparoskopiya va ultratovush tekshiruvi endometrioid tuxumdon kistining tashxisini tasdiqlaydi va qanday davolanishni buyuradi - jarrohlik qilmasdan yoki shakllanmagan holda jarrohlik aralashuvini olib tashlash. Ultrasonografiya ichki ichki tuzilishning heterojenligi bilan ajralib turuvchi va ko'plab ichki ichki ovozli signallarga ega bo'lgan mushaklarning shakllanishini ko'rsatadi. Endi endometrioid tuxumdon kistini tashxislash uchun qo'llanilmaydi va davolash turini (jarrohlik qilmasdan yoki operatsiya bilan), gaz rentgen pelviografiyasini va trans-miya phlebografiyasini aniqlaydi.

Endometrioid tuxumdon kistasini shakllantirish uchun katalizatorga aylangan sabablarni aniqlash, ayniqsa, operatsiya o'tkazmaslik uchun qaror qabul qilingan taqdirda, davolanishni to'g'ri belgilashga imkon beradigan muhim ko'rsatkichlardan biridir.

Tuxumdonlarda endometrioidli kist shakllanishi quyidagi omillar ta'sirida paydo bo'lishi mumkin:

  • ginekologik jarrohlik
  • qorin bo'shlig'iga kiradigan qon va endometriyal zarralarning teskari oqimi bo'lgan retrograd hayzli,
  • immun tizimining tushkunligi
  • dishormonal kasalliklar
  • stress va SHni his qilish,
  • genetik nuqsonlar
  • kilolu,
  • intrauterin vositalarni uzoq vaqt davomida qo'llash.

Endometrioid tuxumdon kistining konservativ davosi (jarrohliksiz)

Dastlab, kasallik jarrohlik qilmasdan endometrioid tuxumdon kistlarini davolash mumkin. Jiddiy og'riqlar mavjud bo'lsa, antispazmodik yoki nonsteroid yallig'lanishga qarshi vositalar, shuningdek, opioid bo'lmagan analjeziklarni qo'llashingiz kerak. Ammo ular kasallikni davolashmaydi. Operatsiyasiz endometrioid kistalarni davolash uchun gormon preparatlari buyuriladi.

Qaysi biri tayinlanishi va qaysi kombinatsiyasida, shifokor tadqiqot natijalariga asoslanib qaror qiladi. Eng samarali dori Janine. Bu etinil estradiol va dienogestdan iborat. Janine endometrioid tuxumdon kistining rivojlanishini, ya'ni jarrohliksiz davolanishni qaytarishga yordam beradi.

Ba'zida jarrohlik qilmasdan endometrioid tuxumdon kistini davolash uning tarkibini shakllantirish va aspiratsiyalash orqali amalga oshiriladi. Jarayon quyidagicha:

  • lokal behushlik
  • Vagina ichiga vaginal proktsiyani qo'shish, biriktiruvchi aspiratorli igna bilan ishlaydigan qo'llanma,
  • kistaning pinagi va uning mazmuni aspiratsiyasi, laboratoriyaga tadqiqot uchun yuboriladi,
  • aseptik yallig'lanishni keltirib chiqaradigan kichik miqdorda spirtli ichakning kistasining bo'shlig'iga kiritilishi, shakllanish devorlarini yopishqoqligini ta'minlaydi.

Shu bilan birga, to'plangan sirni kistadan keyingi tekshirish uchun yuborishga intiladi. Suyuqlik bilan bir vaqtning o'zida spirtli ichimlik suyuqlikdan bo'shagan bo'shliq ichiga kichik miqdorda kiritiladi, bu dezinfektsion terapevtik ta'sirni ta'minlaydi.

Videoni tomosha qiling: Tuxumdon kistasi HD (Iyun 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send