Ginekologiya

Uterin polip

Pin
Send
Share
Send
Send


Quyidagilar chiqarildi:

  • adenomatous polip (D28.-)
  • platsenta polip (O90.8)

Rossiyada Kasallikning xalqaro tasnifi 10-chi tahrir (ICD-10), barcha bo'limlarning tibbiy muassasalariga chaqiruv sabablari, o'lim sabablarini aniqlash uchun yagona normativ hujjat sifatida qabul qilingan.

ICD-10 Rossiyaning Sog'liqni saqlash vazirligi 1997 yil 27 maydagi buyrug'i bilan 1999 yilda Rossiya Federatsiyasining butun hududi bo'ylab sog'liqni saqlash amaliyotiga tatbiq etildi. №170

2022 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan yangi reviziyaning chiqarilishi (ICD-11) rejalashtirilgan.

Ta'rif va umumiy ma'lumot [tahrir]

Endometriyal poliplar barcha yoshdagi 5.3-25% ginekologik bemorlarda, ammo ko'pincha pre va postmenopozada topiladi.

Histologik tuzilishga qarab glandular (funktsional, bazal) turlari, tolali fibroz va tolali endometriyal poliplar mavjud. Adenomatöz poliplar bachadon qoplamining oldingi shartlari deb nomlanadi.

Klinik ko'rinishlar [tahrir]

Katta endometrial poliplar bilan qorin og'rig'i kesilishi mumkin. Ba'zida endometrial poliplar asemptomatikdir. Odatda reproduktiv yoshdagi bepushtlik shikoyati, odatda, asosiy hisoblanadi. Endometriyal poliplarning infertilite va tushkunlikdagi roli tartışılmaktadır, lekin endometriyal poliplerin befarqligi bo'lgan ayollarning% 24'ünde mavjud.

Uterin polip: tashxis [tahrir]

Endometriyal poliplar bilan ultratovush xuruj darajasi 80-98% gacha etadi. Informatsion tadqiqotlar obeziteyi, pelvisdagi yopishqoqlikni, MM (uterus miomalari) va adenomiyozni kamaytiradi, uskunaning past o'lchamlari bilan ta'minlanadi. Bachadonda suyuqlik mavjudligini tashxislashni osonlashtiradi (hayz qoni, serosometr), bunda bachadon bo'shlig'iga qarama-qarshilik va polip vizuallashtirishning ravshanligi ta'minlanadi. Endometriyal polipning diagnostik belgilari: M-echo tarkibidagi dumaloq yoki ovoid shaklning ortishi yoki teng bo'lmagan ekojenikligi, shu jumladan, M-echoining mahalliy yoki bir xil (katta poliplar bilan) qalinlashishi. Polip tarkibidagi kuzatuvlarning 40% da Doppler tadqiqotida qon oqimi qayd etilgan. Ultrasonografiya bachadon poliplarini tashxis qilishni qiyinlashtiradi, bu esa bachadonning shakli tufayli tekislangan barg shaklida bo'ladi va ularning o'tkazuvchanligi endometriumga yaqin.

GPE ning polipiform shaklida uning sirtlari chuqurliklar, kistlar, oluklar va pushti pushti rangli polip shakllarining bo'laklarida teng bo'lmagan ko'rinadi. Polipning kattaligi 0,1 dan 1,5 sm gacha o'zgarib turadi, odatda, bachadonning pastki qismida tasvirlangan o'zgarishlarni yanada aniqroq ko'rsatadi.

Endometriumning polipsiz giperplaziyasi, ayniqsa hayz boshlanishi arafasida kech sekretsiya bosqichida endometriyadan ajralib chiqish qiyin. Bunday holatlarda kasallikning histeroskopik va klinik ko'rinishi, hayz davrining kuni aniqlanadi.

Histeroskopiya vaqtida endometriyal tolali poliplar yumaloq yoki oval shakldagi tekis rangli shakllanishga o'xshaydi, unda invaziv bo'lmagan, odatda kichik o'lchamdagi (0,5-1,5 sm) zich oyoqli va tekis yuzaga ega. Agar polip topilsa, u har tomondan tekshiriladi, oyoqning o'lchami, joyi, joylashishi, o'lchami taxmin qilinadi.

Glandu-kist poliplari ko'pincha (0,5-6 sm) katta bo'laklarga ega bo'lib, bir vaqtning o'zida bir nechta poliplar bo'lishi mumkin. Polipning shakli uzun, konusning, tartibsiz (ko'prikli). Yuzaki tekis, hatto ba'zi hollarda mayda devor bilan qoplangan tuzilishlar va shaffof tarkib uning ustiga chiqadi. Poliplarning rangi ochiq-pushti, xira sariq, kulrang pushti. Kamdan kam polipning yuqori qismi qora-binafsha yoki ko'k-binafsha rang. Polip yuzasida kapillyar tarmoq shaklida ko'rinadigan tomirlar mavjud.

Endometriy adenomatoz poliplar tez-tez fallop naychalari og'ziga yaqin joylashgan bo'lib, ularning hajmi kichik (0,5-1,5 sm), zerikarli, kulrang, bo'sh ko'rinadi.

Endometriyal poliplarning xarakterli xususiyati uterusda suyuqlik yoki gaz oqimi tezligi o'zgarganda shakllarining o'zgaruvchanligi. Shu bilan birga, poliplar tekislanadi, diametri ortadi, bosimning pasayishi bilan uzunligi cho'ziladi va salınımlı harakatlar qiladi.

Postmenopozal endometriyal poliplar odatda bitta, ikkitasi kamdan-kam, uchtasi kam uchraydi. Atrofik shilliq qavat fonida ular doimo aniqlanadi. Ba'zida katta hajmga etib boradi va bachadon bo'yni tashqi ochilishidan tashqariga chiqadi, bachadon kanalining poliplarini taqlid qiladi.

Uterin polip: davolash [tahrir]

Polipektomiya. Bachadon shilliq qavatining terapevtik va diagnostik kuretaji endoskopik nazoratdan o'tkazilmaydi, ayniqsa endopriyal polipning to'liq chiqarib yuborilmaydi, ayniqsa, tolali va mushak tarkibiy qismlariga ega bo'lsa. Endometriyal polipning to'liq chiqarilishi faqat histeroskopiyadan foydalanganda mumkin.

Bir oyoqli poliplar histeroskop operatsion kanali orqali penspayka yoki qaychi bilan chiqariladi.

Bachadon teshilishining yuqori xavfi tufayli endometriyal naychalar (endometriumning eng katta proliferativ faolligi zonasi) hududida endometrial poliplarni olib tashlashda katta qiyinchiliklar yuzaga keladi, chunki bu hududdagi bachadonning devor qalinligi 3-4 mm dan oshmaydi. Maqsadli polipektomiyaning mexanik usuli polipning shunga o'xshash lokalizatsiyasi bilan eng xavfsiz va samarali hisoblanadi.

Katta endometriyal poliplarni, tolali va parietal poliplarni olib tashlash uchun elektron elektrodli rektoskopni qo'llash maqbuldir. Elektrodning aylanishi polip tagiga olib keladi va polipni taglik bilan mushak qavatiga kesib tashlaydi. Katta endometriyal poliplarni mexanik ravishda olib tashlash bilan bo'yinbog' kanali Gegarning dilatatorlari bilan 12-13 gacha kengaytiriladi. Keyinchalik, abort polip uchun to'liq aniqlanadi va siqib chiqarilib, keyin histeroskopiyani nazorat qiladi. Ushbu usul tolali polipning oyoq qismini olib tashlash qiyin, va siz histeroskop jarroxlik kanalida ushlab turgan qaychi yoki forseps bilan polipning oyog'ini qo'shimcha ravishda aktsiyalashingiz kerak.

Keyinchalik taktikalar farqli bo'lishi mumkin. Poliplarni olib tashlashdan keyin gormonal davolash funktsional glandular polip va adenomatous poliplar, shuningdek, endometriyal poliplarni HPE bilan kombinatsiyasi uchun belgilanadi.

Tashxis

Kasallik tashxisini qo'yish uchun standart bachadonning polipi topilmadi

Ayollar reproduktiv kasalliklari kasalliklarining yallig'lanish kasalliklari bo'limida kasallik chastotasida 144-o'rinda uterusning tashxisi.

Eng keng tarqalgan:

Uterin tanasi polip kasalligi XALQ GENITAL ORGANLARNING INFLAMMATUV XAVFSIZLIKLARI sarlavhasi ostidagi eng xavfli 1 kasallik bo'yicha

Tashxis bemorning shikoyati va klinik semptomlarning umumiy miqdori asosida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, laboratoriya diagnostika usullari qo'llanilgan.

Shu kabi belgilari bo'lgan kasalliklar

Ayollarda tabiiy tug'ilish

Kam xavf, faqat ayollar kasal bo'lib, 13-57 yosh

Tug'ilish ona va chaqaloq uchun katta jismoniy kuchlar bilan birga keladi

Past xavf, 0-0 yoshdagi bemorlar va erkaklar

Yiqilishning ta'siri zararning tabiatiga qarab juda boshqacha bo'lishi mumkin.

O'rtacha xavf, bemor va erkaklar, yoshi 1-100

Past bosim

Kamchilikning kattaligi individualdir, lekin odatda 100/60 mm Hg dan past bo'ladi. erkaklar uchun va 95/60 mm Hg ayollar uchun

31 kasallik sabab bo'lishi mumkin, bemor erkak va ayollar, har qanday yosh

Yutaladigan kishi 75 litr tezlikda uzunligi 1 metrdan ziyod bo'lgan jetsni otib tashlaydigan yarim litr havoni tashlaydi. Shu bilan birga, reaktivda taxminan 3000 tomchi tupurik va shilimshiq mavjud.

61 kasallik sabab bo'lishi mumkin, bemor erkak va ayollar, 1-100 yosh

Havoning yo'qligi hissi yoki surunkali havoning etishmovchiligi hissi, ko'krak sindirishida namoyon bo'ladi, nafas olish kuchayadi, jismoniy faoliyatdan so'ng paydo bo'lishi mumkin, lekin ayniqsa nafas olish vaqtida nafas qisilishiga e'tibor berish kerak

58 kasallik sabab bo'lishi mumkin, bemor va erkaklar, 1-100 yosh

  1. Bosh sahifa
  2. Kasalliklar
  3. ICD-10 sinflari
  4. N00-N99 SHAHAR KASALLIKLARI kasalliklari
  5. Ayol genital polip
  6. Uterin polip

Ushbu saytdagi barcha ma'lumotlar faqat axborot maqsadida taqdim etiladi.
va kasalliklarni diagnostikasi va davolash bo'yicha tavsiyalar sifatida ko'rib chiqilishi mumkin emas.


JSST statistikasiga asoslangan tibbiy infografika

Kontent

F-89 modeli (A-C modeli) birinchi versiyasida barrelda 200 turdan iborat o'q-dori bilan jihozlangan oltita 20 mmli avtomatik qurollarning standart to'plangan qurollari bor edi. Ushbu qurol, qurollarning yaxshi ballistik ma'lumotlariga qaramasdan, vaqtning talablariga javob bermadi: bombardimonlarning tezligi sezilarli darajada oshdi, natijada hujumchi bombardimonning mudofaa qurolini bombardimon kursiga hujum qilish uchun bombardimon qilishda davom etishi kerak edi va autocannons shunchaki hujum qildi hujumga yuborilgan sekundiga kamida bitta zarba berish uchun etarli miqdorda raketalarni ishga tushirishga vaqtlari bo'lmadi.

Shuning uchun, F-89D modelidan boshlab, Scorpion-dan to'plangan qurol yo'q qilindi. Uning o'rnini boshqarolmagan avtomat raketa qurollari olib ketishdi: ikkita yirik silindrli uchirish qutisi 52 nafar uchuvchisiz samolyot raketalari bilan o'tkazildi. Mirishli sichqonchani har birida [taxminan. 1]. Jangchi "raketa batareyasi" ning jami o'q-to'plami 104 ta raketani tashkil etdi.

A / APG-40 samolyoti va AN / APA-84 bortida joylashgan Hughes E-6 yong'indan qo'zg'atuvchi tizimdan foydalanib, jangovar raketaning arsenal nazorati yarim avtomatik bo'ldi. Uchuvchi qarama-qarshi yo'nalishga o'tadi, undan so'ng kompyuter maqsadga erishdi va radar ma'lumotlari asosida raketalarni ishga tushirish masofasini aniq belgilab berdi. Bir necha o'nlab raketalarning qattiq to'qnashuvi, bombardimonchi uchun omon qolish ehtimoli yo'qolishiga olib keladi.

1950-yillarda boshqariladigan samolyotlarning raketalari yangi F-89H modeli yaratilishiga olib keldi. Yarim faol radar yoki infraqizil yo'l-yo'riqlarda (versiyasiga qarab) har bir qanot ostida uchta AIM-4 Falcon yo'l-yo'riqli havo-havo raketalarini o'rnatish foydasiga hal qilindi. Qurolli kishining to'liq o'q-dori oltita AIM-4 Falcon va 42 ta NURS edi Mirishli sichqonchani. Yangi E-9 yong'inga qarshi tizimiga qarama-qarshi hujumlarda ham, ta'qibga uchragan hujumlarda ham samolyot arsenalidan samarali foydalanish imkonini berdi.

Qurol-aslaha bo'yicha farqlar mavjud bo'lgan eng yangi model, NURS AIR-2 atomik aviatsiyasi uchun mo'ljallangan F-89J, qanotli relslardan ajratilgan va yangi kuchli qurollarni joylashtirish uchun yonilg'i tankerlari va katta quyqa pillonlari bilan almashtirildi. Odatda jangchi ikkita AIR-2 Genie raketasini olib, yana to'rtta AIM-4 Falcon qo'shildi.

Bu xususiyatlar modifikatsiyaga mos keladi. F-89D. Ma'lumot manbai: Standart samolyot xususiyatlari [3].

Texnik spetsifikatsiyalar

  • Ekipaj a'zolari: 2 (uchuvchi va parvozlar operatori)
  • Uzunlik: 16,4 m
  • Wingspan: 18,2 m (oxirida NAR bloklari bilan)
  • Balandligi: 5.33 m
  • Qanot maydoni: 60.39 bo'yicha
  • Old tomondan siljitish: 5° 8'
  • Qanot kengayish darajasi: 5,15
  • O'rtacha aerodinamik akkord: 3.7 m
  • Wing profili: NACA 0009-64
  • G'ildirak izi: 6.68 m
  • Og'irligi bo'sh: 11,428 kg
  • Og'irlik vazni: 13.082 kg
  • Oddiy parvoz og'irligi: 19160 kg
  • Maksimal olib tashlash og'irligi: 21 155 kg
  • Maksimal qo'nish og'irligi: 17,581 kg
  • Ichki tanklarda yonilg'i massasi: 5224 kg (qanot ostida PTBda + 1769 kg)
  • Yoqilg'i tanklari hajmi: 6708 l (qanot ostida PTB ichida + 2270 L)
  • Powerplant: 2 × TRDF AllisonJ35-A-35
    • Majburiy tortish: 2 × 24,2 kN (2468 kgf) (maksimal)
      • an'anaviy: 2 × 21,6 kN (2202 kgf)
    • Afterburner: 2 × 32,0 kN (3266 kgf)
    • Dvigatel uzunligi: 4.97 m
    • Dvigatel diametri: 0,94 m
    • Quruq vosita og'irligi: 1293 kg
Parvoz ko'rsatkichlari
  • Maksimal tezlik: 1032 km / soat
  • Tezligi: 713 km / soat
  • Emissiya tezligi: 219 km / soat (normal olib tashlash massasi bilan)
  • Harbiy radius: 615 km
    • qanot ostida PTB bilan: 950 km
  • Feribot oralig'i: 2200 km
  • Amaliy tavan: 14,783 m
  • Tepalik darajasi: 42,47 m / s
  • Toqqa chiqish vaqti:
    • 11.4 daqiqada 12192 m
    • 29,2 daqiqada 15240 m
  • Qanot yukligi: 317 kg / bo'yicha (normal olib tashlash og'irligi bilan)
  • Chiziq: 0,26 / 0,34 (maksimal / keyinroq yoqib yuborilgan)
  • Ishning uzunligi: 1036 m (normal olib tashlash massasi)
  • Egallagan: 828 m
  • Ishlashning maksimal darajada yuklanishi: + 5.67 g
Armament
  • To'g'ridan to'g'ri raketa: 104 × 70 mm FFAR raketalari
  • To'xtatilgan yonilg'i tanklari: Qanot ostida 2 × 1135 l

Videoni tomosha qiling: Dr ZORELA SGARBURA - Polipii genitali (Avgust 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send