Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2019

Mini abort (vakuum assimilyatsiya) - mini prefiks chindan ham protsedurani xavfsiz holga keltiradimi?

Bu haqda gapirish talihsizlikdir, lekin Rossiyada abortlar "kontraseptsiya" deb ataladigan usullardan biri bo'lib qolmoqda. Dorilarning kontratseptsiya vositalarining boy tanloviga ega bo'lishiga qaramasdan, homiladorlikning tugatilishini kamaytirish moyilligi yo'q. Homiladorlikning har qanday bekor qilinishi, ham zo'ravonlik, ham o'z-o'zidan paydo bo'ladigan murakkabliklar bilan bog'liq bo'lib, ertami-kechmi ayolning sog'lig'iga ta'sir qiladi.

Abortdan keyingi murakkabliklar

Abort nima?

Abort 22 haftagacha bo'lgan davrda sun'iy yoki spontan abortdir. Abortlar 12 haftadan erta va 22 haftagacha kechiktiriladi. Erta abort qilish (Rossiyada) ayolning iltimosiga binoan va keyinchalik, agar bolani olib tashlash va ijtimoiy sabablarga ko'ra tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, amalga oshiriladi. Agar juda ham uzoq bo'lmagan bo'lsa, ijtimoiy sabablarga ko'ra 12 haftadan so'ng homiladorlikning to'xtatilishi deyarli har bir ayol uchun amalga oshirilishi mumkin, ammo bugungi kunda ro'yxat to'rtta nuqta bilan cheklangan:

  • jinsiy zo'rlash natijasida homiladorlik,
  • boshqa bolalarga nisbatan ota-ona huquqlaridan mahrum etish yoki cheklash,
  • ayolning qamoqda qolishi
  • ayolning homiladorligi davrida erning ish qobiliyatini yo'qotishi yoki o'limining og'ir kasalligi.

Abortning turlari (abort qilish)

  • tibbiy abort (7 haftaga qadar tibbiy preparatlar bilan)
  • embrionni mini-abort qilish yoki vakuum chiqarish (21 kungacha kechiktirilgan hayz ko'rish, taxminan 5 haftagacha)
  • jarrohlik abortus (12 xaftaga qadar servikal kanalning kengayishi va xomilalik kurettaj bilan).

Albatta, "xavfsiz" abortlar yo'q, ammo eng shikastli abort, va shunga muvofiq, asoratlarning yuqori foizlari bilan xarakterlanadi, jarrohlik abort qilishdir.

Mini abort qilish uchun sana

Vakuum aspiratsiyasi erta bosqichlarda, homiladorlik faktini belgilab olgach, 2-3 hafta kechikish bilan amalga oshiriladi. Natijalar 5-6 xaftani tashkil etadi. Ilgari amalga oshirish ham istalmagan, chunki urug'langan tuxum hatto zamonaviy texnologiyalarga sezilmaydi. Tugatishni tugatish xavfi mavjud, bu esa asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Kamdan kam hollarda shifokor döllenmiş tuxumni "aniqlash" qila olmaydi va homiladorlik davom etmoqda.

Ko'rib turganimizdek, ba'zida 12-13-haftalarda mini abort qilish haqida hikoya o'qiysiz. Buni muzlatilgan homiladorlik davrida, homila rivojlanmagan va uning hajmi olti haftalik davrga to'g'ri kelganda amalga oshirish mumkin.

Jarayon uchun ko'rsatmalar va uning afzalliklari

Vakuum aborti homiladorlik va uni saqlab qolish istagida bo'lganidan keyin belgilanadi. Shuningdek, homiladorlik va tug'ish ayolning sog'lig'iga katta zarar etkazishi mumkin bo'lgan mini-abort qilish uchun qator tibbiy ko'rsatkichlar mavjud.

Bunga quyidagilar kiradi:

  • og'ir diabet kasalligi,
  • jigar yoki buyrak yetishmovchiligi
  • Turli xil kelib chiqadigan malign shishlarning mavjudligi,
  • Homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan (gripp, qizilcha, qizil atir) grippdan keyin kechiktirilgan yuqumli kasalliklar,
  • yurak va qon tomirlarining og'ir patologiyasi,
  • zo'rlash yoki boshqa ijtimoiy ko'rsatkichlar.

Vakuum aspiratsiyasi - muzlatilgan homiladorlik tashxislangandan so'ng bachadonni tozalashning eng samarali usullaridan biridir. Bu usul nafaqat abort uchun, balki boshqa ginekologik tadbirlar uchun ham qo'llaniladi. U tug'ilgandan keyin qolgan plasentaning elementlarini olib tashlash, zarur bo'lganda qon patologik qoldiqlarini tanasini tozalash uchun bachadondagi tuxum qoldiqlarini ushlab qolishining oldini olish uchun turli intensivlikdagi, tugallanmagan tushishdagi uterin qon ketishini bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Ushbu usulning afzalliklari orasida jarrohlik abortus bilan solishtirish mumkin:

  • yakuniy natijaning samaradorligi - tuxum hujayralarining uterusda yallig'lanishga olib kelishi mumkin bo'lgan zararli moddalar mavjud emasligi,
  • past travma - bachadon devorlarini keskin kurette bilan bo'yash yoki bachadon kanalini kengaytirishga hojat yo'q,
  • tayyorgarlik davri yo'qligi
  • manipulyatsiya kuchli og'riqli hislar bilan birga kelmaydi,
  • turli xil og'riqlarni bartaraf qilish usullarini qo'llash,
  • ikkilamchi bepushtlikning nisbatan past xavfi,
  • qisqa muddatli tiklanish davri.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Mini-abortning yumshoq bo'lishiga qaramasdan, manipulyatsiya jarrohlik amaliyotlariga tegishli bo'lib, unga qarshi bir nechta kontrendikatsiyalar mavjud:

  • Ektopik homiladorlik
  • yuqumli kasalliklar vaqtida mavjudligi, ayniqsa, isitma va chayqalishlar bilan kechadigan bo'lsa,
  • tos tochalarining organlari surunkali kasalliklarining kuchayishi,
  • qon pıhtılaşma tizimini buzilishi,
  • oxirgi abortdan keyingi olti oydan kamroq muddat.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, gumon muddati olti haftadan oshsa, ovumning vakuum aspiratsiyasi amalga oshirilmaydi, bachadon tuzilishi yoki uning bo'shlig'idagi deformatsiya bo'lgan shishlarning mavjudligi anomaliyalar mavjud.

Kichkinagina abort paytida salbiy omil omili og'irlashuvchi omillarga tegishlidir. Immunitet tizimi xomilani begona jism sifatida qabul qila boshlaydi, uning qizil qon hujayralarini buzadigan antikorlar ishlab chiqaradi. Keyinchalik homiladorlik tug'ruq, tug'ruqdan oldin yoki murakkab tug'ish, yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi xavfini oshiradi.

Dastlabki tekshiruv

Birinchidan, bu kontseptsiya haqiqatini aniqlashga qaratilgan. Buning uchun murakkab ma'lumotlarni foydalaning. Ular orasida ginekologiya kafedrasida tekshiruv natijalari, homiladorlik tekshiruvi va transvaginal ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi.

Ginekologik tekshiruv paytida bachadonning kattalashishi va o'zgarishi, bo'yinning yumshishi kuzatiladi. Homiladorlik testi uning mavjudligini tasdiqlashning eng ishonchli usullaridan biridir. U faqat homilador ayollarda ishlab chiqariladigan inson xorionik gonadotropin (hCG) ning tanasida aniqlanadi.

Har kuni gormon konsentratsiyasi oshadi. Tegishli testlar bilan uning natijalarining aniqligi 97-99% ni tashkil etadi. Odatda, sinov kechalari siydik yordamida ertalab amalga oshiriladi.

Homiladorlikdan so'ng umumiy siydik va qonni sinash, OITV va genital infektsiyalarni tekshirish, vaginal va ishlab chiqarilgan smearlar belgilanadi.

Kichik abort qilish qanday amalga oshiriladi?

Mini-abort qilish maxsus tayyorgarlikni talab etmaydi.

Mini abort (vakuum assimilyatsiya)

Umumiy yoki lokal behushlikdan foydalangan holda operatsiyani bajarishda. Umumiy anesteziya bemorning iltimosiga ko'ra amalga oshiriladi. Bunday holatda, unga qusishdan qochish uchun ovqat va ichimliklarni muolajani amalga oshirish kuni iste'mol qilinmasligi haqida ogohlantiriladi.

Jarayon oldidan, ayol sochni kichkina maydonda sochib yuboradi, shundan keyin bemor drenaj oladi va ginekologik aravachasiga yotadi. Tashqi genital organlar, vaginal devorlar va bachadon bo'yni maxsus antiseptik bilan davolash. Keyin ginekologik neytalar vaginaga kiritiladi va bachadon o'qi forseps bilan biriktiriladi.

Vakunaga vakuum ekzokulyatoriga ulangan kolba kiritilgan. Rolling harakatlarida xomilalik tuxumni aniqlab oling va uni olib tashlang. Ichki va tashqi jinsiy organlar qo'shimcha antiseptik bilan davolash. Barcha amaliyot 5-10 daqiqadan ortiq davom etmaydi. Uning xulqidan so'ng, ayol kamida bir soat dam olish uchun tibbiy muassasada. Ushbu muddatdan keyin, asoratlar bo'lmasa, bemor uyga qaytishi mumkin.

Murakkabliklar va ularni davolash

Vakuum aspiratsiyasini yumshoq ushlab turishiga qaramay, tananing tabiiy jarayoniga katta aralashuv jismoniy patologiyalar va psixologik holatdagi o'zgarishlar bilan to'la.

Kichik abortning oqibatlari uch guruhga bo'lingan:

  1. Undan keyin paydo bo'lganlar.
  2. Birinchi oylarda paydo bo'lish.
  3. Aralashuvdan keyin 2-5 yil o'tgach rivojlanadigan distal asoratlar.

Vakuum aspiratsiyasidan so'ng darhol spazmodik tabiatning qorin og'rig'i his etilishi mumkin. Ular bachadon kasılmalarından kelib chiqadi, tana tashqi ta'sirga tabiiy reaktsiya. Vagina shishishi bilan og'riqlar murakkablashishi mumkin. Achchiq his-tuyg'ular yumshoq va sog'lig'ini yomonlashtirmasa, ular patologiya deb hisoblanmaydi. Bunday ko'rinishlar abortdan keyin bir necha soat / kun ichida mustaqil ravishda o'tkaziladi.

Vakuum aspiratsiyasidan 2-3 soat o'tgach boshlangan ko'p qon ketishi xavfli. Haddan tashqari qon ketishi anemiya, bosh aylanishi va umumiy zaiflikning rivojlanishiga olib keladi. Bunday holda, bachadonning kontraktilligini yaxshilash uchun hemostatik preparatlar va terapiya buyuriladi.

Eng xavfli komplikatsiya uterus perforatsiyasi hisoblanadi. Bu tibbiy asboblardan noqonuniy foydalanish oqibatida tananing mushaklari devorlariga jiddiy shikast yetkazadi. Patologik holat og'ir og'riq, bosh aylanishi, kuchsizlik, isitma bilan namoyon bo'ladi. Favqulodda vaziyat ko'rsatiladi.

Ginekologik aralashuvdan keyingi dastlabki hafta davomida yuzaga kelgan asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • bachadondan olingan xomilalik zarrachalarni to'liq yo'qotish - platsenta to'qimalari yoki mevali membranalarning qoldiqlari yallig'lanish va nuqsonli qon ketishiga sabab bo'ladi (chiqishi bachadoni qayta tozalashdir)
  • bachadon va appendamalarning yallig'lanishi - asepsi qoidalariga to'liq mos kelishi bilan ham ro'y berishi mumkin, agar mini-abortlar surunkali infektsiyalar mavjud bo'lgan bo'lsa,
  • bachadon bo'shlig'idagi qonning patologik to'planishi (gematometr).

Bemorlarda tana harorati, og'riq va qon ketishining keskin o'sishi qayd etildi. Davolash antibakterial va yallig'lanishga qarshi preparatlardan foydalangan holda shifoxonada o'tkaziladi.

Tashxis qo'yish vaqtida gematometrlar vaginadan qon ketishining keskin to'xtatilishiga, og'riqlar keskinlashib, lomber mintaqaga va sakrumga tarqalishiga e'tibor beradi. Bir ayol pastki qorindagi og'riqlar, og'ir zaiflik, yurak urishining kuchayishi, ko'zlari oldida chivinlarni yaltiratmoqda. Og'ir holatlarda hatto ongni yo'qotish mumkin.

Davolashning asosiy vazifasi - bachadon tarkibidagi moddalarning oqimi uchun qulay sharoit yaratishdir. Tananing kontraktilligini yaxshilaydigan, antispazmodik, antibiotiklarni yaxshilaydigan preparatlar.

Kichkinagina abortdan keyingi oylar, kech asoratlar paydo bo'ladi. Keling, ulardan ayrimlarini ko'rib chiqaylik.

  • Menstrüel bozukluklar

Vakuum aspiratsiyasi paytida jismoniy shikastlanishlar yo'qligi gormonal tizimdagi buzilishlardan himoya qiladi. Bu tuxumdonlar, gipofiz va adrenal bezlarning disfunktsiyasiga olib keladi. Menstrüel tsiklning muntazamligi buzilganligi, oqim kamligi, ba'zida aksincha, mo'l-ko'l bo'ladi. Hayz ko'rish siklining buzilishi bolani homilador qilish qobiliyatiga olib kelmaydi.

  • Asherman sindromi

Bachadon bo'shlig'ining qisman yoki to'liq birlashishi natijasida yopishqoqliklarning rivojlanishi. Oylik kamroq bo'ladi va ba'zida butunlay olti oygacha yoki undan ko'p muddatga to'xtaydi. Agar ayol homilador bo'lishga qodir bo'lsa ham, homiladorlik erta davrda kam tug'ilish yoki erta tug'ilish bilan yakunlanadi.

  • Endokrin kasalliklar

Qalqonsimon bez, sut bezlari (kistaning yoki malign o'smaning o'sishi) kasalliklarini rivojlanish xavfi, adrenal etishmovchilik kuchayadi.

Ushbu komplikatsiya ilgari qon ivishining patologiyasi aniqlangan ayollarga tahdid soladi. Abort bachadon tomirlarida qon pıhtılarının shakllanishiga sabab bo'ladi. Pastki oyoqlarda qon pıhtısının kirishi venalarga to'lib, tromboz yoki tromboflebit yuzaga keladi.

  • Behushlikdan keyingi asoratlar

Yuqorida aytib o'tilganidek, manevralash vaqtida lokal behushlik keng tarqalgan. Ba'zi holatlarda jigar, nafas olish organlari, yurak-qon tomir tizimining noto'g'ri ta'siri ham bo'lishi mumkin. Intravenous general behushlik hatto anafilaktik shok kabi jiddiy asoratga olib kelishi mumkin.

  • Shundan so'ng abort sindromi

Ko'pgina bemorlar og'ir ahvolda yoki noqulay sharoitlarda aybdorlik hissi va norozilik hissi bilan yashab, tushkunlikka tushib qolgan davlatda. Doimiy tajribalar uzaygan depressiyalarga, asabiylashish, boshqalarga nisbatan bag'rikenglik va hatto agressivlikka olib kelishi mumkin.

Qiyin psixologik holat qarindoshlar va ularning sheriklari bilan o'zaro munosabatlarga salbiy ta'sir qiladi va ko'pincha buzilishning sababi bo'ladi. Davolashda psixoterapevt jalb qilinishi kerak.

Muvaffaqiyatsiz mini-abort qilish odatdagi tushish va bepushtlik sabab bo'ladi, bachadon va qo'shimchalarda surunkali yallig'lanishni keltirib chiqaradi, homiladorlikda Rh-mojaro xavfini oshiradi.

Uyda hech qanday abort qilish usuli qat'iy taqiqlanadi. Tajribali shifokor tomonidan ixtisoslashtirilgan tibbiy muassasada erta abort qilish bo'lsa ham, qon ketish yoki boshqa tug'ruqning ayrim xavfi mavjud. Uydagi bunday tartib-qoidalarni hal qilishda ayol ayolning sog'lig'iga jiddiy xavf soladi va ko'pincha uning hayotiga xavf tug'diradi.

Vakuum aspiratsiyasidan keyin homiladorlik

Beqaror xarakterning vakuum aspiratsiyasidan so'ng chiqindilar norma hisoblanadi. Ko'p ayol ularni boshqa hayz ko'rgisi deb biladi, bu haqiqat emas. Ularning mavjudligi tanadagi shoshilinch aralashuv va tuxumdonlarning qonda progesteron darajasida bir pasayish bilan bog'liqligi bilan bog'liq.

Odatda tushirish davomiyligi 7-8 kundan oshmasligi kerak. 3-4 kundan so'ng ular kamroq bo'ladi. Chiqib ketish juda kuchli bo'lsa, gijja va yomon hid bilan bosh aylanishi, isitma va umumiy zaiflik bilan kechadigan bo'lsa, darhol tibbiy yordam kerak!

Vakuum aspiratsiyasidan keyingi dastlabki davrlar ginekologik aralashuvlardan bir oy keyin keladi. Bu odatda 28-35 kundan keyin boshlanadi va hayz davrining davomiyligiga bog'liq. Homiladorlik hali tananing operatsiyadan keyin butunlay tuzalib ketganligini ko'rsatmaydi.

Ta'mirlash davomiyligi individual bo'lib, odatda uch oydan to'qqiz oygacha davom etadi. Yoshi, oldingi abortlar soni, homiladorlikning to'xtashi, ginekologik kasalliklar mavjudligi muhim ahamiyatga ega.

Abortdan keyingi davrda quyidagi tavsiyalarni bajarish kerak:

  • dastlabki 3-4 kun ichida oqim miqdorini nazorat qilish, ularni kamaytirish, suv qalampirini oling,
  • tana harorati 37,5 ° S darajadan oshib ketishi uchun shifokorga murojaat qiling,
  • basseyn, sauna, solaryum, hammom,
  • hipotermiyaga yo'l qo'ymang
  • zararli bakteriyalarni vaginaga kiritilishiga yo'l qo'ymaslik uchun bir oy davomida jinsiy tinchlikni kuzating,
  • ginekologga nazorat ultratovush tekshiruvi uchun mini abortdan 10-14 kun o'tgach tashrif buyurishadi.

Yaxshiyamki, ko'plab ayollar, kichik abortdan so'ng, homilador bo'lish qobiliyatini saqlab qoladilar. Istisno hollarda homiladorlik vakuum aspiratsiyasidan keyin 6-8 hafta o'tgach ham paydo bo'lishi mumkin. Bu noma'lum atama, chunki tananing to'liq tiklanishi uchun vaqti yo'q. Bunday homiladorlik asoratlar bilan kechadi va ko'pincha xomilalik o'lim bilan tugaydi.

Homiladorlikning optimal davomiyligi olti oydan keyin amalga oshiriladi. Shu vaqt ichida, gormonal fonni normallashishi, ichki genital organlar uchun mumkin bo'lgan zararni davolash. Kontratseptivlarni to'g'ri ishlatish katta ahamiyatga ega. Uchrashuvda ishtirok etadigan shifokor ularni yig'ib olishga yordam beradi.

Bolaning kontseptsiyasini rejalashtirish to'g'risida yakuniy qaror qabul qilishdan oldin siz tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak. Ayni paytda menstrüel bozuklukları, jinsiy organlarning yallig'lanish jarayonlari va boshqa patolojileri kuzatmagan ayollar ham talab qilinadi.

Jinsiy aloqaga kirgan har bir ayol abortning xavfliligini bilishi va uni oldini olish uchun qo'lidan kelgan barcha ishlarni qilish kerak. Birinchi homiladorlik davrida ayniqsa xavfli abort. U ko'pincha ikkinchi darajali bepushtlik va turli ginekologik patologiyaga olib keladi. Vakuum aspiratsiyasi nisbatan xavfsiz usullarga tegishli, ammo hatto uni amalga oshirish ham salbiy oqibatlarga olib kelmaydi.

Mumkin bo'lgan tug'ruq

Yomon ta'sirlar xavfi yuqori, keyinroq abort qilish amalga oshiriladi.

Homiladorlikning tugashi 8 haftagacha davom etsa, unda asoratlarning faqat 1 foizida asoratlar paydo bo'ladi. Albatta, abortning amalga oshirilishi va qaysi usul yordamida katta rol o'ynashi kerakligi.

Agar homiladorlikning tugashi 8-12 xafta davom etgan bo'lsa, kiruvchi oqibatlarning chastotasi 2,5% ga oshadi. Agar abort 12 hafta o'tgach amalga oshirilsa, tug'ruq darajasi 50% va undan ortiq bo'ladi.

Juda muhim fakt shundaki, jinoyatchilik (er osti) deb ataladigan abortlar yoki asossiz homiladorlikning o'z yondashuvlariga nisbatan 100 foiz qisqartirishga urinishdagi asorat xavfi.

Shundan kelib chiqqan holda, ushbu tartibni tajribali akusher-ginekologning nazorati ostida ixtisoslashtirilgan tibbiyot muassasalarida amalga oshirilishi va barcha kerakli diagnostik choralar ko'rilganidan keyin amalga oshirilishi kerak.

Все последствия можно классифицировать в зависимости от времени возникновения на две большие группы: ранние и поздние.

Ранние осложнения

Abortdan so'ng darhol yoki hatto paytida ayolda paydo bo'ladi. Ushbu guruhdagi ba'zi davlatlar juda xavfli va ayol hayotiga tahdid solishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:

  • Massiv qon ketish. Kichik tosdagi katta tomirlardagi shikastlanishlar natijasida, bachadon miomasi yoki ko'plab tug'ilishdan keyin paydo bo'ladi. 200 ml dan ortiq qon yo'qotish uchun mahalliy va umumiy xarakterdagi gemostatik davolash tezda qo'llaniladi. Qon ketishni to'xtatishga urinish samarasiz bo'lsa, ular bachadonni olib tashlash uchun histerektomiya - jarrohlikda qo'llaniladi.
  • Bachadonning perforatsiyasi. Abortning eng dahshatli va xavfli oqibatlaridan biri. Bu holat bachadon devorini jarrohlik asbob-uskuna bilan jarohatlagan jarrohlarning g'ayritabiiy harakatlariga olib keladi. Bunday hollarda tos suvi, qovuziq, to'g'ri ichak yoki ichak tomirlarida shikastlanish kuzatilishi mumkin. Og'ir holatlarda bu patologiya bepushtlikka olib keladi.

Bu eng xavfli oqibatlar. Ular faqat bachadon kurettagi yuzaga kelganda yuzaga keladi.

Bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydigan erta tug'ruq quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. Tuxumning barcha qismlari yo'q bo'lganda, nuqsonli abort. Bu holat bachadon bo'shlig'ida - endometritdagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bu holda, homiladorlikni qayta tiklash.
  2. Bachadon bo'shlig'iga infektsion vosita kirishi. Jarayon uterin bo'shliq bilan chegaralanib, lokal (endometrit) bo'lishi mumkin, infektsiyani umumlashtirish va sepsis rivojlanishi infektsiyani tizimli qon aylanishiga kelganda paydo bo'lishi mumkin.
  3. Patologik oqartaning mavjudligi. Ko'p hollarda abortdan keyingi dastlabki kunlarda qon ketishi kuzatiladi. Kamdan kam hollarda qonni yo'qotish bir oygacha davom etadi. Homiladorlikning tugashi bilan birinchi kun menstrual tsiklning birinchi kuni deb hisoblanadi, ya'ni hayz ko'rishi abortdan uch hafta keyin kutiladi. 7-14 kun ichida oddiy sikl etishmovchiligi ko'rib chiqiladi. Bo'shatish hajmini, hidini va tabiatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar qon quyilishi juda ko'p bo'lsa, unda bu qisman abort qilish yoki qon ketishni davom ettirishi mumkin. Chiqib ketish xushbo'y hid yoki yashil rangga ega bo'lsa, unda bu infektsiyani biriktirish foydasiga bo'ladi.

Abortdan keyingi erta natijalar ayolning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan va kelajakda hayot sifatini sezilarli darajada kamaytiradigan sharoitlarga tegishli. Ushbu shartlarning birinchi belgilari yuzaga kelganda, darhol mutaxassis bilan murojaat qiling.

Keyingi asoratlar

Abortning kech ta'siri keyinchalik 4 hafta yoki undan ko'p vaqt o'tgach sodir bo'ladi. Odatda, ular hayot uchun xavfli bo'lmagan sharoitlardir. Ulardan ba'zilari hatto bemorning turmush darajasini pasaytirishga olib kelmaydi. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:

  1. Menstrüel siklun etishmasligi. Ko'pchilik ayollar tez-tez kechikishlar, uzoq muddatli yoki aksincha, kam vaqtlar haqida xabar berishadi. Bu bir necha sabablarga ko'ra sodir bo'ladi. Albatta, tanadagi gormonal o'zgarishlar yuzaga keladi, chunki abort qilish organizm uchun etarli stressni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, uterus bo'shlig'ining kuretaj jarayonida uterus ichki qatlami zararlanadi - endometrium. Reabilitatsiya jarayonida uni bir xilda tiklash mumkin, bu menstrüel siklun buzilishiga olib keladi.
  2. Abortning endokrin ta'sirini davom ettirishda qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari va gipofizning buzilishini qayd etish mumkin. Ushbu guruhda uzoq muddatli ta'sirlar orasida ko'krak saratoni mavjud.
  3. Yallig'lanish jarayoni. Agar infektsiya uterus bo'shlig'iga tushib qolsa, bakteriyalar juda uzoq vaqt davomida uyqu holatida qolishi mumkin. Immunitetning pasayishi, gipotermiya yoki boshqa tashqi omillar natijasida bakteriyalar florasi faollashishi mumkin.

Abortning kech kechgan asoratlarini to'g'irlash uchun uzoq vaqt kerak bo'ladi. Biroq, vaqt yo'qotish - eng katta va qaytarilmas oqibatlarga - sterilite.

Erta va kech asoratlardan tashqari, abortning har qanday turi ham bevosita aniqlanishi mumkin.

Tibbiy abortning asoratlari

Bu usul eng xavfsiz deb hisoblanadi va samaradorlik nuqtai nazaridan u boshqa ikkitadan kam emas. Tibbiy abortning ma'nosi Mifepriston yoki Mesoproston preparatining ikkilamchi foydalanishidir.

Mutaxassis maslahati holda tibbiy abort qilish tavsiya etilmaydi.

Tibbiy abortning eng keng tarqalgan oqibatlari quyidagilardir:

  • To'liq abort.
  • Pastki qorinda va tos hududida og'riq paydo bo'lishi.
  • Dispeptik kasalliklar: ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon ekishi, shishiradi, diareya yoki ich qotishi.
  • Allergik reaktsiyalar: ürtiker, anjiyoödem, kamdan - anafilaktik shok.
  • Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik, charchoq.
  • Tana harorati ko'tarilib, titroq bilan isitma kuzatiladi.
  • Menstrüel siklun etishmasligi.

Birinchi patologik belgilar paydo bo'lganda, preparatni darhol to'xtatib, mutaxassisga murojaat qiling.

Kichik abortning asoratlari

Homiladorlikning tugashi uning tarkibida nasosga o'xshash maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi. Abort qilish jarayonida qurilma tuxumni bachadondan ajratib chiqaradi.

Vakuum aspiratsiyasining salbiy oqibatlari:

  • To'liq abort.
  • Qon ketishi
  • Ko'chadan xatolik
  • Pastki qorin bo'shlig'ida og'riq, og'riqli tabiat.
  • Abortdan organlarda yallig'lanish jarayoni.
  • Endokrin patologiyasi.
  • Pneumoembolizm - tos vena ichiga kiradigan havo.
  • Bachadonning perforatsiyasi.

Vakuum aspiratsiyasi jarrohlik aralashuvi sifatida baholanadi. Bu erda murakkabliklar yanada jiddiy, ammo, odatda, manipulatsiya paytida va undan keyin hayot xavfi paydo bo'lmaydi.

Bachadon kuretajining asoratlari

Abort qilishning eng shikast va xavfli usuli keyingi davrda - 8 kundan 12 haftagacha (22 haftagacha bo'lgan ko'rsatkichlarga muvofiq) muqobil bo'lmasa qo'llaniladi.

Küretten keyin asoratlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Qon ketishi, shu jumladan massiv.
  • Bachadonning perforatsiyasi.
  • Bachadon bo'shlig'ida infektsiyaning rivojlanishi.
  • Yallig'lanish jarayonlari - endometrit, parametrit, adnexit, salpingo-oophorit va boshqalar.
  • Oshqozon emboliyasi.
  • Pnevmomolizm.
  • Bepushtlik

Abort qilish uchunmi yoki yo'qmi? Bu savolga faqat ayol o'zi javob beradi. Ammo abort qilish usulini tanlash uchun o'zingizga bu to'g'ri emas. Bunday mas'uliyatli va muhim qadam oldin, tajribali akusher-ginekolog bilan birga jamoada ortiqcha va kamchiliklarni tortish kerak. Homiladorlik muddati qanchalik qisqa bo'lsa, turli asoratlar ehtimoli ancha past bo'ladi.

Abortning asosiy turlari

Abortning bir nechta turlari mavjud: jarrohlik, vakuum va farmatsevtik.

  • Jarrohlik bilan uzilish embriyani bachadondan bo'g'oz orqali bachadon kanali orqali vositalar bilan kengaytirilishini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ushbu aralashuv 12 haftagacha amalga oshiriladi.
  • Farmatsevtika aborti Mifepriston (Mifegin) kabi preparatlarni qo'llash orqali amalga oshiriladi, gormonal progesteron ta'sirini inhibe qiladi va xomilaning rad etilishiga sabab bo'ladi. Ushbu protseduralar menstrual kechikishning 49 kunigacha, ya'ni taxminan 6-7 xaftaga qadar amalga oshiriladi.
  • Vakuum aspiratsiyasi - abort qilish usulidir. Bu mini-abort, homilani taxminan 5-6 xaftalik homiladorlikgacha maxsus vakuum bilan emiriladi.

Jiddiy aralashuv keyingi bir kunda o'tkazilishi mumkin - 22 xaftaga qadar, keyinchalik kech abort qilish bo'ladi. Faqat tibbiy tayinlash yoki maxsus ko'rsatuvlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Abortning yoqimsiz ta'siri rivojlanish vaqtiga qarab, har qanday turdagi turlarda paydo bo'lishi mumkin, ular erta va uzoqdir.

Asosiy postoborik asoratlar

Har qanday abort har doim turli natijalar yoki asoratlar xavfini tug'diradi. Eng tez-tez biri gormonal muvozanatdir, bu ayollarga endokrin buzilishlarni va ginekologik patologiyalarni, shuningdek, jismoniy almashinuvi buzilishlarini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, abortning oqibatlari ko'pincha muzlatilgan yoki ektopik homiladorlik bilan bog'liq.

Bundan tashqari, bemorda bir vaqtning o'zida ikkitadan ortiq spontan tomirlar bilan duch kelganida, odatiy tushkunlikdan so'ng ayollarda shikastlanish kuzatiladi. Ko'pincha, abortdan so'ng jinsiy yallig'lanish-yuqumli kasalliklar kelib chiqadi, hatto tuberkulyozli obstruktsiya ham bo'lib, ko'pincha bepushtlikka olib keladi. Har qanday bekor qilish voqea muqarrar ravishda asoratlar xavfini oshiradi, ularning ba'zilari sun'iy uzilishning muayyan usullari uchun xosdir.

Xavfli aspiratsiya vakuum nima?

Ginekologik amaliyotda vakuumning uzilishi oqibati juda kam uchraydi, ammo ular hali ham yuz beradi. Garchi bu usul ham barcha texnik vositalar bilan taqqoslaganda, bu usul eng xavfsiz deb hisoblansa-da, hech qanday shifokor hech qanday oqibatlarga olib kelmasligi uchun 100% kafolat berishga qodir emas. Shunday qilib, vakuum usulida abortning asoratlari ko'pincha xomilaning to'liq bo'lmagan qo'yilishi bilan bog'liq bo'lib, keyin ayol bachadonda qattiq og'riqlarga duch keladi va vaginadan ko'p miqdordagi qon ketishini kuzatadi.

Ammo xomilalar butunlay olib tashlangan bo'lsa ham, bemor hali qon ketishdan qochmaydi, bu aspiratsiya jarayonidan keyin boshlanadi. Bunday qon ketishning davomiyligi 10-14 kunlik sharoitga mos bo'lishi kerak va oqimning ko'pligi har kuni kamayishi kerak. Qon ketishi g'ayritabiiy, shiddatli og'riq bilan kechadigan, ortiqcha miqdorda qon quyqalaridan iborat. Vakuum uzilishidan so'ng, xuddi shunday belgilar paydo bo'lganda, siz darhol mutaxassis bilan murojaat qilishingiz kerak.

Bachadondagi og'riq vakuum aspiratsiyasidan so'ng butunlay tabiiy komplikasiyadir. Bunday og'riqli namoyon 4-5 kun davom etadi, ammo ular davolanishga muhtoj emas. Bir necha kun ichida ular o'zlari yo'qoladi. Vakuum aspiratsiyasidan keyin quyidagi hayz kunigacha taxminan 40 kun ichida keladi va tsikl 3-6 oy mobaynida butunlay tuzaladi.

Preparatning uzilishi natijalari

Farmasotik abortdan so'ng yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar jarrohlik aralashuvidan ko'ra kamroq xavfga ega bo'lsa, unda dorilar bilan xavfli abort qilish nimani anglatadi? Agar nazoratsiz qon ketish yoki jiddiy gormonal muvozanat yuzaga kelsa, tegishli tibbiy aralashuvlarsiz, ular bepushtlik keltirib chiqarishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish uchun invaziv usul bo'lmagan usul bo'lib, u juda jiddiy gormonal kasalliklarga olib kelishi mumkin. Farmatsevtikadan so'ng asosiy ayollar muammolari:

  • Kasılmalar va nazoratsiz qonash,
  • Jinsiy organlarda yallig'lanish jarayonlari,
  • Menstrüel muvaffaqiyatsizliklar
  • Gipertermiya,
  • Ovaryan shikastlanishlar,
  • Qorning og'rig'i.

FARMABORTdan so'ng og'riq va qon ketishi an'anaviy hisoblanadi. Og'riq misoprostolni ishlatganidan keyin yarim soat yoki bir soat ichida paydo bo'lishni boshlaydi, ammo tuxum hujayrasi bo'shatilgandan keyin va o'tishi bilan o'tadi. Analjezik uchun naproksen yoki ibuprofenni qabul qilishingiz mumkin, va chidab bo'lmas og'riqlar uchun Oxycodone yoki Codeine kabi giyohvand analjeziklari buyurilishi mumkin.

Farmabortda 3-4 foiz hollarda to'liq bo'lmagan uzilishlar yoki homiladorlik rivojlanishda davom etmoqda. Abortdan keyingi bunday asoratlar tez-tez dori-darmonlarni yoki homiladorlikning noto'g'ri dozalari, yashirin yallig'lanish yoki gormonal kasalliklarning mavjudligi bilan yuzaga keladi. Bunday natijalarga ko'ra, bemor uzoq vaqt davom etadigan va uzluksiz qon ketishlar bilan bezovtalanib, kramp kabi og'riqli spazmlar va issiqlik holatiga tushib qoladi. Davolash uchun odatda bachadon kultetatsiyasi buyuriladi. Agar bu bajarilmasa, homila qoldiq to'qimalari chirishga, infektsiyani, qonning umumiy infektsiyasini va hatto o'limni qo'zg'atadi.

Jarrohlik abortusining asoratlari

Bemorlar uchun eng xavfli homiladorlikning tezda tugatilishi. Jarrohlik aborti natijalari juda xilma-xildir va og'ir qon ketish shaklida namoyon bo'ladi, bu favqulodda choralar va hatto bachadon tanasini olib tashlashni talab qiladi. Bundan tashqari, jarrohlik aralashuvi yuqumli jarayonning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa bu hol, odatda, etarli darajada steril sharoitlarda amalga oshiriladigan jazo abortlarida kuzatiladi. Natijada sepsis yoki endometrit rivojlanadi, birinchi holatda natijalar tez-tez o'ldiriladi. Shifokorning kasbiy mahoratining kamligi tufayli bachadon bo'ylab homilaning shikastli shikastlanishi yoki bachadon devoriga (teshilish) yoki qoldiq qismlari bilan to'liq bo'lmasligi mumkin.

Operatsiyadan keyingi abort paytida kuterektsiya yoki ginekologik kultetatsiya o'tkaziladi, unda uterin devorlari jiddiy zarar ko'radi, bu esa endometriyadagi tuxumni aniqlash jarayonini murakkablashtiradi. Natijada, ayol bepushtlik kasaliga chalingan. Agar bachadon tanasi ichidagi tuxumni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash paytida, eng kamida, ba'zi chorionik valslar qolsa, keyinchalik plasental polip rivojlanishi mumkin, bu esa olib tashlanishi kerak. Abortning oqibatlari bir necha yildan so'ng quvurlarni to'sib qo'yish yoki jiddiy gormonal muvozanat ko'rinishida yuz berishi mumkin. Jarrohlik kuretaj eng ko'p tanlanmagan abortiv usul hisoblanadi, chunki u travma ortishi va salbiy ta'sirlarning yuqori bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Erta yoshda uzilish

Bugungi kunda statistikaga ko'ra homilador bo'lib qolgan o'smirlarning 70 foizi abort bilan muammoni hal qilishmoqda. Bu juda achinarli, chunki bunday erta yoshdagi abortlar ko'p muammolarga, hatto bemor uchun o'limga olib kelishi mumkin. Bunday erta abortlar qizlar, hatto uni tushunmasdan, o'z hayotlarini yo'q qilishi mumkin. Ko'pchilik 16 yoshida bolani yuklatishni xohlaydi, ammo shunga o'xshash yoshdagi abortlar endometrit kabi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Ko'pchilik, istalmagan homiladorlikdan qutulishning oldini olish uchun, yosh qiz o'zini yomonlashtiradigan hech narsa qilmaydi. Biroq, farmatsevtika aborti holatida gormonlarni gormonlarni ko'paytirishi va gormon terapiyasini qo'llashi mumkin bo'lgan darajada yuqori dozada gormonal preparatlar qo'llaniladi. Gormonal fonni qayta tiklashni kafolatlaydi va kelajakda qiz homilador bo'lib, farzandlari bo'ladi, hech qanday akusher-ginekolog bermaydi.

Birinchi homiladorlik paytida abort

Bachadon operatsiyalarining birinchi navbatdagi homiladorlik davrida ayollar salomatligi uchun xavflidir. Hayotdagi birinchi kontseptsiyada birinchi abortning oqibatlari eng xavfli hisoblanadi. Unda nima uchun tug'ilmagan ayol uchun sun'iy uzilishlar juda nojo'ya.

  1. Odatiy tushkunlik - bu atamalar qizning tanasi birinchi homiladorlikning davomiyligini eslatadi va keyingi homiladorlik paytida uni har qanday yo'l bilan kuzatib turadi.
  2. Menstrüel muvaffaqiyatsizliklar. Birinchi homiladorlikning to'xtashi endokrin faoliyati funktsional buzilishlariga olib keladi, bu gormonal sohada jiddiy og'ishlarga olib keladi - tartibsizlik, ruhiy kasalliklar, jinsiy patologiyalar, hatto semirib ketish.
  3. Birinchi abortdan so'ng duch kela olmaydigan natija juda keng tarqalgan. Bachadon bo'yni bachadonining birinchi marta majburiy ravishda ochilishi, uning egiluvchanligi va ohangini yo'qotadi va ayni paytda uni boqish qobiliyatiga ta'sir qiladi.
  4. Uterin devorlarga yoki infektsiyaga zarar yetkazish.

Ayol uchun birinchi abort oqibatlarini kamaytirish uchun preparatni to'xtatish yoki vakuum aspiratsiyasida tanlovni to'xtatish kerak, garchi bunday abort texnikasi asoratlarning yo'qligi haqida hech qanday kafolat bermaydi. Lekin birinchi abort paytida nima qilish mumkin bo'lmasligi, homiladorlikni jarrohlik yo'li bilan bekor qilishdir, chunki bu usul doimo salbiy oqibatlarga olib keladi.

Salbiy rezus bilan uzilish

Agar qizda salbiy gavda bo'lsa, unda uning o'zi uchun xavfli, ammo abortdan keyingi asoratlar. Turli xil rezuslar uchun asoratlarning chastotasi mutlaqo bir xil, biroq salbiy omillarni bartaraf etish xavfi turli xil omillardadir. Ularning biri keyingi kontseptsiya va homiladorlik davrida homilada gemolitik patologiyaning yuqori xavfidir.

Qon aylanishi bilan isoimmunizatsiyani shakllantirishda bu yolg'onning sabablari. Faqat onaning tanasida xomilaning musbat qizil qon hujayralari hujayralariga antikorlar kelib chiqdi. Natijada, antikorlar gemolitik patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan xomilalik eritrotsitlarni yo'q qiladi va yo'q qiladi. Ushbu kasallikning oldini olish uchun salbiy rhesusli onalarga maxsus sarum preparatlari kiritiladi.

Просто выработка антител происходит на 4-5 неделе, если же зачатие прерывается, то данные антитела сохраняются в женском организме. При следующей беременности уже сформировавшиеся антитела начинают воздействовать на плод, также вызывая гемолитическую патологию.

Связь аборта и эндометриоза

Agar ayol endometriyoz kasalligi bilan og'riysa, ularda homiladorlik ehtimolini istisno qilish mumkin bo'lmasa ham, uterin devorlarning uyali tuzilmalari endometrium chegarasidan oshib ketadi. Endometriozning uzoq muddatli yoki kichik qismida uzilishlar tavsiya etilmaydi, chunki bu yallig'lanish jarayoni nafaqat yomonlashadi va ko'plab patologiya rivojlanishiga olib keladi. Endometrioz bilan birga salbiy patologiya xavfi ortadi.

Ayollar og'ir qon ketishidan va naychalardagi yopishqoqliklardan, bachadon devorlarining yorilishidan va uzluksiz davom etgan bepushtlikdan shikoyat qiladilar. Bundan tashqari, agar uzilish endometrioz fonida bajarilsa, o'limni chiqarib bo'lmaydi. Shuning uchun endometriozni aniqlanganda shifokorlar o'zingizni kontseptsiyani yo'q qilish uchun himoya qilishingizni tavsiya qiladi.

Sportdan keyingi eng xavfli oqibatlar

Abortning oqibatlari juda ko'p, lekin ulardan ba'zilari eng xavfli deb hisoblanishi mumkin.

  • Abort, ko'pincha bepushtlik keltirib chiqaradigan yallig'lanishli lezyonlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Infektsiyalanish odatda tubulali obstruktsiyaning fonida rivojlanadi, bunda kontseptsiya bilan bog'liq muammolar bachadon jismiga jarrohlik apparatlari bilan zarar etkazilishi fonida yuzaga keladi. Ko'pincha bepushtlik birinchi tug'ruqdagi abort qilish natijasida yuzaga keladi.
  • Bundan tashqari, saraton kasalliklarining rivojlanish ehtimoli ham ortib bormoqda. Abortdan tetiklanadigan gormonal buzilish bachadon bo'yni saratoni yoki bachadon kanalini, qorinni yoki tiroid saratonini rivojlanish ehtimoli oshiradi. Buning isboti 18 yoshdan avval abortdan o'tgan qizlar uchun ko'krak bezi saratoni rivojlanish ehtimoli 150% ga oshishi bilan bog'liq.

Shu munosabat bilan, jinoiy uzilishlar, odatda, akusher-ginekologning malakasiga ega bo'lmagan odamlar tomonidan noqonuniy ravishda olib boriladigan xavfli hisoblanadi. Bunday abortdan so'ng o'lim juda keng tarqalgan.

Qayta tiklash davri

Abortdan keyin reabilitatsiya qilish muddati antibiotik preparatlarini buyurish uchun yallig'lanishning oldini olish bilan boshlanadi. Gormonal holatni tiklash uchun og'iz kontratseptivlari buyuriladi. Umuman olganda abortdan keyin, ayniqsa, uzoq muddatli abort qilish uchun Doxycycline va Metronidazole, Fluconazole, yallig'lanishga qarshi va immunomodulyator vositalar, vitaminlar va og'iz kontratseptivlari kabi preparatlar qo'llaniladi.

Uzluksizlikdan so'ng tananing turli infektsiyalarga nisbatan sezgirligi bor, shuning uchun ekspertlar onalar ratsionga va to'g'ri oziqlantirishga e'tibor berishadi. Gormonal muvozanatni normallashtirish uchun bemorga vitaminli proteinli diet beriladi. Xunga qarab, idishlarni tezroq tiklashga yordam beradi.

Abortning oldini olish uchun kontratseptsiya vositasini qo'llash tavsiya etiladi, chunki bugungi kunda bunday dori-darmonlarni tanlash juda keng. Homiladorlikning uzilishi natijasida qizning qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligi haqida batafsil ma'lumot olish zarur, bu xavfli va o'smirlarning boshqa axborot va ma'rifiy ishlaridan ko'ra.

4. Homiladorlikning 12 dan 22 gacha bo'lgan davrida abort qilish usullari.

Erta homiladorlikning tugashi.

Minibort. Erta homiladorlik 2-3 kundan 25 kungacha kechiktirilishi mumkin. Kichkina abort qilishdan oldin homiladorlikning mavjudligi va davomiyligini aniq belgilash muhimdir. Buning uchun vaginal muolajani, bazal haroratni o'lchashni, homiladorlikning immunologik reaktsiyasini va ultratovushni qo'llash tavsiya etiladi. Mini-abortlar vakuum apparati va 4,5-6 mm diametrli moslashuvchan PVX plastmassa kanülü yordamida amalga oshiriladi. oxirida ikkita teshikka ega. Kanola, bachadonni sezgandan keyin, birinchi marta serviks kanalini kengaytirmasdan, uterus bo'shlig'iga kiritiladi. 0.6-0.8 atmlik salbiy bosim hosil bo'ladi va bachadonning tarkibi aspiratsiyalanadi. Tarkibi tankga kirmasa, manipulyatsiya to'liq hisoblanadi. Og'riqni yengillashtirish talab qilinmaydi. Kichkina abort qilish ham kasalxonada, ham ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin. Bu usul samarali, xavfsiz, oson bajarilishi, iqtisodiy jihatdan arzonligi, bachadon bo'yni va bachadon devorlariga zarar etkazmasligi, bajarilgan qon yo'qotishining minimal bo'lishi, og'riq bo'lmasligi, endokrin jarohati minimal, asoratlar soni minimal va mehnat qobiliyati saqlanib qoladi.

Bachadoni qirib tashlash orqali sun'iy abort. Birinchi trimestrda homiladorlikning tugashi uchun tanlov usuli (6 xaftadan so'ng) bachadonning kultetatsiyasi bilan majburiy anesteziya bilan bitta bosqichli jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Bachadon kuretaji operatsiyasi Gegar kengaytiruvchilari (12-14 yoshgacha bo'lgan homiladorlik yoshiga qarab), kattakon bo'laklarni kesib tashlash yoki abortang bilan olib tashlash, tuxum qoldiqlarini va o'tkir qizil qon to'kilgan qobiqni olib tashlash bilan bo'yinbog'ini kengaytiradi.

Xomiladorlikning kechikishi. Oxirgi davrda (12 dan 28 haftagacha) tibbiy muassasalarda abort homiladorlik va tug'ishning saqlanishi ayolning sog'lig'ining yomonlashishiga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlarda va hatto hayotiga xavf tug'diradigan holatlarda qattiq tibbiy ko'rsatkichlarga muvofiq amalga oshiriladi. Tibbiy abortlar chaqaloqlarning ultratovush tekshiruvi bilan tasdiqlangan morfologik va funktsional buzilishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlarda amalga oshiriladi. Kechki davrda homiladorlikning tugashi uchun tibbiy ko'rsatkichlar homiladorlikning erta davrda tugashi bilan bir xil tarzda belgilanadi.

Homiladorlikning kechikishi uchun eng ko'p qo'llaniladigan transservik yoki transabdominal intra-amniotik gipertonik eritmalar qo'llaniladi.

Homiladorlikning keyingi muddat tugashining keyingi usuli bachadon bo'yni bo'yin bachadonining kengayishi va xomilalik qovuqning ochilishi hisoblanadi. Homiladorlik davrida 13-19 xaftada va keyingi davrda (28 xaftaga qadar), gipertonik eritmalarning qo'llanilishiga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ko'pincha Gegarning dilatorlari yoki vibroidilator bilan serviksni ochish kerak. Bachadon kanalining kengayish darajasi homiladorlikning davomiyligiga bog'liq. Serviksni ochib bo'lgach, xomilalik qovuq ochiladi va agar iloji bo'lsa, barmoqlarning nazorati ostida homila peshob nusxasiga forsepslar joylashtiriladi. Forseps og'irligi 250-500 g gacha, homiladorlik muddatiga bog'liq holda, uteroton moddalar buyuriladi. Ushbu usuldan bemorlarning 50% dan ko'prog'ida abort qilish muddati uzaytiriladi (bir kundan ortiq), bachadon yorilishi va ko'payib borayotgan infektsiyalar rivojlanishi kuzatiladi. Ushbu usulning kamchiliklari mavjudligi sababli u faqat boshqa usullarni qo'llashda kontrendikatsiyalar o'rnatilganda qo'llaniladi.

Qorin va vaginal sezaryen. Operatsiya standart texnikaga muvofiq amalga oshiriladi. Kichkina sezaryen jiddiy yurak-qon tomir tizimi, markaziy asab tizimi, buyrak kasalliklari, ko'z kasalliklari, kech toksikoz, og'ir gipertenziya, yo'ldosh previa. Histerotomiya juda shikast jarrohlik. Amalga oshirilayotgan jarrohlik texnikasi va anesteziologiyadan tashqari operatsiya vaqtida (qon ketish, qo'shni organlarga jarohatlar kelib chiqishi), operatsiyadan keyingi davrda (adezyonlarning shakllanishi, infiltratlar) va operatsiyadan keyingi uzoq vaqtlarda (hayz va reproduktiv funktsiyalarni doimiy ravishda buzish, yopishqoq kasallik, rüptür keyingi homiladorlik va tug'ruq paytida qorin oldida uterus, old qorin devori churrasi).

Markaziy prostaglandinni qo'llash. Prostaglandinlarning intraamnyal in'ektsiyasi gipertonik natriy xlorid eritmasi bilan bir necha afzalliklarga ega: pasayish tezroq yuz beradi, to'qimaga prostaglandin kiritilishi nekrozga olib kelmaydi, amniotik suyuqlikni evakuatsiya qilishni talab qilmaydi, qon ivish tizimi buzilganligi tufayli qon ketmaydi. Prostaglandinlar, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, bosh og'rig'i, bronxospazm, vazomotor kasalliklarning yon ta'siri va asoratlari.

Mini-abort qilish: kontseptsiyani aniqlang

Abortga 12 haftagacha va keyinchalik (22 haftagacha) ayolning iltimosiga binoan ijtimoiy va tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshiriladigan homiladorlikning sun'iy tugatish deb ataladi. Kichkina abort, homiladorlikning dastlabki homiladorlik davrida, vakuum aspiratsiyasidan (assimilyatsiya) jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Muolajani amalga oshirish uchun tibbiy muassasada maxsus vakolatli apparat bo'lishi kerak - vakuumni chiqarish vositasi yoki emizish deb nomlanadi, uning ta'siri ostida uterus bo'shlig'ida salbiy bosim hosil bo'ladi va xomilalik tuxum shifokor tomonidan bachadon devoridan osongina chiqarib yuboriladi. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida vakuum aspiratsiyasi 6 xaftaga qadar chorionik villi (kelajakda yo'ldosh) bachadon mushaklari qatlamiga etarlicha chuqurlashmaganligi va embrionni olib tashlash oson kechishiga asoslanadi.

Sanalar

Bu nomdan aniqlik kiritilgach, mini-abort ishlab chiqarishda homiladorlik davri juda oz. Ginekologga davolanish uchun murojaat qilganida, shifokor oldindan belgilangan hayz ko'rmagan kunlar soni haqida so'raydi (ya'ni hayz paytida kechikish).

Kichkina abort qilish 21 kungacha kechiktirilishi mumkin, ammo bu jarayon 14-15 kunlarda menstruatsiya yo'qligidan optimal tarzda bajarilishi mumkin, chunki ilgari vakuum aspiratsiyasi bilan, oddiygina "ko'zdan kechirish" va urug'lantirilgan tuxumni olib tashlash mumkin emas va keyinchalik asoratlar xavfi ortadi. .

"Qanchadan qancha vaqt talab qilyapsan?", Deb so'raydi ayol. Homiladorlikning kechikishiga ko'ra, homiladorlikning uch xaftasidan boshlab. Yana bir savol tug'iladi: "Va qancha vaqt?". Kichkina abort qilish 5 yoshga, maksimal (shifokorning roziligi bilan) 6 haftaga qadar amalga oshiriladi.

Kichik abort qilish uchun ko'rsatmalar

Ushbu protsedurani ishlab chiqarish uchun maxsus dalillar yo'q. Etakchi va etarli ko'rsatkich xotinning homiladorlikni tugatish istagi (Rossiyada, rejalashtirilgan homiladorlikning tibbiy uzilishi ixtiyoriy ravishda 12 haftagacha amalga oshiriladi). Bundan tashqari, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida uzilishlar uchun bir qator ko'rsatkichlar mavjud (agar, albatta, shartlar mavjud bo'lsa):

  • o'tkazib yuborilgan abort
  • anembrionia,
  • homilador ayolning salomatligi va hayotiga tahdid soladi (diabet, og'ir jigar va buyrak patologiyasi, xabis o'smalari va boshqalar),
  • homiladorlik paytida qizamiq, gripp va boshqa infektsiyalar,
  • ijtimoiy guvohlik (zo'rlash, qamoqda saqlash va boshqalar).

Vakuum aspiratsiyasi faqat kichik davrlarda abort uchun emas, balki boshqa ginekologik muammolarni hal qilishda ham qo'llaniladi:

  • endometrial biopsiyaga bo'lgan ehtiyoj,
  • farmakologik yoki jarrohlik abortdan keyin ovumning qoldiqlari,
  • bola tug'ilgandan keyin yoki sezaryen qismidan keyin platsentaning qismlarini kechiktirish,
  • hayzli tsiklni buzish (qon ketish),
  • uterus bo'shlig'ida qon (gematometr) yoki serusli suyuqlik (serosometr) to'planishi,
  • tugallanmagan spontan abort.

Manipulatsiya qilishdan oldin tekshirish

Kichik abort qilishdan oldin, ayol quyidagi tekshiruvdan o'tishi kerak:

  • ginekologik kafedrada tibbiy ko'rik (homiladorlikning ehtimoliy alomatlari: serviksin siyanosi va yumshishi, kattalashtirilgan va yumshatilgan bachadonning aniqlanishi),
  • vaginal, bachadon kanallari va ishlab chiqaruvchan tomirlarni etkazib berish, vaginal tozalikni aniqlash,
  • Homiladorlik testi va majburiy ultratovush tekshiruvi vaginal sensor bilan tashxislanadi,
  • agar zarurat bo'lsa, genital infektsiyalarni test qilish (chlamydia, ureaplasmosis va boshqalar),
  • umumiy qon va siydik testlari
  • Sifilis uchun qon, B va S firma, OIV infektsiyasi.

Ba'zi klinikalarda bemorni shifokor bilan maslahatlashishga, biokimyo uchun qon topshirishga, qon pıhtılaşmasına, guruhni aniqlashga va Rh faktori (bu imtihon majburiy emas va Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i bilan tasdiqlanmagan) uchun yuborilishi mumkin.

Mini-abort texnikasi

Deyarli barcha ayollar "mini-abortni qanday qilishadi?" Degan savolga qiziqishmoqda. Manipulyatsiya odatda ambulatoriya sharoitida va mahalliy behushlik ostida amalga oshiriladi. Agar so'ralsa, bemor umumiy behushlik talab qilishi mumkin, ammo bu to'liq asoslanmagan. Ayolga avvalgi tartibga tayyorgarlik ko'rish kerakligi haqida aytiladi:

  • sochlardagi sochlarni tozalab tashlash - ular infektsiyaning tarqalishiga yordam beradi va abort ishlab chiqarishga to'sqinlik qiladi
  • dush qabul qilmoq
  • umumiy behushlik ostida operatsiyani amalga oshirayotganda abort kunida eyish va ichishni taqiqlash haqida ogohlantiring).

Ayol ginekologiya kafedrasiga joylashtiriladi va tashqi jinsiy organlarni antiseptik eritmalar bilan davolashdan keyin, Simps ginekologik oynasi (qoshiqqa o'xshash ko'zgu yoki "qoshiq") vagina ichiga kiritiladi. Serviks va vagina devorlari spirtli antiseptik eritma (yod, xlorheksidin) bilan ham davolanadi.

Keyinchalik serviksin va bachadon tanasi orasidagi burchakni to'g'rilash uchun burgut forseps (uchlari uzun, ingichka va o'tkir tishli penslar) bilan biriktiriladi. Bachadon bo'shlig'i uterus probi bilan o'lchanadi, bu sizning bachadonning uzunligini va joylashishini (oldindan yoki posteriorly, o'ngdan yoki chapdan rad etilgan) belgilash imkonini beradi.

Vakuumli ajratuvchi trubaga 5 mm diametrli, maksimal 12 mm bo'lgan plastmassa naychani oldindan kengaytirmasdan, bachadon bo'shlig'iga yuboriladi. Shifokor bachadonning barcha devorlari bo'ylab aylanuvchi va o'zaro harakatlarni amalga oshiradi, urug'langan tuxumni topishga va olib tashlashga urinadi (bachadonning aspirlangan tarkibi shaffof plastik naychadan aniq ko'rinadi va koriion to'qimalarning kanola orqali o'tishi xomilalik tuxumni olib tashlashni bildiradi).

Jarayonni tugatgandan so'ng serviks va vagina devorlari antiseptik eritma bilan qayta ishlanadi va ayol qorin bo'shlig'ida qorin bo'shlig'ida 30-40 daqiqa davomida bir bo'lakda yotqiziladi. Kichkina abortdan keyin bir necha soat ichida bemor normal hayotga qaytadi. Barcha manipulyatsiya 5, maksimal 10 daqiqa davom etadi.

Mahalliy behushlik serviksin o'q tekisligi bilan mustahkamlangandan so'ng amalga oshiriladi, mahalliy anestezikaning echimlari (lidokain, dikain) vaginaning lateral tomchilariga shprits bilan kiritiladi.

Kichik abortning afzalliklari

Vakuum aspiratsiya usulining dastlabki bosqichlarida usul bilan homiladorlikning tugatilishi keyinroq jarrohlik abort bilan solishtirganda juda ko'p ijobiy jihatlarga ega:

  • qisqa vaqt oralig'ida ayolga psixologik jarohatlar sabab bo'lmaydi,
  • Mahalliy va umumiy behushlikdan foydalanishingiz mumkin,
  • qisqa muddatli manipulyatsiya (maksimal 10 daqiqa),
  • nafaqat og'riqli, balki shikastli bo'lgan bachadon bo'shlig'ining kuretajini talab qilmaydi,
  • moslashuvchan plastik kanülün foydalanish tufayli, bachadon bo'shlig'iga va serviksin zarar berish xavfi kamayadi (uterin perforasyon xavfi va istmik-servikal etishmovchilik rivojlanishi minimal),
  • qisqa tiklash davri
  • bepushtlik xavfi deyarli yo'q,
  • hayz davrining tez tiklanishi.

Mini-abortdan keyin tushirish va hayzli tsikl

Mini-abortni ishlab chiqqandan so'ng, uni aniqlashda ishonch paydo bo'ladi. Birinchi bir necha kun ichida qon ketishi ahamiyatsiz, bulg'ovchi bo'ladi va faqat 3-5 kunlarda ular qizg'inlashib, ayolni mo''tadil hisoblashadi. Abort qilingan ayollarning ko'pchiligi "mijozlar" hayz ko'rish uchun bunday qon ketishadi, bu mutlaqo noto'g'ri. Bo'shliqni muayyan vaqt ichida mustahkamlash nafaqat gormonlarning gormonal o'zgarishi va gipotalamus-pituiter-ovaryan tizimning qonda progesteron darajasida keskin pasayishiga javob berish bilan bog'liq.

Homiladorlikning tugashi bilan hayz ko'rishi uchun organizmga kamida bir oy kerak bo'ladi, shu vaqt mobaynida endometriumning proliferativ va sekretor konversiyasi paydo bo'ladi (ya'ni, u o'sadi va desquamation-rad etishga tayyor bo'ladi).

Shuning uchun, kichik abortdan keyingi dastlabki hayz muddati 28-35 kundan ilgari kutilishi kerak (hayz davrining davomiyligiga qarab, agar tsikl 32 kun bo'lsa, hayz ko'rishi 32 kundan so'ng, abort kunidan hisoblanib). Homiladorlik davrining to'liq tiklanishi (muntazamligi va ovulyatsiya ko'rinishi) 7 oydan 9 oygacha va 3 dan 4 yoshgacha tug'ilgandek gapiriladi. Albatta, bir necha omillar tsiklning tiklanishiga ta'sir qiladi:

  • ginekologik va somatik kasalliklar mavjudligi,
  • Homiladorlikning tugash muddati (gormonal fonga nisbatan kichikroq ta'sir)
  • tarixda homiladorlik va tug'ilish soni,
  • bemorning yoshi
  • hayz davrining tabiati (muntazam yoki yo'q).

Jarayondan keyin tavsiyalar

Kichik abort qilish jarayonini tugatganidan so'ng, ayol oddiy qoidalarga amal qilishi kerak (abortdan keyin reabilitatsiya qilishni qarang):

  • 2 hafta ichida jinsiy hayotni istisno qilish (optimal 4 hafta)
  • решить вопрос о контрацепции (рекомендуются оральные гормональные таблетки, которые врач подбирает пациентке на приеме еще до проведения манипуляции),
  • избегать беременности как минимум полгода,
  • контрольная проверка у гинеколога и на УЗИ через 10 дней,
  • не перегреваться (исключить посещение бани, сауны и прием ванны),
  • избегать переохлаждений,
  • при возникновении болей после процедуры немедленно обратиться к врачу,
  • vakuum aspiratsiyasidan so'ng darhol suv pepperining damlamasini (qisqartirish) va antibiotiklarni qabul qilishni boshlang (ko'rsatmalarga muvofiq)
  • agar homiladorlikning sub'ektiv belgilari saqlanib qolsa (ko'ngil aynishi va qusish, sut bezlarini bezash), ginekologga imkon qadar tezroq tashrif buyuring.

Loading...