Tiroid bezi

Radioidoz terapiyasi - qalqonsimon bez kasalliklarini davolash

Pin
Send
Share
Send
Send


Yomon ekologiya, stress va boshqa salbiy holat ko'p hollarda qalqonsimon bez kasalliklariga olib keladi. Uning o'sishi tanaga zarar etkazadi. Tirotoksikoz turli shakllarda, jumladan, Graves kasalligi yoki Graves kasalligi deb ataladigan keng tarqalgan toksik go'shtni olishi mumkin. Ba'zida bu tiroid saratoniga olib keladi. Katta bezi to'qimasini yo'q qiling va radioaktiv yod deb atalgan.

Qalqonsimon bez kasalliklari

Hipertiroidizm bo'lgan tirotoksikoz turli shakllarni olishi mumkin. Ular orasida diffuz va nodüler toksik go'sht, Plummer kasalligi, Hashimoto goiter va boshqa kasalliklar mavjud. Ushbu kasalliklar radioaktiv yod bilan muvaffaqiyatli davolanadi (Moskvada, masalan, Markaziy radiologiya ilmiy-tadqiqot institutida va boshqa klinikalarda). Ushbu usul saratonning ko'plab turlarini va qalqonsimon bezning boshqa o'smalari, jumladan limfoma va Hashimoto tiroiditi kabi davolanishni to'ldiradi.

Tirotoksikozning teskarisi hipotiroidizmdir, bu jiddiy tahdid emas va giyohvand moddalar bilan tuzatiladi. Qalqonsimon bezning kasalliklaridan tashqari, ba'zan paratiroid bezining etishmovchiligi yoki hiperfeksiyasi ham mavjud. hipoparathiroidizm va hiperparatiroidizm. Xatolik dori bilan davolanadi, lekin juda ko'p funksiyani operatsiya qilish talab etiladi.

Tirotoksikoz va saraton uchun terapiya

Ushbu kasalliklarning aksariyati radioaktiv yod bilan davolashni samarali tarzda bartaraf etadi. Bunday davolanish turi Moskvada ham amalga oshirilmoqda. Albatta, dorilar yordamida konservativ davo, masalan, toksik adenoma yoki diffuz toksik gipertoniya qo'llaniladi. Ammo samaradorlik kamdan-kam hollarda 40 foizdan oshadi va ko'pincha deyarli yarmi. Agar bunday davolash natijasida natija bermasa yoki retseptsiya mavjud bo'lsa, unda optimal yondashuv radioaktiv yod bilan davolashni belgilashdir. I 131. Siz radiatsiyaviy vositalardan foydalanishingiz mumkin, lekin bu bezning saraton xavfini oshiradi va yod xavfsiz bo'lmaydi.

Saraton zudlik bilan olib tashlanadi. Biroq, bu holatda, Moskvada va butun dunyoda radioaktiv yod bilan davolanish qo'shimcha davolash usuli sifatida olib boriladi. Bu erda tiroidektomiyadan keyin muddatlarni qondirish va protokol bo'yicha davolanishni bajarish muhim, shuning uchun metastaz xavfi minimallashtirilishi mumkin.

Nima uchun operatsiya qilish kerak?

Ba'zan tirotoksikozni davolash uchun muqobil operatsiya hisoblanadi. Albatta, operatsiya har doim katta xavfga olib keladi, terining shikastlanishi juda estetik narsa emas. Anesteziya o'zi, qon ketish xavfi, takroriy asabga zarar etkazish ehtimoli ham yaxshi xulqli, ammo samarali radio terapiyasi foydasiga operatsiyaga qarshi gapiradigan omillardir. Albatta, ayrim hollarda, shoshilinch choralarsiz, saraton kasalligida bo'lgani kabi, qilolmaysiz.

Jarrohlik usuli ko'pincha hipotiroidizmni oldini olish uchun to'qimaning bir qismini ushlab turganda. Ammo bu yondashuv kasallikning nükslari bilan bog'liq. Tiroid-stimulyatsiya qiluvchi otoimmün antikorlar, kasallikning yangi bosqichiga olib keladigan, qayta bezining qoldiqlariga hujum qiladi. Shu sababli, endi vaqtinchalik emas, balki butun terapevtik effekt olishni afzal ko'raman. Ha, radioaktiv yod bilan davolash ancha maqbuldir.

Jahon amaliyoti

Kasallikning engil shakllari dorilar bilan davolashni afzal ko'radi. Bundan tashqari, bu usul yoshlar va bolalar muammolari yuzaga kelganda boshlanadi. Boshqa hollarda tirotoksikozni radioaktiv yod bilan davolash kerak. Preparat kapsül yoki suvli eritma shakliga ega.

Aytganimdek, Evropada shifokorlar odatda radioaktiv yod bilan davolashdan ko'ra antitiroid vositalariga nisbatan ko'proq aniq ishonadilar. Ammo AQShda radiodiodinoterapiya samaradorligi afzalroq. Albatta, keyinchalik reabilitatsiya dasturidan o'tish kerak, lekin keyinchalik dori-darmonlarni qabul qilish ham tanani qayta tiklashni talab qiladi.

Yod radioizotoplari 1941 yilda Qo'shma Shtatlarda joriy etildi. 1960 yildan buyon tibbiyot usulida keng qo'llanila boshlandi. O'tgan davr mobaynida ular uning foydalari, ishonchliligi va xavfsizligiga ishonch hosil qilishdi. Ha, radioaktiv yod narxini davolash uchun narx yanada arzonlashdi. Amerikadagi va Evropadagi ayrim klinikalarda oz miqdorda yod bilan davolash ambulatoriya sharoitida olib borilmoqda. Biz ushbu rejimga ruxsat beramiz, lekin faoliyat uchun 10,4 mCi dozalarda. Chet elda, me'yorlar bir-biridan farq qiladi, bu esa kuchli ta'sirga imkon beradi, bu esa davolanishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Uslubiy asos

Tibbiyotda I 123 va I 131 izotoplari ishlatiladi, ularning birinchisi tashxis uchun, chunki u sitotoksik ta'sirga ega emas. Ammo ikkinchi izotop davolashga imkon beradi. Ss-va ɣ-zarralar chiqaradi. ß-radiatsiya qalqonsimon bezdagi to'qimalarda lokalize qilingan nurlanish ta'sirini beradi. ɣ-nurlanish dori dozasini va tarqatilishini nazorat qilish imkonini beradi. Qalqonsimon bez yodning ushbu radioizotopini to'playdi va bu, o'z navbatida, tirotoksikoz uchun terapiya bo'lgan tiroid to'qimalariga zarar etkazadi.

Boshqa to'qimalar uchun xavfsizlik qalqonsimon yod izotoplarini bog'laydi va ularni o'ziga jalb qiladi. Bundan tashqari, uning yarim umri faqat 8 kun. Ichak va siydik tizimlari, qoida tariqasida, izotopning eng kami, ruxsat etilgan chegaradan oshmasligi kerak. Tsitotoksik ta'sir lokalize qilinadi, faqat tirokitlarni yo'q qiladi, bu tiroid bezi hajmining kamayishi va jarrohlik aralashuvisiz hipotiroidizmga o'tishga olib keladi.

Hipotiroidizm, o'z navbatida, dorilar tomonidan tuzatiladi. L-tiroksin preparatlari buyuriladi, bu esa odatda qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladigan zarur gormonlarni qoplaydi. Garchi bu gormon sintetik bo'lsa-da, u endogen zaifdir. Gormonlar darajasini nazorat qilish, shubhasiz, kerak bo'ladi, ba'zida dozani o'zgartirish kerak, aks holda bemor normal yashash tarziga qaytadi.

Davolash retsepti

Hozirgi kunda bizning mutaxassislarimiz hipotiroidizm rivojlanishining oldini olish uchun Moskva yoki boshqa shaharlardagi radioaktiv yod bilan yagona davolashni amalga oshirish kerakligiga ishonishadi. Kichik dozalarda davolanish shunchaki simptomlarni pasaytiradi, muammoni faqat vaqtga olib tashlaydi, bu butunlay yo'q qilish kabi samarali emas. Preparatning dozasi har bir bemor uchun alohida-alohida hisoblanadi. Bu indikator bezning hajmiga, kasallikning og'irligiga, uning bosqichiga, emilim sinovi va sintigrafiya tartibiga bog'liq.

Birinchidan, tadqiqot o'tkaziladi, unga bog'liq patologiyalar belgilanadi, hisob-kitoblar qilinadi. Ba'zan istalgan natijaga erishish uchun preparatni ikki marta yuborish kerak. Ammo jarrohlik amaliyotiga mos keladigan holatlar mavjud.

Saratonga radioaktiv yod bilan ham davolash mumkin, ammo terapiyaning ikkinchi bosqichi sifatida. Dozalar metastaz xavfini bartaraf etishga qaratilgan. Preparatning miqdori ishning jiddiyligiga va jarayonning darajasiga bog'liq. Ushbu operatsiya poliklinikada bemorni ikki yoki uch kundan keyin tark etishni afzal ko'radi.

Preparatni qabul qilishning ta'siri

Radioaktiv yod bilan davolanishdan keyin nima bo'lishiga tayyormisiz? Preparatni qabul qilganidan bir necha kun o'tib, radioaktiv yod tananing tupurik va siydik yo'li bilan chiqariladi. Ushbu alomatlar yoshga va retseptlangan dozaga qarab turli muddatlarda davom etishi mumkin. Shu bilan birga, yoshlardagi ahvolga qaraganda yoshlarni yo'q qilish jarayoni tezlashadi.

Sog'lik holati haqida deyarli hech qanday ta'siri yo'q. Radioaktiv yod bilan davolangan bir nechta sezgir odamlar bu davrda ko'rikdan o'tayotganligini tekshiradilar. Bundan tashqari, bo'yin va tomoqqa quruq og'iz yoki og'riq keltirishi mumkin. Og'zaki charchoq va metall ta'mga e'tibor bering. Ba'zan kabızlık yoki ich ketishi paydo bo'lishi mumkin.

Davolanishdan keyingi cheklovlar

Shu bilan birga, bir qator cheklovlar mavjud. Shunday qilib, muayyan vaqt davomida boshqa odamlar bilan yaqin aloqada bo'lishdan saqlanish kerak, chunki ularni nurlantirish kerak emas. Siz yolg'iz uyqusiz, bo'sa va sarlavhalardan voz kechishingiz, idishlarni almashtirishdan va bunday choralarni ko'rishingiz kerak. Shu nuqtai nazardan, ba'zi retseptlar bemorning xatti-harakatiga ko'ra ajratilishi mumkin.

Asosiy tavsiyalar

Radioaktiv yod bilan davolanadigan bemorlarga bu tekshiruvlar buni tasdiqlaydi, gigienaga ko'proq e'tibor qaratish lozim. Shunday qilib, dushni ikki marotaba yuvish yaxshidir, uni mo'l-ko'l suv va sovun bilan juda diqqat bilan ziyorat qilib, qo'lingizni yuving. Hech kim ishlatadigan alohida idish, sochiq, choyshabga ehtiyoj qolmaydi. Tabiiyki, ichki kiyim va kiyim-kechak ham qarindosh-urug'lardan alohida yuvilishi kerak. Uy uchun oziq-ovqat tayyorlash kerak emas.

Hatto axlatni alohida savatda to'plash yaxshiroq bo'lsa, uni olib tashlash uchun tibbiy muassasaga qaytaring (agar bunday xizmat taqdim etilsa). Aks holda, uni 8 kundan keyin oddiy axlatga tashlashingiz mumkin. Idishlarni boshqa odamlarning buyumlari bilan birga yuvish kerak emas, idish-tovoqsiz qo'l bilan yuvish yaxshidir. Bir martali ishlatiladigan plitalar va jihozlar bir xil alohida axlat qutisiga joylashtiriladi.

Xonimlar va janoblar!

"Radiodinoterapiya" endokrinologik markazi Sizni bizning saytimizga taklif etadi!

Biz Rossiya Federatsiyasi hududida ixtisoslashtirilgan tibbiy xizmatlarni ko'rsatadigan Rossiya kompaniyasi.

Xususan, "Radiodinoterapiya" endokrinologik markazi Kompaniyamiz tashkil etadi tiroid kasalliklarini davolash radioaktiv yod (tirotoksikoz va tiroid saratoni), shuningdek, endokrin tizimi buzuqligi va tanadagi metabolik funktsiyalar (1-toifa va 2-turdagi qandli diabet, semizlik, ortiqcha vazn) bilan bog'liq bo'lgan kasalliklar.

Radioodod davolash

Siz butun imkoniyatlarga bag'ishlangan saytdan oldin. radio terapiyasi (RJT) hozirda ko'plab tiroid kasalliklarini davolash uchun eng istiqbolli usul hisoblanadi. Ushbu uslub dunyo amaliyotida 1960 yildan beri muvaffaqiyatli qo'llanilib, uning xavfsizligi, samaradorligi, ishonchliligi va iqtisodiyotini isbotladi. Ko'pgina hollarda radioidod terapiyasi tiroid jarrohligini va uni amalga oshirish bilan bog'liq barcha muammolar va muammolarni (behushlik, qon ketish, takroriy asab, paratiroid bezlar, teri ustida chandiq) oldini oladi.

Eng avvalo, radioaktiv yod I 131 davolashda "tanlash usuli" sifatida ishlatiladi tirotoksikoz va ayniqsa, uning eng keng tarqalgan shakli - keng tarqalgan toksik guatr (DTZ) deb nomlanadi qabr kasalligi yoki Basedow kasalligishuningdek, qo'shimcha terapiya tiroid saratoni (tiroid saratoni).

Ilmiy va tibbiyot nuqtai nazaridan eng rivojlangan mamlakatlar tomonidan radio -odinoterapiya xizmatidan foydalanish tajribasi alohida qiziqish bilan ajralib turadi, statistika va dunyo tajribasi esa usulning ahamiyati va ahamiyatini tasdiqlaydi.

Har bir kasallik, texnika, protsedura haqida batafsil ma'lumotni saytimizning sahifalarida o'qishingiz mumkin.

Saytimiz uchun yana nima foydali bo'lishi mumkin?

Bundan tashqari, siz, shuningdek, qalqonsimon bezning kasalliklari, nafaqat radioidotni ishlatadiganlar, balki qalqonsimon bezning faoliyati bilan bog'liq boshqa tashxislar haqida batafsil ma'lumot olishingiz mumkin. Siz sifatli ma'lumot va maslahatlarni olishingiz mumkin bo'lgan joylar haqida bilib olasiz.

Barcha bemorlarimiz va hamkasblarimizdan fikr-mulohazalar olish uchun juda muhim ahamiyatga ega. Shuning uchun sizning qulayligingiz uchun sahifada "Biz bilan bog'laning", Biz bilan bog'lanishingiz mumkin, bizning endokrinologlarimizga savollar berish va kerakli fayllarni yuborish.

Bundan tashqari, bo'limida Endokrinologning onlayn konsultatsiyasi Yuqori malakali endokrinologik mutaxassislardan malakali maslahat olishingiz mumkin:

  • endokrinolog, yadro tibbiyotidagi mutaxassis
  • Jarroh doktor - endokrinolog (jarrohlikning endokrinologik bo'limi)
  • endokrinolog (endokrinologik profilning terapevtik bo'limi)
  • Endokrinolog, ultratovush mutaxassisi
  • genetolog
  • psixolog

ushbu xizmatlardan foydalanib, ulardan bir nechtasini tuzib, veb-saytimiz orqali tanishishingiz mumkin "Internetda shifokorga yozma".

Va, albatta, sizdan eshitishni xursand qilamiz.

Quyida ko'rishingiz mumkin bemorlarning turar xaritasitugmasini bosing, yangi oynada katta fayl formatini ochadi.

Rossiya Federatsiyasi fuqarolari uchun klinikada radiojodinoterapiyaning asosiy shartlari quyidagilardan iborat:

  • Yordam taqdim etiladi bepul bemor hozirgi amaldagi me'yoriy hujjatlarga muvofiq va tasdiqlangan standart doirasida yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatish uchun hududiy kvotalarga dasturni kiritadi.
  • Har bir bemor Evropa klinikalarining standart protokollariga kiritilgan qo'shimcha diagnostik yoki terapevtik vositalarni olish imkoniga ega: OFEK-CT ilovasi, shaxsiy dosimetriya, I131 shaklidagi kapsül, Yevropa klinikalarida mavjud bo'lmagan bir qator original tibbiy texnikalar, shuningdek, yuqori qulaylik sharoitida turar joy.
  • Pullik tibbiy yordam. Klinika xizmatlariga naqd pul va naqd pulsiz hisob-kitob qilish orqali to'lashingiz mumkin.
Barcha boshqa davlatlarning fuqarolari uchun Yadro tibbiyot klinikasida tibbiy va diagnostika yordami belgilangan tariflarga muvofiq faqat haq asosida beriladi.

Radiologik kasalxonaga yotqizilish shartlari

  • Tiroid saratoni uchun radiodiodli terapiya jarayonida yopiq turdagi rentgenologik shifoxonaga yotqizish majburiy va taxminan 3-6 kun.
  • Kasalxonada qolish muddati oldindan aniqlash mumkin emas, chunki bu asosan organizmdan yod izotopini yo'qotish tezligiga bog'liq bo'lib, bemorga har bir bemor uchun alohida bo'ladi.
  • Statsionar kasalxonada qolish vaqtida bemorga radiatsiyaviy xavfsizlikning joriy standartlarini hisobga olgan holda shoshilinch yordam ko'rsatishdan tashqari, shifokorga qo'shimcha ravishda, boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashishlar yoki maslahat berilmaydi.
  • Chiqish kuni har bir bemorni bajarish kerak sintigrafiya to'planish joyi va intensivligini aniqlash radioidiodin.

RCRCda tiroid saratoni davolash qiymati99 ming rublni tashkil qiladi.

Narx quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Dastlabki maslahat endokrinolog radioaktiv yod bilan davolanishga qarshi ko'rsatmalar va belgilarini aniqlash uchun. Preparat preparatini tanlash,
  • Foydalanuvchi bilan bir kishilik xona,
  • Kuniga uchta ovqat,
  • Tibbiy paketli radio terapiyasi (individual faoliyatni aniqlash),
  • Doz I131 (radioaktiv yod kapsülü),
  • Tibbiy xizmatning navbatdagi vazifasi.

Memo rentgen radiologiyasi markazida qalqonsimon bezni terapiya qilish.

Qalqonsimon bezni radioaktiv yod bilan davolash

Tiroidni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz Monastic choyidan muvaffaqiyatli foydalanadilar. Ushbu vositaning mashhurligini ko'rib, uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
Davomi bu yerda ...

Butun tananing ishi butunlay endokrin tizimga bog'liq. Eng katta bez bezi (qalqonsimon bez). U metabolizm darajasi va o'sishiga javobgardir.

Bu nom qalqonsimon xaftaga yaqinligi bilan bog'liq edi. Ayollarda, ayniqsa menopauzadan so'ng, tuxumdonlar bilan bog'liqligini ko'rsatadigan ishlarning buzilishi 4-5 marta tez-tez uchraydi. 45-50 yoshdan keyin tiroid gormonlarining miqdori va darajasi pasayadi.

Tiroid ishi

U 2 gormon - kalsitonin va tiroksin ishlab chiqaradi - T4. Uning ulushi qariyb 90% ni tashkil etadi. Tiroksindan triiodotironin yoki T3 hosil bo'ladi. Ushbu gormonlar tiroid bezining follikulyar hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi.

Ularning ishlab chiqarishini stimulyatsiya qilish hipofiz bezining TSH gormoni tomonidan regulyatsiya qilinadi, bu bez hujayralari (tirozlar) o'sishini rag'batlantiradi. Qalqonsimon bezdagi maxsus hujayralar (C) kalsitonini ishlab chiqaradi - Ca ning metabolizmini nazorat qiladi. Tiroid gormonlari faqat normal yod darajasiga ega bo'lsa, ular ishlab chiqarilishi mumkin. Tiroid gormonlari barcha tana tizimlarini nazorat qiladi va boshqaradi. Bez metabolik tezligi, yurak tezligi, yurak tezligi, qon bosimi, mood, aql va boshqa tishlar uchun, mushaklarning ohanglanishi uchun javobgardir.

Tiroid disfunktsiyasi

Ular gipertoniya yoki hipofoniya yo'nalishi bo'yicha namoyon bo'lishi mumkin. Ayniqsa, bu buzuqlik bolalar va o'smirlarga to'lib toshgan, chunki ular kelajakda og'ir patologiyaga olib keladi.

Qalqonsimon bez ishi ekologik buzuqlik, stress, yomon ovqatlanish, ichki organlarning anormalliklari, gipofiz, yod tanqisligiga bog'liq bo'lishi mumkin. Qonunbuzarlarning har bir tomoni o'z klinikasiga ega.

Gipertiroidizm yoki ortib boruvchi funksiya

Tiroksin normaga nisbatan ko'proq ishlab chiqariladi. Tanadagi har bir tizim tez sur'atlar bilan ishlaydi, shuning uchun quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

  • do'zax ko'tariladi
  • zarba tezlashtiradi
  • ko'ngil aynishi, diareya, ishtahani kuchayishi,
  • og'irlik kamayadi,
  • issiqlikka sezgirlik mavjud
  • возникает тремор тела и рук бессонница, неустойчивость настроения с гневливостью,
  • развивается экзофтальм (пучеглазие),
  • мужская потенция и МЦ у женщин нарушаются.

Tiroid saratonida gipertiroidizm qayd etilgan. Qalqonsimon bezning kasalliklarida uning ortishi ko'pincha RIT tomonidan tayinlanadi.

Hipotiroidizm yoki pasayish funksiyasi

Mana aksincha rasm - har bir organning ishi sekinlashadi. Bolalarda bu aqldan ozish va o'sish kechikishiga olib keladi, qon bosimi pasayadi, bradikardiya paydo bo'ladi, hissiyotlar tez-tez bostiriladi, inson sekinlashadi, gormonal uzilishlar va bepushtlik ayollarda paydo bo'ladi, erkaklarda iktidarsizlik, chilliness, oyoqlarning pastki tomoni, qo'llar, yuz, til shishishi, sochlar sekinlashib, tirnoqlarning sekin o'sishi, terining qurishi, og'irlik oshishi va yog'ning qorin va oyoq atrofida joylashganligi, tuyadi kamayishi va konstipatsiya paydo bo'lishi.

Har o'ninchi ayolda gipofunction belgilanadi. Qonunbuzarliklarning rivojlanishi asta-sekin bo'lib, ayol ko'pincha sezmaydi. Fertil yoshdagi ayollarda tiroid gipofonti prolaktinni va stabil estrogen hosilini oshiradi.

Qalqonsimon bez gipertrofiyalangan va go'sht paydo bo'ladi - hipofonseziya namoyishi (endemik goiter). Bo'yinning old tomonida shish shaklida u traxeyani siqib chiqaradi, ovoz xiralashadi, tomoqdagi birak va havo etishmasligi.

Hipertiroidizmni davolash

Terapiya tiroksinning ortiqcha ishlab chiqarishni to'xtatishi bilan amalga oshiriladi. Shu bilan birga, davolanishdan keyin ko'pincha turli salbiy ta'sirlar kuzatiladi, shuning uchun bugungi kunda ko'plab shifokorlar RET-radiodioddan foydalanishni qo'llab-quvvatlamoqda -131. Ko'pincha tiroidektomiya o'rnini bosadi.

Qalqonsimon bezni radioaktiv yod bilan davolash 1934 yilda Qo'shma Shtatlarda boshlangan. Va faqat 7 yil o'tgach, usul boshqa mamlakatlarda qo'llanila boshlandi.

Amerikada va Isroilda bunday bemorlarga ambulatoriya sharoitida xizmat ko'rsatiladi (bu arzon), Evropada va Rossiyada radioijod davolash kasalxonada amalga oshiriladi. Usul radioaktiv yoddan foydalanishga asoslangan (radioidiod, I-131) - bu yod-126-da mavjud 37 ta izotoplardan biridir, u har doim ham birinchi yordam kitsida mavjud.

Radioidoz qalqonsimon bezning ta'sirlangan to'qimasini (follikulyar hujayralarni) butunlay yo'q qilishga qodir. Inson tanasida uning yarmini yashash muddati - 8 kun, bu vaqt davomida tanada 2 turdagi radiatsiya paydo bo'ladi: beta va gamma nurlanishi. Ularning ikkalasi ham to'qimalarda yuqori ta'sirga ega kuchga ega, ammo beta-radiatsiya shifobaxsh ta'siri bor. U darhol radioidodning klasterlari atrofidagi to'qimalarga kiradi.

Ushbu nurlarning chuqurligi juda kichik - faqat 0,5-2 mm. Bundan tashqari, bu diapazon nafaqat bezining ichida ishlaydi.

Gamma zarralari kamroq kiruvchi qobiliyatga ega va ular insonning to'qimalariga kiradi. Ular shifobaxsh ta'siri yo'q, lekin ular maxsus gamma kameralar bilan nurli xonalarni shaklida radioaktiv klasterlarning joylashuvini aniqlashga yordam beradi.

Bu, odatda RITdan keyin tiroid saratoni metastazlarini aniqlashda muhim ahamiyatga ega. Davolash samarasi davolanishdan 2-3 oy o'tgach, shuningdek, jarrohlik muolajasi vaqtida sodir bo'ladi.

Agar relaps yuzaga keladigan bo'lsa, davolanish takrorlanadi. Bunday yodli terapiya faqat yon ta'sirlarni bartaraf etish uchun yuqori malakali mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi.

ITT odatda differentsiyalangan tiroid saratoni bilan og'rigan bemorni saqlash uchun yagona imkoniyat bo'ladi. Bunday holatlarda har bir bemorga kontrendikatsiyani bildirmaydi.

Radioaktiv yoddan foydalanish ko'rsatmalari

Yod bilan davolash uchun ko'rsatmalar:

  1. Benign nodul ko'rinishidagi gipertiroidizm,
  2. Tirotoksikoz juda ko'p miqdorda tirotoksikoz bo'lib, gormonlar ko'payib,
  3. Nodul va diffuz toksik go'sht (Qabr kasalligi) - bu 2 patologiya jarrohlik o'rniga RETdan foydalanadi,
  4. Barcha tiroid saratoni glandulak to'qimasida yallig'lanishni qo'shganda, birinchi navbatda, tiroid karsinomalari - papiller, medullar va follikulyar bezlar hujayralaridan shish.
  5. Qalqonsimon bezning metastazlari, RJT tiroidektomiyadan so'ng amalga oshiriladi.

Tiroid karsinomalarini radioaktiv yod bilan davolash butunlay shifo berishga imkon beradi.

Mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

  • homiladorlik
  • laktatsiya davri
  • umumiy jiddiy holat
  • panmilofitlar
  • og'ir jigar va mon,
  • oshqozon va duodenal oshqozon yarasi,
  • Qattiq shakldagi diabet
  • faol TB.

Ushbu usul yaxshi o'rganib chiqilgan, uning uchun xavfsiz va maxsus choralar ishlab chiqilgan. Cheklovlar yoshi RJT amalga oshirilmagan va 5 yoshga to'lgan bolalar.

Anesteziyaga ehtiyoj yo'q, reabilitatsiya davri yo'q, radiatsiya boshqa organlarga tarqalmaydi, hech qanday o'lim, yara izi yoki iz yaralanmaydi. Kapsulani olganidan so'ng tomoq og'rig'i mahalliy ta'sir qilish yo'li bilan osongina to'xtatiladi.

Kamchiliklari Rete

Homiladorlikni rejalashtirish uchun davolanishdan kamida olti oy o'tishi kerak. Yaxshiroq, sog'lom avlodni rejalashtirish, davolanishdan 2 yil o'tgach, hipotiroidizm rivojlanishi kerak. Murakkabliklar shishgan ekzoftalmos (otoimmün oftalmopatiya) shaklida bo'lishi mumkin. Sut bezlarida, tuxumdonlarda va prostata bezining kichik qismini to'plash mumkin, ko'krak va tuprik bezlarini torayishi, og'irlik, fibromialgiya ko'rinishi va charchoq hissi mavjud. Oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari, buyraklar, ko'ngil aynishi, lazzatlanishning buzilishi yuzaga kelishi mumkin.

Bu kamchiliklar osongina davolash va qisqa muddatli. Noqulaylik tez o'tadi. Ingichka ichakning saraton xavfi ortadi, RITT raqiblari tiroidning yo'qolishini ko'rsatmoqchi bo'lishadi, ammo tiroidni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerakmi?

RYT tayyorgarlik davri

O'rtacha oy yoki undan ko'p davom etadi. Preparatni tayyorlash paytida qalqonsimon bezni nazorat qiluvchi TSH sonini oshirish kerak. Bu qanchalik baland bo'lsa, radiatsiya terapiyasining ta'siri katta bo'ladi, chunki saraton hujayralari uni tezda yo'q qiladi.

TSHdagi o'sish 2 usulda amalga oshirilishi mumkin: rekombinat TSH (sun'iy) yoki kapsülünden bir oy oldin tiroksin ko'tarilishi.

Buning uchun tiroid bezining hujayralari radioidodni singdirishda faolroq bo'lishlari uchun zarurdir. Saraton xujayralari, qanday yod yutishidan qat'iy nazar. Ular uni ko'paytiradilar, tezroq o'lishadi.

Tayyorgarlikda xun

Tayyorgarlikda ovqatlanish ham 3-4 hafta davomida bepul bo'lishi kerak. U osonlikcha toqat qilinadi. Amalda bu vegetarian dietadir. Bu yod va dengiz mahsulotlari, sut, tuxum sarig'i, qizil fasol, soya mahsulotlari, yormalar, uzum, xurmo va olma, dietadan tayyorlangan yarim tayyor mahsulotlarni chiqarib tashlashni talab qiladi.

Oziq-ovqatlarda E127 oziq-ovqat qo'shimchalari bo'lmasligi kerak - qizil rangli oziq-ovqat mahsuloti - bu go'sht, salam, gilos va qulupnay bilan tayyorlangan konservalar, shakarlamalar va pushti pishgan baliqlarga qo'shiladi. Yodsiz normal foydalanish uchun tuz. Ratsion nafaqat tanani yo'qotibgina qolmay, balki kapsulani olgach, tanani tezroq tiklaydi.

Radioidiodinoterapiya jarayoni

Davolashda, ko'pincha, kapsulani qo'llash, kamdan-kam hollarda, bir martalik kursdir. Davolayotgan shifokor tashxisi qo'yilgach, to'g'ri dozadagi kapsülni tanlaydi. U alohida tayyorlanadi. Kapsulani yutib yuborganingizdan so'ng, shifokor tomonidan 5 kunlik kuzatuvni o'tkazish tavsiya etiladi. To'g'ri izolyatsiya qilish kerak. Kapsül olinadigan kunida oziq-ovqat mahsuloti administratsiyadan 2 soat oldin va keyin olinmaydi.

Suyuqlik iste'molini ko'paytirish kerak. Bu izotopni tanadan olib tashlashga yordam beradi. Kapsülning qabul qilinishi bilan bemorni tashrifsiz izolyatsiya qilish kerak tana zaif bo'lsa-da, radioaktiv nurlanishni yo'qotadi. Bemorning barcha narsalari va aksessuarlar radiatsiyaviy himoya choralariga rioya qilish bilan optimallashtirilgan holda chiqariladi. Kundalik kiyimi kundalik ravishda o'zgartirilishi kerak, har bir tashrifdan keyin tualet ham ishlov beriladi.

Izolyatsiya uchun maslahatlar:

  • kundalik kiyimlarni yuvish va almashtirish
  • nordon ichimliklar ichish va tupurik ishlab chiqarishni ko'paytirish uchun sakni,
  • har 2-3 soatda, dushga borish uchun,
  • bir marta ishlatiladigan idishlardan foydalaning
  • bemorning yaqinida joylashgan har qanday asboblar, polietilen bilan qoplangan yoki rezina qo'lqoplardan foydalaning,
  • bemordan kamida 3 m masofa.

Endokrinolog shifokor tomonidan qabul qilingan tiroid bezining radioaktiv yod bilan davolashdan 3 kun o'tgach (kapsül olinib), organizmdan yod ajratish darajasi gamma kamerada skanerlash orqali tekshiriladi. Agar hali ham ko'p bo'lsa - izolyatsiya kengaytiriladi. Bir oy ichida gormonal davolash tavsiya etiladi.

Yon ta'siri

Qalqonsimon bezning radioaktiv yodlari bilan (radioidiodinoterapiya) davolanish va uning natijalari darajasi bilan solishtirish mumkin emas. RJT uslubining samaradorligi yuqori - 98%, hech qanday o'lim holatlari qayd etilmagan. Yon ta'siri va radioaktiv yodni davolash samarasi qisqa muddatli, ammo siz ulardan xabardor bo'lishingiz kerak.

Tilda shang'illash, bo'ynida shishib, og'zini ochgan, ko'ngil aynishi, bo'ynidagi mayda shishish shaklida shishgan, ta'm sezgilarining o'zgarishi.Bir bemorlarning GYO davrida butun vujudga radiatsiya bilan chalinish xavfi asossizdir.

Radioaktiv yod - tiroidni jarrohlik yo'li bilan davolash - jarrohlik aralashuviga alternativ. Ushbu usulga teng bo'lgan usul yo'q. Bundan tashqari, tiroid saratoni uchun kemoterapi yordam bermaydi.

RIT tiroid saratonini davolashning samarali va qulay usulidir. Kapsülni qabul qilish va izolyatsiyadan o'tkazgan bemorda RETning to'g'ri ishlashi hech qanday nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi. RJT dan foydalanish bo'yicha jahon tajribasi homiladorlik va sog'lom avlod tug'ilishiga yon ta'sir qilmaydi. Homiladorlik va tirotoksikoz bilan kasallanadigan bolaga katta zarar etkazilishi mumkin.

Nodul toksik guatrning etiologiyasi va patogenezi

Tiroid bezi metabolik jarayonlarda faol ishtirok etadigan yodli gormonlar ishlab chiqaradigan endokrin bezdir, to'qimalarning o'sishi va yangilanishi, shuningdek, a'zolarning rivojlanishi bilan shug'ullanadi. Qalqonsimon bezning turli kasalliklari endokrin funktsiyaning ortishi yoki kamayishi natijasida paydo bo'ladi. Qalqonsimon bezning nodulyar toksik guli yaxshi xulqli o'smalarning hiperfeksiyasiyasi va tiroid gormonlarining haddan tashqari ishlab chiqarilishi bilan tavsiflangan kasallikdir.

Nodulyar gipertoniya - bu to'qimalarning qolgan qismidan farq qiluvchi qalqonsimon bezning barcha urug'larini ifodalovchi umumiy klinik tushunchadir. Nodulyar gipertoniya ingl. Tekshiruv vaqtida yoki palpatsiya paytida aniqlanadi. To'qimachilik odatda yalang'och ko'zga ko'rinadi va siz o'zingizning ba'zi o'zgarishlarni sezasiz, lekin agar tugunlar diametri 1 sm dan kam bo'lsa, ular ultratovush orqali aniqlanishi mumkin. Bemorning qonida gormonlar darajasini aniqlaydigan diagnostika bo'yicha tasdiqlangan laboratoriya testlarini tasdiqlash. Agar shifokor zarur deb hisoblasa, unda bemorga ma'lum bir biopsiya qo'llaniladi.

Toksik guatrning sabablari

Nima uchun toksik guatr paydo bo'ladi va uni boshqa tiroid kasalliklaridan ajratish mumkin?

Nodulyar kaltsiy tiroid bezining ayrim qismlari va uning kengayishi natijasida sodir bo'lmoqda, bu esa o'z ishining buzilishiga olib keladi. Bunday tuzilmalar benign yoki xatarli bo'lishi mumkin. Agar bemorda 2 dan ortiq tugunni tashxis qo'yish aniqlansa, unda bunday toksik go'sht odatda nodüler deb yuritiladi va agar 2 dan ortiq tugun bo'lsa, u ko'p tugunli bo'ladi.

Differentsial diagnostika uchun mezonlardan biri toksik guatrning kasallikning endokrinologik oftalmopatiyaning maxsus shakliga olib kelmasligi, ya'ni patologik jarayonda ko'rish organlari (ko'zlar va orbital to'qimalar) ishtiroki bilan ajralib turadigan otoimmun patologiya.

Bemorda quyidagi belgilar bo'lishi mumkin:

  • umumiy psixosomatik holatning buzilishi: zaiflik, charchoq va kam ishlash, uyquchanlik va asabiylashish,
  • soch to'kilishi va mo'rt tirnoqlari,
  • yurakdagi turli xil tartibsizliklar: yurakda taxikardiya, aritmiya va takroriy og'riq,
  • yutish va nafas olish qiyinlishuvi, tomoqdagi noqulaylik:
  • qo'lda tremor va teri o'zgarishi.

Davolash usullari va tibbiy prognoz

Tiroid kasalliklarini davolashda bir nechta ustuvor yo'nalishlar mavjud:

  • jarrohlik davolash. O'simta o'rnini va tugunlar soniga qarab, bezni to'liq yoki qisman olib tashlash,
  • konservativ davo. Doimiy dispanser nazorati bilan gormonlarni davolash,
  • elektromagnit maydon yoki lazer yordamida tugunlarni yo'q qilish,
  • radioidiodinoterapiya.

Qalqonsimon bezni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash eng samarali davolash usuli hisoblanadi. Toksik guatr yaxshi bo'lsa, prognoz ijobiy bo'ladi. Jarayon xatarli bo'lganida, hamma narsa kasallikning bosqichiga va qaytib kelgan klinikaga bog'liq. O'z-o'zini davolash qilmang, faqat kerakli natijani keltirib chiqarmang, balki jiddiy asoratlarga ham olib kelishi mumkin. Muvaffaqiyatli davolanishning asosiy vositasi o'z vaqtida shifokorga kerakli terapiya va boshqa profilaktik chora-tadbirlarni belgilash imkonini beradi: diet, sog'lom turmush tarzi va boshqalar.

Uslub tushunchasi

Radioidiodinoterapiyada radioaktiv yod ishlatiladi (tibbiy adabiyotda uni yod-131, radioidiod, I-131 deb atash mumkin) - deyarli har bir birinchi yordam dori vositasida mavjud bo'lgan barcha yod-126 ga o'ttiz etti izotopdan biri.

Sakkiz kunlik yarim umrga ega bo'lgan radioiodin bemorning tanasida o'z-o'zidan tarqaladi. Bunday holda xenon va ikki turdagi radioaktiv nurlanish shakllanishi: beta va gamma nurlanishi.

Gamma zarrachalarining penetrasyon qobiliyatining kamligi bemorning tanasining har qanday to'qimasidan osongina o'tishiga imkon beradi. Ularni ro'yxatdan o'tkazish uchun yuqori texnologik uskunalar - gamma kameralar qo'llaniladi. Har qanday terapevtik effekt hosil qilmasa, gamma nurlanishi radioijod klasterlarining lokalizatsiyasini aniqlashga yordam beradi.

Bemorning tanasini gamma kamerada skanerdan o'tkazgan holda, mutaxassis radioaktiv izotoplarning markazlarini osongina aniqlashi mumkin.

Ushbu ma'lumot, tiroid saratonidan azob chekayotgan bemorlarni davolashda katta ahamiyatga ega, chunki ular radiodagi terapiya kursidan so'ng o'z tanalarida paydo bo'ladigan nurli fokuslar metastazlarning malign turishi va joylashuvi borligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi.

Radioaktiv yod bilan davolanishning asosiy maqsadi shikastlangan tiroid bezining to'qimalarini to'liq yo'q qilishdir.

Terapiya boshlangandan keyin ikki-uch oy o'tgach terapevtik effekt bu organni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash natijasida olingan natijaga o'xshaydi. Patologiyani qayta tiklashi mumkin bo'lgan ayrim bemorlar uchun radioyodinoterapiya bo'yicha ikkinchi kurs tayinlanishi mumkin.

Ko'rsatkichlar va kontrendikatsiyalar

Radioaktiv terapiya quyidagi bemorlar bilan davolanadi:

  • Gipertireozis, qalqonsimon bezning faollashuvidan kelib chiqadigan kasallikdir, u kichik benign nodüler o'smalari paydo bo'lishiga olib keladi.
  • Tirotoksikoz - bu yuqoridagi kasallikning murakkabligi bo'lgan tiroid gormonlarining ko'payishiga olib keladigan holat.
  • Barcha turdagi tiroid saratoni, zararlangan o'smaning to'qimalarida paydo bo'lishi va yallig'lanish jarayonining qo'shilishi bilan xarakterlanadi. Radioaktiv yod bilan davolanish, ayniqsa tanasi uzoq metastazlar topilgan bemorlar uchun, bu izotopni tanlab to'plash qobiliyatiga ega bo'lganlar uchun zarurdir. Bunday bemorlar bilan bog'liq radiodiodinoterapiya kursi jarrohlik operatsiyasidan keyin faqat befarq bezini olib tashlash bilan amalga oshiriladi. Radioidod terapiyasini o'z vaqtida qo'llash bilan, tiroid saratoni bo'lgan bemorlarning ko'pchiligi butunlay davolanishi mumkin.

Radioidoz terapiyasi goitrni davolashda, shuningdek, nodulyar toksik go'shtni (qalqonsimon bezning funktsional muxtorligi deb ataladi) samaradorligini isbotladi. Bunday hollarda jarrohlik o'rniga radioaktiv yodli davolash qo'llaniladi.

Radioidod terapiyasini qo'llash hozirda ishlaydigan qalqonsimon bezning patologiyasini qaytarish hollarida ayniqsa oqlanadi. Tez-tez bunday relapslar diffuz toksik guatrni olib tashlash uchun jarrohlikdan so'ng sodir bo'ladi.

Postoperatif tug'ruqning yuqori ehtimoli hisobga olinsa, mutaxassislar radioidozni davolashning taktikasini qo'llashni afzal ko'rishadi.

Radio terapevtiga tayinlangan mutlaq kontraendikatsiya:

  • Homiladorlik: radioaktiv yodning homila ta'siri uning keyingi rivojlanishidagi nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin.
  • Emizish davri. Radioaktiv yod bilan davolashni olib borayotgan onalik yordamchi onalar chaqaloqni juda uzoq vaqtgacha siqib chiqishlari kerak.

Jarayonning afzalligi va kamchiliklari

Yod-131dan foydalanish (zararlangan qalqonsimon bezni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bilan solishtirganda) bir qator afzalliklarga ega:

  • Bemorni behushlik holatida kiritish zarurati bilan bog'liq emas.
  • Radioterapiya reabilitatsiya davrini talab qilmaydi.
  • Izotopni davolashdan keyin bemorning tanasi o'zgarishsiz qoladi: bo'yinni buzadigan jarohatlar va izlar yo'q (operatsiyadan keyin muqarrar).
  • Laparoskopiya va radiokinetik yod bilan kapsuladan keyin bemorda rivojlanayotgan laparoskopik tomoq og'rig'i mahalliy tayyorgarlik yordamida osongina nazorat qilinadi.
  • Izotopni qabul qilish bilan bog'liq radioaktiv nurlanish asosan qalqonsimon bezning to'qimalarida joylashgan bo'lib, u boshqa organlarga nisbatan deyarli qo'llanilmaydi.
  • Поскольку повторная операция при злокачественной опухоли щитовидной железы может представлять угрозу для жизни больного, радиойодтерапия, способная полностью купировать последствия рецидива, представляет совершенно безопасную альтернативу хирургическому вмешательству.

В то же самое время радиойодтерапия имеет внушительный список негативных моментов:

  • Ее нельзя применять по отношению к беременным женщинам. Кормящие матери вынуждены прекращать грудное вскармливание своих детей.
  • Yumurtaliklarning radioaktiv izotopni to'plash qobiliyatini hisobga olgan holda, terapiya tugaganidan keyin olti oy davomida homiladorlikning boshlanishidan himoya qilish zarur bo'ladi. Xomilaning to'g'ri rivojlanishi uchun zarur bo'lgan gormonlarning normal ishlab chiqarilishi bilan bog'liq kasalliklarning yuqori ehtimoli tufayli, yod-131 qo'llanilgandan so'ng nasl paydo bo'lishi faqat ikki yil ichida rejalashtirilishi kerak.
  • Radioimodinoterapiya o'tkazadigan bemorlarda muqarrar ravishda rivojlanadigan gipotireoziya uzoq muddatli gormonlarni davolashni talab qiladi.
  • Radioidiodni qo'llashdan so'ng, ko'zning barcha yumshoq to'qimalarida (nervlarni, yog 'to'qimalarini, mushaklar, sinovial membranalar, yog' va biriktiruvchi to'qimalar) o'zgarishga olib keladigan, otoimmun oftalmopatiyaning rivojlanish ehtimoli katta.
  • Sut bezlari, tuxumdon va prostata bezi to'qimalarida oz miqdorda radioaktiv yod to'planadi.
  • Yod-131ga ta'sir etilishi lakrimal va tuprik bezlarini toraytirishi va ularning ishlashi bilan o'zgarishi mumkin.
  • Radioodod davolash terapiyani kuchayishiga, fibromiyaligiya (mushaklarning mushaklari og'rig'i) va noaniq charchoq paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
  • Radioaktiv yod bilan davolashda surunkali kasalliklar tarqalishi mumkin: gastrit, sistit va pyelonefrit, bemorlar ko'pincha ta'mga, ko'ngil aynishi va qayt qilishda shikoyat qiladi. Bu shartlarning barchasi qisqa muddatli va simptomatik davolanishga yaxshi javob beradi.
  • Radioaktiv yoddan foydalanish ingichka ichak va qalqonsimon bezning yomon xulq-atvori rivojlanish ehtimolini oshiradi.
  • Radio terapevtlari muxoliflarining asosiy argumentlaridan biri - izotop ta'siriga uchragan qalqonsimon bezi abadiy yo'qoladi. Qarama-qarshi tomondan, bu organni jarrohlik yo'li bilan olib tashlaganidan keyin uning to'qimalari tiklanishiga yo'l qo'yilmaydi.
  • Radioidod davolashning yana bir salbiy omili yod-131 bilan kapsulani qabul qilgan bemorlarni uch kunlik qat'iy izolyatsiya qilish zarurati bilan bog'liq. Ularning tanasi radioaktiv nurlanishning ikkita turini (beta va gamma) ozod qila boshlaganlari uchun, bu davrda bemorlar boshqalarga xavf tug'diradi.
  • Radiodiodli davolanishdan bemor tomonidan foydalaniladigan barcha kiyim va buyumlar maxsus davolashga yoki radioaktiv himoya choralariga rioya qilish bilan bartaraf etiladi.

Xo'sh, jarrohlik yoki radioaktiv yod nima?

Qallig'li bezning kasalliklarini davolashda ishtirok etadigan mutaxassislar orasida ham bu bahsdagi fikrlar tortishuvlarga sabab bo'ladi.

  • Ulardan ba'zilari tiroidektomiyadan so'ng (tiroid bezini olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti) estrogen o'z ichiga olgan dorilarni qabul qiladigan bemorni butunlay normal hayotga olib kelishi mumkin, chunki tiroksinni muntazam iste'mol qilishda nojo'ya ta'sir ko'rsatmasdan etishmovchilik bezining funktsiyasini to'ldirish mumkin.
  • Radioidioterapiya tarafdorlari, bu turdagi davolanishni jarrohlik operatsiyani amalga oshirishda muqarrar bo'lgan choralar (parazitlar bezlarini olib tashlash, paratiroid bezlarni olib tashlash, takrorlanadigan laringeal asabga shikast etkazish), yon ta'sirlarni to'liq bartaraf etishga qaratadi. Ulardan ba'zilari hatto hiyla-nayrang qilishadi, chunki radioyodinoterapiya eutiroidizmga (qalqonsimon bezning normal ishlashi) olib keladi. Bu juda noto'g'ri bayon. Aslida, radioidotin terapiyasi (shuningdek, tiroidektomiya operatsiyalari) tiroid bezini to'liq bartaraf etish bilan xarakterli hipotiroidizmga erishishga qaratilgan. Shu ma'noda davolanishning har ikkala usullari ham bir xil maqsadlarga egadir. Radioidodni davolashning asosiy afzalliklari to'liq og'riganlik va invazivlik, shuningdek jarrohlikdan so'ng tug'ilish xavfining yo'qligi hisoblanadi. Radioaktiv yodga ta'sir qilish bilan bog'liq bo'lgan bemorlarda, qoida tariqasida, asoratlar kuzatilmaydi.

Xo'sh, qaysi usul yaxshiroq? Har holda, oxirgi so'z shifokorning ishtirokida qoladi. Agar bemorda (masalan, bazal kasallikdan aziyat chekadigan) radioidod terapiyasini tayinlashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, uni eng yaxshi holatga keltirishni tavsiya qiladi. Agar shifokor tiroidektomiya operatsiyasini bajarishga ko'proq o'rinli deb hisoblasa, uning fikrini tinglash kerak.

Tayyorlash

Preparatni boshlashdan ikki hafta oldin izotopni qabul qilishga tayyorgarlik ko'rishni boshlash kerak.

  • Yodning terining yuzasiga kirishini oldini olish maqsadga muvofiq: Bemorlarga yod bilan yaralarni buzish va teriga yod tarmoqlarini qo'llash taqiqlanadi. Bemorlarga tuz xonasiga borib, dengiz suvida suzish va yod bilan to'yingan dengiz havosini tashlashdan bosh tortish kerak. Dengiz qirg'oqlari aholisi davolanishni boshlashdan kamida to'rt kun oldin tashqi muhitdan ajratishga muhtoj.
  • Vitamin komplekslari, oziq-ovqat qo'shimchalari va yod va gormonlar o'z ichiga olgan dorilar qat'iy taqiq ostida bo'ladi: ularni qabul qilish radioizod davolashdan to'rt hafta oldin tark etilishi kerak. Radioaktiv yod qabul qilishdan bir hafta oldin, hipertiroidi davolash uchun tavsiya etilgan barcha dorilar bekor qilinadi.
  • Homiladorlik yoshidagi ayollar homiladorlik testini o'tkazishlari kerak: Bu homiladorlik xavfini bartaraf etish uchun zarur.
  • Radioaktiv yod bilan bir kapsül olish usuliga oldin, qalqonsimon bezning to'qimalari tomonidan radioaktiv yodning emishi uchun test o'tkaziladi. Agar bintga operativ tarzda olib tashlangan bo'lsa, o'pkaning va limfa tugunlarining yodiga sezgirlik tekshiruvi o'tkaziladi, chunki ular bunday bemorlarda yod birikmasini vazifasini o'z zimmasiga oladi.

Davolashdan oldin diet

Xastani radioatod terapiyasiga tayyorlashda birinchi qadam, radioaktiv preparatning ta'siri sezilarli darajada ta'sir qilishi uchun bemorning yod miqdorini kamaytirishga qaratilgan past dietali dietani kuzatishdan iborat.

Yod miqdorining pastligi bilan oziq-ovqatni iste'mol qilish har bir bemorga alohida yondashuvni talab qiladi, shuning uchun har bir holatda davolovchi tabibning tavsiyalari hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Kam diet bemorni tuzdan bosh tortishi kerak degani emas. Yodlangan mahsulotni faqat sutkada sakkiz grammgacha cheklashingiz kerak. Oziqlantiruvchi moddalar past suv deb ataladi, chunki oz miqdorda ozuqaviy iste'mol qilish (yog 'miqdori 5 mg dan kam) yod tarkibiga kiritilishi mumkin.

Radio terapiyadan o'tishlari kerak bo'lgan bemorlar quyidagi holatlarda to'liq to'xtatishi kerak:

  • Dengiz mahsulotlari (qisqichbaqalar, qisqichbaqalar, dengiz baliqlari, midiya, qobiq, dengiz begona o'tlar, begona o'tlar va ularga asoslangan parhezlar).
  • Barcha turdagi sut mahsulotlari (smetana, sariyog ', pishloqlar, yogurt, quruq sut po'choqlari).
  • Muzqaymoq va sutli shokolad (ozgina quyuq shokolad va kakao kukuni bemorning dietasiga kiritilishi mumkin).
  • Tuzlangan eman, tezda qahva, chip, konserva go'shti va meva, frantsuz kartoshkasi, sharqona taomlar, ketchup, salami, pizza.
  • Quritilgan o'rik, banan, gilos, olma.
  • Ko'plab tuxum sarig'i bilan yodlangan tuxum va idishlar. Bu yod bo'lmagan tuxum oqsillarini ishlatishga taalluqli emas: diet paytida ularni hech qanday cheklovsiz eyishingiz mumkin.
  • Jigarrang, qizil va to'q sariq rangli turli rangdagi bo'yoqlar va turli rangdagi bo'yoqlar va shunga o'xshash rangdagi oziq-ovqat bo'yoqlari bo'lgan dorilar, chunki ularning ko'pchiligida yodli E127 bo'yoqlari bo'lishi mumkin.
  • Yodlangan, makkajo'xori mavjud bo'lgan non mahsulotlari ishlab chiqaruvchi zavod.
  • Yodga boy mahsulotlar (tofu pishloq, soslar, soya suti).
  • Petrushka va arpabodiyonlarning yashillari, barglari va suv o'tkazgichlari.
  • Karam karbasi, qovoq, xurmo, yashil qalampir, zaytun, kartoshka.

Kam diet davrida foydalanishga ruxsat beriladi:

  • Eman ezib, quritilmagan eman, kokos.
  • Shakar, asal, meva va jigarrang murabbolar, jelli va siroplar.
  • Yangi olma, greyfurt va boshqa turdagi narenciye, ananas, kantalup, mayiz, shaftoli (va ulardan sharbat).
  • Oq va jigarrang guruch.
  • Tuxumli noodle.
  • O'simlik yog'lari (so'ya tashqari).
  • Xom va yangi tayyorlangan sabzavotlar (istisno kartoshka, loviya va so'ya).
  • Muzlatilgan sabzavotlar.
  • Parranda go'shti (tovuq, turkiya).
  • Dana, echki, qo'zichoq go'shti.
  • Quritilgan o'tlar, qora qalampir.
  • Tahıllar, makaron (cheklangan miqdordagi).
  • Gazlangan alkogolsiz ichimliklar (limonat, dietosin bo'lmagan xun kolasi), choy va yaxshi filtrlangan qahva.

Tiroid bezi radioaktiv yodli davolash

Ushbu davolanish turi juda samarali vositalardan biri bo'lib, xususan, terapevtik davolanishni talab qiladigan hududlarda aniq tanlab olingan kichik miqdorda radioaktiv moddalardan foydalanish hisoblanadi.

Uzoq radiatsiya ta'sirida (solishtiradigan ta'sir qilish dozalarida) radiatsion davo shish paydo bo'lishining to'qimalarida radiatsiya dozasini yaratish uchun tasdiqlangan, bu esa radiatsiya davolanish stavkasidan 50 marta yuqori, suyak iligi hujayralari va suyak va mushak tuzilmalari o'nlab marta kichikroq.

Radioaktiv izotopning selektiv to'planishi va beta zarrachalarining biologik tuzilishlarning qalinligigacha sayoz o'tishi o'simta to'qimalarining to'qimalariga ta'siri, keyinchalik ularni yo'q qilish va qo'shni organlar va to'qimalarga nisbatan to'liq xavfsizligini ta'minlaydi.

Radioidodni davolash qanday amalga oshiriladi? Yig'ilish vaqtida kasalda radioaktiv yod bo'lgan jelatinning oddiy hajmi (hid va ta'midan mahrum) mavjud. Kapsül, tezda yutulmalı va katta (kamida 400 ml) suv miqdori bilan yuviladi.

Ba'zida kasalga suyuqlikda radioaktiv yod taklif etiladi (odatda sinov naychasida). Ushbu preparatni qo'llaganidan keyin bemor og'zini yaxshilab yuvib tashlashi kerak, so'ngra uni ishlatish uchun suvni yutib yuborishi kerak. Chiqaradigan protezlarni ishlatadigan bemorlar ushbu jarayondan oldin ularni olib tashlashni so'rashadi.

Radioiyodinni yaxshiroq so'rilishi uchun yuqori terapevtik ta'sir ko'rsatishi uchun bemor bir soat davomida hech qanday ichimliklar ichmaslik va ichmaslik kerak.

Kapsülni olganidan so'ng, radioaktiv yod tiroid bezining to'qimalarida to'planib qoladi. Agar jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan bo'lsa, izotopning to'planib qolishi yoki uni qisman to'qimalarda yoki qisman o'zgartirilgan organlarda paydo bo'ladi.

Radioidodni olib tashlash najas massalari, siydik, ter va tuprik bezlari sirlari va bemorni nafas olish orqali sodir bo'ladi. Shuning uchun radiatsiya bemor atrofidagi narsalarga joylashadi. Barcha bemorlar klinikaga cheklangan miqdorda narsalarni yuborish kerakligi haqida oldindan ogohlantiriladi. Klinikaga kirgach, shifoxona kiyimi va ularga berilgan kiyimni almashtirish majburiyati bor.

Radioidiodni olganlaridan so'ng xavfsiz holatga qilingan qutidagi bemorlar quyidagi qoidalarga qat'iy amal qilishlari kerak:

  • Tishlaringizni cho'chitayotganda suvni suzib ketmaslik kerak. Tish cho'tkasini suv bilan yaxshilab yuvib tashlang.
  • Tualetga tashrif buyurganingizdan so'ng, siz ziroatni zo'r berib ishlatishingiz kerak, shu sababli erkaklar faqatgina o'tirishni talab qilishlari kerak. Siydikni yuving va najas kamida ikki marta, tankni to'ldirishni kutib tursin.
  • Suyuq yoki suyuqlikning bexosdan suzib ketishining barcha holatlari hamshira yoki hamshiraga xabar berilishi kerak.
  • Kusish davrida bemorda plastik to'rva yoki dush idishidan foydalanish kerak (qusish ikki marta tozalanishi kerak), ammo hech qanday holatda u cho'ntakka tushmasligi kerak.
  • Ko'p ishlatiladigan ro'moldan foydalanish taqiqlanadi (qog'oz qog'ozi bo'lishi kerak).
  • Toza qog'oz ishlatilgan najas bilan yuviladi.
  • Old eshik yopiq bo'lishi kerak.
  • Qolgan ovqat plastik to'rva ichiga o'ralgan.
  • Qushlarning va kichik hayvonlarning derazasidan oziqlantirish qat'iyan taqiqlanadi.
  • Dush har kuni bo'lishi kerak.
  • Kafedra yo'qligida (kunlik bo'lishi kerak), siz hamshira haqida ma'lumot berishingiz kerak: shifokor, albatta, ichakni aniqlaydi.

Mehmonlar (ayniqsa, kichkina bolalar va homilador ayollar) bemorga qattiq izolyatsiyada ruxsat berilmaydi. Bu ularning beta va gamma zarralari oqimi orqali radiatsiya kontaminatsiyasini oldini olish uchun amalga oshiriladi.

Tavsiyalar

Radioaktiv yod bilan davolangan bemorlarga:

  • Yod-131 degradatsiyasi mahsulotlarini tanadan olib tashlashni tezlashtirish uchun ichgan suyuqlik miqdorini oshiring.
  • Mumkin bo'lgan tez-tez dazmol oling.
  • Shaxsiy gigiena buyumlaridan foydalaning.
  • Tualetdan foydalanib, suvni ikki marta tortib oling.
  • Ichki kiyimlarni va kreslolarni har kuni o'zgartirish. Radiatsiya yuvish vositasi bilan yaxshi nosoz bo'lganligidan, bemorning ishlarini boshqa oila a'zolarining liboslari bilan yuvish mumkin.
  • Kichik bolalar bilan yaqin aloqada bo'lishdan saqlaning: ularni qo'llaringizga va o'pishlariga olib boring. Bolalarga yaqin bo'lish imkon qadar kam bo'lishi kerak.
  • Ishdan bo'shatilgandan so'ng uch kun ichida (izotop olinadigan beshinchi kuni amalga oshiriladi) sog'lom odamlardan tashqari faqat yolg'iz uyquda. Jinsiy aloqaga kirish, shuningdek, homilador ayolning yonida bo'lish klinikaga chiqarilganidan keyin bir hafta o'tgach beriladi.
  • Agar yaqinda radioaktiv yodli davolangan bemor shoshilinch shifoxonaga yotqizilsa, bu kasallik shifokorga xabar berishga majburdir, hatto kasallik shu klinikada o'tkazilsa ham.
  • Radioidiodinoterapiya o'tkazilgan barcha bemorlar hayot uchun tiroksin olib, endokrinolog shifokoriga yiliga ikki marta tashrif buyuradilar. Aks holda, ularning hayot sifati davolagani kabi bir xil bo'ladi. Yuqoridagi cheklovlar qisqa muddat.

Natijalar

Radio terapiyasi muayyan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

  • Sialadenit - tuprik bezlarining yallig'lanish kasalligiularning miqdori, siqishni va og'riganligining oshishi bilan tavsiflanadi. Kasallik rivojlanishining rivojlanishiga turtki bo'lgan qalqonsimon bezning yo'qligi fonida radioaktiv izotopni kiritish kiradi. Sog'lom odamda qalqonsimon hujayralar faollashib, tahdidni bartaraf etish va radiatsiyani yo'qotish uchun harakat qilishadi. Operatsiya qilingan odam tanasida tupurik bezlari bu funktsiyani bajaradi. Sialadenitning rivojlanishi faqatgina yuqori dozada (80 ml dan yuqori bo'lgan - mCi) qabul qilinganda sodir bo'ladi.
  • Turli ko'payish kasalliklari, lekin bunday reaktsiya faqat 500 mCi dan ortiq bo'lgan umumiy dozani qaytarish bilan takrorlanadigan ta'sirlar natijasida yuzaga keladi.

Alain:

Bir necha yil oldin men juda ko'p stressni boshdan kechirdim, shundan keyin dahshatli diagnostika - toksik diffuzli go'sht yoki Graves kasalligiga chalinganman. Yurak zarbasi uxlamasligimga o'xshardi. Doimiy tajribali issiqlik tufayli men butun qishni uzoq vaqt davomida ko'ylak va engil ko'ylagi bilan yura boshladim. Qo'llarim titrab, nafas qisilishi bilan azoblandi. Mening yaxshi ishtaham bo'lishiga qaramay, men juda nozik bo'lib, har doim charchab qoldim. Va barini tepaga - bo'yin ustida bir bo'rtib chiqdi. Katta va yomon. Men ko'p dori-darmonlarni sinab ko'rdim, akupunktur va sharqona massaj mashg'ulotlari bilan o'tdi. Hattoki ruhshunoslarga ham murojaat qildi. Hech qanday ma'no yo'q edi. Men umidsizlikka tushib, radioijod davolashga qaror qildim. Davolash Varshava klinikasida sodir bo'ldi. Barcha amaliyot ikki kun davom etdi. Birinchi kundan boshlab tahlillar va izotoplarni tortib olish testini o'tkazdim. Ertasi kuni ertalab sintigrafiya jarayoni o'tkazildi. Tadqiqot natijalarini sarhisob qilar ekan, doktor menga 25 mCi teng bo'lgan radioidiod dozasini berdi. Radioterapiya mashg'uloti juda tez o'tdi: bir kapsül bir plastik idish yordamida radioaktivlik belgisi bilan idishdan chiqarildi. Menga bir marta ishlatiladigan idishdan suv quyib berishni so'radim va tilimga yopishib oldim. Kapsül mening tilimda bo'lganidan keyin (qo'llarim bilan hech narsaga tegmadim), yana suv berdilar. Qo'limni silkitib, sog'lig'imni so'rab, shifokor meni ofisdan chiqarib yubordi. Jarayon tugallandi. Hech qanday his-tuyg'ularga duch kelmadim. Ertasi kuni ertalab biroz og'iz tomog'i. Bir necha soatdan keyin u o'tdi. Ertasi kuni, ishtaha biroz tushdi. O'n kundan keyin sog'ligim yaxshilanishining dastlabki belgilarini his qildim. Nabz sekinlashdi, kuchlar paydo bo'ldi, go'sht ko'zim oldida pasayib ketdi. Radio terapiyasidan sakkiz hafta o'tgach, bo'yin yana nozik va chiroyli bo'ldi. Sinovlarni normalizatsiya qilish olti hafta o'tib yuz berdi. Qalqonsimon bezning yonidan endi hech qanday muammo yo'q, men butunlay sog'lom odam kabi his qilaman.

  • Majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'lgan va radioaktiv yod bilan davolashga muhtoj bo'lgan Rossiya Federatsiyasi fuqarolari bepul kvota uchun haq olishlari mumkin. Birinchidan, radyologiya bo'limiga ega tibbiy muassasalardan birida (elektron pochta orqali yoki telefon orqali) murojaat qilishingiz va davolanish uchun ma'lum bir bemorni qabul qila olishlarini bilishingiz kerak.

Tibbiy hujjatlar to'plamini ko'rib chiqib (ularni ko'rib chiqish uchun ikki-uch kun ketadi), tibbiy muassasa etakchi mutaxassislari kvota berish yoki bermaslik to'g'risida qaror qabul qilishadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, yil oxirigacha kvota olish ehtimoli juda kichik, shuning uchun siz ushbu davrda davolanishni rejalashtirmaysiz.

Получив отказ в одной клинике, не стоит отчаиваться. Следует обзвонить все медицинские учреждения, в которых осуществляют радиойодтерапию. Проявив определенную настойчивость, можно добиться получения квоты.

  • Совсем другая ситуация наблюдается в случае, если больной в состоянии оплатить свое лечение. Erkin kvota uchun turish va tibbiy muassasani tanlash huquqiga ega bo'lmagan bemorlardan farqli o'laroq, radiodiodinoterapiya kursini to'laydigan kishi uni istagan klinikada ishtirok etishi mumkin.

Radioimodatsiya terapiyasining narxi tibbiy muassasaning darajasi, unda ishlaydigan mutaxassislarning malakasi va radioaktiv yod dozasi asosida aniqlanadi.

Misol uchun, Obninsk radiologik markazidagi davolash xarajatlari quyidagicha:

  • Radiodiodni 2 GBq (gigabekkerely) ga teng va bitta xonaga joylashtiradigan bemor 83 ming rublni davolash uchun to'laydi. Ikki palatali xonada turar joy unga 73 ming rublni tashkil qiladi.
  • Agar radiodiodinning dozasi 3 Gbga teng bo'lsa, bitta xonada bo'lish bilan davolanish 105 ming rubl, ikki kishilik xonada 95 ming rubl bo'ladi.

Albatta, barcha narxlar taxminan. Tibbiy muassasaning mas'ul xodimlari bilan suhbatda davolanish haqi haqida ma'lumotni ko'rsatish kerak.

Ular Rossiyada radiodiod terapiyasi bilan qayerda davolanadi?

Siz bir qator rus klinikalarida qalqonsimon bezni radioaktiv davolash kursini yakunlashingiz mumkin:

  • Moskva Federal Davlat byudjetining "Radiologik radiologiya bo'yicha Rossiya ilmiy-tadqiqot markazi"
  • N.A.V. Arxangelsk "Shimoliy Tibbiyot klinikasida. Semashko "
  • Qozon shahridagi "Yadro tibbiyot markazi"
  • Obninskdagi tibbiy radiologiya ilmiy markazi. A.F. Tsyba ",
  • Nijniy Novgorodda joylashgan 13-sonli shahar klinik shifoxonasining radiologiya bo'limida,
  • Omsk viloyat klinik shifoxonasining radiologiya bo'limida,
  • Federal tibbiy-biologik agentlikning Sibir klinikasi Krasnoyarsk yadro tibbiyot markazida.

Tiroid kasalligi

Nima uchun cheklangan miqdordagi klinikalar tiroid bezini radioaktiv yod bilan (131I) Moskva va boshqa shaharlar bilan davolashadi? Aslida, og'riqsiz, bemor uchun xavfsiz va bir qator kasalliklarda juda yuqori samaradorlikka ega bo'lgan davolash usuli radiatsiya xavfsizligi bo'yicha qattiq choralarni qo'llashni talab qiladigan tibbiyot muassasasidan talab qilinadigan ochiq ionlashtiruvchi nurlanish manbalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Xususan, maxsus kanalizatsiya, ventilyatsiya va havo sirkulyasiyasi tizimiga ega bo'lgan bemorlar uchun maxsus xonalar ajratilgan bo'lib, barcha radioaktiv chiqindilar radiatsiyaviy xavfsizlik standartlariga muvofiq chiqariladi. Radionuklid terapiyasi olib boriladigan klinikalar faoliyati, albatta, litsenziyalanadi. Shu sababli ular tegishli davolanishni ta'minlaydigan juda kam tibbiy markazlar mavjud - ular Moskva, Obninsk va boshqa bir qator shaharlarda namoyish etiladi.

Markazimizda VMP FREE PROGRAMI (YUXTIK TIBBIY YoRDAM) va shuningdek LCA dasturiga (VOLUNTARY TIBBIY SUG'URTA) muvofiq bemorlarni qabul qilamiz, buning natijasida ushbu davolanishni eng keng odamlar qatoriga taqdim etish mumkin.
Radioijodoterapiya narxi asosan preparatning narxi va kasalxonada qolish davomiyligi bilan belgilanadi. Shu bilan birga, bemor organizmni radioizotopdan tozalaydigan turli xil tezliklarda amalga oshirilgani uchun bemorning maxsus saroyga necha kun sarflashini oldindan aytish qiyin. Qanday bo'lmasin, bizning shifokorlar 131I ning aniq faoliyatini hisoblab chiqadilar, ular bir tomondan, eng samarali va birinchisi, imkon qadar tezroq normal hayotga qaytishga imkon beradi.

Qalqonsimon bez kasalliklarini davolash uchun radioijodoterapiya xususiyatlari

Radioodod terapiyasi diffuz toksik go'sht (Graves kasalligi), toksik tiroid adenoma kabi kasalliklarda eng katta samaralarni ko'rsatadi. Ko'pgina hollarda, tashxisi qo'yilgan bemorlar tiroid saratoni yod bilan davolash ko'rsatiladi.

Ushbu uslub yod-131ni yiqitganda, tirokitlar (oddiy tiroid hujayralari, shuningdek, juda farqli bo'lgan tiroid saraton hujayralari) yod to'playdi.

Terapiya eng kam sonli yon ta'sir bilan amalga oshiriladi, bunday davolanish butun dunyoda keng qo'llaniladi.

Radioaktiv yod bilan davolash paytida kamerada qoling

Radiodiod terapiyasi vaqtida kasalxonada qolishning o'ziga xos xususiyatlari, preparatni qisqa muddat ichida qabul qilgandan so'ng, bemorlar gamma radiatsiya manbai bo'lib qoladi. Shuning uchun ular alohida shamollatish va kanalizatsiya tizimlariga ega bo'lgan maxsus xonalarda, shuningdek maxsus havo sirkulyasiyasi tizimida bo'lishlari kerak.

Aniq sabablarga ko'ra qarindoshlarning bunday xonalarga tashriflari ta'minlanmagan va siz bilan olib boradigan narsalar ro'yxati cheklangan va klinikaning mutaxassislari bilan muhokama qilinadi. Esingizda bo'lsin, narsalarning aksariyati materiallarni (jihozlarni) yoki tibbiy (masalan, xaltalar) qiymatidan tashqari qayta ishlanadi. Biroq, ular sizning radiatsiya foningiz normal qaytganidan keyin sizga qaytariladi.

Xavfsizlikka nisbatan qat'iy qoidalarga qaramasdan, aks holda biz xonada imkon qadar qulay bo'lishga harakat qildik. Bizning mutaxassislarimiz radiodod terapiyasini olganlar uchun 7 xonani (12 ta yotoq) tashkil etadi. Har bir xonada televizor, onini, suv ısıtıcısı, internet, dush, hammom mavjud. Mefruşat, sifatli ta'mirlash va mazali ovqatlar ham juda yaxshi taassurot qoldiradi.

Pin
Send
Share
Send
Send