Ginekologiya

Birlamchi bo'lmagan myometriyaning tuzilishi nima?

Pin
Send
Share
Send
Send


Abortdan organlarning ekografik tekshiruvi keng qo'llaniladigan, qulay, xavfsiz va ayni paytda ginekologiyada instrumental tashxis qo'yishning juda informatsion usuli hisoblanadi. Va ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan patologiya variantlaridan biri myometriumdir. Bundan tashqari, bunday natijalar mavjud klinik belgilar fonida ham, bemorda ginekologik profilning yo'qligi bilan ham ta'minlanishi mumkin.

Myometrium nima va qanday bo'lishi kerak?

Miyometriy bachadonning o'rtacha mushak devori deb ataladi. U birlashma to'qimalarining qatlamlari bilan silliq mushak hujayralari (miyositalar) to'plamlari orqali hosil bo'ladi. Myometriumda asosan asosiy hujayra miqdori bo'yicha farqli uchta ajratilgan qatlam mavjud:

  1. Submukozali qatlam bazal endometrium ostida bo'ladi. Burungi ingichka mushak to'plamlari shakllandi.
  2. Miyozitlarning dumaloq yoki dairesel tuzilishi bilan tomir (o'rta) qatlam. Bu eng qalin va eng qudratli. Ushbu qatlam juda boyib ketgan va o'rta va kichik kalibrdagi idishlar juda ko'p miqdorda mavjud.
  3. Bachadonning tashqi serosimon membranasi bilan chegaralangan va uzunlamasına va qisman dumaloq mushaklar to'plamlari bilan hosil qilingan supravaskulyar yoki suberozal qatlam.

Odatda, homiladorlik holatidan tashqaridagi reproduktiv yoshdagi ayollarda ultratovushli myometrium qatlamlar, paydo bo'ladigan birikma to'qimalarining qatlamlari va ko'zga ko'rinadigan tomirlarni aniq ajratmasdan juda o'xshash ekostrukturaga ega. Uning qalinligi pastki, o'rta qism va istmus sohalarida bir xildir, bu patologiya emas va mehnat paytida bachadon kasılmalarının funktsional foydasini beradi.

Homilador bo'lmagan bachadonning miyometriyasining echogenikligi parenximaning asosiy organlari zichligiga yaqin: buyraklar (ularning kortikal qatlami), jigar, oshqozon osti bezi. Homiladorlik paytida mushaklar qatlami miyozitlarning gipertrofiyasi va ularning giperplaziyasi (hujayralar sonining ko'payishi) tufayli sezilarli darajada qalinlashadi. Postmenopozal ayollarda qarama-qarshi davlat bachadonning barcha qatlamlari, jumladan, myometrium atrofiligini qayd etadi.

Myometrium heterojenligi

Myometriumning heterojenligi faqatgina echografik atamadir. Ya'ni intravitatsion ayollarda bunday holatni aniqlash va organni (bachadon) olib tashlamasdan faqatgina vaginal yoki transabdominal sensor yordamida ultratovush tekshiruvi yordamida mumkin. Bundan tashqari, bu patologiyaning o'ziga xos turiga mos keladigan aniq klinik belgilarni aniqlash har doim ham mumkin emas.

Har xil o'lchamdagi, boshlang'ich va shakldagi me'yoriy va hipoekoik birikmalarning myometriumdagi ko'rinishi, turg'un qalinlashuvlar, stromal (biriktiruvchi to'qima) hujayralar va miyositlarning nisbati o'zgarishi - bularning barchasi normadan chetga chiqadi. Bunday holatlarda ultratovush xulosasi myometriumning strukturasi heterojen ekanligini ko'rsatadi. Bu esa, ginekolog bilan maslahatlash uchun asos bo'lib xizmat qiladi, chunki faqat shifokor tadqiqot natijalarini baholashi va davolanishga ehtiyojni aniqlashi mumkin.

Ba'zida ultratovush tekshiruvi bilan aniqlangan uterin mushak qavatining heterojenitesi korrektsiyaga muhtoj deb hisoblanmaydi. Bu quyidagi hollarda mumkin:

  • Jinsiy gormonlar darajasida tabiiy progressiv pasayish va faollik tufayli postmenopozal davrda ayollarning reproduktiv tizimidagi yoshga bog'liq o'zgarishlar. Shu bilan birga, barcha myometrium diffuzely heterojen bo'lib, miyozitlarning birikma to'qima bilan almashtirilishi bilan beqaror fibrozis atrofiyadir.
  • Bachadon devorining shikastlanish oqibatlari. Buning sababi og'ir tug'ruq, jarrohlik (sezaryen bilan tug'ilgan, shu jumladan), kurettaj bilan tibbiy abort qilish, endometriumning invaziv tekshiruvlarini etarlicha ehtiyotkorlik bilan o'tkazmagan bo'lishi mumkin.
  • Miyometriyaning degenerativ o'zgarishlari uzoq vaqt davomida mavjud bo'lmagan tuzatilmaydigan endokrin kasalliklar fonida.

Ammo ko'pincha ultratovush tekshiruvi natijasida paydo bo'lgan heterojenlik patologik belgidir va bir qator kasalliklarni tashxislash uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

Bu nima uchun paydo bo'ladi?

Heterogenli myometriumning asosiy sabablari:

  1. Endometrioz va uning ichki genital turi, shuningdek uterin adenomiyoz deb ataladi.
  2. Myometrit. Ko'pgina holatlarda bu murakkab endometritning natijasidir, shuning uchun endomirometrit haqida gapiramiz.
  3. Uterin miomalari. Mahalliy nodul o'zgarishlariga yoki myometriyning deyarli umumiy qalinlashuviga (kasallikning diffuz shakli bilan) olib kelishi mumkin.

Ushbu kasalliklarning har biri o'ziga xos belgi emas, balki miyometriyadagi xarakterli o'zgarishlarga olib keladi. Ularni ultratovush tekshiruvi yordamida ajratish mumkin, o'rganish protokolida mutaxassis aniqlangan patologiyaning ekografik tasviri va uning turini bildiradi.

Adenomyoz myometriyal o'zgarishlarning eng ko'p tarqalgan sababi hisoblanadi.

Endometrioz, endometriyal hujayralarni uterin mukozadan tashqaridagi patologik proliferatsiyaga asoslanadi. Miyometriyadagi asosiy mag'lubiyat bilan adenomiyoz haqida gapiriladi, ular diffuz va nodüler turdagi va turli og'irliklarda bo'lishi mumkin.

Ushbu kasallik gormonga bog'liq bo'lgan tabiatning benign hiperplazisi deb ataladi. Shuning uchun reproduktiv yoshdagi ayollar, postmenopozal davrda va etarli darajada tanlangan gormonal terapiya fonida jarayon jarayoni pasayadi.

Miyometriyadagi adenomiyoz endometriyal to'qimalarni ko'payishi bilan namoyon bo'lganda. Ular ikki xil bo'lishi mumkin:

  1. Bachadonning endometriyal qatlami bilan bog'laydigan ko'r-targ'imli, chuqur cho'ntaklar shaklida. Bunday hollarda ultratovush xulosasi odatda myometriyning ekostraktivligi heterojen, uyali ekanligi ko'rsatilgan. Kasallikning jiddiy darajasi bilan miyometriyadagi barcha qalinligining o'sishi belgilanadi, bu esa bachadon bo'shlig'i va pelvisning boshqa tuzilmalari o'rtasidagi fistula o'xshash shakllanishi shakllanishi bilan birga keladi.
  2. To'kimalar shaklida - qon yoki suyuq massa shokoladli rang bilan to'ldirilgan tekis bo'lmagan markaziy bo'shlig'ida yopiq dumaloq o'choq. Ular odatda bachadon devorida notekis taqsimlanmagan, turli darajada turli xil bo'ladi. Xromosomalarning bu variantini echografik tekshiruv natijalari bilan birgalikda odatda myometrium adenomyoz belgilari bilan heterojen hisoblanadi.

Har qanday endometriotik lezyon ayolning ovaryan-menstrual tsikliga qarab takroriy o'zgarishlarga uchraydi va yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Jinsiy gormonlar ta'sirida g'ayritabiiy joylashadigan endometrium hujayralari uterin shilliq qavatdagi kabi kengayadi va rad etadi. Bu kasallikning klinik belgilari paydo bo'lishiga olib keladi.

Adenomiyoz, an'anaviy hayzdan ko'ra ko'proq va og'riqli bo'lgan tsikli uterin qonash bilan tavsiflanadi. Kongestif bo'shliqlar va endometrioid hujayralarning bo'shatilishi genital traktdan shokolad rangli sekretsiyalar paydo bo'lishiga olib keladi. Aslida ular yig'ilib qolgan va hayzli qonning parchalanishi bilan kechadi.

Adenomyoz surunkali temir tanqisligi anemiyasi va doimiy tosda og'riqlarga olib kelishi mumkin. Bu shuningdek, ayollarning bepushtlikning umumiy sababi hisoblanadi. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirish, bemorda endometriozning aniq klinik belgilari bo'lmasa ham, keng qamrovli tekshiruvning qismi sifatida ultratovush tekshiruvini talab qiladi.

Myomadagi myometrial o'zgarishlar

Myoma - gormonga bog'liq etiologiyaning yaxshi xarakterli bachadon shikastlanishi. Chuqur insidensiya jinsiy tizimda yoshga bog'liq endokrin o'zgarish bilan bog'liq bo'lgan 40-45 yoshda bo'ladi.

Fibroidlar va ularning joylashuvi bachadonga nisbatan

Ko'pincha miyomlar bachadonning mushak qavatidagi hujayralardagi mahalliy o'sish va gipertrofiya tufayli tugunga o'xshaydi. Bunday shakllanish myometriyaning qalinligida joylashishi mumkin yoki keng poydevorga ega bo'lgan yoki mustahkam oyoqqa ega bo'lgan shilliq qavat yoki seroz qatlamlarga qarab chiqib ketishi mumkin. Miyomatli tugunlar turli darajada va lokalizatsiya jarayonida bir yoki ko'p bo'lishi mumkin. Kasallikning kam uchraydigan shakli diffuz myomatozdir.

Myomasning ultratovushli surati kasallikning shakliga bog'liq:

  • Ultratovush nodulli shaklda myometriyadagi mahalliy o'zgarishlarda bachadonning ko'payishi va deformatsiyasi kuzatildi. Myomatöz tugunlar odatda hipoekoik, heterojen struktur bo'lib, atrofdagi qon tomirlarining ko'payishi bilan ajralib turadi. Katta tuzilishlar, yumshatuvchi markazlar, nekrozlar, mahalliy qon ketishlar, kalsinatlar aniqlanishi mumkin.
  • Myomatosisning tarqoq shaklida uterus deyarli bir xil qalinlashadi, kengayadi. Uning mushak qavatida heterojen, asosan, hipoekoik tuzilishga ega, fibrozning beqaror o'choqlari mavjud. Diffuz myomatoz ko'pincha to'qimalarni kaltsiyalash jarayoniga hamroh bo'ladi. Bu holda, ultratovush myometriumning hyperechoic inkluzyonlar bilan inhomojen emasligini ta'riflaydi.

Fibroidlar tos a'zolarining og'rig'iga, qaytalanuvchi asiklikli bachadon qon ketishiga va yoshga bog'liq meoreyaga olib kelishi mumkin. Ammo odatda kasallikning past simptomatik shakli muayyan shikoyatlarsiz yangi o'sishlar aniqlanganda sodir bo'ladi. Va tashxis, pelvis muayenesi va tos organlari ultratovush ma'lumotlariga asoslangan.

Homiladorlik davrida myometriumdagi o'zgarishlar

Homiladorlik paytida gemodinamik myometrium kamdan-kam hollarda asosiy diagnostika ko'rsatkichidir. Ko'pgina hollarda kasallik rejalashtirish bosqichida yoki avvalgi hayot davrida aniqlanadi. Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi faqat homila rivojlanishini dinamik ravishda baholash uchun emas, balki uterin devorining holatini kuzatish uchun ham qo'llaniladi.

Bu nafaqat hozirgi davolanishning taktikasini aniqlash, balki prognostik baholashni ham talab etadi. Axir, ushbu taktika sizning bachadon devorining miyometriyadagi shikastlanishi va uning tug'ilish vaqtidagi yorilish xavfi, tabiiy tug'ilishning maqsadga muvofiqligi va mumkinligi haqida qaror qabul qilish uchun tezkorlik bilan belgilanadi.

Shuni esda tutish kerakki, ultratovush ma'lumotlarining talqini faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Myometriyal o'zgarishlarni o'zlarida tashxislash terapiyani darhol boshlash uchun asos bo'lib xizmat qilmaydi. Terapevtik taktikalar kasallikning klinik va ekografik tasviri, etiologiyasi va aniqlanadigan patologiyaning namoyon bo'lish darajasini hisobga olgan holda individual tarzda aniqlanadi.

Avvalgi adenomiyozda homilador ayollarning tushishi va surunkali platsenta etishmovchiligi rivojlanishi xavfi mavjud. Miyomlar tug'ruq davrining g'ayritabiiy rivojlanish ehtimolligini oshiradi, patologik qon ketishning rivojlanishi bilan tug'ruqdan keyingi davrda uterus qisqarishining etarli emasligi xavf omilidir. Miyometriyning fibroz va shikastlanish o'zgarishi laboratoriya davrida tug'ilish kanalining yorilishiga yoki mehnat unumdorligi etishmasligiga olib kelishi mumkin.

Myometrium tuzilishi

Myometrium bachadonning o'rta mushak qavatidir, ya'ni miyositalar birikma to'qimalarining qatlamlari bilan bir nechta xujayralardan tashkil topadi. Myometriumning tuzilishi:

  1. Submukozali qatlam - endometriyaning uterus qatlami bazal qismida joylashgan. Burchakka burchakda joylashgan ko'p miqdordagi mushak to'plamlari.
  2. O'rta qatlam - qon tomirlari. Ushbu qatlam eng katta qalinlikga ega bo'lib, ko'plab mayda tomirlar - mayda qon tomirlaridan o'tadi.
  3. Subserous (boshqa nom supravaskulyar) qatlam - dumaloq va bo'ylama turdagi mushaklar to'plamlarini qamrab oladi. Seroz uterin membrananing yonida joylashgan.

Heterogen myometriyum tuzilmasi fenomeni 20-40 yoshdagi ayollarda uchrab turadi va hech qachon homilador bo'lmaydi va bachadonda turli tabiatdagi patologik jarayonlarni rivojlanishi tufayli homilador bo'lmaydi.

Norm ko'rsatkichlari

Homilador bo'lmagan ayollarda myometriumning tuzilishi tarixda bir hil bo'ladi. Kichkina heterogen yamoqlarga ruxsat beriladi, ammo bu holatlarda, faqat tashvish beruvchi simptomatik rasm mavjud bo'lmasa, reproduktiv tizim organlarining infektsion yoki yallig'lanish kasalliklari yo'q.

Qatlamlar cheklanmagan. Qalinligi bachadonga ko'payadi, bu mehnat paytida bachadonning to'liq kamayishi uchun zarurdir. Ekojeniklik indekslari ichki organlarning parenximasi - buyraklar, oshqozon osti bezi va jigar me'yorlari bilan bir xildir.

Patologik holatning sabablari

Heterojen myometrium fiziologik xarakterga ega va bachadonning patologik holatini rivojlanishining belgisidir. Ayol tanasining yoshi o'zgarishi uterin qatlamining fiziologik heterojenitesiga olib keladi. Kasalliklarni ko'rsatadigan alomat yo'q. Bachadonning bu holati faqat ultratovushda aniqlanadi. Strukturaviy o'zgarish sabablari:

  • qiyin tug'ruq tug'ruq
  • tez-tez stressli vaziyatlarning ta'siri
  • uterus bo'shlig'idagi jarrohlik, bachadonning o'rta muskul qatlami shikastlangan,
  • genetik moslashuv
  • Kesar keshi
  • tiroid disfunktsiyasi.

Miyometriyadagi tizimli o'zgarishlarga olib keladigan sabablarga ko'ra, ultratovush tekshiruvi vaqtida tovush va echogenlik kabi ko'rsatkichlar normasidan, bachadon qatlamlarining qalinligi, organ hajmi aniqlandi.

Umumiy alomatlar

Agar miyometriyadagi heterojenlik bachadon shikastlanishlari va patologiyalariga bog'liq bo'lsa, bir qator alomatlar kuzatiladi:

  • hayz paytida qorinning pastki qismida qattiq, uzoq muddat og'riqlar,
  • hayz davrining etishmovchiligi - hayz ko'rish kechikish bilan boshlanadi, juda uzoqqa boradi,
  • qon bilan vaginal oqindi, uning ko'rinishi hayz ko'rish bilan bog'liq emas,
  • muntazam jinsiy hayotga ega bolani homilador qila olmaslik.

Patologik jarayonning rivojlanishining keyingi bosqichlarida myometriumning strukturaviy o'zgarishini keltirib chiqaradigan kasallik allaqachon bir qator asoratlarga sabab bo'lgan. Yoshi bilan ayol gormonlarini ishlab chiqarish kamayadi, buning natijasida myometrium tarkibida o'zgarish yuz beradi va u butun miqyosi davomida noaniq bo'ladi.

Tashxis natijalari

Ultratovush diagnostikasi vaqtida birlamchi bo'lmagan strukturani aniqlash darhol terapiyani amalga oshirishga sabab bo'lmaydi. Tashxis natijalarini to'g'ri hal qilishda faqat bachadon bo'shlig'ining boshqa parametrlari va urogenital tizimning organlarining umumiy holati haqida ma'lumotga ega bo'lgan shifokor bo'lishi mumkin.

Bachadonning o'rta qatlamining patologiyasi yo'q bo'lganda homogeni myometriyadir. Pastki qalinligi o'rta qismdagi bu belgidan farq qiladi, ya'ni fiziologik me'yor bo'lib, bachadonning funksionalligi saqlanib qoladi.

Oddiy qadriyatlardan chetga chiqib ketish qatlamning ekologik tuzilishining hipoekoik va hiperekoik sindirishidir. Giperkoik birikmalari bo'lgan myometriya har doim ham patologiya haqida gapirmaydi. Agar bu ko'rsatkich topilgan bo'lsa, qo'shimcha diagnostika o'tkaziladi.

Patologiyalarda quyidagi natijalar mavjud:

  1. Bachadon miomasida o'rta mushak qavatining strukturasi ayrim joylarda heterojen bo'lib, u ultratovush tekshiruvida joylashgan. Barcha myometrium kuchli siqiladi.
  2. Nodüler myoma - periferiyada meometriyani birlamchi bo'lmagan, qon tomir naqshlarining echimini tuzish. Myom tugunlari hipoekoik sifatida ko'rsatiladi.
  3. Diffuz miomalar - bachadon to'qimasini bir xilda siqish, hiperkeçogenlik turli o'lchamdagi inkluzmalar ko'rinishida aniqlanadi.
  4. Endometrioz - endometriyadan tashqaridagi hujayra proliferatsiyasi. Ushbu kasallik uterusning mushak qatlamidagi tarkibiy o'zgarishlarning eng ko'p tarqalgan sababidir. Ultratovush tekshiruvi vaqtida endometrioz myometriyning hujayra heterojen tuzilishi sifatida aniqlanadi va bachadon va qo'shni organlar o'rtasida oqmalar kabi ko'rinadi.
  5. Myometrit (bachadon shilliq pardasida yallig'lanish jarayonidan keyingi asorat) simptomlari yo'q bo'lganda. Ultrasound mikrometrik strukturasida uzluksiz adezyon ko'rinishida heterojenite ko'rsatadi.

Homiladorlik

Ba'zida homiladorlik vaqtida, ayollar tekshirilayotganda, "heterojen myometrium" tushunchasiga duch kelishadi - bu nimani anglatadi? Ultratovushlarda bu patologik jarayon bo'lishi mumkin degan ma'noni anglatadi.

Homilador ayollarda ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, bu maqsad mushak uterusini o'rganish emas, balki shifokorning vazifasi homila va bachadonning holatini baholashdir. Qoida tariqasida, hozirgi vaqtda bu strukturaning bir xilligi homilador ayollarda tasodifan topilgan.

Homilador ayollar oldin homilador bo'lishdan oldin homilador ayollarda uning gipergen tuzilishini yuqtirgan bo'lsa, mushaklar darajasini kuzating. Homiladorlikning kechikishi va tug'ruq vaqtida myometrium, agar uning strukturasi hujayrali bo'lsa, buzilishi mumkin. Ushbu asoratni faqat homiladorlikdan oldin ayolning to'liq tekshiruvi orqali oldini olish mumkin.

При неоднородной структуре мышечного слоя и наличии у беременной женщины настораживающей симптоматической картины, ее ставят в обязательном порядке на учет с регулярным осмотром врача. Stomatologik darajadagi myometrium holatining o'zgarishiga olib keladigan patologiyalar tug'ruq vaqtida og'ir asoratlarga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarda miomaning mavjudligi og'ir homiladorlikka olib kelishi mumkin. Tabiiy tug'ish paytida bachadon etarlicha shartnoma qilmaslik xavfi yuqori, bachadon qonidan ko'p qon ketishi mumkin. Patologik jarayonning uzoq davom etishi bilan fibroz sodir bo'lishi mumkin, tug'ma kanalning yorilishiga olib keladigan izlar paydo bo'ladi.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tizimli anomaliya bachadonning ohangini oshiradi. Ushbu patologiya bilan o'zboshimchalik bilan abort qilish xavfi yuqori. Keyingi bosqichlarda myometriyal qatlamning heterojenliğinden kelib, bachadonning gipertonikliği erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Birdamlikni tiklash

Mushak qavatining strukturasidagi shovqinlarni davolash o'rta muskullardagi uterin qatlamining heterojenligiga va klinik ishning og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi. Giyohvand davolash. Ammo miyomlar mavjud bo'lganda tez-tez yaxshi xulqli o'smani olib tashlash uchun operatsiyani talab qilish kerak. Bachadonning mushak qavati tegishli terapiya amalga oshirilgandan so'ng tezda tiklanadi.

Heterojen bo'lmagan myometrium kabi bunday hodisaga duch kelmaslik uchun ginekolog shifokorda yiliga 2 marta va ultratovush tekshiruvdan o'tish kerak. Hech qanday bezovta qiluvchi belgilar bo'lsa, qon ketishi yoki hayz ko'rishi odatdagidan ko'ra og'riqli bo'lishi kerak, darhol shifokorga murojaat qiling. Ogohlantirish, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni o'z vaqtida davolash va 40 yoshdan katta ayollardagi gormon darajasini nazorat qilishni o'z ichiga oladi.

Kasallikdagi o'zgarishlar

Myometrial patologiya har bir qavatning qalinligi va o'lchamiga qarab o'zgaradi. Menstrüel aylanish jarayonining boshlanishi 2-3 mm gacha, o'rtacha 14-15 mm gacha.

Shuningdek, myometriumdagi o'zgarishlar endometrioz yoki adenomiyozga xosdir. Ultratovush tekshiruvi vaqtida endometriozdagi myometriyasida o'zgarish sezilmasligi mumkin, chunki ular ko'pincha juda kichikdir. Ammo, bu o'zgarishlar, myometriumning tuzilishining notekis bo'lishiga olib keladi.

Ultratovush tekshiruvining asosiy parametrlaridan biri echostroyutsiyadir. Uning normal holatida past stavkalari bor (endometrioz bilan ko'rsatkichlar 1-5 mm).

Endiryometrit bachadon shilliq qavati va mushak qavatining old devorining yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha endometrioz o'z-o'zidan kuchli infektsiyali bakteriyalarni keltirib chiqaradigan og'riqlarni his qiladi (odatda tug'ilish yoki abortdan so'ng).

Klinik surunkali endikyomometriya noto'g'ri davolanish tufayli yuzaga keladi. Asta-sekin rivojlanadi. Avval u endometrium devorlariga kirib, keyin mushaklar qatlamini buzadi. Endomaometrit faqat bachadon shilliq qavatida nuqson bo'lganida rivojlanadi. Qorin og'rig'ida va xarakterli oqimda namoyon bo'ladi. Endometritni va uning surunkali shaklini tashxislash qiyin emas.

Miyom va bachadon yallig'lanishi tufayli myometriumning bir xil tuzilishi ham buziladi. Myoma - yaxshi xulqli shish va u paydo bo'lganda, myometrium yankilari bezovta qilinadi va kalsifikatsiya boshlanadi. Diagnoz intrauterin ultratovush yoki uch o'lchovli ultratovush yordamida bajariladi.

Myometriumning homogenligi buzilgan boshqa kasallik myometritdir. Uning rivojlanishi bachadon shilliq qavatidagi infektsiyalar bilan bog'liq. Semptomlar endometrioz bilan solishtirish mumkin.

Heterojen myometriya

Giperkoik birikmalar bilan heterojen myometrium bilan yuzaga keladigan o'zgarishlar nafaqat bachadon kasalliklarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Miyometriyaning erta bosqichlarida heterojenligi odatda har qanday alomatlar bilan namoyon bo'lolmaydi va faqat ginekolog tomonidan profilaktik tekshiruvlar bilan aniqlanadi. Ammo erta bosqichlarda buzilishlarni aniqlashga vaqt topa olmasangiz, alomatlar juda yoqimsiz tomondan o'zini namoyon qilishi mumkin.

Heterogenli myometriumning belgilari:

  • Og'riqli davrlar,
  • Qorin og'rig'i
  • Ovulyatsiya og'rig'i,
  • Homila siklining o'rtasida qon ketishi,

Tashqi ko'rinishi sabablari:

  • Genetika predmeti
  • Tug'ilganda yoki sezaryenda shikastlanish,
  • Bachadon ichki qatlamining buzilishi,
  • Hissiy buzilishlar,
  • Qalqonsimon bezning buzilishi,

Tashxis

Bugungi kunda tibbiyot tez-tez va tezkor davolanish imkoniyatlarini sezilarli darajada oshiradigan keng tarqalgan o'zgarishlarning paydo bo'lishini aniqlash imkonini beradi. Tashxisning asosiy usuli ultratovush hisoblanadi, u bir hil miyometriyaning atipik tuzilishi bilan belgilanadi.

Ultrasonografiya o'tkazish usullari:

  • Jarayon oldidan ayol siydik bilan to'ldirish uchun maksimal miqdorda suv ichadi.
  • Vaginal sensor bilan ultratovush preparatni tayyorlashni talab qilmaydi, lekin chuqur penetratsiya paytida noqulaylik tug'dirishi mumkin,

Ultratovush tekshiruvi uchun ko'rsatmalar:

  • Hayz ko'rish davridagi xatolar,
  • Qorin og'rig'i
  • Bepushtlik

Ultratovush tekshiruvi nimadan iborat?

  • Uterus kattaligi,
  • Reproduktiv tizimning holati,
  • Endometriumning hajmi va hajmi,
  • Myometriumning tuzilishi

Boshqa tashhis usullari:

  • Ginekologning tekshiruvi,
  • Biokimyoviy qon sinovlari,
  • Bimanual tadqiqot
  • MRI,

Endometriumning tuzilishini buzish va diagnostikasida har qanday bemor uchun individual yondashuv ishlab chiqiladi. Davolash usulini aniqlashda shifokor ayolning yoshiga, buzilishning joylashishiga, lezyonning og'irligiga, bemorning umumiy holatiga va kasallik tarixida mavjud bo'lgan kasallikning mavjudligiga ishonadi.

Miyometriyning heterojenitesini davolashda asosiy vazifa bachadon mushaklari qatlamining buzilishlariga sabab bo'lgan kasallik tarqalishining samarasini kamaytirishdir.

Davolash uchta usulda amalga oshiriladi:

  1. Konservativ - gormonal agentlar bilan davolash. Zarorli hujayralar faol o'sishiga olib keladigan estrogen gormoni darajasini pasaytirishga qaratilgan.
  2. Operatsion - operatsiyani bajarish (laparoskopiya) yoki jarrohlik aralashuv organni to'liq olib tashlashni (laparotomiya) o'z ichiga oladi.
  3. Birgalikda - gormonal dorilar bilan davolashni va davolashni ta'minlaydi.

Ko'p so'raladigan savollar

Miyometriyadagi hipertekoik kasalliklar va hipertonus ko'rinishi, tug'ilishga olib keladigan yo'llar yoki erta tug'ilishni qo'zg'atadigan yo'llar. Bu xomilaga oziq-ovqat va kislorod etkazib beradigan tomirlarni siqib olish bilan bog'liq. Hypertonus (orqa devordagi hipertonus bo'lishi mumkin) organizmdagi progesteronda pasayish, astenosferaning ko'tarilishi, tos a'zolarining yallig'lanishi, kuchli hissiy shok va bachadonning rivojlanmaganligi tufayli paydo bo'ladi. Bunday muammolarni bartaraf etish uchun gormonlar darajasini nazorat qilish, genital infektsiyalarni o'z vaqtida davolash va o'zingizni stressdan himoyalashga harakat qiling.

Miyometriyaning bir xilligi uni buzadigan kasallik uchun davolanish kursidan o'tgandan so'ng darhol qayta tiklanadi. Ushbu kasalliklarning oldini olish uchun dastlabki belgilarda shifokor bilan maslahatlashishga harakat qiling, hayz paytida og'riq ham norma emas. Shuning uchun agar sizning tanangizda biror narsa noto'g'ri bo'lsa, ginekologingiz bilan bog'laning.

Bachadon myometriyasi nima? Uning tuzilishi va me'yorlari

Myometrium uterus bo'shlig'ining o'rtasida joylashgan uterusning mushak qatlamlaridan biri hisoblanadi. Ichki tomon endometrium bilan qoplangan. Myometriumning asosiy roli - bu badiiy kasılmalardır, buning natijasida bola tug'ilish kanali bo'ylab tashqariga itilir. Myometrium uchun normal holat dam oladi, ammo ba'zi bir vaqtlar ta'sirida mushaklar qatlami shartnoma tuzib, gipertonusga kelishadi.

Myometrium uchta qatlamdan iborat:

  • Uzunlamasına va dairesel mushak tolasidan tashkil topgan uzunlamasına bir qatlam. Ushbu qatlam bachadonning seroz qopqog'i bilan kuchli bog'liq,
  • Kemalar va quvur shaklidagi halqalarni o'z ichiga olgan dumaloq qatlam barcha qatlamlarning eng kuchli qismidir. Ushbu qatlamning eng katta zichligi serviksin ustiga tushadi. Ushbu qatlamda ko'plab kichik tomirlar mavjudligi tufayli, ba'zida qon tomir,
  • Submukozali qatlam faqat uzunlamasına elyaflardan tashkil topgan. Ushbu qatlamning strukturasi juda nozik va ingichka.

Sog'lom myometrium uchun norma bir xillikdir. Bir qator sabablarga ko'ra uning strukturasi zararga duch kelishi mumkin, keyin esa myometrium bunday turdagi tuzilishga ega emas. Bachadondagi turli patologiyani darhol aniqlashga imkon beradigan diagnostikaning eng asosiy usuli ultratovush hisoblanadi. Histeroskopiya shuningdek, bachadon myometriyasining turini to'liq tasavvur qilishning yaxshi usulidir.

Myometriumning heterojenligi nima?

Diffüz-mos bo'lmagan miyometri - bu noto'g'ri endometriyal robotlar tufayli yuzaga keladigan yaxshi o'sishdir. Ushbu tashxisni tashxislashning asosiy usuli ultratovush hisoblanadi. Ultratovush tekshiruvining asosiy determinant parametri myometriyning echostrokimyosi hisoblanadi. Oddiy holatda, u kam stavkalari bor. Bundan tashqari, ayrim hollarda bu tashxisga mos keladigan belgilarni aniqlash juda qiyin.

Har xil o'lchamdagi, shakli va kelib chiqishi, nostandart muhrlari, stromal hujayralar va miyosit hujayralarining o'zgarishidagi gipoekoik va hiperekoik xususiyatlarning mushak qatlami paydo bo'lishi - bularning hammasi myometriumning an'anaviy tuzilmasidan ajralishdir. Bu shuni anglatadiki, ultratovush tekshiruvi yakunida myometriumning heterojen tuzilishi ko'rsatiladi. Bu ginekolog bilan maslahatlashishni talab qiladi. To'g'ri, faqatgina mutaxassislar ekspertizaning natijalarini baholashlari va to'g'ri davolanishlari mumkin.

Ba'zida ultratovushda topilgan bachadon mushak qavatining heterojenitesi, tuzatilishi kerak bo'lgan shart emas. Bu quyidagi hollarda sodir bo'ladi:

  • Ayolning reproduktiv tizimi jinsiy faollik darajasi va gormonlarning tabiiy darajasining pasayishi tufayli yoshi bilan o'zgaradi,
  • Bachadon devorlarining yaralanishi natijasi. Jarrohlik abort qilish, operatsiyalarning yomon oqibatlari va og'ir mehnat sabablari patologiya,
  • Endokrin tizimda uzoq vaqt mavjud va o'zgartirilmagan kasalliklar fonida myometrial degenerativ kasalliklar.

Odatda, ultratovush tekshiruvi natijasida topilgan heterojenlik patologik anormallik deb hisoblanadi va bir qator kasalliklarni tekshirish uchun asos bo'lib xizmat qiladi.

Nima uchun

Heterogen mushaklar qatlamining asosiy sabablari:

  • Endometrioz va uning genital ichki turi, shuningdek, uterin adenomyoz,
  • Myometritis og'ir endometritning natijasidir, shuning uchun deyarli endometrit haqida.
  • Uterin miomalari. Bu mushak qavatining umumiy qalinlashuviga yoki mahalliy nodul o'zgarishiga olib kelishi mumkin.

Bu kasalliklar nafaqat noyob alomatlarga ega, balki myometriumdagi turli xil o'zgarishlarga olib keladi. Siz ularni faqat ultratovush yordamida ajratib ko'rsatishingiz mumkin, natijada mutaxassis miyometriyaning heterojen tuzilishining sabablarini yozishi kerak.

Bachadon qoplamasidan tashqari endometriyal hujayralarning anormal o'sishiga endometrioz deyiladi. Uterinli adenomiyoz - bu nodulyar va diffuz tipdagi myometriyaning ko'p qirrali lezyoni va uning rivojlanishida turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin.

Ushbu tashxis gormonga bog'liq organlarning benign hiperplazisine mos keladi. Homiladorlik davrida va menopauzaldan keyingi davrda ayollar gormon terapiyasi to'g'ri tanlansa, bu jarayonning rivojlanishida kamayish kuzatilishi mumkin.

Adenomiyoz bilan myometriumda endometriotik to'qimalarning o'sishi paydo bo'ladi. Ular faqat 2 turdagi:

  1. Bachadonning endometriyal qopqog'i bilan birikib, ko'r-tog 'cho'ntaklarining chuqurlashishi shaklida. Bu holda, ultratovush mazmuni mushak to'qimasining ekostraktivligi uyali va heterojen ekanligini ko'rsatadi. Kasallikning murakkab darajasi bilan butun myometriyning qalinlashuvi qayd etiladi, bu odatda bachadon va tosning boshqa shakllari orasida fistula shunga o'xshash asoslarning shakllanishiga olib keladi,
  2. Qanli yoki jigarrang modda bilan to'ldirilgan tekis bo'shlig'iga ega bo'lgan yumaloq nodullar shaklida. Qoida tariqasida, bu turdagi ko'plab o'sma uterus bo'shlig'ida hosil bo'ladi, bu diametr va joylarda bir-biridan farq qiladi. Ekografik diagnozdan so'ng, bu holda shifokorning xulosasi adenomiyotik belgilarga ega bo'lgan heterojen myometriumning rivojlanib borayotganligini bildiradi.

Adneksitga (yallig'lanish) endometrial kistlar va hayz buzuqligi shakllanishiga olib keladi. Shu nuqtai nazardan, hujayra to'qimasi, jinsiy bezlarning ta'siri tufayli noto'g'ri joylashtirilgan endometrium o'sadi va rad etiladi. Bu noxush alomatlar paydo bo'lishining asosiy sababchisi.

Oddiy hayz ko'rish davri bilan taqqoslaganda adenomiyoz kuchli og'riqlar va tez-tez og'rigan bemorlarga olib keladi. Jigarrang sekretsiyalarning ko'rinishi bu konstestiv kanallar va endometrioid cho'ntaklarni bo'shatish vaqtida nomeratsiz hayz qonining qoldiqlari natijasidir.

Adenomyoziya surunkali temir moddasi etishmasligi anemiyasi va doimiy pelvis og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Bu, kelajakda ayolning bolasi bo'lmasligi mumkinligiga olib kelishi mumkin. Shu bois, endometriozning aniq belgilari bo'lmasa ham, homiladorlikni rejalashtirishdan oldin, oldin tekshirib ko'ring va ultratovush tekshiruvini o'tkazing.

Miyomaga uterus bo'shlig'ida benign shakllanish deyiladi. Kasallik asosan 40 va undan yuqori yoshdagi urg'ochi jinslar orasida keng tarqalgan. Bu, ayolning yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli reproduktiv tizimda o'zgarishlarga olib kelishi bilan bog'liq.

Odatda, fibroid bachadon mushaklari qatlamlarini qalinlashishi va gipertrofikatsiyasi natijasida shakllanadigan nodul o'xshaydi. Umuman olganda, bunday o'sma myometrium ichida mavjud yoki seroz yoki mukozal qatlamlarga qarab chiqib ketadi. Miyomatik birikmalar turli joylarda joylashgan bo'lishi va turli darajada bo'lishi mumkin. Diffuse miamatosis bu kasallikning noyob shakllaridan biridir.

Homiladorlik paytida

Homiladorlik paytida odatda heterojen meometriyani aniqlash juda qiyin, shuning uchun kontseptsiyani rejalashtirishdan oldin dastlabki tekshirish kerak. Homiladorlik davrida embrionning normal rivojlanishini kuzatib borish, shuningdek, bachadonda yuz beradigan barcha jarayonlarni kuzatish uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.

Bunday holatda mutaxassis keyingi davolashning taktikasini belgilashi, shuningdek prognostik baholashni amalga oshirishi kerak. Natijada, bu harom heterojen myometriumning holatini va uning keyingi rivojlanishini (uning yaralanishi tug'ruq paytida yuz beradimi-yo'qmi) baholaydi va bu ayolning tabiiy ravishda tug'ilishiga bog'liq bo'ladi.

Myometriumdagi o'zgarishlar sabablari

Bugungi kunda endometriozning paydo bo'lishining sababi genetika va kasallikning gormonal rivojlanish nazariyasiga moslashish bilan izohlanadi, unga ko'ra endometriozning rivojlanishi ayol organizmidagi gormonlarning tarkibi va nisbati buzilganligi bilan bog'liq.

Bu homiladorlik davrida va postmenopozal ayollarda kasallikning rivojlanishining teskari yo'nalishi bilan, shuningdek, menstrüel siklus davomida endometriosis odaklanndaki ba'zi o'zgarishlar bilan tasdiqlangan.

Heterojen myometrium fiziologik xarakterga ega va bachadonning patologik holatini rivojlanishining belgisidir. Ayol tanasining yoshi o'zgarishi uterin qatlamining fiziologik heterojenitesiga olib keladi.

Kasalliklarni ko'rsatadigan alomat yo'q. Bachadonning bu holati faqat ultratovushda aniqlanadi.

Strukturaviy o'zgarish sabablari:

  • qiyin tug'ruq tug'ruq
  • tez-tez stressli vaziyatlarning ta'siri
  • uterus bo'shlig'idagi jarrohlik, bachadonning o'rta muskul qatlami shikastlangan,
  • genetik moslashuv
  • Kesar keshi
  • tiroid disfunktsiyasi.

Miyometriyadagi tizimli o'zgarishlarga olib keladigan sabablarga ko'ra, ultratovush tekshiruvi vaqtida tovush va echogenlik kabi ko'rsatkichlar normasidan, bachadon qatlamlarining qalinligi, organ hajmi aniqlandi.

Myometrium o'ziga xos tuzilishga ega bo'lgan va ma'lum bir ketma-ketlikga ega bo'lgan uch qatlamli iplar tomonidan yaratilgan uterusning mushaklar qatlamini ifodalaydi:

  • Miyometriyadagi tashqi pastki qobig'i, uzunlamasına va dairesel mushak tolasidan iborat.
  • Mushaklar tolasidan hosil bo'lgan myometriyaning o'rta qobig'i. Bu qatlam eng qudratli. Ushbu sohada yirik yirik arter tomirlarining o'tishi kuzatiladi.
  • Ichki bo'ylama qobiq, ular faqat bo'ylama tolalarni hosil qiladi.

Yuqorida ko'rsatilgan myometrium qatlamlari tufayli homiladorlik davrida xomilalik holatning vazifasi uterus tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu organning mushaklar qatlami bo'lib, u homila o'sishida mumkin bo'lgan rüptürü oldini olish uchun himoya vazifasini bajaradi. Tug'ilganda mushak tolalari chaqaloqning bachadondan chiqish jarayonini ta'minlaydi.

Миометрий неоднородный зачастую появляется из-за аденомиоза и миом. Bunday kasalliklar gormonal kelib chiqishi, shuningdek, irsiy qobilyatsizligi va xomilaning rivojlanishi bilan bog'liq.

Ham diagnostika, ham terapevtik maqsadlar uchun kortez, keskin gormonal o'tish yoki shikastlanish tufayli miyometriyadagi tarkibiy o'zgarishlarga olib keladi. O'zgarishlar homiladorlik paytida va keyinchalik ortiqcha ishlamaslik, qisqarish va hiper tonning paydo bo'lishi oqibatida sodir bo'ladi.

Myometriumning heterojenligi tez-tez yallig'lanishli kasalliklarga chalingan ayollar va jinsiy aloqa orqali olingan surunkali patologiyalarga bog'liq. Bu esa bachadon qatlamlarida diffuz o'zgarishlar yuzaga kelishining yuqumli sababidir.

Gormonal kasalliklar va endokrin omillar ham myometrium holatiga ta'sir qiladi.

Reproduktiv organning o'rta qatlamining tuzilishiga ta'sir qiluvchi fiziologik omil menopozga aylanadi. Ushbu davr mobaynida mushak tolasining biriktiruvchi to'qima bilan asta-sekin o'zgarishi kuzatiladi.

Ushbu jarayonning sababi tsiklik gormonal funktsiyaning etishmasligi. Ayollardagi, 50 yoshgacha bo'lgan myometri heterojen bir tuzilishga ega, fibröz hyperexoik inklüzyonlara ega.

Endometriozning rivojlanish darajasi

Miyometriyadagi diffuz o'zgarishlar belgilari uterin mushak qatlamida endometriotik to'qimalarning tezligi va chuqurligiga bog'liq.

Ko'pincha, dastlabki bosqichlarda ushbu kasallikning belgilari ko'rinmaydi. Endometriozning 3 darajasini ajratish qabul qilinadi:

  1. Ilk daraja miyometriyaning ichki qatlamlarini mayda no'xatlashganda.
  2. Ikkinchi bosqichda to'qimaning o'sishi myometriyaning o'rtasiga to'g'ri keladi.
  3. Uchinchi darajali, endometrioid to'qimalarni urug'lantirish barcha qatlamlarda, bachadonning seroz membranasiga qadar kuzatiladi.

Homiladorlik davrida myometrium tarkibida o'zgarishlar

Ba'zida homiladorlik vaqtida, ayollar tekshirilayotganda, "heterojen myometrium" tushunchasiga duch kelishadi - bu nimani anglatadi? Ultratovushlarda bu patologik jarayon bo'lishi mumkin degan ma'noni anglatadi.

Homilador ayollarda ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, bu maqsad mushak uterusini o'rganish emas, balki shifokorning vazifasi homila va bachadonning holatini baholashdir. Qoida tariqasida, hozirgi vaqtda bu strukturaning bir xilligi homilador ayollarda tasodifan topilgan.

Homilador ayollar oldin homilador bo'lishdan oldin homilador ayollarda uning gipergen tuzilishini yuqtirgan bo'lsa, mushaklar darajasini kuzating. Homiladorlikning kechikishi va tug'ruq vaqtida myometrium, agar uning strukturasi hujayrali bo'lsa, buzilishi mumkin.

Ushbu asoratni faqat homiladorlikdan oldin ayolning to'liq tekshiruvi orqali oldini olish mumkin.

Mushak qavatining heterojen tuzilishi va homilador ayollarda xavotirli simptomatik rasm mavjudligi bilan shifokorning muntazam tekshiruvini o'tkazish kerak.

Stomatologik darajadagi myometrium holatining o'zgarishiga olib keladigan patologiyalar tug'ruq vaqtida og'ir asoratlarga olib kelishi mumkin.

Odatda, homiladorlik davrida bachadonning myometriyasining diffuz o'zgarishi asosiy sabab emas, balki rejalashtirilayotganda yoki ko'pincha, oldin tashxis qo'yilgan.

Homilador ayollarda ultratovush tekshiruvi chaqaloqni rivojlantirishning dinamik bahosini aniqlashga emas, balki uterus devorlarining holatini nazorat qilishga ham yordam beradi.

Bu shuni anglatadiki, shifokor o'z vaqtida to'g'ri davolashni belgilashga va keyingi prognozni amalga oshirishga qodir bo'ladi. O'zgarishlarni aniqlash o'z vaqtida chaqaloqlik davrida myometriyaning yorilishi tahdidining foizini va tabiiyki, yoki sezaryen bilan qanday o'tkazilishini bog'liq.

Homiladorlik davrida bu patologik holatni o'z-o'zini tashhis qilish qat'iyan taqiqlanadi. Ultratovush tekshiruv natijalarini sharhlash uchun faqatgina shifokor ishtirok etishi kerak.

Miyometriyaning diffuz-heterojen tuzilishi davolanishni darhol boshlashga sabab bo'lmaydi. Terapiya klinik va ekografik tadqiqotlar, etiologiya va semptomlar darajasini hisobga olgan holda qat'iy individual asosda aniqlanadi.

Myometrial o'zgarishlarni davolash

An'anaviy tibbiyot endometriozni davolashning ikki usulini taklif qiladi. Bu gormon terapiyasi va jarrohlik. Afsuski, gormonal dorilar nafaqat toksik emas, balki ko'plab tadqiqotlarga ko'ra bunday davolash samarasiz.

Ikkinchi usul esa operatsiyani amalga oshiradi, endometriotik to'qimalarning joylarini «boshqa hollarda» ishlatganda tashqi endometriozning shakllanishi (ekstradgenital endometrioz) faqat oqilona bo'ladi.

Ayollarda endometriozning birinchi belgilarini aniqlash va tegishli davolashni o'z vaqtida boshlash juda muhimdir. Axir, bemorning umumiy farovonligi va reproduktiv funktsiyasi qanchalik yaxshilanayotganiga bog'liq, bu reproduktiv yoshdagi ayollar uchun katta ahamiyatga ega.

Agar ultratovush keng tarqalgan o'zgarishlar belgilari bo'lsa, quyidagi davolanish qo'llaniladi:

  • gormon terapiyasi
  • jarrohlik davolash
  • homeopatik dorilar bilan davolanish.

Og'izda ishlatiladigan gormonlar bilan davolash har doim kerakli terapevtik ta'sirga ega emas. Ko'pincha gormonal dori faqatgina endometrium o'sishiga bir muncha vaqt to'sqinlik qila oladi va kurs tugagach, uning rivojlanishi yana boshlanishi mumkin.

Shuning uchun shifokorlar navbatdagi qadamni qo'llab-quvvatlaydi. Jarrohlik usullariga kelsak, laparoskopiya zamonaviy tibbiy amaliyotda eng optimal hisoblanadi, bu esa asoratlarning xavfini sezilarli darajada kamaytiradi va genital organlarning to'liq ishlashini ta'minlaydi.

Gormonlarni tiklash, immunitetni yaxshilash va aksariyat organlar va tizimlarning faoliyatini yaxshilashga qodir bo'lgan o'simlik preparatlari yordamida myometriumning keng tarqalgan o'zgarishlarini davolash samarali hisoblanadi.

Natijalar

Heterogenli miometriyaning oqibatlari haqida gapirganda, bunday belgilar bilan namoyon bo'ladigan kasalliklarni farqlash kerak. Myometritni vaqtida davolash yaxshi prognozga ega.

Patologik erta bosqichda aniqlansa, myomas bilan ayollar ham shifolash uchun katta imkoniyatga ega. Adenomiyozning davolash samarasi kamroq prognoz hisoblanadi.

Ko'pincha samarasiz bo'ladi.

Adenomiyozning asoratlari: bepushtlik va extragenital endometrioz - bachadon shilliq qavatining qorin bo'shlig'ining boshqa organlariga tarqalishi.

O'z vaqtida ultratovushli tashxis qo'yish, ayolning yiliga 2 marta o'tkazilishi kerakligi, myometriumning tuzilishining bir xilligini aniqlashga va o'z vaqtida davolashni boshlashga imkon beradi.

Bachadon qatlamining tuzilishi

Har qanday yoshda myometrium qatlamining an'anaviy tuzilishi birlamchi bo'lishi kerak, patologik birikmalarsiz.

Ayol tsiklining boshida, shilliq qavat (endometrium) odatda 1-2 mm qalinlikda 12-15 mm qalinlikda qon ketishidan oldin nozik bo'ladi.

45-50 yildan keyin har ikki qatlam asta-sekin tushadi.

Shilliq va mushak to'qimalari bir-biriga bog'liq bo'lganligi sababli, to'qimalar tarkibida g'ayritabiiy jarayonlar va patologik o'zgarishlar odatda ikkala qatlamga ham ta'sir qiladi.

Oddiy homiladorlik bilan, agar homiladorlikdan avval bemorda adenomyoz belgilari bo'lmasa, mushak qavati bir xil va diffuz o'zgarishlar aks etishi kuzatilmaydi.

Shunday qilib, myometriyaning diffuz o'zgarishlari to'qimalarning strukturasida mushak qalinligida heterojenite davomida bir xil tarzda taqsimlanadi, bu ultratovush tekshiruvlarida ko'rib chiqiladi va adenomiyoz rivojlanishini ko'rsatadi.

Adenomiyoz va endometriyoz - farq nima?

Agar ultratovush tekshiruvida shifokor myometriyal to'qimaning fokusli o'zgarishlar tufayli diffuzely heterojen ekanligi aniqlansa, demak endometrioz yoki adenomiyozning ehtimolligi yuqori.

Ushbu ikki davlat o'rtasidagi farq nima?

Endometriozda turli bosqichlarda endometrium elementlari (organning shilliq qavati) turli qatlamlarda, organning barcha qatlamlariga, peritoneal qatlamgacha, hatto bachadondan tashqariga yoyilib, tuxumdon va peritonga (ektopik endometrioz) kirib boradi.

Adenomiyozda mukozal hujayralar chegaralaridan tashqariga chiqmasdan faqatgina myometriyal mushak to'qimalariga kiritiladi. Ya'ni adenomiyoz endometriozning birinchi bosqichi hisoblanadi.

Miyometriyadagi g'ayritabiiy o'zgarishlarning rivojlanishining aniq sababi, shifokorlar turli tadqiqotlar orqali - nazariy va klinik jihatlarni aniqlashga harakat qilishadi.

Biroq, hozirgi vaqtda mutaxassislar tomonidan myometriumda va shuning uchun endometriozda sezilarli yoki o'rtacha darajada tarqalgan o'zgarishlar sabablari bo'lishi mumkin:

  • bachadon to'qimasini o'z ichiga olgan tibbiy aralashuvlar, jumladan, abort, tug'ruq, sezaryen,
  • diagnostik kuretaj, kistlar, bachadon poliplari, miyomlar,
  • endokrin patologiyalar - tiroid kasalligi, diabet, otoimmun jarayoni, semizlik,
  • Gonadalarning buzilishi, endometriumning patologik o'sishiga sabab bo'lgan gormonal kasalliklarga olib keladi,
  • genetik moslashuv
  • qattiq va uzoq muddatli stress, neyrogen kasalliklarga olib keladi,
  • har qanday tabiatning genital infektsiyalari
  • reproduktiv organlarning yallig'lanish kasalliklari,
  • Uzoq muddatli va tez-tez quyosh ta'sir qilish.

Ekologik o'zgarishlar

Ultratovush tekshiruvi paytida qayd etilgan diffuz o'zgarishlarning aks-sadosi miyometriy heterojenlikning asosiy ko'rsatkichidir.

Echoness - bu nima? Avvalo, u ultratovush tashxisidagi muhim parametrdir.

Bu atama ultratovush to'lqinlarini aks ettirish qobiliyatiga tegishlidir. Oddiy a'zoning tuzilishi ostida eko past bo'ladi. Miyometriyaning ortib borayotgan ekogenezligi turli darajadagi adenomiyozni ko'rsatadi. Anomali zonalar konturlarning loyqalanishi va myometriyning ekologik tuzilishining bir xilligi bilan xarakterlanadi.

Mushak qavatida endometrioz (adenomiyoz) holatida hyperechoik inkluzyonlar bilan myometrium tizimidagi diffuz o'zgarishlar, ya'ni juda yuqori yansıtıcılığa ega bo'lgan g'ayritabiiy muhrlar ko'rsatilgan. Bundan tashqari, ultratovush shilliq qavatining o'sishi tufayli uterin devorning qalinlashishini 40-50 mm gacha ko'rsatadi.

Agar tekshiruv endometrial qalinligi va hayz davrining fazasi o'rtasidagi farqni ko'rsatadigan bo'lsa, myometriumning tuzilishi diffuz tarzda o'zgartiriladi, bu daraja ekologik belgilarning zo'ravonligiga bog'liq bo'lgan yuqori patologiya ehtimoli degan ma'noni anglatadi.

Echo belgilari va endometriozning turlari

Miyometriyadagi o'zgarishlar aniqlangan endometrioz (yoki adenomiyoz) uchta shaklga ega:

  1. Bachadon shilliq pardasi va mushak qavatining butun yuzasi bo'ylab endometrial o'sish shaklida kichik strukturaviy o'zgarishlarni aniqlaydigan diffuz shakl.

  • myometrium diffuz tarzda maxsus endometrioid bo'shliqlar tomonidan ta'sirlanadi, bu ultratovush davrida hujayra tuzilishi sifatida belgilanadi,
  • giperkeoik birikmalar juda oz bo'lishi mumkin - 1 dan 2 mm gacha va katta darajada - 3-5 mm, bachadon qalinligi bo'ylab tarqalgan,
  • uterusdagi diffuz o'zgarishlarning xarakterli belgilari: shakli va o'lchami o'zgaradi. Diffuz shakldagi bachadon homiladorlikning 5-9 xaftasi hajmiga ko'payadi va qon ketishidan oldin ham, paytida ham kattaroq bo'lib,
  • kasallikning dastlabki bosqichida myometriyadagi diffuz o'zgarishlar belgilari sezilarli bo'lmasligi mumkin va ba'zan to'qimaning tuzilishi juda kichik inklüzyonlar tufayli noaniq hududlarni ko'rsatmaydi. Bundan tashqari, endometriumning aniq qalinlashishi yuzaga keladi, ba'zi hududlarning ekojenligi oshadi.
  • agar mushak qavatida nuqta, lineer endometriotik joylar, heterojen (heterogen) tuzilishga ega bo'lgan ultratovush ultratovushli muskul to'qimalari bo'lsa,
  • bachadonning sirti tekis bo'lmagandir, ba'zi joylarda tekshirilganda og'riqli bo'ladi.
  1. Nodal shakl. Ushbu turdagi adenomiyozda 2-6 mm'lik endometriyal hujayralar bilan o'ralgan shakllantirishlar yuzaki kapsulali va aniq chiziqlarga ega bo'lmagan tugunlar turiga qarab mahalliy darajada kengayadi.
  2. Fokal shakl. Bunday holatda endometriumning markazlashtirilgan shakllanishi uterin qatlamda 2 dan 15 mm gacha bo'lgan o'lchamdagi alohida joylarda hosil bo'ladi. Fokuslar uterin ichakda (bo'yniga kirishning tor qismida) lokalize qilingan bo'lsa, bu mintaqa siqiladi va shishiradi. Bunday holda, bachadonning harakatchanligi cheklangan va siz og'riqni almashtirishga urinayotganda yuz beradi.

Miyometriyadagi diffuz o'zgarishlar belgilari

Erta bosqichda adenomiyoz sezilarli alomatlarsiz davom etishi mumkin, ammo endometrium uterin devor qalinligida o'sib boradi va miyometriy heterojen bo'lib qoladi, quyidagi alomatlar kuzatiladi:

  • og'ir oylik qon ketishida, shilimshiq qavatning bo'laklaridan iborat bo'lgan qonda turli miqdordagi pigmentlar mavjud,
  • og'riqli hayz paytida, bachadonning yanada faol kontratsiyalari bilan qoplangan endometrium rad etilganligi sababli,
  • 11-15 kunlarda ovulyatsiya paytida (qorin bo'shlig'ida) past qorindagi segmentdagi og'riq,
  • davrlar orasidagi farqni aniqlash,
  • uterusni 8 haftaga qadar kengaytirishi
  • yaqinlik paytida noqulaylik,
  • bachadonning bosimi bilan og'rigan bemorlar, siyish,
  • homiladorlikdagi qiyinchiliklar, tugallangan homiladorlik davrida erta tashxis qo'yish.

Giyohvand davolash

Myometriumdagi diffuz o'zgarishlarni dori vositalari bilan davolash quyidagilarga qaratilgan:

  • asoratlarni oldini olish,
  • ostrogen ishlab chiqarishni bostirish yo'li bilan patologiyaning rivojlanishini to'xtatish,
  • bola tug'ish funktsiyasini saqlab qolish uchun,
  • og'riq sindromlarini bartaraf etish va onkologiyaning oldini olish.

Giyohvand moddalarni barcha guruhlari juda ko'p yon ta'sir va jiddiy kontrendikatsiyalarga ega, shuning uchun ular faqat ginekologning maqsadlari uchun va bemorning o'zi tomonidan preparatning to'liq (va kiritmagan) yo'riqnomalarini batafsil o'rganishdan so'ng olinadi.

Dori vositalarining asosiy turlari:

  1. Estrogen-progestin kontratseptiv vositasi (Jess, Janine, Diane 35, Yarin, Desmoulins, Non-ovlon, Marvelon).

Ovulyatsiya va estrogen sekretsiyasini inhibe qilishga qodir. Endometrium va myometriyadagi tarkibiy o'zgarishlar dastlabki bosqichlarida yordam beradi. Trombozga moyilligi yoki qon qotig'ining kuchayishi bilan taqiqlangan.

  1. Progestin preparatlari - Vizanna, Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinon. Har xil zarar daraja myometrium bilan tayinlangan.
  2. Nemestran, Danol, Buserelin Depot, Danogen, Lyukrin Depot, Zoladex, Diferelin kabi antigonadotropik (gonadotropik gormon agonistlari).

Injektsiyada 28 kun ichida 1 marta foydalanilganda bachadon tanasida diffuz, nodul va fokusli o'zgarishlar katta atrof-muhitga erishiladi.

Ushbu dori-darmonlarning asosiy afzalliklari eng kam yon ta'sir va nüks tufayli yuzaga keladigan terapevtik ta'sirning kombinatsiyasi hisoblanadi.

Dori-darmonlar va jarrohlik amaliyotlari bilan birgalikda davolanishni faqatgina 7-12 nafar bemorda tashhis qo'yish mumkin.

Jarrohlik davolash endometriyal hujayralar kontsentratsiyasini maksimal darajada yo'qotishdan iborat.

Asosiy usullar orasida laparoskopik jarrohlik, lazer bug'lanishi (anormal hujayralarning bug'lanishi), kristallanish, radio to'lqinlari, sog'lom to'qimalarga ta'sir etmasligi va tiklanish jarayoni qisqartiriladi.

Terapiya va jarrohlikdan keyin bachadon va butun tananing to'liq tiklanishi uchun homiladorlikdan oldin ma'lum bir interval talab qilinadi (1 oydan 4 oygacha).

Yagona va heterojen myometrium

Sog'lom bemorda ultratovush tekshiruvi vaqtida bir xildagi miyometriy topiladi, bu echogenik tuzilishga ega. Ushbu maydonni tashkil etuvchi qatlamlar aniq ajratilgan va keng tarqalgan in'lozlarga ega emaslar. Bachadonning istmusiga va quyi qismiga yaqinroq bo'lsa, myometrium boshqa hududlarga qaraganda qalinroq bo'ladi.

Ayolda topilgan heterojen myometrium jiddiy salomatlik muammosidan dalolat beradi. Mukammal tekshiruvdan so'ng aniq tashxis qo'yish mumkin. Ultratovush mushak qavatida hyperechoic inklüzyonları, uning usulsüzlüğü, o'smalari yoki diffuz o'zgarishlar ko'rsatishi mumkin. Bunday tasvir bilan ayol ayol ginekolog bilan majburiy maslahatlashuvga muhtoj.

Heterojen tuzilishning sabablari

Heterojen myometriya odatda adenomiyoz va myoma tufayli paydo bo'ladi. Bunday kasalliklar gormonal kelib chiqishi, shuningdek, irsiy qobilyatsizligi va xomilaning rivojlanishi bilan bog'liq.

Ham diagnostika, ham terapevtik maqsadlar uchun kortez, keskin gormonal o'tish yoki shikastlanish tufayli miyometriyadagi tarkibiy o'zgarishlarga olib keladi. O'zgarishlar homiladorlik paytida va keyinchalik ortiqcha ishlamaslik, qisqarish va hiper tonning paydo bo'lishi oqibatida sodir bo'ladi.

Myometriumning heterojenligi tez-tez yallig'lanishli kasalliklarga chalingan ayollar va jinsiy aloqa orqali olingan surunkali patologiyalarga bog'liq. Bu esa bachadon qatlamlarida diffuz o'zgarishlar yuzaga kelishining yuqumli sababidir. Gormonal kasalliklar va endokrin omillar ham myometrium holatiga ta'sir qiladi.

Reproduktiv organning o'rta qatlamining tuzilishiga ta'sir qiluvchi fiziologik omil menopozga aylanadi. Ushbu davr mobaynida mushak tolasining biriktiruvchi to'qima bilan asta-sekin o'zgarishi kuzatiladi. Ushbu jarayonning sababi tsiklik gormonal funktsiyaning etishmasligi. Ayollardagi, 50 yoshgacha bo'lgan myometri heterojen bir tuzilishga ega, fibröz hyperexoik inklüzyonlara ega.

Test natijasi

Во время обследования пациентки проводится ряд инструментальных и лабораторных манипуляций, помогающих выбрать врачу дальнейший вектор действий. Kompleks diagnostika natijalariga ko'ra, heterogen Myometrium tuzilishi bo'lgan bemorlarda quyidagi kasalliklardan biri aniqlanishi mumkin:

  • Adenomiyoz - mushak qavatidagi uterin qoplamaning (endometrium) cho'kishi,
  • myoma - mushak to'qimalarining yaxshi xulqli,
  • myometritis - mushak qavatida yuqadigan infektsion-yallig'lanish jarayonlari.

Heterogenli endometrium ko'rinishi odatda bachadon tanasining endometriozini keltirib chiqaradi. Bu holat genital organni ichki tomondan mushak to'qimasiga kiritadigan shilliq qavatning kirib borishi bilan tavsiflanadi. Bachadon endometriozisiga adenomyoz deyiladi. Rivojlanishning ikki shakli mavjud:

  • ultratovush paytida shilliq qavatning cho'ntaklarining shakllanishi bilan xarakterlanadi, hujayra ichidagi inklüzyonlarni ko'rishingiz mumkin (og'ir holatlarda ular bachadonning tashqi membranasiga tegishlicha shafqatsiz shaklga ega).
  • nodüler - myometriyal qatlamda endometriumning alohida kiritilishi ko'rinishi bilan tavsiflanadi, ultratovush tashxisi tasvirini heterojen izolyatsiya qilingan adenomiyoz belgilari ko'rsatadi.

Adenomyoz uzoq muddatli qon ketish bilan ifodalanadi, bu shokoladli rangli qonni chiqarish bilan boshlanadi va tugaydi. Bu jarayon uyali inklüzyonların bosqichda boşaltılmasından kelib chiqadi. Shu bilan birga ayol tos bo'shlig'i hududida doimiy og'riqni boshdan kechirmoqda.

Myomalar myometrium tarkibidagi o'zgarish bilan birga kechadigan ikkinchi keng tarqalgan patologiya bo'lib qoladi. Heterojenlik muayyan cheklangan hududda mavjud. Miyomani adenomiyozdan farqlash qiyin emas.

Odatda yaxshi xulqli o'simta hech qanday alomat ko'rsatmaydi. Bir ayol muntazam tekshiruv paytida kasallik haqida to'satdan bilib oladi. Myoma - gormonga bog'liq bo'lgan neoplazmasidir, uning tepasi 30-45 yoshda bo'ladi.

Miyomalarning bitta o'sishi odatda ayolning sog'lig'iga jiddiy tahdid emas. Miyometriyadagi ozgina o'zgarish va heterojen markazlashtirilgan ko'rinish bilan kasal bemalol homilador bo'lib, bolalarni tug'adi. Mushak qatlamini tolalar bilan almashtirish mushaklarning butun qalinligi bo'ylab sodir bo'lganda yomonlashadi. Ultratovushlarda u differsli hiperekoik birikmalar bilan heterojen myometrium sifatida namoyon bo'ladi.

Miyomni davolash jarrohlik yo'li bilan yoki minimal invaziv vositalar yordamida amalga oshiriladi. Kichkina xonalarni aniqlash ma'lum vaqt mobaynida heterojen myometrium holatini muntazam kuzatish amalga oshirilganda kutilgan taktikani va gormonal davolanishni ko'rsatadi.

Bachadon mushak qavatining yallig'lanishi xavfli holatdir. Qandoqqa tashxis qo'yilsa, prognoz qanchalik qulay bo'ladi. Miyometriyaning yallig'lanish sabablari va uning heterojen strukturasi postpartum septik jarayonlardir. Xavf tug'ilganda tug'ilish tug'ruq bilan tugagan yoki bachadonda noan'anaviy manipulyatsiya qilingan ayollardir. Myometrit uchun patogenlar reproduktiv organning o'rta qatlamining mushak qavatiga kirishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning sabablari orasida surunkali infektsiyalar va davolanmagan STDlar mavjud.

genital organ. Kasallikning sabablari orasida surunkali infektsiyalar va davolanmagan STDlar mavjud.

O'tkir myometrit belgilari:

  • uterusdagi og'riqlarni tortib olish,
  • jinsiy aloqada noqulaylik,
  • anormal vaginal oqindi - yiringli, seroz, qonli,
  • isitma,
  • siyish va siyish paytida og'riq.

Surunkali myometritlar kamroq semptomlar bilan namoyon bo'ladi, ammo bu ayol uchun juda xavflidir. O'rta qatlamning asabiy yallig'lanishi yaqin to'qimalar va organlarni infektsiyalash xavfi mavjud. Davolash patogenni va uning giyohvandlikka sezuvchanligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Qanday davolash kerak

Myometrial heterojenite davolashda, ishtirok etuvchi shifokor bemorning xususiyatlariga qarab umumiy kursni tanlashi kerak: umumiy salomatlik, bachadon lezyonining darajasi, yoshi va oldingi kasalliklar.

Ushbu kasallikni davolashning uchta asosiy usuli bor:

  • Preparatni davolash,
  • Bachadon saqlanib qolgan jarrohlik aralashuv,
  • Bachadonni olib tashlash.

Giyohvand moddalarni davolash - endometriyal hujayra massasining o'sishini kamaytiradigan ma'lum turdagi dorilarni qabul qilishdir. Og'riqni bartaraf etish uchun mutaxassis antispazmodik va analjezik ta'sir spektrlarining planshetlarini belgilashi mumkin va gormonali dori-darmonlar kasallikning o'zi bilan davolash uchun belgilanadi.

Davolashning tibbiy usuli istalgan ta'sirni bermasa, bachadonning kuretajini nazarda tutadigan histeroskopiya kabi usulni qo'llash kerak. Ba'zan bu retsessiyalar paydo bo'ladi va meometriyalar yana bir xil bo'lmaydi.

Bachadon devorlarining qotib qolishi miyometriyani moslashtirishning keyingi usuli hisoblanadi. Doktorning miyometriyani moslashtiradigan usuli koagulyatsiya deb ataladi. Nafas olish ehtimoli juda oz, bundan tashqari, bu jarayon to'liq ishonchli va zararsizdir.

Kasallik beparvo bo'lganda va heterojen myometrium boshqa ko'plab kasalliklarni qo'zg'atadigan bo'lsa, bachadonni to'liq chiqarib yuborish mumkin. Bunday operatsiyadan keyin bemor normal hayotini davom ettirishi uchun ayollar salomatligi bilan bog'liq muammo tug'dirmaydi.

Abortning yo'qligi, ginekologning muntazam maslahatlashuvi, shuningdek, infektsiyaning o'z vaqtida oldini olishni esdan chiqarmaslik - bularning barchasi bu kasallikning oldini olishdir.

Pin
Send
Share
Send
Send