Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2019

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda Zheltushka, Komarovskiy

Postpartum davrda, gemoglobinni an'anaviy tarzda almashtirganida, qizil qon hujayralari keksayib qolgan bo'lsa-da, buzilib ketadi, ammo zaif darajada faoliyat yuritadigan jigar hali bilirubinni olib tashlamaydi. Tanada saqlanadigan bu safro pigmentasi terining sarg'ayishiga olib keladi. Bunday metamorfoz odatda chaqaloq tug'ilgandan keyin uchinchi kuni tug'iladi.

Boshqa xavfli bo'lmagan sariqlik - ko'krak suti bilan boqish. Komarovskiyning fikriga ko'ra, ona sutida bilirubinni jigarda bog'lashni susaytiradigan maxsus moddalar mavjud. Bu holat oddiy, davolanishni talab qilmaydi va hatto undan ham ko'proq emizishni bekor qilish va chaqaloqni oziq-ovqatga moslashtirilgan aralashmalarga o'tkazishdir.

Qanday davolash mumkin?

Komarovskiy uyda odatiy "oq" chiroqlarni ishlatishni maslahat beradi, agar yorug'lik bo'lmasa, har qanday yorqin nur bilirubinning toksisligini bartaraf qiladi.

Terapevtik effekt bunday chaqaloq bilan yuradi. Bolaning bilvosita quyosh nuriga tegishi uchun u ko'chaga tez-tez olib chiqilishi kerak. Agar ob-havo va mavsumda ruxsat etilsa, sariqlik bilan bo'lgan bola kunning aksar qismini ko'chaga o'tkazishi kerak.

Patologik holatlar

Bunday sariqlik tug'ilgandan keyin birinchi soatlarda rivojlanadi. Natijada chaqaloqlarda, jigarida, markaziy asab tizimida va miya shikastlanishida og'ir anemiya kuzatiladi. Shifokorlar bilirubin darajasini yaqindan kuzatib boradilar. Qonda bu pigmentning ba'zi muhim darajalariga erishilgach, yangi qon quyish tavsiya etiladi. Ba'zan bu usullar bilirubinning organizmga va uning barcha tizimlariga toksik ta'sirini kamaytirish uchun bir nechta talab qiladi. Tez va jiddiy gemolitik kasallik bo'lsa, o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqqa sariqlikning g'ayritabiiy ko'rinishi uchun boshqa sabablar ham bor:

Patologik sariqlikni davolash

Ko'pincha, sariqlikning patologik turlari bilan davolanadigan bolalar "Fenobarbital" kabi jiddiy dori-darmonlarni belgilaydilar. Yevgeniy Komarovskiyning aytishicha, unda g'ayritabiiy narsa yo'q, bu preparat jigarda bilirubinning bog'lanishini tezlashtiradigan fermentlarni faollashtirish qobiliyatiga ega. Ammo bu dunyoda hech qachon bu dori balog'at yoshidagi bolalarni davolashda qo'llanilgan, chunki Fenobarbitalning bolaning asab tizimiga ta'siri juda katta bo'lib, uning boshqa xususiyatlari ham o'z ahamiyatini yo'qotadi. Zamonaviy tibbiyot "Fenobarbital" ning erta yoshda foydalanish har doim katta yoshdagi aql-zakovatni, o'quv qobiliyatini pasayishiga olib keladi, deb aniqladi.

Doktor Komarovskiyning tavsiyalari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fiziologik (normal) sariqlik bilan suv ichish kerak. Glyukoza uchun juda foydali.

Bolada sariqlik - normalmi yoki patologikmi - ota-onani emas, balki shifokorlar kerak deb qaror qilish. Komarovskiy chaqaloq terisi rangi qizg'ish rangga aylangan har qanday holatda chaqiradi, shifokorga tashrif buyurganingizdan ishonch hosil qiling.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi haqida qo'shimcha ma'lumotni keyingi videoda ko'rishingiz mumkin.

Barcha huquqlar himoyalangan, 14+

Sayt materiallarini nusxalash faqat bizning saytimizga faol havolani o'rnatgan taqdirdagina amalga oshirilishi mumkin.

Fiziologik sariqlik belgilari

Oddiy terida tabiiy tusini uchinchi haftada to'la muddatli va 4 haftadan oldin tug'ilgan chaqaloqlarni qabul qilganini bilishingiz kerak, bu fiziologik hodisaning asosiy alomatidir. Bu holat tibbiy aralashuvisiz bolalarda o'tadi va chaqaloqning jismiga zararli ta'sir ko'rsatmaydi. Yellowness hayotning 2-haftasi boshida allaqachon kamayib ketishi kerak. Odatda, fiziologik sariqlik 3 haftadan ortiq davom etadi va bolaning hayotining 1-oyi oxirigacha to'liq o'tib ketadi.

Patologik sariqlik: xavfni tezda qanday tan olish kerak?

  • siydik va najasni tabiiy holatga keltirish,
  • sariqlik hayotning birinchi kunida paydo bo'ladi,
  • chaqaloq sekin, harakatsiz, zaiflashadi,
  • qonda yuqori darajada bilirubin,
  • teri saratoni 3 haftadan ko'p davom etadi,
  • kengaygan taloq va jigar
  • bola tez-tez uchrab turadi,
  • patologik yawning.

Keyinchalik "yadroviy" sariqlikning klassik namoyishlari paydo bo'ladi:

  • mushak tonusini oshirdi
  • katta fontanelni tortib olish,
  • jerking,
  • chaqaloq birdan qichqiradi
  • ko'zlarini yumshatish
  • nafas olishni to'xtatmaguncha

Yaxshiyamki, sariqlikning patologik shakli kamdan-kam uchraydi. Bunday sariqlik faqatgina 100dan 5ta yangi tug'ilgan chaqaloqqa tashxis qo'yilgan. Ota-onalar davolanish bilan kech bo'lmasligi uchun, hayotining dastlabki kunlarida chaqaloqning holatini kuzatishga juda ehtiyot bo'lishlari kerak.

Nima uchun fiziologik sariqlik paydo bo'ladi?

Chaqaloqning tanasi faqatgina qanday qilib to'g'ri ishlashni o'rganadi va hali to'la mas'uliyat bilan to'liq kurasha olmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqboshi jigar etishmovchiligi tufayli paydo bo'ladigan tabiiy hodisadir. Yangi tug'ilgan chaqaloq jigari hali ham yetishmagani uchun hayotining dastlabki kunlarida u hosil bo'lgan bilirubinni qayta ishlamaydi, shuning uchun pigment qisman qonga kiradi. U shilliq pardalar va teri sariq rangga bo'yalgan. Agar bolaning jigari biroz o'ssa, u bilirubinni kirgizish jarayonini yaxshilaydi. Qoida tariqasida, jigar chaqaloqning 5-6 kunida to'liq ishlay boshlaydi. Shu nuqtadan boshlab, fiziologik sariqlik asta-sekin yo'qoladi va tashvishga sabab bo'lmaydi.

Ba'zi bolalarda jigar funktsiyasini to'g'rilash tezroq, boshqalarda sekinroq. Bilirubinni olish tezligi qanday aniqlanadi? Agar bola bir necha hafta davomida "sariq rangli" bo'lsa, unda:

Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun norm bilirubin

Qonda qancha bilirubin mavjudligi biokimyoviy analizni aniqlaydi. Bilirubin darajasi 58 mmol / l dan yuqori bo'lsa, terining sezilarli darajada saranjomlanishi paydo bo'ladi. Fiziologik sariqlik bilan, u hech qachon 204 mmol / l dan yuqori emas.

Bir chaqaloqning qondagi normal bilirubin tarkibiy qismining yuqori chegarasi quyidagi jadvalda keltirilgan:

Ko'krak suti sarig'i

Emizish davrida bilirubin miqdori ortadi. Shuning uchun chaqaloq sariqlik belgilari bor ekan, emizish to'xtatiladi, ammo zamonaviy tadqiqotlar ko'krak suti bilan boqish neonatal sariqlikning davolanishida muhim ahamiyatga ega ekanligini tasdiqladi. Sariq rangli pigmentning aksariyati chaqaloqning tanasidan najas bilan chiqariladi. Ona suti engil ichak ta'siriga ega, bu esa bilirubinni olib tashlashga yordam beradi va sariqlikning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Bolaning ko'krak suti davomida terining engil tanasi ota-onani bezovta qilmasligi kerak, ammo shifokor bilan maslahatlashish kerak

Ko'krak sutidagi sariqlik chaqaloqqa hech qanday zarar etkazmasligi haqida hech qanday dalil yo'q. Faqat ko'krak suti bilan boqiladigan bolaning terining engil ifodasi bor bo'lsa, u qo'rqinchli emas va ota-onani bezovta qilmasligi kerak.

Sariqlikni davolash

  1. Asosiy va asosiy dori maternal og'iz suti bilan ajralib turadi va bilirubinni chaqaloqning qonidan olib tashlashga yordam beradi.
  2. Fototerapiya ko'pincha buyuriladi. Maxsus chiroq ta'siridan so'ng, bilirubin 10-11 soatdan so'ng bolaning tanasidan chiqariladi.
  3. Quyosh nurlari ham davolanishning eng yaxshi usuli hisoblanadi. Farzandingiz bilan iliq ob-havo sharoitlarida yurib, daraxtlarning soyali soyasida bir muddat yalang'och holda qoldiring. Uyda bolaning chaqalog'ini derazaga yaqinroq qo'yish kerak.
  4. Agar bolada aniq sariqlik mavjud bo'lsa, unchalik intensiv davolanish kerak. Odatda, shifokorlar faollashtirilgan uglerod yoki "Smekta" ichra buyuradilar. Aktive qilingan uglerod bilirubini yutadi va Smekta jigar va ichak o'rtasida aylanishi to'xtaydi.

Diqqat! Ushbu saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot olish maqsadida taqdim etilgan va faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Kasalliklarni tashxislash va davolashning barcha masalalari bo'yicha shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Kasallikning xususiyatlari

Komarovskiy yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizil qon hujayralarini yo'q qilish jarayoni nomukammal ekanligini ta'kidlaydi. Bunda bilirubinning ortiqcha foydalanish muammosi ayniqsa keskinlashadi. Og'irlashtiruvchi omillar (endokrin kasalliklar, infektsiyalar mavjudligi va boshqalar) bilan birga chaqaloqning jigar ferment tizimini shakllantirish vaqti oshadi.

Sariq bir fiziologik sifatida tabiiy jarayon. Odatda bu 3-kun davom etadi va chaqaloqning hayotining ikkinchi haftasiga to'g'ri keladi. Biroq, sariqlikning barcha shakllari juda zararli emas. Ba'zi hollarda yangi tug'ilgan chaqaloq shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj, bu holda chaqaloq markaziy asab tizimidan muammolarga duch kelishi mumkin.

Bilirubin metabolizmasi turiga qarab:

  • gemolitik sariqlik - qizil qon hujayralarining ko'payishi ortib borganida, jigar hujayralari bilirubin,
  • jigar - yallig'lanish jarayonlari jigarda uning ishlashini buzadi,
  • Subhepatik - safro chiqib ketishining buzilishi bilirubindan foydalanishni murakkablashtiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ba'zida emizuvchi sariqlik mavjud. Teri suti emizilganidan keyin darhol paydo bo'ladi.

Komarovskiy nima deydi

Engil shaklda, u yangi tug'ilgan chaqaloqlarda keng tarqalgan sariqlik, og'irlashtiruvchi omil bo'lmagan holda jiddiy davolanishni talab qilmaydi. Biroq, Komarovskiy hiperbilirubinemiden xalos bo'lish uchun quyidagi tartiblarni ko'rib chiqadi:

  • Fototerapiya - bu xavfsiz va samarali davolanishdir. Moviy chiroqlar yordamida bilirubinning fotosomerizatsiyasi amalga oshiriladi. Fototerapiya ovqatlanish davridan tashqari doimiy ravishda olib boriladi. Bolaning ko'zlari va jinsiy organlarida nurning kirib kelishiga to'sqinlik qiluvchi himoya to'qima o'rnatiladi. Fototerapiya jarayonida yangi tug'ilgan chaqaloqlarning suv balansi monitoringi o'tkazilishi,
  • infuzion terapiya - suv muvozanatini normallashtiradi,
  • enterosorbentsni qo'llash - qo'shimcha davolash usuli sifatida harakat qilish. Jigarni tozalashga yordam beradi, bilirubinni jigarda aylanishini oldini oladi,
  • qon quyish - boshqa davolanish samarasiz bo'lgan kam hollarda qo'llaniladi.

Komarovskiy yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bolalik sarguzashtlari fonida asoratlarni rivojlanish xavfi juda kamligini qayd etadi. Ammo, og'irlashuvchi omillar va progressiv giperbilirubinemiya mavjud bo'lganda, anemiya rivojlanishi, soqchilik ko'rinishi va asab tizimiga zarar yetishi mumkin. Sariqlik taloq va jigarda o'sish bo'lsa.

Sariqlikka chalingan bolalar o'z tengdoshlarining rivojlanishida orqada qolishi va nevrologik muammolarga duch kelishi mumkin. Bunday namoyishlar juda kam uchraydi va odatda, ichki organlarda tug'ma nuqsonlar va patologik o'zgarishlar mavjud bo'lganda yuzaga keladi. Oddiy sharoitlarda yangi tug'ilgan chaqaloqlar sariqlikni 7-10 kun ichida bartaraf etishadi.

Yangi tug'ilgan sariqlikning turlari

Yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqlik darajasi juda tez-tez uchraydi. Buning sababi chaqaloqning qon va terisidagi bilirubinning yuqori miqdori. Bilirubin gemoglobinning parchalanishi vaqtida hosil bo'lgan qizil-sariq pigmentdir. Agar bolaning to'qimalariga ortiqcha biriktirilsa, chaqaloqning terisi va shilliq pardalari odatda sariq rangga ega bo'ladi.

Birinchidan, onalar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikning 2 turi bo'lishi mumkinligini bilishlari kerak: fiziologik va patologik. Keling, iloji boricha har bir turdagi sariqlik haqida bilib olaylik.

Patologik sariqlik qaerdan kelib chiqadi?

Ko'pincha bunday dahshatli hodisa quyidagi sabablarga ko'ra sodir bo'ladi:

  1. Homiladorlik va xomilalik qonning Rh faktori bilan mos kelmasligi (yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi). Bugungi kunda juda kam uchraydi, chunki salbiy rezusi bo'lgan barcha ayollar homiladorlikning 28-haftasida maxsus profilaktik davolanishadi.
  2. Tug'ma kasalliklari yoki chaqaloq jigarining kam rivojlanganligi.
  3. Genetika yoki irsiy anomaliyalar.
  4. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qon aylanish tizimining tug'ma anomaliyalari yoki ichaklari.
  5. Noto'g'ri antibiotiklar bilan davolash.
  6. Ota-ona homiladorligi, toksikoz, tugatish xavfi.
  7. Safro chiqib ketishining mexanik buzilishi: o't yo'llari shishib ketishi, o't yo'llarining torayishi yoki ularning etishmasligi.

Matnli video

Yangi mavzularni ko'rib, doktor Komarovskiydan qimmatbaho maslahatlarni oling! Http://oneo.gl/WGruQw bosish orqali obuna bo'ling

Doktor Komarovskiy sarg'ayishning turli xil turlari va ularni differentsiallashtirish usullari haqida gapirib beradi.

↓ Quyida keltirilgan qiziqarli linklar ↓

Quyidagi izohlarda taassurotlaringizni baham ko'ring! Agar siz buni yoqtirmoqchi bo'lsangiz (masalan, yuqoriga!) Va ijtimoiy tarmoqlarda ulashing!

Doktor Komarovskiy - yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gepatit A
Doktor Komarovskiy kanaliga obuna bo'ling! → http://goo.gl/WGruQw

Doktor Komarovskiy → http://goo.gl/LQH5sT ning eng mashhur videoi

Qiziqarli mavzular:
Bolalar emlash - http://goo.gl/4nQgyg
Dori vositalari - http://goo.gl/vjtDHs
Bolaning sog'lig'i, kasalligi, davosi - http://goo.gl/nS3WJP
Farzandingizning hayot tarzi: http://goo.gl/d4aSM3
Bolaning hayotini boshlang - http://goo.gl/EYrWN0
Tug'ilishdan oldin - http://goo.gl/EPWswq

Doktor Komarovskiy - pediatr, televidenie bosh muharriri, bolalar salomatligi va ota-onalarning sog'lom fikrlari haqidagi kitob muallifi.

Loading...