Tiroid bezi

Tiroid Otoimmün Tiroidit

Pin
Send
Share
Send
Send


Avtoimmun tiroidit, ayniqsa, dengizdan uzoq bo'lgan hududlarda Rossiyada eng keng tarqalgan kasalliklardan biri. Ammo har bir kishi uning qalqonsimon bezini to'liq ishga solmasligini tushunmaydi: uni maxsus laboratoriya tahlilidan o'tkazish yo'li bilan aniqlash mumkin. Va terapevtlar bu tahlilga yo'nalishni tez-tez emas, balki bunga ehtiyoj sezmaydilar. Aslida kasallikning simptomatik surati shunchalik aniq emaski, hatto tajribali shifokor, birinchi navbatda, endokrin bo'lmagan boshqa patologiyalar mavjudligini taxmin qiladilar.

AIT - bu nima?

Immunitet tizimimiz o'z tanamiz hujayralariga hujum qila boshlagach, bu jarayon otoimmun deb ataladi. Virus tanaga kiradi va hujayra ichiga kiradi va u erda qoladi, ammo bizning immunitetli antikorlari virusni yo'q qilish uchun hujayradan chiqarib tashlamasliklari kerak, ularning qobiliyatlari arsenalida faqat "dushman" bilan birga hujayraning vayron bo'lishi.

Qalqonsimon bezdagi viruslar tez-tez uchraydi. Bo'yinning old yuzasida joylashgan organ biz nafas olayotgan havo uchun maxsus filtr bo'lib xizmat qiladi, shuning uchun barcha patogenlar tiroid to'qimalariga kiradi. Albatta, har bir kishi darhol tiroidit bilan kasallanmaydi, chunki bu irsiy kasallikning yatkınlığı kerak, lekin, bu patolojiden necha kishi azob chekayotganini hisobga olib, deyarli har bir kishi, bu otoimmün kasalligi bilan qarindoshi borligiga amin bo'lishingiz mumkin.

Immunitet hujayralari maqsadga erishish uchun organni zararsizlantirganda, ular shikast etkazadi, keyinchalik u cicatrizes - asta-sekin otoimmun tiroidit deb ataladigan kasallikka almashtirilgan to'qima bilan qoplanadi. Kutilgan eng yomon narsa organ butunlay shifo beradi va gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatadi. Yaxshiyamki, barcha bu gormonlar allaqachon planshetlar ko'rinishidagi sintetik versiyada mavjud bo'lib, ularni almashtirish usullari sifatida olish kerak bo'ladi.

Biror kishi tashxis qo'yadigan tashxisni eshitib qolsa, uning kasalligi juda xavfli ko'rinadi. Va "Avtoimmun tiroidit" mavzusida ma'lumot izlashni boshlaydi. Kutilayotgan eng yomon narsa - ayrim kishilarning fikricha, kasallikning alomatlari, chunki ular birinchi qarashda sizni chiniqtirmoqdalar. Ammo shuni esda tutish kerakki, ko'pchilik odamlar uchun tashhis qo'yish to'liq hayratga soladi, ya'ni ular hatto kasal ekanliklaridan shubhalanmaganlar. Shuning uchun, AIT belgilari, albatta, va ularning ro'yxati keng, lekin ular bilan to'liq hayot kechirish juda aniqdir.

Va u erda autimmun tiroidit kabi patologiyaning asosiy muammosi yotadi. Kasallik belgilarini kutishning eng yomoni abadiy bo'lishi mumkin va ular tiroid bezining funktsiyasi to'liq yo'qolgunga qadar paydo bo'lmaydi.

Barcha simptomlarni ro'yxatga olish mantiqiy emas, chunki qalqonsimon bez gomonlarni ishlab chiqaradi, bu esa barcha tana tizimlariga mutlaqo aloqador. Biror organ zararlanganda, qondagi gormon miqdori kamayadi va barcha organlar azoblanadi. Biroq, bu aniq, faqat dastlab muammoli bo'lgan tizimlar buni ko'rsatadi.

Agar biror kishi zaif tizimga ega bo'lsa, AIT uni asteniya, bezovtalik va uyqusizlik bilan mukofotlaydi, zaif ovqat hazm qilish tizimi bilan og'rigan va diareya bilan shug'ullanadi va hokazo.

Shu sababli, otoimmun tiroidit tashxisi to'g'risida gap ketganda, eng dahshatli narsa klinik ko'rinishlarning tezda to'g'ri shifokorga murojaat qilish yo'li bilan tashxis qo'yish imkoniyatini bermasligi hisoblanadi. Ko'pgina hollarda, odam barcha belgilarni mantiqiy holga keltiradi, ularning temperamentlari yoki tashqi omillari bilan izohlanadi.

Tashxis

Biror kishi endokrinolog bilan uchrashib qolsa, diagnostika masalasi faqat ikkita laboratoriya tekshiruvidan iborat:

  1. Birinchidan, qondagi tiroid gormonlari (T4) va qalqonsimon bez bilan o'zaro aloqador bo'lgan gipofiz gormoni (TSH) uchun qon hisoblanadi va bu gormonlar ishlab chiqarish har doim ham o'zaro bog'liq: agar TSH kamaysa, T4 ko'tariladi va aksincha.
  2. Ikkinchidan, bu tiroid to'qimalarining hujayralariga antikorlarning mavjudligi tahlili.

Agar testlar antikorlarning mavjudligini va TSH darajasida o'sishni aniqlasa, otoimmün tiroidit tashxisi qo'yiladi. Kutilayotgan eng qo'rqinchli narsa, tashxis aniq tashxisga olib kelganligi va hozirda, albatta, ilm-fanning o'rnini bosadigan terapiya o'rnini bosadigan boshqa usullarni kashf qilmasa, hayot uchun davolash kerak.

Qalqonsimon bez etarli gormon hosil qilmasa, faqatgina davolovchi hap uni hapda berishdir. Buning uchun farmatsevtika bozorida dorilar mavjud:

Preparatlar turli dozalarda mavjud: 25, 50, 75, 100, 150 mkg. Shifokor davolanishni eng kichik dozasi bilan belgilaydi, tobora o'sib boradi va inson hayotida doimo ichadigan dozani aniqlaydi. Shu sababli, otoimmun tiroiditning tashxisida, kutilgan eng yomon narsa, har qanday sharoitdan qat'i nazar, preparatni bo'sh qoringa qabul qilish kerak. Ammo, aslida, bemorlar tezda uni ishlatishadi.

Dozani sozlash

Albatta, ma'lum bir doz bir marta abadiy davom etmaydi, chunki organ (qalqonsimon bez) antitellarning ta'siri ostida yiqilib qoladi va kamroq va kamroq tabiiy gormon hosil qiladi. Bundan tashqari, og'irlik va hatto iqlim o'zgarishi kabi omillar gormon darajasida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.

Shuning uchun, har olti oyda kamida bir marta, preparatning dozasini oshirish yoki kamaytirish kerakligini aniqlash uchun TSH va T4 miqdori aniqlanishi kerak. Har holda, dozani o'zgartirish 14 kun davomida 25 mkg dan oshmasligi kerak. To'g'ri davolanish bilan, odam otoimmun tiroidit kabi kasallikning hech qanday noxush alomatini boshdan kechirmaydi. Kutish mumkin bo'lgan eng yomon narsa: davolanish muntazam ravishda qon topshirishni talab qiladi, ya'ni shifoxonaga tashrif buyurish va davolanish xonasidan navbatda sabr-toqat qilish kerak.

Oldini olish

Agar yaqin qarindoshlaridan biri AIT kasalligiga chalingan bo'lsa, ular kasal bo'lib qolishi ehtimoldan yiroq, ayniqsa patologiya onadan qizga o'tadi. Kasallik xavfini to'liq bartaraf etishning iloji yo'q, ammo patologiyani boshlash vaqti imkon qadar kechiktiriladi. Buning uchun, ko'rsatmalarga muvofiq yod tayyorlashga, masalan, "Iodomarin" ga kerak. Endokrinologlar yod va dengiz sohilida muntazam dam olib, antitellarga qarshi tiroid mudofaa darajasini oshirishi va immun funktsiyasini sozlashi mumkin deb da'vo qiladi.

Bundan tashqari, kasallikning rivojlanishi uchun provakatorlar bo'lishi mumkin bo'lgan omillarni chetlab o'tish muhimdir:

  • atrof muhitga zarar etkazadigan hududlarda ishlash yoki yashashga yo'l qo'ymaslik, masalan, AIT bilan kasallanish xavfi yuqori bo'lgan shaxsni yoqilg'i quyish stantsiyasida ishlamaslik,
  • Stressdan nafaqat hissiy, balki jismoniy, masalan, iqlim o'zgarishi,
  • Immunitet tizimini tajovuzkor qilib, ayniqsa, nazofarenzda surunkali infektsiya o'choqlari yo'qligini kuzatish uchun o'zingizni sovuqdan himoya qilish muhim.

Oddiy usullar, masalan, otoimmun tiroidit kabi bunday patologiyani olish xavfidan qutulishingiz mumkin. Kutilayotgan eng yomon narsa: profilaktika insonga jiddiy ko'rinishi mumkin, chunki u sog'lom turmush tarzi uchun oddiy tavsiyalar ro'yxatini o'z ichiga oladi. Va bu holda, tavsiyalarni bajarmaslik, kasallik bilan duch kelishi mumkin bo'lgan shaxs.

Og'irligi oshdi

Otoimmun tiroidit kasalligiga chalingan bemorlarning ko'pchiligiga ko'ra, kutilgan eng yomon narsa, vaznni oshirish shaklida namoyon bo'ladi, bu esa nazorat ostiga olinmaydi va tezkor bo'ladi, chunki shifokor ichimlik gormonlarini taklif qiladi!

Aslida, tiroid gormonining etishmovchiligining metabolizmi chindan ham susayadi va odamning vazni bo'lishi mumkin. Ammo giyohvand moddalarni almashtirish terapiyasi gormon darajasini normallantiradi, shuning uchun AIT bo'lgan kishida to'g'ri tanlangan dozalash metabolizmi har qanday boshqa odamga o'xshaydi. Kilogrammdan o'zingizni himoya qilish uchun, tez-tez kichik qismlarga bo'lib ovqatlanadigan metabolizmni "tezlashtirasiz".

Yog 'massasidan emas, balki limfa to'planishi natijasida ortiqcha vazn olish imkoniyati mavjud. Shuning uchun endokrinologlar o'z bemorlariga iste'mol qilingan suyuqlik miqdorini kuzatish uchun maslahat berishadi. Siz kuniga 1,2-2 litr suyuqlik ichishingiz kerak va choy ichish odatidan emas, balki zerikishdan voz kechish kerak. Bu esa, taqiqlanish doirasidan kutish mumkin bo'lgan eng dahshatli narsa - otoimmun tiroidit tashhisi bilan bog'liq, chunki aks holda, AITli kishining hayoti sog'lom inson hayotidan farq qilmaydi.

Ayol va homiladorlik

Bugungi kunda tez-tez uchraydigan AIT diagnostikasi juda yosh qizlarga qaratilgan bo'lsa-da, statistika ma'lumotlariga ko'ra, kasallik 40-45 yoshda aniqlangan. Ammo endokrin patologiyalarga emas, balki barcha kasalliklarga «yoshroq» bo'ladi.

Ko'pincha yosh qizlar otoimmun tiroiditning tashxisi bilan, eng yomon narsa, bepushtlik deb hisoblaydi. Ammo bu g'oya aslida noto'g'ri, chunki kompensatsiya qilingan AIT-eutiroidizm bilan ayol juda foydali va bolalar bo'lishi mumkin. Biroq bundan oldin, u oilani rejalashtirish idorasiga tashrif buyurishi kerak, shifokor unga homiladorlikning dastlabki haftalaridan boshlab yangi terapiya dori dozasini qanday o'zgartirish kerakligi haqida maslahat berishi uchun kasallik haqida xabar bering.

AIT va umr ko'rish davomiyligi

Aksariyat odamlar, agar ular "autoimmun tiroidit" ni ham o'z ichiga olgan holda aniq tashxis qo'yishganida, eng yomon narsa hayotda pasayishdir. Aslida, ko'plab mamlakatlarda, tiroid gormonini ma'lum bir yoshdan keyin, hatto hayotni uzaytirish va yoshlarni asrash uchun AIT tashxisisiz olish tavsiya etiladi.

Sabablari

An'anaviy ravishda qabul qilingan asosiy sabab - irsiy kasalliklarga moyil bo'lishdan qat'iy nazar, tiroidit rivojlanishi uchun maxsus sharoitlar va qo'shimcha sabablarni talab qiladi.

  1. Nazoratga ega bo'lmagan preparatlar, ayniqsa gormonal yoki faol tarkibda yod o'z ichiga olgan,
  2. O'tkir shaklda har xil turdagi surunkali kasalliklar (tishlari, bodomsimon yoki sinuslarda yallig'lanish),
  3. Zararli muhit, ekologiyaning salbiy ta'siri, suv va oziq-ovqat xlorida ko'payish, yod, ikkinchisi - ular bilan to'lgan havo,
  4. Gormonal beqarorlik - tananing gormonal fonini buzilish, homiladorlik, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va boshqa holatlar tufayli boshqa kasalliklar tufayli buzish,
  5. Radiatsiya jarayonida yoki radioaktiv moddalar bilan ishlaganda radiatsiya ta'sirining mavjudligi ham faol quyosh nurlanishidir,
  6. Qalqonsimon bezdagi jarohatlar, stressli holatlar, kimyoviy va termik kuyishlar, umuman olganda, jarrohlik amaliyotiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Kasallikning rivojlanishi asta-sekin yuzaga keladi, kombinatsiyadagi ba'zi omillar uning tezlashishi yoki faol shakllarning takrorlanishi uchun asos bo'lishi mumkin.

Tasnifi

Tipdagi tasniflash nuqtai nazaridan otoimmun tiroidit nima? Quyidagi kasallik turlari farqlanadi:

  1. Homiladorlik davrida depressiyadan so'ng immunitetning haddan tashqari faollashishi oqibatida tug'ilgan tug'ruqdan keyingi tiroidit.
  2. Avvalo hipotiroidizm (qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi) rivojlanayotgan otoimmun kelib chiqishining surunkali tiroiditi.
  3. Interferons bilan uzoq muddatli davolanish bilan rivojlanadigan kasallikning sitokin tomonidan yaratilgan versiyasi.
  4. Qorin bo'shlig'i bezgagi bezgakka o'xshash, ammo homiladorlikning sababi bo'lmagan tsitoidit.

Oqimning tabiatiga ko'ra, otoimmun tiroiditning 3 ta asosiy shakli ajralib turadi. Bu shunday:

Barcha turdagi otoimmun tiroidit rivojlanishi 4 bosqichdan o'tadi:

  • eutiroidizm - bezning funktsiyasini saqlab qolish bilan,
  • subklinik bosqich - gormonlar sintezining qisman uzilishi,
  • tirotoksikoz - bu xarakterli xususiyati T4 gormonining yuqori darajasi,
  • hipotiroid fazasi - bu bezga qo'shimcha zarar yetganda, hujayralarining soni kritik eshikning ostiga tushadi.

Otoimmün tiroiditning belgilari

Kasallikning turli shakllarini namoyon qilish ayrim o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Surunkali otoimmün tiroiditning organizm uchun patologik ahamiyati so'nggi bosqichda rivojlanayotgan hipotiroidizm bilan cheklanganligi sababli, neurokimyo fazasi yoki subklinik hipotiroidizmning bosqichi klinik ko'rinishga ega emas.

Surunkali tiroiditning klinik ko'rinishi, hipotiroidizmning quyidagi ko'rinishlarida (qalqonsimon bezning vazifalarini bartaraf etish) quyidagi tarzda shakllantiriladi:

  • odatiy jismoniy faoliyatning sustligi,
  • tashqi stimulyatsiyalarga reaktsiyalarni sekinlashtirish,
  • depressiv holatlar
  • befarqlik, uyqusizlik,
  • noqulay charchoq hissi
  • xotira va konsentratsiyani yo'qotish
  • "Myxedematous" tashqi ko'rinishi (yuzning shishishi, ko'z atrofidagi ko'zning shilliq qavati, sarg'ish rangidagi teri sarg'ishligi, yuz ifodasini zaiflashishi)
  • yurak urish tezligini kamaytirish
  • ishtahani kamaytirish
  • ichkilikka qaramlik
  • sochlarning xiralik va nozikligi, ularning kuchaytirilgan zarari,
  • libido kamaydi
  • quruq teriga,
  • tana vaznini oshirish tendentsiyasi
  • qo'llarning chillillashi
  • ayollardagi hayz ko'rish disfunktsiyasi (intermenstrual uterin qon ketishdan to'liq amenorega qadar).

Postpartum, tovushli va sitokin bilan bog'liq tiroiditning birlashtiruvchi xususiyati - bu yallig'lanish jarayonining bosqichlarida navbatdagi o'zgarishlar.

Tirotoksik faza xos belgilar:

  • kilogramm halok,
  • xavotirli xonalarning intoleransiyasi,
  • oyoq-qo'llarining titrashi, barmoqlarning titrashi,
  • konsentratsiyali buzilish, xotira buzilishi,
  • hissiy qobiliyatsizlik (ko'z yoshlari, kayfiyatning o'zgarishi),
  • taxikardiya, qon bosimi ortishi (qon bosimi),
  • issiqni his qilish, yuvish, terlash,
  • libido kamaydi
  • charchoq, umumiy zaiflik, faollikni oshiruvchi epizodlar bilan almashish,
  • ayollardagi hayz ko'rish disfunktsiyasi (intermenstrual uterin qon ketishdan to'liq amenorega qadar).

Hipotiroid fazasining namoyon bo'lishi surunkali otoimmun tiroiditning namoyon bo'lishiga o'xshaydi.

Postpartum tiroiditning xarakterli belgisi - 14-hafta davomida tirotoksikoz belgilari debyutidir. Bu tug'ruqdan keyin 19 yoki 20 hafta o'tgach hipotiroidizm belgilarining paydo bo'lishi.

Og'riqsiz va sitokin bilan bog'lab qo'yilgan tiroidit, qoida tariqasida, mo''tadil zo'ravonlik belgilarini namoyon qiladigan, asemptomatik bo'lmagan va qalqonsimon gormonlar darajasini muntazam o'rganish paytida aniqlanadigan kuchli klinik ko'rinishni ko'rsatmaydi.

Otoimmun tiroiditga qanday duchor bo'lish mumkin?

Hozirgacha otoimmun tiroiditda samarali davolash usullari ishlab chiqilmagan. Kasallikning tirotoksik fazasi (qondagi qalqonsimon gormonlarning ko'rinishi), qalqonsimon bezni (ya'ni tiamazol, karbimazol, propitsil) faolligini bartaraf etadigan dorilar tavsiya etilmaydi.

  • Agar bemorda yurak-qon tomir tizimi ishida noaniqlik bo'lsa, u holda beta-blokerlar tayinlanadi. Qalqonsimon bezining buzilishi aniqlanganda tiroid preparati, levotiroksin (L-tiroksin) buyuriladi va davolanish kasallikning klinik ko'rinishini muntazam ravishda monitoring qilish va qon zardobida qalqonsimon bezovtovchi gormon miqdorini aniqlash bilan birlashtiriladi.
  • Odatda, kuz-qish davrida AIT bo'lgan bemorda subakut tiroidit, ya'ni qalqonsimon bezning yallig'lanishi kuzatiladi. Bunday hollarda glyukokortikoidlar (prednisone) buyuriladi. Bemorning tanasida ko'p miqdorda antikorlarga qarshi kurashish uchun nonsteroid yallig'lanishga qarshi preparatlar, masalan, voltserin, indometazin, metindol qo'llaniladi.

Qalqonsimon bezning keskin o'sishida jarrohlik davolash tavsiya etiladi.

Ko'p hollarda automatik tiroidit yaxshi prognozga ega. Qattiq hipotiroidizmni aniqlashda levotiroksin bilan umr bo'yi davolash kerak. Otoimmün tirotoksikoz sekinlashadi, ba'zi holatlarda bemorlar kam remissiyaga qaramasdan taxminan 18 yil davomida qoniqarli holatda bo'lishi mumkin.

Kasallikning dinamikasini kuzatish kamida 6-12 oyda bir marta amalga oshirilishi kerak.

Qalqonsimon bezni ultratovush tekshiruvida tugunlarni aniqlashda endokrinolog bilan tezda maslahatlashuv zarur. Agar 1 sm dan katta diametrli tugunlar aniqlansa va dinamik kuzatuvlar o'tkazilsa, avvalgi ultratovush natijalarini taqqoslab, ularning o'sishi qayd etilsa, malign jarayonni bartaraf qilish uchun qalqonsimon bezning ponksiyon biopsiyasini bajarish kerak. Ultrasvir yordamida tiroid tomografiyasi 6 oyda bir marta o'tkazilishi kerak. Nodlar diametri 1 sm dan kam bo'lsa, ultratovush tekshiruvi har 6-12 oyda bir marta bajarilishi kerak.

При попытках воздействия на аутоиммунные процессы (в частности на гуморальный иммунитет) в щитовидной железе на протяжении длительного периода времени при данной патологии назначались глюкокортикостероиды в достаточно высоких дозах. На данный момент четко доказана неэффективность такого рода терапии при аутоиммунном тиреоидите. Glyukokortikosteroidlarni (prednisone) buyurish faqat odatda kuz-qish davrida yuz beradigan subakut tiroidit va otoimmün tiroiditlarning kombinatsiyasi uchun tavsiya etiladi.

Klinik amaliyotda homiladorlik davrida hipotiroidizm belgilariga ega bo'lgan otoimmun tiroiditi bo'lgan bemorlarda spontan remissiya kuzatilgan. Otoimmun tiroidit bilan og'rigan bemorlarning homiladorlik davrida va homiladorlik davrida namoyon bo'lgan bemorlarning tug'ilishi natijasida hipotiroidizm og'irlashgan.

Kasallikning belgilari

Surunkali otoimmün tiroiditning asosiy belgilari, uning boshqa har qanday shakli kabi, bezining to'qimalarida morfologik o'zgarishlar va yallig'lanish jarayonlari kuzatilganda kasallikning rivojlanishining faol bosqichida paydo bo'ladi.

  • zaiflik
  • temirning siqilganligi va hajmining oshishi,
  • qalqonsimon bez ustida barmoqlarni bosganda, tugunlarning mavjudligini qayd etish mumkin,
  • qo'shma og'riq,
  • nafas olish qiyin va oziq-ovqatni to'liq yutish qiyin,
  • bemorning tomog'idagi birakning borligini doimo his qiladi,
  • qalqonsimon bez sohasida og'riq,
  • terlash
  • titragan barmoqlar,
  • xotira buzilishi
  • e'tibor bozukluğu,
  • doimiy kayfiyat.

Postpartum tiroiditning belgilari:

  • kilogramm halok
  • gormonlarni ishlab chiqarish tanqisligi,
  • ortdi charchoq
  • issiqlik
  • taxikardiya.

Ta'kidlash joizki, kasallik odatda hech qanday alomat ko'rinmaydi, asosiy simptomlar organizmda, birinchi navbatda, hipotiroidizmda mavjud bo'lgan boshqa patologik kasalliklar bilan bevosita bog'liq:

  • ich qotishi
  • semizlik
  • hayz nosimmetrikligi,
  • mushaklarning og'rig'i.

Bolalardagi autoimmun tiroidit sekin o'sib boradi. Uzoq vaqt davomida ular eutiroidizm holatini kuzatishi mumkin (hech qanday alomat yo'q). Odatda diagnostika bemorni goiterga tekshirish vaqtida belgilanadi. Bezi palpatsiya paytida yumshoq, tekis va kattalashtiriladi. Bolalardagi autoimmun tiroiditning atrofik shakli xarakterli emasligini ta'kidlash lozim.

Kasalliklarni davolash

EHMning latent shakllari odatda tibbiy yoki jarrohlik usulda davolanmaydi. Ammo shifokorlar doimo bunday kasallikka chalingan bemorlarni kuzatib turadilar. Aktiv fazadagi tiroidit shifo berishning mutlaqo mumkin emas. Ammo shu zahotiyoq inson tanasi uchun hech qanday salbiy oqibatlarga olib kelmasligini ta'kidlash kerak.

Otoimmun tiroiditni davolash faqat aniq tashxisdan so'ng boshlanishi kerak. Uning rejasi bemorning patologiyasining xususiyatlariga va uning tanasining umumiy holatiga asoslanib, shifokor tomonidan tasvirlanadi.

Otoimmun tiroiditni davolash, odatda konservativ davo. Hipotiroidizm rivojlangan bo'lsa, u gormonal dorilar yordamida tuziladi. Agar otoimmün shakli subakut tiroidit bilan birlashtirilgan bo'lsa, unda bu holda Prednisolon ishlatiladi.

Xavfsiz holatga keltiriladigan otoimmunli form oq kulturali fosfat - Alba, Zobofit va boshqalarga asoslangan preparatlar bilan davolanadi. Qalqonsimon bezni kengaytirganda, bemor normal ravishda yutib yuborishi yoki nafas ololmaydigan jarrohlik muolajalariga murojaat qiladi.

Murakkabliklar

Patologik natijalar o'lik emas. Odatda kattalar quyidagi shartlarga ega:

  • radikulit,
  • bradikardiya,
  • yurak etishmovchiligi
  • tushirilgan razvedka.

Bredikardiya

Bolalar Quyosh texnologiyalarining quyidagi ta'sirlarini rivojlantirishi mumkin:

Otoimmun tiroiditni davolash shuningdek, maxsus ovqatlanishni ham o'z ichiga oladi. Kaloriya iste'mol qilish hech qanday tarzda kamaytirilmasligi kerak. Agar diet kaloriyani iste'mol qilishni cheklab qo'ysa, bemorning ahvoli yomonlashishi mumkin.

Diet karbongidratlar, yog'lar va oqsillarning maqbul muvozanatini belgilaydi. Ovqatlanish har uch soatda kerak bo'ladi. Ratsionda bemor o'z tarkibida to'yinmagan yog'li kislotalarni o'z ichiga olgan ko'plab oziq-ovqat mahsulotlarini o'z ichiga olishi kerak. Oziq-ovqat mahsuloti to'yingan yog'ga keskin cheklov beradi. Bemorning dietasida etarli miqdorda uglevodlar bo'lishi kerak. Shuning uchun bemor makaron, don, nonni iste'mol qilishi kerak.

Diyet iste'mol qilmaydi:

  • baharatlı ovqatlar,
  • spirtli,
  • tuzlangan va marinadlar,
  • qizarib pishgan va qovurilgan mahsulotlar.

Optimal ovqatlanish faqat malakali mutaxassis tomonidan belgilanadi. Ba'zan otoimmun tiroiditning rivojlanishini kuchaytirmaslik uchun hayot davomida davom etish kerak bo'ladi.

Agar sizda deb hisoblasangiz Avtoimmun tiroidit va ushbu kasallikning o'ziga xos belgilari bo'lgan endokrinolog sizga yordam berishi mumkin.

Ushbu maqola kabi? Ijtimoiy tarmoqlarda do'stlaringiz bilan o'rtoqlashing:

Bu nima?

Avtotokimyoviy tiroidit - qalqonsimon bezning to'qimalarida paydo bo'ladigan yallig'lanish, uning asosiy sababi immunitet tizimida jiddiy muvaffaqiyatsizlik. Uning fonida organizm sog'lom tiroid hujayralarini asta-sekin yo'q qiladigan juda katta miqdordagi antikorlarni ishlab chiqara boshlaydi. Patologiya ayollarda erkaklarnikiga qaraganda deyarli 8 marta ko'payadi.

AIT sabablari

Hashimoto ning tiroiditi (patologiya uning alomatlarini birinchi ifodalagan shifokor sharafiga nomini oldi) bir qator sabablarga ko'ra rivojlanadi. Ushbu masalada asosiy rol quyidagilarga berilgan:

  • muntazam stressli vaziyatlar
  • hissiy stress
  • organizmdagi ortiqcha yod
  • noqulay meros
  • endokrin kasalliklar mavjudligi,
  • nazoratsiz antiviralalar,
  • tashqi muhitning salbiy ta'siri (yomon muhit va boshqa shu kabi omillar bo'lishi mumkin),
  • malnutrition va boshqalar.

Biroq, vahima yo'q - otoimmun tiroidit tersinir patologik jarayon bo'lib, bemorda qalqonsimon bezning faoliyatini yaxshilash uchun barcha imkoniyatlar mavjud. Buning uchun xujayralaridagi yuklarni kamaytirish kerak, bu esa bemorning qonida antikor darajasini kamaytirishga yordam beradi. Shu sababli, kasallikning o'z vaqtida tashxisoti juda muhimdir.

Rivojlanish bosqichlari

Agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa yoki biron-bir sababga ko'ra u davolanmagan bo'lsa, bu uning rivojlanishining sababi bo'lishi mumkin. Stage AIT darajasi qancha vaqtga cho'zilganiga bog'liq. Hashimoto kasalligi 4 bosqichga bo'lingan.

  1. Euteroid faza. Har bir bemor uchun o'z muddati bor. Ba'zan kasallikning rivojlanishning ikkinchi bosqichiga o'tish uchun bir necha oy vaqt ketishi mumkin, ammo boshqa hollarda bu bosqichlar o'rtasida bir necha yil talab qilinishi mumkin. Bu davrda bemor sog'lig'ida hech qanday o'zgarish sezmaydi va shifokor bilan maslahatlashmaydi. Sekretor funktsiyasi buzilmaydi.
  2. Ikkinchi, subklinik, bosqichda T-limfotsitlar follikulyar hujayralarga faol ravishda hujum qilishni boshlaydilar va bu ularning yo'q bo'lishiga olib keladi. Natijada tananing sezilarli miqdordagi kichik gormoni ishlab chiqarish boshlanadi. T4. TSH darajasida keskin o'sish sababli Eutheriosis davom etmoqda.
  3. Uchinchi bosqich tirotoksikdir. T3 va T4 gormonlarining kuchli zarbasi bilan ajralib turadi, bu ularning vayron qilingan follikulyar hujayralardan chiqarilishi bilan izohlanadi. Ularning qonga kirishi tanadagi kuchli stress bo'lib, natijada immun tizimi tezda antikorlarni ishlab chiqara boshlaydi. Ishlayotgan hujayralar darajasi tushganda, hipotiroidizm rivojlanadi.
  4. To'rtinchi bosqich - bu hipotiroid. Tiroid vazifalari o'zlarini tiklashi mumkin, ammo hamma hollarda emas. Bu kasallikning shakliga bog'liq. Masalan, surunkali hipotiroidizm juda uzoq vaqt davom etishi mumkin, bu bosqichda faol bosqichga o'tib, remissiya fazasini o'zgartirishi mumkin.

Kasallik bir bosqichda bo'lishi mumkin, yoki yuqoridagi bosqichlardan o'tishi mumkin. Patologiyaning qanday davom etishi haqida aniq tasavvur qilish juda qiyin.

Agar davolanmasa nima bo'ladi?

Tiroidit kasallikning har bir bosqichida o'zgarib turadigan noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Misol uchun, hipertiroid bosqichda bemorda yurak ritmi (yurak xuruji) yoki yurak etishmovchiligi bo'lishi mumkin va bu allaqachon miyokard infarkti kabi xavfli patologiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Gipotiroidizm quyidagi asoratlarga olib kelishi mumkin:

  • demans,
  • ateroskleroz,
  • bepushtlik
  • homiladorlikdan oldingi abort
  • meva bera olmaslik,
  • Bolalardagi konjenital hipotiroidizm
  • chuqur va uzoq muddatli depressiya,
  • myxedema

Myxedema bilan, odam haroratdagi o'zgarishlarga nisbatan sezuvchan bo'ladi. Hatto bu patologik holatda o'tkazilgan oddiy gripp yoki boshqa yuqumli kasallik ham hipotiroid komaga olib kelishi mumkin.

Biroq, siz juda ko'p tashvishlanmaslik kerak - bunday shovqin - teskari jarayon bo'lib, osonlik bilan davolash mumkin. Preparatning to'g'ri dozasini (gormonlar darajasiga va AT-TPO darajasiga qarab belgilanadi) tanlasangiz, unda kasallik uzoq vaqt davomida sizni eslatmaydi.

Otoimmun tiroiditni davolash

EHM davolash faqatgina rivojlanishning so'nggi bosqichida - hipotiroidizm bilan amalga oshiriladi. Biroq, bu holatda, ba'zi nuances hisobga olinadi.

Shunday qilib, terapiya nafaqat ochiq hipotiroidizm uchun, TSH darajasi 10 IU / l dan kam bo'lsa, va S. T4 kamaydi. Agar bemorda TSH bilan 4-10 IU / 1 l oralig'ida subklinik patologiya shakllangan bo'lsa va uning normal ko'rsatkichlari bo'lsa. T4, bu holda, davolanish nafaqat hipotiroidizm belgilari, ham homiladorlik davrida mavjud.

Bugungi kunda levotiroksinga asoslangan preparatlar hipotiroidizmni davolashda eng samarali hisoblanadi. Bunday dorilarning o'ziga xos xususiyati ularning faol moddasi T4 inson gormoniga imkon qadar yaqin bo'lishidir. Bunday mablag'lar mutlaqo zararsizdir, shuning uchun ham homiladorlik va homiladorlik davrida ham ularni olishga ruxsat beriladi. Giyohvand moddalar amalda yon ta'sirga olib kelmaydi va ular hormonal elementga asoslanganligiga qaramasdan ular tana vaznining o'sishiga olib kelmaydi.

Levotiroksinlarga asoslangan dori-darmonlarni boshqa dorilardan ajratib olish kerak, chunki ular har qanday "xorijiy" moddalarga juda sezgir. Qabul qilish ko'p miqdorda suyuqlikdan foydalangan holda bo'sh oshqozonda (ovqatdan yarim soat oldin yoki boshqa preparatlardan foydalanish) amalga oshiriladi.

Kaltsiy preparatlari, multivitaminlar, temir qo'shimchalari, sukralfat va boshqalar levotiroksin qabul qilinganidan keyin 4 soatdan kechikmasdan qabul qilinishi kerak. Unga asoslangan eng samarali vosita L-tiroksin va Eutirokdir.

Bugungi kunda bu dorilarning ko'plab o'xshashlari bor, ammo asl nusxalarga ustunlik berish yaxshidir. Aslida ular bemorning jasadiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, shunga o'xshash analoglar faqat bemorning sog'lig'ida vaqtinchalik yaxshilanishga olib kelishi mumkin.

Vaqti-vaqti bilan originallardan tovarlarga o'tishni boshlasangiz, unda bu holda siz faol moddalar - levotiroksinning dozasini moslashtirishingiz kerakligini esdan chiqarmasligingiz kerak. Shuning uchun har 2-3 oyda TSH darajasini aniqlash uchun qon testini o'tkazish kerak.

AIT bilan oziqlantirish

Kasal qalin qalqonsimon bezga zarar keltiradigan oziq-ovqatdan qochib qutulsa, kasallikni davolash (yoki uning rivojlanishidagi sezilarli pasayish) yaxshi natijalar beradi. Bunday holda, kleykovina mahsulotlarini ishlatish chastotasini kamaytirish kerak. Ban taqiq ostida:

  • don,
  • unli idishlar,
  • non mahsulotlari
  • shokolad
  • shirinliklar
  • tezkor ovqatlanish va boshqalar.

Shu bilan birga, yod bilan boyitilgan ovqatlardan foydalanishga harakat qiling. Ular, ayniqsa, otoimmun tiroiditning hipotiroid shaklini nazorat qilishda foydalidir.

EIT bilan organizmni patogen mikroorganizmlarning penetratsiyasidan himoya qilish masalasi juda jiddiy bo'lishi kerak. Siz allaqachon mavjud bo'lgan patogen bakteriyalardan tozalashga harakat qilishingiz kerak. Avvalo, siz ichakni tozalashga e'tibor qaratishingiz kerak, chunki u zararli mikroorganizmlarning faol ko'payishi sodir bo'ladi. Buning uchun bemorning dieti quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

  • sut mahsulotlari,
  • Hindiston yong'og'i yog'i
  • yangi meva va sabzavotlar
  • arzimaydigan go'sht va go'shtli bulonlarni,
  • turli xil baliqlar
  • dengiz qoldig'i va boshqa alglar,
  • germinal donalar.

Yuqoridagi ro'yxatdagi barcha mahsulotlar immunitet tizimini mustahkamlaydi, vitaminlar va minerallar bilan tanani boyitadi, bu o'z navbatida qalqonsimon bez va ichakning faoliyatini yaxshilaydi.

Bu juda muhim! Agar EITning hipertiroid shaklida bo'lsa, u dietadan yod o'z ichiga olgan barcha ovqatlarni butunlay yo'q qilish kerak, chunki bu element T3 va T4 gormonlarini ishlab chiqishni rag'batlantiradi.

AIT quyidagi moddalarga ustunlik berishda muhim ahamiyat kasb etganda:

  • selenyum, bu hipotiroidizm uchun muhimdir, chunki u T3 va T4 gormonlarining sekretsiyasini yaxshilaydi,
  • metabolik jarayonlarni takomillashtirish va tanani yaxshi shaklda saqlashga yordam beradigan guruh B vitaminlari,
  • ichak mikroflorasini saqlash va disbiyozni oldini olish uchun muhim bo'lgan probiyotiklar,
  • hipotiroidizmda (Rhodiola rosea, Reishi qo'ziqorin, ildiz va ginseng mevalari) gormonlar T3 va T4 ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan adaptogen o'simliklar.

Davolash prognozi

Kutishning eng yomoni nimani anglatadi? Ayniqsa, AITni davolashning prognozi juda qulaydir. Agar davomli hipotiroidizm paydo bo'lsa, bemorning hayoti davomida levotiroksinga asoslangan preparatlarni qo'llash kerak bo'ladi.

Bemorning tanasida gormonlar darajasini kuzatish juda muhim, shuning uchun olti oyda bir marta klinik qon testini va ultratovush tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Agar ultratovush tekshiruvi vaqtida qalqonsimon bez sohasida nuqsonli muhr paydo bo'lsa, bu endokrinologga maslahat qilish uchun yaxshi asos bo'lishi kerak.

Agar ultratovush tekshiruvi vaqtida nodullar ko'payishi kuzatilsa yoki ularning jadal o'sishi kuzatilsa, bemorda pankreatit biopsiya qo'llaniladi. Olingan to'qimalar namunasi laboratoriyada saraton kasalligining mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish uchun tekshiriladi. Bunday holda, har olti oyda ultratovush tekshiruvi tavsiya etiladi. Agar tugunning o'sish tendentsiyasi bo'lmasa, ultratovush diagnostikasi yiliga bir marta bajarilishi mumkin.

Statistika

Turli xil ma'lumotlarga ko'ra, kasallikning kelib chiqish tezligi 1 dan 4 foizga, tiroid bezining patologiyasi tarkibida o'zgarib turadi, uning har 5-6-guruxida otoimmün shikastlanish paydo bo'ladi. Ayollarga ko'pincha (4-15 marta) otoimmun tiroidit ta'sir ko'rsatadi.

Ma'lum manbalarda ko'rsatilgan klinik ko'rinishning o'rtacha yoshi sezilarli darajada farq qiladi: bir ma'lumotga ko'ra, 40 yoshdan 50 yoshgacha, boshqalari bo'yicha - 60 yoshdan oshgan, ba'zi mualliflar yoshi 25-35 yoshni ko'rsatmoqda. Kasallikning 0,1-1% hollarda bolalar juda kam uchraydigan ma'lum.

Hipotiroidizmning belgilari:

Zaiflik, xotirani yo'qotish, befarqlik, depressiya, tushkun kayfiyat, qorong'i quruq va sovuq teriga, palma va tirsagi qo'pol terisini, sekinlashtiruvchi nutqni, yuz shishishini, ko'z qovichini, kilogrammni yoki semirib ketishni, chillillani, sovuq bardoshsizlikni, terlashning kamayishi, tilning shishishi, sochlarning ko'payishi, mayda mixlar, oyoqlarda shishish, tovush, asabiylashish, hayz ko'rish bozuklukları, konstipasyon, og'riyotgan og'riqlar.

Alomatlar ko'pincha o'ziga xos bo'lmagan, ko'plab odamlarda uchraydi va ular qalqonsimon bezining vazifasi bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin. Biroq, quyidagi alomatlar ko'p bo'lsa, qalqonsimon gormonlarni tekshirish kerak.

Tirotoksikozning belgilari:

Yuqori qon bosimi, vazn yo'qotishi, yurak urishi, yurak yetishmovchiligi, qon bosimi ortishi, ich ketishi (bo'shashmasdan axlat), zaiflik, sinish tendentsiyasi (suyakning kuchayishi), issiqlik hissi, issiq iqlimi qo'zg'amaslik, terlash, soch to'kilishining ko'payishi, hayz ko'rishi buzilishi, libidoni (jinsiy istak) kamaytiradi.

Kutilgan eng yomon narsa: tiroiditning mumkin bo'lgan asoratlari

Tiroiditning turli bosqichlari - turli xil asoratlar. Shunday qilib, hipertiroidi bosqichi aritmiya, yurak etishmovchiligi bilan murakkablashishi va hatto miyokard infarktiga sabab bo'lishi mumkin.

Hipotiroidizm sabab bo'lishi mumkin:

  • bepushtlik
  • odatiy tushish,
  • homilador bo'lmagan bolada konjenital hipotiroidizm,
  • demans
  • ateroskleroz
  • tushkunlikka tushgan
  • Moksudema, eng kichik sovuqqonlik, doimo uyqusizlikka chidamsiz ko'rinadi. Agar shunday holatda sedativlar, og'ir stress yoki yuqumli kasallik bilan og'rigan bo'lsa, hipotiroidal koma qo'zg'atishi mumkin.

Yaxshiyamki, ushbu holat davolanishga yaxshi javob beradi va agar preparatni gormon darajalari va AT-TPO tomonidan tanlangan dozada qabul qilsangiz, siz uzoq vaqt davomida kasallikning mavjudligini his qila olmaysiz.

Homiladorlik paytida xavfli tiroidit nima?

Qalqonsimon bez faqat o'n besh gramm og'irlikda, lekin uning tanada sodir bo'lgan jarayonlarga ta'siri juda katta. Qalqonsimon bez ishlab chiqaradigan gormonlar metabolizmga, ma'lum vitaminlar ishlab chiqarishga, shuningdek, ko'plab muhim jarayonlar bilan shug'ullanadi.

Avtotokimyoviy tiroidit shikastlanishning uchdan ikki qismida tiroid disfunktsiyasini keltirib chiqaradi. Va homiladorlik tez-tez kasallikni kuchaytirishi uchun turtki beradi. Qalqonsimon bez tiroiditi bilan kamroq gormonlar ishlab chiqaradi. Ushbu kasallik otoimmün kasalliklar bilan bog'liq. Тиреоидит отличается от иных заболеваний щитовидной железы тем, что даже употребление лекарственных препаратов чаще всего не помогает усилить выработку гормонов. А эти гормоны обязательно нужны как организму мамы, так и развивающемуся организму малыша.Tiroidit tug'ilmagan bolada asab tizimining shakllanishidagi buzilishlarga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davrida tiroidit kabi kasalliklarga beparvo bo'lmang. Aslida, bu birinchi trimesterde, ayniqsa, tiroidni tushirishga olib kelishi mumkin. Tadqiqotlar natijalariga ko'ra, tiroidit kasalligiga chalingan ayollarning qirq sakkiz foizi homiladorlikning pastligi bilan tahdidga uchragan va dastlabki bosqichlarda toksikozning kuchli shakllaridan o'n ikki yarim foiz zarar ko'rgan.

Tiroiditni qanday davolash mumkin?

Patologiyani davolash butunlay tibbiy bo'lib, otoimmun tiroidit mavjud bo'lgan bosqichga bog'liq. Davolash yoshdan qat'iy nazar belgilanadi va homiladorlik holatida ham to'xtatilmaydi, albatta, kerakli ko'rsatmalar mavjud bo'lsa. Terapiyaning maqsadi - tiroid gormonlarini fiziologik darajada saqlash (har olti oyda ko'rsatkichlarning monitoringi, birinchi nazorat 1,5-2 oydan so'ng amalga oshirilishi kerak).

Etiroidatsiya bosqichida giyohvandlik davolash amalga oshirilmaydi.

Tirotoksik bosqichni davolash taktikasi haqida qaror shifokorga beriladi. Odatda "Merkazolil" singari turtonitiklar tayinlanmaydi. Terapiya simptomatikdir: taxikardiyalar bilan beta-blokerlar ishlatiladi («Anaprilin», «Nebivolol», «Atenolol»), psixo-emotsional shikastlanish paydo bo'lganda sedativlar buyuriladi. Tirotoksik inqiroz holatida statsionar davolanish glyukokortikoid homonlar in'ektsiyasi yordamida amalga oshiriladi ("Prednisolone", "Dexamethasone"). Otoimmun tiroidit subakut tiroidit bilan birlashganda bir xil preparatlar qo'llaniladi, ammo terapiya ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi.

Hipotiroidli bosqichda sintetik T4 (tiroksin) "L-tiroksin" yoki "Eutiroks" nomi bilan va agar triiodotironin etishmovchiligi bo'lsa, uning laboratoriya ishlab chiqaradigan analoglari mavjud. Kattalar uchun tiroksin dozasi - 1,4-1,7 mg / kg tana vazniga, bolalarda - 4 mg / kg gacha.

Agar homiladorlik darajasi yosh chegarasi 30 foizga yoki undan ko'pqa oshsa, TSHda va normal yoki kam T4 darajasida o'sish bo'lsa, bolalar uchun tavsiya etiladi. Agar u kengaytirilsa, strukturasi heterojen, AT-TPO bo'lmasa, yod 200 g / kun dozasida kaliy yodid shaklida qo'llaniladi.

Otoimmün tiroidni tashxislashda yod tanqisligi bo'lgan hududlarda yashovchi odamga yodning fiziologik dozalari qo'llaniladi: 100-200 mkg / kun.

TSH 4 mU / L dan ortiq bo'lsa homilador L-tiroksin buyuriladi. Ular faqat AT-TPO bo'lsa va TSH 2 mU / L dan kam bo'lsa, tiroksin qo'llanilmaydi, ammo TSH darajasi har uch trimestrda kuzatiladi. AT-TPO va TSH mavjudligida profilaktik dozalarda 2-4 mU / l L-tiroksin kerak.

Agar tiroidit nodul bo'lsa, saraton kasalligidan mahrum etilmasligi yoki qalqonsimon bo'ynini qisqartirganda, nafas olish juda murakkab bo'lib, jarrohlik davolash amalga oshiriladi.

Xun kaloriyalarda normal bo'lishi kerak (energetik qiymati kamida 1500 kkal) va uni Mary-Chaumontga ko'ra hisoblasangiz yaxshi bo'ladi: (og'irlik * 25) kamida 200 kkal.

Oqsil miqdori tana vazniga kg ga 3 g ga oshirish va to'yingan yog'lar va hazm bo'ladigan karbongidratlarni chegaralash. Har 3 soatda bir ehtiyoj bor.

  • sabzavotli idishlar
  • pishirilgan qizil baliq
  • baliq yog'i,
  • jigar: cod, cho'chqa go'shti, mol go'shti,
  • makaron
  • sutli mahsulotlar,
  • pishloq,
  • baklagiller,
  • tuxum,
  • saryog,
  • pyuresi,
  • non

Tuzli, qovurilgan, baharatlı va füme ovqatlarni, spirtli ichimliklar va ziravorlar tashqari tutilmaydi. Suv - kuniga 1,5 litrdan ko'p bo'lmagan.

Biz sharbatlarga muhtojmiz - haftada bir marta yoki sharbatlar va mevalarda 10 kun.

Xalq dori vositalari

Otoimmun tiroiditni davolovchi vositalar bilan davolash kontrendikedir. Umuman ushbu kasallik bilan siz o'zingizning davolanishingizdan qochishingiz kerak. Bunday holatda etarli davo faqatgina tajribali shifokorni tayinlashi va majburiy sistematik tekshiruvlar bo'yicha bajarilishi kerak.

Otoimmun tiroiditda immunomodulyatorlar va immunostimulyatorlarni tavsiya etish tavsiya etilmaydi. Sog'lom ovqatlanishning ayrim tamoyillarini ko'rish juda muhim, ya'ni ko'proq meva va sabzavotlar iste'mol qilish. Kasallik davrida, shuningdek stress, hissiy va jismoniy mashqlar davrida tanada zarur mikroelementlar va vitaminlar olish tavsiya etiladi ("Supradin", "Centrum", "Vitrum" kabi vitamin preparatlari va boshqalar)

Hayot uchun prognoz

Kasallikning qisqa muddatli kuchayishiga qaramay, bemorlarda normal sog'lik va ishlash ba'zida 15 yil yoki undan ko'p davom etishi mumkin.

Avtoimmun tiroidit va yuqori antikor darajalari kelajakda hipotiroidizm xavfining ortishi, ya'ni bez tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlar miqdorini kamaytirish omili sifatida ko'rib chiqilishi mumkin.

Postpartum tiroidit holatida ikkinchi homiladorlikdan so'ng uning takrorlanish xavfi 70% ni tashkil qiladi. Shunga qaramay, ayollarning taxminan 25-30 foizidan ko'prog'i davomli hipotiroidizmga o'tish bilan surunkali otoimmun tiroidit mavjud.

3 ta sharh

Salom! Men 29 yoshdaman. Endokrinologga tekshirish uchun murojaat qildim. Juda tez va kuchli shifo, og'irlik resetlenmiyor. Men ba'zi narsalar yoki narsalarning nomini unutishim mumkinligiga e'tibor bering. TTG va AT-TPO va ultratovush tekshiruvlarini o'tkazdi. TSH 1,71 mU / l (0,4-4,0), AT-TPO 787,2 U / ml (

Yaqinda qo'rquv bilan tiroiditni davolamaganini bilib oldim. Bu kasallikdan azob chekayotgan insonlar gormonlarga o'tirishlari kerak. Qalqonsimon bezning o'zi ishlab chiqara olmaydigan tanadagi gormon miqdori doimo saqlanib qolishi kerak. Suv toshqini, albatta, butun umrim dori ichish. Vaqt o'tib, keyingi dunyoga borishdan ko'ra, ichish va yashash yaxshiroq bo'lsa-da. Eng muhimi, giyohvand moddalar ham yordam beradi.

Qanday qilib, agar u tiroidit bo'lsa, homiladorlik vaqtida ayolni qanday qiladi? Agar dori yordam bermasa, unda nima yordam beradi? Bilaman, kasallik qalqonsimon tiroid gormonlarini beradi va hamma narsa joyiga tushadi. Vujud gormonlarni muvozanatlaydi, har qanday narsa kerak bo'lsa ishlaydi. Gormonlar yordam bermasa nima qilish kerak. Va umuman, nega ular yordam bermaydilar? Men bu kasallikning kelib chiqishi mexanizmini yoki kasallikning nima ekanligini tushunmayapman.

Kasallikning tabiati

Otoimmun tiroiditda qalqonsimon bez ishini bartaraf etmaydi. Immunitet tizimi tiroidni ichkaridan yo'q qiladigan antikorlar ishlab chiqarishni boshlaydi. Tiroid xujayralari immunitetdan chetga chiqadi. Natijada, tiroid gormonlarini ishlab chiqarish kamayadi.

Yaqin vaqtgacha, otoimmun tiroiditning hipotiroidizmga olib borishiga ishonishdi. Biroq so'nggi yillarda mutaxassislar hamma narsaning teskarisi deb hisoblashadi. Birinchidan, qalqonsimon bezning faoliyati kamayadi, bu yod keladigan "yutadi" va yod tarkibidagi gormonlar ishlab chiqaradi. Qalqonsimon bezning hipofesyoni yod miqdorini ko'paytiradi va u miyani zaharlaydi, otoimmozlashtirishni keltirib chiqaruvchi yallig'lanish reaktsiyalariga olib keladi. Ushbu sohada avtoimmun tiroidit rivojlanadi.

Shunday qilib, surunkali tiroiditning haqiqiy sabablarini aniqlash uchun qalqonsimon bezning faoliyatini kamaytirishga yordam beradigan omillarni aniqlash kerak.

Tajribali omillar

Nima uchun ayrim odamlar tiroid simptomlarini rivojlantiradilar, boshqalari esa yo'q? Bu, ma'lum predispoziv omillarning birlashmasidan iborat:

  • o'tgan yuqumli kasalliklar
  • bodringlarda, sinüslarda va tishlarda surunkali infektsiya o'choqlari mavjudligi,
  • suv va inson iste'mol qilgan oziq-ovqat mahsulotlarining zaharlanishi, vitamin va iz elementlarning etishmasligi,
  • gormonlar va yodli preparatlardan uzoq muddat foydalanmaslik,
  • tanadagi radiatsiya ta'siri
  • surunkali intoksikatsiya,
  • vitamin D va silenning etishmovchiligi tiroid gormonlari va uning ishini sintez qilishda,
  • ko'plab shikast vaziyatlar
  • Tiroid shikastlanishi.

Barcha otoimmun kasalliklar psixikaning ahvoli bilan bog'liq. Mutaxassislar asab tizimining salomatlikka ta'siri haqida gaplashganda, ular mutlaqo oshkor qilinmaydi.

Otoimmun tiroiditning sabablari orasida ikkita asosiy jihat bor: og'ir stress va yuqumli kasalliklar.

Otoimmun tiroidit bilan erkaklarga qaraganda ayollar 4-8 marta tez-tez uchraydi. Gormonal o'zgarishlar kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Homiladorlik paytida odatda otoimmun tiroidit aniqlandi. Buning asosiy sababi, bolani qutqarish uchun immunitet tizimining organizmning tabiiy faoliyatini bostirishiga hiper reaktsiyasi.

Bundan tashqari, tug'ruqdan keyingi tiroiditi bo'lgan ayollar ham bor. Bolaning tug'ilishidan keyin 14-haftada o'zini namoyon qiladi. Aksariyat hollarda kasallik o'z-o'zidan o'tadi. Ammo ayol endokrinologdan ham yordamga muhtoj.

Birinchi alomat va alomatlar

Tiroiditning otoimmunik tabiatining uzoq muddat belgilari yo'q. Qalqonsimon bez sindirishda og'riqsiz, kattaligi o'zgarmaydi. Yillar mobaynida surunkali autoimmun tiroidit hosil bo'ladi. Kasal odam oziq-ovqatni yutish, nafas olish qiyinlishuvi, tomoq sohasidagi noqulaylikdan shikoyat qiladi. Ba'zida qalqonsimon bezni tekshirganda, yopishtirilgan bo'lishi mumkin, kichik nodullar bo'lishi mumkin.

Avtoimmun tiroidit bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

  • Eutiroid. Qalqonsimon bezning disfunktsiyasi bilan birga bo'lmaganida, otoimmün tiroidit belgilari yo'q.
  • Subklinik. Tiroid bezining hujayralari vayron qilingan, tiroid gormonlarining miqdori kamayadi. Tiroid-stimulyatsiya qiluvchi gormon (TSH) ning sintezi oshadi.
  • Tirotoksik. Qalqonsimon bezning tiroiditi juda ham vujudga kelganida, tiroid gormonlari va follikulyar hujayralar qonga kirib, antikorlarni ishlab chiqarishni ko'paytiradi. T4 gormonining miqdori keskin kamayadi.
  • Tiroid vazifasini tiklash yoki doimiy hipotiroidizm rivojlanish bosqichi.

Avtoimmun tiroidit bir necha bosqichda rivojlanishi mumkin emas, faqat bitta bosqichda. Ko'pgina bemorlarda kasallik qalqonsimon bezga qarshi antibiotiklar qonda aniqlanganida, lekin kasallikning klinik ko'rinishlari mavjud emasligi aniqlangan. Ta'sir organining hajmi patologiyaning shakliga qarab o'zgarishi mumkin (atrofik, gipertrofik).

Qalqonsimon bez bezining tiroiditi bilan og'riganligi keksa yoshda, yoshlarda esa - radiatsiya ta'sirida kuzatiladi.

Otoimmün tiroiditning aniq belgilari yo'qligi davolanishni kechiktirishga sabab bo'ladi. Sog'liq uchun quyidagi shubhali o'zgarishlarga e'tibor bering:

  • yurak urishi,
  • issiqlik hissi
  • terlashning ko'payishi,
  • titragan qo'llar
  • soch to'kilishi, mo'rt sochlar,
  • asabiylashish va uyqu buzilishi
  • kilogrammni kamaytirish.

Ushbu alomatlar paydo bo'lganda, qalqonsimon bezni tekshiradigan va tiroidit mavjudligini tasdiqlaydigan yoki rad qiluvchi endokrinolog bilan bog'laning.

Davolashning xususiyatlari

Ko'pchilik otoimmun tiroiditni deyarli eng dahshatli kasallik deb hisoblaydi va bundan qanday kutish mumkinligini bilmaydi. Darhaqiqat, kasallik odatda ishonilganidek xavfli emas. Qalqonsimon bezining etishmovchiligi uzoq vaqtdan beri giyohvand moddalarning yordami bilan bartaraf etilgan.

Otoimmun tiroiditni davolash shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Qalqonsimon bez gormonlar darajasini aniqlash uchun bemor muntazam ravishda tekshirilishi kerak. Ko'rinib turgan hipotiroidizm bilan birga kelmagan tug'ruqdan keyingi tiroidit davolanishni talab qilmaydi. Biroq, ayollar keyingi homiladorliklarda 60-70% lik ehtimollik bilan qalqonsimon bezining buzilishi bilan qayta tiklanishi va asosiy tiroid gormonlarini ishlab chiqarishda kamayishiga olib kelishini tushunishlari kerak.

Otoimmün tiroidit hipotiroidizm bilan birga bo'lmasa, o'ziga xos terapiya talab qilinmaydi. Qalqonsimon bez ishining kamayishi bilan levotiroksin yoki boshqa gormonal dorilar bilan almashinuvli davolash qo'llaniladi. Ular faqat qondagi TSH tarkibida nazorat qilinishi kerak.

Agar otoimmün tiroidit subakut tiroidit bilan birlashtirilgan bo'lsa, glukokortikosteroidlar buyuriladi. Qonda otoantikorlarni kamaytirish uchun, yallig'lanish jarayonining faoliyatini to'xtatish va asosiy kasallikning namoyon bo'lishini kamaytirish uchun nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar qo'llaniladi. Qalqonsimon bez o'sishi aniqlanganda, tugunlarning shakllanishi, gistologik tadqiqotlar amalga oshiriladi. Uning natijalariga ko'ra operatsiya o'tkaziladi.

Oziqlanish va turmush tarzi o'zgarishlar

Otoimmun jarayonlarini rivojlanish tezligiga ovqat hazm qilish tizimi organlari va oziqlanishning tabiati ta'sir qiladi. Ichakdagi ishni tekshirib ko'ring, disbakterioz uchun najasni buyurasiz. Ba'zida qalqonsimon bez ham o'z ichiga olgan boshqa organlar bilan bog'liq muammolar mikrofloralar buzuqligi bilan boshlanadi.

Oshqozon-ichak shilliq qavatining yallig'lanishini kuchaytiradigan oziq-ovqat mahsulotlaridan chiqarib tashlash kerak:

  • har qanday spirtli ichimliklar,
  • shakar, erkin radikallarning shakllanishiga yordam beruvchi oddiy karbongidrat, diabet va semizlik xavfini oshiradi,
  • haddan tashqari yog'li ovqatlar, trans yog'lar,
  • kraxmal, ayniqsa kartoshka yuqori bo'lgan sabzavotlar,
  • dukkakli ekinlar, arpa va dalla,
  • soslar, mayonez,
  • non, kekler va kleykovina bilan boshqa mahsulotlar,
  • spiciness, ziravorlar,
  • tonna (boshqa yirik baliqlar kabi simob to'playdi,
  • konservalar.

Oziq-ovqat turli bo'lishi kerak. Tez-tez meva, sabzavot, yupqa go'sht va dengiz mahsulotlarini iste'mol qiling. Ichakdagi yallig'lanish jarayonlarini ko'paytirishi mumkinligi sababli sutni tark etish tavsiya etiladi. Ayniqsa uyda pishgan sut kislotasi mahsulotlari tiroidit uchun foydali. O'z kefirlari, kefir qo'ziqorinlari kefirlari, ryazhenka - ular sog'likka zarar bermasdan muntazam ravishda iste'mol qilinishi mumkin.

Otoimmun tiroidit bilan qattiq dietaga rioya qilishning hojati yo'q. Har bir inson qalqonsimon bezning disfunktsiyasini keltirib chiqaradigan omillar bilan shug'ullanishi kerak.

Asab tizimining holatiga alohida e'tibor bering. Agar siz nopoklarni tashvishga solayotgan bo'lsangiz, stress va kutilmagan vaziyatlarga nisbatan munosabatni zudlik bilan o'zgartirishingiz kerak. Hissiyot yig'ilgan ichki va moliyaviy muammolarni hal qilishga yordam bermaydi. Siz xotirjam bo'lishingiz va har doim sog'ligingiz haqida o'ylashingiz kerak.

Men ushbu videoni qalqonsimon bezga olib keladigan mahsulotlar haqida bilib olishni tavsiya etaman.

An'anaviy tibbiyotni nima tavsiya qiladi?

Omonimmun tiroiditning xalq davolarini davolash juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Ba'zi o'tlar tiroid bezining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va hipotiroidizm va boshqa endokrin patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar so'rovnomada antikorlar mavjud bo'lganida xarakterli gormonal kasalliklar aniqlanmasa, davolanishni amalga oshirish kerak emas. Ratsionni o'zgartirishga, ichak mikroflorasini qayta tiklashga, infektsiyaning surunkali kasalliklaridan va doimiy stressdan xalos bo'lishga harakat qiling, va otoimmun jarayoni o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Yashil yong'oqning damlamasi

Qalqonsimon bezning ochiq-oydin buzilishi bo'lsa, siz taniqli retseptni sinashingiz mumkin. Uni tayyorlash uchun sizga yashil yong'oq kerak. 30 ta pishmagan meva oling, ularni kesib oling va 2 chashka yangi gul asal (moychadan yaxshiroq) va 1 litr aroq bilan aralashtiring.

Tarkibi qorong'i joyda ikki hafta tursin. Infüzyondan keyin, bir necha marta ovqatdan oldin 20 daqiqa oldin bir marta qabul qiling - bir osh qoshiq. Davolash kursi 1-2 oy.

Sharbat terapiyasi

Yangi siqilgan sabzavot sharbati vitamin va minerallarga boy. Qalqonsimon bezni sabzi va ho'kiz sharbati bilan qayta tiklashga harakat qiling. Antioksidantlar va to'yinmagan yog'li kislotalarga boy bo'lgan bir necha qoshiq zig'ir yog'i qo'shilishi tavsiya etiladi. 150 g sabzi sharbati va 50 g lavlagi sharbati bilan aralashtiramiz. Qoshiq zig'ir yog'i qo'shing. Ovqatdan oldin, bu ertalab va kechqurunlarda afzal qiling.

Qalqonsimon dengiz shoxlari sharbatining faoliyatini kamaytirishda foydali. Bizning oilamizda, dengiz shimoli kompotini yaratish odat tusiga kiradi. Bu o'ziga xos ta'm va hidga ega, lekin men uni yaxshi ko'raman. Siz faqat mevalarni dondurabilir va qishda ularni kompot qilish uchun. Yaxshi ta'mga ega bo'lish uchun, qaynoq suvdan keyin, tolkushkoy bilan meva mash, shakar yoki asal qo'shib, bir necha daqiqa kutib turing va issiqlikdan panani olib tashlang.

Eng yuqori toifali shifokor
Evgeniya Nabrodiyeva

Va bugungi kunda biz ruhni eshitamiz Yashirin bog '- A xohishlari qiling . Qishki landshaftlarni ajoyib musiqa bilan tomosha qilamiz. Umid qilamanki, o'zingizni kayfiyatga berasiz.

Kasallikning ta'rifi. Kasallik sabablari

Surunkali otoimmun (limfomatöz) tiroidit (HAIT) - Avtoimmun kelib chiqishining surunkali tiroid kasalligi 1912 yilda H. Xashimoto tomonidan tasvirlangan. Kasallik ayollarda ko'proq uchraydi va ko'pincha ma'lum tiroid anormalliklari orasida tashxislanadi. Avtotokimyoviy tiroidit 10-30 kattalardagi ayollarda aniqlanadi. [1]

Ko'rib chiqilayotgan kasallik otoimmun xarakterga ega va antikorlarning mavjudligi u uchun majburiydir. 1956 yilda otoimmun tiroiditli bemorlarda sarumda qalqonsimon to'qimalarga antikorlarni aniqlash bo'yicha ma'lumotlar e'lon qilindi. Keyinchalik otoimmun tiroidit tiroglobulin, ikkinchi kolloidal antijen va kireterpoksidaz (mikrozomal antijen) antikorlari borligini bildiradi.

Bugungi kunda apoptoz, ya'ni qalqonsimon bezdagi follikulyar hujayralarning dasturlashtirilgan o'limi - qalqonsimon bezning patologiyasini, jumladan, HAIT ni keltirib chiqaruvchi asosiy mexanizmlardan biri hisoblanadi. [2]

Патогенез аутоиммунного тиреоидита

Эндогенный (внутренний) критерий наследования аутоиммунных заболеваний взаимосвязан с клонами Т-лимфоцитов. Surunkali kasallik rivojlanishi uchun mavjud bo'lgan genetik predispozitsiyani hisobga olgan holda, T-limfotsitlarni faollashtiradigan ekzogen omillar (virusli va boshqa infektsiyalar, farmatsevtika) faollashadi, keyinchalik B-lenfositlarni faollashtiradi, zanjirli reaksiyaga kirishadi. Bundan tashqari antitiroid antitellari bilan hamkorlik qilgan T-hujayralari follikullarning epiteliya hujayralarida harakat qiladi va ularning yo'q bo'lishiga yordam beradi, natijada tiroid bezining to'g'ri ishlaydigan strukturalari soni kamayadi. [1] [4]

Ushbu kasallikdagi antitiroid antikorlarning miqdori bevosita otoimmun jarayonining zo'ravonligini aks ettiradi va ba'zan kasallikning davomiyligi oshishi bilan kamayib boradi. Tiroid bezining strukturaviy elementlarini faqatgina antitiroid antitellar mavjudligi etarli emas. Mavjud antikorlarning toksik xususiyatlarini tushunish uchun, HAIT bilan tiroid antijenleriga sezgir bo'lgan T-limfotsitlar bilan muloqotda bo'lish kerak, bu odatiy goiterda bo'lmagan yoki tiroid patologiyasi aniqlanmagan bo'lsa. Odatda, barcha hujayralar o'zlarining organizmidagi boshqa hujayralarga immunologik beparvolikka ega bo'lib, etuk lenfositlerin antijenlerle shovqin paytida, xomilalik rivojlanish (tug'ilishidan oldin ham) davomida qo'lga kiritiladi. Ushbu o'zaro ta'sirlardagi har qanday nosozlik va o'zlarining antijenleriyle ta'sir qiluvchi T-limfotsitlarning maxsus klonlarini sintez qilish immunologik beparvolikning buzilishiga olib keladi va keyinchalik har qanday otoimmün patologiyalarni, shu jumladan, HAITni shakllantirishga olib kelishi mumkin.

Pin
Send
Share
Send
Send