Ginekologiya

Benign özofagus o'smalari

Pin
Send
Share
Send
Send


Bugungi kunda o'lim xastaliklaridan o'lim ikkinchi darajali bo'lib, bu ko'rsatkich kardiovaskulyar kasalliklardan keyingi ikkinchi o'rinni egallaydi.

Saraton kasalligidan o'lim sabablari orasida, qizilo'ngachning yomon sifatli shishi faqatgina oshqozon, sut bezlari, o'pka va yo'g'on ichak saratoni ortida beshinchi o'rinni egallaydi. Har yili butun dunyodan to'qqiz yuz mingga yaqin odam bu kasallikdan o'ladi.

Qizilo'ngachning shishgan o'smalari qizilo'ngachning barcha neoplazmalarida juda kam miqdorni egallaydi. Ular ushbu organning barcha shishli lezyonlarining 0,5-1% ini tashkil etadi.

Erkaklar qizilo'ngachning saratonidan ayollarga qaraganda sezilarli darajada tez-tez (5-10) nisbatda azoblanadi: 1. Ko'pincha bemor odamlar qari. 80% dan ko'prog'i, qizilo'ngachning xatarli o'smalari 65 yoshdan oshgan insonlar ichida yuzaga keladi.

Qizilo'ngachning saratoni O'rta Osiyo, O'rta va Sharqiy Osiyo mamlakatlarida keng tarqalgan holda o'z geografik afzalliklariga ega. Biroq, Nepal, Vetnam, Isroil, Armaniston va Mali singari davlatlarda juda kam uchraydi.

Zamonaviy dunyo sharoitida o'z vaqtida davolash va oqilona davolanish sharoitida yaxshi xulqli neoplazma va ba'zi holatlarda özofagus saratoni bilan og'rigan bemorlar uchun qulay prognozga erishish mumkin.

Qizilo'ngach o'smalari rivojlanishining xavf omillari

Qizilo'ngachning malign o'smalari rivojlanishining asosiy xavf omillari orasida olimlar quyidagilarni aniqladilar:

  • Arktik okeanining qirg'oq bo'yida joylashgan turar joy. Ushbu mintaqa aholisi, qizilo'ngachning xatarli kasalliklari qo'shni hududlarga qaraganda ko'proq uchraydi. Shifokorlar buni mahalliy tuproqda joylashgan juda ko'p miqdorda iz elementlariga aylantirmoqdalar. Arktik okeanining qirg'og'idagi erlar D.I.ning deyarli barcha elementlarini o'z ichiga oladi. Mendeleev. Bundan tashqari, parhezdagi afzallik roli. Ular juda sovuq yoki issiq ovqat eyishni yaxshi ko'radilar,
  • Evropada va Shimoliy Amerikada etakchi xavf omillari - noto'g'ri turmush tarzi (tamaki va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish),
  • Markaziy va Sharqiy Osiyoning mamlakatlarida oziq-ovqat mahsulotlaridan (vitaminlar, mikroelementlar) oziq-ovqat mahsulotlarini etarli darajada iste'mol qilmaslik asosiy sababdir. Boshqa hududlarda, masalan, issiq choy, turşu, turşu, sigir chekish, noto'g'ri saqlangan qo'ziqorinlarni iste'mol qilish kabi boshqa xavf omillari ham qayd etiladi. Bunday qo'ziqorinlarda ko'p miqdorda kanirogenojenler mavjud.

Bundan tashqari, davolovchi xastaliklarni ajrata oladigan, hozirgi vaqtda qizilo'ngach o'smasini populyatsiyaga qaraganda ko'proq rivojlanishi mumkinligi ehtimoli yuqori. Ushbu kasalliklar quyidagilardan iborat:

  • Burni qattiqlashishi. Onkologiya rivojlanishining kelib chiqishi shilliq qavatining doimiy shikastlanishi,
  • Kardiyning ochliklari tez-tez kislotali oshqozon tarkibiga kiradi va natijada qizilo'ngach epiteliya tez-tez surunkali shikastlanishi,
  • Odam papillomavirusi Osiyo mamlakatlaridagi past sifatli qizilo'ngach neoplazmalarining rivojlanishining asosiy sababi hisoblanadi,
  • Gastroezofagial reflyu kasalligi va buning oqibatida Barretning qizilo'ngaishi qizilo'ngachning saraton xavfini sezilarli darajada oshiradi. Bunday holatda patogenez og'izning rivojlanishidagi patogenezga o'xshaydi,
  • Plummer-Vinson sindromi tanadagi temir etishmasligi natijasida qizilo'ngach mukozasining surunkali yallig'lanishi. Ko'pincha bu sindrom onkologiya ichiga kiradi.

Qizilo'ngach o'smalari tasnifi

O'simliklar epiteliydan ishlab chiqilgan:

  • Qizilo'ngachning shishli o'smalari:
    • Adenoma - glanduard to'qimalarining shishi
    • Squamous papilloma,
    • Virus gardishi.
  • Kambag'al sifatli o'smalar
  • Adenokarsinoma - g'ayritabiiy epiteliya hujayralarini o'z ichiga olgan shish,
  • Skuamoz hujayrali karsinoma,
  • Kichik hujayrali karsinoma,
  • Boshqa malign neoplazmalar.

  • Qizilo'ngachning shishli o'smalari:
    • Leiomyoma - silliq mushaklardan rivojlanadigan shish,
    • Lipoma - lipotsitlar, yog 'to'qimalarining hujayralari,
    • Hemangioma - qon tomir o'smasi,
    • Nerv to'qimalarining o'smasi.
    • Qo'shma shish:
    • Karsinosarkom
    • Qizilo'ngachning melanomasi.

Qizilo'ngachning o'sma jarayonining belgilari

Qizilo'ngachning shishali o'smalari sezilarli darajada o'sma jarayonining o'sishi, hajmi, joylashuvi bilan bog'liq. Eng o'ziga xos belgilar - bu disfagiya. Disfagiya - yutish jarayonining buzilishi, ba'zida qizilo'ngachning saratoniga qaraganda kamroq, yolg'izlik kuzatiladi. Odinofagiya - og'riqli yutish. Shuning uchun bemorlar og'irlik qilishadi. Ishlaydigan sharoitda ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. O'safagus o'simtasining o'sishi bilan o'simta qo'shni organlarga mexanik bosim o'tkazib, ko'krak qafasidagi og'riqlar va qorin bo'shlig'ining orqasida qolishi mumkin. Odatda, o'sma katta hajmga yetganda og'riq paydo bo'ladi.

Qizilo'ngachning yomon xulqli belgilari:

  • Disfajiya - asosiy va ko'pincha qizilo'ngach o'simtasining birinchi belgisi. Ushbu belgi uning rivojlanishining bir necha bosqichlariga ega. Avvalambor, faqat qizilo'ngach orqali o'tib ketadigan juda katta oziq-ovqat mahsulotlarini kesib tashlash buziladi, shunda yarim suyuqlikdagi oziq-ovqat allaqachon yomonlashib bormoqda. Keyinchalik o'sish bilan suyuqliklarni olish qiyin kechadi. Va nihoyat, qizilo'ngach o'smasi shilliq pardani to'liq to'sqinlik qilish,
  • Og'riq sindromi o'simta kengayganida va sezgir nerv choklari va qo'shni organlar siqilib qolganda yuzaga keladi. Birinchidan, unchalik sezilmaydigan og'riqlar sindromi bor, shunda o'simtaning kuchli o'sishi bilan,
  • Qizilo'ngach qayt qilish belgilari. Ushbu alomatlar o'zgarmagan oziq-ovqat mahsulotlarining emetik xuruji ko'rinishida namoyon bo'ladi, bu hali ham qizilo'ngachda bo'lmagan. Ushbu alomatlar yutib yuboradigan, disfagiya ko'rinishida ko'rib chiqilishi mumkin. Ushbu qusish ovqatdan so'ng keladi,
  • Hypersalivation - ko'p miqdorda selivatsiya. Ba'zida kasallikning birinchi namoyonlaridan biri bo'lib,
  • Halitoz - og'izdan yoqimsiz hid, bemor tomonidan ham his etilmoqda. Semptom o'simtaning parchalanishi yoki ichak tutilishining oldini olish jarayonlari bilan bog'liq,
  • Qizilo'ngach yoki qusish, qizil qon yoki qoni o'zgarmas qon ketishidan qon ketish.
  • Vagus asabini siqib chiqaradigan sindrom. O'simta miqdorining sezilarli darajada oshishi bilan birga, yurak faoliyati yomonlashganligi va oshqozon shikastlanishi va sekretsiyasi buzilganligi belgilari paydo bo'lib,
  • Horner sindromi - simpatik trunk siqilgan holatda paydo bo'ladi. Horner sindromi uch xil belgilar bilan namoyon bo'ladi:
    • Ptozis - ta'sirlangan tomonda yuqori ko'z qovoqlarining noto'g'riligi,
    • Ta'sir qilingan tomonda Mioz - o'quvchi konstruktsiyasi,
    • Enoftalmos - ko'zning o'ng tomonidagi orbitaga chuqur joylashishi,
    • Fist shakllanishi - qizilo'ngach, bronx, qizilo'ngach va trakea o'rtasidagi kanallarni shakllanishi. Asfiksiya (nafas olish), yo'talish, nafas qisilishi,
    • Qizilo'ngachning yaxlitligini buzuvchi mediastenit belgilari.

Qizilo'ngach o'smalari diagnostikasi

Ko'pincha qizilo'ngachning shishli o'smalari so'roq paytida va tibbiy ko'rikda aniq belgilarga ega emas.

Klassik diagnostika usuli - qizilo'ngachni tekshirish. Eksofitik (qizilo'ngachning lümeni) o'sishi to'lg'azish nuqsoni bilan belgilanadi. Rivojlanish endofitik (devordagi o'sish yoki mediastin yo'nalishi bo'yicha) bo'lsa, qizilo'ngachning qisqarishi, chekka to'ldirish nuqsoni yoki "visor" belgisi kuzatiladi.

Qizilo'ngachning yaxshi xulqli shubha qilingan bemorlarda, o'zo'zafagoskopiyani qo'llash kerak. Esofagoskopiyaning oxirgi bosqichi maqsadli biopsiya bo'lishi va o'simtaning yaxshi sifatini aniqlab olish uchun materialni keyinchalik otopsiya tekshiruvi bo'lishi kerak.

Xatarli o'smalarni tekshirish jarayoni benign shishlarning tashxisiga o'xshaydi. Dastlab, biz tarixni o'rganamiz va bemorni ob'ektiv tekshiramiz. Keyingi bosqichda ular rentgen kontrasti tekshiruvini o'tkazadilar va keyin endoskopik tekshiruvdan so'ng o'simta materialidan biopsiya olib boradilar.

Keyinchalik tashxisni aniqlab oling. Foydalanish:

  • Kompyuter tomografiyasi
  • PET (pozitron skaner),
  • MRI (Magnit rezonans varaqlash),
  • Ultra-tovushli tadqiqot,
  • Metastaz markazlarini aniqlash uchun laparoskopik tekshiruv.

Qizilo'ngach shishlarini davolash

Sog'lom o'smalarni davolash uchun oltin standart jarrohlik usulida olib tashlanadi. Bunday operatsiya uchun ko'rsatmalar:

  • Xastaliklarning mavjudligi,
  • Shishadan qon ketish
  • Jiddiy disfagiya yoki odinofagiya.

Eksofitik o'sishning bir qismi endoskopik usulda chiqarilishi mumkin. Qizilo'ngachning qalinligida o'sadigan o'smalari uchun ochiq jarrohlik qo'llaniladi. Zarar ko'rgan hududning rezektsiyasini (olib tashlashni) qo'shimcha plastik jarrohlik bilan sarflang.

Xatarli o'smalar uchun tanlov usuli radiatsiya va jarrohlik usullari hisoblanadi. Usulni tanlash ko'p jihatdan o'smaning lokalizatsiyasi va kasallik rivojlanish bosqichi bilan belgilanadi.

Yuqori qizilo'ngachning ishtiroki bilan radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi. Radiologik davolash va jarrohlikdan murakkab foydalanish qizilo'ngachning o'rta qismida joylashgan saraton kasalliklari uchun qabul qilinadi. Odatda jarrohlik usuli qizilo'ngach pastki uchining shishlariga nisbatan qo'llaniladi.

Faqat chuqur davolanish usulining xavfsiz holatga keltirilishi, organning shilliq qavatida, chuqur joylarda o'smasdan saraton kasalligi bilan zararlanadigan joyni lokalizatsiya qilish hollarida ko'rsatiladi. Bundan tashqari, shishning (uning metastazlarini) sekonder tarqalishining old sharti ham mavjud. Aksincha hollarda kompleks jarrohlik, radioterapiya va kemoterapevtik davolash qo'llaniladi.

Ko'pincha keksa bemorning yoshi, kech davolanish ehtimoli yoki kontrendikatsiyalar mavjudligi radikal davolanishni mumkin emas. Bunday hollarda gastrostomiya amalga oshiriladi, bu esa bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Stenotik hududning endoskopik rekanalizatsiyasi palyatif davolashda yaxshi alternativ sifatida qo'llaniladi.

Qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'smalari uchun prognoz ko'p hollarda ijobiy (hayot va nogironlik uchun). Etarli jarrohlik davolash bilan o'lim darajasi 1% dan kam.

Substansiyasiz qizilo'ngach neoplazmasining kasalliklarida kasallik juda tez rivojlanadi. Dastlabki manifestdan davolanmagan saraton bilan o'limga olib keladigan natijaga qadar, u bir yildan kam davom etadi. O'sish shakliga qarab prognoz o'zgaradi. Endofitik o'sishi bilan uch yillik yashovchanlik prognozi olti foizgacha, ekzofitik uchun esa o'ttiz foizga yaqin.

O'z vaqtida tashxis qo'yish, davolanishga vakolatli yondashuv va uni tiklashda bemorning e'tiqodi bilan davolanish samarali bo'ladi.

Benign özofagus o'smalari

Qizilo'ngachning benign shishlari gastroenterologiyada noyob topilmalar bo'lib, barcha qizilo'ngach neoplazmalarining 0,5% dan 5 foizigacha bo'ladi. Ko'pincha, qizilo'ngach o'smalari erkaklarda rivojlanadi, bemorlarning imtiyozli yoshi 25 dan 60 yoshgacha bo'ladi. Xomilador qizilo'ngach o'smalari etiologiyasi noma'lum, bu o'z-o'zidan to'qimalarning embrion rivojlanishi bo'lgan kistalar bundan mustasno. O'simliklar lokalizatsiyasining eng yaxshi joylari tabiiy kasılmalardır va qizilo'ngach pastki uchi.

Qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'smalari tasnifi

Histologik tuzilishga ko'ra, qizilo'ngachning epiteliya va epitelial bo'lmagan benign o'smalari xavfsiz holatga keltiriladi. Epitelial tipdagi epiteliya neoplazmasiga papillomalar, qizilo'ngachning adenomalari va kistlari kiradi (tutilish, enterogen, bronxogen, reduplikatsiya, oshqozon-ichakning ezofagitlari va boshqalar). Fibromalar, leiomiyalar, lipomalar, kapillyar va kavernöz gemangiomalar, limfanjiomalar, neyrofibromalar, neyrunomalar, osteokondromalar, teratomalar, miksomalar va boshqa noyob shakllar epitelial bo'lmagan o'smalarning soniga to'g'ri keladi.

O'sish metodiga ko'ra, qizilo'ngachning yaxshi o'smalari ichki a'zo (polipoid) va intraparial (intramural) bo'lishi mumkin. Papillomalar, adenomalar, poliplar intraperuminal shishlarga, kistalarga, leyomiyomalarga va boshqalarga tegishli bo'lib, intraparietal o'smalarga ta'sir qiladi.

Sog'lom ovqatlarning shishlarining xususiyatlari

Adenomalar va poliplar qizilo'ngachning har qanday joyida joylashgan bo'lishi mumkin, ko'pincha ular bo'yin yoki qorin mintaqasida topiladi. Ushbu o'smoshlar keng asos yoki uzun oyoqlarda o'sishi mumkin, ikkinchisida ular qizilo'ngachdan yallig'lanishga yoki kardiyak mintaqada qamoqqa tashlanishiga yo'l qo'yilmaydi, bu tegishli belgilar bilan birga keladi. Endoskopik tekshiruv jarayonida adenomalar va poliplar qizg'ish, qizilo'ngachning devorlaridan, ba'zan esa lobulyar strukturali aniqlangan neoplazmalar deb ta'riflanadi. Tomirlarning yuzaki joylashuvi tufayli o'simliklar aloqa qilishda oson qon ketadi.

Qizilo'ngachning kistlari haqiqiy o'smalarga tegishli emas, ularning paydo bo'lishi embriogenezni buzgan holda shilliq bezlarini to'sib qo'yishi bilan bog'liq. Ko'pincha kistalar qizilo'ngachning pastki uchligida hosil bo'ladi. Ular tiniq, sarg'ish, sarg'ish yoki gemorragik suyuqlik bilan to'la ingichka devorli shakllantiruvchidir. Kistaning tarkibi shilliq, serusli, jelly-o'xshash, seroz-yiringli bo'lishi mumkin. Kist devorlari silliq mushak yoki tolali to'qimalar bilan tashqi tomondan hosil bo'ladi va ichakda skuamoz, silli yoki silindrsimon epiteliya bilan qoplanadi. Kistlar ülserasyona olib kelishi mumkin, mikrobial flora bilan bulg'angan bo'lishi mumkin va ba'zan malignant sifatida.

Qizilo'ngachning epitelyal shakllanishi orasida ko'pchilik (70-95%) qizilo'ngachning silliq mushak qatlamidan yoki uning mukozasining mushak elementlaridan kelib chiqqan leyomomalardir. Odatda, leyomiyomlar bitta tugun bo'lib o'sadi va bir-biriga bog'langan bir nechta tugunlar tomonidan kamroq tez-tez shakllangan polisitsik konturga ega. Leiomyomalar qizilo'ngachning mushak qatlamining qalinligida rivojlanib, devorlarni qisqartirishi va ingichkalashga olib keladi.

90% hollarda liyomyomalar torakal qizilo'ngachda, 7% esa servikal qismda hosil bo'ladi. O'safagusning lümenine shish paydo bo'lishining tarqalishi uning torayishi va disfagiya sabab bo'ladi. Mikroskopik usulda leiomyoma tolali mushak tolalari to'plamlari bilan hosil bo'ladi, ular fibröz birikma to'qimalarining joylari bilan almashtiriladi. Shish strukturasida birikma to'qimalarining tarqalishi bilan o'sma miyomga o'xshaydi.

Qizilo'ngachning yaxshi ko'rinishidagi noyob shakllari orasida fibromalar, lipomalar, neyrunomalar, limfanjiyomalar, gemangiomalar mavjud. Neyrozlar va fibromalar zichroq tutilishga ega bo'lib, qizilo'ngach devoriga chayqalib, asab tuzilmalari yoki parezofagus to'qimasidan kelib chiqadi, aralash tuzilishga ega bo'lishi mumkin - neurofibromalar.

Qon tomirlari (limfanjiomalar, gemangiomalar) va yog'li o'smalar (lipomalar) odatda yumshoq mustahkamlikka ega, har doim aniq chegaralar mavjud emas, qizilo'ngachning devoriga va atrofdagi to'qimalarga tarqalishi mumkin.

Yaxshi qizilo'ngach o'smalari belgilari

O'zining o'sma turi, lokalizatsiyasi va hajmi jihatidan qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'smalari namoyon bo'lishining o'ziga xosligi kamroq darajada histologik tuzilish semptomlarga ta'sir qiladi. Qizilo'ngachning lümeni o'sayotgan o'simliklar disfagiyaga olib keladi - oziq-ovqat mahsulotlarining massa qismini qizilo'ngach orqali o'tishi buzilishi: qattiq oziq-ovqatni yutish qiyinligi, sternumning orqasida o'ralish hissi. Shishning o'sishi natijasida disfagiyaning og'irligi oshadi. Ko'pincha, qizilo'ngachning ichki a'zolari bo'lgan o'smalari bo'lsa, ovqatlanish vaqtida og'irlashadigan tomoq va ko'krak bezovagiligi, zerikarli yoki spastik xarakterli sternumning mo''tadil og'rig'i qayd etiladi.

Qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'smalari semptomlari salibrlashi, ko'ngil aynishi, nafas olish, qaytalanish bo'lishi mumkin. Buyuk luminal o'smalari tez-tez kusishni keltirib chiqaradi, bunda bemorlar og'irlikni yo'qotadi. Intraluminal o'smalar ko'pincha oziq-ovqat, ülseratif jarohatlarga sabab bo'ladi, bu esa qizilo'ngachdan qon ketishi, kamqonlik bilan kechadi. Qizilo'ngachni yaxshi xulqli o'simtani to'liq to'kish, odatda, kuzatilmaydi. Vaqti-vaqti bilan, uzun oyoq ichi ichki a'zolari gijjalar gulxaniga kirib, ba'zan halokatli, asfiksiyaga olib keladi.

İntraparial o'simta o'smalari ko'proq qizilo'ngachning distal qismida joylashgan va uzoq vaqt asimptomatik tarzda rivojlanadi. Katta hajmga yetgan yangi o'sishlar disfagiya, ko'ngil aynishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, mo''tadil intensivlik, ishtahani yo'qotishi mumkin. Ekofajiyal o'smaning o'sishi holida mediastinal organlarning (vagus asablari, bronxlar, katta tomirlar) siqilish sababli siqilish sindromi rivojlanishi mumkin. Bunday holatda shovqin ko'tarilib, qorin bo'shlig'i orqasida og'riq paydo bo'ladi, quruq yo'tal, taxikardiya, aritmiya paydo bo'ladi. Qizilo'ngachning kistlari drenajlash va teshilishlarda paydo bo'lishi mumkin.

Kamdan kam hollarda benafiz o'smalarni saraton kasalligini rivojlanishi bilan xo'mrayishi mumkin.

Yaxshi qizilo'ngach o'smalari diagnostikasi

В диагностике доброкачественных опухолей пищевода ведущая роль принадлежит рентгенологическим и эндоскопическим методам исследования.

Контрастная рентгенография пищевода позволяет обнаружить опухолевое образование, выяснить его локализацию, выраженность сужения просвета пищевода и деформации его стенок. Intraparietal o'smalarning rentgenologik tasviri keskin tarzda aniqlangan to'lg'azish nuqsonini aniqlash, qizilo'ngachning lümeninin joyini almashtirish, qizilo'ngachning suprastenotik kengayishi, o'simtaning erida qizilo'ngach devorlarining burmalarini yumshatish bilan tavsiflanadi. Intraluminal o'smalarda silliq, aniq konturlar bilan to'lg'azish buzilishi, sopoljaga qarama-qarshilik qilib, qizilo'ngach devorlari bilan birga almashtiriladi. O'simta joylashgan joyda qizilo'ngach devorlarining peristaltisi saqlanib qoladi.

Ta'limning o'sishi va tabiatining turini, uning kattaligi va lokalizatsiyasini aniqlash uchun esofagoskopiya (esophagagogastroskopiya) ni o'tkazish kerak. Qizilo'ngachning devoridagi o'zgarishlarni yaxshiroq ko'rish uchun qizilo'ngachning kromoskopiyasi bajariladi. Intraluminal o'smalari uchun endoskopik biopsiya, keyinchalik o'simta to'qimalarining sitolojik va morfologik tekshirilishiga imkon beruvchi özofagoskopiya jarayonida qo'llaniladi. Intraparietal shish o'sishi uchun biyopsiyi qizilo'ngach devoridagi o'simtaning chuqur joylashganligi, shilliq qavatning shikastlanishi va infektsiyasi xavfi tufayli kontrendikedir.

Neoplazadan tashqari me'da-ichak yo'lining o'sishi va uning mediastinal organlari bilan o'zaro aloqasi tufayli ko'krak bezi rentgenografiyasi va pnevmondiastinografiya qo'llaniladi. Shubhali holatlarda mediastinning IT va MRI ishlatiladi.

Qizilo'ngachning yaxshi xulq-atvorini davolash

Qizilo'ngach o'smalari ko'pincha jarohatlar, qon ketish, chayqalish, malignite, jarrohlik taktikasi bilan murakkablashadi. Uzoq tor bir oyoqqa ega bo'lgan epiteliyal intraluminal o'smalarni endoskop orqali elektroskiziya bilan olib tashlash mumkin. Keng miqyosli o'sma bilan og'riyotgan bo'lsa, ochiq ezofagotomiya jarayonida aksiz qilish yaxshidir. Qizilo'ngachni rezektsiya qilish malignitentlik chiqarib bo'lmaydigan yoki o'smaning sezilarli darajada bo'lgan holatlarda qo'llaniladi.

Qizilo'ngachning intraartikulyar o'smasi torakotomiyani, shish paydo bo'lishining va keyinchalik qizilo'ngach devorining yaxlitligini tiklashni talab qiladi. Mushaklarning devorini keskin qisqartirish natijasida oshqozon, oshqozon-ichak yoki kolonik transplantatsiya yoki esofagogastroanastomoz bilan birga qizilo'ngachning rezektsiyasi amalga oshiriladi.

Yaxshi qizilo'ngach o'smalari uchun prognoz

Postoperatif prognoz odatda ijobiy bo'ladi. Kasallikning noyobligi kam uchraydi, deyarli barcha holatlarda qizilo'ngachning funktsiyasi to'liq tiklanadi, ish qobiliyati saqlanib qoladi. Jarrohlikdan so'ng gastroenterologning dinamik kuzatuvi ko'rsatiladi.

Agar operatsiya o'tkazilsa, benign qizilo'ngach o'smalari rivojlanishining murakkab variantlari ularni malign konvertatsiya qilishgacha mumkin.

Muammoning tabiati va uni aniqlash yo'llari

Qizilo'ngachning yangi o'sishi nafaqat boshqa histologik tuzilishga ega emas, balki benign va malign o'simliklar uchun umumiy davrdir.

Ularning kelib chiqishi shunga o'xshash yoki turli xil omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo klinik tasvir o'xshash bo'lishi mumkin, ayniqsa, qizilo'ngach o'smasi aniqlanganda.

Patologik o'sishning xususiyatini aniqlash va ishonchli tashxis qo'yish uchun odatda oddiy tadqiqotlar etarli emas.

Shuning uchun oxirgi qaror faqat to'liq tekshiruvdan va aniq tahlillardan so'ng amalga oshiriladi.

Qizilo'ngachning shishli o'smalari jarrohlik davolanishni va ayniqsa, o'z vaqtida davolash bilan juda noyob nükslar bilan ijobiy prognozni nazarda tutadi.

Biroq, ba'zida bunday saraton yoki qizilo'ngach saratonida bu kabi o'smalarni qayta tiklash hollari mavjud.

Bunday noqulay natijani oldini olish uchun qizilo'ngachning benign neoplazmaları o'z vaqtida tashxis qo'yish va darhol davolanishga muhtoj.

Biroq, bemorlar ko'pincha o'simta sezilarli o'sish bosqichida shifokorga murojaat qilishadi, chunki u noqulaylik sezilarli darajaga etadi.

Yaxshi shishalar oziq-ovqat hazm qilish va uni yutishlariga to'sqinlik qiladi, og'riqli his-tuyg'ularni tug'diradi, salbiy alomatlarni keltirib chiqaradi va bemorning ahvolini yomonlashtiradi.

Tekshirilmagan bo'linishni boshlaydigan odatda hujayralar paydo bo'lishining sababi qizilo'ngachning epiteliya, mushak yoki biriktiruvchi to'qimalaridagi membranani buzuvchi har qanday patologik omil bo'lishi mumkin.

Boshlang'ich qalinlashuvning rivojlanishining yuqorida aytilgan barcha sabablari keyinchalik turli stavkalar bo'yicha kattalashib boradi, ampirik taxminlar darajasida.

Qizilo'ngachning xo'ppoz yoki benign o'smalari paydo bo'lish ehtimoli gen darajasida belgilanishi va meros qilib olinishi mumkin.

Biroq iste'mol qilinadigan oziq-ovqat, shikastlanish shikastlanishi, salbiy atrof-muhit omillari, yomon odatlar va tanada mavjud bo'lgan surunkali kasalliklar ta'siri kam emas.

Rivojlanish mexanizmini ishga soluvchi haqiqiy sabab idiyopatik bo'lib qolmoqda.

Hozirgi darajadagi bilim darajasida taxminan xuddi shu g'oyaning ikkala turi o'simtaning nafas olish kasalliklari orasida nima bo'lishini, hujayra bo'linish tezligini, nima uchun ba'zi bir asta-sekin o'sib-ulg'ayganini va boshqalar yashin tezligida o'sib borayotganini aniqlaydi.

Rivojlanayotgan tuzilmalar tez-tez tadqiqot qilish uchun boshqa sabablar bilan tashxislanadi.

Ammo muntazam tibbiy tekshiruvdan o'tmagan shaxslarda ular asemptomatik deyarli muhim bosqichga o'tishlari mumkin.

OV tasnifi

Ajratib turadigan asosiy mezon benign va malign neoplazmalarga bo'linish hisoblanadi.

Turli xillashuvlar faqat bir murakkab ishlardan so'ng mumkin bo'ladi. instrumental usullardan olingan materiallarning histologik tahlillari.

Qizilo'ngachning shishgan xulqli kasalliklari (shuningdek, ularning hayoti xavf ostida bo'lgan prognozlari bilan bog'liq bo'lgan antonimiyalar) boshqa xususiyatlarga ko'ra ham ajratiladi:

  • anormal proliferatsiya qilingan hujayralar turi bo'yicha - epiteliya va epiteliya (juda xilma-xil, lekin kam),
  • Dislokatsiya joyida ichki a'zolar (yoki polifoid) va intraparietal (intramural),
  • Chiqish joyida (qizilo'ngachning bir qismi joylashgan),
  • rivojlanish darajasi va hajmi bo'yicha.

İntrapareetal o'smaga nisbatan o'simta va kistlar o'rtasida farq bor. Bu chiqindilar epiteliya va epitelialga qo'shimcha bo'linadi.

Epiteliya to'qimalarining tarqalishi poliplar, papillomalar, kistlar va adenomalardir. Epitelial bo'lmaganlar to'qimaning turiga qarab tasniflanadi:

  • lipoma - yog '(teri osti yog' qatlamida yoki ichki organlarning oq lipid to'qimasida paydo bo'lishi va bu holda malign bo'lgan rivojlanish xavfi ancha yuqori),
  • tomirlarda yoki koroid pleksuslarda qizilo'ngach gemangiomasi shakllanadi, ko'pincha sezilarli darajada o'sadi va juda salbiy alomatlarga olib keladi,
  • limfatik tomirlarning hujayra devorlarida o'sadi,
  • fibroma - biriktiruvchi to'qima va fibromiyoma - biriktiruvchi va mushaklarda,
  • neyrofibroma - Schwann deb ataladigan hujayralar, polinevit va biriktiruvchi tolalarning qismi.

O'safagus gemangiomasi tez-tez uchraydigan yurak-qon tomir tizimining boshqa patologiyalari bilan hamroh bo'lgan keng tarqalgan bir neoplazmasidir, ammo eng tez-tez uchraydigan tashxis leykomiyoma bo'lib, mushak to'qimasida yuz beradi.

U ko'payishi mumkin va bemorga leiomyomatoz tashxis qo'yiladi.

Har qanday yaxshi xulqli shish paydo bo'lishi mumkin bo'lgan hollarda qayta tug'ilishga va yomon xarakterga ega bo'lishga (maligniteye) bog'liqdir.

Ularning ba'zilari bunga ko'proq moyil bo'lib, qizilo'ngachning saratoniga olib kelishi mumkin.

Sabablari va sabablari

Qizilo'ngachning neoplazmasisiz sababsiz paydo bo'lmaydi, ammo ularning ishonchli etiologiyasi ko'p hollarda tushunarsiz bo'lib qolmoqda.

Gastroenterologiya tashxisotlari ma'lum patologik sharoitlarni (masalan, qizilo'ngachning og'zidan yoki Plummer-Vinson sindromi, bu bo'shliq naychaning lümeni va uning disfagiyasi rivojlangan, kamqonlik holatiga ega) tashkil etishi mumkin.

Lekin bunday sabablar doimo mavjud emas va munosabatlarni va o'zaro ta'sirni ishonchli isbotlash mumkin emas.

Qon tomirida paydo bo'lgan yaxshi xulqli shubhasiz, CAS ning butunlay salbiy holatiga bog'liq bo'lsa-da, lekin neoprenikada hemangioma nima uchun paydo bo'lganligi ham shubhali kelib chiqishi bilan izohlanadigan sir bo'lib qolmoqda.

Nima uchun qizilo'ngachning malign neoplazmalarida qizilo'ngachni qayta tiklash va malignitivlik bilan og'riy boshlash tendentsiyasi mavjud bo'lib, u faqat taxmin qilish uchungina qolmoqda.

Qizilo'ngachning har qanday qismida o'smalarning asosiy sabablari quyidagicha:

  • tashqi sabablar tufayli (umumiy travma, begona tana) yoki noto'g'ri oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish (baharatlı, juda issiq yoki sovuq, baliq suyagi),
  • yomon odatlar (chekish yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish),
  • organizmda mavjud bo'lgan oshqozon yoki gepatobiliar tizimning surunkali patologiyalari,
  • noto'g'ri va tartibsiz parhez, ochlik, vazn yo'qotish uchun charchagan dietalar,
  • intestinal funktsiya buzilishi va uning shikastlanishiga olib keladigan uzoq muddatli gijja invaziyasi,
  • qizilo'ngach membranasini doimiy yoki bir vaqtda toksik, toksik, kimyoviy yoki dorivor moddalar bilan tsivilizatsiyaga,
  • qizilo'ngach kistasining sababi konjenital patologiya yoki traxeyadan ajratilgan (bronxogen) bo'lishi mumkin,
  • Ehtimol, irsiy moyillik o'sishining sababi bo'lishi mumkin, lekin har holda kuzatilmaydi.

Xatarli o'smalarning paydo bo'lishi bir xil xavf omillariga yordam berishi mumkin. Yosh va gender mezonlarining ta'siri qayd etilgan.

Qizilo'ngachning yomon xulq-atvori 55 yoshga to'lgan va chiziqdan o'tgan erkakning yarmida ko'proq tarqalgan.

Buni yosh o'zgarishi nuqtai nazaridan ham, erkaklarning oziq-ovqatlarning ortiqcha va yomon odatlariga nisbatan sezgir bo'lganligi bilan izohlash mumkin.

Qizilo'ngach o'smasi oqsilning ortiqcha, sabzavot va mevalarning etishmasligi, ko'p miqdorda libatlarga boy bo'lgan qattiq va yarim pishirilgan qismlarni iste'mol qilishning tabiiy natijasidir.

Klinik tadkikotlar, kasallanish davrining tavsifi, qizilo'ngach saratonining paydo bo'lishi va davolanish hollari ko'plab anamnez bilan tasdiqlangan.

Ammo gastroenterologiya tekshiruvlarida atipik hujayralar paydo bo'lishi va bo'linishi bir sabab bilan sabab bo'lmasligini bildiradi.

Qizilo'ngachni buzilishi odatda o'zaro birikimli ta'sirga ega bo'lgan motivlarning kommutativ ta'siridan kelib chiqadi.

Shuning uchun aniq, aniq va shubhasiz nom berish mumkin emas. Qaysi xavf omillari ularning halokatli ta'sirini ko'rsatganini va ma'lum bir stsenariyni ishlab chiqishga olib kelganini taxmin qilish mumkin.

Semptom va belgilar

Sog'lom o'smaning tashxisini faqat biopsiya va gistologik tekshiruvdan so'ng amalga oshiriladi.

Ba'zi hollarda saraton xastaligini ajratib olish mumkin bo'lsa-da, bu belgilar ko'p jihatdan neoplazmadan va yaxshi o'sishdan kelib chiqadi.

Ikkala kasallikning rivojlanishi bilan birga, qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'simtasi deb ataladigan bo'lsak, alomatlar nocharacteristic va maxfiydir.

Odatda - bu sekin va asemptomatik rivojlanish, boshqa kasalliklar uchun tasodifiy diagnostika, bemorga olib keladigan ba'zi noqulayliklar.

Oshqozon yonishi, ko'ngil aynishi va yutish vaqtida engil og'riqlar ovqat hazm qilish kasalliklarining alomatlari bilan osongina bog'liq.

Va faqat o'simtaning sezilarli kattaligi, qiyinchiliklarni yutish yoki oziq-ovqatni yutib yuborishga to'sqinlik qiluvchi begona narsalarning tuyg'usi paydo bo'lishi mumkin.

Qizilo'ngach semptomlarının malign o'simtalari ko'proq salbiy va sezilarli.

O'simta joylashgan joyga qarab farq qilishi mumkin. Qizilo'ngachning pastki uchligidagi ZO ning ko'krak qizilo'ngachining ZNO belgilaridan farq qilishi mumkin, ammo qizilo'ngachning saratonida faqatgina lezyon belgilari emas, balki dislokatsiya bilan baholanadi.

Yaqin atrofdagi organlarni qamrab olish darajasi ham hisobga olinadi. Tanada jiddiy patologiyaning mavjudligini ko'rsatuvchi umumiy belgilar mavjud.

Jami zaiflik, kechki terlar, charchash, subfebril harorati va jismoniy faollikning pasayishi patologiyaning tabiatini aniq ko'rsatolmaydi. Ular faqat uning mavjudligini tasdiqlaydilar.

Qizilo'ngachning shubha qilingan shubhali bilan anamnezni yig'ishganda, belgilar yanada aniqroq va tahdidlidir:

  • disfagiya yoki yutish qobiliyatining buzilishi faqat o'simtaning o'sishi bilan rivojlanayotgan va bemorga katta noqulaylik tug'diradigan bemorlarning kamida%
  • asab tugunlarining birgalikdagi shikastlanishi bo'yin yoki bo'g'inning orqasida sezilgan og'riqli alomatlarning (odonofagiya) rivojlanishiga olib keladi va vaqt o'tishi bilan boshqa segmentlarga tarqaladi,
  • tananing himoya refleksi tuprik bezlaridan ortiqcha tupurik ko'rinishini keltirib chiqaradi (garchi bu subduktsiya bilan yopishtirilgan oziq-ovqatlarni yutmoqchi bo'lsa, u ishlamaydi).
  • ovqatlanishdan so'ng, oziq-ovqatlar qaytariladi, hatto sekretsiya suyuqliklari bilan ishlamaydi (bu jarayonni regurgitatsiya deb ataladi) va yong'oqning yonishi va nafas olish doimiy ravishda mavjud.

Rivojlanishning yanada jiddiy darajasiga shubha qilish sababi toksik sekretsiyalar yoki neoplazma jarayonining parchalanishi natijasida og'zidan dahshatli hid bo'lishi mumkin.

ZNO ni yuqori qismlarga (serviks va torakal qizilo'ngach) joylashtirishda, qo'shni segmentlarni ushlab turganda ovozning timbasi o'zgaradi yoki og'zaki muloqotda qiyinchilik bo'lishi mumkin.

Odatda aslida ikkinchi darajali qizilo'ngach sarkomining belgilari ham salbiy bo'lishi mumkin.

Agar o'simta nafas olish yo'llariga chiqsa, natijada yuzaga keladigan yumshoq o'tish orqali oziq-ovqat mahsulotlarini chiqarib yuborishi mumkin.

Qizilo'ngachning gastritik o'smasi gastritga o'xshash belgilar beradi, chunki u pastki uchinchi qismda joylashgan, o'pka bronxiyali va o'pka kasalliklari bilan birga bo'ladi, nevralgiya yurak shikastlanishiga olib keladi.

Metastaz belgilari shish paydo bo'lgan joyning qancha va qaerda tarqalishiga bog'liq, jarayonning davomiyligi va intensivligi ehtimol o'limning davomiyligini aniqlaydi.

Belgilarning xarakteri va semptomlarining jiddiyligi va mumkin bo'lgan davolanish boshqacha.

Uning taktikasi DND uchun operativ davolanishni va rezektsiyani keyinchalik kimyoviy terapiya va turli bosqichlarda xabis o'smalari uchun radiatsiya terapiyasi bilan rezektsiya qilishni o'z ichiga olishi mumkin.

Tashxis va farqlash

Ko'pincha klinikaviy alomatlar qizilo'ngach o'smasi xarakterini aniqlash uchun etarli.

Ko'pincha tasodifan tashxis qo'yilgan qizilo'ngach shakllanishi o'sishning muhim bosqichida bir xil belgilar (og'riq, disfagiya, umumiy zaiflik, regurgitatsiya) bilan birga bo'lishi mumkin.

Tabiiyki, qizilo'ngachning lümeninin yopilishi tufayli tabiiy. Tashxis qo'yish nafaqat malign va benign kelib chiqishni ajratish uchungina kerak.

Submuktsiyal o'sim turli xildagi (masalan, blastoma kabi) bo'lishi mumkin yoki qizilo'ngachning lümenini olib, sezilarli miqdorda o'sishi mumkin.

Xastalikka moyil bo'lgan ayrim turlar bir shakldan ikkinchisiga qayta tug'ilishi mumkin.

Jarrohlikning aniq manzilini aniqlash, ichki ichak shish va ichak devorining (qizilo'ngach devorining zararlanishi) farqlanishini aniqlash uchun tashhis qo'yish kerak.

O'tkazilgan izlanish bizni lezyonning xususiyatini aniqlashga yordam beradi: epiteliya, aralash va epitelial bo'lmagan o'smalarni ajratish.

Amalga oshiriladigan taktikani (joylashish, joylashish usuli, kelajakdagi ish hajmini baholash uchun jarroh tomonidan zarur bo'lgan o'simta sirtining kattaligi) aniqlash uchun amalga oshirilgan barcha farqlar talab etiladi.

Tanıda radiopaque bir ish o'z ichiga oladi. Oldindan yordamchi diagnostika usullari sifatida foydalaniladigan CT va MRG neoplaziyaning kattaligi, tabiati, miqdori va xavfi to'g'risida muhim ma'lumotni berishi mumkin.

Laboratoriya sinovlari (umumiy va biokimyoviy qon sinovlari, o'simta belgilari, siydik sinovlari) muvaffaqiyatsiz bajariladi.

Endoskopiya etakchi usul hisoblanadi. Bu maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi va biopsiyani olish va muayyan turdagi (masalan, poliplar) noaniq shakllanishlarni olib tashlash uchun ham ishlatilishi mumkin.

Bo'shliqli truba ichiga joylashtirilgan videokameradan olingan tasvirni qo'llash orqali tashxis qo'yuvchisi qizilo'ngachning ichki qismini, oshqozonni tekshiradi, joyni va manbaani lokalizatsiya qiladi.

Qayta tug'ilishning xarakteristikasini va malignlik darajasini aniqlash uchun benign ham tanlanadi.

Differentsial tashxisga bo'lgan ehtiyoj birinchi navbatda turli xil o'sma turlari bilan farqlanadi.

Agar kichik o'lchamli o'simta endoskopiya vaqtida aniqlangan bo'lsa va olib tashlangan bo'lsa, operatsiyadan keyin histologik tekshiruv o'tkaziladi. Но никаких сомнений в необходимости исследования все равно не возникает.

Лечение ОП: оперативное и комплексное

Опухолевидные разрастания, независимо от их происхождения, предполагают непременную операцию.

Yaxshi o'simliklar o'sishi sekinlashishi moyilligi bilan ajralib turadi, ammo bu operatsiya qoldirilishi mumkin emas.

Erta tashxis qo'yish va o'z vaqtida olib tashlash ko'p holatlarda imkon beradi. operatsiyadan keyingi rekürrensiyani va kistani pishirish jarayonlarini oldini olish. Submus ko'rinishlarining qayta tiklanishi ehtimoli haqida unutmasligimiz kerak.

Tasodifan topilgan o'simtani oddiy tibbiy muassasada kuzatib turadigan kutilayotgan taktika, o'simtaning sekin rivojlanishi va asemptomatik o'sishi tufayli ishtirok etuvchi shifokor tomonidan saylanishi mumkin.

Biroq, bu holda, muntazam tekshiruvlar kamdan-kam hollarda amalga oshirilsa, qayta tug'ilish yoki intensiv o'sishning boshlanishini yo'qotish muayyan xavf mavjud.

Davolanish protokoli bo'yicha DOP muhim darajada va bemorga katta noqulaylik tug'diradigan hollarda qo'llanilishi kerak. Ammo operatsion jarayonni kechiktirishning hojati yo'q.

Spontan suyuqlik, tabletkalar yoki xalq davolari ta'sirida hali ham bo'lmaydi.

Ammo har bir o'tgan kun, minimal invaziv va oddiy operatsiya o'rniga, umumiy behushlik, uzoq vaqt davomida shifoxonada qolishi va uzoq muddatli reabilitatsiya bilan keng tarqalib ketish uchun katta ehtimolliklar ortib bormoqda.

Kichik o'lchamli formalarni minimal invaziv tarzda olib tashlash juda keng qo'llaniladi va ko'p hollarda maqbul natijalar beradi.

Bunday eksizyon uchun, esofagoskop ishlatiladi, ammo asosan bu o'simtaning oyog'ida bo'lsa, bu mumkin.

Boshqa holatlarda esa, odatda bazadan boshlanadigan malignitenin takrorlanishini va chiqarib tashlanishini oldini olishga mo'ljallangan esophagotomy, to'liq eksiziya amalga oshiriladi.

Qizilo'ngachni saraton yoki sarcoma operatsiyalaridan farqli o'laroq, rezektsiya so'nggi chora sifatida amalga oshiriladi - agar polip katta hajmga etib, organ to'qimalariga bog'langan bo'lsa, uning alohida ajralishi mumkin emas.

Reabilitatsiya va shifoxonada qolish muddati aralashuvning murakkabligi, uning invazivligi va behushlik turiga bog'liq.

Qizilo'ngachning benign neoplazmaları yuzdan ortiq bo'lgan 3 holatda o'limga olib kelishi mumkin.

O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolanish bilan deyarli hech qanday nüks yo'q.

Agar rezektsiya yoki anastomoz qo'yilmasa, shifo juda muvaffaqiyatli bo'ladi, qizilo'ngachning ishi to'xtamaydi, bemor tezda nisbatan sog'lom bo'lib qaytib tizimga qaytadi.

To'liq tiklanishning asosiy sharti o'z vaqtida tashxis qo'yilib, shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Vujudida qanchalik uzoq rivojlansa, qayta tug'ilish yoki o'sish xavfi, murakkab va uzoq operatsiya qilish ehtimoli katta bo'ladi.

O'simta o'smasi tasnifi

Qizilo'ngach o'simtasini tasniflash ikkita katta guruh bilan ifodalanadi: benign va malign.

Tarkibida, o'sishi va etiologik tuzilishi bilan yaxshi xulqli o'simta adenoma, papilloma, lipoma, angioma, miyom, xondroma, mixoma shaklida rivojlanadi. Eng keng tarqalgan epitelial o'simta turi. Devor ichidagi shakl va o'sish intramural luminal shaklning rivojlanishi hisoblanadi.

Xo'ppoz gastrogensiyasi bilan bog'liq o'ta xavfli o'smalar struktura, joylashuv va morfologiyaga bog'liq. Quyidagi saraton turlari farqlanadi: melanoma, skuamoz keratinlashmagan, o'tish hujayrasi yoki mukoepidermoid. Buni yodda tutib, onkologlar davolanish taktikasini bemorni kuzatish bilan aniqlaydilar.

O'sish xususiyatlari va qizilo'ngachning tutilish darajasiga qarab, bu turlar quyidagilardan iborat:

  • endogen - qizilo'ngachning submukozal qatlamida lokalize qilinganida,
  • ekzofitik - qizilo'ngachning shilliq qavatida,
  • murakkab - qizilo'ngach devorlarining har qanday qatlamlarida paydo bo'lganda, keyinchalik uning paydo bo'lishi, parchalanishi, qizilo'ngach devorlarining nekrozlanishi, lezyonlardagi oshqozon yarasi paydo bo'lishi.

Dastlabki bosqichlarda qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'smalari muvaffaqiyatli davolanadi. Onkologlar taxminan 80-90% hollarda 5 yildan ortiq omon qolish uchun juda jasoratli prognozlar beradi. Metastazning tarqalishi bilan saraton kasalligining 4-bosqichida o'simta onkologiyadagi so'nggi usullar bilan ham yomonlashib ketadi.

Qizilo'ngachning benign o'smalari epitelial yoki epitelial bo'lmagan kist shaklida o'sishi bilan tug'ma manbaga ko'proq mos keladi. Formada - ichak adenomasi, fibroma, lipoma, papilloma ko'rinishida, gırtlakta lümen torayishiga, asfiksiyaga, cho'ktirishga va to'satdan o'limga olib keladi.

Qizilo'ngachning pastki qismida devorlarda shish paydo bo'lganida, alomatlar uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qila olmaydi. Faqatgina qizilo'ngach lümeninin örtüşmesine olib keladigan devorlarni haddan tashqari sıkarak, semptomlar quyidagi tarzda namoyon bo'ladi:

  • ovqat taqchilligi
  • Qorindagi og'riq
  • ko'ngil aynish, gag refleksi,
  • ishtahani kamaytirish
  • Yutulması qiyin
  • nafas qisilishi
  • yo'tal
  • tovush,
  • qizilo'ngach disfagiyasi.

Murakkab holatlarda miyomlar o'simtaning uzunligi 18 sm gacha bo'lgan katta hajmga yetganida rivojlanadi, ammo bu asemptomatikdir va faqat rivojlanish natijasida ajralishga, ichki qonashga va mukozal eroziyaga olib keladi.

Qizilo'ngachning pastki qismidagi ta'limning lokalizatsiyasi bilan, kist rivojlanishi, ko'pincha konjenital bo'lib, sariq serusli-yiringli suyuqlik bilan to'lgan bo'shliq bilan yaxshi shakllanishi mumkin. Shilliq pardaning tuzilishi, oxir-oqibat, gemorragik soyani oladi, o'simta tezda o'sib boradi. Oshqozon suvi sekretsiyasini faollashganda, qizilo'ngach mediastinning bir qismida siqiladi, keyinchalik aniq klinik belgilar paydo bo'lib, davolash qiyinlashadi. Ko'p miqdorda qon ketishida o'sma malformant shaklga aylanadi, anaerob mikroorganizm florasi biriktirilganda quyma, metastazni yanada kengaytiradi.

Kasallikning asosiy belgilari

Saratonning dastlabki bosqichi amalda o'zini ko'rsatmaydi. Patologik 2-3 bosqichda ham semptomlar yo'q. Ko'pincha o'simta tasodifan aniqlanadi, qizilo'ngach disfagiyasi aniqlanganda, tomoqdagi yallig'lanish jarayonining rivojlanish fonida hatto suyuq ovqatni ham yutish qiyinligi. Gastrointestinal muammolar boshlanadi, oziq-ovqat mahsuloti o'tishi qiyinlashadi, sternum orqasida og'riydi, zaiflik va charchoq paydo bo'ladi.

Bunday semptomlar shifokorlarga borish uchun sabab bo'lishi kerak, bu allaqachon tanadagi buzuqlik va tashhis qo'yish haqida gapiradi.

Qizilo'ngachning shishali o'smalari juda kam uchraydi va faqatgina 1% hollarda bo'ladi. Ko'pincha leiomyoma epitelial glandular polip, adenoma, hemangioma, xondroma, mixoma kabi rivojlanadi. Yaxshi o'simta qizilo'ngachning har qanday qismida, odatda tekis yoki tekis bo'lmagan struktura bilan pedikulda bitta polip deb topiladi. Polipning turiga va klinik xususiyatlariga qarab, ko'plik shaklida o'sishi mumkin:

  • yutishning buzilishi,
  • og'iz og'rig'i,
  • suyuq oziq-ovqatlarni olish muammosi,
  • qizilo'ngachda begona jism mavjudligi,
  • ko'ngil aynish va gijjalar
  • tuprikni oshirish,
  • sternumda o'tkir og'riqlar, ovqatlanishning ortishi,
  • kuchsizligi, bosh aylanishi, ichki qonashda charchoq,
  • yaralarning ko'rinishi,
  • hech qanday sababsiz kilogramm halok
  • ichki qonashlarda temir tanqisligi fonida kamqonlik belgilari.

Ko'pincha o'simta faqat peritonning organlari tasodifiy radyografisi bilan aniqlanadi.

Qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin?

Kasallik tezda davolanmasa, katta o'lchamli o'sma oxir-oqibat qizilo'ngach kanalining to'liq bloklanishiga va to'siq bo'lishiga, hatto eng suyuq oziq-ovqatlarni yutib yuborishga qobiliyatsiz bo'lishiga, parchalanish fonida, qon ketishida va qizilo'ngach devorlarining yupqalanishiga olib keladi.

Kasal, o'smaning qulashi, paroxysmal yo'tal, teshikning teshilishi, qizilo'ngach mintaqasidagi fistula va qon tomirlariga tarqalib, mediastinning ba'zi qismlari paydo bo'lishidan bosh tortishdan boshlanadi.

Metastaz klavikula, jigar, suyak tuzilishi, o'pka, miya, yuqori bo'yniga yoyilganda holat yomonlashadi.

Diagnostika, diagnostika, IT, ultratovush tekshiruvi, diagnostika va diagnostika qilish uchun esofagastroduodenoskopiya o'zo'zining qizilo'ngach mukozasini ko'rish, shishning turi, shakli va hajmini aniqlash uchun talab qilinadi. Ruhshunoslikning aniqlanishini aniqlash uchun kontrast modda kiritilgan holda rentgenografiya o'tkazildi, bu shishaning lokalizatsiyasini va qizilo'ngachning aniqligi darajasini ko'rsatdi.

Kasallikni davolash

Davolash eng asosiy noxush belgilar, yutish vazifalari yomonlashishi bilan amalga oshirilishi kerak. Agar siz qizilo'ngachning yaxshi xulqli shishidan shubha qilsangiz, maslahat uchun jarroh yoki gastroenterolog bilan murojaat qilishingiz mumkin. Agar kasallikni dastlabki bosqichda davolash qilmasangiz, unda asoratlar, yomonlashuv va o'limning yomonlashuvi muqarrar.

Pedikulda intraluminal shish paydo bo'lganda, elektroskiziya buyuriladi, intrasystemik o'sma uchun kelajakda qizilo'ngach mushaklari membranasining yaxlitligini tiklash imkoniyati bilan torakotomiya mumkin bo'ladi.

Qizilo'ngach saratonining asosiy davolash jarrohlik. Eng muhimi shilliq qavatiga zarar bermaslik, yiringli jarayonning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir. Agar o'simta katta hajmga etsa va qizilo'ngachning mushak qavatining qisman nobud bo'lishiga olib kelgan bo'lsa, qizilo'ngachni rezektsiya qilishga qaratilgan tadbirlarni amalga oshirish mumkin. Jarrohlik aralashuvi va radiatsiya terapiyasi bugungi kunda o'simtaga ta'sir qilishning eng yaxshi usullari bo'lib qolmoqda va bu holat 40% hollarda samaraga erishishga imkon beradi. Kemoterapiya nafaqat past hujayrali yoki saraton kasalligini aniqlanganda aniqlanadi.

Jarrohlik bilan davolash endoskopni shishani olib tashlash uchun olib boriladi. Jarrohlikdan so'ng bemorlar o'z-o'zidan to'qilgan shilliq qavatlardagi shikastlangan to'qimalarni tiklash uchun uzoq vaqt reabilitatsiya davridan o'tishlari kerak.

No 1, 5, 16 va proton nasos inhibitörleri uchun maxsus xun qo'llaniladi. Yaxshi shishalar qorin ichki tuzulishida xlorid kislotasini ishlab chiqarishni kamaytirish uchun proton nasosining beta-blokerlarini xalqqa o'tlar bilan yaxshi davolashadi.

Noan'anaviy davolash

An'anaviy davolash usullari malign shishlarning 100% davolashni kafolatlamaydi, shuning uchun ularga faqatgina tayanmang. Barcha dorilar faqat dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda ishlatilishi kerak.

An'anaviy tibbiyotning ko'plab ta'riflari yuzlab yillar davomida odamlarga ma'lum. Xalqni saraton kasalligining asosiy usullari tinctures, o'simliklar va o'simlik va qo'ziqorin ekstraktidir. Ba'zi o'simliklar va mevalarning tarkibiga, albatta, o'ta xavfli o'smalarning o'sishini to'xtatuvchi va to'xtatuvchi moddalar va ayniqsa, qizilo'ngachning saraton kasalliklari kiradi.

Xalq vositalarini davolash uchun siz shifobaxsh shifokorga murojaat qilishingiz kerak, u qanday qilib to'g'ri tayyorlash va sabzavotni olish kerakligini maslahat beradi.

Qizilo'ngachning saratoni prognozi

Qizilo'ngachning saratonini to'liq davolash mumkin emas. Erta va tez shifokorlar yordam so'rab, natijalarni kamaytirish va keyinchalik nüksni kamaytirish bilan o'simtani muvaffaqiyatli va to'liq susaytirishi mumkin.

O'z-to'qqiz saraton kasalligi - alomatlar bo'lmasa. Bemorlar ko'pincha mutaxassislar oldiga kelib, jarayon juda ilgarilab ketgach, hatto jarrohlik operatsiyasi ham o'smaning to'liq yo'q qilinishini kafolatlamaydi. Agar siz kasallikni davolash qilmasangiz, o'lim bir vaqtning o'zida 6-7 oy ichida to'satdan paydo bo'lishi mumkin, garchi u o'smaning rivojlanishidan boshlab 7 yil davom etishi mumkin.

Murakkab holatlarda, o'simta va metastazning kuchli o'sishi bilan boshqa qo'shni organlarga ham operatsiyani bajarish ma'nosiz bo'ladi. Saratonning 3-4 bosqichida shifokorlar ko'pincha radioterapiya va kemoterapi haqida qaror qabul qilishadi, lekin 5 yil davomida 5% tirik qolishini bemorlarning 15% ga kafolatlashadi. Zamonaviy usullar va ishlab chiqilgan davolanish bugungi kunda ushbu omon qolish stavkalarini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Yaxshi o'simta, agar o'z vaqtida olib tashlangan bo'lsa, juda yaxshi natijaga erishadi va noyob tarzda qizilo'ngachning funktsiyalari qaytalanishiga va nogironligiga olib keladi.

Etiologiya va epidemiologiya

Statistikaga ko'ra, qizilo'ngachda lokalize bo'lgan benign neoplazmalar juda kam uchraydi. Barcha onkologik patologiyalarning umumiy tarkibidagi ularning ulushi umumiy sonining 0,5-5 foizini tashkil qiladi. Ushbu genlarning patologiyalari erkaklar orasida keng tarqalgan. Kasallikning paydo bo'lishi yoshi odatda 25-60 yilni tashkil qiladi.

Kasallikning kelib chiqish sabablari va uning rivojlanish mexanizmining o'ziga xos xususiyatlari hozirgi kunda to'liq tushunilmagan. Faqat istisno - bu qizilo'ngachning kisti kabi patologiya.

Sog'lom qizilo'ngach o'smalari turlari

Epiteliya (polip, adenoma, epiteliya kistasi) va epitelial bo'lmagan (leiomyomalar, fibromalar, neurinomalar, gemangiyomalar va boshqalar) ikkita yaxshi xulqli o'sma mavjud: ular juda keng tarqalgan.

Polip va adenomalar qizilo'ngachning har qanday darajasida joylashgan bo'lishi mumkin, lekin ular tez-tez proksimal uchida yoki uning qorin qismida joylashgan. Bu o'smalar keng tayanch yoki uzun oyoqqa ega bo'lishi mumkin.

Ikkinchidan, ular ba'zan kardiyo mintaqasida buziladi yoki qizilo'ngachdan tushib qoladi, natijada tegishli simptomlar paydo bo'ladi. Ular, odatda, qizg'ish, ba'zan lobulyatsiya qilingan shishlarga yaxshi ma'lum. Tomirlar yuzaki bo'lsa, ular tegib ketganda oson qon ketadi.

Ushbu tuzilmalar qizilo'ngachning shilliq qavatida surunkali yallig'lanish o'zgarishlar tufayli keksa yoshda yuzaga keladigan tez-tez papillomatus o'sishi bilan aralashmasligi kerak. Bunday papillomalar katta o'lchamlarga etib bormaydi. Kistlar haqiqiy o'smalar emas va organizm to'g'ri rivojlanmagan bo'lsa, qizilo'ngach go'shtining shilliq bezlarini to'sib qo'yishi natijasida yuzaga keladi.

Qizilo'ngachning noyob benign o'smalari orasida fibromalar, neyromalar, lipomalar, gemoranomalar, limfanjiomalar mavjud. Bu o'simliklar xarakterli tuzilishga ega. Fibromalar va neurinomalar qizilo'ngach, ko'pincha qizilo'ngachning tashqi qatlamlarida joylashgan bo'lib, nerv choklarining membranalari yoki qizilo'ngachni o'rab turgan to'qimalardan iborat.

Ular qizilo'ngachning devoriga chuqur lehimli va mushak qavatini itarib, o'sadi. Bunday o'smalarda ko'pincha neyrofibromaning histologik tuzilishi mavjud. Lipomalar, limfanjiomalar va gemangiyomlar yumshoq, doimo qizilo'ngach va atrofdagi to'qimalarda taqsimlanish chegaralarini aniq belgilamaydi.

Qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'smalari orasida eng keng tarqalgan leiomyomalar - 70-95% gacha. Leiomiyomalar qizilo'ngachning silliq mushaklaridan yoki shilliq qavatning mushak elementlaridan kelib chiqadi.

Ular odatda politsik konturli yagona tugun shakliga egadirlar, ular ko'pincha bir nechta tugunlardan iborat bo'lib, ba'zan o'zaro bog'liq va qizilo'ngachni sezilarli darajada masofani kesib tashlashadi.

Qizilo'ngachning mushaklari devorining qalinligida joylashgan leiomyoma uni ajratadi, uni yaxshilaydi, o'zgarmas shilliq qavatini cho'zadi, qizilo'ngachning lümenine prolapsus qiladi, bu torayish va disfaji keltirib chiqaradi.

O'sma to'qimali to'qimalarning joylari bilan almashinadigan silliq mushaklar to'plamlaridan iborat. Birlashtirilgan to'qima shish paydo bo'lganda, ular fibromiyoma haqida gapirishadi.

Yaxshi qizilo'ngach o'smalari belgilari

Qizilo'ngachning kichik xo'ppoz o'smalari juda keng tarqalgan. Klinik ko'rinishga olib kelmaydilar va otopsiyada tez-tez kutilmaganda aniqlanadi.

Disfagiya yuz berganida kasallik paydo bo'ladi. Sog'lom o'smalar kamdan-kam hollarda qizilo'ngachning to'satdan ochilishiga olib keladi. Disfagiya faqatgina bemorlarning 50% da kuzatilgan. Katta o'smalari uchun, disfagiya bilan birga, bemorlarda qizilo'ngachda xorijiy tana hissi paydo bo'ladi, qusish va ko'ngil aynishi, ba'zan esa ovqat paytida og'riq paydo bo'ladi.

Katta o'smalarda simptomlar keltirib chiqarmaydi va tasodifan rentgen tekshiruvi bilan aniqlanadi.

O'zbopajali saratondan farqli o'laroq, benfiy o'smalari bo'lgan disfajiya barqaror va tez o'sishga moyilligi yo'q va bir necha oy yoki hatto yillar davomida o'zgarishsiz qolishi mumkin.

Ba'zi bemorlarning tarixida spazmlarning kamayishi tufayli oziq-ovqatning o'tkazuvchanligi yaxshilandi. Yaxshi o'smalarning davomiyligi uzoq davom etadi, bunda esofagus bo'lmagan epiteliya o'smalari uzoq vaqt davomida yashaydi va o'simta o'sishi sezilarli emas.

Qizilo'ngach o'smasi bilan og'rigan bemorlar umumiy holatiga putur etkazmaydi. Ba'zida bunday holatlarda kam ovqatlanish va tabiiy tashvish tufayli ba'zi kilogramm halok bo'ladi.

Yaxshi qizilo'ngach o'smalari diagnostikasi

Klinik belgilar, qizilo'ngachni shubha ostiga oladi, yaxshi xulqli o'smaning so'nggi tashxisi faqat rentgen va endoskopik tekshiruv natijalarini taqqoslash yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin.

İntrapareetal va intraluminal tuzilmalarni radiologik tekshirish. Sog'lom intraparietal shishning radyografik belgilari: keskin aniqlangan to'lg'azish nuqsoni, qizilo'ngachning lümeni shish darajasida joylashishi va ma'lum proektsiyalarda - kengayish.

При краевом расположении дефекта угол между краями опухоли и нормальной стенкой пищевода приближается к острому. Складки слизистой оболочки выявляются только на стенке, противоположной опухоли.

Posterior mediastin fonida qusurga ko'ra, shishning yarim-tasvirli soyasi tez-tez topiladi va bu nuqson bilan birga to'pni o'xshashligi bilan shakllanadi. O'simta lobli bo'lsa va uning tugunlari turli darajalarda joylashgan bo'lsa, kontrastli suspenziya, bo'shliqlarni birma-bir pastki oraliqlari bilan to'ldirib, konturlarning kesishishi tasvirini hosil qiladi.

Ta'riflangan rentgenografiya histopatologik xususiyatlaridan (leiomiyoma, fibroma, lipoma, neyroma va boshqalar) va shuningdek, qizilo'ngach devorining kistasiga qaramasdan, qizilo'ngachning benign intraparatel o'smasi uchun odatiy hisoblanadi.

Ichak ichi o'smasi (polip) ning radyografik belgilari: kontrastli suspenziya atrofida oqadigan va aynib chiqqanda, qizilo'ngach devori bilan almashtiriladigan aniq, tekis konturlar bilan aralashtirilgan bir o'lchamli (kamdan-ko'p) to'lg'azish nuqsonlari.

Polipning oyog'i bo'lsa, to'ldirish xatosi harakat qiladi. Polip hududida qizilo'ngach devorining peristaltisi xarakterli. Yaxshi o'smalarda qizilo'ngachning dumaloq lezyoni va qarama-qarshi devorning cho'zilishi yo'q, shuning uchun ham qizilo'ngachning suprastenotik kengayishi odatda bo'lmaydi.

Yaxshi qizilo'ngach o'smalari tashxisini tasdiqlash o'zo'zidan olib boriladi. Qizilo'ngachning shilliq qavatidan kelib chiqqan intraluminal o'smalari bilan siz biopsiya qilishingiz mumkin. İntraparialal o'smalari bilan birga, o'zo'zidaning o't pufagining xavfsizligini va hosil bo'lishining taxminiy lokalizatsiyasini ko'rsatib beradi.

Bunday o'smalar uchun biopsiya ikki sababga ko'ra kontrendikedir. Birinchidan, o'pkaning devoridagi o'simtaning chuqur joylashuvi tufayli, eng avvalo bajarilmaydi. Ikkinchidan, shilliq qavatining shikastlanishi, qoida tariqasida, infektsiyalangan va keyingi jarrohlik aralashuvni murakkablashtiradi.

Yaxshi qizilo'ngach o'simtalarini davolash

Yaxshi xulqli o'smalar uchun davolash faqat jarrohlik yo'li bilan amalga oshirilishi kerak. Bu o'smalarning asta-sekin o'sishi tufayli jarrohlik davosi faqat operatsiya xavfiga ega bo'lmagan holda faqat qizilo'ngachning shikastlanishi va simptomatik semptomlar uchun ko'rsatiladi.

Jarrohlik uchun indikatorni belgilash uchun vaqtincha yomonlashib borishi uchun birorta tibbiy muassasada muntazam endoskopik tekshiruv o'tkazish mumkinligi bilan kuzatish mumkin.

Davolanishni rejalashtirayotganda, shishaning xulq-atvori va yomon xulq-atvorini faqat histopatologik tekshirgandan so'nggina aniqlash mumkin, bu faqatgina shakllanish biopsiyasidan keyin mumkin bo'ladi. O'smirni erta yoshda olib tashlash kelajakda bemorni yanada keng va murakkab jarrohlikdan xalos qiladi.

Uzoq va tor ildizda joylashgan epiteliya o'smalari ezofagoskop orqali chiqarilishi mumkin. Boshqa hollarda, odatda bazada boshlanadigan polipning malignitetini hisobga olsak, esophagotomiya qilish, histologik tekshiruv yordamida ko'rishni nazorat qilish orqali o'simtani chiqarib tashlash maqsadga muvofiqdir.

Kamdan kam hollarda yirik poliplar bilan operatsiya vaqtida tezkor gastrointestinal tekshiruv vaqtida malignanlikni bartaraf etishning imkoni yo'q, qizilo'ngachni rezektsiya qilish ko'rsatiladi.

Benign epitelial bo'lmagan o'smalarda qizilo'ngachni rezektsiya qilish juda kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi - juda katta o'sma bilan endoskopik usulda olib tashlana olmaydi va malignizatsiya rad etilmaydi.

"Benign qizilo'ngach o'smasi" bo'yicha savol va javoblar

Savol:Salom, men (27 yoshli ayol) papillomani va qizilo'ngachning polipini topdim (ayniqsa, papilloma tufayli). Onkologlarga yuborildi. Bu kasalliklar onkologlar bilan qanday bog'liqligini va umuman olganda bu juda jiddiymi? Onkologiya allaqachonmi?

Javob: Salom Ular yaxshi xulqli o'smalar. Agar histologik analiz malign hujayralar yo'qligini tasdiqlasa va bu o'smalar butunlay olib tashlansa, siz tashvish qilolmaysiz va nafaqat o'zo'z o'ng'aysizlarini amalga oshirasiz.

Savol:Salom Otam uch oy oldin ovqat paytida oshqozon og'rig'iga duchor bo'lishni boshlagan. Va endi u uni shifokorga "quvish" ga aylandi. Fibrogastroskopik usulda tayyorlangan, bu erda quyidagicha xulosaga kelish mumkin: "oshqozonda mo''tadil shilimshiq, suyuqlik, burunlar qalinlashadi, shilliq qavat infiltratsiya qilinadi, tananing hududida qattiq, o'rta darajada chuqur, fibrinli kontsentratlar mavjud, lümen torayib, deformatsiya qilinadi Antral qismi shilliq qavati pushti rangga ega. 12 ta natija: qorin bo'shlig'ining Cri. " Men bu shishadir, deb tushunaman, lekin u shubhali xastalikmi, yoki ehtimol yaxshi? Javob uchun rahmat.

Javob: Salom Yaxshi yoki malign biopsiya materialining histologik tekshiruvini aniqlaydi. O'simta biopsiyasi olinganmi?

Qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'smalari belgilari

Kasallikning belgilari qizilo'ngach o'smasining kattalashganligi, uning mavjudligi yoki yo'qligi (ülserasyon - qizilo'ngach mukozasida chuqur nuqsonlar) ga bog'liq.

Odatdagidek, agar benign (hujayra turi o'simtaning hujayrali turi u kelib chiqadigan organning hujayrali turi bilan bir xil bo'lsa) kichik shish bo'lib, kasallik asemptomatikdir va rentgen tekshiruvi vaqtida shish aniqlanadi (ichki organlar prognoz qilinadigan, (maxsus film yoki qog'ozga) kontrastli xronometrlarni (elektromagnit to'lqinlar) qo'llash orqali (inson organizmiga maxsus modda yuboriladi, uning yordamida rentgen tasvirini aniq Boshqa kasallik bo'lib o'tdi aniq tuzilmalar va organlar) yoki endoskopik (shifokor tekshiradi va maxsus optik asbob (endoskop bilan qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak 12 ichki yuzasi holatini baholaydi davomida diagnostika amaliyoti,)).

Qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'smalari asosiy alomatlari orasida bir nechta chiqariladi.

  • Keyinchalik gagging bilan namoyon bo'lgan disfagiya (shish paydo bo'lishi bilan), qattiq oziq-ovqatdan o'tishi qiyinlashadi (bemor faqat suyuq ovqatni iste'mol qilishi kerak), bemorlarda shish paydo bo'lishining sezilarli o'sishi allaqachon va suyuq oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilishda qiyinchiliklarga duch kelmoqda. Disfagiya sog'lom shish bilan asta-sekin o'sib boradi.
  • Qizilo'ngachda xorijiy tana hissi.
  • Ko'krak qafasi, yo'tal, siyanoz (teri mavli bo'lib qoladi), yurak urishi, aritmiya (yurak ritmining buzilishi) ko'krak qobig'ida joylashgan katta shishlarda chap asosiy bronx va chap vagusning siqilishiga bog'liq bo'lishi mumkin.
  • Oziq-ovqat (ba'zan havo), oshqozon ekishi, droollash, regurgitatsiya qilish, ko'ngil aynishi va ba'zida yangi iste'mol qilingan oziq-ovqatni (qondagi shish paydo bo'lgan qon bilan aralashtirilishi mumkin) oziqlantirishda ovqat yemoq o'tishi qizilo'ngachning pastki uchdan bir qismida va birgalikda yurak xurujida (to'liq tugallanmagan) mushaklar halqasi, qizilo'ngachdan oshqozongacha).
  • Kichkintoyning orqasida mushak ichiga shiddatli og'riq, ovqatlanish paytida og'irlashadi (ehtimol, bu og'riq rivojlangan ezofagit bilan bog'liq (qizilo'ngachning yallig'lanishi)).
  • Zaiflik, charchoq, bosh aylanishi shuningdek oshqozon yarasi (oshqozon yarasi (qizilo'ngachning shilliq qavatidagi chuqur nuqsonlar)) bilan shishib ketgan latent qon bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
  • Tana vaznining kamayishi (asosan disfagiya tufayli).
  • Temir etishmovchiligi anemiya (kamqonlik) temir etishmasligi tufayli (tez-tez qon ketish yoki oshqozon shishidan olingan qon yo'qotishi bilan kechadi).

Qizilo'ngachning yaxshi xulqli 6 ta shakli mavjud:

  • qizilo'ngach leiomyomasi(qizilo'ngachning mushak to'qimasidan kelib chiqadigan yaxshi o'sma),
  • Kistlar(ichidagi ochiq sariq suyuqlik bilan yupqa devorli shakllanishlar),
  • neyrofibroma(nervlarning niqobi ostida chiqqan benign shish),
  • anjiyo(qizilo'ngachning qon tomirlaridan kelib chiqadigan yaxshi o'sma)
  • fibroma(qizilo'ngachning biriktiruvchi to'qimasidan kelib chiqadigan benign shish),
  • lipoma(qizilo'ngachning yog 'to'qimasidan kelib chiqadigan benign shish).

Sababi qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'smalari paydo bo'lishi aniqlanmagan.

Predispozitsiya qiluvchi omillar:

  • irsiy qobiliyati (yaqinlaridagi o'smalarning mavjudligi),
  • yomon odatlar (ortiqcha ichish va chekish),
  • muvozanatsiz va yomon ovqatlanish (ortiqcha sho'r, ovqatlanish, sabzavot va mevalarda etishmasligi)
  • noqulay ekologiya
  • tug'ma (tug'ma intrauterin) malformatsiyalar (kistlarning xarakteristikasi (ichidagi shaffof sarg'ish suyuqlik bilan yupqa devorli shakllanishlar).

Onkolog kasallikni davolashda yordam beradi.

Qizilo'ngachning yaxshi xulq-atvorini davolash

Faqat kasallikni davolash jarrohlik -shishani olib tashlash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

  • O'safogastroduodenoskopiya (EGD) paytida gastroskop (maxsus moslashuvchan kolba) yordamida chiqariladi, bu shifokor tekshiradigan diagnostik protsedura bo'lib, qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning optik vositasi (endoskop) yordamida baholanadi. Shu bilan birga, neoplazmalarning soniga va hajmiga qarab, o'simtaning o'zi yoki o'simta qizilo'ngach devorining bir qismi bilan birga chiqariladi. Operatsiya davomida shish paydo bo'lishining histologik (mikroskopik) tekshiruvi uning benuqsonligini tasdiqlash uchun amalga oshiriladi (o'simtaning hujayrali turi u kelib chiqadigan organning hujayra turi bilan bir xil).
  • Operatsiyani gastroskop orqali (esofagogastroduodenoskop) amalga oshirish mumkin bo'lmasa, qorin bo'shlig'i (ko'krak qafasidagi bo'shliqqa chiqish) operatsiyasi amalga oshiriladi.

In operatsiyadan keyingi davr alternativa dietadan foydalanish:

  • 1a-jadval (oshqozon suyuqligi (oshqozon suvi sekretsiyasi) va uning shilliq qavatini bezovta qiladigan mahsulotlar yoki idishlar chiqarib tashlansa, qaynatilgan yoki bug'langan mahsulotlardan suyuq yoki mushvich taomlarni eyishingiz mumkin)
  • 1b-sonli (qaynatilgan yoki bug 'mahsulotlaridan suyuq yoki mushy ovqat),
  • 1-sonli (oziq-ovqat suvda qaynatiladi yoki bug'langan, rubbedlanadi, yarim suyuqlik va pyure shaklida beriladi, tuz miqdori cheklanadi (kuniga 8 g dan oshmasligi kerak), juda issiq va sovuq idishlar chiqarilmaydi). Ushbu dietalarning umumiy davomiyligi (№1a, №1b va №1) bir haftadan oshmasligi kerak,
  • keyin 5-jadvali (vegetarian, meva, sut oshlari, qaynatilgan go'sht, parranda kam yog'li navlari, yog'siz baliq, sut, don va unli idishlar (oshxonadan tashqari), oq non, qora baliq, pishgan mevalar, mevalar).

Bundan tashqari proton nasos inhibitörleri (IPP'ler, hidroklorik kislota oshqozon ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar) uzoq vaqt davomida, ayniqsa, o'simta özofajit (qizilo'ngach shilliq qavatining yallig'lanishi) va kardiyak yetishmovchiligi (ovqat hazmatosidan oshqozonga olib boruvchi mushak halqasining to'liqsiz yopilishi) bilan birga bo'lsa, uzoq vaqt davomida buyuriladi.

Murakkabliklar va oqibatlar

Prognoz nisbatan qulay. Ammo kasallikning takrorlanishi (yangilanishi) mumkin. Bemorlarning butun hayoti uchun dispanser kuzatuvida bo'lishi kerak.

  • Saraton xurujlari (hujayra turi uning kelib chiqqan organ organlarining turlaridan farq qiladigan malign shishaga aylanadi).
  • O'simta perforatsiyasi (qizilo'ngach devoridagi teshiklarning paydo bo'lishi).
  • Stenoz (qizilo'ngachning sezilarli darajada kamayishi yoki torayib ketishi) - bu o'sma katta hajmga yetganda tez-tez uchraydi.
  • O'sish yuzasining shikastlanishi (shish paydo yuzasida oshqozon yarasining paydo bo'lishi (qizilo'ngachning shilliq qavatining chuqur nuqsonlari).
  • Qizilo'ngach o'simtasidan qon ketishining paydo bo'lishi.

Qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'smalarini oldini olish

Qizilo'ngachning yaxshi xulqli o'smalari uchun maxsus profilaktika mavjud emas. Tavsiya etiladi:

  • ichish va chekishni to'xtatish
  • ratsionda va muvozanatli ovqatlaning (ko'pgina sho'r, qizarib pishgan, tuxumlangan, tuzlangan mahsulotlar ortiqcha iste'molini yo'qotish, dietada yangi meva va sabzavotlarni ko'paytirish)
  • muntazam ravishda gastroenterolog tomonidan tekshiriladi. Neoplazmalarni olib tashlangandan so'ng EGDS 3 haftada va keyin 6 oydan keyin, maxsus optik vosita (endoskop) yordamida, qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning holatini tekshiradigan va tekshiradigan diagnostika usuli hisoblanadi. - yiliga 1-2 marta.

  • Klinik gastroenterologiya. Grigoriev P.Ya., Yakovlenko A. V. Tibbiy ma'lumot agentligi, 2004
  • Ichki kasalliklar diagnostikasi va davolash standartlari: Shulutko BI, Makarenko S.V., 4-sonli qo'shimchalar kiritildi va qayta ko'rib chiqildi. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Pin
Send
Share
Send
Send