Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2020

Chickenpox (chickenpox)

Pin
Send
Share
Send

Sug'orish chaqasi deb nomlangan har bir kishiga tanish bo'lgan suyak choyi juda yuqumli yuqumli kasalliklar guruhiga kiradi va asosan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir ko'rsatadi.

Kasallikning qaytalanishi ehtimoli juda kam, chunki organizmdagi patogen bilan dastlabki aloqada, hayot davomida qonda aylanadigan antikorlar ishlab chiqariladi. Ko'p hollarda bolalarda suyuqlikning o'ziga xos antiviral davolash talab qilinmaydi. Barcha amalga oshirilgan terapiya choralari faqat bemorning ahvolini yumshatish va asoratlarni oldini olishga qaratilgan.

Varikella-zoster virusining kirish eshigi - yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalari, bu virus ko'payadi, so'ngra patogen qon oqimiga limfa kanallari orqali kiradi. Kuluçka muddati oxirida viremia rivojlanadi.

Virus, asosan terining epiteliya hujayralarida va nafas yo'llarining shilliq pardalarida, orofarenksda, ektodermal kelib chiqish hujayralarida qayd etiladi. Intervertebral ganglion, serebellar korteks va miya yarim hemisferalari va subkortikal ganglionlarga zarar etkazilishi mumkin. Kamdan kam hollarda umumiy shakl jigar, o'pka va oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiladi. Terida virus virusi yuqori konsentratsiyali bo'lgan seroz kontent bilan to'lgan kabarcıkların shakllanishiga sabab bo'ladi. Kasallikning jiddiy umumiy shakllarida oshqozon-ichak trakti, traxeyani, siydik pufagi va buyrak pelvisining shilliq pardalarida, ko'zlardagi kon'yuktiva, vesikulalar va eroziya kuzatiladi. Jigarda, buyrakda, o'pkada va markaziy asab tizimida periferik qon ketish bilan nekrozning kichik ko'lamlari aniqlanadi.

Patogenezda hujayra immunitetiga, asosan, T-limfotsit sistemasiga muhim o'rin beriladi, bu esa inhibatsiyalanganda kasallikning yanada og'irlashib borishini kuzatadi. Birlamchi infektsiyani yaqqol namoyon bo'lgandan so'ng, virus umurtqali nerv ganglionida hayot uchun saqlanib qoladi.

Epidemiologiya

Virusning manbasi - bu oxirgi inkuksiya davrining so'nggi kunidan so'nggi döküntünün paydo bo'lishi bilan 5-kungacha bo'lgan bemor. Asosiy etkazib berish yo'nalishi havoda joylashgan. Virus 20 metrgacha masofani yoyishga qodir (koridorlardan kvartiraning keyingi xonalariga, hatto bitta qavatdan ikkinchisiga). Platsenta orqali virusni yuborishning mumkin vertikal mexanizmi.

Suyuqlik xurujining xuruji juda yuqori (kamida 90%), passiv immunitetga ega bo'lgan hayotning dastlabki 3 oyi bolalari bundan mustasno.

Kasallikning sezilarli mavsumiyligi bilan ajralib turadi, kuz-qish oylarida maksimal darajaga etadi. Bolalar asosan kasal. Vaqtli infektsion immunitet tanadagi virusning qat'iyligi bilan mustahkamlanadi. Uning zichligi kamayishi bilan, herpes zoster paydo bo'ladi.

Tovuq poxi belgilari

Bolalarda tovuq poxi inkubatsiya davri (kirish davridan boshlab suv belgilarining birinchi belgilari) 11-23 kun (rasmga qarang). Bu davrda patogen yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatidan o'tadi, so'ngra ushbu shilliq qavatlardagi epiteliya hujayralarida ushbu virusni ko'payishi va to'planishi.

1) Varikella patogenining maksimal to'planishidan so'ng, u limfa va qon tomirlari orqali tarqalib, keyingi davrlarning paydo bo'lishiga olib keladi - prodromal yoki toshma.

2) Suyak cho'lining prodromal davri - (bu muddat bo'lmasligi mumkin) odamlarning faqat kichik bir qismi bo'lib, 1 kun davom etadi. Bu bir necha soat davomida qizil rangli toshmalarning saqlanib qolishi va ularning keyinchalik yo'qolishi bilan ifodalanadi, harorat 37-38 ° Cgacha va zaharlanish darajasiga ko'tariladi. Ko'pincha, bu davr viremiyaga reaktsiya.

3) toshma davri - suyuqlik bilan keskin (yoki prodromal davridan keyin) boshlanadi va 3-4 kun va undan ko'proq davom etadi. Ko'pincha ular orasida hech qanday vaqt chegarasi yo'q. Prodromal davr bilan bir qatorda, viremiyaga qarshi reaktsiya va quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

  • mintaqaviy limfa tugunlarida o'sish (bo'lishi mumkin emas),
  • 37-39 ° S issig'i allaqachon döküntü davomida davom etmoqda va har bir yangi döküntü harorat ko'tarilishi bilan birga bo'ladi,
  • 1-kundan boshlab intoksikatsiyaning boshlanishi, suvning shishishi 5 kun ichida paydo bo'ladi, ba'zilari allaqachon o'tib ketadi va boshqalar paydo bo'ladi. Shuning uchun, u soxta polimerfizm (bir xil bemorda turli döküntüler: bir vaqtning o'zida vesiküller, dog'lar va kabuklar) ta'sir qiladi. Qizamiqga o'xshamaydigan lokalizatsiya va bosqichma-bosqich yo'q (dukkaklarni hatto bosh terisida ham bo'lishi mumkin - og'izning shilliq qavatida, qizlarda jinsiy organlarda, konjunktiva / kornea, gormonda muhim differentsial diagnostika belgisi bo'lib, 5 kun) 1 kun ichida qizil nuqta blisterga aylanadi va bir necha kun o'tgach toshmalar tananing yuzasiga 1-2 kun ichida bulutli shaffof tarkibli "shudring tomchi" deb qaraydi va 1-2 kundan so'ng blister quriydi va qobig'ining ichiga tushadi 1-3 hafta ichida.

4) Tovuq poxili bemor tomchilar to'xtagan va qobiq hosil bo'lgandan keyin yuqumli bo'lib qoladi. Döküntü turli xil zo'ravonlik qichishi bilan birga bo'ladi. Lezyonlar yaxshi antiseptik davolash bilan ular chandiq orqasida qoldirmaydi, lekin bu gigiena qoidalariga rioya qilmaslik bakteriyalarni teri yuzasidan ikkilamchi infektsiyaga olib keladi, keyinchalik chimpanferaga o'xshash, chimpanferaga o'xshash chandiqli skarlasma va shikastlanishlarga olib keladi.

Suyak chig'anoqlari oqimining boshqa belgilari va shakllari

Boshqa ko'rinishlar va alomatlar suvga o'xshash shaklga bog'liq:

  • Engil shaklda, varikella isitmasdan paydo bo'ladi, lezyonlar 2 dan 3 kungacha bo'ladi. Ko'pincha bu belgilar bir yilgacha bo'lgan bolalarda suyuqlikning o'ziga xos xususiyatidir.
  • O'rtacha kasallik bilan, toshma davri 2 dan 5 kungacha davom etadi va isitma bilan birga keladi. Suvga chalingan bolalarda harorat 39 - 40 S gacha ko'tariladi. Uyqu buzilishi, zarba.
  • Og'ir kasallikda isitma chuqurlashadi va har bir yangi portlashga olib keladi. Harorat 40 ° S gacha ko'tariladi. Döküntü muddati 7 dan 10 kungacha davom etadi. Bolalarda bosh og'rig'i, yo'tal, aqldan ozish holatlari bor. Jiddiy varikella bilan diareya va qusish sodir bo'lishi mumkin. Bu alomatlar yoshlarda suyak kasalligi davrida keng tarqalgan.

Varikelni davolash (chipqon chiqishi)

Semptomatik davolash qo'llanilgan. Dezenfektanlar sifatida tibbiyotda ishlatiladigan anilin bo'yoqlarining suvli (alkogolsiz) eritmalari bilan bulg'angan. Qobiqlarni neft jeli yoki yog'li krem ​​bilan davolash mumkin. Faslning yangi elementlari paydo bo'lganda, bemorni yuvish mumkin emas. Juda qayin faqat barcha vesikulalar (kabarcıklar) kabuklara aylantirilsa yıkanabilir. Og'izda va jinsiy a'zolarda joylashgan afto vodorod peroksid yoki rivanol eritmasi bilan quritiladi.

& nbsp Og'ir holatlarda antiviral terapiya qo'llaniladi, yiringli asoratlari - antibiotiklar.

Varikella (chipqon chiqishi) ning asoratlari

Katta yoshli chipqon daraxti ham qiyin. Ularda prostromal davr, oshqozon-ichakda yiringli yoki qonli tarkib paydo bo'lishi, tez-tez pnevmoniya, ensefalit (miya infiltratsiyasi), stomatit, otit, parotit (parotit bezlarining yallig'lanishi) rivojlanishi mumkin.
Agar ularning immuniteti zaif bo'lsa, bolalarning suvga cho'kishi ham qiyin. Shu sababli, bolani chuvalchangsimon suyuqlik bilan maxsus kasallikka yo'liqtirmaysiz. Soxta bezakning - serebellar ataksiyasining, yuz nervlarining shikastlanishiga, ko'zga shikast etkazilishiga sabab bo'ladigan baxtsiz to'siq bilan ko'p yillar davomida bolaning hayoti buziladi.

Homiladorlik paytida onalar kasal bo'lib qolgan bolalarda rivojlanadigan tug'ma tovuq poxi juda kam hollarda ta'riflanadi. Kasallik intrauterin rivojlanish kechikishi, terining shikastlanishi, ko'zning nuqsonlari, miya, oyoq-qo'llari bilan namoyon bo'ladi.

Tovuq poxog'i (suv go'shti) ni oldini olish

Shimoliy Amerikada keksa kishilarga qarshi emlash uchun maxsus emlash ishlatiladi.

Tovuq poxasiga qarshi 2 ta vaktsina Rossiya Federatsiyasida ro'yxatga olingan. Siz bolalarni tovuq poxasiga qarshi emlashingiz mumkin yoshi 12 oy. Bolalikda suyak yo'lini topmagan kattalar uchun emlashlar ham tavsiya etiladi.

& nbsp 21 kunlik karantin bolalar bog'chasi guruhiga yoki tovuq poxi kasali qayd etilgan sinfga kiritiladi. Agar bemor bilan muloqot qilish sanasi va mumkin bo'lgan INFEKTSION aniqlangan bo'lsa, karantin shu kunning 11-kunidan boshlab qo'llaniladi.

Chickenpox virusi ko'p yillar davomida omurilik ildizida davom etishi va birinchi kasallikdan so'ng yillar yoki o'n yillar o'tib immun tizimi zaiflashganda faollashishi mumkin.
Virus yuz va tanadagi nerv tolalari bo'ylab tarqaladi va og'ir og'riqlar va döküntülere sabab bo'ladi. Shingles kasalligi izsiz qolmasdan, kasallikning keyingi takroriyligi uzaygan nevralgiya (asabdagi og'riq), paresis va falajni qoldirib ketishi mumkin. Suv toshqini bilan og'riganlarning 10-20 foizida kasallik rivojlanmoqda.

Diqqat! saytdagi axborot tibbiy tashxis yoki harakat qilish uchun qo'llanma emas faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan.

Patogenning xususiyatlari

Chipqon barglari herpesvirus oilasining Varicella Zoster virusidan kelib chiqadi, u ham 3 turdagi insonning herpes virusidir. DNK tarkibiga kiruvchi virus, inson organizmida faqat replikatsiya qobiliyatiga ega bo'lgan tashqi muhitda ozgina barqaror. Virusni inaktivatsiya qilish quyosh nurlari, ultrabinafsha nurlari ta'sirida, qizdirilganda, quritilganida juda tez sodir bo'ladi. Tovuq poxi suv ombori va manbasi inkubatsiya davrining so'nggi 10 kunida va bashorat davrining beshinchi yoki ettinchi kunida kasallardir.

Chickenpox aerozol mexanizmi bilan havodagi tomchilar orqali uzatiladi. Virusning past darajadagi qarshiligi tufayli uy-kontaktni etkazish qiyin. Virusni yo'talib, hapşırdığında, gapirishda, xonada etarlicha katta masofa ichida gapirganda, nozik aerosol bilan tarqalishi, ehtimol ulashgan xonalar ichiga havo oqimi bilan o'ralgan bo'lishi mumkin. Infektsiyani transplassent tarzda yuborish imkoniyati mavjud.

Odamlar infektsiyaga qarshi yuqori sezuvchanlikga ega, varikella bilan og'riganidan so'ng, hayot davomida kuchli immunitetni saqlab qolishadi. Hayotning birinchi oylik bolalari onadan olingan antikorlar tomonidan infektsiyadan himoya qilinadi. Chipqon barglari asosan maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarning uyushgan bolalar guruhlariga borishi bilan bog'liq. Aholining taxminan 70-90 foizi 15 yoshdan avval suvga cho'chqaga aylanadi. Shaharlardagi ahvol qishloq aholi punktlariga qaraganda 2 baravar ko'pdir. Sug'orishning eng yuqori darajasi kuz-qish davrida sodir bo'ladi.

Varikelning patogenezi

Infeksiyaning kirish eshigi nafas olish yo'llarining shilliq qavati hisoblanadi. Virus epiteliya hujayralarida paydo bo'ladi va to'planadi, so'ngra mintaqaviy limfa tugunlarida va keyinchalik umumiy qon oqimiga tarqaladi. Virusning qon oqimi bilan tarqalishi umumiy zaharlanishni keltirib chiqaradi. Varicella zoster virusi integral to'qimalarning epiteliya uchun yaqinligi bor. Epiteliya xujayrasidagi virusning ko'payishi uning o'limiga yordam beradi, o'lik hujayralar o'rnida ekssudat (yallig'lanishli suyuqlik) bilan to'ldirilgan bo'shliqlar - vesikulalar shakllanadi. Vesikl ochilgandan keyin qobiq qoladi. Qobig'ining ostidan ajratilgach, yangi hosil bo'lgan epidermis topiladi. Suv toshqini bilan urug'lantiruvchi ham teriga, ham shilliq qavatlarga ham, bu erda vazikulalarning eroziyadan tezroq etuklashishi mumkin.

Zaiflashtirilgan immunitet tizimida suyaklar yallig'lanishi og'ir shaklda yuzaga keladi, asoratlarni rivojlanishiga, ikkilamchi infektsiyaga, surunkali kasalliklarning kuchayishiga yordam beradi. Homiladorlik paytida dastlabki 14 haftalikda suyuqlik xo'ppozini chaqaloqqa yuborish ehtimoli 0.4% ni tashkil etadi va 20% gacha 1% gacha ko'tariladi, bundan keyin xomilaning infektsiyasi xavfi amalda yo'q. Samarali profilaktik chora sifatida, suyak paxmoqli homilador ayollarga bolaga etkazish ehtimolini kamaytirish uchun maxsus immunoglobulinlar buyuriladi. Tug'ilgandan bir hafta oldin va tug'ilgandan keyingi oyda ishlab chikaruvchi chipqon chiqishi xavfli.

Sog'lom hayotga chidamli immunitet tanani qayta tiklashdan himoya qiladi, ammo tananing immunitetini sezilarli darajada pasayishi bilan bolalik davrida suyak choki bo'lgan kattalar yana infektsiyalanishi mumkin. Ganglion tugunlarining hujayralarida to'plangan va faollashtiradigan va chiziqlar hosil qiluvchi varikella zoster virusi yashirin ko'chirish hodisasi mavjud. Bunday tashuvchining virusli aktivizatsiya mexanizmi etarlicha aniq emas.

Chicken Pox Diagnosis

Klinik amaliyotda varikelni tashxislash xarakterli klinik ko'rinish asosida amalga oshiriladi. Suv toshqini uchun to'liq qon miqdori aniq emas, patologik o'zgarishlar tezlashtirilgan ESR bilan chegaralanishi yoki umumiy intoksikatsiya semptomlariga mutanosib ravishda kuchayib boradigan yallig'lanish kasalligini belgiladi.

Virusli tekshiruvda vesikulyar suyuqlikning kumush bilan bo'yalgan elektromikroskopiyasi bilan virionlarni identifikatsiyalash talab etiladi. Serologik diagnostika retrospektiv ahamiyatga ega va juftlashgan seralarda RSC, RTGA yordamida amalga oshiriladi.

Chicken Pox tahmin va oldini olish

Prognoz ijobiy bo'lib, kasallik tiklanish bilan tugaydi. Vesikullar izsiz yo'qoladi, pustulalar mayda iz qoldiradi. Immunitet tanqisligi, jiddiy tizimli kasalliklar bilan kasallangan bemorlarning prognozida sezilarli yomonlashuv.

Tovuq poxusining oldini olish, tashxisni aniqlangan holatlarda karantin tadbirlari o'tkaziladigan uyushgan bolalar guruhlarida infektsiyani kiritishning oldini olishdan iborat. Bemorlarning kasallik bilan og'riganidan so'ng 9 kun davomida xavfsiz holatga keltiriladi, kasallar bilan aloqada bo'lgan bolalar 21 kunga ajraladi. Agar bemor bilan muloqot qilish kuni aniq aniqlansa, bola 11 dan 21 kungacha bolalar komandasiga kira olmaydi. Zaiflashtirilgan immunitet sistemasi bilan oldinda varicella bo'lmagan bolalar bilan bog'laning, profilaktika chorasi sifatida anti-shamol immunoglobulini belgilanadi.

Yaqinda suvqo'mga qarshi emlash boshlandi. Buning uchun Varilriks (Belgiya) va Okavaks (Yaponiya) vaktsinalari ishlatiladi.

Suv toshqini tez-tez qayerda olishim mumkin?

Ko'pincha chakalakka yosh bolalar tomonidan pitomniklar va bolalar bog'chalari, maktablar, uy-joy hovlisida bolalar maydonchalari, bolalar kafe va boshqalar sharoitlarida infektsiyalanadi. Vulkaning havodagi tomchilari bilan tarqalishi natijasida bolalar juda tez tarqaladi. katta joylar. Tovuq poxi bilan infektsiya 2 marta ko'p bo'lmasligi mumkin. Bu suv purkagichidan farq qiladi. Ta'sirchi agent quyida muhokama qilinadi.

Tajribali kasallikdan keyin organizmda antitellar hosil bo'lib, bu kasallikka qarshi immunitet hosil qiladi. Shuning uchun bolalik davrida suyak cho'llari bo'lgan, xalqqa suyak chig'anoqlari deb atalgan, kasal bolasi bilan aloqasi yo'qligiga ishongan kattalar. Kasallikning inkubatsiya davri yigirma bir kun bo'lgani uchun, bola yoki kattalar suyuqlik kasalligi bilan kasallanganligini tushunish ko'pincha qiyin. Tovuq poxining qo'zg'atuvchisi allaqachon vujudga joylashtirilgan.

Shuning uchun suyuqlik kasalligi bilan kasallangan bola jamoat joylariga borib, virusni tarqatishda davom etmoqda. Bunday hollarda suv o'ti yuqlarini ko'pincha epidemiya ko'pincha bolalar bog'chalari va maktablarda uchraydi. Shifokorlar muayyan davr ichida infektsiya tarqalishining ko'payib borishini suyak ildizi bilan to'ldirishni kamaytirishiga ishonadilar. Patogen (transmissiya usullari - havodagi) tezda bu tezkor aloqa uchun tanaga kiradi.

Shunday qilib, bir vaqtning o'zida, bolalar bog'chasidagi guruhning bir qismi shu yil davomida bolalarda suyak choki yo'qligining qisman kafolati.

Suv belgisi qanday paydo bo'ladi?

Ta'sirchi agent herpes virusi infeksiyasining uchinchi turi hisoblanadi.

Varikella uchun suyuqlik bilan qizil pufakchalar shaklida teri ustida ko'p döküntüyle xarakterlanadi. Dastlab, bemor qattiq qichishishni boshlaydi va keyinchalik suyuqlik bilan to'lgan kichik shish paydo bo'lgandan keyin.

Burilish, bu kabi kabarcıklar iz qoldiradi. Ba'zan cho'ntak belgilar hayot davomida yara bo'lib qolishi mumkin. Oldindan ishlab chiqilgan dog'larni tarash tavsiya etilmaydi. Ular asosan orqa, qo'ltiq, boshning terisini, qo'llari va oyoqlarini, yuzi va bosh terisini qoplaydi. Agar kattalarda suyak chizig'i bo'lsa, u terapiya, jeneral organlar orqali davolanishi tufayli toshma bilan bog'liq.

Qichishish va toshma bilan bir qatorda, suvqaymoq ko'pincha 37-39 daraja tana harorati, bosh og'rig'i, mushaklar kuchsizligi bilan birga bo'ladi. У взрослых людей при ветрянке температура может держаться на уровне 40 градусов и выше, мышечная боль может сопровождаться судорогами в конечностях, головокружениями и тошнотой.

Так проявляет себя при диагнозе ветряная оспа (возбудитель).

Симптомы и пути заболевания рассмотрены. Перейдем к диагностике и лечению.

Беременность и возраст до года

Как проявляется у беременных и детей грудного возраста ветряная оспа?

Ta'sirchi vosita (yuqorida keltirilgan xususiyatlar) homilador ayol va chaqaloqning tanasiga kirishi mumkin. Bu holatda nima qilish kerak? Bu haqda quyida keltirilgan.

Onalik kasalxonasining steril sharoitlari tufayli tug'ruqxonadagi devorlarda tovuq poxining tarqalishi amalda yuzaga kelmaydi. Agar ona tovuq poxi bilan kasallangan bo'lsa, bola xavfsiz holatga qutiga joylashtiriladi. Ona boshqa bemorlar bilan ham ajralib turadi. Varikelni tashxislash va davolanishdan tashqari, virusning boshqa bemorlarga tarqalishini oldini olish uchun bir qator tadbirlar amalga oshirilmoqda.

Suyak chizig'i homilador ayollarda infektsiyalanganida, antiviral terapiya platsentaga kirib bormaydigan va homila ta'sir qilmaydigan preparatlar yordamida qo'llaniladi. Bu holda antibiotiklarni davolash davolanadi. Bemorni shifoxonaga yotqizish, davolanish kuzatuv ostida o'tkaziladi. Homiladorlikning kechikishi bilan tug'ruq vaqtida chaqaloqqa chalingan bolani infektsiya qilish xavfi mavjud.

Jiddiy kasallik homiladorlikning erta davrida va tug'ruqdan oldin tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Sug'orish kasalligining asosiy profilaktikasi bemorni qabul qilgan binolarni dezinfektsiyalash va sterilizatsiya qilishdir.

Jamoat joylarida oldini olish

Bolalar bog'chalari va maktablarda xlordan foydalangan holda xonalarni doimiy ravishda sterilizatsiya qilish va davolash shart.

Bolalarni varikella bilan tashxislashganda, ular bemorlarni sog'lom bolalardan ajratadilar.

Bolalar bog'chalarida va ta'lim muassasalarida antiviral kasalliklarga qarshi ommaviy emlash o'tkaziladi.

Kim suvga cho'kkiga ko'proq moyil bo'ladi?

  • Varikella-zoster virusiga ko'proq moyil bo'lib, faqat kasalliklarga duchor bo'lgan va yallig'lanish kasalliklari bo'lgan immunitet tizimini zaiflashtirgan odamlardir.
  • Bolalar bog'chalarida va bolalar bog'chalarida. Ularning doimiy aloqasi bor va havodagi yuqumli kasalliklar havodagi tomchilar bilan osongina o'tib ketadi.
  • Suvga yaqin bo'lmagan bolalarni parvarishlash bolalarning kasalligiga yo'liqqan. Bemor bolaga g'amxo'rlik qilish kerak, va ko'pincha bu rol ota-onaga to'g'ri keladi. Bu holda ota-onalardan biri suyak chokidan zarar ko'rgan bo'lsa, unga kasal bolaga g'amxo'rlik qilish uchun mas'uliyat yuklaydi.
  • Bolalar bog'chalari va ta'lim muassasalarining tarbiyachilari, dadalari va boshqa xodimlari. Ular kasal bolalar bilan aloqada bo'lishga majburdirlar va asosan virusli infektsiyalar bilan shug'ullanish xavfiga duch keladilar.
  • Dorixonalar, savdo va xizmat xodimlari. Ushbu kasbning aholisi doimo aholi bilan aloqada bo'lib turadi va deyarli har qanday virusli infektsiya orqali havodagi tomchilarni pasaytirish xavfi mavjud.
  • Shifokorlar, hamshiralar, tibbiy xodimlar. Kasb-hunarlari tufayli ular virusli infektsiyani yuqtirishdan qochib qutula olmaydilar.
  • Suv toshqini kasaliga chalingan yaqin qarindoshlar va oila. Bemor bilan bir xil yashash joyida bo'lish izolyatsiya qilish imkoniyati yo'q, ular doimo virus bilan havoga uchragan infektsiya xavfini boshqaradilar.

Sug'orishchalarning ta'siri

Varikelaning sababchi agenti (mikrobiologiya buni tasdiqlaydi) virus bo'lganligi sababli, bolaning asosiy oqibatlari immun tizimining zaiflashuvidir. Uzoq muddatli izolyatsiya, toza havo etishmasligi, tuyadi va virusga ziyon etkazish bolaning sog'lig'ini zaiflashtiradi. Agar tovuq poxi katta yoshli bolalarda asoratlangan bo'lsa, u ham immunitet darajasini pasaytiradi.

Kuchli tirnoqlardan so'ng, tovuq poxidan qilingan toshma teridan teshik shaklida kichik yara qoldiradi. Ular bir umr qolishi mumkin, bu juda qulay estetik jihatdan emas.

Kamdan kam hollarda suyak kasalligidan keyin bemor buyrak va jigarda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan eritmalar uzoq muddatli foydalanish natijasida quruq teri va turli dermatit paydo bo'lishi mumkin. Bunday noxush oqibatlarni bartaraf etish uchun davolanish jarayoni tugaganidan keyin terini yog'li kremlar, glitserin va boshqa namlovchi moddalar bilan yog'lash kerak.

Sug'orish choyi birinchi navbatda bolalik kasalligi hisoblanadi. Katta yoshli bemorlarda ko'pincha ikkinchi darajali sindrom. Ba'zida virus birikimli bo'ladi. Agar odam allaqachon bir marta suyuqlik kasaliga ega bo'lsa, u holda infektsiyaga chalingan bemorlar bilan muloqotda, u chiziqlar kabi teri kasalliklari shaklida suvga chidamli bo'ladi. Voyaga etmaganlar suyuqlik kasalligini qayta tiklash xavfini ko'pincha immunitetning past darajasiga ega bo'lsa va ular kasalliklarga moyil bo'lsa.

Jamoat tashkilotlarida kuchli ommaviy epidemiyalar bilan ta'lim muassasalari karantini e'lon qilishi mumkin. Chickenpox tez tarqalgan virusli infektsiyalarga tegishli bo'lib, kolxozning yarmidan ko'pi epidemiya paytida yuqishi mumkin. INFEKTSION markazini o'chirish uchun bunday hollarda karantin e'lon qilinadi. Chunki infektsiyani tarqalish ehtimoli mavjud bo'lgan ko'plab kattalar yoki bolalar inkubatsiya davriga ega bo'lgan jamiyatda bo'lish juda ham yoqmaydi.

Infektsiyadan boshlab tovuq poxini davolash oxirigacha bo'lgan umumiy davr 2 haftadan 1 oygacha davom etadi. Kasallikning aniq namoyon bo'lmasligi 10-12 kun ichida, u hali infektsiyani tarqatuvchi hisoblanadi. Davolanishdan so'ng shifokorlar bolani maktabga va bolalar bog'chasiga olib bormaslik uchun yana bir hafta taklif qilishadi. Boshqa bolalarning infektsiyani tarqalishi xavfli.

Ba'zida u faqat qichima va toshmalak suyagi bilan namoyon bo'ladi. Kasallikni keltirib chiqaruvchi vosita va belgilar ko'pincha o'zaro bog'liq.

Yuqori darajada faoliyat yuritadigan bolalarda kasallik yuqori tana harorati, teri döküntüsü va tananing umumiy holati bo'lmasdan engil.

Suyak kasalligi bilan og'rigan shifokorga qanday munosabatda bo'lish kerak?

Odatda bolalar bog'chasiga va maktabga boradigan bolalarda suyuqlik kasalligi bilan og'rigan bemorlarda dastlab tibbiy xodim tomonidan aniqlangan va tashxis qo'yilgan.

Ikkinchi bosqich esa - tuman pediatriga tashrif buyurish yoki shifokorga o'z uyida yaxshi natija bermagan holda qo'ng'iroq qilish.

Mahalliy pediatr shifokorlarni tovuq poxi kasaliga tashlaydi va davolash kursini va ishlatiladigan preparatlarni belgilaydi.

Ambulator davolanish uchun bemorni pediatr tomonidan doimiy monitoring qilinishi kerak.

Agar bemorga kasalxonaga yotqizish kerak bo'lsa, mahalliy shifokor keyingi reabilitatsiyani amalga oshiradigan kasalxonaga murojaat qiladi.

Agar bemorda asoratlar mavjud bo'lsa, kasalxonaga yotqizish haqidagi qaror mustaqil ravishda amalga oshiriladi. Buni amalga oshirish uchun tez tibbiy yordamni chaqiring, shundan keyin tibbiy muassasaning devorlari bo'ylab davolanadi.

Agar infektsiya uyda yuzaga kelsa, mahalliy pediatrga qo'ng'iroq qilish uchun diagnostika va davolash tartibini aniqlash kerak. Keyin, tayinlanganidan keyin davolang.

Suv toshqini bilan og'rigan bemorlarda infektsiyani boshlash kerak bo'lsa, dastlabki döküntüsünde tibbiy muassasada umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qiling. Agar terapevt shubha qilsa, tekshiruv dermatolog tomonidan amalga oshiriladi. Keyingi davolanish uyda yoki ambulatoriya sharoitida beriladi. Agar asorat yuz bersa, tez yordamni kasalxonaga yotqizish uchun chaqirish kerak.

Bir kasalda tovuq poxi borligini aniqlash juda oson. Qichima boshlanadi va chizishdan keyin kichik qizil pushti paydo bo'ladi, ular tobora ko'proq paydo bo'ladi. Taxminan kun davomida bemor to'liq tarqaladi. Tonsillalar, nazofarenkalar va ko'z qovoqlarining mukozasi yallig'lanishi mumkin.

Bu xavfli suv purkagichidir. Ta'sir etuvchi vosita va sabablari yuqorida muhokama qilinadi.

Bu keng tarqalgan keng tarqalgan virusli kasallik bo'lishiga qaramasdan, uning hali ham oqibatlari borligini unutmasligimiz kerak.

Tovuq poxi kasalligiga chalinganlarga nisbatan ozroq e'tibor beriladi, bu muayyan bola tanasining salomatligi uchun keraksiz oqibatlarga olib keladi. Har qanday virus o'sayotgan bolaning shakllanishiga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, beparvo qilingan, qattiq og'riqli kasallik tizimli o'zgarishlar, qon kasalliklari va boshqalarga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan profilaktika choralarini va davolanish rejimiga rioya qilishni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Chickenpox patogen

Chickenpox patogenasi amfibiya, qush, sutemizuvchi va odamlarda turli kasalliklarga olib keladigan turli xil viruslarni o'z ichiga olgan herpes viruslari oilasiga tegishli.

Barcha herpes viruslari juftlashgan DNKdan iborat genomga ega. Ular tashqi jismoniy va kimyoviy ta'sirlarga, shu jumladan, yuqori harorat va ultrabinafsha nurlariga juda sezgir.

Ushbu guruhning aksariyat viruslari uzoq vaqt, ba'zan esa hayot uchun, yuqumli organizmda, klinik alomatlar bo'lmasdan davom etishi mumkin. Shuning uchun, ular sekin infektsiyalar (herpes, shingles va boshqalar) deb ataladi. Noqulay vaziyatlarda, yuqadigan yuqumli kasallik faollashishi va kasallikning aniq belgilari bo'lishi mumkin.

Herpes virusi osonlik bilan odamdan odamga uzatiladi, shuning uchun sayyoramizdagi aholi ko'pchiligi bolalik davrida infektsiyaga tushishi uchun vaqt topadi. Ushbu gurux patogenlari polyorganizm va polisysik lezyonlar bilan ifodalanadi, bu teratogen ta'sir (xomilalik deformatsiyaning paydo bo'lishi) va zaif bemorlarning, ayniqsa, yangi tug'ilganlarning o'limi bilan bog'liq.

Shunisi e'tiborga loyiqki, barcha herpes viruslari immunitet tizimini susaytiradi va tananing himoya qilishida (OITS, leykemiya, malign o'smalar) sezilarli pasayish bilan yuzaga keladigan boshqa kasalliklar fonida faollashadi.

Varikella virusi va herpes zoster virusi (Varicella zoster virusi) faqat yuqtirgan odam hujayralarining yadrosiga ko'paytirilishi mumkin, tashqi muhit esa tezda quyosh nurlari, issiqlik va boshqa salbiy omillar ta'siri ostida o'ladi. Tuprik va shilimshiq tomchilari tomchilarida 10-15 daqiqadan ko'proq vaqt o'tishi mumkin.

Suyak yo'llarining epidemiologiyasi va rivojlanishining sabablari

Kasallikning sababchi agenti Herpesviridae - Varicella Zoster oilasi virusidir. Inson vujudiga birinchi marta kirib, u suyak kasalligiga sabab bo'ladi va agar organizm uzoq vaqt davomida kuzatilmagan bo'lsa (ba'zi holatlarda davom etsa), ba'zi salbiy omillar ta'sirida u faollashadi va boshqa noxush kasalliklarga sabab bo'ladi - herpes zoster.

Suyak chizig'iga sabab bo'lgan virus atrof-muhitga ta'sir qilish uchun beqaror emas - organizmdan tashqaridagi omon qolish 10 daqiqadan oshmasligi kerak.

INFEKTSION manbai bemor kishi. Döküntü unsurlarının paydo bo'lishidan 2-3 kun oldin yuqumli bo'ladi va döküntünün oxirgi elementi paydo bo'lganidan 5 kungacha qoladi.

Transmissiya mexanizmi havoga ko'tariladi (virus gapirish, aksa o'pish va yo'talishda osongina tarqaladi). Sug'orish yuqumli kasalligi - yuqadigan yuqumli (yuqumli) INFEKTSION - unga nisbatan sezuvchanlik 100% ga teng.

INFEKTSION kirish eshigi yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalari hisoblanadi. Shilliq qavatlar epiteliyasiga kiritilganda, virus qon oqimiga kirib, tana hujayralarida joylashib, tanadan o'tadi. Natijada, sirt qatlamlarida bir-birining o'rnini bosuvchi quyidagi o'zgarishlar sodir bo'ladi:

  • kapillyar kengayadi - bo'yoq shakllari,
  • suyuqlikning tomirlardan teriga kirib ketishi, ya'ni seroz shish paydo bo'lishi - papulyar shakllanishi,
  • Ta'sirli hududlarda epidermis ekssillatlaydi, vesikulani yoki vesiklni hosil qiladi.

Virusning qon oqimiga kirib chiqadigan chiqindilari zaharlanish belgilariga sabab bo'ladi.

INFEKTSION natijasi doimiy (ko'pincha umr bo'yi) immunitet hisoblanadi.

Sug'orishning klinik ko'rinishi

Kasallikning inkubatsiya davri 13-17 kun, ba'zi hollarda esa 11-21 kun.

Yiringli toshmalar boshlanishidan bir necha kun oldin bemorda kuchsizlanish, bosh og'rig'i, isitma paydo bo'lishi - bu prodromal davr deb ataladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu davr bolalarda asemptomatik bo'lishi mumkin, ammo ancha yorug 'klinikada etuk yoshdagi odamlarga xosdir.

Bolalarda toshma davri ko'p hollarda, ularning umumiy holatini buzmasdan osonlik bilan olib boriladi. Isitma boshlanganidan yoki uning paydo bo'lishidan bir necha soat o'tgach, qorin bo'shlig'ining terisini, ko'krak qafasini, elkasini va keyinchalik yuz va bosh terisida birinchi toshma paydo bo'ladi:

  • Dastlab ular diametri 5-10 mm bo'lgan dumaloq dog'larga o'xshash,
  • nuqta markazida burma yoki papulyor paydo bo'ladi,
  • Biroz vaqt o'tgach, papulyoning yuqori qismi dog'lanib, ichak rangsiz tarkibida bo'lgan papirus diametri 8-12 mm bo'lgan vazikula (vazikulalar) bo'ladi,
  • Vesikul 1-2 kundan keyin quriydi, so'ngra hech qanday yara izlari va pigmentatsiyani qoldirib, yo'q bo'ladigan qobig'ini hosil qiladi.

Yangi lezyonlar siqilishga uchraganligi sababli, dog'larning barcha yuqoridagi elementlari ayni paytda bemorning terisida mavjud - tibbiyotda bu hodisa "noto'g'ri polimorfizm" deb ataladi.

Döküntünün paydo bo'lishi kuchli zo'ravonlik bilan birga bo'ladi.

Teri bezgagi paralitikasiga parchalar va shilliq pardalar ko'rinadi. Ular bir muddat o'tgandan keyin qizil jingalak bilan o'rab olingan oshqozon yarasi paydo bo'lgan pufakchalarning ko'rinishi bor. Ko'pgina hollarda har bir bemor uchun kamida 3 ta element mavjud emas. Ular 2 kun ichida shifolashadi.

Kasallikning febril davri 2-5 kun, ayrim hollarda 10 kungacha. Döküntü muddati 2-9 kun.

Cho'chqalar to'qnashuvi

Ko'p hollarda suyak o'simliklari xushbo'y, lekin uning individual shakllari (büllöz, gangrenoz, hemorajik) pyoderma, ensefalit, miyokardit, lenfadenit kabi mumkin tug'ruq bilan tahdid qiladi.

Jiddiy komplikasyon sepsis bo'lib, u ikkilamchi infektsiya qo'shilishi natijasida yuzaga keldi. Bu xavfli va suv o'ti pnevmoniyasi - juda qiyin va tez-tez antibiotiklar bilan davolanishga javob bermaydi.

Agar kelajakdagi ona suv tug'ilgunga qadar 4-5 kun davomida suyak o'pkasini chiqarib yuborsa, bolasidan kasal bo'lish ehtimoli 17 foizga etadi va bemor o'limning 30 foizi o'lib ketadi.

Kasallik diagnostikasi

Hozirda, chipqon to'liq yo'q bo'lib ketganda, shifokor uchun suvqo'mgandan shubha qilish qiyin emas. Dastlabki tashxis bemorning shikoyati, kasallik tarixi va dastlabki tekshiruvlar (teriga maxsus dog'lar mavjudligi) asosida amalga oshiriladi.

Umuman olganda, suv toshqini uchun qon testi ESRni oshirishi mumkin. Muayyan laboratoriya diagnostika usullarini o'tkazish uchun odatda kerak emas.

Sug'orish joyi: davolash

Suyak chizig'i bilan og'rigan odamlar odatda poliklinikada davolanishadi.

Varikllanni davolashning birinchi majburiy komponenti isitma davri mobaynida yotoq dami hisoblanadi.

Sug'orish uchun maxsus ovqatlanish belgilanmaydi, lekin juda ko'p ichish - davolashning ajralmas qismidir, chunki u juda muhim funktsiyani bajaradi - detoksifikatsiya (toksinlar tanasini yo'q qiladi).

Dori-darmonlarni davolash umumiy va mahalliy darajada amalga oshiriladi. Jami bir necha guruhlarning dori vositalari bo'lishi mumkin:

  • antiviral preparatlar (Acyclovir bu jihatdan eng samarali deb hisoblanadi, ammo u kasallikning og'ir shakllari uchun belgilanmaydi).
  • antihistaminiklar - agar döküntü zich qichishish bilan birga bo'lsa,
  • NSAIDlar haroratni pasaytirish uchun buyuriladi (Ibuprofen va Paratsetamol keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladi, aspirin bu holatda jiddiy asorat xavfi tufayli Rayning sindromi tufayli kontrendikedir)
  • kasallikning yiringli asoratlarida - antibakterial preparatlar.

Topikal davolanish, ta'sirlangan terining ehtiyotkorlik bilan parvarish qilinishini o'z ichiga oladi. Odatda porloq yashil, kaliy permanganat yoki Fukkorin eritmasidan foydalanib, lezyonlarni davolash uchun.

Döküntünün joyida qolgan belgilarning oldini olish uchun, qobig'ini buzmaslik tavsiya etiladi.

Virus tashqi muhitda beqaror bo'lgani uchun, muntazam nam tozalashni amalga oshirish kerak va odatda xonani ventilyatsiya qilish kerak.

Sug'urta pushti viruslari infektsiyasi qanday paydo bo'ladi?

Varicella zoster virusi infektsiyasining manbai suyak choki yoki shingillasi bo'lgan bemorlardir. Laboratoriya tekshiruvi patogenning eng yuqori kontsentratsiyasi suv purkagich uchun xarakterli pufakchalarning tarkibida ekanligini ko'rsatdi.

An'anaviy ravishda tovuq poxi nafas olish kasalliklari bilan bog'liq, biroq nazofarengeal mukusda virus faqatgina shilliq qavatining yuzasi ham dog'lar bilan qoplangan hollarda paydo bo'ladi. Ammo bunday hollarda hatto nazofarengeal tomirlar teri ustida joylashgan kabarcıkların mazmuniga qaraganda ancha past patojenler o'z ichiga oladi.

Tovuq go'shti pufakchalari maydonchasida hosil bo'lgan qobiqlar patogen moddalarni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun bemorning eng katta yuqumli kasallik davrida lezyonlarning qobig'ining hosil bo'lish davriga qadar paydo bo'lganligi aniqlanadi.

Infektsiya shamlardan olingan havo moddalarini inhalatsiyadan chiqarib tashlash orqali havo orqali tushadigan tomchilar orqali amalga oshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, suyak choyi o'z nomini infektsiyaning maxsus oynakligidan kelib chiqqan - virus 20 metrgacha uzaytirishi mumkin, bu uylarning yo'laklari va hatto bir qavatdan ikkinchisigacha kirib borishi mumkin.

Bundan tashqari, suyaklar platsenta orqali homilador ayoldan chaqaloqqa o'tishi mumkin. Shuni aytib o'tish kerakki, kattalar ayollar kamdan-kam uchraydi. Shunday qilib, tez-tez homila infektsiyasi chidamli (davom etmay) infektsiyani shizlar shaklida faollashganda sodir bo'ladi.

Agar xomilalik infektsiya birinchi trimestrda (oxirgi hayz kunining birinchi kunidan boshlab dastlabki 12 xaftada) yuzaga kelsa, unda og'ir rivojlanish nuqsonlari bo'lgan bolaga ega bo'lish xavfi katta. Заражение в более поздние сроки, как правило, приводит к проявлению инфекции после рождения, но не в форме ветряной оспы, а в форме опоясывающего лишая.

Кто наиболее восприимчив к ветряной оспе?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar suyak o'simliklariga moyil emas, chunki ular xomilalik rivojlanish vaqtida virusdan himoya qilish uchun onadan zarur antikorlar olgan.

Biroq, onalik antikorlari organizmdan asta-sekin yuviladi va kasallikning rivojlanishini faqat bolaning hayotining birinchi yilida to'liq to'xtatishi mumkin.

Keyinchalik, varikella uchun sezuvchanlik ko'payadi va 4-5 yoshda maksimal 100% ga etadi. Aholining aksariyat qismi bolalik davrida suyak yo'lini ushlab turish uchun vaqt bor ekan, Varicella zoster virusining bu turi katta yoshlilarda juda kam uchraydi.

Suvga chalingan odamlarda rivojlanayotgan shingillalar, aksincha, keksaygan yoshda (65% dan ortiq bemorlarda 65% kasalda qayd etiladi).

Shunday qilib, suvak chilig'i asosan bolalarga ta'sir qiladi va chingillalar - keksalar. Biroq, har ikki kasallik deyarli har qanday yoshda rivojlanishi mumkin.

Sug'orish epidemikasida juda xavflidir, shuning uchun bolalar guruhlarida (bolalar bog'chalari, maktablar, sanatoriyalar va h.k.) suv toshqini tez-tez uchraydi. Bu mini-epidemiyaga olib kelishi mumkin va u erta zoster bilan katta bo'lgan bemor bilan muloqot natijasida.

Shu bilan birga, bemorni o'z vaqtida xavfsiz holatga keltirib, yuqumli kasallik tarqalishining oldini olish uchun tovuq poxi epidemik epidemik holatlar ham bor.

Tovuq poxi kasalligi epidemiyalarning o'ziga xos tsikli ko'rinishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, bir necha yil ichida takrorlanadigan kichik epidemiyalar va 20 yil va undan ko'proq vaqt oralig'ida katta tsikllar mavjud.

Kuzda bolalarning bolalar bog'chalari va maktablariga katta miqdorda qaytarib berilishi bilan bog'liq bo'lgan suv purkagich kasalligining sezilarli darajada ko'payishi kuzatilmoqda. Bahorda insultning ko'tarilishi haroratning keskin o'zgarishi va immunitetning mavsumiy pasayishi bilan izohlanadi.

Varikellaning klinik ko'rinishlarini tasniflash

Varikella klinikalarining klassifikatsiyasi haqida gapirganda, avvalambor, kasallikning lokalize va keng tarqalgan shakllari farqlanadi.

Lokalizatsiyalangan shaklda tananing tashqi yuzasi bilan cheklanadi, bunda teri va shilliq pardalarida aniq patologik elementlar paydo bo'ladi. Yalpi shakllar zaif bo'lgan bemorlarda uchraydi va nafaqat tashqi teshikka, balki ichki organlarga ham zarar etkazadi.

Bundan tashqari, kasallikning uchta jiddiyligi bor: engil, o'rtacha va og'ir. Klinik kursning og'irligi patologik elementlarning tabiati, ta'sirlangan sirt maydoni, mastlikning zo'ravonligi va jarayonning tarqalishi bilan belgilanadi.

Tashxis qo'yish, shifokor kursning og'irligini, jarayonning tarqalishini va asoratlarni borligini ko'rsatadi. Misol uchun: "Tovuq poxi, umumiy shakl, qattiq kurs. Ikki tomonlama pnevmoniya.

Suv toshqini davrida, boshqa yuqumli kasalliklar kabi, to'rtta davr mavjud:

  • inkubatsiya (yashirin INFEKTSION davri),
  • prodromal (yuqumli kasallikning o'ziga xos belgilari hali aniq ko'rinmagan bo'lsa),
  • rivojlangan klinik semptomlar davri,
  • tiklash davri.
Bachadonning uchinchi davrida toshma davri deb ataladi, chunki ular kasallikning eng xos belgisi hisoblanadi.

Suv toshqini bilan inkubatsiya va prodromal davr

Varikella uchun inkubatsiya davri 10 dan 21 kungacha bo'lgan, bu vaqtda kasallikning aniq belgilari yo'q.

Yuqori nafas yo'llarida birikadigan viruslar shilliq qavat epiteliya hujayralariga kirib, tez orada ko'payib ketay boshlaydi. Barcha inkubatsiya davri virusli jismlarning to'planishi hisoblanadi. Muhim kontsentratsiyaga erishgan holda, infektsiya mahalliy himoya to'siqlari orqali kesiladi va qon massasi ichiga kirib, viremiyaga olib keladi.

Klinik jihatdan viremiya xirillash, bosh og'rig'i, ishtahani yo'qotish va mushaklarning og'rig'i kabi prodromal alomatlarda o'zini namoyon qiladi. Biroq, varikella tez va aktiv boshlanishi bilan ifodalanadi, prodromal davr odatda faqat bir necha soatni tashkil qiladi, shuning uchun bemorlar ko'pincha uni sezmaydilar.
Qon orqali qon bilan infektsiyalangan va interstitsial suyuqlikning limfatik tomirlar orqali oqishi butun vujudga tarqaladi va asosan terining epiteliya hujayralarida va yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalarida mustahkamlanadi. Shuningdek, intervertebral nerv tugunlarining asabiy hujayralari, miya yarim kortekslari va subkortikal tuzilmalarga zarar etkazilishi mumkin.

Kasallik keng tarqalgan shaklda kelib chiqqan kam hollarda jigar, o'pka va oshqozon-ichak trakti hujayralariga ta'sir ko'rsatadi.

Virusning intensiv ko'payishi dog'lanish davrida odatiy belgilarga sabab bo'ladi: bodring, isitma va tananing umumiy zaharlanishi belgilari.

Suv toshqini bilan toshma davri

Chicken Pox Rash teri va shilliq qavatlardagi hujayralardagi virusni qayta tiklash bilan bog'liq. Dastlab, kichik kemalarning mahalliy kengayishi tufayli qizarish yuzaga keladi, shundan so'ng seroz shish rivojlanadi va papulyator shakllanadi, bu esa o'tkir yallig'lanishli tuberkli hosil bo'ladi.

Kelajakda terining yuqori qatlamlari ajralib ketadi, natijada shaffof suyuqlik bilan to'ldirilgan qabariq vesikul hosil bo'ladi. Ba'zan vesikula buzilgan, pustulga aylanadi.

Seroz suyuqlik yoki yiring bilan to'ldirilgan kabarcıklar ochilishi mumkin, bunday hollarda ular ostida yig'layotgan bir sirt paydo bo'ladi. Biroq, tez-tez ular qobig'ini hosil qilib quritadilar.

Dastlab, magistral va ekstremal teriga, keyin yuzga va bosh terisiga toshma paydo bo'ladi. Odatda kamroq, og'izning shilliq pardalarida, nazofarenk, tashqi jinsiy organlarda, ko'zning konjunktivasida palmalarda, tagliklarda bir toshma paydo bo'ladi. Odatda bu kasalliklar kasallikning og'ir shaklini ko'rsatadi. Bunday hollarda shilliq pardalar teri sirtiga nisbatan tezroq paydo bo'ladi.

Sug'orish pardasi - bu "to'kilgan" deb atalmish yangi elementlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Natijada, terining bir xil hududida toshma paydo bo'lganidan keyin 3-4 kun davomida turli elementlar bo'lishi mumkin - dog'lar, papules, vesikulalar va kabuklar

Chicken Pox Elements

Suyak chig'anoqlari uchun qabariqlar, odatda, bir palatali bo'lib, ular kasallikning qulay kursi bilan ular qobiqqa aylanib tezda quriydi. Döküntünün elementlari soni turli xil bo'lishi mumkin - osonlik bilan hisoblash mumkin bo'lgan ko'pgina kabarcıklardan, ko'p miqdorda döküntüye, teri va shilliq qavatlarni qoplagan doimiy qatlamlardan.

Jiddiy qichishish bilan birga terining sirtida toshma. Taxminan 20-25% hollarda yuzaga keladigan og'iz bo'shlig'i shilliq qavatlarining shikastlanishi ortiqcha tuprik bilan birga bo'ladi. Og'iz bo'shlig'ida pufakchalar tezda ochilib ketgan sirtni ochadi va ochadi, bu aniq og'riq sindromiga va ovqatlanish qiyinlishuviga olib keladi.

Isitma va tananing umumiy zaharlanish belgilari virusni ommaviy ravishda kiritish davrida eng ko'p tarqalgan. Shuning uchun döküntünün boshlanishi paytida harorat keskin ko'tariladi. Har bir takrorlangan toshma haroratning oshishi va bemorning ahvolining yomonlashishi bilan birga keladi.
Tananing umumiy zaharlanishi zaiflik, ishtahani tushirishi, bosh og'rig'i, mushaklar og'rig'i, uyqu buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha ko'ngil aynish va gijjalar bor. Qon bosimini tushirish tendentsiyasi mavjud.

Kasallikning umumiy shakllari bilan suyuqlikning xarakterli elementlari oshqozon-ichak traktining shilliq pardalarida, shuningdek bronxda ham hosil bo'ladi. Ayni paytda pufakchalar eroziyalarida tezda paydo bo'ladi, bu ichki qonashni rivojlanishiga tahdid soladi. Jiddiy holatlarda virus jigar hujayralarida ko'payib, nekrozni keltirib chiqaradi.

Chickenpox patogenlari ko'pincha asab to'qimalariga ta'sir qiladi va o'zgarishlar kichik o'zgaruvchan og'ishlardan yalpali organik nuqsonlarga qarab o'zgarishi mumkin.

Chipqon pnevmoniyasi - bu kasallikning eng keng tarqalgan shakli. Bunday holatlarda intoksikatsiya sindromi ko'tariladi, isitma 39-40 darajaga va undan yuqori bo'ladi. Teri pallori va mo'rtligi, quruq, og'riqli yo'tal, nafas qisilishi paydo bo'ladi.

Shuningdek, meningit (menenksning yallig'lanishi) va ensefalit (miya yallig'lanishi) kabi nerv sistemasi ham juda keng tarqalgan. Bunday hollarda koma rivojlanishining turli xil ko'rinishlarida ongni buzish kuzatiladi. Ayniqsa, varikella ensefaliti juda og'ir - o'lim darajasi 20% ga etadi.

Kardiyak lezyonlar (miokardit, endokardit), jigar (gepatit), buyrak (nefrit) va boshqa ichki organlar nisbatan kam uchraydi.

Sug'orish uchun qutqarish davri

Vujudda virusni saqlab qolish vaqtida immunitetning barcha yo'nalishlari faollashadi, bu patogenani kasallikdan va infektsiyalangan hujayralardan chiqarishga olib keladi. Biroq, tabiiy to'siq lenfosit va antikorlara, virus qotillariga sinir ganglionlariga kirib ketishiga yo'l qo'ymaydi, shuning uchun suvsimon patogenasi u erda bemorning hayotida davom etishi mumkin.

Suyak chizig'i faqat terining yuzaki qatlamlariga ta'sir qilganligi sababli toshma odatda izsiz qolib ketadi. Qisqartirilgan qobiqlarning o'rniga pigmentatsiya deyiladi - terining rangsizlanishi. Vaqt o'tishi bilan bu alomat butunlay yo'qoladi.

Suyak o'tishi davrining klinik belgilari kasallikning og'irligiga bog'liq.

Sug'orish sindromi qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin

Oddiy yoki subfebril tana harorati (38 darajaga teng), teri yuzasida bitta toshma elementlar, bemorning nisbatan qoniqarli umumiy holati varikella oson yo'lidir.

O'rtacha kasallik bilan, isitma 38-39 gradusgacha ko'tariladi va taxminan bir hafta davom etadi. Rash asosan teriga joylashgan. Suyak yo'lining bu bosqichi bo'yicha prognoz ijobiydir - asoratlar rivojlanib bormaydi va kasallik izsiz qolib ketadi.

Jiddiy varikella bilan juda yuqori isitma rivojlanadi (40 daraja va undan yuqoriroq), kuchayib borayotgan kuchsizlik bor, teri va shilliq pardalar yuzasini qamrab olgan ko'plab dorilar bor. Kasallik keng tarqalgan shaklda davom etadigan hollarda ham jiddiy usul qo'llaniladi. Bundan tashqari, kasallikning gemorragik, bulli va gangrenoz-nekrotik shakllari og'ir kasallik bilan ajralib turadi.

Varikelaning gemorragik shakli qon tomirlari ko'payishi, teri va shilliq pardalardagi ko'p qon ketishlarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha burun, bachadon va me'da-ichak yo'lining qon ketishida asoratlar mavjud.

Kasallikning bullyoz shakli kamroq uchraydi, terida katta, yiring bilan to'lib toshgan katta qoraqulcha paydo bo'ladi. Büllöz shakli bo'lgan bemorlarning aksariyati immun tizimi keskin zaif bo'lgan kichik bolalardir.

Buzoq va gemorragik shakllarning kombinatsiyasi bo'lgan tovuq poxi yiringli-nekrotik shakliga ega bo'lish juda noyob. Bunday hollarda chuqur nekroz qabariq kabarcıklar joyida paydo bo'ladi va qon infektsiyasi rivojlanadi.

Qattiq tanli varikella, odatda, tananing himoya etishmasligi (OITS, leykemiya, distrofiya, malign shish, sil, sepsis (qonli infektsiya)).

Homila ta'siri

Varikella zoster virusi platsentaga osonlikcha kirib boradi va xomilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. Shunday qilib, agar ona suv uchi yoki dastlabki uch yoki to'rt oylik homiladorlik davrida bo'lgan bo'lsa, bu borikella sindromi deb nomlangan chaqaloqqa ega bo'lish ehtimoli juda yuqori (distrofiya, bo'g'inlarning kam rivojlanishi, ko'zning nuqsonlari, terining shikastlanishi, keyinchalik ma'lum psixomotor rivojlanish) .

Homilaning keyingi bosqichlarida homilaning intrauterin infektsiyasi juda xavfli emas. Biroq, infektsiyaning arafasida yoki tug'ruq vaqtida sodir bo'lgan holatlarda konjenital suyak chizig'i rivojlanadi. Bu kasallik har doim juda qiyin (o'lim darajasi 20 foizga etadi).

Kasal kasalliklarga chalingan bolalarni parvarish qilish: o'zingizni va boshqalarni yuqtirishdan himoya qilish

Afsuski, suvqizbog'i ayniqsa yuqumli, ya'ni yuqumli kasalliklardir, shuning uchun bemor bilan bir xonada bo'lishda o'zingizni himoya qilish deyarli mumkin emas.

Yupatuvchi yagona narsa: katta yoshlilarning aksariyati, odatda, bolalik davrida bu kasallikni o'tkazish uchun vaqt topadilar, chaqaloqlar esa nisbatan oson suv belgilariga ega.

Shifokorlar, 21 kun davomida bolalar shifoxonalari bilan aloqada bo'lgan bolalarga, bolalar muassasalariga bormasliklari uchun, boshqalarning infektsiyasini xavf ostiga qo'ymaslik uchun maslahat beradilar.

Kasal bolani kasallikning barcha elementlari qobiq bilan qoplangan kunda bolalar muassasasiga yuborilishi mumkin - bu vaqtdan boshlab bemor infektsiyalangan.

Virus atrof muhitda beqaror, shuning uchun dezinfeksiya uchun maxsus choralar amalga oshirilmasligi kerak.

Giyohvand davolash

Sug'orish kasalligining davolash usullari kasallikning klinik ko'rinishining og'irligiga, bemorning yoshiga va tananing umumiy holatiga bog'liq.

Engil va o'rtacha davolash kursi bilan odatda uyda o'tkaziladi. Suyak yo'lining og'ir shakllarida, shuningdek, asoratlarning yuqori xavfi (immunitetning pasayishiga olib keladigan birgalikdagi kasalliklarning mavjudligi) holatlarida, bemor infektsiya bo'linmasining yopiq qutisiga joylashtiriladi.

Bugungi kunda suvga chalingan uchun antiviral terapiya ishlab chiqilgan. O'smirlar va kattalar uchun og'iz orqali 800 mg asiklovir, haftada 5 marta kuniga bir marta buyuriladi. Ushbu preparat, shuningdek, kasallikning birinchi kunidan kechroq (kuniga 4 marta 20 mg / kg tana vazniga) buyurilganida 12 yoshgacha bo'lgan bolalarga yordam beradi.

Suyak chig'anoqlari uchun immunitetga chidamli asiklovirli bemorlarga 7 kun davomida kuniga 3 marta tana vazni 10 mg / kg intravenöz tarzda yuborish tavsiya etiladi.

Ko'plab shifokorlarning ta'kidlashicha, yengil va o'rtacha darajadagi kasalliklarga chidamli antiviral terapiya mos emas.

Agar kasallik 38-38,5 darajadan yuqori bo'lgan isitma bilan uchrasa, paratsetamolni (Efferalgan, Panadol) immun tizimiga salbiy ta'sir qilmaydigan febrifuge sifatida qo'llash kerak.

Asetilsalitsil kislotadan (aspirin) foydalanish qat'iyan taqiqlanadi, chunki bu dorivor suyuqlikdagi qon ketishida (qonli döküntü, burun tomirlari va hokazo) gemorragik sindromga olib kelishi mumkin.
Ko'plab mutaxassislar, antitrombinlar o'rniga, klaritin kabi antihistaminiklarni olish uchun maslahat beradi. 2 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar kuniga bir marta 1 marta qoshiq, yoshlar va kattalar uchun 1 tabletkadan (10 mg) kuniga 1 marta buyuriladi.

Umumiy parvarish

Suyak chizig'i elementlarining ikkilamchi infektsiyasini oldini olish uchun ta'sirlangan terini ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Zig'ir tez-tez o'zgarishi va porloq yashil (porloq yashil) spirtli eritmasi bilan dog'lar yog'lanishi tavsiya etiladi.

Ko'pgina mutaxassislar Zelenka terapevtik ta'siriga juda shubha bilan qarashadi, chunki bunday vositalar oxir-oqibat döküntüyü tez shifo qilishga hissa qo'shmaydi. Shu bilan birga, bu kerterizatsiya vaqtincha og'riqli qichishishni kamaytiradi va bakteriyalarning kirib borishini va pustulalarning rivojlanishini oldini olish uchun dezinfektsion ta'sirga ega.

Bundan tashqari, yashil bo'yoq bilan tovuq poxi elementlarini soqollash yangi döküntüleri osongina aniqlash va kasallikning rivojlanishini nazorat qilish imkonini beradi.

Og'iz bo'shlig'ida döküntüler bo'lsa, antiseptik durulama uchun furatsilin va piyodalarga yallig'lanishga qarshi ta'siri bo'lgan dorivor o'simliklarni tayyorlash tavsiya etiladi (koloni suvi, kalendula, eman qobig'i). Ko'zning konjunktivasida toshma joylashgan bo'lsa, retseptlangan interferon tushadi.

Kasallik tananing umumiy zaharlanishining belgilaridan kelib chiqqanligi uchun, bemorlar toksinlarni tanadan tezroq olib tashlash uchun etarli suyuqlik olishlari tavsiya qilinadi.

Ovqatlar to'liq bo'lishi va ko'p miqdorda oqsil va vitaminlar bo'lishi kerak. Engil hazm bo'ladigan oziq-ovqat (sut va sabzavotli xun) uchun afzallik beriladi. Og'izning shilliq qavatining buzilishi bilan o'tkir va nordon ovqatlarni chiqarib tashlashingiz kerak.

Suvga solingan choy damlab, faqat og'ir kasallik bo'lgan taqdirda tavsiya etiladi, ortiqcha qizib ketishdan qochish kerak, chunki ortiqcha issiqlik qichishishni kuchaytiradi.

Mahalliy ekspertlar an'anaviy ravishda dazmol paytida cho'milishni to'xtatishni tavsiya etadilar, masalan, amerika pediatrlari, aksincha, qichitishni tinchlantirish uchun hammomlarni tavsiya qilishadi.

Albatta, xona juda issiq bo'lgan va bolada qichishish bilan og'rigan holatlarda, dush qabul qilish va undan keyin sochiq bilan terini yumshoqroq qilish yaxshidir.

Vaktsilani oldini olish

Misol uchun, dunyoning ba'zi mamlakatlarida tovuq poxiga qarshi profilaktik emlashlar qo'llaniladi. Ular juda samarali va xavfsiz.

Biroq, bolalarda suyak pushti engil bo'lsa, emlash nafaqat indikator (qattiq immunitetni pasaytiruvchi kasalliklar mavjudligi) bilan belgilanadi.

Последствия ветрянки

Как правило, ветряная оспа проходит без каких-либо последствий для организма. Иногда на коже могут оставаться маленькие рубцы в виде оспинок, чаще всего это происходит в тех случаях, когда дети расчесывают зудящую сыпь или когда имело место вторичное нагноение пузырьков. Ko'zning kon'yuktivasigacha qorin bo'shlig'ini izsiz qoldiring.

Jiddiyroq natijalar terining shikastlanishi markaziy asab tizimining zararlanishi bilan birlashganda aniqlanadi. Ehtimol, aqliy zaiflashuv, epilepsiya, falaj va boshqalar rivojlanishi mumkin.
Bullyoz, gemorragik, gangrenoz kabi keng tarqalgan infektsiya kabi suyuqlikning yomon shakllari salbiy prognoz bilan tavsiflanadi. Bunday hollarda o'lim ko'rsatkichi 25% yoki undan ortiq bo'lishi mumkin, va tirik qolganlar patologik toshmalarda, ichki organlarda va nerv tizimida qattiq qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarda teriga qattiq izlar qolishi mumkin.

Umuman olganda, varikellaning natijasi komorbidlarga va immunitet tizimining holatiga bog'liq. Bolalar va keksa yoshdagi og'ir tug'ruq va o'limlar ko'proq uchraydi.

Homiladorlik davrida chipqonlarni qanday davolash mumkin?

Homilador ayollar suyuqlik kasalliklarining rivojlanish ehtimoli ko'proq, xususan, virusli pnevmoniya tez-tez uchraydi va o'lim darajasi 38 foizni tashkil qiladi.

Bundan tashqari, suv o'ti viruslari platsentaga kirib, xomilaning rivojlanishida (homiladorlikning birinchi yarmida) va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (tug'ilishdan oldin infektsiyalanganida) o'ta og'ir shakllarda keng tarqalgan anormallikka olib keladi.

Voqealarning fojiali rivojlanishini oldini olish uchun homiladorlarga passiv immunizatsiya (maxsus immunoglobulinni yuborish) beriladi.

Aks holda, homiladorlik davrida suyak kasalligini davolash boshqa toifadagi bemorlarda bo'lgani kabi.

Pin
Send
Share
Send

Videoni tomosha qiling: SML Movie: Jeffy Gets Chicken Pox! (Aprel 2020).

Loading...