Ginekologiya

Bachadon miomasini davolashda FUS ablasyon uslubining samaradorligi

Pin
Send
Share
Send
Send


Uterin miomalari - bu bachadonda joylashgan ushbu ta'lim yoshi 30 yoshdan oshadigan adolatli jinslar orasida juda keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Odatda, u aniq belgilar bilan birga kelmaydi va ko'pincha ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida tashxis qo'yiladi. Tibbiy texnika ko'pincha gormonlarni o'z ichiga oladigan farmakologik preparatlarni yoki fibroidlarni operativ tarzda olib tashlashdan iborat.

Agar yuqorida ko'rsatilgan terapiya usullari bemorning sog'lig'iga bog'liq holda taqiqlangan bo'lsa yoki ijobiy natijalarga olib kelmasa, davolashning muqobil usullaridan biri bu zamonaviy va yuqori samarali terapevtik usul sifatida qabul qilingan bachadon miomasining fuz-ablasyonudur.

FUS ablasyonu nima?

Fuzz ablasyon usuli, miyomlar magnit-rezonans tomoshabin tomonidan tarqalgan ultratovush nurlariga ta'sir qilish orqali bug'langandan iborat. Ushbu terapevtik usul zamonaviy tibbiyotda keng qo'llaniladigan sanaladi, chunki amalda bemorning sog'lig'iga zarar etkazmaydi va yaxshi xulqli o'simtada harakat qiladi, uning rivojlanishini to'xtatadi va uning hajmini kamaytirishga yordam beradi.

Afsuski, samaradorlikning aniq tibbiy statistikasi yo'q, chunki amalga oshirilgan turli xil ishlar ko'plab natijalar bilan yakunlanadi.

Qanday afzalliklar bor?

Leyomiyoma terapiyasining muqobil usullari bo'yicha bulut-ablasyonning afzalliklari:

  • prosedur periton bo'shlig'idagi yumshoq to'qimalarning yaxlitligini buzishni talab qilmaydi,
  • ultratovush tekshiruvi paytida bemorning shishlariga ta'sir qilish vaqtida malakali mutaxassisning doimiy nazorati ostida,
  • genital organga tibbiy manipulyatsiyani amalga oshirgandan so'ng, kelajakdagi tug'ruqdagi asoratlar ehtimolini oshirishi mumkin bo'lgan yaralar va boshqa shikastlanishlar bo'lmaydi,
  • fuz-ablasyon osonlik bilan toqat qilinadi va kamdan-kam hollarda noxush oqibatlarga olib keladi,
  • protez behushlikdan foydalanishni talab qilmaydi, chunki u mutlaqo og'riqsiz,
  • Bunday davolanish bachadon qon ketishiga olib kelmaydi,
  • ko'p miomalar bilan davolash davomiyligi oshmaydi,
  • bunday kasallikdan qutulganidan keyin uning qayta kelishi butunlay chiqarib tashlanadi,
  • ultratovush tekshiruvi vaqtida ayol ongli va uning sog'lig'i haqida shifokorga xabar berishga qodir.

Kamchiliklari

Fibroz ablyatsiyasining miyomiylarni davolashning boshqa usullari bo'yicha afzalliklaridan tashqari, protsedurada kamchiliklar ham mavjud. Avvalambor, bu davolash usuli to'liq tekshirilmaganligi va turli holatlarda turli xil statistik ma'lumotlarga ega bo'lishi haqiqatdir. Ba'zi hollarda o'simta ultratovush ishlatilganda, barcha holatlarning 50%, ayrimlarida esa 80% -90 gacha ijobiy natija ko'rinadi. Bundan tashqari, bunday terapevtik uslubning samaradorligi miyomning tabiati va tuzilishiga bog'liq, masalan, agar myoma no'xatining oyog'i bo'lsa, ko'pincha qorin bo'shlig'i ablasyonu hech qanday natijaga olib kelmaydi.

Amalga qarshi ko'rsatmalar

Fuz-ablasyon quyidagi hollarda taqiqlanadi:

  • 18 yoshga to'lmagan qizning yoshi
  • tana vazni 100 kg dan oshsa,
  • homiladorlik, laktatsiya yoki iqlim davri,
  • uterin qon ketishlar mavjud,
  • o'tkir bosqichda yuqumli kasalliklar rivojlanmoqda,
  • tanadagi turli metall konstruktsiyalar mavjudligi,
  • yallig'lanish tabiatining genitoüriner tizimi kasalliklari,
  • miyom o'lchamlari 100 mm dan oshgan bo'lsa,
  • klostrofobi
  • foydalanilgan farmakologik vositalarga alerjik reaktsiya,
  • o'simta qorin old devori yaqinida joylashgan,
  • onkologik kasalliklar
  • uterus bo'shlig'ida spirali borligi,
  • endometrioz, hiperplazi va kistlarning mavjudligi,
  • peritonning old devorida ta'sirchan kattalash va yara izlari.

Tayyorlash

Eng muhim tayyorgarlik ko`rsatkichi batafsil tashhis-tekshiruv hisoblanadi, natijada tibbiy xodim miyomatöz tugunlar sonini, shish paydo diametrini, uning tabiati va tuzilishini aniqlay oladi. Shuning uchun siz ayolning homilador emasligiga va saraton kasalligi uning tanasida rivojlanishiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Ultratovush ta'sirlanishini manipulyatsiya qilishdan oldin, gaz hosilini keltirib chiqaradigan oziq-ovqat mahsulotlaridan foydalanish taqiqlanadi. Radiatsiya bilan aloqani yaxshilash uchun qorin bo'shlig'i hududida epilepsiya ishlab chiqarish kerak.

Qanday qilib ketmoqda?

Fuz-ablasyon vaqtida bemor magnit-rezonans tomografiga joylashtiriladi, unda u "moyil holat" deb hisoblaydi va peritoneal hududga maxsus geliy pedi joylanadi. Joylashtirilgunga qadar qizga maxsus sedativ ta'sir ko'rsatadigan dorivor moddalar kiritiladi va kateter qo'shiladi va uning yordamida siydun drenajlanadi. Ijobiy shaklga ultratovush effektlari 20 sekund davom etadi, shunda maruziyet maydoni bir yarim daqiqagacha sovishini va shuning uchun 3-6 soat davomida aylanada qo'llaniladi.

Fibroid tuzilishi

Myoma ta`limining xarakteri, soni va tarkibi ushbu davolash usulining samaradorligiga butunlay ta'sir qiladi. Quyidagi shish paydo bo'lishining turlari mavjud:

  • hipointensli miomalar - ultratovushga yaxshi ta'sirlangan, tez va samarasiz davolangan,
  • Isoning intensiv shishi - bu ikki bosqichli jarayonni talab qiluvchi patologiya. Birinchi bosqichda miyom quritiladi va ikkinchi bosqichda u so'riladi,
  • hiperintensiv hosil bo'lish - ultratovush nuriga ta'sir qilmaydi, shuning uchun bu holda fuz-ablasyon amalda kerakli natijalarni bermaydi.

Kaltsiy elementlari qurilmadan chiqqan nurlarni aks ettirishga yordam beradigan va bu jarayonda ulashgan yumshoq to'qimalarda kuyishning mumkin bo'lganligi sababli, MRG bilan kaltsiylangan nekrozning kalsifikatsiyalangan turini davolashni tavsiya etilmaydi.

Mumkin bo'lgan tug'ruq

Fuz-ablasyondan so'ng quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

  • qizg'in holat
  • peritonda kichik kuyishlar,
  • hayz ko'rish muddati va ko'payishi,
  • depressiv holat
  • o'pka psixo-emotsional buzilishi
  • qorin bo'shlig'idagi teridagi kichik yallig'lanish reaktsiyalarining paydo bo'lishi,
  • og'riqlar, lomber mintaqada joylashtirilgan, bo'rilar yoki sakrum.

Odatda, yuqorida keltirilgan belgilar ayol uchun xavfli emas va ultratovush nurlanish ta'sirida leiomyomani davolashni to'xtatishni talab qilmaydi.

Qaerda va kim tomonidan

Odatda, myomlarni ultratovush tekshiruvi juda qimmatga tushadi va shuning uchun magnit-rezonans tomoshabin bo'lmasligi sababli byudjet va davlat muassasalarida ko'pincha mavjud emas. Ushbu muolaja usulini qo'llash uchun ayolning maxsus shifoxona yoki tibbiyot markazi bilan bog'lanishlari kerak, uning devorlari ichida kerakli apparatlar mavjud.

Malakali ginekolog MRI mutaxassisi tomonidan qat'iy nazorati ostida bulg'ozni ablasyonu amalga oshiradi.

Bachadon miomasining fuz-ablatsiyasining qiymati juda yuqori, chunki o'z vaqtida davolash va to'g'ri yondashuv bilan u o'simani tezda yo'q qilishni, kasallikning qaytishini oldini olishga va adolatli jinsiy aloqa sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmasligiga umid qiladi.

Jarayonning narxi 60000r dan 120000rgacha o'zgarishi mumkin. tibbiy muassasa va shifokor malakasiga qarab.

Muddati

Jarayon davomiyligi o'rtacha 4 soat. Ammo, qoida tariqasida, barchasi benign shakllanish diametriga, tabiati va hosil bo'lgan miyomatli tugunlar soniga bog'liq. Ba'zan 3 soat ichida miomadan qutilish mumkin, ba'zida ultratovush ta'sirining kamida 5-6 soat davom etishi mumkin.

FUS ablasyon bachadon miomasining izohlari:

Natalia, 44 yoshda:

Bir yil muqaddam 3 ta miyomatoz bezaklari ta'sirchan hajmga tashxis qo'yildi va mening ishtirok etgan shifokor bachadonni olib tashlash uchun operatsiya qilishni tavsiya qildi, chunki men o'sha paytda uchta bolam bor edi va men yana homilador bo'laman. Men juda xafa edim va do'stim bilan maslahatlashishga qaror qildim, u ham ginekolog bo'lib ishladi. U bunday tartib-qoidani qimmatga tushirish haqida ogohlantirib, qorin bo'shlig'idagi ablasyon kabi amaliyotlar haqida gapirib berdi. Men erim bilan maslahatlashib oldim va bu usulni sinab ko'rishga qaror qildim. Miyom bug'lanishi jarayonidan so'ng shifokor 2 o'smani butunlay g'oyib bo'ldi va 1 marta sezilarli darajada kamaydi va 4 mm dan oshmadi.

Muntazam ginekologik tekshirilgandan so'ng 6 sm diametrli myomali tugun tashxisi qo'yilgan edi, shu bilan birga gemoglobinning juda past darajasi va vaginal bo'shliqning himoya mikroorganizmida buzilish kuzatildi. Ko'pgina muzokaralar va variantlardan so'ng, shifokorim va men xulosaga keldimki, bu shoshilinch ablasyon tartibini amalga oshirish yaxshiroq edi, bu mening ishimda ijobiy natija berishga va'da berdi. Bunday davolanishdan olti oy o'tgach, men diagnostik tekshiruvdan o'tdim va shifokor myom nodus butunlay bartaraf etilganini e'lon qildi. Moliyaviy vaziyatga imkon beradigan bo'lsa, ushbu turdagi terapiyani qo'llashni tavsiya etaman.

Foyda

Bachadondagi mioma jarayonlarini davolashning boshqa usullari bilan taqqoslaganda, FUS ablasyonu bir necha afzalliklarga ega:

  1. Jarayon davomida qorin old devorida kesish kerak emas,
  2. Protseduralar bemorni joylashtiradigan magnit-rezonans tomografiya yordamida doimiy nazorat ostida amalga oshiriladi,
  3. Bug'lanishdan so'ng uterin tanada hech qanday tikuv qolmaydi, bu kelajakdagi homiladorlikning asoratlari xavfini yo'q qiladi,
  4. FUS ablasyonu yaxshi muhosaba qilinadi,
  5. Yo'ldagi qon yo'qotish,
  6. Bunday davolanish behushlik talab qilmaydi, chunki operatsiya og'riq keltirmaydi. Ushbu nüans, behushlikdan behushlik bilan og'rigan bemorlar uchun juda muhimdir. Ammo agar kerak bo'lsa (past og'riq, qo'rquv, vahima va h.k.), shifokor lokal behushlik qilsa,
  7. Bug'lanish jarayonida ta'sir bir vaqtning o'zida bir nechta myoma nodlari bo'yicha amalga oshirilishi mumkin,
  8. Jarayon deyarli butunlay miyom rekürrens ehtimoli bartaraf qiladi,
  9. Bemor butun jarayonni biladi va tajribali mutaxassislarni xabardor qiladi. Agar ma'lum bir noqulaylik tug'ilsa, bemor shifokorni ogohlantiradi va agar kerak bo'lsa, protsedura to'xtatiladi.

FUS ablasyonidan bir necha soat o'tgach, ayolga uyga qaytishga ruxsat beriladi, chunki bu usul keng jarohat yuzasiga ega emas va uzoq muddatli reabilitatsiyani talab qilmaydi. Shifokor o'zi tayinlaydi, qaysi vaqtdan keyin ayol nazorat tekshiruviga kelishi kerak.

Amaliyot qanday amalga oshiriladi?

FUZ ablasyonu ushbu algoritmni ta'qib etadi:

  • Ultrasonik to'lqinlar miyom hududiga perpendikulyar. Impulslar to'qimalar strukturalari orqali zarar etkazmasdan o'tadi. Ushbu to'lqinlar ma'lum bir o'simtaning parchasini isitadi, bu esa termal to'qimalarni nekrozga olib keladi. Odatda, termal ta'sir taxminan yarim daqiqa,
  • Ultrasonik to'lqinlar bilan issiqlik bilan ishlov berishdan so'ng, davolangan hudud tomografi bilan skanerlashadi, mutaxassis uch o'lchamli tasvirni ko'radi va ta'sir joyini aniq ko'radi,
  • Isitishdan so'ng, sovutish taxminan bir daqiqa davomida amalga oshiriladi.

Ba'zida bemorlar bachadonda issiqlik hissi, shuningdek, hayz ko'rishni eslatuvchi tortish hissi mavjudligini tasvirlaydi. Jiddiy og'riq va boshqa sezilarli bezovtalik bilan bemor maxsus tugmani bosib, so'ng bug'lanish jarayoni to'xtaydi.

Yon ta'siri

FUS ablasyoni miyomatöz o'smalarni davolash uchun yagona usul bo'lsa-da, protsedura yon ta'sirga ham uchraydi:

  1. Agar protsessual malakali yoki tajribasiz shifokor tomonidan bajarilgan bo'lsa, unda kuyish jarohati xavfi bor,
  2. Bug'langan mioma ta'limining takrorlanish ehtimolligi saqlanib qolmoqda,
  3. FUS ablasyonining kontseptsiyaga va keyingi homiladorlikka ta'siri haqida aniq ma'lumot yo'q. Bachadon ultratovush tekshiruvining bemorning keyingi reproduktiv qobiliyatini qanday ta'sir qilishi ma'lum emas,
  4. Siyatik asab zararlanganda, bemorda asabiy asoratlari bor.

Qayta tiklash

O'sish davrida FUZ ablasyonundan keyin bemorlarga odatda kerak emas. Ertasi kuni bemor uyga tushadi, u odatdagi ishlarini qilsa yoki ish joyiga qaytsa.

Ba'zi holatlarda myoma a'zolarining ultratovush bug'lanishi ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Davolanishdan keyin davolash qilingan tugunlarni asta-sekin yo'q qilish boshlanadi.

Taxminan olti oy o'tgach, bemor mutaxassisni keyingi tekshiruvdan o'tkazish uchun keladi.

Amaliyot shuni ko'rsatdiki, bug'lanishdan so'ng bemorlarning aksariyati bir nechta knottsiyalarni qisqartirgan, ba'zilari esa to'liq bartaraf etilgan.

2 Sharh

natalya

MRT yordami yordamida silika jelida myomining bug'lanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan bachadon miomalari ham bor

Natalia, bachadon miomalarini FUS-ablation usuli Ukrainada mavjud bo'lmagan usuldir. Dunyoda HIFUning taxminan 60 terapevtik ultratovushli tizimlari borligi sababli, ushbu amaliyotni amalga oshirish mumkin. Ushbu qurilmalarning 35 tasi Xitoy va Janubi-Sharqiy Osiyoda, 20 tasi Yevropa mamlakatlarida, 5 tasi AQShda va Ukrainada bitta. Ushbu qurilma Kiev shahridagi Klinik Onkologiya Markazining Yadro Tibbiyot Markaziga o'rnatildi. Shuning uchun, Kremenchugda ushbu jarayonni amalga oshirish mumkin emas.
Siz yadro Tibbiyot markazining registratsiyasiga +38 (044) 423 98 55, +38 (044) 423 96 07 raqamiga qo'ng'iroq qilib murojaat qilishingiz mumkin.

Bundan tashqari, FUZ-ablasyon tartib-qoidalariga juda ko'p kontrendikasyonlar borligini bilishingiz kerak:
- ko'p miomatozli tugunlar, miyom 500 kub metrdan ortiq. sm va miyomatoz tugunlari, terining sirtidan 12 sm dan ortiqroq va sakrum sirtidan 4 sm dan yaqinroq masofada joylashgan,
- tos a'zolari onkologik shakllanishi,
homiladorlik yoki homilador bo'lish istagi,
- jigar organlari va jinsiy organlarning o'tkir yallig'lanish kasalliklari,
- ichki organlarning jiddiy kasalliklari (jigar, buyraklar) va yurak-qon tomir tizimi, yurak stimulyatorining mavjudligi,
- tana vazni 110 kg dan ortiq va umid atrofi 110 sm dan ortiq,
qorin bo'shlig'i yoki qorin bo'shlig'idagi plastik jarrohlikdan keyingi holat,
- Magnit yoki metall implantlarning mavjudligi,
- bachadon arteriyalarining embolizatsiyasi uchun davolash usullari tarixi:
- klostrofobiya.
Ushbu usul bachadon miomasini davolash uchun pandeziya emasligini, ya'ni kasallikning faol bosqichga qaytishi va miyobaning qayta paydo bo'lish xavfi mavjudligini tushunishingiz kerak.

Shuning uchun men sizga to'g'ri davolash strategiyasini tanlashda sizga yordam beradigan vakolatli ginekolog bilan bog'lanishingizni tavsiya qilaman. O'z tartiblarini tanlamaslik va o'z-o'zini davolashga yo'l qo'ymaslik - bu sog'liq uchun xavflidir.

Ta'rif

FUS, ultratovushli ultratovush ablasyonunun ma'nosini bildiradi. Magnit-rezonans tomografiya apparati nazorati ostida ultratovush nurlari yordamida neoplazaga ta'sir. Tibbiy muassasaning sharoitida qat'iy amalga oshiriladi va kasallik bilan kurashishning zamonaviy usullaridan biri hisoblanadi.

Bunday davolanishdan foydalanish shish paydo bo'lishining tezligini kamaytiradi. Ba'zi hollarda u kamayadi. Biroq, ushbu uslubning samaradorligi bahsli. Mavjud tadqiqotlar turli tadqiqotchilar orasida sezilarli darajada farq qiladigan ziddiyatli natijalar beradi. Shuning uchun usulning samaradorligini ob'ektiv baholash mumkin emas.

Usulning mohiyati

Bachadon miomasini FUS ablasyoni hozirda tugunni olib tashlash uchun yagona invaziv usul emas. Ultrasonik to'lqinlar tugun to'qimasini buzadi. Va zararli ta'sir tufayli, qo'shni to'qimalarning ta'sir qilmaydi. Ultratovushlarda ishlatiladigan odatiy to'lqinlardan, bu kuchli va kamroq tez-tez.

Bunday ta'sir natijasida neoplazma suvsizlanib, oqsillar vayron bo'ladi, tomirlar va kollagen tolalari zararlanadi. Natijada, qon aylanishi va to'qimalarning oziqlanishi buziladi. Fibroz ovqatlanishni qabul qilmaganligi sababli, u o'sib bormoqda va oxir-oqibatda pasayib ketadi.

Jarayonning bosqichlari

Jarayon davomida bemorni MRI apparati joylashtiriladi. Bu erda oshqozonda, uning ostida gil tampon bilan yotadi. Qurilmaga kirishdan oldin, ko'chirish, o'qish va hokazo mumkin, bemorning qoniga sedativ dori AOK qilinadi. Siydik kateteri qo'shiladi, bu orqali siydik ketadi. Behushlik ko'rsatilmagan.

Bu mushuk ablasyon.

Ushbu protseduralar asosiy MRI tekshiruvidan boshlanadi. Keyin o'simtaga haqiqiy ta'sir. Bir necha marta amalga oshiriladi va 20 sekund davom etadi. Shundan so'ng zarba maydoni 90 soniya davomida sovutiladi. Keyin yana 20 soniya ta'sir qiladi va hokazo.

Jarayonning davomiyligi 3 dan 6 soatgacha. Uning bajarilishi tugagandan so'ng MRI tekshiruvi tekshiriladi.

Kim o'tkazadi?

Manipulyatsiya asosan tijorat tibbiyot muassasalarida (klinikalar, tibbiyot markazlari) amalga oshiriladi. В муниципальных и бюджетных поликлиниках необходимые аппараты, обычно, отсутствуют. В клинике, помимо непосредственно аппарата МРТ, должно быть и другое оборудование для проведения процедуры.

Назначать такое вмешательство должен врач-гинеколог. Также его целесообразность необходимо обсудить и со специалистами, проводящими, непосредственно, эту процедуру. Garchi shifokorning retseptisiz xizmatlar tijoriy tibbiy markazlarda taqdim etilsa-da, ushbu protsedurani o'z-o'zidan tavsiya qilish joiz emas.

Ushbu turdagi aralashuv quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

  1. Bemor 40 yoshdan oshgan,
  2. O'rta yoki kichik neoplazmalar,
  3. Jarrohlik aralashuviga qarshi ko'rsatmalar
  4. Kaltsitsiz neoplazma va h.k.

Haqiqatan ham, agar ushbu usul hech qanday me'omni olib tashlasa, quyida keltirilgan kontrendikatsiyalar yo'q. Ammo bunday tartibning yuqori narxi bu juda mashhur emasligi bilan izohlanadi. Bundan tashqari, u barcha myomas bilan yordam bermaydi. Va uning samaradorligi ziddiyatli.

Homiladorlik

Bachadon miomasining mushak ablatsining kasallikning unumdorligiga qanday ta'sir ko'rsatayotgani haqida hech qanday aniq dalillar yo'q. Ushbu sohada izlanishlar olib borilmaganligi sababli homiladorlikning rejalashtirish bosqichida ushbu jarayonni amalga oshirish taqiqlanadi. Agar bemor qisqa vaqt ichida bolani bo'lishni rejalashtirsa, u holda gormonal davolash yoki jarrohlik tavsiya etiladi.

Ushbu holatda homiladorlik va tug'ishning muvaffaqqiyatli natijalari bayon etilgan va rasman tasdiqlangan. Bundan tashqari, ko'plab tadqiqot olimlari, odatda, manipulyatsiya faqat unumdorligini oshirishga hissa qo'shgan degan xulosaga keldi. Biroq yaqinda homilador bo'lishni istagan bemorlar uchun tavsiya etilmaydi.

Murakkabliklar

Ba'zi hollarda, bu protsedura bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha bunday oqibatlar rivojlanadi:

  1. Minor isitma, subfebril,
  2. Qorin bo'shlig'iga terining shikastlanishi,
  3. Qorinning terisida kichik yallig'lanish jarayonlari,
  4. Hayz ko'rish muddatini va intensivligini oshirish,
  5. Dispepsiya,
  6. Pastki orqa, qora tomoqdagi og'riq, sakrum.

Murakkabliklar ko'pincha yumshoq bo'ladi. Ularning alomatlari yumshoq. Ko'pincha bu kabi asoratlar mavjudligi bu usul bilan davolashni to'xtatishning bir belgisi emas.

Ushbu usulda bir nechta shubhali afzalliklar mavjud:

  1. U invaziv emas,
  2. Ushbu davolanish paytida qon yo'qotish yo'q.
  3. Miyomaga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish, yaqin organlarga shikast etkazmasdan,
  4. Bir vaqtning o'zida bir nechta tugunlarga ta'sir qilish ehtimoli
  5. Fertiliteyi salbiy ta'sir qilmaydi,
  6. Nafas olish imkoniyatini pasaytiradi
  7. Behushlik talab qilinmaydi,
  8. Uzoq vaqt davomida aralashishga tayyorgarlik ko'rish va uzoq vaqtdan keyin reabilitatsiya qilishning hojati yo'q.

Ushbu uslub bemorlar tomonidan ijobiy baholanadi. Lekin shifokorlar tomonidan tavsiya etilgan holatlar hali ham ko'p emas.

Ushbu protseduraning asosiy kamchiliklari uni etarli darajada o'rganish emas. Bu mashhur va ba'zan ba'zi shifokorlar tomonidan belgilanadi. Aslida uning samaradorligi haqida aniq ma'lumot yo'q. Ushbu usul bilan davolashning dastlabki olti oyidan keyin semptomlar kamayishi ayrim mualliflar tomonidan bemorlarning 50 foizida, boshqalari 80 foizida va 90 foizda boshqalar tomonidan aniqlanadi.

Terapiyaning dastlabki uch oyida eng aniq ijobiy ta'sir ko'rsatiladi. Shu bilan birga, turli mualliflar ushbu davrda shishlarni kamaytirishni turli yo'llar bilan - 13 dan 48 foizgacha baholaydi.

Ushbu protseduraning qiymati ancha yuqori. Bundan tashqari, amaliyot bilan solishtirsak ham, gormonlarni davolash haqida gapirmasak ham bo'ladi.

# 1 bell555

  • Yangi a'zosi
  • Guruh: Foydalanuvchilar
  • Xabarlar: 1
  • Ro'yxatdan o'tilganlik sanasi: 16 Avgust 16

Keyingi savolga yordam so'rayman.

Menda bir nechta miyomatoz nuqta bor, men fuzz ablasyon usulini bilamanmi? Men 42 yoshligimga qaramasdan, operatsiya organni saqlashni xohlayman.
Agar mushak ablasyonu mumkin bo'lmasa, qanday boshqa usullar?

Boshqa hududlarda yashayman, agar fuz-ablatsiya qilish mumkin bo'lsa, men sizning markazingizga tekshirish va tartib-qoida uchun qanday qilib murojaat qilishim mumkin. Men bir tashrifimda hamma narsani qilishni xohlayman.

Ekteki MRG natijalari.
Albatta, javobni kutmoqdamiz. Katta rahmat!

Hurmat bilan,
Natalya

# 2 Popova Mariya Nikolaevna

  • Murakkab foydalanuvchi
  • Guruh: Moderatorlar
  • Xabarlar: 307
  • Ro'yxatdan o'tilganlik sanasi: 10 Noyabr 16

[quote name = 'bell555' timestamp = '1471339412' post = '33846']
Hayrli kun!

Keyingi savolga yordam so'rayman.

Menda bir nechta miyomatoz nuqta bor, men fuzz ablasyon usulini bilamanmi? Men 42 yoshligimga qaramasdan, operatsiya organni saqlashni xohlayman.
Agar mushak ablasyonu mumkin bo'lmasa, qanday boshqa usullar?

Boshqa hududlarda yashayman, agar fuz-ablatsiya qilish mumkin bo'lsa, men sizning markazingizga tekshirish va tartib-qoida uchun qanday qilib murojaat qilishim mumkin. Men bir tashrifimda hamma narsani qilishni xohlayman.

Ekteki MRG natijalari.
Albatta, javobni kutmoqdamiz. Katta rahmat!

Hurmat bilan,
Natalya
[/ quote]
Salom! 7 sm gacha ultratovush ablasyonu uchun juda katta. Variant EMA (uterin arter embolizatsiyasi) + ultratovush ablasyonu mumkin. Lekin buning uchun ichki konsultatsiya zarur. Hafta kunlari har kuni soat 14.00 dan 16.00 gacha maslahat. Lekin siz uchun qulay vaqtni muhokama qilishingiz mumkin. Muloqotni osonlashtirish uchun siz meni 8-905-798-29-99 uyali telefoniga to'g'ridan-to'g'ri qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.

# 3 Irina8888

  • Yangi a'zosi
  • Guruh: Foydalanuvchilar
  • Xabarlar: 1
  • Ro'yxatdan o'tilganlik sanasi: Sentyabr 30, 16

# 4 Popova Mariya Nikolaevna

  • Murakkab foydalanuvchi
  • Guruh: Moderatorlar
  • Xabarlar: 307
  • Ro'yxatdan o'tilganlik sanasi: 10 Noyabr 16

# 5 Nata

  • Yangi a'zosi
  • Guruh: Foydalanuvchilar
  • Xabarlar: 1
  • Ro'yxatdan o'tilganlik sanasi: Noyabr 12, 16

# 6 Popova Mariya Nikolaevna

  • Murakkab foydalanuvchi
  • Guruh: Moderatorlar
  • Xabarlar: 307
  • Ro'yxatdan o'tilganlik sanasi: 10 Noyabr 16

[quote name = 'bell555' timestamp = '1471339412' post = '33846']
Hayrli kun!

Keyingi savolga yordam so'rayman.

Menda bir nechta miyomatoz nuqta bor, men fuzz ablasyon usulini bilamanmi? Men 42 yoshligimga qaramasdan, operatsiya organni saqlashni xohlayman.
Agar mushak ablasyonu mumkin bo'lmasa, qanday boshqa usullar?

Boshqa hududlarda yashayman, agar fuz-ablatsiya qilish mumkin bo'lsa, men sizning markazingizga tekshirish va tartib-qoida uchun qanday qilib murojaat qilishim mumkin. Men bir tashrifimda hamma narsani qilishni xohlayman.

Ekteki MRG natijalari.
Albatta, javobni kutmoqdamiz. Katta rahmat!

Hurmat bilan,
Natalya
[/ quote]
Salom!
MRG ma'lumotlari bilan tanishish. 7cm tugun hal qiluvchi.
Markazimiz bachadon miomasining barcha turlarini davolashni taklif etadi. Ultratovushli ablasyon 6 dyuymgacha bo'lgan tugun o'lchovi bilan tavsiya etiladi, tugunning submusoz komponenti uchun EMA (uterin arter embolizatsiyasi) tavsiya etilmaydi. Shuning uchun sizning holatingizda faqat laparoskopik yoki laparotomik kirishga ega myomektomiya orano-saqlovchi texnikaning qoldiqlari. Qolgan tugunlar bir vaqtning o'zida olib tashlanadi yoki ultratovush tekshirilgandan so'ng qayta ishlanadi. Ammo shuni bilish kerakki, barcha organlarni himoya qilish usullari bir narsa uchun amalga oshiriladi: tug'ilish kerak, katta operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar va boshqalar. Sizda ko'p mioma bor, ehtimol sizda myomatöz tugunlarning boshqa rudimentslari bor. Shuning uchun, relapsning yuqori ehtimoli.
Nihoyat to'la vaqtli konsultatsiyalardan keyin qaror qabul qilishingiz mumkin.

Komarova Svetlana Evgeniyevna

Psixolog. B17.ru saytining mutaxassisi

Qarindoshi ikki oy oldin edi. Shunga ko'ra, natijalar haqida gapirish juda erta. Amaliyot og'riqli emas, og'ir chiqindilar emas.

Miki, javob berish uchun sizga katta rahmat!
Reabilitatsiya davrining jiddiyligi nima edi? Ushbu protsedurani ilgari suruvchi informatsion maqolalar maqolasida 1-2 kun davom etishi aytiladi.
Bundan tashqari, natija deyarli darrov baholanishi mumkin. Internetdan olingan bir so'zni keltiraman:
"Bu protseduraning ta'siri tugallangandan keyin darhol baholanadi, chunki ultratovush oxiridagi kontrast modda orqali fibroidga shifokorlar ultratovush ta'sirlangan maydonni millimetrga baholaydilar, ular uchun asosiy narsa miyomani yoqish emas, balki uni oziq-ovqatdan mahrum qilishdir Mutaxassislarning fikriga ko'ra, myom nabotining 40% dan 50% gacha bo'lsa ham, miyoma o'smaydi, deb aytish xavfsizdir, ystviya to'qima eriydi va izdan hujayralari qon orqali qo'llaniladi. "
Agar qarindoshingiz Moskvada bu amaliyotni bajargan bo'lsa, menga ayting-chi, qaysi klinikada? Va qancha davom etdi? Ushbu hisob haqida 2 soatdan 4 soatgacha bo'lgan ma'lumotlarga qarama-qarshi ma'lumotlar mavjud.
Yana bir bor rahmat!

Shunday qilib, aniqrog'i, u Embolizatsiyani, kasaba uyushmasining markazini qildi. Natija shuni ko'rsatadiki, operatsiya muvaffaqiyatli o'tdi. Ammo keyinchalik tugunlarga olib kelinadigan tayyorgarlik bor, bu ularning kamayishi bilan bog'liq, shuning uchun ham yaxshilanish uchun vaqt kerak.
Amaliyot taxminan 2 soat davom etdi, ammo operatsiyadan keyin og'ir og'riq, shuning uchun 2-3 kun inklyuziya qilingan. U boshqa bir shahardan kelib, protsedura bo'yicha 5 kunga kelib, taxminan 150t to'ladi. (xonada)
Operatsiya stolidan boshqa variant ham bor. Oddiy ginekologlar u bilan gaplashmadilar, u ham 30 yoshdan oshdi.
Ertaga o'sha xabarda doktorning saytini yozishim mumkin.

Miki, ishtirok etishingiz uchun tashakkur! Agar oson bo'lsa, Embolizatsiya haqida yozing, men uni ham chegirmang.
Hozirgi vaqtda myomalarimning zamonaviy davolash usullari FUS ablasyonu va embolizasyonudur. Menimcha, bu yaxshiroqdir.
Qarindoshingiz FUSni olganmi? Agar shunday bo'lsa, uni nima to'xtatdi?

4 - Turli sabablarga ko'ra ular turli narsalarni qiladilar deb o'ylayman. Uning tarixiga ko'ra, ular hatto taklif qilishmagan.

Men o'qiganimdagina FUZ va EMA faqatgina tug'ishni rejalashtirmagan kishilarga ko'rsatiladi.
Ginekologimga ko'ra, EMA odatda katta lotereya va doktor nekroz bilan jarrohlarga ketganidan keyin ko'plab xo'rozlardir va endi nima qilmoq kerakligi - qorin va hamma narsa yo'q.

Mishel yulduzi
Vau! Va nedense, men bu usullar haqida faqatgina shikoyat va kamchiliklarni belgilab beradiganlar uchun tanqidiy munosabat bildirdim.

6 - mening qarindoshim bunday imkoniyatga ega. Endi uni tug'ishi kerak emas, va uni otib uni hozir tahdid qildi (u allaqachon bachadoni olib tashlamoqchi edi). Shuning uchun u menopozni 30-sonlardan quyruq bilan siqib chiqarish imkoniyatini topdi.
Ushbu 2-3 oy uchun. jarrohlikdan so'ng nekroz rivojlanib qolsa. Bu jarayon bir hafta mobaynida tez va juda sezgir

Ertaga shifokorning saytini olib tashlayman, shubhali telefonni o'ynash uchun emas, balki unga savol berish maqsadga muvofiqdir

Miki, juda minnatdorman.
Phew Men FUS protsedurasidan keyin kimdir javob berishiga umid qilmayman.

EMBOLIZASYON juda og'ir usul bo'lib, ko'pchilik bu erda yozib qo'ygandirlarki, ular tug'ilgandan ko'ra yomonroq va tug'ilishni taqiqlash mumkin emas. Bug'lanish - boshqa narsa

Sevastopoldagi perinatal markaz (ular u erda)

va FUZ qancha?

Mishel yulduzi
Taxminan 140 ming rubl. Hozirda diagnostika qilingan 6 ta tugma mavjud, ularning eng kattasi 29x30mm, 28x28mm, 20x21mm. Ulardan biri hayratda qoldiradi, bachadon va qon ketishini buzadi, hayot sifatini yomonlashtiradi:
Ginekolog hozirda Aevit B1 va B6 in'ektsiyalari kursi bilan shug'ullanadi. Tsiklning 16-kunida u Duphastonni olishga kirishishni buyurdi. Amaliyot haqida biroz xavotirda "tomosha" toifasidan.
E'tirof etadiki, mening sucker tugmachasi va doimo katta qon yo'qotishdan doimo charchash meni qattiq qiynashadi (hayz paytida 4 tomchi bilan 1 ta tampon bor, superplus har soatda o'zgarib turadi!) Pedada qon bor, tamponni so'rish mumkin emas, hamma narsa oyoqlar, fiziologiyaga achinish), hayz paytida va tsiklning o'rtasida.

Tozalash
"Oyoqlarda" hayz paytida, interstenstratsiyada qon ketish juda ko'p emas, ba'zilari esa. qora. kulrang gozlar bilan, go'sht parchalari kabi (endometrium, ehtimol?)

Mishel yulduzi
Taxminan 140 ming rubl. Hozirda diagnostika qilingan 6 ta tugma mavjud, ularning eng kattasi 29x30mm, 28x28mm, 20x21mm. Ulardan biri hayratda qoldiradi, bachadon va qon ketishini buzadi, hayot sifatini yomonlashtiradi:
Ginekolog hozirda Aevit B1 va B6 in'ektsiyalari kursi bilan shug'ullanadi. Tsiklning 16-kunida u Duphastonni olishga kirishishni buyurdi. Amaliyot haqida biroz xavotirda "tomosha" toifasidan.
E'tirof etadiki, mening sucker tugmachasi va doimo katta qon yo'qotishdan doimo charchash meni qattiq qiynashadi (hayz paytida 4 tomchi bilan 1 ta tampon bor, superplus har soatda o'zgarib turadi!) Pedada qon bor, tamponni so'rish mumkin emas, hamma narsa oyoqlar, fiziologiyaga achinish), hayz paytida va tsiklning o'rtasida.

laqillatib, natijalar haqida kafolat berilsa va bundan keyin tug'ilishi mumkin bo'lsa, men bu 140 ta jarohatni to'lagan bo'lardim.

Mishel yulduzi
Laparu buni qilmadi, bu vaginal ultratovush tekshiruvining natijasi. "Natijalarning kafolati" haqida - shuning uchun men ushbu usulni o'zlariga sinab ko'rganlar yoki FUSni ishdan olgan shaxslarni shaxsan bilib olish uchun bu mavzuni yaratmoqdaman.
Bizning oilamiz uchun 140.000 muhim ahamiyatga ega.

Ha, men uchun ham kichik emas.
Menda ultratovushda uchta oddiy tugun bor edi, ularda hech kim jiddiy o'ylamagan. laparada (aniqki, histeroskopiya) 14 ta odamning ko'pchiligi va bachadon bo'shlig'ini kuchli ravishda buzganligi aniqlandi.
Yarim yil davomida gormonlar bilan porlash va keyinchalik men qorin oldidagi metodlar bilan o'zimni kesmoqchi emasman. shuning uchun 140 dona rozi ekanman)))

Mishel yulduzi
Qanday qilib? Nodular sizni bezovta qiladimi? Bachadonni buzadigan eng kattaning hajmi qanaqa?
Men shuningdek, tugunlarni vagina orqali olib tashlash usulini, shuningdek, lapar bilan birgalikda o'qidim.

ular etkazib bermaydilar, lekin shifokorlar homilador bo'lmasliklari va ko'p tugunlar bilan tug'ilishi kerakligi haqida kelishib oldilar.
Har qanday jarrohlik aralashuvi bilan siz jarrohlik va jarohatlar miqdorini kamaytirish uchun siz avval gormonlar (sun'iy menopoz) kursini talab qilasiz.

Eh. Meni oraliqda ko'rmoqdaman. Ma'lumot bitini bir oz yig'ib olaman. Mana topdim
FUS ablasyonining afzalliklari quyidagilardir:
* Organ saqlanishi aralashuvi
* Bolani tug'ish funktsiyasini saqlab qolish
Katta uterus myomalari bilan yuqori samaradorlik
* Bir nechta zararlangan tugunlarning maksimal soniga ta'sir
* To'rma yo'q
Qon yo'qotishning yo'qligi
* Tugmalarning kattaligini 2-3 marta qisqartirish
Uterin miyomga qarshi yuqori samaradorlik
* Uzoq muddatli o'sish va takrorlanishning etishmasligi
* Yaxshi kosmetik ta'sir
* Qisqa reabilitatsiya qilish muddati (ehtimol, ambulatoriya tartibi)
* Anesteziyaning etishmasligi
* - Bachadon arter embolizatsiyasi paytida kuzatiladigan yon ta'sirining yo'qligi (kuchli og'riq, isitma, zaharlanish). FUS-terapiya bilan faol infuzion terapiya kerak emas, organizmga invaziv aralashuvlar mavjud emas (davolash deyarli uzoqdan), kasalxonada uzoq vaqt turishga hojat yo'q
Ushbu texnikadan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:
1. Homiladorlikda qiziqish mavjudligi
5. 5 dan ortiq miomatoz tugunning mavjudligi
3. teri sirtidan 12 sm dan ortiq va 4 sm dan oshadigan tugmachalarning mavjudligi (ya'ni, bachadon orqa devorida joylashgan miomalar mavjud emas)
4. 500 mg dan ortiq miomalar mavjudligi. qarang
5. MRIga qarshi ko'rsatmalar mavjudligi (qarang: Magnit-rezonans tomografiya bo'lim)
6. o'tmishdagi qorinoplastika (ultratovush bilan shov-shuv bilan aralashib qolgan chandiq qorin devoridan keyin kuyish mumkin)

biz ikkalamiz ham.
siz o'rta ko'lamdagi tugunlarga ega bo'lgach, ularni oddiy pıhtoq bilan olib tashlamaysizmi? Yaxshi jarrohni qidirib, maslahatlashing.
Agar laparadan oldingi falokat haqida bilsam, laparoskopik usulda tiklash va uni tiklash uchun boshqa shifokorni qidirar edim.

Mishel yulduzi
Koagulyatsiya? Men google-ga bordim. Ehtimol, hali gini bilan baxtli emasmanmi? Ulardan biri faqat tomosha qilishni aytadi, boshqa menopoz taklif qiladi.
"Haftalar" myomas haqida siz tushundingizmi? Mening bachadonim 84x75x74 - necha hafta?

Darin, haftalarni tushunmayapman, haftalar ichida hech narsa berilmadi, barcha patologiyalarimni 5, 4, 5, 5, juda oddiy darajada.
Lapara odatda kichik birliklarda koagulyatorni yoqib yuboradi, agar ularda kirish imkoni bo'lsa. Devorda chuqurroq joylashgan koagulyatorli tugunlarga ulanib bo'lmaydigan tugunlarni kesish va tikish kerak.
Moskvada histeroskopiya (vaginali kirish) bilan bitta portli laparni olib boradigan tog'amning bir turi bor va hamma narsaga to'g'ri javob beradi. Xo'sh, hech bo'lmasa o'z veb-saytida yozadi. Afsuski, u bilan aloqani yo'qotdim.

Mishel yulduzi
Siz menga ovqat uchun ovqat berdingiz, rahmat! Men e'tirof qilamanki, zilzila tugunidan juda bezovta bo'lyapman, qolganlari juda qo'rqinchli.
Homiladorlikdan oldin nodullar juda kichik edi va tug'ilgandan keyin ular o'sdi.
Merz va biotinni ta'sir qilgan bo'lishi mumkinmi?

Mishel yulduzi
Siz menga ovqat uchun ovqat berdingiz, rahmat! Men e'tirof qilamanki, zilzila tugunidan juda bezovta bo'lyapman, qolganlari juda qo'rqinchli.
Homiladorlikdan oldin nodullar juda kichik edi va tug'ilgandan keyin ular o'sdi.
Merz va biotinni ta'sir qilgan bo'lishi mumkinmi?

Dam olish maskanlari bor edi, lekin agressiv quyosh yo'q edi, buning o'rniga u o'zgarib bo'lmadi. Kasallik tashxislangandan keyin hammom, sauna, solaryum, massaj va hammom 23 soat bekor qilindi.

Ha, homiladorlik paytida bachadondagi qon oqimining oshishi hisobiga o'sgan.
umuman olganda, nima uchun bu yuzaga kelishi ma'lum emas, aniqki, bu faqat fertil yoshdagi ayollarda bo'ladi, shuning uchun gormonga bog'liq.
Yana bir necha nazariyalar mavjud. jumladan, tibbiy bo'lmagan.
bioenergetikalar myomaning yaqin kishiga (jinsiy sherik) haqorat qilishini yozadilar. va turfa hayotni boshlaganligi sababli, uni kechirishga arziydi.

Mishel yulduzi
Eh, men erimni yaxshi ko'raman va umuman xafa emasman. Ammo irsiyat yomon. Onam, xolam, buvim - allaqachon malinasiz myomas tufayli uzoq vaqt davomida.

Terapevtik harakat tamoyillari

Ultrasonik to'lqin (ultratovushli apparatda diagnostika kabi) tananing to'qimalariga zarar etkazmasdan o'tishga qodir.

MR yoki ultratovush tekshiruvi ostida yo'naltirilgan ultratovush to'lqinlarining (FUS) takrorlanuvchi ta'siri miyomatöz tugunning hujayralariga, bachadon miomasining FUS ablasyonu deb ataladi.

Har bir bemor uchun alohida tanlangan dasturning kompyuter tizimi bachadonning zararlangan hududida ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. Nurlarning diqqat markazida harorat ko'tariladi (60 ° C dan ortiq), termal halokat (nekroz) va o'simta hujayralarining o'limi. Shunday qilib, yuqori frekanslı yo'naltirilgan ultratovush, ichki miyokardın ichki qismini buharlaşmasını beradi, u hajmi kamayadi va asta-sekin quriydi. Ultratovush nurlarining barcha energiyasi diqqat markazida to'planadi. Ta'sirlangan hududdan chiqib ketish nurlar shikast etkazishi mumkin bo'lgan kuchga ega emas, bachadonning sog'lom to'qimalariga ta'sir qilmaydi.

FUS ablasyon uslubining mohiyati.

Bir impuls ta'siri (sonication) 20 soniya davom etadi.

Bugungi kunda miyomizni uzoqdan invaziv usulda davolash uchun ikkita usul mavjud:

  • MRG nazorati ostida FUZ-ablasyon (Rossiyada 2006 yildan buyon qo'llanilgan),
  • Ultrasonik nazorat ostida HIFU ablasyonu 2008 yildan beri qo'llanilmoqda.

Miyomalarning FUS ablasyonu qanday

Manipulyatsiyaning oldidan MRG diagnostikasi myomatöz tugunlarning lokalizatsiyasini, ularning sonini, o'lchamini, sakrumga, ichak qovuzloqlariga, qovuqqa nisbatan aniqligini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Tugun mavjud bo'lgan chuqurlik juda katta ahamiyatga ega.

Fokusli ultratovush ablasyonu qorin old devoridan 10 sm dan chuqurroq joylashgan yoki ichak devorlari bilan qoplangan tugunlarga ta'sir qilmaydi.

Kompyuter dasturlari yordamida ultratovush to'lqinlari yuborilsa, zararli ta'sirlanish manbai o'tkaziladi, zararli chuqurlik, pulslarning chastotasi, ularning davomiyligi va quvvat belgilanadi.

Ultrasonik to'lqinlar yaqin atrofdagi organlar va to'qimalar uchun mutlaqo xavfsizdir.

MRGdagi miyomga o'xshaydi.

Ultrasonik pulslar nuqtali rejimda yoki "trek" shaklida yuborilishi mumkin. Har bir sonikatsiyadan so'ng, to'qimalar 60 soniya davomida sovutiladi.

Isitish va sovutish jarayoni kerakli darajada takrorlanadi. Bachadon miomasini ultratovush bilan davolash muddati tugunning kattaligiga va soniga qarab 2 dan 6 soatgacha davom etadi.

Ultratovush ablyatsiya paytida miomalar nekroz zonasi mavjudligini yoki yo'qligini aniqlaydi. MRI inson ichki organlarining rasmini olishga imkon beradi, ultratovush to'lqinlarining terapevtik oqimiga o'simtay hujayralari sohasiga e'tibor beradi va real vaqtda har bir FUS ta'sirini kuzatadi. Shifokor darhol o'simtaning yo'q qilinishini aniqlaydi.

Tekshirish jarayoni magnit-rezonans tomoshabin yordamida yoki ultratovush tekshiruvi yordamida amalga oshiriladi. Buni amalga oshirish uchun kontrast modda intravenöz tarzda yuboriladi, bu esa yuqori ablatsiya paytida magnit-rezonans tomografiya yoki ultratovush orqali qayd etiladi. Yo'g'onlarni yo'qolgan joylar kontrastni yo'qotmaydi va MR tasvirlari qorong'i ko'rinadi.

MRG nazorati operatsiyani real vaqtda kuzatish va nazorat qilish imkonini beradi.

Bemorning o'zi nimani his qiladi?

Ayol bir magnit-rezonans tomoshabinning ichkarisida, maxsus jel padida qorin bo'shlig'ida yotadi. Shifokor uni tomosha qilib, keyingi xonada stakan ortida turibdi. Amaliyot butunlay og'riqsizdir va behushlik talab qilmaydi. Psixofizik qulaylik yaratish va manipulyatsiya oldidan ayolning qo'rquvini yo'qotish (mutlaqo normal), sedativlardan foydalanish mumkin.

FEA ablasyonu o'tkazilganda bemor og'riqni sezmaydi. Hayz paytida, xuddi shunday issiqlik hissi va pastki qorindagi engil yonish tuyg'usi va pastki orqa tomonda bo'lganlarga o'xshash hislar mavjud.

Ayol har qanday vaqtda biron-bir noqulaylik his qilsa, maxsus masofadan boshqarish pultidagi tugmachani bosib fibroidlarning "bug'lanishi" jarayonini to'xtatishi mumkin. Ammo, odatda, bunday bo'lmaydi va konsultant psixologik xotirjamlik uchun ko'proq kerak bo'ladi.

Bemorga qorin bo'shlig'ida uzaytirilgan uzoq muddatdagi engil noqulaylik bo'lishi mumkin (tananing bu maydoni harakatsiz bo'lishi kerak). Ammo u o'qishni, uning qo'llari va oyoqlari bilan harakatlar qilishini, hamshira bilan muloqot qilishga ruxsat berildi. Konfor uchun pastki oyoqlarning elastik bandaji va qovuq kateterizatsiyasi amalga oshiriladi.

Terapiya tugagandan so'ng, shifokor ayolni bir necha soat kuzatib turadi va hech qanday asoratlanmagan bo'lsa, uni uyiga qaytaradi.

FUS ablasyonu - qulay ishlov berish.

Davolash samaradorligini baholash nazorat magnitik rezonans tomografiya yordamida 1-3-6 oy mobaynida amalga oshiriladi. Shu bilan birga, bemorning umumiy holati, shikoyatlar borligi yoki yo'qligi va bachadon miomasining klinik ko'rinishlari aniqlanadi. Har holda, bemorning ultratovush tekshiruvi myomatoz tugunlarida qon oqimini baholash bilan amalga oshiriladi.

Miyom alomatlari olti oy ichida yo'qoladi, yirik tugunlar taxminan 2 marta qisqaradi.

Jarayonga qanday tayyorlanish kerak

Manipulatsiya qilishdan avval standart laboratoriya va asbob-uskunalarni tekshirish shart.

  • Qon va siydik sinovlari,
  • OIV, markaziy kasallik, gepatit,
  • Ginekologik tekshiruv
  • Pelvis ultratovush,
  • Vagina tozaligiga parvoz qiladi,
  • Alohida tashxis kurettagi
  • EKG

Umumiy holda, hech qanday maxsus ta'lim talab qilinmaydi. Oziq-ovqat mahsuloti arafasida ichakda gaz shakllanishining ko'payishiga olib kelishi tavsiya etiladi. Jel pad bilan yaxshi aloqa qilish uchun qorinni tozalang.

Amaliyotdan oldin miyomatöz tugunlar soni, ularning joylashuvi va har qanday asoratlar mavjudligi baholanishi kerak.

Jarayon uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Fokusli ultratovush terapiyasi odatda uterus myomali (semptomatik yoki asemptomatik) barcha ayollarda kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan va jinsiy organni saqlab qolishni istaydigan ayollar uchun ko'rsatiladi.

Mutlaq kontrendikatsiyalar:

  • Jinsiy organlarning yallig'lanish jarayoni,
  • Oyoqdagi subserozli tugunlar,
  • Ichak devorlari shaklida ultratovush chizig'i yo'lida to'siq,
  • Siyatik nervlarning shikastlanish xavfi tufayli o'sma saqrumidagi o'rni,
  • Qorin bo'shlig'ining old qorin old devoridagi chandiqlar, jarohatlar yoki aniq teri osti yog 'qatlami
  • Uterus yoki qo'shimchalarning saraton kasalligi,
  • Tugunning joylashishi juda uzoq (10 sm dan ortiq) yoki old qorin old devoriga yaqin,
  • Kichik tugunlar (1,5 sm dan kam),
  • Ko'p sonli tugun (5 dan ortiq),
  • Bachadon orqa tomonidagi yoki bo'ynidagi düğümlerin joylari,
  • Davolash paytida homiladorlik mavjudligi,
  • Bemorning yurak stimulyatori yoki metall implantlari mavjudligida,
  • Yurak-qon tomir tizimining dekompaniya holati.

Qo'l ostidagi ko'p sonli miyomatöz knots bu qanday ko'rinishda bo'lsa, uning mavjudligi FUS ablasyonunu o'tkazish uchun kontrendikedir.

  • Intrauterin vositaning mavjudligi,
  • Haddan tashqari kilogramm
  • Yopiq makondan qo'rqish.

Jarayon qayerda

Fibroidlarni FUS-terapiyasi odatdagi klinikada yoki tug'ruq klinikasida o'tkazilmaydi. Rossiyada ushbu amaliyot yirik tibbiy markazlarda amalga oshiriladi:

  • Milliy tibbiy-jarrohlik markazida. N.I. Pirogov Moskvada,
  • FGU "akademik V.I.Yusupov nomidagi akusherlik, ginekologiya va perinatologiya ilmiy markazi. Kulakova "(Moskva),
  • GBUZ MO "Moskva akusherlik va ginekologiya ilmiy-tadqiqot instituti" (MONIIAG)
  • Kazan shahridagi innovatsion tibbiyot klinikasida,
  • Xabarovsk shahridagi "MRI-Maks Clinic" innovatsion diagnostika va endoskopik jarrohlik markazining Uzoq Sharq markazida.

Ultratovushni davolash uslubi juda yaxshi bo'lsa-da, cheklovlar va noqulayliklar bilan birga, qimmatbaho asbob-uskunalardan foydalanganlik uchun yuqori narxga ega. Xizmat narxi o'rtacha 50 dan 100 ming rublga teng. Yakuniy xarajat bug'lanishi kerak bo'lgan tugunlar soniga, ularning joylashuviga, klinikaning holati va tibbiyot mutaxassislarining malakasiga bog'liq.

FUS ablasyonu usuli miyomlarni davolashning boshqa usullari bilan raqobatlashadi, ammo u faqatgina ixtisoslashtirilgan klinikalarda amalga oshiriladi va juda qimmatga tushadi.

Bemorlarga FUZ-ablasyonning ijobiy tomonlari (homiladorlikni ko'tarish imkoniyatini saqlab qolish bilan birga, qon yo'qotishsiz, kosmetik nuqsonlarsiz, miyomadan xalos bo'lish) va ushbu noyob usul haqida ijobiy his-tuyg'ular va his-tuyg'ular bilan faolroq bo'lishadi.

"Fibroidlarni FUS ablizatsiyasi nafaqat reproduktiv yoshda, balki menopauzada ham, bachadonni saqlamoqchi bo'lgan va jarrohlik davolanishning kontrendikatsiyasiga ega bo'lgan ayollar uchun ham amalga oshirilishi mumkin.

Men 52 yoshdaman, bachadonni olib tashlash uchun taklif qilingan katta miyomim bor edi. Men behushlik bilan og'rigan bemorlarga o'xshash kasalliklarga va kontrendikatsiyaga uchraganligi sababli men rad etdim. Miyomni davolashning barcha usullari bo'yicha Internetni qidirishga kirishdilar. Va mo''jiza haqida men zamonaviy usul bilan, alternativ operatsiya - ultratovushli davolanishga keldim. Qimmat, lekin bunga arziydi.

Yarim yil o'tdi. Myom nodlari 2 martadan ortiq kamaydi. Va shifokorlar, oy oxirida to'xtaganda, mening miyomga hech qanday iz qolmaydi ".

Anna, 52 yoshdaman, Moskva viloyati

Muammolari bormi?

Jiddiy asoratlar 1-2% hollarda uchraydi:

  • Qorinning terisini yoqib yuboradi
  • Miyoma va ultratovush oqimining yo'lida bo'lganida, ichakka shikast etkazish,
  • Nevralgiya siyatik nervlarning o'simtasi yaqin bo'lganida.

Fokuslangan ultratovushni tibbiy amaliyotga joriy etish bilan ayollarda bachadon miomasini davolashning jarrohlik va non-invaziv usullarini tanlash imkoniyati mavjud. Ultratovush ablatsiya bilan olingan ijobiy natijalar ushbu texnologiyani ginekologiyaga jarrohlik operatsiyasiga alternativ qiladi va bachadonning yaxshi xulqli o'smalari zamonaviy davolash usullari orasida munosib o'rin egallashiga imkon beradi.

Miyom nima?

Ammo bachadon miomalari jiddiy kasallik emasligini aytish uchun, bunday tashxisni eshitgan bo'lsangiz, vahima qo'ymang. Bu onkologiya emas, balki ko'plab ayollarda paydo bo'ladigan yaxshi ta'limdir.

Miyoma ta'limini vaqtida tashxis qilgach, bu mumkin davolash konservativ usullar bilan.

Miyomat nuqta ko'pincha bachadon ichida hosil bo'ladi, ammo bu o'simta boshqa bachadon qatlamlariga va organning bo'yniga ta'sir qiladi. O'sish jarayonida birikma to'qimalar va mushak hujayralari rivojlanadi.

O'simta hajmi turli xil bo'lishi mumkin - bir necha mm dan bir necha smgacha.

Butaning paydo bo'lishining sabablari gormonlar muvozanatida yotadi - progesteron darajasi kamayadi va estrogen miqdori ortadi. Bachadondagi tugunni rivojlantirish uchun nimani anglatishini aniq aytish uchun olimlar hali ham ishlay olmaydi.

Miyom o'z-o'zidan eriydimi, bu erda o'qiydimi?

Miyomlarning tasnifi o'simtaning joylashishi bilan bog'liq - u mushaklarda, mushak qatlamida, mushaklarning kengligida, organning ligamentlari orasidagi subteritoneal va servikal mintaqada shakllanishi mumkin.

Miyomlarning oyoqlari bo'lishi yoki tananing barcha to'qimalari bilan aloqa qilishi mumkin. Pedikul juda uzun bo'lsa, burulish xavfi kuchayadi - o'tkir xoletsistitni talab qiladi..

Agar ta'lim kam bo'lsa, ko'pincha ayol hech narsani shikoyat qilmaydi va ko'pincha miyom mavjudligidan shubha qilmaydi. Shuning uchun, miyomning dastlabki bosqichlarida ginekolog odatdagi tekshiruv vaqtida tasodifiy aniqlanadi.

Myoma ta'limining asemptomatik erta davri muntazam tekshiruvlarning ahamiyatini yana bir bor tasdiqlaydi..

Kasallikning rivojlanishi endometriozga yoki ayollarning reproduktiv tizimining xatarli shakllanishiga o'xshash bir qator xarakterli belgilarni namoyon qila boshlaydi. Faqat malakali mutaxassislar test natijalaridan boshlab aniq tashxis qo'yishlari mumkin.

Miyomaning asosiy belgilari:

  • hayzli tsiklining buzilishi
  • interstenstrual qonash yoki og'ir qon ketish,
  • siydik chiqarish va ichaklarda o'sayotgan shishlarning bosimi sababli ichish muammosi va konstipatsiyani,
  • hayz ko'rish boshlanishiga aloqasi bo'lmagan qorin bo'shlig'idagi takroriy yoki doimiy og'riqlar,
  • davomiy in'ikos.

Operatsiz

Miyomning konservativ davosi kasallikning barcha bosqichlarida ishlatilishi mumkin emas. Ko'pincha bu davolanish shish paydo bo'lganida belgilanadi. 12 haftagacha, shuningdek, asta-sekin o'sib borayotgani va ta'limning yorqin patologiyasi bilan tavsiflanmagan.

Miyomlarni olib tashlash uchun jarrohlik kerak bo'lsa, bu erda o'qing.

Terapevtik davolashning asosiy usuli gormonlarni davolashdir. Bundan tashqari, ayollar gomeopatik va vitamin preparatlari, loy va yodid-bromli vannalar buyurishadi.

Quyidagilar yoziladi dorilar:

  • COCI - og'iz kontratseptivlari - Novinet, Ovidon, Marvelon, Rigevidon va boshqalar,
  • gonadotropini chiqaradigan analoglar - Diferelin, Lykrinepo, Zoladex,
  • antiprogestagens - Mifepriston,
  • antigonadotropinlar - Nemestran, Danazol,
  • progestin - Duphaston,
  • vitaminlar.

FUS ablasyonu ham miyom konservativ davolashdir.. Lazer nurini o'simta ta'siri.

FUS ablasyonu

FUS ablasyonu bugungi kunda yagona yo'l myoma tugunini olib tashlang invaziv emas. Ultrasonik to'lqinlarning ta'siri natijasida buziladigan to'qimalar tugunlari. Qo'shni to'qimalar ta'sirlanmaydi, bunga to'lqinning aniq yo'naltirilganligi orqali erishiladi.

Aslida, bu holatda, xuddi shunday to'lqinlar ultratovush sifatida ishlatiladi, ammo faqat ablasyon ablasyonu paytida energiya ko'proq va chastotasi kichikroq bo'ladi.

Ultrasonik maruziyet o'simtaning suvsizlanishiga olib keladi, oqsil molekulalari vayron bo'ladi, tomirlar va kollagen tolalari shikastlanadi. Bularning barchasi qon aylanishi va to'qimalarning oziqlanishi to'xtatilishiga olib keladi. Shishgan ovqatni olishni to'xtatgandan so'ng, uning o'sishi to'xtaydi va keyin qulaydi..

Kuchlar va zaifliklar

FUS ablasyonu mumkin:

  • bola tug'ish funktsiyalarini saqlashda yaxlitlikda,
  • jarrohlik amaliyotisiz katta o'lchamlardagi miyomni davolash,
  • kasallikning takrorlanishini oldini olish
  • miyom formasini chandiq va izsiz olib tashlash,
  • shilliq qavatining sog'lom maydonlarini shikastlamasdan,
  • Bir vaqtning o'zida bir nechta tugunni o'chirish,
  • oqibatlari va yon ta'siri bo'lmasdan miyomni olib tashlash,
  • behushlik ishlatmasdan olib tashlash jarayonini bajarish,
  • Jarayondan keyin imkon qadar tezroq reabilitatsiya qiling.

FUS ablasyonu xavfsiz va qulay davolash usuliga qaramasdan, protseduraga qarama qarshi ko'rsatmalar mavjud..

Kamchiliklarga kelsak, bu jarayonning murakkablashishi, ya'ni heterojen tuzilishga ega bo'lgan qismlar, shuningdek, kalsinatlar, ultratovush to'lqinlarining aks ettirilishiga hissa qo'shadigan ta'lim jarayoni qiyin.

Bundan tashqari, quyidagi rivojlanish asoratlar:

  • tana haroratining butun qisqarishi (qisqa),
  • nurlarning ta'sirlanish joyida terining qizarishi,
  • dispepsiya,
  • lumbosakral hududdagi noqulaylik.

Bundan tashqari, kamchiliklarga protsedura davomiyligi va narxi kiradi.

Qanday kontraendikatsiyalar mavjud

Boshqa har qanday davolash usuli singari, FUS ablasyonu ham kontrendikasyonlara ega.:

    • Ta'lim oyoqli
    • to'rttadan ortiq qismni tashkil qiladi
    • shishaning juda katta maydoni,
    • intramural myoma - hosil to'qimalarda chuqur joylashgan,
    • bemorning og'irligi 110 kg dan oshiq va umid atrofi 110 sm dan oshadi,
    • pelvis mintaqasida yopishqoqlik mavjudligi,
    • yurak-qon tomir patologiyalari,
    • yurak stimulyatori, intrauterin vosita, metall implantlar yoki magnitli qurilmalar mavjudligi,
    • bemorda xavotirlar yoki klostrofobiya,
    • tugunlar juda kichik - bir yarim sm dan kam
    • homiladorlik

Videoni tomosha qiling: Bachadon miomasi Бачадон миомаси (Iyun 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send