Tiroid bezi

Tiroid saratoni uchun gormonlar

Pin
Send
Share
Send
Send


Qalqonsimon bez - bo'ynining old yuzasida joylashgan kelebek qanotlarining shakliga o'xshash endokrin organ. Qalqonsimon bezning asosiy funktsiyasi - bu qonga tarqaladigan va tanada tarqalgan gormonlar ishlab chiqarishdir. Tiroid gormonlari inson tanasini energiya bilan ta'minlaydi, shuningdek yurak, mushaklar, miya va boshqa organlar va to'qimalarda metabolik jarayonlarni qo'llab-quvvatlaydi.

Tiroid saratoni - bu nima?

Tiroid saratoni qalqonsimon bezning xatarli shishidir. Inson tanasining boshqa xatarli o'smalari bilan bog'liq holda, tiroid saratonining 1-2% dan oshmasligi kerak. Ayni paytda tiroid saratonining tarqalishi tez-tez uchraydi. Qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruvi mavjudligi, shu jumladan, tiroid nodullarining ingichka igna aspiratsiyasi biopsiyasining sifatini oshirish bilan birga, nima keng tarqalgan holda amalda qo'llanishi mumkin? Har yili Amerika, Fransiya va Gretsiya kabi mamlakatlarda o'tkazilgan tadqiqotlarga ko'ra, 30 dan 45 minggacha tiroid saraton kasalligi aniqlangan. Tiroid saratoni - bu jumla emas va bemorlarning 95% i to'g'ri rejalashtirish va ixtisoslashtirilgan klinikani tanlash bilan davolanishi mumkin.

Tiroid saratoni uchun semptom va shikoyatlar

Tiroid saratoni kamdan-kam hollarda belgilar bilan hamroh bo'ladi. Qoida tariqasida tiroid saratoni bemorning bo'yinning old yuzasida mustaqil ravishda aniqlashi mumkin bo'lgan tugun yoki muhr maydonida shakllanadi. Laboratoriya tadqiqotlari tiroid saratoni tashxislash uchun ma'qul emas. Odatda TSH uchun test qalqonsimon bezdagi saraton kasalligini aniqlay olmaydi yoki chiqarib tashlamaydi va qoida tariqasida tiroid saratonida TSH darajasi normaldir. Qalqonsimon bezlarni aniqlashning ishonchli usullaridan biri tiroid bezining ultratovush tekshiruvi va keyinchalik ingichka igna aspiratsiyasi biyopsisidir. Ba'zan bemor og'izning oldida yoki yonida muhr paydo bo'lishi mumkin. Tiroid saratoni bilan og'rigan bemorlarda ovoz o'zgarishini va yutish qiyinchiliklarini sezish juda kam. Siz yoki qarindoshlaringiz qalqonsimon bezovtalik haqida shikoyat qilsalar, vaqtida mutaxassis bilan maslahatlashish muhimdir.

Tiroid saratoni nima uchun ro'y beradi?

Qalqonsimon bezning saraton kasalligining mumkin bo'lgan isbotlangan sabablaridan biri bu rentgen nurlarining uning to'qimalariga ta'siri. Qalqonsimon hujayralar bolalik davridagi nurlanishga nisbatan eng sezgir ekanligini ta'kidlash kerak. 20-asrning 60-yillariga qadar, akne, tonzillit, adenoid va timoma kasalliklarida rentgen terapiyasi juda keng qo'llanildi. Barcha bemorlarda, qoida tariqasida, bu bolalar bo'lib, tiroid shilliq qavatining ko'payishi keyingi davrda qayd etildi. Radiatsiya ta'siri va tiroid saratoni ko'rinishi isbotlangan, shuning uchun 1986 yilda Chernobilda sodir bo'lgan falokatdan keyin tiroid saratonini aniqlashda, ayniqsa bolalar va o'smirlar o'rtasida radiatsiyaviy kontaminatsiyalangan hududlarda o'sish kuzatildi. Tashqi faktorlar bilan bir qatorda, irsiy kasallik tiroid saratoni rivojlanishiga ham ta'sir qiladi. Qalqonsimon bezning (papiller, follikulyar) differentsiatsiyalangan saratonlarning 5 foizdan kamrog'i meros bo'lib hisoblanadi. Ko'pincha papiller yoki follikulyar saraton bemorlarda hujayra genida nuqta mutatsiyasiga bog'liq bo'lib, shundan keyin tiroid bezida shish paydo bo'ladi. Medullar karsinomalarining qariyb 30 foizi avloddan avlodga o'tadi. Medullar karsinomasi bo'lgan barcha bemorlarga RET proto-onkogen tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi.

Qanday tiroid saratonini aniqlash mumkin?

Hozirgi kunda tiroid saratoni aniqlanadigan ishonchli laboratoriya ko'rsatkichlari mavjud emas. Istisno qondagi kalsitonin darajasidir. Agar qalqonsimon bezning ultratovush tekshiruviga muvofiq, shifokor tugunni tasvirlaydi va qonda kalsitonin miqdori 100 pg / ml dan ortiq bo'lsa, u juda katta ehtimolki medullary karsinoma (tiroid saraton) mavjud.

Papillar tiroid saraton

Endokrin tizimining eng keng tarqalgan saratoni, bu qalqonsimon bezning barcha malign shishlarining 70-80 foizini tashkil qiladi. Papillar tiroid saratoni har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Papillar tiroid saratoni asta-sekin o'sib boradigan xususiyatga ega va agar u metastasiz bo'lsa, keyin bo'yin limfa tugunlarida. Shu bilan birga, papillar saratonini davolash natijalari bo'yinning limfa nodalariga tarqalganda ham yaxshi bo'ladi va bemorlarning 95 foizida to'g'ri davolanishga erishiladi.

Medullary Tiroid saratoni

U C-hujayralaridan rivojlanadi va barcha tiroid saratonining 5-10% da topiladi. Shifokorning ushbu shaklining o'ziga xos xususiyati qonda kalsitonin darajasining oshishi hisoblanadi. Agar ultratovush tekshiruvi bo'yicha, bemorda qalqonsimon bez aniqlansa va kalsitonin miqdori 100 pg / ml dan ko'prok bo'lsa, unda 95% ehtimollik bilan uning medullary karsinoma ekanligi aniqlanishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, medullar karsinomasi 30 foiz hollarda meros bo'lib o'tadi, ya'ni bu ota-onadan bolalarga o'tishi mumkin. Xalqaro klinik ko'rsatmalarga ko'ra, medullar karsinomini aniqlashda barcha yaqin qarindoshlar orasida RET mutatsiyasiga genetik o'rganish kerak.

Tiroid saratoni TNM tasnifi

Barcha malign o'simliklar, xalqaro qoidalar bilan bosqichma-bosqich talab qiladi. TNF tomonidan tiroid saratonining xalqaro tasnifi, o'simta tarqalishi va bemorning yoshini ta'riflab beruvchi ko'plab tasniflar mavjud.

T - "shish" - tarjimada shish. "T" harfi o'simtaning hajmini va uning qalqonsimon bezidan tashqariga tarqalishini ko'rsatadi.

N - "tugunlar" - "tugun" deb tarjima qilingan. "N" harfi bo'yin limfa tugunlarida zararlanganini ko'rsatadi.

M - "metastaz" - Slatinskiy "metastaz". "M" harfi qalqonsimon bezning uzoq metastazlari mavjudligini ko'rsatadi.

45 yoshdan oshgan bemorlarga papiller va follikulyar tiroid saratoni uchun faqat ikki bosqich bor: I bosqich va II bosqich. Ikkinchi bosqichning birinchi farqidan farqi faqat uzoq metastazlar mavjudligi. 45 yoshdan oshgan bemorlarda to'rt bosqich mavjud.

Tiroid saratoni bilan kasallangan barcha bemorlar TNM tasnifini hisobga olgan holda, shifoxonadan chiqarilgan xulosa bayonnomasida yaxshi yozib olingan bosqichni olishlari kerak

Tiroid kasalligi

Tiroid saratoni uchun davolashning asosiy turi jarrohlik hisoblanadi. Hozirgi kunda saratonni aniqlash uchun jarrohlik hajmi tiroid bezi deb ataladigan tiroidektomiyani to'liq olib tashlash hisoblanadi. Agar bemorda limfa tugunlarida lezyon bo'lsa, jarroh operatsiya bosqichini muhokama qilishlari kerak, unda zararlangan limfa tugunlari olib tashlanadi. Jarrohlikdan keyin gormonlarni almashtirishni talab qilish kerak, bu xavfli bo'lmagan va bemorlarning fikriga ko'ra, yuzdagi (ayollarda) ortiqcha vazn va soch o'sishiga olib kelmaydi. Tiroid saratoni diametri 2-3 sm dan oshmasa va tiroid bezining kapsulalari taleptik bo'lsa, ko'pincha jarrohlik bosqichi etarli bo'ladi, kimyoviy terapiya va radiatsiya kabi muolajalar juda kam qo'llaniladi. Katta o'simta kattaligi, bezning kapsulasi yoki ta'sirlanadigan limfa tugunlarining o'sishi bilan bemorga radioidiodinoterapiya qilish tavsiya etiladi.

Radioidiodinoterapiya nima?

Radioaktiv yod bilan davolanishga ehtiyoj haqida qaror bemorning shifokori tomonidan, tiroid saratonining turi, turi va tarqalishi asosida amalga oshiriladi.

Tiroid xujayralari va qalqonsimon bezning eng yomon xurujlari yod to'playdi. Radioaktiv yod terapiyasi bu printsipga asoslanadi, unda qalqonsimon to'qimalarni yoki tiroid hujayralari o'simtasini yo'q qilish mumkin. Radioaktiv yod o'simtaning hujayralarida to'planadi va ularni ichidan yo'q qiladi. Shu bilan birga, maksimal vayron qiluvchi ta'sir o'simta hujayralariga yo'naltirilgan, qolgan tanadagi to'qimalar zarar ko'rmaydi va yo'q qilinmaydi. Tiroid saratoni bosqichiga qarab, shifokor to'g'ri dozada yod taklif qiladi. Radioaktiv yodni davolash faqat qalqonsimon bez butunlay olib tashlanganidan keyin jarrohlik davolashdan so'ng belgilanishi muhim ahamiyatga ega. Radioaktiv yoddan foydalanishning mumkin bo'lgan asoratlaridan biri tuprik bezining yallig'lanishini rivojlanishi bo'lib, u tegishli davolash bilan amalga oshiriladi.

Tiroid saratoni bilan og'rigan bemorlarni kuzatish

Jarrohlikdan so'ng barcha bemorlar jarroh-endokrinologning nazoratiga muhtoj. Kuzatuv qon testlarini kuzatish va bo'yinning ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi. Qalqonsimon bez bilan og'rigan barcha bemorlar L-tiroksin dozasini doimiy tekshirishni talab qiladilar. Davolayotgan shifokor TSH darajasini (tiroidni stimulyatsiya qiluvchi gormon) hisobga olgan holda, o'sma jarayonining bosqichiga va hajmiga qarab, tiroksinning dozasini alohida belgilaydi. TSH darajasi juda sezgir indikator bo'lib, u bilan doktor doktor tiroksin dozasini o'zgartiradi.

Tiroid saratoni (papiller, follikulyar saraton) uchun jarrohlik muolaja qilingan barcha bemorlar tiroglobulin (TG) darajasiga va tiroglobulinga (AT dan TG) qarshi antikorlarni nazorat qilishlari kerak, medullar karsinomli bemorlarda kalsitonin darajasini nazorat qilish muhimdir. Davolovchi shifokor bu klinik ko'rsatkichga qarab, bu ko'rsatkichlarni monitoring qilish chastotasini belgilaydi.

Tirik hujayra qalqonsimon bezdan faqatgina tiroid hujayralari yoki o'sma hujayralari ishlab chiqaradigan oqsil ekanligini ta'kidlash kerak.

Qalqonsimon bezni olib tashlangandan keyin, tiroglobulin darajasi, tiroglobulin va kalsitoninga qarshi antitellar ko'payishi kerak emas. Kuzatuv jarayonida ushbu indikatorlarning ko'payishi kuzatilsa, bu o'simta jarayonining takrorlanishini ko'rsatadi.

Tiroid saratoni bo'lgan bemorlarning prognozlari qanday?

45 yoshdan kichik, o'simta 3 sm dan kam bo'lgan bemorlar uchun prognoz ijobiydir. Onkologiya sohasida muhim ko'rsatkich 10 yil davom etadi. Ushbu guruhdagi bemorlar uchun 10 yillik hayot darajasi deyarli 100 foizga etadi. Katta yoshdagi (45 yoshdan oshgan) qalqonsimon bezining agressiv shakllari bilan kasallangan bemorlar uchun prognoz ham ijobiydir, ammo o'sma jarayonining takrorlanish xavfi ortadi. Tiroid saratoni bilan og'rigan bemorlarning kichik bir qismida salbiy prognoz, u o'simtani jarrohlik yo'li bilan butunlay olib tashlash mumkin emas yoki radio terapiyasiga juda sezgir bo'lmagan holatlarda.

Konsultatsiya va jarrohlik uchun yozuv

Shimoliy-G'arbiy Mintaqaviy Endokrinologiya Markazining xizmatchisiga operatsiya to'g'risidagi masalani hal qilish uchun maslahat uchun ro'yxatdan o'tish mumkin:

Makarin Viktor Alekseevich, endokrinolog, tibbiyot fanlari nomzodi, Yevropa Endokrinologlar Assosiasiyasi a'zosi.

Telefon +7 (812) 408 32 34 raqamiga qo'ng'iroq qiling

Qalqonsimon bezni tekshirish va olib tashlash masalalarini hal qilish bo'yicha maslahatlar:

- Sankt-Peterburg, 154 ta Fontanka embankment, ro'yxatga olish uchun telefon (812) 676-25-25

- Sankt-Peterburg, 14, Prosveshcheniya Ave., telefon uchun (812) 600-42-00

- Gatchina, ul. Gorkiy, 3, telefon uchun 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, st. Sport 31, 8-81378-4-44-18 ro'yxatga olish uchun telefon

- Luga, st. Uritskiy dososi 77-3 telefon uchun 8-81372-4-30-92

Kasallik xavf omillari

  • Tiroid saratoni uchun gormonlar muhim omil hisoblanadi. Shunday qilib, qonning ko'payishiga, qonning TSH o'sishi ta'sir qiladi - u shish paytida sog'lom odamga nisbatan yuqori bo'lgan gipofiz bezi tiroidining ogohlantiruvchi gormoni, ammo uning ishlab chiqarilishining tiroid gormonlari tomonidan bostirilishi terapevtik ta'sirga olib kelishi mumkin.
  • Kasallikning ionlashtiruvchi nurlanishining ta'siri. Bemorlarning 19,6 foizi bolalikdagi bosh va bo'yin hududida rentgen nurlanishini boshdan kechirgan. Yaponiyadagi portlashlardan ta'sirlanganlar yuqori dozada radiatsiya xavfi to'g'risida guvohlik berishadi - bu voqealardan so'ng ular o'rtasida 10 marta oshgan. Chernobil AESida ro'y bergan hodisalar ortidan insult darajasi 5-15 barobar oshdi.
  • Kasallikka chalinish ehtimolini oshiradigan omillar orasida tanadagi yod tanqisligi mavjud. Natijada hosil bo'lgan bezning giperplaziyasi odatda kompensatsiyadir, ammo qaytarilmasligi mumkin. Tiroid gormonlarining sintezini to'xtatadigan omillar ham bu jarayonga yordam beradi. Shuning uchun nodüler guatr, hiperplazi, yaxshi xulqli o'smalar ko'pincha yomon xulqli o'smalar paydo bo'lishidan oldin bo'ladi.

Ammo sezilarli xavf omillari mavjudligi kasallikning rivojlanishi uchun zaruriy shart emas. Bundan tashqari, xavf ostida bo'lgan ko'plab bemorlarda kasallik rivojlanmaydi.

Klinik ko'rinishlar

Kasallikning klinik ko'rinishi kasallikning o'zgaruvchanligini ko'rsatadi, shuning uchun tiroid patologiyasi bo'lgan barcha bemorlar uchun onkologik hushyorlik zarur. Papila va follikulyar o'sma turlari bo'lgan bemorlarning 50-65 foizi bo'ynida muhr mavjudligini qayd etdi. Anaplastik shakli bo'lgan bemorlarda simptomlar yaqin atrofdagi anatomik tuzilmalar ta'sir qiladigan jarayonning tarqalishi bilan bog'liq: tovush, yutish qiyinligi, asfiksiya, nafas qisilishi. Bundan tashqari, harorat, terleme, kuchsizlik, vazn yo'qotish bor. Vaziyatni murakkablashishi metastaz boshqa organlarga tarqalib ketganda kasallikning aniqlanishi hisoblanadi.

Davolashning asosiy usuli jarrohlik bo'lib, u bitta lobni yoki butun bezani olib tashlashdan iborat. Ba'zan qo'shni to'qimalarni va hududiy limfa tugunlarini olib tashlash kerak bo'ladi. Operatsiyadan tashqari, tiroid gormonlarini davolash ham amalga oshiriladi. Qalqonsimon bezdagi gormonlar qolgan o'sma hujayralarini bostiradi va hipotiroidizmning belgilari paydo bo'lishining oldini olish uchun xizmat qiladi: kilogramm ortishi, charchoqning ko'tarilishi va hokazo. Kemoterapiya kasallikning nükslari, o'simtaning ajratilmagan shakli va inoperabl sharoitlarda ko'rsatiladi. Radioaktiv yod bilan davolashda ayrim bemorlarda o'pkada metastazlar yo'q bo'lib, ularning suyaklardagi taqsimlanishi ham to'xtatiladi.

Davolashdan keyin kasallikning mumkin bo'lgan rekürrenslarini o'z vaqtida tashxislash uchun muntazam tekshiruv o'tkazish kerak. Bunga quyidagilar kiradi:

  • Tiroid ultratovush
  • Ko'krak radyografiyasi
  • Sintigrafiya
  • Tiroid bezi tomonidan ishlab chiqarilgan oqsil - tiroglobulin darajasini o'rganish. Ammo tananing bir qismini olib tashlagach, gormon darajasi past bo'lishi kerak. Yuqori stavkalar o'simta hujayralari mavjudligini yoki kasallikning takrorlanishini ko'rsatadi.

Qalqonsimon bezning xatarli shakllanishi prognozi shish paydo bo'lishining differentsiatsiyasiga, uning darajasi, davolanishiga va bemorning yoshiga bog'liq. Papiller va follikulyar shaklda tiklanish kasallik aniqlangandan keyingi 10-15 yil davomidagi bemorlarning 90% ga yaqiniga to'g'ri keladi. Yigirma yildan ortiq vaqtdan so'ng, davolanadigan davolar mavjud.

Hipotiroidizm uchun qanday testlarni o'tkazish kerak?

Tiroidni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz Monastic choyidan muvaffaqiyatli foydalanadilar. Ushbu vositaning mashhurligini ko'rib, uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
Davomi bu yerda ...

Agar siz kasallikning alomatlaridan shubhalansangiz, unda hipotiroidizm uchun qanday sinovlar olib borilayotganligi haqida savol tug'iladi. Ushbu maqolada siz testlardan o'tayotganda nimalarni bilishingiz kerakligini va bu kasallikning asosiy nuqtalarini ta'kidlab o'tishingiz mumkin.

Gipotiroidizm uchun qondagi tiroid gormonlarining (T3 va T4), TSH, TRH va tiroid peroksidaza qarshi antikorlarining miqdorini aniqlash uchun qon berish kerak.

Hipotiroidizm testlari uchta asosiy savolga javob berishi mumkin:

  1. Biror kishi hipotiroidizmga egami?
  2. Hipotiroidizmning zo'ravonligi nima?
  3. Hipotiroidizm nima? Tiroid, gipofiz, gipotalamus yoki immun tizimi nima?

Hipotiroidizmning har qanday shaklini aniqlash

Xo'sh, uni aniqlash uchun qanday hipotiroidizmni sinash kerak? Birinchi savol T3 va T4 mazmuni bilan, shuningdek, TSH tomonidan javob qilinadi. Gipotiroidizm - bu qalqonsimon bez kam gormonlarni ishlab chiqaradigan yoki umuman ishlab chiqaradigan holat emas. Qizig'i shundaki, T3 ning biologik faolligi T4dan kattaroqdir, ammo yod ishlab chiqarish uchun kamroq kerak. Yod etishmasligi tufayli organizmning foydasi - T4 kamroq bo'ladi, ammo T3 oshadi.

Shaxs bunday davlatda juda uzoq vaqt yashashi mumkin, bu uning sog'lig'iga sezilarli ta'sir qilmaydi. Ko'p nonspesifik semptomlar mumkin: ish faoliyatini pasaytirish, qattiq sochlar, tirnoqlar, letargiya ... oddiy gipovitaminoz yoki charchoq, shundaymi? Hipotiroidizmning bu shakli inson hayotiga aralashmaydi, shuning uchun u shifokorga murojaat qilmaydi va u davolanmaydi.

Agar T3 va T4 ham kamaytirilsa, bu allaqachon to'la hipotiroidizmdir. Uning zo'ravonligini alomatlarning og'irligi va gormonlar darajasida aniqlanishi mumkin.

Klassik tasniflash hipotiroidizmni quyidagicha ajratadi:

  • Yashirin - subklinik, latent, yumshoq).
  • Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

TTG va TRG nima haqida gapiradi?

Ammo barcha tahlillarda normal tiroid gormonlari darajasi ham insonda hipotiroidizm yo'qligiga kafolat bermaydi! Subklinik hipotiroidizmni erta tashxislash yoki aniqlash uchun TSH uchun tahlil qilish kerak. Tirotropik deb ataladigan ushbu gormon tiroid gormoni faoliyatini rag'batlantirish uchun hipofiz bezini ishlab chiqaradi. TSH ko'tarilsa, tanadagi qalqonsimon gormonlar yo'q. Bunday holda, tahlillar bo'yicha normal T3 va T4 kontsentratsiyasi organizmning ehtiyojlarini qondirmaydi. Bunday hipotiroidizm, shuningdek, yashirin deyiladi.

To'liq subklinik, latent hipotiroidizm uchun TSH tahlil qilishda 4,5 dan 10 mIu / L oralig'ida bo'lishi kerak. Agar TSH kattaroq bo'lsa, u ham hipotiroidizmdir, lekin bundan ham og'irroq. Aytgancha, me'yor 4 mIU / L ga teng, va shifokorlar uchun yangi hipotiroidizm bo'yicha tavsiyalar 2 mIU / l ga tushirildi.

TSH hipofiz bezini ishlab chiqaradi. Buning uchun gipotalamus uni TRG orqali ogohlantiradi. Shifokorlar ushbu haqiqatni hipotiroidizm sababi sifatida hipofiz bezining kasalliklarini isbotlash / chiqarib tashlash uchun ishlatishadi. TSH kam bo'lgan shaxsga TRG preparati qo'llaniladi va tahlillarda o'zgarishlar kuzatiladi. Agar gipofiz bezi tiroid stimulyatori gormonining konsentratsiyasini oshirish uchun TRG buyrug'iga javob bersa va vaqt o'tishi bilan bo'lsa, unda hipotiroidizm sabab bo'lmaydi. Ammo TRG testiga kirish uchun test javob bo'lmasa, u holda hipofiz bezining ishlamasligi sababini izlash kerak - odatda, MRI buyuriladi.

Bilvosita, hipofiz bezining kasalligi boshqa gormonlar konsentratsiyasi etarli emasligi bilan aniqlanadi, buning uchun sinovlar qo'shimcha ravishda olinishi mumkin.

TRG darajasi yoki tirokliberin gipotalamusning faolligini ko'rsatadi.

Anti-thyroperoxidase antikorlari va boshqa tahlillar

Tiroidak oksidaz, qalqonsimon bez, tiroid peroksidaz, TPO - bularning barchasi bir ferment uchun turli nomlardir. T3 va T4 ni sintez qilish kerak. Tiroid gormonlari uchun qon topshirsangiz, antikorlar o'z navbatida ferment peroksidazni yo'q qiladi, bu ularning etishmasligidan chiqadi. Agar bu antikorlar qonda mavjud bo'lsa, bu organizmdagi otoimmün jarayonni nazarda tutadi, hipotiroidizm immun tizimining avtomatik tarzda tushishi bilan bog'liq.

Otoimmun jarayoni ham yallig'lanishdir, shuning uchun qondagi yallig'lanishli hodisalar odatda unga xosdir. Muntazam to'liq qon ro'yxatga olish ESR ning kamida o'sishini ko'rsatadi, bu mumkin, ammo leykotsitoz zarur emas. Bu otoimmun jarayonining faolligiga bog'liq.

Diagnostik jihatdan muhim bo'lgan antioksidantlik darajasi 100 U / ml va undan ko'p.

Hipotiroidizm butun organizmning shartidir, hatto asemptomatik hipotiroidizm ham sog'liq uchun zararlidir.

  • Shunday qilib, xolesterin va triglitseridlar ko'payadi - qon tomirlarini toraytiradigan va qon aylanishini buzadigan aterosklerozga sabab bo'ladi.
  • Gipotireoziya anemiyaning turli shakllariga olib keladi. Gemoglobin etishmovchiligiga ega bo'lgan hipokromik anemiya, qon bosimi kam bo'lgan normokromik.
  • Kreatin kuchayadi.
  • HSTOT va ALT fermentlarining fiziologik rivojlanish mexanizmi ishonchli tarzda aniqlanmagan, ammo bu deyarli har bir odamda bunday tashxis bilan yuz beradi.
  • Hipotiroidizm shuningdek, endokrin sistemaning boshqa tarkibiy qismlarini ham qamrab oladi va jinsiy buzuqliklarni har ikkala jinsda ham, ko'pincha ayollarda olib keladi. Gonadotropik gormonlar samaradorligini kamaytiradigan prolaktin miqdori ortadi.

Periferik yoki retseptorlari hipotiroidizm

Noyob shakl. Odamlarda tug'ilishdan kelib chiqqan gen darajasidagi o'zgarishlar tufayli tiroid gormoni retseptorlari nuqsonli. Bu holda, yaxshi niyat bilan endokrin tizimi tanani gormonlar bilan ta'minlashga harakat qiladi, ammo hujayralar ularni idrok eta olmaydi. Gormonlar konsentratsiyasi retseptorlarga "erishish" maqsadida kuchaymoqda, lekin, albatta, hech qanday foyda bermaydi.

Bu holda qondagi qalqonsimon tiroid gormonlari ko'tarilib, gipofiz bezi allaqachon faol qalqonsimon bezni rag'batlantirishga urinadi, ammo hipotiroidizmning belgilari yo'qolmaydi. Tiroid gormonlari uchun barcha retseptorlar nuqsonli bo'lsa, unda bu hayot bilan mos kelmaydi. Qabul qiluvchilarning faqat bir qismi o'zgartirilganda kam holatlar mavjud. Bu holatda, biz genetik mozaika haqida gapirayapmiz, chunki tanadagi ayrim hujayralar oddiy retseptorlari va oddiy genotiplari, ba'zilari esa nuqsonli va o'zgartirilgan genotiplar bilan bog'liq.

Ushbu qiziqarli mutatsion tez-tez uchraydi va uning davolash bugungi kunda rivojlanmagan, shifokorlar faqat simptomatik terapiyani kuzatishlari kerak.

Qalqonsimon bezlar olib tashlanganidan keyin nogironlik guruhi

Qalqonsimon bezni olib tashlash, faqat giyohvand moddalar istalgan ta'sirni keltirib chiqarmasa, juda og'ir holatlarda buyuriladi. Bu odatda qalqonsimon shish, katta sigir yoki toksik adenoma bilan bog'liq. Kasallikning zo'ravonligiga qarab, shifokorlar limfa tugunlari bilan birga organni butunlay olib tashlashi yoki rezektsiya qilishlari mumkin, bu esa 2 gramm to'qimalarni buzmasligi mumkin. Yuqorida aytib o'tilgan holatlardan qaysi guruh uchun nogironlik bo'yicha guruh bo'lishi kerakligi haqida ko'plab odamlar qiziqish bildirishmoqda. Xo'sh, biz bu savolga javob beramiz.

Operatsiyadan keyingi hayot

Qalqonsimon bezni olib tashlash operatsiyasi muqarrar ravishda bemorning hayotida o'zgarishlar kiritadi va endi gormonga bog'liq bo'ladi. U hipotiroidizmni rivojlantirmaslik uchun tiroksinni olish kerak. Yaxshiyamki, turli nomlardagi gormon uzoq vaqt davomida sotilgan va uni sotib olish qiyin emas. Agar doz to'g'ri tanlangan bo'lsa va tiroksin o'z vaqtida olinadigan bo'lsa, unda hech qanday noqulaylik tug'ilmasligi kerak. Aks holda bemorlar letargiya, depressiya, tana vaznidagi o'zgarishlar va ko'plab boshqa muammolarni boshdan kechirishi mumkin - ko'plab bemorlarning operatsiya natijalari uchun noto'g'ri qarashlari. Aksariyat bemorlarda qisman reabilitatsiya - 77% - taxminan 3 yil davom etadi. Shu vaqtni to'liq tiklash uchun ikki barobar ko'proq talab qilinadi.

Qalqonsimon bezni olib tashlashda nogironlikning ko'payishi, ommaviy e'tiqodga qaramasdan majburiy amaliyot emas. Bemorni kasallikning bir yoki bir nechta guruhiga bog'lash sababi, u organning yo'qligi emas, balki uning hayotiy cheklovlarini talab qiladi. Shunday qilib, bemorga asarlarda ishtirok etish taqiqlanadi:

  • jiddiy jismoniy harakat bilan birga
  • doimiy e'tiborni talab qiladigan, ma'lum bir sur'at bilan,
  • nutq apparatining yoki elkaning qo'shib qo'yilgani bilan bog'liq

Bundan tashqari, traxeystomali bemorlar chang xonalari va chizmalardan uzoqroq turishda yaxshiroqdir. Haroratning o'zgarishi ham istalmagan. Yoshlar uchun muayyan universitetlarga kirish, harbiy hisob-kitob va kelajak kasbi tanlash bilan bog'liq qo'shimcha cheklovlar mavjud. Masalan, ular harbiy xizmatdan voz kechadilar va eng kichik radiatsiya bilan bog'liq ishlarni qila olmaydilar.

Keyingi qadamlar

Agar siz qalqonsimon bezni olib tashlaganingizdan keyin sizda nogironlik bo'lishi kerak deb qaror qilsangiz, siz quyidagi bosqichlarni bajarishingiz kerak. Avvalo, endokrinologga murojaat qiling, u imtihonlarni tekshiradi, tahlil qiladi va tekshiruvga yuboradi. Unda ko'rsatilgan ma'lumot - sog'liqni saqlash holati, tanadagi nosozliklar mavjudligi va tavsiya etilgan reabilitatsiya choralari ro'yxati bilan ma'lum bir hujjat talab etiladi. Tibbiy tekshiruvdan oldin bemorda bir qator tekshiruvlar, jumladan, jigar ultratovush, bezi osti bezining rentgenogrammasi va boshqalar mavjud.

Komissiya bemorning umumiy ahvoliga, ish faoliyatining cheklanishiga va nogironlar aravachasi, qo'riqchi kabi maxsus vositalarni sotib olish zarurligiga asoslanib qaror qabul qiladi. Ko'pincha, shifokorlar so'rovni qondirishadi, bemorda saraton kasalligi tufayli bezdan ajratilgan bo'lsa (barcha boshqa parametrlar qondirilsa). Davolash paytida yuzaga keladigan turli xil asoratlar mavjudligi ham katta rol o'ynaydi. Ular orasida yuqorida aytib o'tilgan hipotiroidizm, ovozning yo'qolishi (takrorlanadigan asabning falaji sababli), bo'yin va elkali og'riyotgan harakatining chegaralanishi kiradi. Bundan tashqari, operatsiyani amalga oshirgan jarrohning qobiliyatiga bevosita bog'liq bo'lgan paratiroid bezining funktsional imkoniyatlari haqida gapirish kerak. Bemorning yarmidan ko'prog'i paydo bo'lib, bemorni qobiliyatsiz deb bilish uchun yaxshi sababdir.

Uchta guruh nogironlar mavjud. Birinchisi ish bo'yicha muhim cheklovlar bilan tavsiflanadi. Bu ajratilmagan saraton yoki og'ir gipoteriozdan aziyat chekadiganlar uchun mo'ljallangan. Ikkinchi va uchinchi guruh nogironlik holatlarida - hipotiroidizmning o'rta bosqichi, ovoz va elkama-yumshoq funksiyalarning zaiflashuvi, qisman nogironlik sabab bo'ladi.

Agar komissiyaning javoblari ijobiy bo'lsa va nogironlik guvohnomasi sizning qo'lingizda bo'lsa, keyingi qadam yuqorida ko'rsatilgan guruhlarga tegishli imtiyozlarni hisobga olish va pensiya to'lovlari bo'lishi kerak. Agar rad etilsa, komissiya bemorga kasallik ro'yxatini yuboradi, bu kasallikning tugagunga qadar uning nogironligini tasdiqlashi kerak - badan normal holatga kelganda. Reabilitatsiya uchun tanqidiy metodlar tananing barcha ko'rsatkichlarini barqarorlashtirish, shifobaxsh chandiq, hormonoterapiyaning hormonoterapiya bilan to'liq kompensatsiyasi va asoratlarning yo'qligi.

Qalqonsimon bezgandan keyin TSH: ta'sir, dori

Qalqonsimon bez inson tanasining muhim organi hisoblanadi, shuning uchun uni olib tashlash metabolizmada jiddiy o'zgarishlar keltirib chiqarishi mumkin. Zamonaviy tibbiyot organizmni davolash uchun preparatlarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Qalqonsimon bez kasalliklarini davolashning operatsion usullari faqat o'ta og'ir hollarda qo'llaniladi.

Bir organni chiqarib tashlash TSH sinteziga qanday ta'sir qiladi?

Tiroidektomiya - bu qalqonsimon bez kasalliklarini davolash uchun jarrohlik usul. Bu operatsiya operatsiyadan keyingi vaqtinchalik hipotiroidizm (tiroid gormonlarini ishlab chiqarishda pasayish) rivojlanishiga olib keladi, ba'zan esa hipoparatiroidizm rivojlanadi (paratiroid bezining funksionalligini pasayishi).

Shuning uchun jarrohlikdan so'ng TSH (tiroid stimulyatori gormoni) darajasi immunoradiometrik tahlil bilan tekshiriladi.

  • Norm. TSHga bog'liq normal gormonlar darajasini saqlab qolish uchun 5 ta etarli.
  • Tiroidni yo'qotishdan keyin yuqori TSH. Konsentratsiyasining ko'tarilishi T3 va T4 ni kamaytirish va hipotiroidizm rivojlanishining mumkinligini ko'rsatadi. Bemorda ushbu gormonlar o'rniga qo'yilgan dorilar qo'llaniladi.
  • Past darajali Qalqonsimon bez gormonlarini ishlab chiqarishni kamaytirishga urinishlar tufayli gipofizni buzish belgisidir.

Badanni chiqarib tashlaganidan so'ng tanadagi o'zgarishlar

Jarrohlikdan so'ng darhol og'riqli og'riq seziladi, bo'ynidagi shishib ketadi va bo'ynidagi engil noqulaylik bo'ladi. Bu alomatlar odatda bir necha haftadan so'ng o'z-o'zidan ketadi va qo'shimcha tuzatishni talab qilmaydi. Biroq, asoratlar rivojlanishi mumkin:

  • Laringit rivojlanishi tufayli ovozni buzish. O'zgarish vaqtinchalik yoki doimiy bo'lishi mumkin.
  • Qonning kaltsiy darajasini pasaytirish.
  • Jarrohlik vaqtida neytral va tashqi nervlarning zararlanishi bilan zaiflik va ovozning tovushi.

Jarrohlikdan keyin bemorni har yili kuzatib borish kerak. Muntazam tekshiruvning bir qismi bo'lib, shifokor bezni olib tashlashning aniq natijalariga e'tibor qaratish kerak:

  • Tiroksin va triiodotironin ishlab chiqarishni to'xtatish natijasida turli tizimlarning uzilishi.
  • Qalqonsimon gormonlarning uzoq vaqt davomida etishmaydigan hipotiroid komaning rivojlanishi.
  • Paratiroid bezining shikastlanishi natijasida qo'llarning siqilish va uyquligi.
  • Bachadon to'qimalarining elastikligini kamaytiradi, shuning uchun bo'yinning qattiqligi mumkin.
  • Bosh og'rig'i.

Postoperatif hipotiroidizm quyidagi alomatlar rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

  • Og'irligi oshdi
  • Soch to'kilishi
  • Zakovat qobiliyatining pasayishi.
  • Zaiflik va befarqlikning ko'rinishi.
  • Charchoqlik
  • Teri holatining yomonlashuvi (quruqlik, yupqalash).
  • Qon bosimi ko'tariladi.
  • Yurak va qon tomirlarining patologiyasi.
  • Yomon kayfiyat va ruhiy tushkunlik.

Shu bilan birga, shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish organni olib tashlash uchun operatsiya natijalarini kamaytirish imkonini beradi.

Qalqonsimon bezdan so'ng hayot

Jarrohlikdan keyin to'liq hayot kechirish mumkin. Ammo, agar u mavjud bo'lsa, shaxsga nogironlik belgilari berilishi mumkin:

  • Kasallikdan keyingi salomatlik muammolari.
  • Ish qobiliyatiga cheklovlar.
  • Anamnezdagi qalqonsimon bezning saratoni.
  • Maxsus texnika vositalarini ishlatish zaruriyati.

Tiroidektomiya hayotdagi dramatik o'zgarishni talab qilmaydi. Sog'lom parhezga rioya qilish uchun etarlicha (shirin, cheklangan, yog'li, spirtli, gazlangan ichimliklar). Agar bemor vegetarian bo'lsa, u holda siz shifokorga xabar berishingiz kerak, chunki soya mahsulotidan foydalanish tiroid gormonlarining emishini kamaytirishi mumkin.

Oziq-ovqat bemorning yoshiga va sog'lig'iga mos bo'lishi muhimdir. Past kalorili dietadan qochish kerak, chunki protein etishmasligi gormonlar normal faoliyatiga putur etkazishi mumkin.

Qalqonsimon bez gormonlarining an'anaviy darajasida jismoniy faoliyati kamaytirishga hojat yo'q. Biroq, yurakdagi yukni oshiradigan ta'limni rad etish yaxshiroqdir. Pilates, ping-pong, yurish va suzish eng yaxshi sport bo'ladi.

Operatsiyadan keyingi davolanish

Gland chiqarilgandan keyin quyidagi tartib-qoidalar talab qilinadi:

  • Levotiroksinni qo'llash. Bu TSH ishlab chiqarishni kamaytiradi va ikkilamchi hipotiroidizm rivojlanishini oldini oladi.
  • Radioaktiv yod tanqisligi. Ushbu protsedura metastazlarning yo'qolishi va qalqonsimon to'qimalarni saqlab qolish uchun zarurdir. 7 kundan so'ng metastazlar mavjudligini aniqlash uchun sintigrafiya tekshiruvini o'tkazish kerak.
  • Kombinatsiyalangan davolash (levotiroksin va radioaktiv yod) malign shish paydo bo'lish xavfini kamaytiradi.

Endokrinologning asosiy vazifasi - bu tiroksin dozasini to'g'ri tanlash. Buning uchun muntazam dori-darmonlarni qabul qilish va mutaxassis tavsiyalarini bajarish kifoya. Tiroksin jarrohlik amaliyotidan keyin 1,6 g / kg tezlikda buyuriladi. Bir necha oydan so'ng TSH va T4 uchun birinchi testlarni o'tkazish kerak bo'ladi. Natijalar dozani moslashtirish imkonini beradi. Har 2 oyda TSH darajasini nazorat qilish kerak. Gormon konsentratsiyasi barqaror bo'lsa, dozani to'g'ri tanlangan deb hisoblanadi.

Tiroidni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz Monastic choyidan muvaffaqiyatli foydalanadilar. Ushbu vositaning mashhurligini ko'rib, uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
Davomi bu yerda ...

Gormon terapiyasining xususiyatlari:

  • Preparat ovqatdan oldin yarim soat davomida kuniga 1 marta ishlatiladi.
  • Dozalar o'zgaruvchanligi siz uchun optimal dozani tanlash imkonini beradi.
  • Yarim umr o'rtacha 7 kun.
  • Agar qabul qilishni o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, ertangi kunga ikki marta yuboring.

Tiroksin faqat suv ichib, ochiq-oydin oshqozonga olinishi kerak. Aks holda, preparatni oshqozonga singdirish sinov natijalariga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kaltsiy va temirga asoslangan dorilarni faqat 4 soatdan keyin olish kerakligini esga olish muhimdir.

Yangi terapiyaning dastlabki bosqichlarida tiroksinning quyidagi dozalari odatda qo'llaniladi:

  • Yurak va qon tomir tizimining normal ishlashi uchun 75-150 mkg / kun.
  • Yurak-qon tomir kasalliklari tarixi bo'lgan shaxslarga 50 mg / kun.

L-tiroksinning analitiklari: bagitirok, L-tirok, levotiroksin, eutirok.

Bezi bezdan chiqarilgandan keyin bemor to'liq yashashi mumkin. Buning uchun tiroksinning optimal dozasini tanlash va endokrinologning tavsiyalariga amal qilish kifoya.

Nima uchun saraton paydo bo'ladi?

Qalqonsimon bez bezanmagan endokrin bez bo'lib, lateral va qorin oldida va traxeyaning oldida joylashgan bo'lib, ikkala lob va oshqozondan iborat. Bu tananing asosiy funktsiyasi - gormonlar shakllanishi - tiroksin, triiodotironin (T.3T4), va tirokalsitonin. Ushbu biologik faol moddalar bazal metabolizmni tartibga soladi, suyak to'qimasini shakllantirishda ishtirok etadi, kaltsiy va fosforning metabolizmi.

Tiroid gormonlarini sintez qilish uchun yod kerak, bu tashqi tanadan oziq-ovqat va suv bilan kiradi. Bezlarning katta qismi gormonlarning kashfiyotchisi bo'lgan kolloidli mikroskopik follikullardan iborat. Qalqonsimon bezning funktsiyasi gipofiz bezining qalqonsimon bezovtalanuvchi gormoni bilan tartibga solinadi, agar kerak bo'lsa, bu tiroid gormonlarining sintezini oshiradi.

Atrofdagi yod etishmovchiligi yoki iste'mol qilinadigan oziq-ovqatlar bilan bezining parenximasining turli xil zararlanishi gormonlar darajasining pasayishi va natijada metabolizm, termoregulyatsiya, yurak-qon tomir tizimining vazifasi, mineral almashinuvi va boshqalardagi o'zgarishlar va tizimli kasalliklarning namoyon bo'lishi hisoblanadi.

Ko'pgina hollarda saraton kasalligiga chalingan bemorlar so'raladilar: nega ularda paydo bo'ldi? Buning sabablari nima edi?

Ma'lumki, aksariyat o'simliklar o'zlariga ko'rinmaydi va ularning rivojlanishi uchun oldingi o'zgarishlar zarur. Bu tiroid bezida sodir bo'ladi. Parenximaning eng tez-tez uchraydigan lezyoni orasida sigir va adenoma bor.

Goiter parenxim hujayralarining haddan tashqari ko'payishi bilan birga hajmini oshirish bilan birga tarqalgan yoki fokal patologik jarayonni ifodalaydi. При этом возможно увеличение как всей железы (тогда говорят о диффузном зобе), так и ее части – узловой зоб. Перерастянутые коллоидом и увеличенные в объеме фолликулы могут трансформироваться в кисты, тогда зоб называют кистозным.

Аденома – это не что иное, как доброкачественная опухоль. Mavjud bo'rining fonida ikkita izolyatsiya qilingan adenoma va adenomani aniqlash mumkin.

Qalqonsimon bezning malign shishlarining sabablari quyidagilardan iborat:

  • Ionlashtiruvchi nurlanish ta'sir qilish
  • Ildiz iste'mol qilingan oziq-ovqat va suvda etishmasligi,
  • Genetik omil
  • Boshqa endokrin patologiya, otoimmun kasalliklar va boshqalar mavjudligi.

Noqulay kanserogen ta'sirga ega bo'lish imkoniyati. ionlashtiruvchi nurlanish 20-asrning birinchi yarmida boshlang'ich va bo'yin shishlariga chalingan bolalar tiroid saratomini ro'yxatdan o'tkazishga kirishgan. Bundan tashqari, Xirosima va Nagasaki shaharlarida yashovchi aholi va Chernobil atom elektrostansiyasida sodir bo'lgan voqea sodir bo'lganidan keyin ifloslangan hududlar aholisining kasallanishining kuchayishi tiroid shishi xavfiga radiatsiya ta'sirining haqiqatini yana bir bor tasdiqladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, radioaktiv yodning ta'siri ushbu iz elementning tabiiy etishmovchiligi bo'lgan joylarda ko'proq aniqlangan, chunki uning surunkali etishmovchiligini boshdan kechirgan qalqonsimon bez radioaktiv izotopni egallab olishni boshladi.

Atrofdagi yod etishmovchiligi bu o'simta va undan keyin saraton paydo bo'lishiga olib keladigan omil bo'lishi mumkin. Ba'zi joylarda suv va o'simliklar etarlicha tashimaydi va bu hududlarning aholisi etishmovchilikni boshdan kechirmoqda.

Yodlangan gormonlar hosil bo'lishi qalqonsimon bez (t3 va t4), follikul xujayralari tomonidan qondan olingan. Tashqi tomondan iz elementlari etishmovchiligi tufayli, gipofiz bezining bezining funktsiyasini rag'batlantirish uchun zarur bo'lgan tirotropik gormon deb atalishi oshadi. Glanduard to'qimalarining faolligi oshib borishi bilan uning miqdori ortib boradi, qonning yoddan tutilishi ortishi kuzatiladi va funktsiya nisbatan nisbatlar bilan almashinadi. Biroq, bunday doimiy rag'batlantirish bilan bez bezi giperplaziyasi o'choqlarini go'shtga aylantirish mumkin. Bunday holatlarda kasallikning endemik tabiati haqida gap borib, bemorlarda tabiiy yod etishmasligi haqida gap boradi. Endemik guatr fonida saraton holatlari nisbatan kam uchraydi, ammo bunday bemorlarni ehtiyotkorlik bilan kuzatish zarur.

Genetik mutatsiyalar tiroid saratoniga ham olib kelishi mumkin. Belgilangan lokalizatsiya saratoni mavjud bo'lgan o'ninchi xromosomaning ma'lum gen mutatsiyalar. Kasallik meros bo'lib, familial saraton kasalligi deb ataladi.

Ayniqsa, homiladorlik va laktatsiya xususiyatiga ega kompleks gormonal shovqinlar ayollarda kaltsiy va tiroid saratoni ko'proq uchraydi.

Otoimmün kasalliklar zararli ta'sirga ega bo'lgan o'ziga xos oqsillarni (antikorlarni) o'zlarining to'qimalariga shakllantirish bilan birga amalga oshiriladi. Tiroid bezida otoimmün tiroidit mavjud bo'lsa, surunkali yallig'lanish jarayoni natijasida saraton kasalligining ba'zi old shartlari ham bo'lishi mumkin. Otoimmun tiroiditda saraton xuruji muammosi muhokama qilinmoqda va statistika ma'lumotlariga ko'ra, bu kasalliklar ko'pincha bir-biriga hamroh bo'ladi. Ushbu kombinatsiya tiroid saratoni va otoimmün tiroiditning umumiy rivojlanish mexanizmlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Otoimmün jarayonlar ayollarda ham erkaklarnikiga qaraganda ko'proq uchraydi.

Tiroid saratoni turlari

Qalqonsimon bezning xatarli o'smasi tuzilishining histologik turiga qarab Bir necha turdagi saraton mavjud:

  • Papiller karsinoma (noto'g'ri, ba'zi bemorlar "mayda" deb nomlanadi)
  • Follikulyar
  • Medullary,
  • Anaplastik

Eng keng tarqalgan xilma hisoblanadi papiller saraton 30-40 yoshdagi bolalar va yoshlarda uchraydigan qalqonsimon bez. Taxminan uchdan birida metastazlar aniqlanadi va ko'pincha bunday o'smalar oldingi nodüler goiter fonida rivojlanadi. Bolalarda ushbu tur kattalarnikidan ko'ra ko'proq tajovuzkor. Shishaning bu varianti juda farqli hisoblanadi va juda yaxshi prognoz bilan ajralib turadi.

Tiroid saratoni

Follikulyar saraton Qalqonsimon bez juda farqli hisoblansa-da, uning kursi papillerga qaraganda ko'proq tajovuzkor. Follikulyar saraton 50-60 yoshli bemorlarda tez-tez adenomani (yaxshi xulqli shish) eslatib turadigan yagona tugun shaklida aniqlanadi, shuning uchun uning tashxisi qiyin bo'lishi mumkin. Bunday o'sma bo'yinning limfa tugunlariga, ba'zan esa suyaklarga, o'pka va boshqa organlarga qon tomirlari orqali metastazga moyil bo'ladi. Follikulyar saratonning metastatik tugunlari qondan yod olish qobiliyatini saqlab qoladi, shuning uchun bu xususiyat diagnostika va davolashda foydalanish mumkin.

Medullar saratoni qalqonsimon bez avvalgi ikki turga nisbatan ancha yomon xarakterga ega. Bunday o'simta boshqa gormonlar va biologik faol moddalarni (ACTH, prostaglandinlar va boshqalarni) sintez qila oladi, shuning uchun klinik ko'rinishlarning o'ziga xosligi va saratonning sekteriya samaradorligi (diareya, issiq to'qimalar, taxikardiya va boshqalar) bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Medullar saratoni bo'yinning limfa nodlarini kuzatib turadi va yaqindagina to'qimalar va organlarni o'stiradi.

Anaplastik saraton Bu qalqonsimon bezning eng noqulay, ajratilmagan turi, ko'pincha qariyalarda tashxislangan deb hisoblanadi. Bu saraton kasalligida tananing miqdori tez va sezilarli darajada oshadi, yutish, nafas olish va hatto cho'kish bilan bog'liq bo'lgan atrofdagi organlarni siqish va zararga olib keladi. Juda erta, bo'yinning limfa tugunlarida emas, balki boshqa organlarda ham metastazlar mavjud. Qoidaga ko'ra, kasallik uzoq vaqtdan beri davom etadi. Anaplastik saraton ajratilmagan deb hisoblanadigan bo'lsa, uning prognozi juda nojo'ya, shishning davolashga juda sezgir emasligi va bemorlarning aksariyati diagnozdan keyin birinchi yilda nobud bo'ladi.

Histologik tasnifga qo'shimcha ravishda, tiroid saratoni turli bosqichlari ajratiladi:

  • I bosqich kasallik, organ chegaralaridan tashqariga chiqmagan va metastaz qilinmagan o'simta mavjudligini bildiradi.
  • II bosqichda Ta'sir qilingan tomonda bir metastaz paydo bo'lishi mumkin, ammo saraton bezi bo'shlig'idan tashqariga chiqmaydi.
  • III bosqich kapsuladan tashqariga chiqishi mumkin bo'lgan neoplaziyani, shuningdek mintaqaviy metastazlarni xarakterlaydi.
  • IV daraja saraton kasalliklari bo'yni to'qimalari va organlarini nafaqat to'qimaydi, balki uzoq metastaz ham beradi.

Shakl: TNM o'smalari tasnifi

Metastaz Qalqonsimon bezning xatarli o'smalari birinchi bo'lib mintaqaviy limfa tugunlarida - bo'yinbog'da uchraydi. O'pka, suyaklar (ayniqsa, omurgalarda) va miya gematogen metastazlari kamroq va keyinroq tarqalgan.

Saraton tashhisi muammolari

Chunki tiroid saratoniga tez-tez aniq klinik ko'rinish hamroh emas, u holda shish paydo profilaktik tekshiruvlar vaqtida aniqlanishi mumkin. Yuqoridagi belgilarning birortasi bo'lsa, tekshiradigan shifokorga murojaat qiling, bo'yinning bezlarini va limfa tugunlarini paypaslab, shikoyatlar va ularning paydo bo'lish vaqtini batafsil tushuntirib berish, shuningdek, saraton kasalligining yaqin qarindoshlari borligini aniqlab olish kerak.

Uzoq vaqtdan beri semirib ketgan bemorlar muttasil nazorati ostida bo'lishi va muntazam tekshiruvdan o'tishi kerak.

Qalqonsimon bezdagi shish paydo bo'lishini aniqlashda qo'shimcha tadqiqotlar tayinlanadi:

  • Ultrasound,
  • Nozik igna igna biopsiyasi,
  • Tiroid gormoni darajasini aniqlash,
  • Saraton xujayralari embrion antijenini tahlil qilish,
  • Radioizotoplarni skanerlash,
  • Laringoskopiya
  • KT, MRI, ko'krak qafasining rentgenografiyasi, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi metastazlarda shubha qilingan.

Ultra-tovushli tadqiqot qalqonsimon bezdagi turli xil o'zgarishlar aniqlanadigan eng qulay va oson metoddir. Ultratovushdan foydalanish tugunlarning mavjudligini aniqlaydi, ularning o'lchamlarini, joylashishini, sonini, konturini va atrofidagi to'qimalarning holatini aniqlaydi. Ushbu tadqiqotlar faqat bir necha millimetr kattaligini aniqlash imkonini beradi.

Ultratovush tekshiruvidan so'ng o'simtaning yaxshi xarakterli xususiyatini yomon xossadan ajratib olish qiyin bo'lganligi sababli, konturning pürüzlülüğü, bulanık chegaralar, kaltsinatlar (kaltsiy tuzlari konlari) mavjudligi, qon oqimining ko'payishi, tugunning mumkin bo'lgan xatarli xususiyati jihatidan tashvishli bo'lishi kerak.

Diagnostika keyingi bosqichi bo'ladi nozik igna biyopsisi, shubha ostiga olingan saraton uchun "oltin" standarti to'g'ri deb hisoblanadi. Ushbu ishda, ingichka igna yordamida va ultratovush tekshiruvi ostida tiroid bezining kasal qismidan to'qima to'planadi. Olingan materiallar keyingi morfologik tadqiqotlar uchun yuboriladi. Qoida tariqasida igna biopsiyasi aniq tashxis qo'yish va malign neoplazmaning turini aniqlash imkonini beradi.

Aniq bo'lmagan holatlarda operatsiya davomida shifokor favqulodda gastrointestinal tekshiruv o'tkazish uchun shifoxonadagi o'zgarish maydonidan to'qimalarning parchasini olib qo'yadigan ochiq biopsiyani o'tkazish mumkin. Agar saraton tashxisi tasdiqlansa, shifokor operatsiya hajmini onkopatologik jarrohlik davolash tamoyillariga muvofiq bezi, limfa tugunlari va bo'yin to'qimasini olib tashlash uchun kengaytiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, favqulodda (operatsiya vaqtida) tadqiqotlar bilan faqatgina papiller karsinomini ishonchli tashxis qo'yish mumkin, boshqa turlar rejalashtirilgan tarzda olib tashlangan organni batafsil tahlil qilishni talab qiladi.

Gormonlarning darajasini o'rganish Qalqonsimon bez uning funktsiyasini buzishi mumkinligini ko'rsatadi, lekin ko'p hollarda gormonal fon saraton kasalligiga yoki benign jarayonlarda o'zgarishlarga olib kelmaydi. Medullar saratonida sarumda kalsitonin kontsentratsiyasini aniqlash tavsiya etiladi.

Saraton xurujlarini o'rganish uchun antigen malign shish paydo bo'lganida uning darajasini oshiradi. Uzoq muddatli bo'g'ozli bemorlarda, buyrak fonida saraton kasalligining differentsial diagnostikasi uchun, ayniqsa, qimmatli tadqiqot bo'lishi mumkin.

Ovozni o'zgartirganda, ovoz balandligi ko'rsatiladi laringoskopiya, bir vaqtning o'zida gangrenni tekshirib ko'rish va vokal qatlamning harakatchanligini bilish imkonini beradi. Ushbu belgi qalqonsimon bezning xarakterli xususiyatiga ega bo'lib, bu nekrozga zarar etkazishi mumkin.

Radioizotoplarni skanerlash Bu radioaktiv yodli izotoplarning kiritilishiga asoslangan bo'lib, uni bezining o'zi va o'simta hujayralari, shu jumladan metastazlarda so'rilishi mumkin. O'simta yodni ushlab turolmagan hollarda, technetiumdan foydalanish mumkin (masalan, medullar saratoni uchun).

Saratonning tajovuzkor shakllarida uzoq metastaz mavjudligini shubha qilsangiz, CT, MRI, rentgenografiya, qorin bo'shlig'i a'zolari ultratovush kabi qo'shimcha diagnostika usullarini qo'llash oqilona bo'ladi.

Qalqonsimon bezning malign o'simtalarini davolash

Bugungi kunda tiroid saratonini davolash juda samarali bo'lib, maxsus usullarni tanlash o'smaning turiga, hajmiga va bo'yinning a'zolari va to'qimalariga zarar yetkazilishiga bog'liq. Bemorlar yoshi teng.

Saraton kasalligini davolashning eng samarali usuli jarrohlik. Ko'p holatlarda, butun bint chiqariladi. umumiy tiroidektomiya, va u bilan - limfa tugunlari va bo'yin to'qimasi.

Tugunning kichik hajmida organni saqlovchi operatsiyani amalga oshirishga ruxsat beriladi, subtotalrezektsiya qilish. Bunday organlarni himoya qilish operatsiyalari bolalarda ayniqsa muhimdir, chunki bolaning keyingi o'sishida gormonlarni ishlab chiqara oladigan bezining kamida qismini saqlab qolish muhimdir.

Operatsiya vaqtida ham, keyinchalik ham zarur bo'lgandan so'ng, uning qismini yoki butun qalqonsimon bezini olib tashlashning barcha holatlarida tashxis gistologik tekshirish bilan tasdiqlanadi.

Operatsiyadan keyin qalqonsimon bezning parchalarini saqlab qolish mumkin, bemorlarga buyuriladi gormonal dorilar, tiroid to'qimasini gipofiz bezidan stimulyatsiya qilishni kamaytirish va saratonning mumkin bo'lgan rekürrensini oldini olish.

Tiroid to'qimalari, shuningdek follikulyar va papiller kanserlari va metastazlari radioaktiv, shu jumladan yodni o'zlashtira oladi. Bu xususiyat asosdir radio terapiyasi, unda nafaqat naychaning o'zi qolmaydi, balki o'pkada va suyaklarda metastatik tugunlar ham vujudga keladi. Radioaktiv yodga duch kelganda o'sish o'sishni sekinlashtiradi va metastaza kamayadi. Metastatik markazlarning ta'sir qilish ehtimoli davolashdan keyin bemorlarning prognozini va umr ko'rishini sezilarli darajada yaxshilaydi.

Anaplastik saraton va epitelial bo'lmagan (lenfoma, sarcoma) kelib chiqadigan boshqa xatarli shishalarda nurlanish yoki kemoterapi.

Agar bemor jarrohlik muolajasiga duchor bo'lmasa, saraton kasalligining uzoqqa cho'zilgan shakli topilgan bo'lsa, shifokorlar bu kabi holatlarda radiatsiya, kimyoviy terapiya va sezgir o'simta turlari bo'yicha radioaktiv yoddan foydalanishni cheklaydi.

Xalq davolanishga ega bo'lgan ko'plab bemorlarning g'ayratini hisobga olsak, ularni qo'llash oqilona bo'lgan taqdirda tiroid saratoni mavjud emas. Ko'p miqdordagi sabzavot, meva, dengiz mahsulotlari va ko'kat kabi turli xil sog'ib olinadigan xarajatlar va yaxshi ovqatlanishdan foydalanish ortiqcha emas. Bunday tashxis bilan, hatto metastaz bosqichida ham mutaxassislardan to'g'ri davolanish bilan yaxshi natijalarga erishish mumkin, shuning uchun an'anaviy tibbiyotni qo'llashni istasangiz, uni an'anaviy usullar bilan birgalikda qilishingiz mumkin, ammo doktoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Saratondan so'ng hayot

Yuqorida aytib o'tilganidek, ko'plab tiroid shishi metastaz bosqichida ham juda yaxshi prognozga ega. Bu nafaqat saratonning nisbatan sekin o'sishi, balki davolashning zamonaviy usullari bilan ham bog'liq.

Papiller va follikulyar karsinomalarda besh yillik omon qolish darajasi 85 foizga etadi, bu ayollar orasida ko'p. Yosh bemorlarda davolanishning yaxshiroq natijalariga erishish mumkin. Umuman olganda, bunday saraton kasalliklari bilan o'n yillar mobaynida yashash va terapiyaning o'z vaqtida bajarilishi mumkin.

Anaplastik va boshqa ajratilmagan shakllarda kasallikning rivojlanishi agressiv bo'lib, metastaz juda erta ko'rinadi va tashxis qo'yilganidan keyin bemorlar bir yildan ortiq yashamaydi.

Tiroid saratoni jarrohlik davolash ko'pincha butun organni olib tashlashni o'z ichiga oladi va bemorlar umrining qolgan qismi uchun gormonal dorilarni qabul qilishga majbur bo'ladi, odatda, nogironlar guruhiga ega, ammo ko'pchilik bemorlarda hayot sifati va nogironlik buzilmaydi, bu sizning normal hayotingizni Bundan tashqari.

Qalqonsimon bezning oqibati gormonlar etishmasligi tufayli hipotiroidizm rivojlanishi bilan bog'liq, ammo bu holat dorilarni planshetlar yordamida muvaffaqiyatli tuzatishi mumkin. Og'ir holatlarda ovozli funksiyaning yo'qolishi yoki buzilishi mumkin.

Saraton rivojlanishining oldini olish juda qiyin, shuning uchun tanadagi va ayniqsa, qalqonsimon bezdagi o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak va shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish yaxshi davolash natijalariga erishishga va hayotingizni qutqarishga yordam beradi.

Saraton turlari

Tiroid saratoni belgilari uning turiga bog'liq. Ushbu kasallikning bir nechta turlari bor, aksariyat shishalar farqlanadi - ular deyarli o'zgarmagan follikulyar hujayralardan iborat.

  1. Papiller karsinom. Saratonning eng keng tarqalgan turi bu saraton turiga deyarli 80 foizni tashkil etadi. Bu sekin rivojlanish bilan tavsiflanadi, qalqonsimon bezning 1 qismiga ta'sir qiladi. O'simta "tinch" hisoblanadi, erta bosqichlarda tashxis qo'yilgan, osonlik bilan davolash mumkin. Ushbu neoplazma sirtda papillaga o'xshash kichik pastki qismlarga ega, shuning uchun uning sirti bir qavatning bargiga o'xshaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, mikroskopik papillary neoplazmalar 10% mukammal sog'lom odamlarda mavjud bo'lib, ular hayot davomida ko'rinmaydi. Ayollarda papillar tiroid saratoni erkaklarnikiga qaraganda 3 barobar tez-tez uchraydi, asosan 30 dan 50 yoshgacha bo'lgan yoshdagi guruhlarga to'g'ri keladi. Ushbu turning yaxshi prognozi bor, muvaffaqiyatli davolanish natijasida umr ko'rish davomiyligi 25-30 yilga oshadi.
  2. Foliküler karsinom. O'simta ko'rinishi alveolalar - follikullar majmuasi. Qalqonsimon bezning shilliq qavati saratonning umumiy miqdoridan 10-15% tashkil qiladi. Ushbu turning 30% i minimal invaziv sifatida keltirilgan, tomirlarga va atrof to'qimalariga kirmaydi, metastazga yo'l qo'ymaydi. Qolgan 70% o'simliklar agressiv hisoblanadi, ular yaqindan joylashgan va uzoqda joylashgan to'qimalarga, tomirlarga, limfa tugunlariga metastaz qilinadi. Это заболевание лечится радиоактивным йодом, лучше до 50 лет. В пожилом возникают различные осложнения на фоне метастаз.
  3. Медуллярная карцинома. Наиболее редкий вид злокачественного новообразования, развивается лишь в 5 — 8% случаев. Kalsitonin ishlab chiqaradigan parafollikulyar hujayralar paydo bo'ladi. Ushbu gormon fosfor va kaltsiyning darajasi uchun javobgardir, suyak to'qimalarining o'sishini nazorat qiladi. Erkaklarda medullar tiroid saratoni ayollarga qaraganda kamroq tashxis qo'yilgan. Bu kasallik avvalgi ikki turga qaraganda ancha xavfli. O'simta kapsuladan o'sib, traxeyani va mushaklarni penitentsiar qilish qobiliyatiga ega. Odatda, medullar tiroid saratoni belgilari 40 yoshdan oshgan odamlarda namoyon bo'ladi va ko'p jihatdan genetik jihatdan uzatiladi. Bundan tashqari, u genetik moslashuvchan bo'lmagan shaxsga ta'sir qiladi. Ushbu ariza sporadik deyiladi. Ushbu turdagi qalqonsimon bezning saratonida boshqa endokrin sekretsiya funktsiyalari ko'pincha muvaffaqiyatsiz bo'ladi - bu ko'p sonli endokrin neoplazidir. Medullar neoplazmasining hujayralari yodni ishlamaydi, shuning uchun radioaktiv yod bilan davolash kuchsizdir. Qalqonsimon bez va bachadon bo'yni limfa tugunlari olib tashlangan jarrohlik. 50 yildan keyin prognoz umuman ko'ngli to'ladi.
  4. Anaplastik karsinom. Juda kam uchraydigan turdagi hujayralar organizmda xarakterli emas. Ular hech qanday funktsiyalarni bajarishmaydi, faqat faol ravishda bo'lishadilar. Anaplastik o'sma 3 foizdan kamrog'ida uchraydi. Odatda bu 65 yoshdan oshgan kishilarga ta'sir ko'rsatadi, ayollarda alomatlar erkaklar bilan teng ravishda amalga oshiriladi. Metastazlarning tez rivojlanishi va o'sishi bilan ajralib turadi. Odatda bu turdagi saratonni davolash samarasiz, juda yomon prognozga ega. Kasal qalqonsimon bezning birinchi belgilarini mustaqil ravishda aniqlashi mumkin. Ular bo'yinning shishishi ko'rinishida namoyon bo'ladi, ular barmoqlar bilan osongina tushiriladi.

Tiroid saratoni klassik asosiy belgilari

Tiroid saratoni birinchi alomatlari quyidagicha ifodalanadi.

  1. Kichik yo'tal. Deyarli har doim yo'talish gumonni keltirib chiqarmaydi, bu erda qalqonsimon bezning birinchi belgilari (PID) paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli yo'tal bilan bemor odatda endokrinolog o'rniga KBBga murojaat qiladi. Tiroid saratonini tashxis qilish uchun hatto uzoq vaqt yo'tal ham etmaydi. Bemorga boshqa simptomlar bilan birga kelmagan beg'araz yo'tal orqali azob berilganda, bu oddiy nafas olishga to'sqinlik qiladigan kichik xo'ppoz o'smalarning shakllanishini anglatadi.
  2. Bo'yin atrofida shishiradi. Bo'yinda nodul yoki kichik shish paydo bo'lishi qalqonsimon bezning aniq simptomidir. Nodul juda kichik bo'lishi mumkin, u palpatsiya paytida sezilmaydi, faqat yutish qiyin. Ammo bo'ynidagi nodullar tomoqdagi yuqumli kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin ekan, siz hamrohlik qilayotgan belgilarni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. 3. Qattiq nafas olish. Tiroid bezi trakeaning yuqori qismida joylashgan. O'sayotgan o'sim gurzga bosim o'tkazadi, shuning uchun nafas olish yoki yutish qiyinchiliklar tiroid saratoni belgilaridir. Bunday belgilar, yo'tal bilan birga, onkologga tashrif buyurish uchun kuchli dalillardir.
  3. Shishgan limfa tugunlari ayollarda tiroid saratoni eng ko'p uchraydigan belgidir. Xatarli o'simta hujayralari barcha to'qimalarda tarqaladi, birinchi navbatda limfa tugunlari zarar ko'radi. Bu yuqumli kasalliklarga qarshi kurashda tanaga yordam beradiganlardir, shuning uchun u tez-tez og'iz tomoqlari yoki ARVI bilan kuchayadi. Ammo agar ular uzoq vaqt davomida kengaytirilgan bo'lsa, ehtimol bu tiroid saratoni ko'rinishidir.
  4. Xo'roz. Tiroid saratoni, uning dastlabki belgilari tovushda ko'rinishi mumkin, vokal kordlariga bosim o'tkazadi. Organizm larinx va ligamentlar ostida joylashgan bo'lib, bu holat ko'paymoqda. Qalqonsimon bezning belgilari ultratovush va rentgenogrammada aniqlanadi. Ushbu muolajalar kasallikni erta bosqichda aniqlashga yordam beradi. Kasal tezroq davolanishni boshlaganida, to'liq tiklanish ehtimoli ko'proq.

Saratonning o'ziga xos xususiyatlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, bu kasallik, odatda, aholining yaxshi yarmiga ta'sir qiladi. Klassik belgilar bilan bir qatorda, ayollarda tiroid saraton belgilari xarakterli bo'linadi, neoplazma turi bo'yicha.

  1. Papillar tiroid saratoni belgilari klassik bo'lib, ular quyidagilarda namoyon bo'ladi:
  • bo'yin qistirmalari
  • shishgan limfa tugunlari
  • Ovoz ohangini o'zgartirish
  • og'riq va bachadon og'rig'i sohasidagi noqulaylik,
  • nafas olish qiyinlishuvi, yutish.

Ko'pincha dori-darmonlar kerakli natijaga olib kelmaydi, shuning uchun eng yaxshi variant jarrohlik aralashuvidir.

  1. Follikulyar o'simta klassik asosiy simptomlarga ega, ammo bunga qo'shimcha ravishda quyidagi belgilar paydo bo'lishi mumkin:
  • tuyadi yo'qolishi
  • tana vaznining keskin pasayishi,
  • butun tanadagi zaiflik
  • terlash ko'paygan
  • uyqu buzilishi
  • mushaklarning kramplari, mushaklarning qorin bo'shlig'i, goz gumbazlari.

Davolash, o'simtani olib tashlash va radioaktiv yodning yurish yo'li bilan amalga oshiriladi.

  1. Medullar saraton kasalligi qanday namoyon bo'ladi? Kasallikning bu shakli metastaz beradi va unga quyidagilar kiradi:
  • juda qattiq bosh og'rig'i
  • ortiqcha terlash
  • ruhiy kasalliklar
  • ichak spazmlari,
  • ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi,
  • yuqori qon bosimi
  • hiperparatiroidizm.

Ushbu turdagi saraton faqat jarrohlik yordami bilan davolanadi. Kasallik dastlabki holatda bo'lsa, shish paydo qalqonsimon bez bilan birga olib tashlanadi. Uchinchi darajali mushak to'qimalari va metastazli limfa nodal tuzilmalar chiqariladi.

  1. Anaplastik tiroid saratoni o'ziga xos xususiyatlarga ega: o'simta tez o'sadi, yalang'och ko'z bilan aniq ko'rinadi. O'simta tez-tez kuchayadigan barcha klassik alomatlarni beradi. Bundan tashqari, kasallik quyidagi sabablarga ko'ra aniqlanadi:
  • isitma,
  • qattiq charchoq
  • butun tanadagi zaiflik
  • Leykotsitoz.

Anaplastik o'sma saratonning eng jiddiy shakli hisoblanadi. Ko'pgina shifokorlar o'simtani olib tashlash ma'nosizdir. Qolgan vaqt davomida bemorning ahvolini bartaraf etish va bemorning ahvolini engillashtirish uchun barcha sa'y-harakatlarni amalga oshirish kerak. Boshqa shifokorlar, agar katta metastazlar yaqin to'qimalarga o'stirilsa, davolanish befoydadir. Boshqa hollarda jarrohlik va birgalikda davolanish.

Saraton bosqichlari

Qalqonsimon bezning takrorlanuvchanligi bu kasallikning o'ziga xos xususiyati hisoblanadi, chunki muvaffaqiyatli va to'liq davolash bilan ham kasallik qaytishi mumkin. Tiroid saratoni rivojlanishning 4 bosqichiga ega. Maydonni aniqlashda o'smaning kattaligi, kasallik tarqalishi va metastazlar mavjudligi e'tiborga olinadi. Metastaz - takroriy o'sma, o'sishning yangi yo'nalishining paydo bo'lishi. Ushbu e'tibor saraton xujayralarining boshqa organlarga qon yoki limfa orqali oqishi sababli rivojlanib boradi. Bosqichlar shish paydo bo'lish darajasiga bog'liq:

  • 1-bosqichda shakllanish diametri 2 sm gacha o'zgarib turganda tashxis qilinadi, u organning istalgan mintaqasida joylashgan. Birinchi bosqichda bezning kapsulali shakli o'zgarmaydi, metastazlar shakllanmaydi,
  • 2-bosqich - o'simta 2 sm dan ortiq o'sadi, qalqonsimon bezning kapsulasi shaklini o'zgartiradi. Ikkinchi bosqich - qalqonsimon bezning kapsülüne gelmeyen kichik o'smalari birikmasini. O'simta joylashgan hududda metastazlar o'sishi mumkin,
  • Stage 3, tiroid bezi kapsulasida shish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Traxeya va yaqin to'qimalarga bosim o'tkazadi, ular ichaklarga kiradi. Qalqonsimon bezning har ikki tomonidagi servikal limfa tugunlariga kiradigan metastaz o'sadi,
  • 4 bosqich - o'simta to'qimalari yaqin atrofdagi to'qimalarga chuqur kirib boradi, tiroid bezlari sezilarli darajada oshadi va harakatsiz bo'lib qoladi. Metastazlar tashxis etilganda yaqin va uzoq organlar topiladi.

Xavf guruhlari

Tiroid saratoni uchun xavfli guruh quyidagilarga bog'liq:

  • jinsi va yoshi. Ayollar bu kasallikdan 40 yoshdan 50 yoshgacha, erkaklar esa 60-70 yoshda,
  • tanadagi yod tanqisligi. Yod tarkibidagi moddalar etishmasligi tufayli follikulyar saraton ko'pincha rivojlanadi,
  • radiatsiya - radiatsiyaviy ta'sirga duch kelgan odamlar oldin xavf guruhiga kiradilar. Bolaligida olingan radiatsiya terapiyasi kelajakda kasallikka chalinish ehtimolini oshiradi. Radiatsiya turli xil tibbiy protseduralarni o'z ichiga oladi: rentgen nurlari, kompyuter tomografiyasi,
  • genetik moslashuv. Ko'p hollarda, butun oila ushbu kasallikdan aziyat chekkan, odatda oila a'zolaridan biri bo'lgan alohida holatlar mavjud.

Zamonaviy tibbiyot to'xtamaydi. Zotan, saraton kasalligini davolash faqat o'zgarmas saraton xujayralari ustida ishlaydigan giyohvand moddalar bilan olib boriladi. Bu ularni an'anaviy kemoterapiyadan ajralib turadi, bu esa barcha tez sur'atlar bilan o'sib boruvchi hujayralarni yo'q qiladi va tana himoyasini kamaytiradi.

Malign shishlarning belgilari

Tiroid bezi anatomik jihatdan juda qulaydir. Ko'rinib turibdiki, o'lchamdagi o'zgarishlarni ko'rish oson. Bezlarni vaqti-vaqti bilan tekshirib turishingiz va nodullar va muhrlarni tekshirishingiz mumkin.

Endokrinologga tashrif buyurishning birinchi sababi - qalqonsimon bezdagi nodul ko'rinishi bo'lib, uni yalang'och ko'zga ko'rinadigan va kichik chiqadigan muhr paydo bo'lishi. Kasallik boshlanishida nodul teridan yasaladi va elastik muhr mavjud, palpatsiya paytida og'riq yo'q. Vaqt o'tishi bilan, tugun o'lchamlari oshib, siqiladi.

Preparatni muntazam tekshirish saraton rivojlanishining og'ir bosqichiga qarshi himoya qiladi.

Bu juda muhim! Bunday muhrning mavjudligi doimo saraton rivojlanishining dalilidir. Faqatgina 5% hollarda kichik nodül malign neoplazmanın kashfiyoti.

Qalqonsimon bezning birinchi xarakteristikasi servikal limfa tugunlarida o'sishdir. Sekin-asta, shish o'sib chiqqanda, quyidagi belgilar paydo bo'ladi:

  • sovuqni va allergiya bo'lmagan yo'tal,
  • tovush,
  • tomoqdagi begona narsalarning tuyg'usi,
  • yutish va nafas olish qiyinchilik
  • nafas qisilishi
  • bo'yin og'rig'i, ba'zi hollarda og'riq quloqqa chalinishi mumkin.

Ushbu alomatlar o'simta katta hajmining natijasidir, bu atrofdagi organlar va to'qimalarni - trakea va qizilo'ngachni siqishni boshlaydi. Ovoz o'zgarishi vokal kordlarining metastazlari va laringeal qaytalanadigan asabni yutishidan kelib chiqadi.

Radioaktiv yoddan foydalanish

Uning harakatlari saraton va sog'lom bezlar hujayralarini yo'q qilishdir. Bemorda radioaktiv yodli bir kapsül olinadi, keyin mikroelement ichakda so'rilib qon oqimiga kiradi, tiroid bezining hujayralari tomonidan so'riladi va ularni yo'q qiladi.

Qiziqarli Ushbu usul qo'shni organlarda, ayniqsa limfa tugunlarida lokalizatsiya qilingan metastazlarni bartaraf etishda samarali bo'ladi. Tiroidektomiyadan so'ng terapiya bezning to'qimalarining kichik qoldiqlarini yo'q qilish uchun ham qo'llanilishi mumkin.

Yuqori doz yod bilan quyidagi yon ta'sirlar mavjud:

  • og'iz mukozasining qurishi,
  • quruq ko'z mukozasi,
  • tilning ta'mi kurtaklari sezgirligi pasayadi,
  • rouming bozuklukları tufayli bo'yin ustida shish paydo bo'ladi,
  • oshqozon-ichak trakti tomonidan qusish va ko'ngil aynish
  • kattalashgan tuprik bezlari va ularning muhrlari.

Radioaktiv yodning ta'siri ostida qalqonsimon bezning barcha to'qimalari yo'q qilinadi, shuning uchun bu usul kamdan-kam qo'llaniladi.

Gormonal preparatlarni qo'llash

Usul uning tarkibida tiroid gormonlarini o'z ichiga olgan dori-darmonlardan doimiy foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu ikkita foyda keltiradi:

  • o'smaning jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishidan keyin yangi saraton hujayralarining o'sishiga yo'l qo'yilmaydi,
  • tananing hayotiy faoliyati va gormonal muvozanat talab darajasida saqlanadi.

Gormonlar faqat retsept bo'yicha olinadi. Yon ta'siri osteoporoz va aritmiyani o'z ichiga oladi.

Radioaktiv yod va gormonlardan foydalanish faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida ijobiy natijalar beradi.

Radiatsiya terapiyasi

Davolash kursi haftada 5 kun, bir necha hafta davom etadi. Har bir bemor alohida tanlangan vosita parametrlariga ega, bular radiatsiya kuchi va nurlanish holatlarining burchaklarini o'z ichiga oladi. Sessiyaning davomiyligi bir necha daqiqa va butunlay og'riqsiz ishlov berish.

Yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • quruq og'iz
  • teri rangi o'zgarishi
  • qo'shni to'qimalarga zarar yetkazish.

Radiatsiya terapiyasi shishaning katta hajmga (ayniqsa, atrofdagi to'qimalarga va organlarga, ya'ni bezining kosmosiga yaqinlashsa) oshishi bo'lsa samarali bo'ladi va shuningdek, metastazlarning o'sishini sekinlashtiradi.

Jarrohlik davolash

Zamonaviy tibbiyotda o'smaning jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi - bu saratonni to'liq davolash uchun yagona usul. Faqat saratonning alohida anaplastik shakllari istisno hisoblanadi. O'simta - lobektomiya va tiroidektomiyani olib tashlashning ikki yo'li mavjud.

Lobektomiya - bu qalqonsimon bezning faqat bitta lobini olib tashlashdir. Kichik tumor o'lchamlari uchun foydalaniladi. Lobektomiyaning afzalligi jarrohlikdan so'ng hayotning barcha gormonlarini ishlatishning hojati yo'q, chunki bu bezning ikkinchi qismi zarur gormonlar ishlab chiqarilishini ta'minlaydi.

Qalqonsimon bezni olib tashlash, boshqa muhim organlarga zarar bermaslik uchun shifokorning yuqori aniqligini talab qiladi.

Tiroidektomiya tiroid bezining ikkala lobini olib tashlashni o'z ichiga oladi, so'ngra bemor tablet shaklida doimiy almashtirishni talab qiladi.

Bu juda muhim! Tiroidektomiya vaqtida servikal limfa tugunlari ham olib tashlanadi, chunki ular patologik jarayonlar va saraton hujayralari ham bo'lishi mumkin. Limfa tugunlarini olib tashlashning eng keng tarqalgan ko'rsatgichi - anaplastik saraton va medullar shishi.

Operatsiyadagi nojo'ya ta'sirlar:

  • qon ketishida katta hajmli gematomalar paydo bo'lishiga olib keladi,
  • paratiroid bezlarini shikastlash yoki olib tashlash,
  • tovush va ovoz yo'qolishi
  • jarohat infektsiyasi.

Oilada medullar tiroid saratoniga duchor bo'lgan, ushbu organning patologiyasi bo'lgan, radioaktiv yoki radiatsiya ta'siriga uchragan va yod tanqisligi bo'lgan hududlarda yashovchi bemorlar uchun ularning sog'lig'iga alohida e'tibor qaratish lozim.

Videoni tomosha qiling: Nodul Nedir ? Ameliyatsız Tedavi Mumkun Mudur ? (Iyun 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send