Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2019

Og'riqni kamaytirish usullari jarrohlik tug'ilishi

Kesar seksiyasi - yangi tugilgan abdominal devor va bachadondagi kesma yordamida chiqarilgan jarrohlik. Ushbu amaliyot natijasida minglab bolalar har yili tug'iladi, shuning uchun bu amaliyot qanday amalga oshirilishi haqida ko'plab kelajakdagi ota-onalar haqida gap boradi. Bu holda, tug'ilish arafasida ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan eng muhim masalalardan biri behushlik turi hisoblanadi.

Shunday qilib sezaryen uchun qanday anesteziya yaxshi bo'ladi? Ushbu maqoladan ushbu operatsiya davomida eng tez-tez ishlatib turiladigan behushlik turlari, ularning asosiy afzalliklari va kamchiliklari haqida ma'lumot olishingiz mumkin.

Operatsiya qanday amalga oshiriladi?

Sezaryen uchun qanday anesteziya yaxshiroq ekanligini aniqlashdan oldin, ushbu jarrohlik aralashuvning mohiyati haqida bir necha so'z aytilgan bo'lishi kerak.

Cesarean davrida chaqaloq tabiiy ravishda tug'ilmaydi (tug'ilish kanali orqali), ammo jarrohning bachadon devorida qilgan kichik bir kesma orqali olinadi. Zamonaviy tug'ruqxona shifoxonalarida qorin bo'shlig'ida qorin bo'shlig'ida jarrohlik amaliyotidan so'ng deyarli ko'rinmas holga keltiriladi. Ushbu etkazib berish usuli juda keng tarqalgan va amaliyotda keng qo'llaniladi: ba'zi Evropa mamlakatlarida, masalan, Germaniyada, chaqaloqlarning 40 foizigacha shunday tug'iladi.

Jarrohlikning ikki turi mavjud: rejali va favqulodda. Birinchisi, ona va bolaning hayoti va sog'lig'iga tahdid tug'diradigan tabiiy tug'ish paytida asoratlarni tug'dirish xavfi mavjud bo'lsa, amalga oshiriladi. Bu operatsiya uchun indikatorlar juda kam, onaning pelvisi, gipoksiya xavfi, erta tug'ilish, ko'p homiladorlik va hokazolar kiradi. Tabiiyki, rejalashtirilgan jarrohlik aralashuv ayolni kelgusi operatsiyaga tayyorlash uchun vaqt borligi uchun afzal qilingan variantdir.

Favqulodda jarrohlik, tabiiy tug'ilish paytida har qanday xavfli asoratlar yuzaga kelgan hollarda amalga oshiriladi. Bu holatda favqulodda operatsiya ko'p holatlarda umumiy behushlikdan foydalaniladi, ularning asosiy afzalliklaridan biri anestetik ta'sirning tezkor boshlanishi hisoblanadi: bu juda muhim, chunki ba'zan murakkab tug'ilish davrida hisoblash bir necha daqiqa davom etadi.

Tabiiyki, bunday jarrohlik operatsiyasini behushlik ishlatmasdan o'ylab bo'lmaydi, aks holda bemor og'riqli zarbadan omon qolmasligi mumkin.

Sezaryen uchun qanday anesteziya ishlatiladi?

Sezaryen jarayonida ishlatilishi mumkin bo'lgan ikkita asosiy behushlik mavjud: mintaqaviy va umumiy behushlik. Birinchisi badanning faqat pastki yarmini butunlay nafas qiladi, umumiy holda bemorning ongi butunlay o'chiriladi va uning barcha muskullari gevşer. Bunday holatda anesteziya uchun etarli va eng mos usulni tanlash faqat homiladorlikning xususiyatlari, onaning salomatligi va boshqa ko'pgina omillarni hisobga olgan holda shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

Sezaryen uchun behushlik turlari:

Ularning har birining asosiy afzalliklari va kamchiliklari quyidagicha tavsiflanadi.

Umumiy behushlik qilishni qachon qilish mumkin?

Umumiy behushlikning mohiyati shundaki, organizmning venoz qon oqimiga yoki nafas olish tizimiga kiritilgan trubaning yordamida preparatlar kompleksi tufayli bemorning ongi butunlay o'chiriladi va u og'riqni boshdan kechiradi. Shuni ta'kidlash kerakki, umumiy behushlik bilan mushaklarni bo'shashtiradi, bu esa akusher-shifokorga qulay mehnat sharoitlarini yaratishga imkon beradi.

Sezaryenli ayollarga nisbatan bunday anesteziya nisbatan kamdan-kam hollarda tanlanadi. Umumiy behushlik zarurati quyidagi hollarda paydo bo'lishi mumkin:

  • boshqa behushlik usullariga qarshi ko'rsatmalar mavjudligi,
  • onaga semizlik mavjudligi,
  • homila hipoksi kasaliga chalinadi,
  • ayolning behushlikning boshqa turlaridan rad etishi,
  • uterusdagi homila nuqsoni, kindik ichakchasidagi prolapsusu va boshqa favqulodda akusherlik vaziyatlari.

Bugungi kunda sezaryen uchun umumiy behushlik favqulodda sabablarga ko'ra amalga oshirish kerak bo'lsa va onalik va bolaning hayotini saqlab qolish uchun zudlik bilan boshlash uchun jarrohlik aralashuv talab etiladi. Buning sababi shundaki, umumiy behushlik bir qator muhim kamchiliklarga ega.

Umumiy behushlikning kamchiliklari

Qanday sezaryen uchun behushlikning eng yaxshi usuli? Bu savolga javob berishdan oldin uning kamchiliklari haqida gapiraylik. Shifokorlar anesteziya uchun ushbu turdagi behushlikdan qochishga harakat qilishadi, chunki behushlik anesteziyaning boshqa usullari bilan solishtirganda juda ko'p sonli asoratlarga olib kelishi mumkin. Eng tez-tez uchraydi:

  • ayolning hipoksiyasi, bu behushlik davrida o'pkaning miqdori kamayib, organizmning kislorodga bo'lgan ehtiyoji ortishi sababli,
  • aspiratsiya xavfi yuqori bo'lsa, ya'ni oshqozonning nafas olish tizimiga tushirilishi: agar anesteziolog bu holatni o'z vaqtida aniqlay olmasa, oqibatlari og'ir bo'lishi mumkin,
  • umumiy behushlik davrida ko'plab onalar qon bosimini oshiradilar.

Anesteziya chaqaloqning nafas olish faoliyatini buzishga olib kelishi mumkin, shuningdek, og'riq qoldiruvchi vositalarning yo'ldosh orqali o'tishi natijasida asab tizimiga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ayniqsa, erta tug'ish paytida umumiy behushlik ishlatilganda, ayniqsa, xavfli hisoblanadi. Ammo siz juda qo'rqmasligingiz kerak: zamonaviy dorilar bolada salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan xavfni kamaytirishi mumkin va chaqaloq umumiy anesteziya ta'sirini yo'qotadigan maxsus dori-darmonlarni oladi.

Shunday qilib sezaryen uchun anesteziya tanlashingiz yaxshiroq, siz va shifokoringiz qaror qabul qilasiz, lekin umumiy behushlik operatsiyani engillashtiradigan eng yaxshi usuldan uzoq ekanini eslang va faqatgina boshqa variantlar mavjud bo'lmasa, murojaat qilish kerak. qoladi. Misol uchun, agar mehnatkash ayol noturg'un ruhga ega bo'lsa yoki biron bir psixiatrik kasallikdan azob cheksa, operatsiya faqat umumiy behushlik ostida bajarilishi mumkin, chunki ayol operatsiya davomida xotirjam bo'lib qolishi va jarrohning harakatlariga aralashishi mumkin bo'lgan katta xavf mavjud.

Ko'pincha amalda epidural va o'murtqa behushlik, ya'ni og'riqlarni kamaytirishning mintaqaviy usullari qo'llaniladi, bularning turlari ancha xavfsizroq, shuningdek, ayol tug'ish vaqtida aniq tushuncha holiga kelishiga imkon beradi. Bu nafaqat yangi tug'ilgan chaqaloqni olish imkoniyati borligi uchungina muhim ahamiyatga ega. Sezaryan paytida, akusher va anesteziolog bemor bilan doimiy aloqada bo'lishi mumkin, bu esa mumkin bo'lgan asoratlarni aniqlashni osonlashtiradi.

Epidural behushlik amaliyoti

Savolga javob berishdan oldin sezaryen uchun anestezi qilish yaxshiroqdir, epidural behushlik nima ekanligini aniqlash kerak. Bu lomber mintaqada o'murtqa epidural bo'shliqqa anestetikaning kiritilishiga olib keladi. Ushbu usul bilan ishlab chiqarilgan behushlikdan keyin operatsiya vaqtida mehnatda bo'lgan ayol ongli bo'lib qoladi, ammo hech qanday og'riq his qilmaydi.

Sezaryen uchun lokal behushlik, ayolning tug'ruq jarayonida faol ishtirok etishiga imkon beradi: tibbiy xodimlar yoki koğuşta bo'lgan turmush o'rtog'i bilan bog'laning, darhol chaqaloqni qo'llariga olib, ko'kragiga biriktiring. Shu bilan birga, ayol og'riqni sezmaydi, garchi ba'zi odamlar operatsiya davomida engil noqulayliklarni qayd etsa.

To'g'ri, juda muhim nuance bor. Ko'p ayollar ameliyat zalida qolish uchun psixologik jihatdan qiyinroqdirlar, sezaryen davomida ular ongli va tananing yarmini sezmay qolishidan qo'rqadilar. Ko'pincha ayollarda umumiy behushlik talab etiladi. Sizning xavotirlaringizni shifokor va anesteziolog bilan muhokama qilish tavsiya etiladi, bu behushlik jarayoni qanday davom etishi haqida batafsil ma'lumot beradi.

Epidural anesteziyaning afzalliklari

Epidural anesteziyaning asosiy afzalliklari quyidagilardan iborat:

  • Yurak-qon tomir tizimining barqaror ishlashi, bosimning pastligi.
  • Jismoniy mashqlar qilish qobiliyatini saqlab qolish.
  • Yuqori nafas yo'llarining jarohati haydaladi va aspiratsiya xavfi yo'q.
  • Anestetik ta'siri ko'proq. Zarur bo'lganda, behushlik har qanday davr uchun uzaytirilishi mumkin, bu sezaryendan keyin boshqa operatsiyalarni bajarish kerak, masalan tubal ligatsiyani bajarish uchun juda muhimdir.
  • Ayol tezda behushlikdan chiqadi, operatsiyadan keyingi davrni tiklash muddati qisqartiriladi: operatsiyadan atigi 24 soat o'tgach, ko'plab bemorlar o'rnidan turishadi va o'zlari bilan yurishadi.
  • Operatsiya qilinganidan so'ng bolani ko'kragiga olib qo'yish mumkin.
  • Og'riqni epidural bo'shliqqa kiritish orqali tug'ruqdan keyin og'riqni kamaytirish mumkin.

Epidural behushlik Kamchiliklari

Barcha manfaatlariga qaramasdan, epidural anesteziyaning sezaryenga ta'siri xafa bo'lishi mumkin. Kelajakdagi har bir ayol bu haqda bilishi kerak:

  • Agar etarli darajada tajribali mutaxassis tomonidan og'riqsizlantirilsa, qon oqimiga kiruvchi preparatning xavfi yuqori bo'ladi. Shu bilan birga konvulsiyalar rivojlanadi, qon bosimi keskin kamayadi va ong chuqurlashadi. Natijada, ayolning ishda o'lishi yoki asab tizimiga qaytarilmas zarar bo'lishi mumkin.
  • Taxminan 17% hollarda behushlik ba'zi nervlarni to'sib qo'ymaydi, shuning uchun sezaryen paytida ayol bezovtalikka ega. Shuning uchun operatsiyadan oldin maxsus nevrologik tekshiruvlardan foydalanib, sezgirlikni tekshirish kerak, masalan, pin bilan tishlangan. Agar behushlik to'g'ri ishlamagan bo'lsa, preparatni takroriy kiritish kerak.
  • Agar dori kateterning noto'g'ri kiritilishiga bog'liq holda orqa miya araxnoidal membranasi ostiga tushib qolsa, ko'pincha nafas olish tizimining etishmovchiligiga olib keladigan o'murtqa bloklar paydo bo'lishi mumkin. Buning oldini olish uchun preparatning kichik dozasi birinchi bo'lib qo'llaniladi: jarrohlik guruhini protsedura to'g'ri bajarilganligini aniqlash uchun kutish uchun atigi ikki daqiqa vaqt talab etiladi.

Afsuski, sezaryen uchun epidural anesteziya juda murakkab va uning muvaffaqiyati ko'pincha mutaxassisning tajribasiga va ko'nikmalariga bog'liq. Epidural bo'shliqni sensorli aniqlash aniq emas, o'murtqa behushlik bilan ishonchli marker esa miya omurilik suyuqligi yuzasiga chiqishdir. Shuning uchun, sizga ishonchni ishontiradigan shifokorni tanlash muhim va chaqaloq tug'ilishi kerak bo'lgan tug'ruqxonaning ishi haqida mulohaza yuriting.

Spinal anesteziya

Dastlab, epidural anesteziya asl najodga o'xshardi, chunki u bolaning tug'ilishi jarayonini butunlay og'riqsiz holga keltiribgina qolmasdan, shuningdek, uzoq kutilgan bolaning tug'ilishi paytida ayollarga fikrlash va his-tuyg'ularning ravshanligini yo'qotmaslik imkonini berdi. Biroq, ko'pgina kontrendikatsiyalar va yuqorida keltirilgan qator salbiy oqibatlar tufayli epidural anesteziya asta-sekin orqa miya palmalariga yo'l ochib beradi. Ko'pchilik bu sezaryen uchun eng yaxshi behushlik deb ta'kidlaydi.

Spinal anesteziya - bel og'rig'ida anestezikaning kiritilishi. Preparat omurilikning subaraknoid bo'shlig'iga kiradi. Bunday holatda, ikkala anesteziya turining ta'siri bir-biriga o'xshashdir: qarshi olingandan biroz vaqt o'tib, ayol tanasining quyi qismini his qiladi va shifokor kerakli jarrohlik jarayonini boshlashi mumkin.

Orqa miya behushligining afzalliklari

Sezaryen uchun qanday anesteziya yaxshiroq? Bu savolga javob berish juda qiyin, chunki hamma narsa shaxsiydir. Ammo biz o'murtqa behushlikning asosiy afzalliklarini aniqlashimiz mumkin:

  • Toksik ta'sir yo'q. Anesteziya qon oqimiga tasodifan kirsa, yurak yoki asab tizimidan kelib chiqadigan reaktsiyalar deyarli kuzatilmaydi va bolada hech qanday xavf yo'q.
  • Jarrohlik operatsiyasidan keyin tezda shifo beradi.
  • Yuqori sifatli behushlik: operatsiya vaqtida ayol og'riq sezmaydi.
  • Spinal anesteziya qo'shimcha ravishda muskullarni bo'shatadi, bu esa shifokor ishini osonlashtiradi.
  • Operatsiyani inyeksiyadan bir necha daqiqa o'tgach boshlash mumkin, shunda aralashuv ozroq vaqt talab etadi.
  • Spinal anesteziya epiduralga qaraganda ancha oson. Bundan tashqari, anesteziolog preparatni qo'llash uchun juda nozik bir igna ishlatadi, shu bilan birga o'murtqa shikastlanish xavfini kamaytiradi yoki anestezikani noto'g'ri qo'llash xavfini kamaytiradi.
  • Ko'p shifokorlar o'murtqa behushlik sezaryen og'rig'ini engillashtiradigan eng ilg'or variant deb tan olishadi.

Kesariya uchun behushlik: baholash

Qanday sezaryen uchun behushlikning eng yaxshi usuli? Bu yoki shunga o'xshash behushlik davrida ayollar qanday his-tuyg'ularni boshdan kechirayotgani haqidagi sharhlar bu savolga javob topishga yordam beradi.

Yosh onalar, umumiy behushlikdan chiqish jarayonining juda yoqimsiz ekanligini ta'kidlaydi: ongni bulg'ovchi, ko'ngil aynish, bosh og'rig'i va mushak og'rig'i hissi bor. Bundan tashqari, bola tug'ilgandan so'ng darhol bolaning qo'lini olish imkoniyati yo'q. Umumiy behushlikning yana bir salbiy natijasi bor: ko'pincha undan so'ng, bola nafas olish faoliyatida depressiya bor.

Qanday sezaryen uchun behushlikning eng yaxshi usuli? Epidural anesteziya bo'yicha sharhlar asosan ijobiydir. Ish joyidagi ayollarning aytishicha, operatsiyadan keyin hech qanday bezovtalik yo'q va bolaning ko'kragiga darhol qo'llash mumkin. Shunga qaramay, tekshiruvlar tomonidan tasdiqlanganidek, dori vositalari sohasida ko'pincha noqulayliklar mavjud va sezaryen keyingi dastlabki bir necha soatdan so'ng, anestetik vujuddan chiqarilganda, tananing pastki qismi zo'ravonlik bilan titraydi. Ammo operatsiyadan bir kun o'tib, turish, mustaqil ravishda harakat qilish va chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish imkoniyati mavjud.

Sezaryen uchun o'murtqa behushlik, asosan ijobiy baholanadi. Bemor, operatsiya davomida og'riqni boshdan kechirmaganligini xabar qiladi. Biroq, ayrim hollarda ayollar bir necha hafta davomida bosh og'rig'idan va qorin bo'shlig'idan bezovtalanadilar.

Behushlikni qanday tanlash mumkin?

Shunday qilib sezaryen uchun qaysi anesteziya yaxshiroq? Ushbu maqola kelajakdagi onalarni sezarsisli bo'linishni qanday qilib olib tashlash uchun ishlatiladigan anesteziya turlari bilan tanishtirishga mo'ljallangan. Biroq, behushlikni tanlashda yuqoridagi ma'lumotlardan hech qanday yo'l tutmaslik kerakligini esda tuting! Faqat ayolning sog'lig'i haqida barcha ma'lumotlarga ega bo'lgan shifokor behushlik turini to'g'ri tanlashi mumkin. Albatta, bemorning istaklari e'tibordan chetda emas. Shuning uchun, behushlik ostida qaror qabul qilishdan oldin, sezarsial bo'limi yaxshiroq bo'lsa, ushbu usulning barcha foydasini va ekssuslarini tortib, jarroh va anesteziolog bilan maslahatlashing.

Tanlangan behushlikning muvaffaqiyatli bo'lishini ta'minlash uchun operatsiya arafasida qanday ovqatlanishni maslahat beradigan mutaxassislar tavsiyalarini bajarish, sezaryen qismidan keyin turish va tananing iloji boricha tezroq tiklanishi uchun nima qilishi kerak.

Jarrohlik paytida behushlik usullari

Sezaryen jinsi reproduktiv tizimda shikastlangan aralashuv. Operatsiya bir nechta to'qimalarga shikast etkazadi. Achchiq zarba berishning oldini olish uchun shifokorlar og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanadilar.

Sezaryen uchun uch xil behushlik turi qo'llaniladi: chuqur behushlik, o'murtqa yoki subaraknoid anesteziya, epidural anesteziya. Tanlash sezaryenning sabablariga bog'liq.

Ko'pgina klinikalarda behushlik ishlatiladi. Ushbu usul sizga jarrohlik aralashuvini tartibga solish imkonini beradi. Bundan tashqari, mutaxassis uzoq vaqt uyqu uchun mos bo'lgan dori tanlashi mumkin. Biroq, Evropa tug'ruqxonalari behushlikdan kam foydalanadi. Orqa yoki epidural anesteziya afzallik beriladi. Ushbu usullar orasidagi farq, preparatni o'murtqa kanalga kiritish xususiyatiga bog'liq.

Epidural anesteziya uchun kateter qo'llaniladi. Intervertebral makonga o'rnatilgan. U orqali faol modda kiritiladi. Spinal anesteziya nozik uzoq igna bilan amalga oshiriladi. Bu orqa miya ichiga kiritiladi. Anestetik dori igna orqali AOK qilinadi.

Ko'rsatilgan barcha uslublar ijobiy va salbiy tomonlarga ega. Чтобы правильно выбрать метод обезболивания необходимо посоветоваться с врачом. Он объяснит, какие проблемы могут возникнуть после хирургического вмешательства. Также специалист выделит способ, подходящий для каждой пациентки индивидуально.

Положительные стороны процедуры

Spinal anesteziya an'anaviy behushlik bilan bir qator afzalliklarga ega. Ushbu usul quyidagi sabablarga ko'ra tavsiya etiladi:

  • ongni saqlash
  • psixologik jihat
  • yuqori mahsuldorlik
  • faoliyat boshlash darajasi
  • bolaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi,
  • postoperatif minimal asoratlar.

Ijobiy ta'sir ongni to'liq himoya qilishdir. Spinal anesteziya faqat tananing pastki qismiga to'g'ri keladi. Miya va ko'krak mintaqasi odatda ishlaydi. Bu sezaryenning bu usuli ayolni tug'ishdan keyingi dastlabki daqiqalarda jarayonni nazorat qilish va chaqaloqni ko'kragiga qo'shish imkonini beradi. Anesteziyadan so'ng bemor miya vazifasini tiklash uchun biroz vaqt kerak bo'ladi. Spinal anesteziya post-behushlik holatini bartaraf etadi.

Ko'p ayollar psixologik holati tufayli sezaryen qo'rqishadi. Jarrohlik paytida noaniqlikdan qo'rqish stressning rivojlanishi bilan birga keladi. Shuning uchun anesteziya sizga qo'shimcha bezovtalikdan qochish imkonini beradi. Chaqaloq darhol onaga ko'rsatiladi. Ayol shifokorlar qanday og'irlikni o'lchab ko'rishini kuzatishi mumkin.

Preparatning o'rtacha davomiyligi 120 minut. Bu vaqt barcha kerakli manipulyatsiyalar uchun etarli. Bunday holda, bemor og'riq sezmaydi. Preparat qorin bo'shlig'ining, pastki ekstremal va kichik tosning sezgirligini yo'qotadi. Operatsiya oxirida yangi tug'ilgan ona o'zining odatiy harakatlarini boshqa noqulayliklarsiz amalga oshirishi mumkin. Oddiy behushlikdan keyin ikki kun ichida tiklash talab etiladi. Bu vaqtdan so'ng ong to'liq ravishda qaytadi. Spinal anesteziya operatsiyadan keyingi davrni tiklashning bu bosqichini yo'q qiladi. Jarrohlik kunida bemor ruxsat etilgan harakatlarni bajarishi mumkin.

Ijobiy tomon - preparatning faoliyat boshlanish tezligi. Preparatning birinchi belgilari besh daqiqadan so'ng paydo bo'ladi. O'n daqiqadan so'ng, ayolni operatsiya qilish mumkin. Ushbu ta'sir favqulodda sezgi jaroxati uchun ishlatiladi. Tabiiy tug'ish bachadonning ochilishiga hamroh bo'lmasa, shifokorlar anestezik va siyriy ayolni qo'llaydilar.

Yana nimani bilishingiz kerak

Har qanday retsept shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ko'pgina dorilar bolaga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Spinal anesteziya uchun ishlatiladigan preparatlar homila holatiga ta'sir qilmaydi. Bu ta'sir uning kiritilishining o'ziga xos xususiyati bilan bog'liq. Aktiv modda o'murtqa ustunning asab tugaydigan ishlarini bloklaydi. Shuning uchun behushlik samarasi erishiladi. Preparatni qonga singib olish sekin kechadi. Xomilaning barcha zararli va foydali moddalarni yo'ldosh orqali qabul qilganligi uchun behushlik zararli emas.

Anesteziyadan foydalanganda, moddaning bir qismi qon oqishiga aylanadi. Sezaryen keyingi kundan boshlab, bola ko'krakni zaiflashtirib, sekinlashishi mumkin.

Anesteziya uchun ishlatiladigan ko'plab dori-darmonlardan farqli o'laroq, anesteziya minimal miqdorda yon ta'sirga ega. Yomon reaktsiyalarning rivojlanishi mumkin, lekin kamdan kam hollarda tashxis qo'yiladi.

Sezaryen epidural behushlik

Rejalashtirilgan operatsiyalar paytida sezaryen uchun epidural anesteziya ishlatiladi, natijada 15-30 daqiqadan so'ng asta-sekin paydo bo'ladi. Amaliyotning asosiy mexanizmi shundaki, orqa miya epidural bo'shliqda nerv ildizlarining sezgirligi anestezik tomonidan bloklanadi.

Amaliyot odatda o'tirish holatida amalga oshiriladi, kamida uning yonida yotadi. Birinchidan, shifokor behushlik joyini belgilaydi, keyin esa yordamchi in'ektsiya maydonini steril eritma bilan davolashadi. Keyinchalik, lokal behushlik (in'ektsiya) epidural anesteziyani og'riqsiz yuborish uchun qo'llaniladi. Bir shpritsda shifokor steril eritmani oladi, ikkinchidan - anestetik.

Intervertebral hududga diametri 2 mm va uzunligi taxminan 9 mm bo'lgan maxsus igna kiritiladi. Epidural bo'shliqqa qachon kirganini aniqlash uchun steril eritma ishlatiladi. Keyin igna ichiga ingichka trubka kiritiladi - bu kateter bo'lib, bu orqali anestetik ikkinchi shpritsdan keladi. Igna olib tashlanadi, operatsiya tugaganidan keyin preparatni etkazib berish tugallanadi.

Sezaryen uchun epidural behushlik ko'rsatiladi, agar ona aniqlasa:

  • yurak yoki buyrak kasalligi
  • preeklampsi,
  • qandli diabet,
  • Gipertenziya,
  • nozik behushlik talab qiladigan boshqa sog'liq muammolari.

Bundan tashqari, tug'ilish tabiiy ravishda boshlangan va anestezik epidural maydonga allaqachon kiritilgan bo'lsa, bu usul ham qo'llaniladi, ammo shoshilinch jarrohlik zarur edi.

Epidural behushlik, agar ayol o'zini o'zi rad etsa, shifoxonada davolanish uchun hech qanday mutaxassis, uskunalar yoki materiallar mavjud bo'lmasa.

Ushbu turdagi behushlik past qon bosimi va qon ivishidan aziyat chekadigan ayollarga, shuningdek jarohat, kavis va boshqa o'murtqa patologiyaga ega bo'lganlar uchun kontrendikedir. Epidural behushlik, yallig'lanish jarayonida, jumladan, yuqumli jarayonlarda bajarilishi mumkin emas. Ushbu turdagi behushlikni rad etishning yana bir sababi xomilaning kislorodli ochilishi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Hipoksi nima haqida ko'proq bilib oling →

Agar ayol sezaryen ostida bo'lsa, behushlik asoratlarning manbalaridan biridir. Epidural anesteziyadan so'ng, oyoq muskullari, orqa miya va bosh og'rig'i shilib ketishi mumkin. Ikkinchisi ba'zan bir necha oygacha davom etadi. Bola uchun oqibatlar anestezik ta'siriga bog'liq: yurak tezligi va nafas olishning mumkin bo'lgan buzilishi, gipoksiya.

Barcha asoratlar ko'pincha mumkin emas. Shu bilan birga, epidural anesteziya samarali og'riqlarni bartaraf etishni ta'minlaydi, bolaning xavfsizligi (boshqa usullar bilan solishtirganda), qon bosimini pasaytiradi va shuning uchun katta qon yo'qotish xavfini kamaytiradi. Bunday behushlikdan keyin tiklanish davri juda qisqa, operatsiya davomida anestezik oqimini nazorat qilish mumkin.

Kamchiliklar orasida amaliyotning murakkabligi ham qayd etilishi mumkin - ko'p narsa anesteziologning tajribasiga va uning malakasiga bog'liq. Noto'g'ri ponksiyon tananing atigi yarmiga behushlik, infektsiya, nafas olish va o'lim bilan toksik zaharlanish sabab bo'lishi mumkin.

Anestetik asta-sekin harakat qila boshlagach, ayolning qon bosimini asta-sekin pasaytiradi, bola kislorod ochligini boshdan kechiradi. Bu xususiyat favqulodda holatlarda epidural behushlikdan foydalanishga yo'l qo'ymaydi.

Umumiy behushlik ostida sezaryen

Favqulodda vaziyatlarda sezaryen uchun umumiy behushlik ishlatiladi. Uning mohiyati shoshilinch anestezikalar yoki behushlik niqobidan foydalanish natijasida paydo bo'lgan behushlikdir. Bu holda, ayol uyqu holatida. Jarayonning davomiyligi dozani va preparat turiga bog'liq bo'lib, u 10 dan 70 daqiqagacha bo'lishi mumkin.

Operatsiyani favqulodda vaziyatda bajarish va ayolning yoki homilaning hayotiga, o'murtqa va epidural anesteziyaga qarama-qarshi bo'lsa, homila platsentaning oshishi, burchakli yoki oqsoqlanishi pozitsiyasi aniqlansa, umumiy behushlik ostida sezeryan ko'rsatiladi. Bunday behushlik turi deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Iloji bo'lsa, u yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining o'tkir kasalliklarida qo'llanilmasligi kerak.

Umumiy intravenöz behushlikdan so'ng bunday asoratlar xavfi juda yuqori:

  • Bosh og'rig'i,
  • bosh aylanishi
  • kosmosda va vaqtlarda qisqa muddatli disorientatsiya,
  • chalkashlik,
  • mushaklarning og'rig'i.

Bundan tashqari, dori ta'siri tufayli miya funktsiyasi tushishi mumkin. Bu behushlik turi bolaga avvalgi ikkala nisbatan ko'proq zarar keltiradi. Giyohvandlar markaziy asab tizimiga toksik ta'sir ko'rsatadi, nafas olish bozuklukları va letarji mumkin.

Umumiy behushlik ostida sezaryen ham ijobiy jihatlarga ega: behushlik har doim yakunlanadi, mushaklar bo'shashadi, jarroh barcha kerakli ishlarni amalga oshirish imkoniyatiga ega.

Giyohvandlar juda tez harakat qiladilar, yurak va qon tomirlari esa ishlamaydi. Zarur bo'lsa, behushlik kuchayishi va kengayishi mumkin.

Boshqa usullardan ko'ra umumiy behushlik tezroq ayollarda hipoksiyaga olib keladi. O'pka sun'iy shamollatish bilan bog'liq holda ba'zan bosim ko'tariladi va oshqozon ritmini oshiradi.

Vena ichiga yuborilgan preparatlar bolaning asab tizimining ishlashiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Bu uning holatiga salbiy ta'sir qiladi, ayniqsa homiladorlik, gipoksiya va rivojlanish nuqsonlari.

Sezaryen uchun endotrakeal behushlik

Endotrakeal behushlikda preparatning intravenöz infuzioni birinchi bo'lib ishlab chiqariladi, bu ayolning ishdagi ongini o'chiradi, keyin ventilatorga ulangan traxeyaga trubka kiritiladi. Kisloroddan tashqari, u orqali og'riqni to'sadigan va ayolni chuqurroq uyquga keltiradigan inshoot anesteziyasi ta'minlanadi.

Odatda intravenöz umumiy behushlik bilan birgalikda bu usul qo'llaniladi. Bu sizning davolanish muddatini oshirish va nafas olishni nazorat qilish imkonini beradi.

Favqulotda operatsiyalar uchun endotrakeal behushlik ko'rsatiladi, behushlikning boshqa usullariga qarshi ko'rsatmalar mavjudligi, ayolning mehnatida yoki xomila holatida keskin yomonlashishi. Rejalashtirilgan usul oldindan ma'lum bo'lgach, sezaryen uzunligi ko'p bo'ladi va ko'plab qo'shimcha jarrohlik usullari mavjud.

Yuqori nafas yo'llarining o'tkir va subakutli yallig'lanish jarayonlarida, bronxit, pnevmoniya, gemorragik diateziya, o'tkir va surunkali yuqumli kasalliklar (masalan, laringeal va o'pka tuberkulyozida) endotrakeal behushlik amaliyotiga mutlaqo qarshi emas. Yurakning ayrim kasalliklarida iloji bo'lsa, bunday anesteziya boshqa turdagi foydadan voz kechiladi.

Intravenöz umumiy behushlik, yo'tal va og'iz tomog'iga xos bo'lgan ta'sirlardan tashqari, ovozning buzilishi va til, lablar va tishlar jarohatlari endotrakeal og'riqlar bilan kechishi mumkin. Bola uchun oqibatlar: asab tizimiga toksik ta'sir, nafas olish etishmovchiligi, uyquchanlik va uyqusizlik.

Endotrakeal behushlikning afzalliklari quyidagilardan iborat: ayolni uyqu va og'riqni tezda tez va ishonchli tarzda kiritish, anestetik ta'sirini uzaytirish qobiliyati.

Bundan tashqari, yurak tezligi va qon bosimi o'zgarmaydi, ayolning nafas olishini ventilyator yordamida nazorat qilish mumkin.

Minuslardan bu turdagi behushlikning murakkabligi aniqlanishi mumkin - bu oshqozonning tarkibi nafas yo'llariga tushishi xavfi. Qon bosimi ba'zan trubaning kiritilishi bilan ortadi. Ba'zi hollarda bolaning nafasini tushkunligiga olib keladi.

Qanday sezaryen uchun behushlikning eng yaxshi usuli? Bu savolga aniq javob yo'q. Ko'p narsa homilador ayolning salomatligi, homiladorlikning davomiyligi va homilaning holati, shuningdek, tug'ma va umumiy vaziyat bilan bog'liq.

Eng yaxshi variant bu omillarni hisobga olgan holda, shifokor tomonidan, shuningdek, behushlikni joriy qilish uchun mutaxassislar, dori-darmonlar va uskunalar mavjudligi bilan belgilanadi. Sezaryan rejalashtirilgan tarzda amalga oshirilganda, ayolning xohishi ham hisobga olinadi. Bilish kerakki, har bir usulning afzalliklari va kamchiliklari bor, bu jarayonning natijalarini oldindan taxmin qilish mumkin emas.

Muallif: Olga Xanova, shifokor,
Mama66.ru uchun maxsus

Sezaryen uchun umumiy anesteziya

Sezaryen uchun umumiy anesteziya Uning sezuvchanligi va ongini butunlay yo'qotish maqsadida ishdagi ayolga tibbiy ta'sir ko'rsatadi.

Keskin sezish uchun umumiy behushlikning foydalari:

  • Ona tomonidan osonlikcha toqat qilinadigan, to'g'ri qo'llaniladigan usul to'liq og'riqni engillashtiradi,
  • Anesteziyaga tez kirish. Natijada operatsiyani darhol boshlash mumkin, bu ayniqsa xomilaning tahdidli holatlarida muhimdir,
  • Operatsion uchun yaxshi sharoitlar. Vaqtinchalik ayolda to'liq mushaklarning yengilligi va ong etishmasligi jarrohning ishi uchun yaxshi sharoit yaratadi,
  • Yurak-qon tomir tizimining barqarorligi. Oraliq va epidural behushlik bilan solishtirganda, qoida tariqasida, tug'ilish paytidan oldin bosimning kamayishi yo'q, shuning uchun umumiy behushlik homila xavf ostida bo'lgan sharoitlar va onaning jiddiy yurak kasalliklari fonida sezaryenni tanlash uchun tanlash usuli hisoblanadi,
  • Orqa yoki epidural behushlikdan ko'ra engilroq va tez-tez jarrohlik usuli. Orqa miya yoki epidural usullari bilan solishtirganda (birgalikda ikkala usul ham regional og'riqsizlantirish, bundan buyon behushlik deb ataladi), ko'proq anestezistlar umumiy behushlik holatini afzal ko'radilar.

Humumiy behushlik sezaryen:

  • Turli sabablarga ko'ra trakeani intubatsiyalash imkoniga ega bo'lmaslik xavfi (bir marta ishlatiladigan plastik trubkani traxeyaga qo'yib, ayolni respiratorga ulash)
  • Tug'ilgan stress sharoitida ortib boradigan metabolizm bilan bog'liq o'pka hajmi kamayganligi va kislorodga talabning oshishi tufayli mehnatda ayollarda gipoksiy (kislorod etishmasligi) tezroq oshib bormoqda,
  • Aspirasyon xavfi (oshqozon tarkibidagi o'pka bilan aloqa) odatda nafas olish tizimining tezkor himoyalanishning qiyinchilik yoki mumkin emasligi bilan bog'liq,
  • Sun'iy nafas olish tizimiga ulanishga bo'lgan urinish natijasida bosimning kuchayishi va yurak tezligining oshishi,
  • Yangi tug'ilgan chaqaloqni chaqirgan,
  • Turli darajadagi umumiy anestetiklar platsenta to'sig'iga kirib boradi, bu xomilada va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda CNS depressiyasining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Bu prematüre holatlarda yoki behushlik va etkazib berish o'rtasidagi vaqt oralig'i (masalan, og'ir semirib ketgan bemorlarda yoki oldingi sezaryen bilan yoki qorin bo'shlig'ida yopishqoq bodomning rivojlanishini kutish mumkin bo'lgan boshqa qorin bo'shlig'i operatsiyalarida) bo'lgan vaqtlarda alohida ahamiyatga ega. Shu bilan birga, akusherlikda zamonaviy anestezik preparatlardan foydalangan holda, chaqaloqlarning MNS depressiyasi minimal va qisqa muddatli bo'lib, to'g'ri dori-darmon tanlovi bilan, jiddiy oqibatlarga ega emas va umumiy behushlikdan foydalanishni to'xtatib turmasligi kerak.

Shunday qilib sezaryen uchun umumiy behushlik ko'rsatiladi:

  • Tez yetkazib berish kerak bo'lgan holatlarda, masalan, homila xavf ostida bo'lgan sharoitlarda,
  • Mintaqaviy behushlik kontrendikatsiya qilinmagan hollarda, masalan, qon ketishidan,
  • Hayotiy obstruktsiya yoki keng tarqalgan o'murtqa jarrohlik tufayli hududiy behushlikning mavjud emasligi holatlarida,
  • Mehnat qiladigan ayol mintaqaviy behushlikdan voz kechgan hollarda.

Salbiy fikrlar

Spinal anesteziya bir qator salbiy jihatlarga ega. Noqulay daqiqalarni bekor qilmaslik kerak. Ushbu aralashuvning quyidagi salbiy oqibatlari yuzaga kelishi mumkin:

  • teshilish sohasidagi og'riq,
  • pastki oyoqlarda qisman uyqu,
  • O'chokli bosh og'rig'i,
  • tana haroratining keskin pasayishi
  • gipotenziya.

Sezaryen keyingi birinchi hafta davomida ponksiyon hududida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha og'riq lomber-koksikulyar mintaqaga tarqaladi. Analjezik dorilar bilan noqulaylik olib tashlandi. Bir necha kundan keyin og'riq yo'qoladi.

Ba'zi bemorlarda pastki oyoqlarning qisman uyquligi aniqlanadi. Muammo to'satdan kelib chiqadi va tezda o'z-o'zidan o'tadi. Oyoqlarning uyg'unligi sezaryen so'ng bir necha oy ichida paydo bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan keyingi dastlabki kunlarda ushbu muammoni yanada aniqroq tushunish mumkin. Agar oyog'iga sezgirlik operatsiyadan keyingi kunga qaytmasa, shifokorga xabar berish kerak. Mutaxassis tibbiy ko'rikdan o'tadi va bu asoratning sababini aniqlaydi.

Umumiy muammo - migrenli tabiatga ega bo'lgan bosh og'rig'i. Og'riq vaqtinchalik va parietal zonalarga ta'sir qiladi. Ko'rinish va tinnitusning loyqalanishi bo'lishi mumkin. Har doim bunday og'riq mutaxassisi butunlay bartaraf eta olmaydi. Ba'zi ayollarda og'riq harorat o'zgarishi yoki havo sharoitida o'zgarish tufayli hayot davomida yuz beradi. Siz behushlikning murakkab patologiyaga olib kelishi mumkinligini bilishingiz kerak. Anesteziyadan o'tgan ko'plab bemorlarda uzoq davom etadigan migrenlardan azob chekish davom etmoqda.

Spinal anesteziya o'murtqa kanalga kiritiladi. Nerv tugunlarining sezuvchanligi pasayishi tananing harorat ko'rsatkichlariga ta'sir qiladi. Preparatni qo'llashdan keyin birinchi daqiqada ayol isitma holida. Sezaryan bo'lgandan keyin harorat vaqti-vaqti bilan pasayadi. Bir oy ichida bu patologiya o'z-o'zidan yo'qoladi.

Ko'pchilik ayollar uchun asosiy muammolar hipotansiyondur. Patologiya qon bosimining keskin pasayishi bilan tavsiflanadi. Muammo nerv impulsining uzilishi tufayli yuzaga keladi. Gipotenziya 3-4 oy ichida yo'qoladi. Lekin ba'zi mummiyalar uchun u hayot uchun qoladi. Qo'shimcha davolanish yo'li bilan keskin vaziyatlardan qochish kerak. Ushbu kasallikdan vitamin-mineral komplekslarni sotib olishda yaxshi yordam.

Taklif etilgan uslubning tahdidlari

Spinal anesteziya bir nechta xavfga ega. Sezaryadan oldin mutaxassis bemorning tarixini diqqat bilan o'rganib chiqishi kerak. Наличие каких-либо патологий может повлиять на ход хирургического вмешательства.

Если имеется риск длительного течения операции, анестезия не применяется. Preparatning ta'siri 2 soat. Ba'zi holatlarda preparatlar to'rt soatgacha qo'llaniladi. Agar uzoqroq jarrohlik aralashuvi mo'ljallangan bo'lsa, o'murtqa behushlikdan voz kechish kerak.

Spinal anesteziya bilan shug'ullanadigan tibbiyot xodimlarining tajribasi ham muhimdir. Har bir shifokor bu preparatni to'g'ri etkaza olmaydi. Agar xodimning tajribasi kam bo'lsa yoki etarli darajada amal qilmasa, behushlik samarasi paydo bo'lmasligi yoki qisqa muddatli bo'lishi mumkin. Nodir ko'rilgan dori preparatni noto'g'ri qo'llash tufayli rivojlanadi. Ushbu patologiyani oldini olish uchun sizning shifokoringiz bilan maslahatlashib, o'murtqa behushlik bilan og'rigan bemorlarning fikrlarini so'rashingiz kerak.

Kamdan-kam hollarda homilador ona allergik reaktsiyaga ega. Sezaryadan bir necha kun oldin shifokor bemorni turli dorilarga allergik reaktsiyalar borligi uchun so'roq qiladi. Shuningdek, tavsiya etilgan faol moddaning reaksiyasini o'rganish ham o'tkazildi. Agar kelajakda ona oshqozon yoki döküntü rivojlansa, bu dori foydalanish mumkin emas. Ammo bu ishni har doim qilish mumkin emas. Kesar keshi favqulodda vaziyatda amalga oshiriladi. Noxush oqibatlarni oldini olish uchun shifokorlar operatsiya vaqtida bemorning ahvolini kuzatadilar.

Ushbu usuldan foydalanishga taqiq

O'pka behushlik sezarsial bo'linmalarga doimo ruxsat etilmaydi. Anesteziyaning ushbu usuli bir necha kontrendikatsiyaga ega. Quyidagi cheklovlar qo'llaniladi:

  • kechki toksikozning uzoq davom etishi,
  • intrakranial bosimdagi anormal o'sish,
  • qon ivishi bilan bog'liq muammolar,
  • yurak xastaligi
  • bolaga hipoksik zarar.

O'nlab vaqtinchalik toksikoz bilan o'murtqa behushlikdan foydalanish taqiqlanadi. Toksikozning bu shakli katta miqdordagi namlikni yo'qotishi bilan birga keladi. Suyuqlikni chiqarib tashlashni CSF hajmining pasayishi kuzatiladi. Operatsiya davomida kichik qon ketishi kuzatiladi. Agar bemorga sezeryan kerak bo'lsa, behushlik ishlatiladi.

İntrakranial bosimning anormal o'sishi ko'p dori vositalarini qo'llashni bartaraf etadi. Spinal analjeziya o'murtqa bosimni ta'sir qiladi. O'tkir bosim pasayishi yurak xurujiga olib keladi. Anesteziya usulini tanlash anestezist tomonidan amalga oshiriladi.

Asosiy kontrendikasyon qon pıhtılaşmasını kamaytiradi. Jarrohlik paytida to'qimalar va ko'plab tomirlar jarohatlangan. Agar o'murtqa behushlik ishlatilsa, katta qon yo'qotish xavfi ortadi. Operatsiya shuningdek, antikoagulyant dorilarni doimo iste'mol qilish bilan chiqarib tashlanadi. Bu dorilar qonni yupqalashadi. Qon halokati sezilarli bo'ladi. Ushbu patologiya sezarsial kesimga shubha bilan qaraydi.

Yurak tizimi bilan bog'liq muammolar uchun o'murtqa behushlik ham belgilanmaydi. Ko'pgina yurak nuqsonlari va mitral qopqoqning ko'pligi ko'p dori vositalaridan foydalanishga to'sqinlik qiladi. Amaliyotning butun yo'nalishi bir necha mutaxassislar tomonidan ishlab chiqilmoqda.

Ba'zi hollarda bolada har xil kasalliklarga uchraydi. Hipoksi umumiy patologiya hisoblanadi. Kasallik kislorod etishmovchiligi bilan birga keladi. Homila kisloroddan mahrum. Bunday holda, sezaryenni anesteziya yordamida amalga oshiriladi, chunki vaginal tug'ilish ham mumkin emas.

Tayyorgarlik faoliyati

Sezaryen bir qismi bemorni tayyorlashni talab qiladi. Orqa miya behushlikdan foydalanish ham qator tayyorgarlik ishlari bilan hamrohlanadi. Jarrohlikdan bir necha kun oldin quyidagi choralar ko'riladi:

  • Qon suyuqligi tarkibini o'rganish,
  • birgalikda davolashni bekor qilish,
  • homila izi.

Ayolning tekshirish uchun venadan qon berish kerak. Mutaxassislar qonni kantitativ va sifatli tarkibi uchun o'rganadilar. Leykotsitlar va limfotsitlarning balandligi yashirin yallig'lanishning rivojlanishini ko'rsatadi. Operatsiyani bajarish paytida ham qizil qon hujayralarining past darajada bo'lishi muammodir. Agar tahlil normal bo'lsa, shifokor keyingi tayyorgarlik bosqichiga o'tadi.

Ayrim ayollar surunkali patologiyaga ega, bu esa doimiy dorilarni talab qiladi. Antikoagulyantlarni qabul qilishni olib tashlash kerak. Bu sezaryen davomida qon ketishini oldini oladi. Bekor qilingan va gormonlarni davolash. Agar ayol uzluksiz davolanayotgan bo'lsa, u shifokorga xabar berishi kerak.

Ayol nafaqat teran tekshiruvdan o'tkaziladi. Bolaning holati ham o'rganilmoqda. Shu maqsadda ultratovushli tashxis qo'llaniladi. Xomilaning to'g'ri rivojlanayaptimi yoki yo'qligini aniqlash kerak. Shuningdek, bolaning qalbini ham o'rganishdi. Ushbu xulosa uchun xomilaning yuragiga javob beradigan bemorning qorin bo'shlig'iga maxsus apparat joylashtirilgan. Undagi barcha ma'lumotlar kompyuterga yuboriladi. Faqat ro`yxatdagi barcha tadbirlar anesteziya usulini tanlang.

Jarayonning xususiyatlari

Spinal anesteziya oddiy. Preparatni kiritish uchun ayol bir tomonda yotishi kerak. Oyoqlari tizzadan o'ralgan va ko'krak sohasiga bostirilgan. Lomberning yuqori qismida terining antiseptik eritmasi bilan davolash qilinadi.

Anestetik modda uzoq nozik igna bilan maxsus shpritsda yig'iladi. Teshik zonasi maxsus peçete ajratiladi. Igna omurgalar orasiga joylashtirilgan. Yurak ichi devoridan o'tayotganda juda kam qarshilik mavjud. Bu to'g'ri saytni tanlashni bildiradi. Dori moddasi bo'shlig'iga quyiladi. Igna chiqariladi.

Shu nuqtadan boshlab siz bemorning holatini kuzatib borishingiz kerak. Bir moddaning ta'siri boshlanishining dastlabki belgisi ponksiyon zonasida to'liqlik tuyg'usi. Keyin ayol bir oyoqning sezgirligini yo'qotib qo'yganini sezadi, keyin ikkinchi qo'l qo'yiladi. Shundan keyin qorin og'rigan bo'ladi. Sezaryani bajarish mumkin.

Homiladorlik - bu ayolning hayotidagi ajoyib davr. Tug'ilish doimo mo'ljallangan sxemaga muvofiq o'tkazilmaydi. Agar bemorni sezaryenga buyurishsa, qo'rqmang. Bunday holda, o'murtqa behushlik sezaryen uchun tez-tez ishlatiladi.

Bu nima?

Nerv tugunlari inson orqa miya ustuniga to'planib, doimo markaziy asab tizimining ishiga asosan miyaga mushaklarni yuboradi. Agar siz ushbu "xabarlar" ni yuborishni bloklasangiz, miya og'riq yoki sovuq signallarini sezmaydi, tegib turadi. Bu sezaryen uchun o'murtqa behushlikning asosi hisoblanadi.

Operatsiya qorin bo'shlig'iga kesma va penetratsiya bilan bog'liq bo'lib, shuning uchun behushlik bilan behushlikdan foydalanish kerak. Ammo behushlik tanlash juda murakkab savol, chunki bu operatsiya uchun behushlikning bir necha turlari mavjud. Epidural va o'murtqa behushlik regional anesteziya deb tasniflanadi.

Ularning orasidagi farq shundaki, epidural anesteziya paytida asab tugunlarining sezgirligini bloklaydigan dorilar epidural bo'shliqqa va o'murtqa behushlikda - orqa miya subaraxnoid bo'shlig'iga, ya'ni birinchi holatga qaraganda ancha chuqurroqdir.

Bunday kirib borish nerv nervlarining ildizlar darajasida nerv impulslarini blokirovka qilishga imkon beradi. Sezaryen tarkibida qo'llaniladigan preparatlar yuqori darajada tozalashga ega va konservantlar mavjud emas. Bu, odatda, anastetikalardan biri, masalan, lidokain, opiatlar qo'shilishi bilan, masalan, promedol. Ketamin tez-tez ishlatilgan.

Spinal anesteziya, og'riqni kamaytirish sifatidagi epiduraldan ustun, shuningdek, umumiy behushlikdan ham yaxshiroqdir, chunki u chiqib ketishi ko'ngil aynish va og'ir bosh aylanishi bilan bog'liq emas.

Butun operatsiya davomida bemor aniq, hamma narsani tushunadi, shifokorlar bilan muloqotga kirishadi, ammo tananing pastki qismini beldan oyoq barmoqlariga qadar sezmaydi. Bu holda, yuqori tana sezgirlikni saqlab qoladi, ayol uning qo'llarini silkitishi mumkin, bu uning tug'ilishidan keyin darhol chaqaloqni quchoqlash uchun noyob imkoniyat yaratadi. Buning uchun, aslida, ko'plab onalar va o'murtqa behushlik talab qiladilar.

Sezaryen uchun behushlik turlari va ularning mohiyati

Kesar keshi - bu qorin bo'shlig'idagi va bachadondagi to'qimalarni ajratib olib, homiladan homila chiqarib olish. Qat'iy ko'rsatmalarga ko'ra amalga oshiriladi, og'riqli tug'ishdan qo'rqqan homilador ona uchun bu etarli emas.

Rejalashtirilgan sezaryen bilan birgalikda, homilador ayolning salomatligi va homiladorlik holatini hisobga olgan holda anesteziya oldindan tanlanadi. Agar shoshilinch og'riqni kamaytirish zarur bo'lsa, umumiy behushlik ishlatiladi.

Bu qanday amalga oshiriladi?

Giyohvandlar bel qismidagi ponksiyon orqali orqa miya ichiga joylashtiriladi. Shu bilan birga, ayol ham o'tirar, imkon qadar ilgariga suyanib yoki boshida ko'kragiga burilgan. Pastki tanani uyg'otish uchun anestezist lomber orqa miya ichiga igna igna qo'shadi. Injektsiya punkti vertebra o'rtasida joylashgan. Ignaning o'zi epidural behushlikdan ko'ra nozikroq. Igna epidural bo'shliqni chetlab o'tib, miya tomirlari suyuqligi bilan to'lgan subaraknoid bo'shliqqa kirmasdan turib, orqa miya o'rtasida sariq bog'ning bo'sh joyidan o'tishi kerak.

Shunisi e'tiborga loyiqki, o'murtqa behushlik uchun dorilar epiduraldan kam talab qiladi va bu ta'sir juda tez sodir bo'ladi. Ko'pgina hollarda epidural anesteziya uchun behushlik taxminan 15 minutni tashkil etadi va pastki tanada uyquchanlik va o'murtqa behushlik davrida sezgirlikni yo'qotish administratsiyadan keyin bir necha sekund ichida sodir bo'ladi.

Odatda, sezaryen uchun doimiy behushlik qilish uchun, preparat 2 va 5 lumbar vertebra oralig'ida ikkita vertebra orasidagi bo'shliqqa kiritiladi. Ko'pincha shifokorlar lomber orqa miya ikkinchi va uchinchi vertebra o'rtasida nuqta tanlashadi.

Juda achinarli bo'lgan savol, ayollar tez-tez so'raladi. Ko'p hollarda ayol qattiq og'riqni boshdan kechirmaydi. Shaxsiy sezuvchanlikka bog'liq holda, qisqa muddatli bezovtalik, har qanday qarshi bilan bir xil bo'lishi mumkin. Agar ayol noqulay his etsa, buni buni anesteziologga etkazishi kerak. Eng muhimi, mutaxassisga murojaat qilmaslik, unga qarashga urinmaslikdir. Barcha muloqot ayol tananing holatini o'zgartirmasdan mashqlar qilishi kerak.

Teshik ignasi kerak bo'lganda ketganiga ishonch hosil qilganidan keyin shifokor dorining sinov dozasini kiritadi. 3-5 daqiqadan so'ng salbiy belgilar bo'lmasa, qolgan qismi bosqichma-bosqich va qismlarga bo'linadi. Operatsiya paytida shifokor AOK qilingan dorilarning dozalarini qo'shish yoki kamaytirish orqali bloklanish darajasini o'zgartirishi mumkin.

Operatsiyani bajarish uchun jarrohning signalida kateter orqadan chiqariladi. Ayol faqat intensiv terapiya bo'limiga ko'chiriladi, u erda faqat akusherlar emas, balki anesteziolog ham o'zini behushlikning asoratlari yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun uni bir necha soat davomida kuzatib turadi. Taxminan 2 soat davom etadi.

Mumkin natijalar va asoratlar

Spinal anesteziya behushlikning juda xavfsiz usuli hisoblanadi. Rossiya sog'liqni saqlash vazirligining statistika ma'lumotlariga ko'ra, o'ta og'ir yoki o'ldiradigan asoratlarning ehtimolligi 0,01% ni tashkil etadi. Bu shuni anglatadiki, bunday behushlik bilan 10 ming operatsiyani o'tkazish uchun faqatgina bitta bemor o'limiga sabab bo'lgan.

Ko'p ayol jarrohlikdan so'ng og'rig'i va bosh og'rig'idan shikoyat qiladi. Postfunktsional og'riqlar odatiy hol bo'lib, ayollarning taxminan 7-10 foizida ro'y beradi. Ular vaqtinchalik va odatda 2-3 oy ichida maxsus davolanmasdan tugaydi.

Spinal anesteziyaning boshqa ehtimoliy asoratlari operatsiyadan keyingi erta davrda qon bosimining pasayishi hisoblanadi. Bu holat 2-3% hollarda uchraydi. Vaziyat nazorat ostidadir va bosimni oshiradigan giyohvand moddalarni kiritish bilan hal qilinadi.

Ko'p narsa anesteziyologning ta'lim darajasi, tajribasi va malakasiga bog'liq. Tugallanmagan va in'ikoslangan shifokor o'murtqa shikastlanishga, o'murtqa qattiq membranalarga zarar etkazishi mumkin, bu holda markaziy asab tizimining turli kesishishi mumkin, bu esa oyoqlarda uzoq vaqt uyqusizlik hissi bilan paralizga sabab bo'lishi mumkin. Statistika ma'lumotlariga ko'ra, bunday asoratlar ehtimolligi past, ammo mavjud.

15% hollarda doimiy analjezik ta'sirga erishilmaydi, bemorning sezuvchanligi muayyan darajada saqlanishi mumkin, bu esa bemorni yoki operatsiyani amalga oshiradigan shifokor uchun juda yoqimsizdir.

Agar qon ivishi buzilsa, koagulopatiya bo'lsa, pankreatitda kichik qon ketishi - gematoma paydo bo'lishi mumkin. Dori vositalarining AOK yuborilishi subaraxnoid bo'shliqni aniq talab qiladi, uning shikastlanishi nöbetlerin rivojlanishi va paralizi bilan bog'liq.

Dori vositalari boshqa behushlik turlari bilan solishtirganda kamayadi, chunki dori epidural va umumiy behushlik bilan solishtirganda chaqaloqni kamroq darajada ta'sir qiladi. Shunga qaramay, neonatal davrda bolaning yurak tezligi, zaif nafas olish, gipoksiya va mushaklarning gipotenziyasi kabi bezovtaliklarning engil ehtimolligi saqlanib qolmoqda.

Ba'zi ayollar o'murtqa behushlik ostida operatsiya qilishning o'ta og'ir psixologik holatini eslaydilar - ongli bo'lishingiz kerak va siz stol ustida kesilgan siz ekanligingizni tushunasiz va psixikaga operatsiya paytida gaplashayotgan shifokorlarni eshitish juda oson emas. Ayniqsa, operatsiya boshlanishidan oldin ta'sirli ayollar, shifokorlardan umumiy behushlik talab etiladi, uxlab qolish va faqatgina hamma narsa tugagach, uyg'onish uchun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bunday anesteziya uchun ikki xil kontrendiktsiya mavjud. Boshqalar nisbiy, boshqalari esa mutlaq. Har doim bevosita o'murtqa behushlik ayollarda kontrendikedir:

  • kuchli qonash kasalliklari,
  • yuqumli va yallig'lanish kasalliklari 2-5 lomber vertebra mintaqasida, ya'ni pinbog'li igna kiritish uchun mo'ljallangan joyda,
  • yuqori intrakranial bosim
  • o'murtqa jarohatlar, o'murtqa deformatsizlik,
  • jiddiy yurak kasalligi.

Spinal anesteziyaga nisbatan qarama-qarshi kontrendikatsiyalar quyidagilar:

  • homilador ayolning og'ir psixologik va hissiy kasalliklari, ruhiy kasallik,
  • operatsiya muddati belgilanmagan bo'lsa (masalan, shifokorlar platsentaning o'sishi tufayli bachadon amputatsiyasini o'tkazish yoki ayol sezaryen so'ng jarrohlik sterilizatsiya qilishga rozi bo'lgan deb hisoblasalar)
  • xomilalik o'lim,
  • ayollarda qon ketishi yoki qon ketishidan shubhalanish.

Bundan tashqari, agar rejali tarzda sezarsial bo'linma bajarilmasa, favqulodda ko'rsatmalar uchun bemorga o'murtqa behushlik o'tkazishga ruxsat berilmaydi. Bunday holatda, bolani onaning bachadonidan imkon qadar tezroq olib tashlash kerak, buning uchun umumiy (endotrakeal) behushlik maqbul hisoblanadi.

Kesariy bo'lim uchun bunday anesteziyadan o'tgan ko'pgina ayollar, postoperatif davr juda yumshoq va yaxshi ekanligini ta'kidlaydilar. Faqatgina bir nechta nuqta, pankreatitning o'zi uchun juda og'riqli va bir nechta noqulaylik (xuddi gutting kabi) amaliyot davomida davom etayotganini ko'rsatadi.

Ayollarga shuningdek boshdan va keyinchalik jiddiy kamchiliklar sifatida og'rigan og'riqlar kiradi. Ayniqsa birinchi haftalarga aralashishadi, chunki o'tirish va yurish juda yomondir.

Ba'zi yosh onalar, tematik forumlar bo'yicha ko'rib chiqilgan va sezaryen keyingi 3-4 oy davomida oyoqlarda uyquchanlik va karıncalanma, shuningdek, oyoq shishishi ortishi bilan davom etmoqda. Bunday hollarda, odatda, xotira buzilishining va kamchiliklarning shikoyati bor.

Spinal anesteziya etarli darajada bo'lmagan ayollarda u og'riqli va qo'rqinchli ekanligini da'vo qiladi va shuning uchun ular kelajak uchun bunday anesteziyaga hech qachon rozi bo'lmaydi.

Sezaryen uchun o'murtqa behushlik haqida batafsil ma'lumot olish uchun quyidagi videoga qarang.

Og'izdagi og'riqni yo'qotish

Orqa miya anesteziyasi - sezaryen tayyorlash uchun yanada zamonaviy uslubdir. Epidural analjeziya o'rnini bosishi mumkin, bu kam kontrendikatsiyalar. Shu bilan birga, bu behushlik turi ham o'z kamchiligiga ega.

Spinal anesteziya favqulodda yoki rejalashtirilgan tartibda amalga oshiriladigan turli operatsiyalarda qo'llanilishi mumkin. Anestetik ta'siridan keyin administratsiya taxminan 10 minutdan keyin boshlanadi. Shifokor, 2 yoki 3 yoki 3 va 4 vertebra o'rtasida orqa miya bo'shlig'iga uzoq nozik igna orqali preparatni kiritadi. Haqiqiy administratsiyani hisobga olgan holda zarur dozalar kamayadi, bu preparat kelajakda ona va bolaga xavfli ta'sirini kamaytiradi.

Spinal anesteziya epidural anesteziya qabul qilinishi mumkin bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

  • o'murtqa ustunning anormal tuzilishi,
  • qonash buzilishi,
  • yuqumli va yallig'lanish jarayonlari,
  • intrakranial bosimni oshiradi
  • yurak va asablarning patologiyalari,
  • katta qon yo'qotish ehtimoli yuqori,
  • homilaning kislorod ochligi, aniq malformatsiyalar mavjudligi,
  • xomilaning xomilalik o'limi.

Umumiy behushlik

Behushlik operatsiyalarda sezuvchanlikdan qutulishning eng qadimiy usuli hisoblanadi. Har qanday yoshdagi bemorlar uchun turli xil jarrohlik aralashuvlarda qo'llaniladi. Umumiy behushlik asosan favqulodda vaziyatlarda qo'llaniladi, chunki u jiddiy kamchiliklarga ega.

Jarayonning mohiyati giyohvand moddalarni intravenöz usulda qo'llash yoki ayol tomonidan maxsus niqob orqali gazli anesteziyani inhalatsiyadan iborat. Ta'sir administratsiyadan 2-3 daqiqa o'tgach va tanlangan dozaga va behushlik turiga qarab 10 dan 70 daqiqagacha davom etadi. Bunday holda, ayolning ongi butunlay o'chiriladi, u uyqu holatida va og'riq sezmaydi.

Sezaryen uchun umumiy anesteziya yurak mushaklari va qon tomirlari kasalliklari bilan kasallangan ayollarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Behushlik:

  • boshqa dorilarning harakatini kutish uchun vaqt yo'q,
  • boshqa vositalardan foydalanishga qodir emas
  • mevalarning anormal joylashuvi,
  • ortish yoki erta plasental abstraktsiya,
  • obez ayollar
  • orqa miya tuzilishi patologiyasi,
  • xomilalik gipoksiya.

Har bir usulning ahamiyati

Epidural anesteziyaning afzalliklari:

  • jarrohlik jarayonida tomirlar va yurakning normal ishlashini ta'minlash,
  • sezuvchanlikning to'liq yo'qolishi (sezaryen uchun anesteziya operatsiya vaqtida va undan keyin samarali bo'lib qoladi, qo'shimcha ravishda preparatning yangi dozasini kiritish muddati ortib borishi mumkin)
  • tez tiklanish davri (sezaryen so'ng, ayol kishi o'z chaqalog'iga yurish va chaqaloqni parvarish qilishi mumkin).
  • xomilalik tana tizimlariga ta'sir qilmaydi,
  • qon bosimini kamaytirishga yordam beruvchi bosimni pasaytirish.

Orqa miya behushligining afzalliklari:

  • ona va xomilaning xavfsizligi (platsentaga kirmaydi),
  • tiklanish tezroq amalga oshiriladi
  • Bir martadan so'ng to'liq behushlik,
  • to'liq mushaklarning gevşemesi
  • preparatni kiritish uchun nozik ignadan foydalanish (bu o'murtqa jarohati va preparatni noto'g'ri qo'llash xavfini kamaytiradi).

Umumiy behushlikning afzalliklari:

  • harakat tezligi
  • sezaryen davomida yurak mushaklarining normal ishlashini ta'minlash,
  • oson dori berish
  • ayolning muskullarini to'liq yengillashtirish (bu shifokorning ishini osonlashtiradi),
  • behushlikni kuchaytirish va kengaytirish imkoniyati.

Epidural, o'murtqa behushlik va umumiy behushlikning kamchiliklari

Epidural anesteziyaning kamchiliklari:

  • Anesteziyani kiritish tartibining murakkabligi. Anesteziyolog etarli tajriba va bilimga ega bo'lmasa, uning xatosi qonga mablag' sarflashga olib kelishi mumkin. Bu konvulsiyalar paydo bo'lishiga, bosimni keskin pasayishiga va ayolning markaziy asab tizimiga jiddiy zarar etkazilishiga tahdid soladi.
  • Ba'zi hollarda, anestetikning ta'siri sezuvchanlikni kamaytirmaydi. Biror ayol sezaryen davomida zarar ko'rishi mumkin. Operatsiyadan oldin maxsus tekshirish testlari o'tkazilishi kerak va kerak bo'lganda dozani oshiring.
  • Agar dori orqa miya ichidagi araxnoid membranasiga kirsa, nafas olishning keskin to'xtashi mumkin.
  • Behushlik uchun uzoq kutish vaqti. Ushbu usul favqulodda vaziyatlarda ishlatilmaydi.
  • Preparat platsentaga kirsa, bu nafas olish yo'llari va xomilalik yurak mushagining ishlashiga olib keladi.

Spinal anesteziyaning asosiy kamchiliklari:

  • O'nlab migren va orqada karıncalanma,
  • Preparatning tezkor boshqaruvi gipertoniya rivojlanishini keltirib chiqaradi,
  • behushlik samarasini kengaytira olmaslik,
  • qisqa harakat (taxminan ikki soat),
  • kambag'al ishlab chiqarish vositalari bilan menenjit va boshqa patologiyalar xavfi mavjud.

Umumiy behushlikning kamchiliklari:

  • Onaning nafas olish tizimiga kislorod zaif kirishi. Anesteziya bilan o'pkaning miqdori kamayadi va kislorodga bo'lgan ehtiyoj oshadi.
  • Xodimlarning e'tiborsizligi tufayli ovqat hazm qilish tizimining ichki tarkibi nafas olish tizimiga to'g'ri keladi.
  • Sezaryen paytida xomilalik ekstraktsiya paytida kuchli gipertoniya.
  • Homila chaqaloqqa plasenta orqali yetkazib berilsa, homila asab tizimining kuchli depressiyasi.

Anesteziya turini tanlash nima aniqlanadi?

Vrach tomonidan belgilanadigan qanday behushlik ishlatiladi. Agar tabiiy mehnat faoliyati jarayoni patologik xususiyatga ega bo'lsa va sezaryen talab etilsa, ayol umumiy behushlikka muhtoj. Buning ta'siri juda tez keladi, bu shifokorlarga onaning va bolaning hayotini saqlab qolish imkonini beradi.

Rejalashtirilgan operatsiyalar paytida shifokorlar anesteziya turini tanlash imkoniyatiga ega. Bunday holda, ayolning fikri hisobga olinadi, shuning uchun sizda savollar va shubhalar mavjud bo'lsa, operatsiya oldidan ularni shifokor bilan hal qilish kerak. Tanlash ayolning tug'ilishdagi o'ziga xos xususiyatlariga, homiladorlikning davomiyligiga, kasalliklarning mavjudligiga, ichki a'zolarning holati va homila holatiga bog'liq.

Mumkin tug'ilish, onaning tanasiga ta'siri va bolaning oqibatlari

Sezaryan uchun epidural analjezi, tiklanish davrida bosh og'rig'ini va orqadagi noqulaylikni keltirib chiqaradi. Og'riq bir necha kundan 2-3 oygacha davom etishi mumkin. Agar anestetik xomilaning qon oqimiga kirsa, bola yurak mushaklari va nafas olish organlari tomonidan bezovtalanishi mumkin. Natijada, chaqaloq tug'ilgandan so'ng turli xil tug'ruq mavjud.

Spinal anesteziyadan so'ng, ayol bosh og'rig'idan azob chekadi. Umumiy zaiflik paydo bo'ladi, bosim pasayadi. Bundan tashqari, tiklanish davrida ayolning ichak va siydik pufagini bo'shatish qiyin kechadi.

Bosh anesteziya onaning va bolaning tanasiga eng katta ta'sir ko'rsatadi. Ayolning bosh aylanishi va tartibsizliklari bor. Odatda vaqt va makonda, ayniqsa operatsiyadan keyingi birinchi kunlarda yo'qotiladi. Umumiy behushlikning ta'siri ham bolaning asab tizimiga taalluqlidir. Bu uning o'sishini va rivojlanishini buzish bilan tahdid qiladi.

Xo'sh, qaysi usul yaxshiroq?

Albatta, tanlov kelajakdagi onaning fikrini inobatga oladi, lekin u har bir usulning barcha afzalliklari va kamchiliklarini, ularning qirg'ichning tanasiga va uning holatiga ta'sirini bilishi kerak.

Rejalashtirilgan operatsiya oldidan barcha nuanslar akusher-ginekolog va anesteziolog bilan muhokama qilinadi va aniqlanadi. Mutaxassislar ayolga nima uchun taklif qilingan anesteziya turini boshqalarga qaraganda ko'proq mos kelishini tushuntiradi. Agar operatsiya favqulodda vaziyatda amalga oshirilsa, umumiy behushlik ishlatiladi. Epidural yoki o'murtqa behushlik tanlovi bo'yicha shubha tug'ilsa, shifokorlar ikkinchi variantni taklif qilishadi, chunki bu holda homilaga ta'siri pasayadi (AOK qilingan dorilarning past dozasi) va asoratlar xavfi.

Jarrohlik paytida behushlik turlari

Sezaryen uchun behushlik quyidagi tarzda amalga oshirilishi mumkin:

  • Epidural anesteziya
  • Spinal anesteziya
  • Umumiy behushlik, tomir ichiga yuboriladi
  • Maskalangan yoki endotrakeal umumiy behushlik.

Zamonaviy sharoitda lokal behushlik qorin old devorining, peritonning, uterus devori, xomilalik membranalarni qatlamli qatlam bilan bog'lash deyarli hech qachon qo'llanilmaydi. Bunday behushlikning amalga oshirilishi katta vaqt va preparatning yuqori dozasi (novokain, lidokain, ularning hosilalari) talab qiladi. Zamonaviy klinikalarda keng qo'llaniladigan usullar epidural va o'murtqa behushlikdir. Ular bir xil dorilarni qo'llashadi, lekin ta'siri boshlanishining darajasi yuqori va modda miqdori ancha past bo'ladi.

Umumiy behushlik (intravenöz yoki endotrakeal behushlik) faqatgina analjezik ta'sirga ega emas, balki operatsiya davomiyligi davomida ayolning ongidan butunlay chiqib ketadi. Zarur bo'lganda, har ikkala og'riq ham bitta operatsiyani birlashtirishi mumkin.

Operatsiyani rejalashtirilgan tarzda yoki favqulodda vaziyatda (mehnat boshlanganidan keyin) amalga oshirilganligiga qaramasdan, ayolni operatsiya qilish uchun tayyorlanayotganda, anestezist ayol homilador ayolning ahvolini, tanasining asosiy tizimlarining faoliyati, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalarini baholaydi. Anesteziyani o'tkazish uchun (mahalliy lokal anesetika) va umumiy behushlik uchun preparatlarning tolerantligi aniq belgilanadi. Bundan tashqari, homilador ayolning istagi va tug'ruqxonaning bir yoki bir nechtasini bajarish ehtimoli e'tiborga olinadi.

Epidural behushlik - harakat boshlanishidan 20-30 daqiqa oldin

Epidural anesteziya paytida orqa miya devori va orqa miya membranalari orasidagi anestetik eritma AOK qilinadi. Kirish ko'krak yoki belning o'murtqa ustunining pastki qismidagi lomber pankreatida amalga oshiriladi. Anesteziya uchun: novokain, lidokain va ularning hosilalari. Preparatning ta'siri boshlangandan boshlab 20-30 minut davom etadi. Ushbu turdagi behushlikdan foydalanganda, o'murtqa shnurdan uzaygan orqa miya nervlarining ildizi bo'ylab og'riqni kuchaytirishi taqiqlanadi.

Epidural behushlik tez-tez favqulodda vaziyatlarda mehnat boshlanganidan keyin qo'llaniladi.. Og'riqni bartaraf etishning bu turi ham qisqarish davrida og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi. Bunday holatda bemorga zarur preparatning qo'shimcha dozasi qo'llaniladi - shifokor miqdori va turini tanlaydi. Bunday behushlikni qo'llagan holda, ayol ongli bo'lib qoladi va og'riq har doim ham to'sqinlik qilmaydi, shuning uchun o'murtqa behushlik ko'proq mashhur.

Qanday anesteziya sezaryen uchun yaxshi

Zarur bo'lganda sezaryen umumiy behushlik ostida bajarilishi mumkin. Bunday holda, anestetik preparat ayolning nafas yo'llari orqali yoki vena ichiga yuboriladi. Aksariyat mutaxassislar umumiy behushlikni tanlaydilar, chunki behushlik boshlanganidan 3-4 daqiqa o'tgach, operatsiyani boshlashingiz mumkin.

Sezaryani rejalashtirilgan usulda amalga oshirilganda, operatsiya boshlanishidan oldin behushlik usuli tanlanadi. Favqulodda aralashuvlar uchun behushlik tanlash oldindan qanday dorilar qo'llanilganligiga va qanday behushlik ko'rsatilishiga bog'liq.

Spinal va epidural anesteziya bilan, dorilarning bolaning tanasiga ta'siri juda kam, ammo preparatning ta'sir etilishidan oldin vaqt kerak. Umumiy behushlik holatida bolaning tanasiga oz miqdorda anesteziya kiritiladi, ammo aralashuv har qanday vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Hozirgi kunda eng ko'p foydalanilgan estetik anesteziya - epidural va o'murtqa behushlik qo'llanilsa ham, bola venadan chiqarilgach, umumiy behushlik uchun preparat qo'llaniladi, chunki operatsiya ikkinchi bosqichi uzoqroq va juda og'riqli bo'lib, qolgan aralashma umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.

Loading...