Ginekologiya

Tabletkalardagi to'rtinchi avlod sefalosporinlar

Pin
Send
Share
Send
Send


Og'iz tsefalosporinlari oshqozon-ichak trakti tarkibida yaxshi so'riladi. Bioavailability, muayyan dorilarga bog'liq va 40-50% dan (seftixime) 95% gacha (cefalexin, sefadroksil, sefaklor) farqlanadi. Oziq-ovqatingiz bo'lsa, sefaklor, sefiksim va seftibuten biroz sekin kechadi. Hidrasyon jarayonida sefuroksim aksetil faol sefuroksimni chiqarish uchun gidrolizlanadi va oziq-ovqat bu jarayonga hissa qo'shadi. Parenteral sefalosporinlar i / m administratsiyasidan so'ng yaxshi qabul qilinadi.

Tsefalosporinlar ko'plab to'qimalarda, organlarda (prostata bezidan tashqari) va sirlarga taqsimlanadi. O'pka, buyrak, jigar, mushaklar, teri, yumshoq to'qimalar, suyaklar, sinoviy, perikard, plevral va peritoneal suyuqliklarda yuqori konsentratsiyalar mavjud. Safroakson va sefoperazon safroda eng yuqori darajani tashkil qiladi. Sefalosporinlar, ayniqsa sefuroksim va seftazidim, ko'z ichidagi suyuqlikka yaxshi kiradi, ammo ko'zning orqa kamerasida terapevtik daraja yaratmaydi.

BBBni bartaraf etish va CSFda terapevtik kontsentratsiyani yaratish qobiliyati 4-avlodga tegishli bo'lgan uchinchi avlod sefalosporinlarda - sefotaksim, seftriakson va seftazidim kabi sefepimning eng ko'p uchraydi. Cefuroksim o'rta darajada faqat miyaga moyilligining yallig'lanishi bilan BBB orqali o'tadi.

Ko'p sefalosporinlar deyarli metabolizlanmagan. Istisno - faol metabolitni hosil qilish uchun biotransformatsiyalangan sefotaksim. Preparatlar asosan buyraklar tomonidan chiqariladi va siydikda juda yuqori konsentratsiyalar hosil bo'ladi. Seftriakson va sefoperazonning ikkita eritmasi bor - buyraklar va jigar tomonidan. Ko'p sefalosporinlarning yarim umrlari 1-2 soatgacha o'zgarib turadi. Sefixim, seftibuten (3-4 soat) va seftriakson (8,5 soatgacha) yarim umrga ega, bu esa ularni kuniga bir marta qo'llash imkonini beradi. Buyrak etishmovchiligida sefalosporinlarning dozalash tartibi (seftriakson va sefoperazondan tashqari) tuzatish talab etiladi.

Ogohlantirishlar

Allergiya. Barcha sefalosporinlarga o'ting. Penitsillin allergiyasi bo'lgan bemorlarning 10 foizida birinchi avlod tsefalosporinlarga allergiya kuzatilishi mumkin. Penitsillinlar va sefalosporinlarning II-III avlodiga nisbatan alerjiya juda kam uchraydi (1-3%). Agar penitsillinlarga tezda allergik reaktsiyalar (masalan, ürtiker, anafilaktik shok) mavjud bo'lsa, unda birinchi avlod sefalosporinlarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Boshqa avlodlarning sefalosporinlari xavfsizroq.

Homiladorlik Tsefalosporinlar homiladorlik davrida hech qanday cheklovlarsiz ishlatiladi, ammo homilador va homila uchun ularning xavfsizligini tekshirish bo'yicha etarli tekshiruvlar mavjud emas.

Emizish. Kam konsentratsiyalarda sefalosporinlar ona sutiga kirib boradi. Emizgan onalar tomonidan foydalanilganda, ichak mikroflorasi o'zgarishi mumkin, bolaning sezuvchanligi, teri toshmasi, kandidoz. Emizishni ishlatganda ehtiyot bo'ling. Tegishli klinik tadqiqotlar etishmasligi tufayli, sefiksim va seftibutenni ishlatmang.

Pediatriya Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tsefalosporinlarning yarmini ko'payishi buyrak eritmasining kechikishi tufayli yuzaga keladi. Plazma oqsillariga yuqori darajadagi ulanishga ega bo'lgan seftriakson bilirubinni proteinlar bilan bog'lashdan chiqarib yuborishi mumkin, shuning uchun hiperbilirubinemiya bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ayniqsa, pretermda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.

Geriatri Keksa odamlarda buyrak funktsiyasi o'zgarishi sababli sefalosporinlarning chiqarilishi susayishi mumkin, bu esa dozani tuzatishni talab qilishi mumkin.

Buyrak faoliyati buzildi. Tsefalosporinlarning ko'pchiligi buyraklar tomonidan asosan faol holatda tashlab yuborilganligi sababli, ushbu AMPlarning (seftriakson va sefoperazone bundan mustasno) dozalari buyrak etishmovchiligi uchun tuzatishga solinadi. Tsefalosporinlarni yuqori dozalarda qo'llashda, ayniqsa aminoglikozidlar yoki loop diuretiklar bilan birgalikda, nefrotoksik ta'sirga ega bo'lish mumkin.

Jigar shikastlanishi. Sefoperazonning muhim qismi safro bilan chiqariladi, shuning uchun og'ir jigar kasalliklarida uning dozasi kamaytirilishi kerak. Jigar patologiyasi bo'lgan bemorlarda sefoperazonni qo'llashda gipoprotrombinemiya va qon ketish xavfi yuqori, K vitamini profilaktikasi uchun tavsiya etiladi.

Stomatologiya Tsefalosporinlarni uzoq muddat qo'llash bilan og'iz kandidoz rivojlanishi mumkin.

Giyohvand munosabatlari

Antatsidlar oshqozon-ichak traktida og'iz tsefalosporinlarning emishini kamaytiradi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish o'rtasida kamida 2 soatlik oraliq bo'lishi kerak.

Sefoperazonli antikoagulyantlar va antitrombotsitlar bilan birgalikda qon ketish xavfi oshadi, ayniqsa gastrointestinal. Tsefoperazoni trombolitik bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi.

Sefoperazon bilan davolanish vaqtida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishda disulfiramga o'xshash reaktsiya paydo bo'lishi mumkin.

Tsefalosporinlarning aminoglikozidlar va / yoki loop diuretiklari bilan, ayniqsa buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarda, nefrotoksiklik xavfini oshirishi mumkin.

Kasal haqida ma'lumot

Tsefalosporinlar ichida ko'p miqdorda suv ichish kerak. Cefuroxime axetilni oziq-ovqat, barcha boshqa preparatlar bilan olish kerak - ovqatdan qat'iy nazar (dispeptic fenomenning paydo bo'lishi bilan biz uni ovqat paytida yoki undan keyin qabul qilishimiz mumkin).

Yutish uchun suyuq dozaj shakllari biriktirilgan ko'rsatmalarga muvofiq tayyorlanishi va olinishi kerak.

Davolash kursi davomida belgilangan tartibga rioya qiling, doza o'tkazmang va ularni muntazam ravishda olib boring. Agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, iloji boricha tezda olib boring, agar keyingi dozani olish uchun deyarli vaqt bo'lsa, dozani ikki barobar oshirma. Terapiyani davom ettirish uchun, ayniqsa streptokokk infektsiyalari uchun.

Yaxshilanish bir necha kun ichida ro'y bermasa yoki yangi belgilar paydo bo'lsa shifokor bilan maslahatlashing. Agar döküntü, alabalık yoki allergiya reaktsiyasining boshqa alomatlar paydo bo'lsa, dori olishni to'xtatish va shifokor bilan maslahatlashing.

Tsefalosporinni ichakdan oldin va keyin 2 soat ichida antatsidlarni qabul qilmang.

Sefoperazon bilan davolanayotganda va uning tugashidan ikki kun o'tgach, spirtdan qochish kerak.

Umumiy ma'lumot

4-avlod sefalosporinlar nisbatan yangi hisoblanadi. Ushbu guruhdagi og'zaki shakllar yo'q. Qolgan uchtasi og'iz orqali yuborish va parenteral dasturlash uchun taqdim etiladi. Sefalosporinlarning yuqori ishlashi va nisbatan past toksikligi mavjud. Shuning uchun ular barcha antibakterial vositalarning klinik amaliyotida foydalanish chastotasida etakchi o'rinlardan birini egallaydilar.

Tsefalosporinlarning har bir avlodi uchun foydalanish ko'rsatmalari ularning farmakokinetik xususiyatlariga va antibakterial faolligiga bog'liq. Preparatlar penitsillinlar bilan tizimli o'xshashlikka ega. Bu bir qator bemorlarda antimikrobiyal ta'sirlarning yagona mexanizmini, shuningdek, o'zaro alerjeni oldindan belgilab beradi.

Faoliyat doirasi

Tsefalosporinlar bakteritsid ta'siriga ega. Bu bakterial hujayra devorlarining shakllanishi bilan bog'liq. Birinchi va uchinchi avlod ketma-ketliklarida gram-musbat mikrorganizmlar ta'sirini biroz pasayish bilan gram-manfiy mikroblar ta'sirining spektrini sezilarli kengayishi va mikroblarning mikroblarning faolligini oshirish tendentsiyasi mavjud. Barcha vositalarning umumiy mulki enterokokka va boshqa mikroblarga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Ko'pgina bemorlar 4-generali sefalosporinlarni haplarda nima uchun qoldirmasliklari bilan qiziqishadi? Aslida bu dorilarning molekulyar tuzilishi mavjud. Bu esa faol tarkibiy qismlarning ichak mukozasining hujayra tuzilmalariga kirishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun planshetlarda 4-bosqichli sefalosporinlar mavjud emas. Ushbu guruhning barcha dorilarni parenteral dasturlash uchun mo'ljallangan. 4-avlod sefalosporinlar ampulalarda bir solvent bilan ishlab chiqariladi.

4-avlod sefalosporinlar

Ushbu guruhning tayyorgarligi faqat mutaxassislar tomonidan belgilanadi. Bu nisbatan yangi dorilar toifasi. Sefalosporinlarning 3, 4 avlodlari shunga o'xshash ta'sirga ega. Ikkinchi guruhdagi farq kamroq yon ta'sirga ega. Misol uchun, "Cefepim" vositasi bir qator parametrlar bo'yicha uchinchi avlod dori vositalariga yaqin. Ammo kimyoviy tuzilishdagi ayrim xususiyatlar tufayli u grammusbat mikroorganizmlarning tashqi devoridan o'tishi mumkin. Shu bilan birga, Cefepime beta-laktamazalar (xromosomal) C-klass bilan gidrolizga nisbatan nisbatan chidamli. Shuning uchun, uchinchi avlod tsefalosporinlarning (Ceftriaxone va Cefotaxime mahsulotlari) xarakteristikalari bilan bir qatorda preparat quyidagi xususiyatlarga ega:

  • hiperfektiv mikroblarning beta-laktamaz (xromosomal) C-klassidagi ta'siri,
  • fermentlar bo'lmagan mikroorganizmlar bilan bog'liq yuqori faollik,
  • beta-laktamazning keng tarqalgan spektrli gidroliziga nisbatan yuqori qarshilik (bu xususiyatning qiymati to'liq aniq emas).

Metabolizm va ajralish

Ko'pincha sefalosporinlar parchalanmaydi. Istisno - "sefotaksim" preparati. Faol mahsulotni keyinchalik shakllantirish bilan biotransfektatsiyalanadi. 4-avlodning sefalosporinlari, shuningdek, boshqalar, asosan, buyraklar orqali chiqariladi. Siydikda chiqarilganda juda yuqori kontsentratsiyalar mavjud.

Dori vositalari "Cefoperazon" va "Ceftriaxone" juftlashgan usulda - jigar va buyraklar bilan farqlanadi. Ko'p sefalosporinlar uchun yarim umr bir-ikki soat ichida bo'ladi. Ceftibuten, Cefixime (3-4 soat) va Ceftriaxone (8,5 soatgacha) uchun ko'proq vaqt talab qilinadi. Bu kuniga bir marta ularni tayinlash imkonini beradi. Buyrak etishmovchiligi fonida dorivorizatsiya dozalari moslashtirishni talab qiladi.

Yon ta'siri

Antibiotiklar - to'rtinchi avlod sefalosporinlar - bir qator salbiy oqibatlarga olib keladi, jumladan:

  • Allergiya. Bemorlarda ko'p turli eritema, döküntü, ürtiker, sarum kasalligi, eozinofili bo'lishi mumkin. Ushbu toifadagi nojo'ya ta'sirlarga shuningdek, anafilaktik shok va isitma, angioedema, bronxospazm kiradi.
  • Gematologik reaktsiyalar. Ular orasida ijobiy Coombs testi, leykopeniya, eozinofiliya (kamdan-kam), gemolitik anemiya va neytropeniya haqida gap boradi.
  • Asab kasalliklari. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ko'paygan dozalarda konvulsiyalar qayd etiladi.
  • Jigar qismida: transaminaza faolligini oshiradi.
  • Oshqozon kasalliklari. Ich ketishi, psevdomembranli kolit, qusish va ko'ngil aynish, qorinda og'riqlar salbiy oqibatlarga olib keladi. Qonning parchalari bo'lgan suyuq dlya bo'lsa, preparat bekor qilinadi.
  • Mahalliy reaktsiyalar. Ular mushak ichiga yuborish va qorin bo'shlig'ini in'ektsiya bilan o'tkazadigan flebitdagi infiltratsiya va og'riqlarni o'z ichiga oladi.
  • Boshqa ta'sirlar vaginal kandidoz va og'iz shaklida ifodalanadi.

Ko'rsatkichlar va kontrendikatsiyalar

4-asrning sefalosporinlari ko'pburchak mikrofloradan kelib chiqqan og'ir, past darajadagi asosan infektsiyalar uchun belgilanadi. Ular orasida ampiyem, o'pkada xo'ppoz, pnevmoniya, sepsis, bo'g'imlarga va suyaklardagi shikastlanish mavjud. 4-bosqichli sefalosporinlar neytropeniya va boshqa immunitet tanqisligi holatlariga qaramasdan siydik yo'lidagi murakkab turdagi infektsiyalarda namoyon bo'ladi. Dori-darmonlar individual intolerans uchun belgilanmaydi.

Xavfsizlik choralari

Belgilangan o'zaro faoliyat alerjiyalari qo'llanganda. Penitsillin intoleransi bo'lgan bemorlar birinchi avlod sefalosporinlarga o'xshash reaktsiyaga ega. Ikkinchi yoki uchinchi toifani qo'llashda alerjiya kamroq bo'lsa (1-3%). Shoshilinch reaktsiyalarning mavjudligi (masalan, anafilaktik shok yoki ürtiker) mavjud bo'lsa, birinchi avlod dori ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Quyidagi toifadagi (ayniqsa to'rtinchi) tayyorgarlik yanada xavfsizroq.

Laktatsiya va homiladorlik

Sefalosporinlar prenatal davrda maxsus cheklovlarsiz buyuriladi. Shunga qaramasdan, etarli darajada nazorat qilinadigan giyohvandlik xavfsizligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Kam konsentratsiyalarda sefalosporin sutga kirishi mumkin. Laktatsiya davrida preparatni qo'llash fonida, ichak mikroflorasi, kandidoz, teri toshmasi va bolalarni sezgirlashdagi o'zgarishlar ehtimol.

Pediatriya va Geriatrika

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qo'llanilganda, buyraklarning kechikib ketishi fonida pasayishning yarmini ko'payishi ehtimoldan holi emas. Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasi o'zgarishi kuzatiladi, shuning uchun giyohvand moddalarni yo'qotishning sekinlashishi ehtimoldan holi emas. Bu rejim va dozalash rejimida o'zgarishlar talab qilishi mumkin.

Buyrak funktsiyasi

Ko'p sefalosporinlar buyrak tizimi orqali, asosan, faol shaklda bartaraf etilganligi sababli, dozalash rejimi organizmning o'ziga xos xususiyatlariga moslashtirilishi kerak. Yuqori dozalarni qo'llashda, ayniqsa loop diüretikler yoki aminoglikozidlar bilan birgalikda nefrotoksik ta'sir yuzaga keladi.

Jigar shikastlanishi

Ba'zi dorilar safroda chiqariladi, shuning uchun og'ir jigar patologiyasi bo'lgan bemorlarga dozani kamaytirish kerak. Ushbu bemorlarda "Cefoperazone" preparatini qo'llashda qon ketishi va hipoprotrombinemiyaga yuqori darajada moslashuv mavjud. K vitamini profilaktika maqsadida tavsiya etiladi.

4-yoshli sefalosporinlar nimadan farq qiladi?

Patogen moddalar beta-laktamaz - ularning hujayralari membrana membranasini himoya qiluvchi fermentni sintez qiladi. Antibiotikning asosiy maqsadi hujayraning vayron bo'lishi va membrana membranasini bu oldini oladi. 7-ACC beta-laktamazning ikkala turini ham yo'q qiladi:

Beta-laktamaz vayron bo'lganda, hujayralar mavjud bo'lolmaydi, tarkibi atrofga chiqariladi, fagotsitlar tomonidan olinadi va tanadan ajralib chiqadigan mahsulotlarga o'xshash tarzda chiqariladi.

Tsefalosporinlarning barcha to'rtta avlodi beta-laktamazning sintezini inhibe qiladi, ammo faqat 4 dorilar fermentning xromosomal turiga yo'naltiriladi. Cefepim va Sefpiromalarga ko'rsatmalar homiladorlik davrida davolanish faqat ona uchun foydali foyda homila rivojlanishining potentsial xavfidan katta bo'lsa, amalga oshirilishi kerakligi haqida ma'lumot beradi. Bu shuni anglatadiki, faqatgina ishtirok etuvchi shifokor to'rtinchi avlod sefalosporinlarni buyurish kerakmi yoki kamroq kuchli dorilarni qo'llash kerakmi yoki yo'qmi degan baho berishi mumkin. Laktatsiya davrida davolanishni talab qilsa, 3 ta variant mavjud:

  • ovqatlanishni to'xtatib turish
  • bolani oziqlantirishni to'xtatish va bolani sun'iy oziqlantirishga yuborish,
  • boshqa dori-darmonni tanlang.

Dori qachon buyuriladi?

To'rtinchi avlod dorilarining ta'siri tarkibiga kiruvchi barcha yuqumli kasalliklarni o'z ichiga oladi:

  • enterokok va enterobakteriyalar,
  • stafilokokklar va streptokokklar,
  • meningokokklar va gonokokklar,
  • proteobakteriyalar, shu jumladan, salmonellalar,
  • Helicobacter pylori.

Bu mikroorganizmlar yuqumli yallig'lanish jarayonlarining barcha holatlarining 80 foizidan ko'proqini tashkil qiladi.

Gramatik salbiy bakteriyalarning o'ziga xos xususiyati hujayra devorida qo'shimcha himoya mavjudligi.

Membrananing bir qismi bo'lgan lipopolisakkaridlarning parchalanishi natijasida toksik moddalar, endotoksinlar chiqariladi. Agar ko'plab patogen moddalar bir vaqtning o'zida yo'q bo'lib ketgan bo'lsa, endotoksinlar qon va limfa tizimiga kirsa, bemorni:

  • bosh og'rig'i, boshdagi og'irlik,
  • zaiflik, mushak og'rig'i, og'riyotgan og'riyotganlar,
  • ko'ngil aynish va gijjalar
  • ishtahaning etishmasligi
  • harorati 38 ° C va undan yuqori,
  • qon bosimini pasaytirish
  • og'ir holatlarda - deliryum, tartibsizlik, nafas qisilishi, nafas olish,
  • Tibbiy yordamisiz zaharli shokdan o'lish mumkin.

Immun tizimi grammusbat mikroorganizmlarni yo'q qilganda, ularning uyali tuzilmalari, jumladan endotoksinlarning parchalanish mahsulotlari bilan zaharlanish sodir bo'ladi.

Agar davolanishni darhol boshlasa, tashxis qo'yilganidek, zaharlanish organizmga minimal ta'sir ko'rsatadi. Voqea sodir bo'lgan paytda, mastlik hayotga xavf soladigan shakllarni oladi. 4-bosqichli sefalosporinlar qon aylanish tizimini tozalaydigan dorilar, sorbentlar va diuretiklar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Uchrashuvning asosiy ko'rsatkichlari

Agar laboratoriya izlari, yutish yoki qon testlari bir yoki bir necha grammga ega mikroorganizmlar aniqlansa, davolovchi shifokor antibiotiklarni tanlaydi. Ko'pincha sefalosporinlar buyuriladi:

  1. Urogenital tizim kasalliklarida: sistit, prostatit, gonoreya, epididimit, salpingooforit, pyelonefrit va boshqalar.
  2. Nafas olish tizimi kasalliklarida: o'pka xo'ppozi, traxeit va bronxit, pnevmoniya, plevra empiemasi.
  3. Yiringli yallig'lanish tufayli shikastlanishga moyil bo'lgan teri osti xo'ppozlari, karbunkullari va furunkullari.

Цефалоспорины иногда назначают пациентам со сниженными иммунным статусом, но в принятии такого решения врач учитывает потенциальную пользу и потенциальный вред для больного.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tsefalosporinlarning oshqozon-ichak tizimiga zararli ta'sirini kamaytirish va dori-darmon vositalarining biologik mavjudligini oshirish maqsadida, parenteral yo'l bilan 4 ta dori vositasi yaratildi:

Avvalgi avlodlarda og'iz tsefalosporinlar mavjud bo'lib, ular yon ta'siri yuzaga keltirdi va 7-ACCning bioavailability kamayishiga olib keldi. 4-avlod sefalosporinlarda ham kontrendikatsiyalar mavjud, ammo ular 1-2 yoshli tabletkalarga nisbatan ancha kichikdir. Qabulda cheklovlar mavjud, siz foydalana olmaysiz:

  • homiladorlik paytida va emizishda,
  • 2 oygacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar,
  • surunkali noan'anaviy buyraklar kasalliklarida,
  • individual allergik reaktsiya bilan.

Klinik tekshiruvlarga muvofiq 7-ACA va preparatning boshqa tarkibiy qismlariga allergiya chastotasi 1% dan oshmaydi. Yuqori ta'sirchanlikdagi bemorlar allergiya ehtimolini oshiradilar:

  • Tsefalosporinlarning 1-3 avlodlari, chunki 4-generali sefalosporinlar shunga o'xshash kimyoviy tarkibga ega,
  • beta-laktamaz ta'sir ko'rsatadigan va endotoksinning tarqalishiga olib keladigan barcha antibiotiklarga.

Tadqiqotlar antibiotiklarning turli guruhlariga allergiya o'rganish uchun olib borildi. Bulgulara ko'ra, penisilin allerjisi bo'lgan bemorlarning% 10'unda sefalosporinlere ham alerjisi bo'lgan. Allergiya reaktsiyasidan tashqari, ko'p sonli asoratlar va yon ta'siri qayd etildi. Cefepime va sefpiromani tez-tez ishlatib turish shifoxonada yuzaga keladi, shuning uchun ham yon ta'sirga oid shikoyatlar mavjud bo'lsa ham, shifokorlar darhol bemorning farovonligini yaxshilash uchun choralar ko'rishlari mumkin. Ba'zi hollarda, masalan, buyraklarning asoratlari yuzaga kelganda, davolanish kursini o'zgartirish va boshqa dori-darmonlarni tanlash kerak. Ehtimol, (1% gacha bo'lgan chastotali) yon ta'sir qiladi:

  1. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: sariqlik, gepatit, qusish va ko'ngil aynish, kabızlık yoki bo'shashgan axlat, epigastrium og'rig'i, belching, oshqozon ekstrakti, qorong'ilik, kolik.
  2. Allergiyalar bo'lsa: terida toshma, qorin bo'shlig'i, isitma, terlash, nafas qisilishi.
  3. Kardiovaskulyar sistema: angina, yurak urish tezligini oshishi yoki sekinlashishi, qon tomirlarining tonishini oshirish yoki kamaytirish.
  4. Asab tizimining va psixikaning qismida: psixomotor ajitatsiya, bosh og'rig'i, uyqusizlik, kramplar va silliq mushaklar spazmlari.
  5. Nafas olish tizimi tomonidan: nafas qisilishi, yo'tal.

4-bosqich tsefalosporinlarni vena ichiga yuborish, parvarishning professional standartlariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. Aks holda, postinjektik flebitasi paydo bo'ladi.

4-generali tablet tsefalosporinlar

Tsefalosporinlar beta-laktam preparatlari deb ataladi. Ular antibakterial dorilarning eng katta sinflaridan biri hisoblanadi.

4-avlod sefalosporinlar nisbatan yangi hisoblanadi. Ushbu guruhdagi og'zaki shakllar yo'q. Qolgan uchtasi og'iz orqali yuborish va parenteral dasturlash uchun taqdim etiladi. Sefalosporinlarning yuqori ishlashi va nisbatan past toksikligi mavjud. Shuning uchun ular barcha antibakterial vositalarning klinik amaliyotida foydalanish chastotasida etakchi o'rinlardan birini egallaydilar.

Tsefalosporinlarning har bir avlodi uchun foydalanish ko'rsatmalari ularning farmakokinetik xususiyatlariga va antibakterial faolligiga bog'liq. Preparatlar penitsillinlar bilan tizimli o'xshashlikka ega. Bu bir qator bemorlarda antimikrobiyal ta'sirlarning yagona mexanizmini, shuningdek, o'zaro alerjeni oldindan belgilab beradi.

Tsefalosporinlar bakteritsid ta'siriga ega. Bu bakterial hujayra devorlarining shakllanishi bilan bog'liq. Birinchi va uchinchi avlod ketma-ketliklarida gram-musbat mikrorganizmlar ta'sirini biroz pasayish bilan gram-manfiy mikroblar ta'sirining spektrini sezilarli kengayishi va mikroblarning mikroblarning faolligini oshirish tendentsiyasi mavjud. Barcha vositalarning umumiy mulki enterokokka va boshqa mikroblarga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.

Ko'pgina bemorlar 4-generali sefalosporinlarni haplarda nima uchun qoldirmasliklari bilan qiziqishadi? Aslida bu dorilarning molekulyar tuzilishi mavjud. Bu esa faol tarkibiy qismlarning ichak mukozasining hujayra tuzilmalariga kirishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun planshetlarda 4-bosqichli sefalosporinlar mavjud emas. Ushbu guruhning barcha dorilarni parenteral dasturlash uchun mo'ljallangan. 4-avlod sefalosporinlar ampulalarda bir solvent bilan ishlab chiqariladi.

Ushbu guruhning tayyorgarligi faqat mutaxassislar tomonidan belgilanadi. Bu nisbatan yangi dorilar toifasi. Sefalosporinlarning 3, 4 avlodlari shunga o'xshash ta'sirga ega. Ikkinchi guruhdagi farq kamroq yon ta'sirga ega. "Sefepim" vositalari, masalan, uchinchi avlod dorilargacha bo'lgan bir qator parametrlarda. Ammo kimyoviy tuzilishdagi ayrim xususiyatlar tufayli u grammusbat mikroorganizmlarning tashqi devoridan o'tishi mumkin. Shu bilan birga, Cefepime beta-laktamazalar (xromosomal) C-klass bilan gidrolizga nisbatan nisbatan chidamli. Shuning uchun, uchinchi avlod tsefalosporinlarning (Ceftriaxone va Cefotaxime mahsulotlari) xarakteristikalari bilan bir qatorda preparat quyidagi xususiyatlarga ega:

  • hiperfektiv mikroblarning beta-laktamaz (xromosomal) C-klassidagi ta'siri,
  • fermentlar bo'lmagan mikroorganizmlar bilan bog'liq yuqori faollik,
  • beta-laktamazning keng tarqalgan spektrli gidroliziga nisbatan yuqori qarshilik (bu xususiyatning qiymati to'liq aniq emas).

Ushbu guruhga bir dori, Cefoperazone / Sulbaktam kiradi. Mono-agent bilan solishtirilsa, estrodiol dori kengaytirilgan spektrga ega. Bu beta-laktamaz ishlab chiqarishga qodir anaerob mikroorganizmlarga, ko'pgina enterobakteriyalarga ta'sir qiladi.

Parenteral sefalosporinlar 3, 4 avlodlari mushak ichiga kiritilganda juda yaxshi so'riladi. Og'iz orqali yuborish uchun preparatlar oshqozon-ichak trakti tarkibida yuqori emilim bilan ajralib turadi. Bioavailability, ma'lum dorilarga bog'liq bo'ladi. Bu 40-50% dan (masalan, Cefixime uchun) 95% gacha (Cefaclor, Cefadroxil, Cefalexin uchun). Ba'zi og'zaki dorilarni oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish yo'li bilan susaytirishi mumkin. Ammo "Cefuroxime asceticus" singari bunday preparat absorbsiya vaqtida gidrolizga uchraydi. Buning tarkibida faol tarkibni tezroq chiqarish ovqatga hissa qo'shadi.

4-bosqichli sefalosporinlar ko'plab to'qimalarda va organlarda (prostata tashqari), shuningdek, sirlarga yaxshi taqsimlanadi. Yuqori konsentratsiyalarda dorilar peritoneal va sinoviyal, perikardiyal va plevral suyuqliklar, suyaklar va teri, yumshoq to'qimalar, jigar, mushaklar, buyraklar va o'pkalarda uchraydi. Bbbga o'tishi va miyani oshqozon suyuqligidagi terapevtik konsentratsiyani shakllantirish qobiliyati Ceftazidime, Ceftriaxone, shuningdek, Cefotaxime, va to'rtinchi, Cefepime vakili kabi uchinchi avlod dori-darmonlarda ko'proq namoyon bo'ladi.

Ko'pincha sefalosporinlar parchalanmaydi. "Cefotaxime" preparati istisnosiz. Faol mahsulotni keyinchalik shakllantirish bilan biotransfektatsiyalanadi. 4-asrning sefalosporinlari va boshqalarning vakillari asosan buyraklar orqali chiqariladi. Siydikda chiqarilganda juda yuqori kontsentratsiyalar mavjud.

Dori-darmonlar "Cefoperazone" va "Ceftriaxone" ikkilamchi ajralish usulida - jigar va buyraklardan farq qiladi. Ko'p sefalosporinlar uchun yarim umr bir-ikki soat ichida bo'ladi. Ceftibuten, Cefixime (3-4 soat) va Ceftriaxone (8,5 soatgacha) uchun ko'proq vaqt talab qilinadi. Bu kuniga bir marta ularni tayinlash imkonini beradi. Buyrak etishmovchiligi fonida dorivorizatsiya dozalari moslashtirishni talab qiladi.

Antibiotiklar - to'rtinchi avlod sefalosporinlar - bir qator salbiy oqibatlarga olib keladi, jumladan:

  • Allergiya. Bemorlarda ko'p turli eritema, döküntü, ürtiker, sarum kasalligi, eozinofili bo'lishi mumkin. Ushbu toifadagi nojo'ya ta'sirlarga shuningdek, anafilaktik shok va isitma, angioedema, bronxospazm kiradi.
  • Gematologik reaktsiyalar. Ular orasida ijobiy Coombs testi, leykopeniya, eozinofiliya (kamdan-kam), gemolitik anemiya va neytropeniya haqida gap boradi.
  • Asab kasalliklari. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ko'paygan dozalarda konvulsiyalar qayd etiladi.
  • Jigar qismida: transaminaza faolligini oshiradi.
  • Oshqozon kasalliklari. Ich ketishi, psevdomembranli kolit, qusish va ko'ngil aynish, qorinda og'riqlar salbiy oqibatlarga olib keladi. Qonning parchalari bo'lgan suyuq dlya bo'lsa, preparat bekor qilinadi.
  • Mahalliy reaktsiyalar. Ular mushak ichiga yuborish va qorin bo'shlig'ini in'ektsiya bilan o'tkazadigan flebitdagi infiltratsiya va og'riqlarni o'z ichiga oladi.
  • Boshqa ta'sirlar vaginal kandidoz va og'iz shaklida ifodalanadi.

4-asrning sefalosporinlari ko'pburchak mikrofloradan kelib chiqqan og'ir, past darajadagi asosan infektsiyalar uchun belgilanadi. Ular orasida ampiyem, o'pkada xo'ppoz, pnevmoniya, sepsis, bo'g'imlarga va suyaklardagi shikastlanish mavjud. 4-bosqichli sefalosporinlar neytropeniya va boshqa immunitet tanqisligi holatlariga qaramasdan siydik yo'lidagi murakkab turdagi infektsiyalarda namoyon bo'ladi. Dori-darmonlar individual intolerans uchun belgilanmaydi.

Belgilangan o'zaro faoliyat alerjiyalari qo'llanganda. Penitsillin intoleransi bo'lgan bemorlar birinchi avlod sefalosporinlarga o'xshash reaktsiyaga ega. Ikkinchi yoki uchinchi toifani qo'llashda alerjiya kamroq bo'lsa (1-3%). Shoshilinch reaktsiyalarning mavjudligi (masalan, anafilaktik shok yoki ürtiker) mavjud bo'lsa, birinchi avlod dori ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Quyidagi toifadagi (ayniqsa to'rtinchi) tayyorgarlik yanada xavfsizroq.

Sefalosporinlar prenatal davrda maxsus cheklovlarsiz buyuriladi. Shunga qaramasdan, etarli darajada nazorat qilinadigan giyohvandlik xavfsizligi bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Kam konsentratsiyalarda sefalosporin sutga kirishi mumkin. Laktatsiya davrida preparatni qo'llash fonida, ichak mikroflorasi, kandidoz, teri toshmasi va bolalarni sezgirlashdagi o'zgarishlar ehtimol.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qo'llanilganda, buyraklarning kechikib ketishi fonida pasayishning yarmini ko'payishi ehtimoldan holi emas. Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasi o'zgarishi kuzatiladi, shuning uchun giyohvand moddalarni yo'qotishning sekinlashishi ehtimoldan holi emas. Bu rejim va dozalash rejimida o'zgarishlar talab qilishi mumkin.

Ko'p sefalosporinlar buyrak tizimi orqali, asosan, faol shaklda bartaraf etilganligi sababli, dozalash rejimi organizmning o'ziga xos xususiyatlariga moslashtirilishi kerak. Yuqori dozalarni qo'llashda, ayniqsa loop diüretikler yoki aminoglikozidlar bilan birgalikda nefrotoksik ta'sir yuzaga keladi.

Ba'zi dorilar safroda chiqariladi, shuning uchun og'ir jigar patologiyasi bo'lgan bemorlarga dozani kamaytirish kerak. Bunday bemorlarda "Cefoperazone" preparatini qo'llaganida qon ketishi va hipoprotrombinemiyaga yuqori darajada moslashuv mavjud. K vitamini profilaktika maqsadida tavsiya etiladi.

Tabletkalardagi sefalosporinlar antibiotiklar guruhiga kiradi. Dori-darmonlar asosan bakterial kasalliklar bilan kurashish uchun ishlatiladi. Keling, ushbu dori vositasini qo'llashning farmakologik ta'sirini, ko'rsatkichlarini va xususiyatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Sefalosporinlar yuqori darajada ta'sir ko'rsatadigan antibiotiklardir. Ushbu dorilar 20-asrning o'rtalarida topilgan. Bugungi kunda 5 ta tsefalosporinlar mavjud. Shu bilan birga, 3-avlod antibiotiklari juda mashhur.

Ushbu dorilarning farmakologik ta'siri ularning asosiy faol moddalarining bakterial hujayra membranalariga zarar etkazish qobiliyatiga bog'liq bo'lib, bu patogenlar o'limiga olib keladi.

Tsefalosporinlar (ayniqsa 4ta avlod) yuqumli kasalliklarga qarshi kurashda juda samarali bo'lib, paydo bo'lishi va rivojlanishi gram-manfiy bakteriyalarning patologik faolligi bilan bog'liq.

To'rtinchi avlod sefalosporinlar penitsillin guruhiga tegishli antibiotik preparatlari to'liq samarasiz bo'lgan holatlarda ham ijobiy natijalar beradi.

Tablet shaklidagi sefalosporinlar bakterial kasallikning muayyan yuqumli kasalliklariga chalingan bemorlarga, shuningdek, jarrohlik aralashuvi vaqtida infektsion asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qilish vositasi sifatida belgilanadi. Mutaxassislar tayyorlangan preparatlardan foydalanish uchun quyidagi ko'rsatmalarga ega:

  1. Sistit
  2. Furunkuloz
  3. Uretrit.
  4. Otitis media
  5. Gonoreya
  6. O'tkir yoki surunkali shaklda bronxit.
  7. Piyelonefrit.
  8. Angina streptokokkali.
  9. Sinusit
  10. Shigelloz.
  11. Yuqori nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari.

Shuni ta'kidlash joizki, tsefalosporinlarning ta'sir doirasi va ko'lami keng darajada antibiotik doriligi bo'lgan avlodga bog'liq. Ushbu savolni batafsil ko'rib chiqing:

  1. 1-avlod sefalosporinlar teriga, suyaklarga va bo'g'imlarga ta'sir qiladigan murakkab infektsiyalar bilan kurashish uchun ishlatiladi.
  2. Ikkinchi avlod sefalosporinlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar tonsillit, pnevmoniya, surunkali bronxit, faringit, siydik yo'llarining buzuqligi, tabiatdagi bakteriyalar kabi kasalliklardan iborat.
  3. Uchinchi avlod sefalosporinlar bronxit, siydik tizimining infektsiyalari, shigelloz, gonoreya, impetigo, Lyme kasalligi kabi kasalliklarda buyuriladi.
  4. 4-avlod sefalosporinlar sepsis, qo'shma shikastlanish, o'pka xo'ppozlari, pnevmoniya, plevral empiemaga ko'rsatilishi mumkin. To'rtinchi avlod sefalosporin preparatlari guruhi maxsus molekulyar tuzilishiga qarab planshetlar ko'rinishida mavjud emasligini ta'kidlash lozim.

Ushbu antibiotik preparatlari faqat asosiy ta'sir etuvchi moddaga - tsefalosporinga, shuningdek 3 yoshdan oshgan bemorlarga individual sezuvchanlik va allergik reaktsiyalar holatlarida kontrendikedir.

Ba'zi hollarda sefalosporinlarni qo'llash yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. Bulantı
  2. Kustirib hujumlar.
  3. Diareya
  4. Xushbo'ylik.
  5. Tabiatda migren namoyonlari bilan o'xshash bosh og'rig'i.
  6. Allergik reaktsiyalar.
  7. Qorning og'rig'i.
  8. Buyraklar faoliyatining buzilishi.
  9. Jigar kasalliklari.
  10. Disbakterioz.
  11. Bosh aylanishi.
  12. Urticaria va teri ustida döküntünün ko'rinishi.
  13. Qon pıhtılaşma buzilishi.
  14. Eozinofiliya.
  15. Leykopeniya

Ko'p holatlarda yuqorida ko'rsatilgan yon ta'sirlarning kelib chiqishi sefalosporinlarni uzaytirilishi va nazoratsiz qabul qilinishi bilan bog'liq.

Preparatni tanlash, terapevtik kurs dozalari va davomiyligini aniqlash faqat tashxis qo'yish, kasallikning og'irligi, bemorning yoshi va umumiy sog'lig'ini hisobga olgan holda faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishining oldini olish uchun preparatni qo'llash bo'yicha yo'riqnomalarga qat'iy rioya qilish va dysbioz rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan preparatlarni qo'llash kerak.

Tablet shaklidagi sefalosporinlar, ayniqsa, talab va mashhurlik. Aslida, bu antibiotik preparatlarining shakli muayyan afzalliklarga ega. Ushbu omillar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kattalar bemorlarda tabletkalarni sefalosporin preparatlariga muvofiq dozada shifokor tomonidan belgilanadi. Davolash kursining davomiyligi kasallikning og'irligiga qarab, bir haftadan 10 kungacha davom etadi. Pediatrik bemorlar kuniga 2-3 marta dori-darmonlarni qabul qilishadi, dozani alohida hisobga olib, bolaning vazni hisobga olinadi.

Tsefalosporinlarni ovqatdan keyin foydalanish tavsiya etiladi, bu ular tananing yaxshi singdirilishiga yordam beradi. Bundan tashqari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, taqdim etilgan guruhning dori-darmonlari bilan birgalikda antifungal xususiyatdagi dori-darmonlarni qabul qilish va disbakterioz rivojlanishini oldini olish kerak.

Davolash kursini boshlashdan oldin ehtiyotkorlik bilan o'rganilishi kerak bo'lgan va keyin ko'rsatmalarda keltirilgan ko'rsatmalarga qat'iy amal qiling.

Tsefalosporinlarning turli xil tabletkalari bor, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlari va klinik xususiyatlariga ega. Ularni batafsilroq ko'rib chiqing:

  1. Cephalexin 1-generali sefalosporin guruhiga tegishli. Yugurish dori streptokokklar va stafilokokklar bilan kurashda juda samarali. Cephalexin yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun buyuriladi. Yon ta'siri, penitsillinga chidamli bo'lsa, allergik reaktsiyalarning rivojlanishi mumkin.
  2. Cefixime uchinchi avlod sefalosporinlarga tegishli. Данное лекарственное средство обладает ярко выраженным антибактериальным эффектом, подавляя деятельность практически всех известных болезнетворных микроорганизмов. Цефиксим характеризуется наличием фармакокинетических свойств, хорошим проникновением в ткани.Preparat Pseudomonas aeruginosa, enterobakteriyalar bilan kurashda yuqori darajadagi samaradorlikka ega.
  3. Seftibuten. Preparat uchinchi avlod sefalosporinlarga tegishli. Preparat planshetlar va süspansiyonlar shaklida mavjud. Seftibuten patogenlar tomonidan himoya maqsadlari uchun ajratilgan maxsus moddalar ta'siriga yuqori darajada qarshilik bilan tavsiflanadi.
  4. Cefuroxime asetil 2-generali sefalosporinlar guruhiga mansub. Taqdim etilgan dori enterobakteriyalar, moraxella va gemofil kabi patogenlar bilan kurashda juda samarali. Sefuroksim asetil kuniga bir necha marta olinadi. Doza kasallikning shakli va zo'ravonligiga, bemorning yoshiga qarab belgilanadi. Uzoq muddatli administratsiya bilan diareya, ko'ngil aynish, gijjalar va qonning klinik ko'rinishidagi o'zgarishlar kabi yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.
  5. Zinnat - 2-nufuzli sefalosporinlar guruhiga mansub eng keng tarqalgan dori-darmonlardan biridir. Ushbu preparat furunkuloz, pyelonefrit, pnevmoniya, yuqori va quyi nafas yo'llarining infektsiyalari va sefuroksimaga moyil bo'lgan patogen mikroorganizmlarning patologik faolligidan kelib chiqqan boshqa kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.

Sefalosporinlar zamonaviy tibbiyotda yuqumli kasalliklar bilan kurashish uchun ishlatiladigan yuqori samarali va samarali antibiotik preparatlardir. Tabletkalarning dori vositalari juda keng tarqalgan bo'lib, kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarning minimal oralig'i bilan ajralib turadi.

Tsefalosporin tabletkalari kattalar va bolalarni davolashda keng qo'llaniladigan eng keng tarqalgan antibakterial vositalar guruhlaridan biridir. Ushbu guruhdagi giyohvand moddalar ularning samaradorligi, kam toksikligi va foydalanishning qulay shakli tufayli juda mashhur.

Tsefalosporinlarning umumiy xususiyatlari

Tsefalosporinlar quyidagi xususiyatlarga ega:

  • bakteritsid ta'siriga hissa qo'shish,
  • terapevtik effektlar ko'pligiga,
  • taxminan 7-11% o'zaro alerjiya rivojlanishiga sabab bo'ladi. Xavf ostida penitsillin intoleransı bo'lgan bemorlar,
  • giyohvand moddalar enterokoklar va listeria ta'siriga ta'sir qilmaydi.

Ushbu guruhning dori-darmonlarini qabul qilish faqat shifokorning maqsadlari va nazorati uchun amalga oshirilishi mumkin. Antibiotiklar o'z-o'zini davolash uchun mo'ljallanmagan.

Tsefalosporinlar preparatlarini qo'llash quyidagi kiruvchi yon reaktsiyalarga olib kelishi mumkin:

  • allergik reaktsiyalar
  • dispepsiya kasalliklari
  • flebit,
  • gematologik reaktsiyalar.

Sefalosporinlar odatda avlodlar tomonidan tasniflanadi. Dori vositalarining nasllar va dozalar shakllari ro'yxati:

Sefalosporinlar va ularning ta'siri

Sefalosporinlar 7-aminocephalosporanic kislota asosidagi beta-laktam antibiotiklarining katta sinfidir. Ushbu guruhning birinchi marta 1948 yilda yaratilganligi va uning suyak infektsiyasini tekshirganligi aniqlandi.

Sefalosporinlar bir qator boshqa antibiotiklar bilan yaxshi kombinatsiyalangan, shuning uchun bir qator murakkab preparatlar ishlab chiqarilmoqda. Ushbu guruhning dori-darmonlarni tarqatish shakllari turli - inklyuziya, tuzlar, planshetlar, suspenziyalar uchun eritma hisoblanadi. Og'iz shakllari bemorlar orasida eng mashhurdir.

Avlodlar tasnifi:

Eng so'nggi avlod dorilarining bakterial fermentlarning vayron qiluvchi ta'siriga nisbatan katta qarshiligiga qaramasdan, uchinchi avlod eng mashhurlikka ega.

Birinchi avlod dori-darmonlar davolashda keng qo'llaniladi, ammo asta-sekin zamonaviy sefalosporinlar tomonidan to'xtatiladi.

3.4 tsentral tsefalosporinlar qanday ishlaydi? Bakteritsid faolligi bakterial hujayra devorlarining sintezini bostirishga asoslangan. Har qanday ro'yxatdagi dori-darmonlar fermentlarning (beta-laktamaz) bakteriyalar - gramm-salbiy, gramm musbat ta'siriga chidamli.

Dori-darmonlar deyarli barcha keng tarqalgan mikroblar - stafilokokklar, enterokoklar, streptokokklar, morganella, borrelia, clostridium va boshqalar ustida ishlaydi. Sefalosporinlarga qarshilik faqatgina D guruhining streptokokklari, ayrim enterokokklar tomonidan ko'rsatiladi. Ushbu bakteriyalar plazmidni emirmaydi, ammo preparat molekulalarini yo'q qiladigan xromosomali laktamazalar.

Foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari

Har qanday naslga qo'llaniladigan dorilarning ko'rsatmalari bir xil. Bolalarda davolanish ko'pincha yuqori nafas yo'llari, nafas olish yo'llari, tez rivojlanuvchi yoki turli xil asoratlar bilan tahdid soladigan jiddiy infektsiyalari uchun tavsiya etiladi.

Tsefalosporinlarning eng keng tarqalgan belgisi bronxit yoki pnevmoniya hisoblanadi.

Agar angina (o'tkir tonzillit) bilan penitsillin antibiotiklari tavsiya etilsa, o'tkir yiringli otit bo'lsa, bolalar uchun sefalosporinlar buyuriladi. Xuddi shu preparatlar tez-tez jarrohlik davolash bilan parallel ravishda yiringli sinus uchun hap shaklida yoki in'ektsiya uchun qo'llaniladi. Bolalar va kattalardagi ichak infektsiyalari orasida sefalosporinlar:

Oshqozon-ichak traktining o'tkir yallig'lanish-yuqumli kasalliklari, qorin bo'shlig'iga ham ushbu vositalar bilan davolash qilinadi. Ko'rsatmalar peritonit, xolangit, appenditsitning murakkab shakllari, gastroenteritni o'z ichiga oladi. Pulmoner patologiyalardan endoskopik xo'ppozlar, plevral empiemalar bor. Kurs davomida yiringli jarohatlar, yumshoq to'qimalar infektsiyasi, buyrak shikastlanishi, siydik pufagi, septik menenjit, borreliozga qarshi preparatlar qo'llaniladi. Sefalosporinlar profilaktik operatsiyalardan keyin mashhur joy.

Uchinchi avlod giyohvand moddalar ro'yxati

Bu guruhda juda ko'p dori mavjud. Ushbu faol tarkibga asoslangan seftriakson va dori vositalarining eng mashhurlaridan biri:

Seftriaksonning bitta shishasining qiymati 25 rubldan oshmaydi, import qilinadigan analoglar esa ancha yuqori - 250-500 rubl. Preparat mushak ichiga, vena ichiga 0,5-2 g / kun davomida kiritiladi. Bundan tashqari, uchinchi avlod tsefalosporinlarning mashhur dori vositalari - Cefixime va Suprax. Oxirgi eslatilgan dori suspenziya shaklida sotiladi (har bir shisha uchun 700 rubl) va tug'ilishdan bolalarda foydalanish mumkin. 6 oylik davrda terapiya shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, Suprax suvda eruvchan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi, ular tezroq so'riladi va oshqozon-ichak trakti uchun kamroq bezovtalanadi. Boshqa uchinchi avlod dorilar ro'yxati quyidagilar:

  • Spectracef sefditoren bilan (1000-1400 rubl),
  • Pancef, Ixim Lupin cefixime bilan (700-1200 rubl),
  • Fosiq, Seftazidim Ceftadizim bilan (500-900 rubl).

Kasalxonada buyrak kasalligi (pyelonefrit bilan) uchun antibiotiklar ko'pincha sefotaksim tsefalosporinlarning uch avlodi qo'llaniladi. Xuddi shu preparat gonoreya, xlamidiya, ayol kasalliklari - adnexit, endometrit bilan yaxshi yordam beradi. Cefuroksim inyeksiya yoki planshetlarda qorin infektsiyalari uchun eng mashhur hisoblanadi, bakterial yurak kasalligiga qarshi yaxshi yordam beradi.

To'rtinchi avlod dori

Tsefalosporinlarning 4-avlodning nasabnomasi ularning salafiydoshlari kabi keng emas. Bu mahsulotlarning o'ziga xos xususiyati beta-laktamaz ishlab chiqaradigan bakteriyalarga nisbatan yuqori ta'sirga ega. Misol uchun, Cefepime eritmasida antibiotik 4-avlodga tegishli bo'lib, hatto bir qator xromosomal beta-laktamazalarga ham chidamli. Preparat pyelonefrit, bronxit, pnevmoniya, ginekologik infektsiyalar, neytropenik isitma bilan buyuriladi.

Cefepime narxi 140 rubldan / 1 dozani tashkil qiladi. Odatda, preparat kuniga 1 g / soat davomida, og'ir infektsiyalari bilan - kuniga 1 g / ikki marta qo'llanadi. Bolalarda individual doz 50 mg / kg vaznda belgilanadi. Davolash kursi 7-10 kun, og'ir holatlarda - 20 kungacha. Boshqa preparatlar, shuningdek, faol moddaning sefepim asosida ishlab chiqariladi:

  • Cefomax (160 rubl / doza),
  • Maxipim (380 rubl / doz).

4-avlodning ikkinchi dori - Cefpyr. U xuddi shunday belgilarga ega, u beta-laktamaz yuqadigan bakteriyalar oqibatida infektsiyalar uchun ishlatilishi mumkin. Preparat bakterial assotsiatsiyalardan kelib chiqqan noyob infektsiyalarni buzadi. Eczanellarda u kamdan-kam hollarda, unga asoslangan tibbiyot, Cefanorm taxminan 680 rublni tashkil qiladi.

Bolalar va homilador ayollar uchun sefalosporinlar

Homiladorlik davrida 3-4 avlodning deyarli barcha sefalosporinlariga ruxsat beriladi. Istisno 1 trimester bo'lib, bu davrda homila rivojlanishi yuzaga keladi va har qanday preparat salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, birinchi trimesterde, eng qattiq ko'rsatmalarga ko'ra, quyidagi dorilar qo'llaniladi:

Bolalar, agar inyeksiya uchun giyohvand moddalarni sotish ko'rsatilmasa, og'zaki og'zaki shakllar - to'xtatib turish. Ehtimol, 3-5 kun davomida in'ektsiyada dori-darmonlarni dastlabki kiritish, keyinchalik suspenziya shakliga o'tish. Ko'pincha Supraks, Zinnat, Pancef, Cephalexin tayinlangan. Preparatning narxi 400-1000 rubl. Ulardan ba'zilari og'iz orqali 6 oylik muddatgacha tavsiya qilinmaydi, lekin yangi tug'ilgan chaqaloqlarga va chaqaloqlarga in'ektsiya sifatida berilishi mumkin.

Sefalosporinlar 1-va 4-chi avlod preparatlari

Tegishli giyohvand moddalar va ularning salafiydoshlari o'rtasidagi asosiy farq to'rtinchi avlod sefalosporinlarning gram-musbat va gram-salbiy mikroorganizmlarga ta'sir qilishidir. Bundan tashqari, ular 3-asr antibiotiklariga butunlay chidamli bo'lgan kokka, tayoqchalarga va o'sma bakteriyalariga qarshi samarali bo'ladi.

Yuqorida sanab o'tilgan xususiyat va imtiyozlardan kelib chiqqan holda ta'riflangan turdagi sefalosporinlar terining, ovqat hazm qilish tizimining, tos a'zolarining, bo'g'inlar va suyaklarning o'tkir va surunkali yallig'lanish kasalliklarini murakkab kimyoviy terapiyasida qo'llaniladi.

Ushbu antibiotiklarning nisbatan xavfsizligi bilan birga ko'plab yon ta'sirlar mavjud bo'lib, ular orasida allergik reaktsiyalar, oshqozon-ichak kasalliklari, immun tizimining pastligi kuzatiladi. Shu bois, 4-bosqichli sefalosporinlar gormonal kasalliklar, jumladan homilador ayollar, disbakterioz, irritabiy ichak sindromi, otoimmun muammolari bilan kamdan-kam hollarda buyuriladi. Belgilangan antibiotik preparatlarini qabul qilish faqatgina kasallikning rivojlanishini kuchaytiradi.

4-avlod sefalosporinlarning ro'yxati

Bugungi kunda ushbu dorilarning taxminan 10 navi mavjud, ammo ularning aksariyati tadqiqot bosqichida va faqat 2 turdagi massiv ishlab chiqarish uchun tasdiqlangan: sefpirome va cefepime. Ushbu antibiotiklar ko'plab dori vositalaridagi faol moddalardir.

Tsefalosporinlarning 4-avlod nomlari:

  • Izodepom
  • Kefsepim,
  • Maxipim,
  • Cefanorm,
  • Ladef,
  • Movizar,
  • Cefepime,
  • Maxicef
  • Cefomax,
  • Chaining
  • Cefepim Alkem,
  • Cefepim Jodas,
  • Cefepim Agio,
  • Efipim.

Shuni ta'kidlash kerakki, 4-avlod sefalosporin antibiotiklari ampulalarda ammiakli erituvchi bilan ishlab chiqariladi, bu preparat preparat uchun preparatni tayyorlash uchun kukun bilan ta'minlanadi. Darhaqiqat, giyohvandlar faqat qonga va limfa ichiga so'rilib, mushak ichiga kiritilganda amal qiladi. 4-asrning sefalosporinlari planshetlarda ishlab chiqarilmaydi, chunki ularning molekulyar tuzilishi ichak mukozasining hujayrali tuzilishiga va oshqozon-ichak tizimiga kirib ketishiga yo'l qo'ymaydi, antibiotiklar qorinning yuqori kislotaligi tufayli oshqozonga kirganda ham yo'q qilinadi.

Ko'rib chiqilgan sefalosporinlarni ishlab chiqarishda muhim yutuqlar, ular hatto undan keyin ham uzoq vaqt saqlanishi mumkin changni erituvchi bilan suyultirish. Olingan suyuqlik ba'zida havo va ultrabinafsha nurlari bilan aloqa qilish tufayli qorayadi, ammo terapevtik xususiyatlarini yo'qotmaydi.

Davolashning aniq va doimiy natijalari uchun to'g'ri rejimni bajarish muhimdir - har 12 soatda (mushak ichiga) ishlab chiqarishni, shu bilan birga, bir xil vaqtda aniqlang. Bundan tashqari, odatda 7 dan 10 kungacha bo'lgan davrni tavsiya eting. Aks holda organizm antibiotiklar, jigar va buyrak patologiyasining gepatologik zararlanishi bilan mast bo'lishlari mumkin.

Pin
Send
Share
Send
Send