Erkaklar salomatligi

TORCH infektsiyalari va homiladorlik

Pin
Send
Share
Send
Send


TORCH infektsiyalari homila yoki chaqaloq uchun alohida xavf tug'diruvchi yuqumli kasalliklar guruhidir. Hayotga, og'ir rivojlanish kasalliklariga, xomilalik o'limga yoki tushishlarga mos kelmaydigan shikoyatlar - bu mumkin bo'lgan muammolarning kichik ro'yxati. Ushbu infektsiyalarni aniqlashning taktikasi kasallikning bosqichiga, homiladorlik davomiyligiga va tekshiruv natijalariga bog'liq bo'ladi.

TORCH infektsiyasi nima?

TORCH qisqartmasi ("tashqariga chiqadi" deb o'qiladi) bunday holatlar degan ma'noni anglatadi:

  • T - toksoplazmoz - toksoplasma infektsiyasi,
  • O - boshqa - boshqa infektsiyalar: virusli gepatit, sifilis, xlamidiya va boshqalar,
  • R - rubella - rubella,
  • C - sitomegaliya - sitomegalovirus infektsiyasi,
  • H - herpes - 1-va 2-chi turdagi herpes.

Bu barcha infektsiyalar har qanday jins va yoshdagi odamlarda uchraydi, biroq homilador ayollar uchun juda xavflidir. Ro'yxatdagi har qanday kasallikning aniqlanishi homilaning intrauterin infektsiyasini va asoratlarni rivojlanishiga tahdid soladi:

  • tug'ma nuqsonlar, shu jumladan, hayotga mos kelmaydigan yoki nogironlarga olib keladigan,
  • intrauterin rivojlanish kechikishi,
  • tug'ilgandan keyin og'ir rivojlanish bozuklukları,
  • Homilaning har qanday bosqichida xomilalik o'lim
  • kam,
  • erta tug'ilish.

Patologiyaning o'z vaqtida aniqlanishi zaruriy chora-tadbirlarni qabul qilish va og'ir tug'ruq xavfini kamaytirish imkonini beradi.

TORCH infektsiyasini tekshirish uchun ko'rsatma

Barcha homilador ayollar TORCH infektsiyasi uchun qon testini o'tkazadilar:

  • shifokorga birinchi marta tashrif buyurish (12 haftagacha tavsiya)
  • 30 haftalik muddat ichida.

Anormalliklarni aniqlashda yoki infektsiya xavf omillari mavjud bo'lganida taktikani qayta ko'rib chiqish mumkin.

Homilador ayol TORCH infektsiyasining ta'rifini o'z ichiga olgan diagnostik testlarni o'tkazishni rad etishi mumkin. Bu holda, bu holatda kasallik uchun barcha mas'uliyatlar yotadi.

Diyagnoz davri

TORCH infektsiyalarini skrining qilish qoidalari:

  1. Qon tomirlaridan venadan olinadi.
  2. Qon qorin bo'shligida yoki ovqatdan keyin 4 soat davomida beriladi.
  3. Ko'rib chiqishdan oldin, siz gazsiz gazsiz suv ichasiz.
  4. Qon topshirilgandan 30 daqiqa oldin chekish tavsiya etilmaydi.

Yig'ilgan material laboratoriyaga tadqiqot uchun yuboriladi. Maxsus test tizimlari yordamida infektsiyani ko'rsatadigan qonga xos belgilarda antikorlar aniqlanadi. Antikorlarning ikki klassini ajratish odatiy holdir:

  • O'tkir infektsiyani yoki surunkali patologiyani kuchaytirganda, immunoglobulin M (IgM) aniqlanadi.
  • Immunoglobulin G (IgG) infektsiyadan keyin aniqlanadi.

Natijalarni baholash shifokor tomonidan amalga oshiriladi. To'g'ri talqin qilish uchun faqat aniqlangan immunoglobulinlarni emas, balki ularning sonini va nisbatlarini ham hisobga olish muhimdir.

Bir nechta mumkin bo'lgan senaryolar mavjud:

  1. IgM va IgG yo'q. Ayol seronegative. U hech qachon infektsiya bilan uchrashmagan. Uning jasadida kasallikka qarshi himoya antikorlari yo'q. Bir tomondan, bu yaxshi - endi homila uchun xavf yo'q. Boshqa tomondan, infektsiya har qanday vaqtda yuzaga kelishi mumkin. Homiladorlik davrida asosiy infektsiya eng xavfli va jiddiy muammolarga duch kelmoqda.
  2. IgM, IgG yo'q. Yangi infektsiya. Yallig'lanishning o'tkir bosqichi mavjud. Himoya antikorlari ishlab chiqarila boshladi. Davolash talab etiladi.
  3. IgM bor, IgG bor. Mavjud patologiyaning qayta tiklanishi yoki kuchayishi. Himoya antikorlari allaqachon o'z ishlarini boshladi. Tashxis va davolanish.
  4. IgM yo'q, IgG bor. Infektsiya uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan. Aniqlanish yoki qayta tiklash kuzatilmayapti. Ayol va homila uchun xavf yo'q.

Oxirgi variant homilador ayol uchun eng qulaydir. Uning aytishicha, infektsiya ilgari ko'chirilgan (yoki emlangan) va tanada o'ziga xos himoya antikorlari ishlab chiqilgan. Antikorlarning mavjudligi tufayli, kelajakdagi ona va uning bolasi xavfli infektsiyani xavf ostiga qo'ymaydi.

Bu juda muhim! Natijalarning talqini diagnostika jarayonida olingan boshqa ma'lumotlar bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak.

M sinfli antikorlarni aniqlashda 2-4 hafta ichida takrorlanadi. Vaqt o'tishi bilan antikorlarning o'sishini baholash kerak. IgG sonining pasayishi va IgG o'sishining ijobiy belgisi tananing kasallik bilan faol kurashayotganligini ko'rsatadi.

Homila holatini baholash uchun:

  • Ultrasound (ichki organlar va nerv sistemasi, amniotik suyuqlik, platsenta holatiga e'tibor qaratiladi). Birinchi trimestrda xomilalik malformatsiyalari aniqlanishiga imkon beradi. Kechikish davrida polihidramniozlar va plasenta etishmovchiligi intrauterin infektsiyani foydalanganda gapiradi.
  • Bachadon, plasenta va umbilikal ichakchasidagi qon oqimini baholash uchun Dopplerometriya.
  • Xomilaning yurak urishini baholash va gipoksiya belgilari aniqlanadi.
  • Amniosentez - amniotik suyuqlikni iste'mol qilish.
  • Kordosentez - umbilikal ichakchasidagi qon to'plash.

Oxirgi ikki usul invazivdir va aniq ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi.

T (toksoplazmoz) toksoplasma infektsiyasi

Patogen: toksoplasma gondii.

Statistikaga ko'ra, dunyo aholisining yarmi bu parazit bilan kasallangan. Ba'zi mamlakatlarda infektsiya 95% ga etadi. Parazit manbai 180 ga yaqin turdagi hayvonlar, jumladan mushuklardir. INFEKTSION marshruti fokal-og'izdir. Kasal odam boshqalarga xavfli emas va yuqumli emas.

  • Ko'pgina odamlar toksoplazmik infektsiya asemptomatik bo'lib, haqiqatdan keyin yorishadi.
  • Toksoplazmozning xavfi homilador ayollar va kam immunitetli odamlar uchun.
  • Parazit antibiotiklarga chidamli. Bu kasallikning murakkabligini tushuntiradi. Toxoplasma kistalarini tanadan butunlay olib tashlash deyarli imkonsizdir.

  • past darajadagi tana harorati (37,5 darajagacha),
  • Bosh og'rig'i,
  • umumiy zaiflik
  • mushaklar va og'riyotgan og'riqlar
  • shishgan limfa tugunlari.

Immunitet tanqisligi fonida jiddiy yo'l bilan terining toshishi paydo bo'ladi. Mumkin bo'lgan miya zarar.

  • erta bosqichlarda tushish,
  • regressiv homiladorlik
  • erta tug'ilish.

Xomilaning oqibatlari infektsiyaning davomiyligiga bog'liq bo'ladi. Birinchi trimestrda yuqadigan kasalliklarda jiddiy nuqsonlar mavjud:

  • anensefali - miyaning katta yarim sharlari yo'qligi,
  • mikrosefali - miyani kattalashtirish,
  • Hidrosefal - miyaning qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi va ichak bosimining oshishi,
  • ko'zning anoftalmiya (malina) etishmovchiligi (ko'zning yo'qligi)
  • jigar, buyraklar va boshqa ichki organlarning malformatsiyasi.

Ikkinchi trimestrda nuqsonlarning shakllanishi ehtimolligi saqlanib qoladi, biroq qoida sifatida ular hayotga mos keladi. 18 haftalikdan so'ng infektsiyalanganida, quyidagi holatlar ro'y beradi:

  • og'ir anemiya
  • kengaygan jigar va taloq,
  • miya rivojlanishining buzilishi.

Uchinchi trimestrda infektsiya konjenital toksoplazmozning shakllanishiga olib keladi. Xomilalik o'lim ehtimoli yuqori. Ko'pincha bola tug'ilganida o'lim bo'ladi. Bolalarni qutqarish patologiyaning barcha alomatlarini to'la-to'kis qabul qiladi:

  • yuqori tana harorati
  • teri ustida zararlanish ko'rinishi
  • kengaygan jigar va taloq,
  • sariqlik
  • konvulsiv sindrom.

Etarli davolanish bilan ham, to'liq tiklanish juda kam uchraydi. Omon qolgan bolalarda jismoniy va ruhiy rivojlanish kechikmoqda. Ichki organlarning og'ir patologiyasi aniqlandi.

  • Agar 22 yoshgacha bo'lgan jiddiy kamchiliklarni aniqlasangiz abort qilishni ko'rsatadi.
  • Agar ayol bolani qutqarishni istasa, antibakterial davo buyuriladi. Ikkinchi trimestrdan boshlab makrolidlar va sulfanamidlar guruhidan foydalanilgan. Davolash kursi 4 hafta yoki undan ortiq.
  • Antibakterial davo fonida folat kislotasi 5 g gacha (suyak iligidan asoratlarni oldini olish uchun) ko'rsatiladi.
  • Tug'ilganidan so'ng, bola Toxoplasma infektsiyasi uchun tekshiriladi. Antibiotikli davolash ko'rsatmalariga muvofiq.

O (boshqa) boshqa infektsiyalar

Ro'yxat quyidagi hollarni o'z ichiga oladi:

  • firma B,
  • firma S,
  • Listeriosis
  • Chlamydia
  • gonokokk infektsiyasi
  • sifiliz
  • OIV infektsiyasi.

Belgilari aniqlangan patogenga bog'liq bo'ladi.

Xomilaning natijalari o'ziga xos kasallik bilan belgilanadi:

  • Virusli gepatit kamdan-kam hollarda homila uchun erta bosqichlarda o'tkaziladi, shuning uchun tug'ma nuqsonlarga olib kelmaydi. Xomilada surunkali patologiyaning rivojlanishi bilan uchinchi trimestrda mumkin bo'lgan infektsiya. Ko'pgina hollarda bolaning infektsiyasi tug'ruqda bo'ladi.
  • Listerioz. Intrauterin infektsiya ichki organlarda o'ziga xos granulomlarning shakllanishiga olib keladi va ularning funktsiyalarini buzadi. Bu asosan o'pka, jigar, taloq, asab tizimiga ta'sir qiladi. Homiladorlik paytida infektsiya ikki hafta ichida vafot etgan o'lik yoki tug'ishgan chaqaloqning tug'ilishiga olib keladi. Chaqaloq tug'ilishi paytida infektsiyalangan bo'lsa, yangi tug'ilganlarning listeriozi paydo bo'ladi - o'lim darajasi yuqori bo'lgan xavfli holat.
  • Chlamydia. Infektsiyani dastlabki bosqichlarida tushirishga olib keladi, ikkinchisi esa erta tug'ilish bilan tahdid qiladi. Xomilaning rivojlanishida kechikish mavjud. Tug'ishga vaqtida infektsiyalangan bola yangi tug'ilgan chaqaloqlarda rinit, kon'yunktivit va pnevmoniyaning rivojlanishiga olib keladi.
  • Gonokok infektsiyasi. Dastlabki bosqichlarda bu kasallikning og'ir shakllanishi va embrionning o'limiga sabab bo'ladi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida infektsiya xomilalik infektsiyaga va erta tug'ilishga olib keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gonoreya ko'pincha sepsis bilan tugaydi.
  • Sifilis. Klinik alomatlar kamdan-kam hollarda homiladorlik paytida yuz beradi. Tug'ilish sifati belgilari tug'ilgandan keyin aniqlanadi. Suyak va bo'g'imlarning kasalliklari, teri toshmasi, isitma kuzatiladi. Nerv tizimiga, ko'rish va eshitish qobiliyatiga zarar yetkaziladi.
  • OIV infektsiyasi. INFEKTSION, asosan tug'ilishdan kelib chiqadi. OIV bilan kasallangan bolalar OITSni rivojlantiradi.

Davolash usullari aniqlangan patologiya, uning og'irligi va homiladorlik davomiyligiga bog'liq bo'ladi. Hayotga mos kelmaydigan nuqsonlarni shakllantirish abort qilish uchun dalolatdir.

R (rubella) qizilcha

Patogen: Rubella virusi.

Havodagi tomchilar bilan insondan odamga uzatiladi. INFEKTSION manbai, teriga döküntünün paydo bo'lishi uchun ikki kun kasal bo'lgan kishi. Virusga nisbatan sezuvchanlik juda yuqori va homilador bo'lmagan homilador ayol ushbu xavfli kasallikka duchor bo'lish ehtimoli bor.

Emlash eng yaxshi rubella oldini olish choralaridir. Emlash milliy taqvimga kiritilgan va barcha bolalarga vaqtida beriladi. Agar ayol emlanmagan va bolalikda qizilcha bo'lmasa, u homiladorlikni rejalashtirishdan oldin emlash kerak.

  • O'tkir virusli infektsiya belgilari: mo''tadil isitma, burun burun, yo'tal.
  • Kasallikning birinchi alomatidan 24-48 soat o'tgach, toshma paydo bo'lishi. Bu toshma tananing barcha qismida kichik yorqin qizil dog'lar bilan ifodalanadi (asosan qo'l va oyoqlarning ekstensor yuzalarida, bo'g'inlar atrofida).

Homila uchun oqibatlar:

  • Agar 12 soatgacha qizamiq virusi bilan kasallangan bo'lsangiz, homiladorlik odatda o'z-o'zidan tugaydi. Hayotga mos kelmaydigan og'ir nuqsonlar paydo bo'ladi.
  • II va III trimesterdagi infektsiya yurak nuqsonlari, ko'rish va karlik organlarini rivojlanishiga olib keladi. Homilaning teri va asab tizimiga zarar yetkazilmaydi.

22 xaftaga qadar xomilaning jiddiy nuqsonlarini aniqlash sun'iy abort qilish uchun dalolatdir.

Muayyan davolash amalga oshirilmaydi. Homiladorlikning asoratlari rivojlanishi bilan ularning tuzatilishi ko'rsatildi: davolashni saqlab qolish, uteroplasent qon oqimini tiklash va h.k.

C (sitomegaliya) sitomegalovirus infektsiyasi

Patogen: sitomegalovirus (CMV).

Havodan, fekal-og'iz va parenteral yo'l bilan o'tadi. Qonda hayot uchun yashirin shaklda saqlangan. Immunitetning pasayishi bilan faollashadi.

Ko'pgina hollarda, CMV infektsiyasining davomiyligi asemptomatikdir. Ehtimol, bunday belgilarning paydo bo'lishi:

  • tana haroratining o'rtacha miqdorini subfebril raqamlarga qadar oshirish
  • bachadon bo'yni limfa tugunlari
  • engil tuxum va yo'tal,
  • kengaygan taloq va jigar.

Homila uchun oqibatlar:

  • Birinchi trimestrda infektsiya o'z-o'zidan tushib ketadi. Jiddiy nuqsonlar rivojlanishi qayd etiladi: mikrosefali va gidroksifalus, ko'zga va oshqozon-ichak tizimiga zarar.
  • Ikkinchi trimestrda infektsiya xomilaning rivojlanish kechikishiga olib keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning uzoq muddatli sariqligiga sabab bo'ladi.
  • Uchinchi trimesterda infektsiyani intrauterin sitomegalovirus infektsiyasining rivojlanishi bilan birga olib boradi. Tug'ilgandan so'ng jigar va taloq o'sishi, sariqlik ko'rinishi, terida gemorragik toshma bor. Mumkin progressiv anemiya va qon ketish. Konjenital infektsiya asab tizimiga zarar yetkazishi va bolaning rivojlanishi kechikishiga olib kelishi mumkin.

  • Immunostimulantlar tananing umumiy reaktivligini saqlab qolish uchun.
  • Homiladorlik davrida insonga immünoglobulin uch marta intravenöz kiritiladi va bu kasallik birinchi marta infektsiyada va latent kasallikning qayta faollashuvida qo'llaniladi.

H (herpes) herpes

Patogen: 1-turdagi va 2-gurpus simplex virusi (HSV).

Yuqish usullari va INFEKTSION xususiyatlari CMV infektsiyasiga o'xshaydi.

  • Shaffof kontent bilan guruhlangan pufakchalar ko'rinishi. Lezzilarning lokalizatsiyasi - shilliq lablar, jinsiy organlar. Bir necha kundan keyin pufakchalar portlashdi, ularning o'rnida qobig'i bilan qoplangan va izsiz yo'q bo'lib ketadigan yaralar bor.
  • Aksariyat hollarda ayolning umumiy ahvoliga duch kelmaydi. Birlamchi INFEKTSION paytida tana harorati ko'tarilishi mumkin.

Homila uchun oqibatlar:

  • Labial herpes bolada xavfli emas va homiladorlikning ta'siriga ta'sir qilmaydi.
  • Jinsiy herpes holatlarida, bolaning kasallikning barcha klinik belgilarini rivojlanishi bilan tug'ilganda infektsiyasi mumkin. Dastlabki bosqichlarda og'ir nuqsonlarning paydo bo'lishi mumkin.

Davolash rejimi: antiviral preparatlar erta bosqichlarda. Bundan tashqari, immunomodulatorlarni buyurish mumkin.

Belgilangan TORCH infektsiyasining tug'ilishi, agar bola yuqtirish xavfi bo'lmasa, tug'ilish kanali orqali amalga oshiriladi. Aks holda, sezaryen ko'rsatiladi. Etkazish usuli to'liq tekshirishdan keyin aniqlanadi va davolanish jarayonida qayta ko'rib chiqilishi mumkin.

TORCH infektsiyasining xavfi qanday?

Yaxshiyamki, homiladorlik davrida TORCH infektsiyalari juda kam uchraydi, lekin ular kamdan kam bo'lgani uchun emas, balki to'g'ri tashkil etilgan profilaktika choralariga bog'liq. Ushbu kasalliklardan biron-bir shartnoma tuzish ehtimoli har qanday ayol uchun amaliydir, shuning uchun ularning immunitetini vaqtida aniqlanmaslik va infektsiyani yo'qotish va ularning tug'ilmagan bolasiga salbiy ta'sirini bartaraf etish uchun barcha zarur choralarni ko'rish muhimdir.

TORCH infektsiyalarining ta'siri odatda bir-biriga o'xshashdir, ammo infektsiya sodir bo'lgan homiladorlikning davomiyligiga qarab juda katta farq qiladi. Agar ayol ushbu kontsentratsiya paytida yoki birinchi ikki hafta ichida tuxum urug'lantirilgandan keyin infektsiyaga tushsa, embrionning o'limidan qochib bo'lmaydi. Ko'p hollarda ayol homiladorlikning mavjudligini ham bilmaydi. Bunday homiladorlikni saqlab qolish uchun mantiqiy emas, chunki homila juda muhim ahamiyatga ega bo'ladi.

2-12 xafta davomida rivojlanayotgan TORCH infektsiyasining natijasi deyarli bir xil, ko'p hollarda homilaning o'limi va tushishi paydo bo'ladi. Agar terapiyani saqlab qolsa, u holda bolani olib borish imkoniyati bor, lekin ichki organlarning rivojlanishida juda katta nuqsonlar mavjud. Agar 12-25 xaftada infeksiya paydo bo'lsa, homila ichki organlarning yallig'lanish kasalliklarini rivojlanishi va ko'pincha yolg'on nuqson deb ataladigan deformatsiyaga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bunday bolalarda rivojlanish kechikishlari mavjud.

Agar ayol 26 haftalikdan so'ng infektsiyalangan bo'lsa, unda preterm tug'dirish ehtimoli juda yuqori. Tug'ilgan bolalar, qoida tariqasida, kasallanishning og'irligi va boshqa sog'liq muammolari bilan bog'liq nevrologik belgilarga ega. TORCH infektsiyasi nima va INFEKTSION qanday oldini olish haqida fikr olish uchun, ularning eng xavfli qismini yanada batafsil ko'rib chiqing.

Toksoplazmoz

Toksoplazmoz juda keng tarqalgan kasallik. Statistikaga ko'ra, ular sayyoramiz aholisining uchdan bir qismi bilan kasal. Amalda bizning mamlakatimizda deyarli barcha kattalar toksoplazmozga qarshi immunitetni namoyon etishadi, ya'ni ular bu kasallik bilan uchrashib, hatto engil kasalliklarga duch kelishgan. Ehtimol, bu uy mushuklarini saqlash odati bilan bog'liq. Ushbu mushuklar Toxoplasma tashuvchisi bo'lib, bu kasallikni keltirib chiqaradi.

Toxoplasma mushukchalar tanasida rivojlanadi va ko'pincha iflos qo'llar bilan odamlarga beriladi. Oddiy sog'liqni saqlash sharoitida, kishi kasallikni hech qanday alomatlarsiz olib yuradi va umrbod immunitetni rivojlantiradi. Ushbu kasallikning xavfi faqat platsenta hali shakllanmagan dastlabki 12 xafta homilador ayollar uchun.

Birinchi trimestrda Toxoplasma miyaning boshiga, jigariga, taloqqa va homila ko'zlariga ta'sir qilishi mumkin, bu esa keyingi nogironlikka olib keladi.. Uzoq muddatli homiladorlik davrida infektsiya buzuqliklarning rivojlanishi ehtimoli kamayadi, lekin umuman chiqarib tashlamaydi. Homiladorlik davrida TORCH infektsiyasini tahlil qilish toksoplasma uchun immunitetni aniqlamasa, har qanday hayvon, ayniqsa mushuk, meva va sabzavotlarni juda ehtiyotkorlik bilan aloqa bilan kamaytirish va go'shtni kuchli issiqlik bilan davolashga o'rgatish kerak.

Qizilcha - ko'pchilik oddiy bolalik kasalligini hisobga oladigan kasallik, homilador ayolni yuqtirgan bo'lsa, tug'ilmagan chaqaloqqa hukm bo'lishi mumkin. Bolalikda qizamiq ko'pincha asoratlarsiz davom etadi, ayniqsa, barcha emlashlar yoshga qarab amalga oshirilsa. Kasallik umrbod immunitetni, shuningdek, to'g'ri emlashni keltirib chiqaradi.

Homilador ayol birinchi trimestrda qizamiq bilan kasallangan bo'lsa, u yurak, asabiy teri, eshitish va ko'rishga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Ikkinchi va uchinchi trimestrda virus endi xavfli emas, lekin o'tkazilayotgan kasallik o'sishda va jismoniy rivojlanishda bolaning kechikishiga olib keladi. Dastlabki bosqichlarda infektsiyani odatda abort qilish tavsiya etiladi, agar u o'z-o'zidan paydo bo'lmasa. Ikkinchi va uchinchi trimestrlarda homiladorlik ko'proq saqlanib turadi, lekin maxsus davolash beriladi. Agar ayol homiladorlikning oxirida bulg'ansa, qizamiq kasalligining klinik belgilari bo'lgan bolani ko'rish imkoniyati mavjud.

Xomiladorlikning rejalashtirish bosqichida qizilcha antikorlarni sinovdan o'tkazish tavsiya etiladi, agar topilmasa, emlash uchun. Emlashdan taxminan ikki oy o'tgach, ayol homilador ayolni sog'lig'i uchun qo'rqmasdan rejalashtirishi mumkin.

Sitomegalovirus infektsiyasi

Nomi deb ataladigan sitomegalovirus infektsiyasi virusli kasallikdir, ammo bu kasallikni antiviral preparatlar bilan davolash mumkin. Ushbu virus qon, jinsiy aloqa va ona suti orqali yuboriladi. Aksariyat odamlar buning tashuvchisi, ammo normal immunitet bilan, u o'zini namoyon qilmaydi va bezovtalikka olib kelmaydi.. Bu kasallik nafaqat zaif immunitet tizimi va homilador ayollar uchun xavflidir.

Xomilaning yo'ldosh va xomilalik membranalar orqali, shuningdek, tug'ilish kanali orqali va emizishda ham uterusda infektsiyalanishi mumkin. Homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasi abort qilish uchun to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma bo'lib, chunki xomilaga olib keladigan zarar juda xavflidir. Miya va markaziy asab tizimi ko'pincha ta'sir ko'rsatadi. Ko'pincha jigar va taloq kengayadi. Tug'ilgan bolalar odatda kar, ko'r yoki rivojlanishda juda uzoqdir.

Homiladorlikdan oldin sitomegalovirus uchun testlarni olib borish yaxshiroq bo'ladi, bu homiladorlik paytida xavfni aniqlash va infektsiyani bartaraf etishga yordam beradi. Sitomegalovirusni olib o'tish xavfli emas, hatto farzand infektsiyalangan bo'lsa ham, odatda ota-onasi va ko'pchiligi kabi passiv bo'ladi. Bundan tashqari, ushbu kasallikning ta'sirini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradigan maxsus antiviral terapiya mavjud.

Har bir inson herpesning TORCH infektsiyalari ro'yxatiga kiritilganligini biladi. Bu homiladorlik davrida herpes bilan kasallanish homila uchun juda xavfli bo'lishi bilan bog'liq. Gepatka oddiy simplexning ikkita turi mavjud: birinchi dudaklardagi döküntü, ikkinchisi esa jinsiy organlarda paydo bo'ladi. Birinchi turdagi herpes xavfli bo'lsa-da, noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Agar ayol herpesning passiv tashuvchisi bo'lsa yoki takrorlanadigan herpes bilan og'riyotgan bo'lsa, bola antikor oladi va bu holat maqbuldir. Eng yomoni, agar ayol homiladorlik vaqtida, ayniqsa birinchi trimestrda yuqadigan bo'lsa. Katta yoshdagi aholining ko'pchiligi herpes simplexlarining ikkala shaklida ham tashuvchidir, ammo ba'zan infektsiyadan qochish mumkin, keyin esa homiladorlik paytida muammoga aylanadi.

Herpes infektsiyasi homiladorlikning dastlabki trimesterida sodir bo'lsa, tushish xavfi sezilarli darajada oshadi. Bunday hollarda terapiyani saqlab qolish tavsiya etilmaydi, chunki asab tizimiga va miyaga jiddiy zarar etkazadigan bolaga ega bo'lish ehtimoli yuqori. Uchinchi trimestrda infektsiya hatto o'lik tug'ilish yoki og'ir miya shikastlanishi bilan tug'ilish xavfini oshiradi.

Ikkinchi tug'ilgan chaqaloqni tug'ishdan oldin darhol qaytarish holatida sezaryen bilan tug'ilish mumkin. Garchi doğumdan oldin doğum kanalının asiklovir va dezenfeksiyonu bilan davolash yanada tez-tez qo'llanilsa-da, bu tabiiy ravishda tug'ilishga imkon beradi.

TORCH kompleksining paroli nimadan iborat?

TORCH kompleksi bu nomni infektsiyalar nomiga asoslab oldi.

  • Toksoplazmoz,
  • R - qizilcha,
  • C-sitomegalovirus,
  • H - herpes.

Herpes virusi turli turlarni o'z ichiga oladi. Homiladorlikka tayyorgarlik ko'rayotganda, ayol I va II tipidagi herpes simplexiga tahlil qiladi.

TORCH-infektsiyalari, odatda qabul qilingan fikrga qaramasdan, xlamidiya deb hisoblanmaydi. Ularning tahlili, shuningdek, bolaning intrauterin infektsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa infektsiyalarda, shifokor alohida ko'rsatma berishi kerak. Ko'pincha bunday infektsiyalar TORCH qisqartmasi bilan "O" harfini anglatadi, chunki "boshqasi" ingliz tilidan boshqalar tomonidan tarjima qilinadi. Ushbu maktubni gepatit, listerioz, sifiliz, OIV, enterovirus va tovuq go'shti mavjud.

Ushbu viruslar va bakteriyalarning ko'pchiligi ko'pchilik organizmlariga hujum qiladilar, ammo TORCh atamasi faqatgina ayollardagi, ularning chaqaloqlariga qo'llaniladi. Ushbu infektsiyalarning bir guruhi homilaning konjenital anomaniyalariga olib keladi va xomilalik o'limga va o'lik bola tug'ilishiga olib kelishi mumkin. TORCH infektsiyalari kelajakda onalar uchun jiddiy og'riqli his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi va hatto ko'zga tashlanmasligi mumkin. Ammo, bu xomilaning infektsiyasiga olib keladi va bu og'ir tug'ruqlarga olib keladi, ayniqsa infektsiyani chaqaloqni tashishning birinchi trimestrida boshlanganda. Ushbu davr mobaynida bolaning barcha tizimlari va organlari shakllantirilib, patogen omillar ta'siri juda sezilarli.

Tahlil qanday amalga oshiriladi?

Ushbu infektsiyalarni sinab ko'rish uchun ayol qonni qondan ajratishi kerak. Ochiq oshqozon ustiga olib borilgan tahlil, oxirgi ovqatdan tashqari yog'li ovqatlarga kiritilmasligi kerak. Qonda bu kasalliklarga qarshi antikorlar aniqlanadi, ya'ni "Ig" belgisi bo'lgan immunoglobulinlar. Ular besh sinfdan iborat, ammo TORCH infektsiyalarini aniqlash uchun ulardan faqat ikkitasi (IgM va IgG) tahlil qilinadi.

Laboratoriyalarning aksariyati bu tahlilni murakkab kompleksga o'tkazishni tavsiya qiladi, ammo siz antitellar mavjudligini qay tarzda aniqlashingiz mumkin. Sifatli va miqdoriy tahlil ham mavjud. Albatta, miqdoriy ko'rsatkich eng maqbul bo'ladi, chunki natijalarni tarjima qilish uchun qo'shimcha ma'lumot olish imkonini beradi.

Sinf M antikorlari infektsiyaning yaqinda yuzaga kelganini va kasallikning o'tkir bosqichida ekanligini ko'rsatadi. G-sinf antikorlari organizmda infektsiyadan keyin ma'lum vaqt ichida hosil bo'ladi va ma'lum bir kasallik uchun "immunitetga" ega bo'lib, uni bir marta o'tkazib yuborilganligini ko'rsatadi. Ba'zi hollarda, infektsiya aniq bo'lganida ma'lumot zarur bo'lganda, shifokor tananing ushbu antitellarni ishlab chiqarishni boshlaganligini ko'rsatadigan IgG avidligini aniqlash uchun yana bir sinov o'tkazishi mumkin.

TORCH infektsiyasi uchun tahlil natijalarini hal qilish

Tahlil natijalariga ko'ra, chaqaloqni olib borishda ayolning asosiy infektsiyasi xavfli hisoblanadi. Agar ayol ilgari bunday infektsiyalarning patogenlariga duch kelgan bo'lsa, unda asosiy infektsiya endi qo'rqinchli emas.

Agar natijalar G sinfining antikorlarini o'z ichiga olsa va M klassi bo'lmasa, unda homiladorlik uchun xavfsiz rejalashtirishingiz mumkin. Tana allaqachon kasalliklarga duchor bo'lgan, immunitetni rivojlantirgan, shuning uchun ham kutilmagan ona, na chaqaloq xavf ostida emas.

Qonda IgG yoki IgM bo'lmasa, chaqaloq tug'ilgan davrda infektsiya bilan "tanishish" ehtimoli katta. Mutaxassislar vaqti-vaqti bilan antikorlarning paydo bo'lishini kuzatish uchun tavsiya etadi va homiladorlikni aniqlashda siz darhol TORCH infektsiyasi bo'yicha boshqa tahlilni amalga oshirishingiz kerak.

M sinfidagi immunoglobulinlar qonda mavjud bo'lsa, bu tananing yaqinda yuqtirilishiga olib keladi. INFEKTSION davri haqida siz IgG antikorlari soni haqida gapirishingiz mumkin. Agar ular hali shakllanmagan bo'lsa, bu infektsiyadan boshlab ko'p vaqt o'tmaganligini anglatadi. Toksoplazmoz, gerpes va sitomegalovirus kabi kasalliklar umuman namoyon bo'lolmasligi yoki umumiy sovuqqa o'xshash belgilar bilan yuzaga kelishi mumkin emas, shuning uchun ayol ko'pincha TORCH infektsiyalari haqida faqat tahlildan so'ng o'rganadi. Homiladorlikni rejalashtirish faqat to'liq tiklanishdan so'ng amalga oshirilishi mumkin.

Keling, har bir infektsiya haqida batafsil aytib turing, shuningdek, ularning o'rnida va ayolning jasadiga qanday ta'sir qilishini ko'rib chiqaylik.

Sitomegalovirus (video)

Bu kasallik faqat yigirmanchi asrda kashf etilgan. U chaqaloqni emizishda qon orqali, jinsiy yo'l bilan uzatiladi. CMV ning inson tanasiga ta'siri immun tizimining holatiga bog'liq. Agar u zaiflashsa, sitomegalovirus "uyg'onadi" va ko'plab tizimlarga va organlarga hujum qila boshlaydi. Ushbu kasallikka qarshi antikorlar tiklanishdan so'ng darhol shakllanadi, shuning uchun yana infektsiya sodir bo'lmaydi.

Homiladorlik davrida CMV xomilaga katta zarar etkazadi. Bolaning infektsiyasi faqat onaning o'zi - platsenta va xomilalik membranalar orqali, hatto homiladorlik paytidagi otadan ham sodir bo'lishi mumkin, chunki bu virus spermada ham bo'lishi mumkin. Bunga qo'shimcha ravishda, mehnat sharoitida infektsiya mumkin. Intrauterin infektsiya homilaning omon qolmasligi yoki chaqaloq bu kasallik bilan tug'ilishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, u gepatit, pnevmoniya, konjenital malformatsiyalar, miya tomchisi, yurak nuqsonlari, sariqlik bilan shug'ullanishi mumkin. Bundan tashqari, chaqaloq karlik, mushaklarning kuchsizligi, epilepsiya, aqliy zaiflikni aniqlashi mumkin. Shuning uchun bu kasallik sun'iy abort qilish uchun ko'rsatkichdir.

Ko'pgina shifokorlar gepatit kasallik emas, balki tabiatda virusli va yuqumli kasalliklar guruhini ta'kidlashadi.

Herpes jinsiy aloqa bilan bir qatorda havodagi tomchilarni ham yuqtirish mumkin. Xuddi shu kasallik xomilaga va bemor onadan plasenta orqali o'tadi.

Insonlarda infektsiya yuzaga kelganida, antitorlar tanada ishlab chiqariladi, bu esa virusning rivojlanishini yanada kuchaytiradi va kasallikning namoyon bo'lishi immunitet zaiflashganda boshlanadi. Agar ayol chaqaloqni homilador qilishdan oldin herpesni tutsa, virus bilan birga antikorlar chaqaloqqa qon orqali o'tadi, lekin aksariyat hollarda bolaning sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi.

Muhim ma'lumot. Agar chaqaloq tug'ilgan davrda ayol (ayniqsa, birinchi trimesterda) herpes bilan kasallangan birinchi bo'lib, homilaning xomilaning o'limiga olib kelishi mumkin. Agar gepatitni chaqaloqni ikkinchi yoki uchinchi trimestrda topsangiz, u bolaning yurak kasalligi, retinal zarar, mikrosefali va shu kabi patologiyalarda tug'ilishi mumkin.

Infektsiya chaqaloq kasal bo'lib qolgan onaning tug'ilgan kanali orqali o'tib bo'lganida tug'ruq vaqtida yuz berishi mumkin. Shuning uchun, bu virus aniqlanganda, shifokorlar sezaryenni buyuradi.

TORCH infektsiyalarini tahlil qilish rejali homiladorlik davrida va homiladorlik davrida amalga oshirilishi kerak. Agar homilador ayolning qonida G sinfida immunoglobulin topilmasa, u alohida e'tiborga olinishi va infektsiyani oldini olish uchun zarur bo'lgan barcha narsani bajarishi kerak.

Xulosa

Turmush qurgan juftlik chaqaloqni homilador qilishga qaror qilgandan so'ng, bu qarorning to'liq javobgarligini tushunishlari kerak. Shu sababli homiladorlik uchun jiddiy tayyorgarlik ko'rish kerak, shunda chaqaloqni olib borish jarayoni oson va chaqaloq sog'lom va og'ishsiz tug'iladi.

Shifokorga birinchi bor tashrif buyurgan ayolga terapiya, qizilcha, sitomegalovirus infektsiyasi, toksoplazmoz kabi TORCH infektsiyalarini aniqlash uchun tahlil qilish tavsiya etiladi. O'z-o'zidan bu kasalliklar xavfli emas va muammosiz davom etadi. Biroq, homiladorlik davrida boshlang'ich infektsiyasi paytida vaziyat o'zgaradi. Bu kasalliklarning har biri kelajakdagi chaqaloqning sog'lig'i uchun xavfli hisoblanadi, chunki infektsiya ko'pincha uterolda bo'ladi va chaqaloqni yo'ldosh, qon va tug'ilish kanali orqali kasal onadan yuboriladi. Infektsiyani chaqaloqni olib keladigan birinchi trimestrda paydo bo'lsa, shifokorlar abort qilishni tavsiya etadilar. Agar chaqaloq ikkinchi yoki uchinchi trimestrda yuqsa, u tug'ma anormalliklarni, deformatsiyalari va boshqa hayotiy tahlikali kasalliklarni rivojlantirishi mumkin.

Shu sababli, birinchi tahlil homiladorlikdan oldin, ikkinchisi chaqaloqni olib ketishdan oldin o'tkazilishi kerak. Agar sinfda G immunoglobulinlari qonda topilsa va M klassi bo'lmasa, homiladorlik xavf ostida emas. Agar sinfdagilarning antikorlari qonda bo'lmasa, u holda ayol bu sog'lig'iga juda diqqatli bo'lishi va bu xavfli kasalliklarga duchor bo'lmaslik uchun hamma narsani olishi kerak.

Pin
Send
Share
Send
Send