Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2019

Penisilin - bu dunyoni o'zgartirgan antibiotik

Penitsillinli planshetlar penitsillinga sezgir patogenlar patologik faolligi natijasida yuzaga keladigan qator bakterial kasalliklarga qarshi kurashishda faol ravishda qo'llaniladigan antibiotiklarni bildiradi. Keling, amaliyot tamoyilini va taqdim etilgan preparatni qo'llash xususiyatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Farmakologik xususiyatlari

Penisilin Penicillium deb nomlangan maxsus qo'ziqorin qo'zg'atuvchilaridan foydalanish natijasida hosil bo'lgan antibakterial vositadir. Taqdim etilgan antibiotik preparati spiroset, gonokokk, stafilokok va boshqalar kabi patogenlarning yo'q bo'lishiga yordam beruvchi keng ko'lamli ta'sirga ega. Xuddi shu xususiyatlar ushbu preparatning zamonaviy hamkorlariga (masalan, fenoksimetilpenitsillin) ega. Preparat inklyuziya uchun eritma shaklida, shuningdek rezorbsiya qilish va og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan tabletkalarda mavjud.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ushbu dorilar zamonaviy tibbiyotda tabiatda bakterial xususiyatga ega turli xil kasalliklarga qarshi kurashda keng qo'llaniladi. Mutaxassislar penitsillin tablet shaklini qo'llash uchun quyidagi ko'rsatmalarni ajratib ko'rsatishadi:

  1. Sepsis
  2. Miya xo'ppozi.
  3. Xoletsistit.
  4. Yuqori nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari.
  5. O'tkir yoki surunkali shaklda otit.
  6. Uchinchi va to'rtinchi darajali shikastlanishlar.
  7. Furunkuloz
  8. Pnevmoniya.
  9. Gonoreya
  10. Terida lokalize qilingan keng jarohat yuzalar.
  11. Sifilis
  12. Gangren gaz.
  13. Angina
  14. Kuydirgi.
  15. Qizilo'ngach.
  16. Difteriya.
  17. Septicemiya
  18. Ginekologik xususiyatdagi pufak va yallig'lanish kasalliklari.
  19. Actinomikoz.
  20. O'tkir shaklda septik endokardit.
  21. Siydik chiqarish tizimining yuqumli kasalliklari.
  22. Menenjit
  23. O'tkir yoki surunkali osteomiyelit.
  24. Shilliq pardalarga va yumshoq to'qimalarga ta'sir etuvchi pufakli yuqumli kasalliklar.
  25. Empyema plevra.
  26. Tetanus
  27. Larening va tonzillit.
  28. Sinusit
  29. Limfa tugunlarining yallig'lanishi.

Pediatrik bemorlar tomonidan penitsillin preparatlari yaxshi qabul qilinadi. Pediatriya tibbiyoti sohasida berilgan dorilar quyidagi hollarda qo'llaniladi:

  1. Otit
  2. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya.
  3. Septicopyemiya.
  4. Menenjit
  5. Yiringli tabiatning plevrasi.
  6. Kindik mintaqada joylashgan septik jarayon.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bakterial xususiyatli yuqumli kasalliklarga qarshi kurashda yuqori darajadagi samaradorlik bilan, ba'zi hollarda penitsillin tabletkalaridan foydalanish tavsiya etilmaydi va bemor uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ushbu farmakologik guruhning giyohvand moddalarni iste'mol qilishiga quyidagi o'xshashliklar mavjud:

  1. Allergiya reaktsiyalariga qarshi kurashish.
  2. Bronxial astma.
  3. Pollinoz.
  4. Urticaria
  5. Ulcerit kolit.
  6. Preparatga individual sezgirlikni kuchaytirish.
  7. Yuqumli mononukleoz.
  8. Enterit mintaqaviy hisoblanadi.
  9. Ovqat hazm qilish tizimining ishlashida jiddiy buzilishlar.
  10. Farinig
  11. Diareya
  12. Oshqozon-ichak traktining og'ir kasalliklari.
  13. Stomatit aftli.
  14. Buyrak patologiyasi.
  15. O'tkir shaklda yurak etishmovchiligi.

Yon ta'siri

Ba'zi hollarda penitsillin preparatlaridan foydalanish kiruvchi reaktsiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, masalan:

  1. Bulantı
  2. Kustirib hujumlar.
  3. Allergik reaktsiyalar.
  4. Diareya
  5. Tana haroratining ko'tarilishi.
  6. Koma.
  7. Kramplar.
  8. Shishganlik
  9. Urticaria
  10. Eozinofiliya.
  11. Vagina qandidi va og'iz bo'shlig'i.

Biroq, tibbiy amaliyotda bunday holatlarning bir nechasi qayd etilgan. Bundan tashqari, ko'p hollarda giyohvand moddalarni uzoq muddatli va nazorat qilinmagani bilan yonish oqibatlarini rivojlanishi kuzatiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlarni bartaraf qilish va xavfni kamaytirish uchun, preparatlarni faqat retsept bo'yicha olib borib, uning yo'riqnomalariga qat'iy amal qiling va foydalanish ko'rsatmalariga rioya qiling. Muayyan preparatni tanlash, uning dozasi va davolanish kursining davomiyligi kasallik, uning og'irligi, yoshi va bemorning shaxsiy xususiyatlarini hisobga olgan holda mutaxassis tomonidan aniqlanadi.

Qo'llash printsiplari

Penitsillin guruhidagi preparatlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, preparatning optimal dozasi ishtirok etuvchi shifokor tomonidan belgilangan terapevtik rejimga bog'liqligini bildiradi. Bolalarning yoshi va tana og'irligiga qarab, bolalar uchun dozani alohida hisoblab chiqadi.

Har 8 soatda tabletkalarni olish kerak. Ushbu qoida, faol moddaning optimal kontsentratsiyasiga erishish uchun qat'iyan rioya qilish tavsiya etiladi. Preparat ovqatlanishdan yarim soat oldin yoki ovqatdan 2 soat o'tgach olinadi.

Davolanishning o'rtacha davomiyligi 5 dan 14 kungacha. Birinchi natijalar 3-4 kundan keyin seziladi. Agar biron bir ta'sir ko'rsatilmasa, boshqa antibiotik preparatini buyurish uchun shifokoringiz bilan bog'laning.

Preparat tablet shaklining afzalliklari

Yaqinda, penitsillin preparatlarining planshet shaklidan foydalanish, shubhasiz, uning afzalliklari tufayli keng tarqalgan. Birinchidan, bemorni shpritslar va inklyuziya uchun zarur bo'lgan maxsus echimlar sotib olish mumkin. Ikkinchidan, davolanish kursi ambulatoriya sharoitlarida, tibbiy xodimlarning yordamisiz qabul qilinishi mumkin. Bundan tashqari, planshetlar tarkibidagi antatsid moddalarni o'z ichiga oladi, ular me'da shirasining asosiy faol terkipga ta'sirini kamaytirishga yordam beradi va ular maksimal terapevtik ta'sirni ta'minlaydi.

Shifokorlar penitsillinlarga tegishli zamonaviy preparatlarning quyidagi ro'yxatini tavsiya qiladi:

Penitsillin preparatlari ko'plab yuqumli kasalliklarni davolashga yordam beradigan juda samarali va samarali vositadir. Tibbiy tavsiyalarga muvofiqligi va qo'llanilishning asosiy qoidalari kiruvchi reaktsiyalar va yon ta'sirlarning yuzaga kelishidan qochib, juda tez va qulay natijalarga erishishga imkon beradi.

Ochish tarixi

Penitsillinning antibakterial xususiyatlarini aniqlash 1928 yilda sodir bo'lgan. Taniqli olim Aleksandr Fleming stafilokok koloniyalari bilan oddiy tajriba o'tkazish natijasida ba'zi madaniyat idishlarida oddiy mog'orlarni topdi.

Keyinchalik izlanish olib borilganligi bois, qoldiq dog'lari bo'lgan stakanlarda zararli bakteriyalar yo'q edi. Keyinchalik, odatdagidek yashil bo'lib, molekula bakteriyalarni o'ldirishga qodir bo'lgan. Shunday qilib, birinchi zamonaviy antibiotik, Penisilin paydo bo'ldi.

Penicillium guruhi

Bugungi kunda penitsillinlar ma'lum turdagi (Penicillium jinsi) turdagi antibiotiklar guruhidir.

Ular gram-pozitiv mikroorganizmlarning barcha guruhlariga, shuningdek ba'zi grammusbat mikroorganizmlarga: gonokokklar, streptokokklar, stafilokokklar, spiroketlar, meningokokklar bilan faol harakat qilishlari mumkin.

Penitsillinlar beta-laktam antibiotiklarining katta guruhiga mansub bo'lib, tarkibida beta-laktam rishtalarining o'ziga xos molekulasi mavjud.

Penitsillin antibiotiklari ko'plab yuqumli kasalliklarni davolashda ishlatiladi. Ular quyidagi patologiyalarni davolash uchun patogen mikroorganizmlarning preparatga sezuvchanligi uchun buyuriladi:

  • pnevmoniyaning ko'p turlari,
  • sepsis,
  • septik endokardit,
  • osteomiyelit
  • og'iz og'rig'i,
  • bakterial farenjit,
  • meningit
  • urogenital tizim infektsiyalari, oshqozon-ichak traktining ko'p qismi,
  • qizil olov
  • difteriya,
  • kuydirgi,
  • ginekologik kasalliklar
  • LOR a'zolari kasalliklari,
  • sifiliz, gonoreya va boshqalar.

Bundan tashqari, ushbu turdagi antibiotiklar bakteriya bilan zararlangan yaralarni davolashda ishlatiladi. Soqtiruvchi asoratlarning oldini olish uchun preparat operatsiyadan keyingi davrda aniqlanadi.

Preparat chaqaloqlarda, chaqaloqlarda va yosh bolalarda umbilikal sepsis, pnevmoniya, otit vositasi bo'lgan bolalar uchun ishlatilishi mumkin. Penisilin ham pufisli va menenjitda ham samaralidir.

Tibbiyotda penitsillin foydalanish:

Chiqarish shakli

Zamonaviy farmakologik kompaniyalar inklyuziya uchun penitsillin preparatlari yoki planshetlar shaklida ishlab chiqaradilar. Mushak ichiga in'ektsiya uchun vositalar shisha (shisha ishlab chiqariladi), kauchuk stopperlar bilan o'ralgan va metall qopqoqlar bilan qoplangan. Substrat kiritilgunga qadar natriy xlorid bilan yoki in'ektsiya uchun suv bilan suyultiriladi.

Planshetlar uyali paketlash dozasida 50 dan 100 ming IU gacha mavjud. Emlash uchun ekmolinli tabletkalar ishlab chiqarish ham mumkin. Ushbu holatda dozani 5 ming donadan oshmasligi kerak.

Ta'sir mexanizmi

Penitsillin ta'sirining mexanizmi mikroorganizmlarning hujayra devorining shakllanishida ishtirok etgan fermentlarning inhibisyonidir. Hujayra devori bakteriyalarni atrof-muhitga ta'sir qilishdan himoya qiladi, uning sintezi buziladi, patogen moddalarning o'limiga olib keladi.

Bu preparatning bakteritsid ta'siridir. Gramatik pozitiv bakteriyalar (streptokokklar va stafilokokklar), shuningdek, gram-manfiy bakteriyalarning bir nechta turiga amal qiladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, penitsillinlar faqat naslchilik bakteriyalariga ta'sir qilishi mumkin. Kabuklar inaktif hujayralar ichida tuzilmaydi, shuning uchun ular ferment inhibisyonu tufayli o'lmaydi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Penitsillinning antibakterial ta'siriga intramuskulyar in'ektsiya yo'li bilan, ovqatlanish yo'li bilan, shuningdek mahalliy harakatlar orqali erishiladi. Davolash uchun ko'pincha in'ektsiya formasini qo'llang. Mushak ichiga kiritilganda preparat tezda qonga singib ketadi.

Biroq, 3-4 soatdan so'ng u qondan butunlay yo'qoladi. Shuning uchun, kuniga 4 marta teng intervalgacha dori-darmonlarni muntazam qo'llash tavsiya etiladi.

Preparat tomir ichiga, teri ostiga, shuningdek orqa miya kanaliga kiritilishi mumkin. Murakkab pnevmoniya, menenjit yoki sifilizni davolash uchun maxsus retseptlar belgilanadi, bu faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.

Penitsillinni planshet shaklida olib borishda shifokor ham dozani aniqlashi kerak. Odatda bakterial infektsiyalar uchun har 6-8 soat davomida 250-500 mg miqdorida buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, bitta doz 750 mg ga oshirilishi mumkin. Pillani ovqatdan oldin yarim soat oldin yoki 2 soatdan keyin olish kerak. Kursning davomiyligi shifokorga ma'lum bo'ladi.

Yon ta'siri

Penitsillinlar tabiiy preparat bo'lgani uchun ular boshqa antibiotiklar guruhlari orasida sun'iy ravishda hosil bo'lgan minimal toksisiteye ega. Biroq, allergik reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin.

Ular qizarishi, teriga toshma, ba'zida anafilaktik shok paydo bo'lishi mumkin. Bunday patologiyalarning kelib chiqishi preparatning individual ta'siriga yoki ko'rsatmalarning buzilishiga olib kelishi mumkin.

Penitsillinlarni qo'llash fonida boshqa yon ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

Doktor Komarovskiy: Nega antibiotik allergiyasi paydo bo'lishi mumkin?

Dozani oshirib yuborish

Penitsillin dozasini qabul qilganda, shifokor tomonidan belgilanganidan ancha yuqori bo'lsa, dozani oshirib yuborish mumkin. Birinchi alomat: ko'ngil aynishi, qusish, diareya. Bunday sharoit bemorning hayoti uchun xavfli emas. Buyrak etishmovchiligi kam bo'lgan bemorlar giperkalemiya rivojlanishi mumkin.

Preparatning intravenöz yoki intraventrikulyar qo'llanadigan katta dozalari epileptik tutilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunday simptomlar faqat bitta dozaning 50 milliondan ortiq qismini kiritish bilan yuzaga keladi. Bemorning holatini engillashtirish uchun benzodiazepinlar va barbituratlar buyuriladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Penitsillinni ishlatishdan oldin antibakterial preparatga nisbatan sezgirlikni aniqlash uchun testlar o'tkazilishi shart. Ushbu preparatni buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga, shuningdek, yurak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga buyurish tavsiya etiladi.

Penitsillin tablet shaklini juda ko'p suyuqlik bilan yuvish kerak. Penitsillin antibiotiklari bilan davolanish jarayonida tavsiya etilgan dozalarni o'tkazib yubormaslik kerak, chunki preparatning ta'siri zaiflashishi mumkin. Agar shunday bo'ladigan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani iloji boricha tezroq olib boring.

Antibiotiklardan foydalanish qoidalari:

Giyohvand munosabatlari

Penitsillinni tayinlashda foydalaniladigan boshqa vositalar bilan o'zaro ta'sirga e'tibor berish kerak. Ushbu antibiotikni quyidagi preparatlar bilan birlashtira olmaysiz:

  1. Tetratsiklin penitsillin antibiotiklarining samarasini pasaytiradi.
  2. Aminoglikozidlar penitsillin bilan kimyoviy jihatdan nizolasha oladi.
  3. Sulfanamidlar bakteritsid ta'sirini kamaytiradi.
  4. Trombolitik.

Penisilin narxi

Penitsillin eng qimmat bo'lmagan antibakterial vositalardan biri hisoblanadi. Eritma hosil qilish uchun 50 dona shisha kukun narxi 280 dan 300 rublgacha farq qiladi. 250 mg dan 30 tabletkalari narxi 50 rubldan oz.

An'anaviy penitsillinni almashtirish uchun shifokorlar ro'yxatdagi quyidagi dori-darmonlarni tavsiya etishi mumkin: Cefazolin, Bicillin-1, 3 yoki 5, Ampisillin, Amoksitsillin, Azitromitsin, Amoxiclav.

Bu dorilarning keng bakteritsid ta'siriga ega va juda samarali. Shu bilan birga, allergik reaktsiyalarni oldini olish uchun teri testlari ishlatishdan oldin bajarilishi kerak.

Ampitsillin va Bitsillinni arzon penitsillin analoglariga nisbatlash mumkin. Planshet shaklida ularning narxi ham 50 rubldan oshmaydi.

Preparat penitsillinining tarkibi

Tegishli bo'lgan dorilar tarkibiantibiotiklarguruhlar penitsillinlarBu qanday dori turiga bog'liq.

Hozirgi vaqtda to'rt guruhdan foydalanish amaliyoti amalga oshirildi:

  • tabiiy penitsillinlar,
  • yarim sintetik penitsillinlar,
  • aminopensilinlar, kengaytirilgan ta'sir doirasiga ega bo'lgan,
  • keng ta'sir qiluvchi antibakterial spektrli penitsillinlar.

Penitsillinning farmakologik ta'siri

Penisilin asosan mikroorganizmlar mahsulotidan foydalanib olingan birinchi mikroblarga qarshi vositadir. Ushbu tibbiyotning tarixi 1928 yilda boshlanib, antibiotik ixtirochisi Aleksandr Fleming uni Penicillium notatumning qo'ziqorinining go'shtidan ajratib qo'ygan. Vikipediya penitsillinni kashf etish tarixini tasvirlaydigan bobda, antibiotiklar, qo'ziqorin qo'ziqorinining tashqi muhitidan chiqqan bakteriyalar madaniyatga kirgandan so'ng, uning bakteritsid ta'sirini qayd etganidan so'ng, tasodifan topilganligini ko'rsatadi. Keyinchalik penitsillinning formulasi aniqlandi va penitsillinni qanday olish mumkinligi haqida boshqa mutaxassislarni o'rgana boshladilar. Biroq, bu vosita qaysi yilda yaratilganligi va antibiotikni ixtiro qilgan savollarga javob beradigan narsa aniq.

Vikipediyada penisilinning yana bir ta'rifi preparatlarni kim ishlab chiqargan va yaxshilaganligini ko'rsatadi. Yigirmanchi asrning 40-yillarida AQSh va Buyuk Britaniyadagi olimlar sanoatda penitsillin ishlab chiqarish jarayonida ishladilar. Bakterial infektsiyalarni davolash uchun ushbu antibakterial preparatni qo'llash birinchi marta 1941 yilda sodir bo'lgan. 1945 yilda penitsillin ixtirosi uchun Nobel mukofoti yaratuvchisi Fleming (penitsillinni ixtiro qilgan kishi) va uni yanada takomillashtirish, Flory va Chain kabi sohalarda ishlagan olimlar tomonidan qabul qilindi.

Rossiyada penitsillinni kim kashf etganligi haqida gapirganda, antibiotikning birinchi namunalari 1942 yilda Mikrobiolog Balezina va Yermoliyeva tomonidan Sovet Ittifoqida qo'lga kiritilganini ta'kidlash kerak. Bundan tashqari, mamlakat antibiotiklarning sanoat ishlab chiqarishini boshladi. Oxirgi 50-yillarda sintetik penitsillinlar paydo bo'ldi.

Ushbu dori ixtiro qilingach, uzoq vaqt davomida butun dunyoda klinikada ishlatiladigan asosiy antibiotik bo'lib qoldi. Penitsillin bo'lmagan boshqa antibiotiklardan keyin ham bu antibiotik yuqumli kasalliklarni davolash uchun muhim dori bo'lib qoldi. Dori-darmon qo'ziqorin qo'ziqorinlari yordamida olingan bo'lsa-da, bugungi kunda uni ishlab chiqarishning turli usullari mavjud. Hozirgi kunda himoyalangan penitsillinlar keng tarqalgan.

Penitsillinning kimyoviy tarkibi agentning turli tuzlarning keyinchalik olinadigan kislotasi ekanligini ko'rsatadi. Penitsillin antibiotiklar orasida fenoksimetilpenitsillin (penitsillin V), benzilpenitsillin (penitsillin G) va boshqalar mavjud. Penitsillinlarning tasnifi ularning tabiiy va yarim sintetik qismlarga ajratilishini ko'rsatadi.

Biosintez penitsillinlari mikroorganizmlarning hujayra devorining sintezini inhibe qilib, bakteritsid va bakteriostatik ta'sir ko'rsatadi. Ular ba'zi gram-musbat bakteriyalar (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium difteriya) harakat, ba'zi gram-manfiy bakteriyalar (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae'nin), anaerob spora hosil qiluvchi tayoqchasi (Spirochaetaceae aktinomikoz spp.) Va boshqalar.

Penitsillin preparatlarining eng faol moddasi benzilpenitsillindir.Benzilpenitsillinga chidamlilik Stenfilokokk spp suyaklari bilan ko'rsatiladi, bu esa penitsillinaz ishlab chiqaradi.

Penitsillin tifoid-denterenter guruh bakteriyalariga, tularemiya, brusellyoz, o'lat, xolera, shuningdek, ko'k yo'tal, sil, friedlendera, piyoziyalik tayoqchalar va viruslar, rickettsia, qo'ziqorinlar, protozoa kabi bakteriyalarga nisbatan samarali emas.

Penitsillin haqida

Penisilinlar eng qadimiy antibiotiklardir. Ularning ko'p turlari bor, ammo ba'zilari qarshilik tufayli o'zlarining ahamiyatini yo'qotdilar. Bakteriyalar moslashishga muvaffaq bo'lishdi va bu dorilarning harakatiga beparvo edilar. Bu yangi turdagi yangi turdagi penitsillin analoglari va yangi turlarni yaratish uchun olimlarni majburlaydi.

Penisilinlarning organizmga nisbatan toksikligi pastligi, juda keng tarqalganligi va bakteritsid ta'sirining yaxshi ko'rsatkichi bor, lekin ular uchun allergik reaktsiyalar shifokorlarnikidan ko'ra ancha keng tarqalgan. Bu antibiotiklarning organik tabiati bilan bog'liq. Shuningdek, ularni boshqa giyohvand moddalar bilan, ayniqsa, o'xshash sinfga ega bo'lgan kishilar bilan salbiy fazilatlarga qo'shib olishda qiyinchiliklarni aniqlash mumkin.

Adabiyotda penitsillinlar haqida birinchi eslatmani 1963 yilda Hindiston sehrgarlari haqida kitobda ko'rish mumkin edi. Ular dorivor maqsadlarda qo'ziqorinlarning aralashmalaridan foydalanganlar. Aleksandr Fleming ularni nurli dunyoda birinchi marta olishga muvaffaq bo'ldi, ammo bu tasodifiy, lekin tasodifan, barcha buyuk kashfiyotlar kabi sodir bo'lmadi.

Ikkinchi jahon urushidan oldin, ingliz mikrobiologlari zarur miqdorda dori-darmonlarni sanoat ishlab chiqarishga ixtisoslashgan. Xuddi shu muammo bir vaqtning o'zida AQShda hal qilindi. O'sha kundan boshlab penitsillin eng keng tarqalgan dori bo'lib qoldi. Ammo vaqt o'tishi bilan antibiotiklarning boshqa guruhlari izolyatsiya qilingan va sintez qilingan, ular asta-sekin podiumdan chiqarib tashlangan. Bundan tashqari, mikroorganizmlar ushbu dori-darmonga qarshi chidamlilikni namoyon qila boshlashdi, bu og'ir infektsiyalarni davolashni murakkablashtirdi.

Antibakterial ta'sirning tamoyillari

Bakterial hujayra devori peptidoglikan deyiladi. Antibiotiklardagi penitsillinlar guruhi ushbu proteinin sinteziga ta'sir qiladi, zarur bo'lgan fermentlarning hosil bo'lishini inhibe qiladi. Mikroorganizmlar hujayra devorini yangilamasligi sababli vafot etadi.

Biroq, ba'zi bakteriyalar bunday qo'pol bosqinchilikka qarshi turishni o'rgandilar. Ular beta-laktamaz hosil qiladi, bu peptidoglikanlarga ta'sir qiluvchi fermentlarni buzadi. Bu to'siqni bartaraf etish uchun olimlar beta-laktamazni yo'q qiladigan penitsillin analoglarini yaratishi kerak edi.

Odamlarga xavf tug'diradi

Antibiotiklar davri boshida olimlar inson tanasi uchun qanchalik zaharli bo'lishi haqida o'yladilar, chunki deyarli barcha jonli oqsillar oqsillardan iborat. Ammo etarli miqdorda tadqiqotlar olib borilganidan so'ng, biz organizmlarimizda peptidoglikan deyarli yo'qligini aniqladik, demak, preparat jiddiy zarar etkaza olmaydi.

Harakat doirasi

Penitsillinlarning deyarli barcha turlari Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium difteria va o'lat oguli agenti grammusbat bakteriyalarga ta'sir qiladi. Shuningdek, ularning barcha spektrlarida gram-manfiy mikroorganizmlar, gonokokklar va meningokokklar, anaerobik tayoqlar va hatto ba'zi qo'ziqorinlar (masalan, aktinomitsalar) kiradi.

Olimlar bakteriyalarni bakteritsid xususiyatlariga ega bo'lishga to'sqinlik qiladigan yangi va yangi penitsillinlar turlarini kashf etishmoqda, ammo bu dorilar guruhi nozokomial infektsiyalarni davolash uchun mos kelmaydi. Bu turdagi antibiotiklarning salbiy xususiyatlaridan biri disbakteriozdir, chunki inson ichaklari penitsillin ta'siriga sezgir bo'lgan bakteriyalar tomonidan kolonize qilinadi. Bu dorilarni qabul qilishda esda qoladi.

Asosiy turlari (tasnifi)

Zamonaviy olimlar penitsillinlarning zamonaviy taqsimlanishini to'rt guruhga ajratishni taklif qilishadi:

  1. Qo'ziqorinlar tomonidan sintezlangan tabiiy. Ular orasida benzilpenitsillin va fenoksimetilpenitsillin mavjud. Ushbu dorilar, asosan, gram-manfiy bakteriyalarga qarshi faoliyatning tor doirasiga ega.
  2. Penisilinazlarga chidamli semizintetik preparatlar. Keng tarqalgan patogen mikroorganizmlarni davolash uchun ishlatiladi. Vaktsiyalar: metitsillin, oksatsillin, nafzilin.
  3. Karboksipenisillinlar (karbpenitsillin).
  4. Keng miqyosli ta'sir doirasiga ega dori vositalari guruhi:
    - Ureidopenitsillin,
    - amidopenitsillinlar.

Biosintez shakllari

Masalan, ushbu guruhga mos keladigan eng keng tarqalgan dori-darmonlardan bir nechtasini keltirib chiqarsiz. Ehtimol, pennitsillinlarning eng mashhurlari "Bicillin-3" va "Bicillin-5" hisoblanadi. Antimikrobiyal dorilarning yanada rivojlangan shakllari paydo bo'lgunga qadar ular tabiiy antibiotiklardan iborat guruhni kashf etdilar va o'z kategoriyalarida flagmanlar edi.

  1. "Extensillin". Foydalanish bo'yicha yo'riqnomalar uzoq davom etadigan beta-laktam antibiotik ekanligi haqida xabar beradi. Uni qo'llash uchun indikatorlar revmatik kasallik va treponemadan kelib chiqqan kasalliklar (sifiliz, yaw va pint) bilan og'rigan. Tuproqlarda mavjud. "Extensillin" foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, steroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NVPS) bilan birlashishni tavsiya etilmaydi. Bu davolanishning samaradorligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
  2. "Penisilin-Fau" fenoksimetilpenitsillinlar guruhini ifodalaydi. U yuqori nafas yo'llarining, terining va shilliq pardalarning yuqumli kasalliklarini, gonoreya, sifiliz, tetanozni davolash uchun ishlatiladi. Jarrohlik aralashuvidan so'ng, rematizmga, kichik koreyaga, bakterial endokarditda remissiya saqlanib qolish uchun profilaktika chorasi sifatida foydalaniladi.
  3. Antibiotik "Ospen" avvalgi preparatning analogidir. Tablet yoki granulalar shaklida mavjud. NSAID va og'iz kontratseptivlari bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Ko'pincha bolalik kasalliklarini davolashda foydalaniladi.

Yarimintetik shakllar

Ushbu dori vositalari guruhida moldagi qo'ziqorinlardan olingan kimyoviy jihatdan modifikatsiyalangan antibiotiklar kiradi.

  1. Ushbu ro'yxatda birinchi bo'lib "Amoksitsillin". Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (narx - yuz so'm atrofida) preparatning keng spektrli ta'siriga ega va deyarli har qanday joyning bakterial infektsiyalari uchun ishlatiladi. Uning afzalligi shundaki, u oshqozon kislotasi sharoitida barqarordir va emilimdan keyin qondagi kontsentratsiya bu guruhning boshqa a'zolaridan yuqori bo'ladi. Ammo amoksitsillinni ideallashtirmang. Foydalanish qoidalari (narx turli mintaqalarda farq qilishi mumkin) mononukleoz, allergiya va homilador bo'lgan bemorlarga preparatni buyurmasligi kerakligi haqida ogohlantiradi. Ko'p sonli reaktsiyalar tufayli uzoq vaqt davomida qabul qilish mumkin emas.
  2. Oxacillin natriy tuzi bakteriyalar penitsillinaz ishlab chiqarganda buyuriladi. Preparat kislotaga chidamli, og'iz orqali qabul qilinishi mumkin, ichakka yaxshi singib ketadi. Bu juda tez buyraklar tomonidan chiqarib yuboriladi, shuning uchun siz doimo qondagi kerakli konsentratsiyani saqlab turishingiz kerak. Faqatgina kontrendikasyon allergiya reaktsiyasidir. Hap shaklida yoki shisha idishlarda, inklyuziya uchun suyuqlik sifatida mavjud.
  3. Yarim sintetik penitsillinlarning oxirgi vakili ampisilin trihidratdir. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (planshetlar) uning gram-salbiy va gram-pozitiv bakteriyalarga ta'sir qiladigan keng miqyosli ta'sir doirasiga ega ekanligini ko'rsatadi. Bemorlarga yaxshi muhosaba qilinadi, ammo antikoagulyantlarni qabul qiladiganlarga (masalan, yurak-qon tomir tizimi patologiyasi bo'lganlarga) ehtiyotkorlik kerak, chunki preparat ularning ta'sirini kuchaytiradi.

Solvent

Penitsillinlar eczanellarda inklyuziya uchun kukun shaklida sotiladi. Shuning uchun tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish uchun ular suyuqlikda eritilishi kerak. Uyda siz inklyuziya uchun distillangan suvdan, izotonik natriy xlorid eritmasidan yoki ikki foiz novokain eritmasidan foydalanishingiz mumkin. Esingizda bo'lsin, hal qiluvchi juda issiq bo'lmasligi kerak.

Ko'rsatkichlar, kontrendikativ va yon ta'sir

Antibiotiklar bilan davolanish uchun ko'rsatmalar: tashxis va lenf va pnevmoniya, plevra empiemasi, sepsis va sepsis, septik endokardit, menenjit, osteomiyelit. Faoliyat sohasida bakterial angina, difteriya, qizilo'ngach, kuydirgi, gonoreya, sifiliz, yiringli teri infektsiyalari tushib ketadi.

Penitsillin guruhi tomonidan davolanishga qarshi juda oz miqdorda kontrendikatsiyalar mavjud. Birinchidan, preparatga va uning hosilalariga yuqori sezuvchanlik borligi. Ikkinchidan, epilepsiyaning aniq diagnostikasi, bu preparatni o'murtqa ustunga kiritish imkonsizdir. Homiladorlik va laktatsiya masalalariga kelsak, bu holda kutilayotgan foyda, mumkin bo'lgan xatarlardan ancha yuqori bo'lishi kerak, chunki plasental to'siq penitsillinlarga o'tkaziladi. Preparatni qabul qilayotganda preparat sutga kirsa, bola vaqtincha boshqa oziqlantirish usuliga o'tkazilishi kerak.

Yon ta'siri bir vaqtning o'zida bir necha darajada kuzatilishi mumkin.

CNS ko'ngil aynish, qusish, asabiylashish, meningism, seizlar va hatto komaga olib kelishi mumkin. Allergik reaktsiyalar teri döküntüsü, isitma, og'riyotgan og'riqlar va ödem shaklida namoyon bo'ladi. Anafilaktik shok va o'lim hollari mavjud. Bakteritsid ta'siridan kelib chiqib, vagina va og'iz bo'shlig'ida kandidatsiya, shuningdek disbakterioz mavjud.

Foydalanish xususiyatlari

Jigar va buyraklar faoliyati buzilgan bemorlarga yurak etishmovchiligining oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Bularni allergik reaktsiyalarga moyil bo'lgan odamlarga, shuningdek sefalosporinlarga yuqori sezuvchanlikka ega bo'lganlarga qo'llash tavsiya etilmaydi.

Agar terapiya boshlanganidan besh kun o'tgach bemorning ahvoli o'zgarmasa, unda penitsillin analoglarini qo'llash yoki antibiotik guruhini almashtirish kerak. Masalan, "Bitsillin-3" moddasini tayinlash bilan bir vaqtda qo'ziqorin superinfektsiyasining oldini olish haqida g'amxo'rlik qilish kerak. Buning uchun antifungal preparatlar buyuriladi.

Bemorga dori vositasini uzilishlarsiz asosli sababsiz mikroorganizmlarning qarshiligiga olib keladigan tarzda tushuntirish kerak. Va uni bartaraf etish uchun jiddiy yon ta'sirga olib keladigan kuchli dori-darmonlar talab etiladi.

Penitsillin analoglari zamonaviy tibbiyotda ajralib turadi. Garchi antibiotiklarning eng ochiq ochiq guruhi bo'lsa-da, menenjit, gonoreya va sifilizni davolash uchun dolzarb bo'lib qolmoqda, u bolalarga ko'rsatma berishi uchun juda keng miqyosli ta'sirchan va yon ta'sir ko'rsatadi. Albatta, har qanday dori kabi, penitsillinlar kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega, ammo ulardan foydalanishdan foydalanish imkoniyatlari ko'proq.

Amoksitsillin

Amoksitsillin - penitsillin guruhidan yangi dori.

Preparat shuningdek bakteritsid ta'sirga ega bo'lib, qon-miya to'sig'idan osongina o'tib ketadi. Qisman ham jigarda metaboliziladi va bemordan buyraklar orqali chiqariladi.

Amoksitsillinning kamchiliklari orasida - ko'p dozalarga bo'lgan ehtiyoj. Bugungi kunda ushbu preparat nafas yo'llarining infektsiyalari (faringitlar, oshqozon yaralari, sinusitlar, traxeitlar, bronxitlar), siydik tizimi (tsistit, uritrit, pyelonefrit), shuningdek, salmonellyoz, leptospiroz, listerioz, borrelioz va oshqozon yarasining davolanishida keng qo'llaniladi. .

Amoksitsillinni penitsillinli dorilarga yuqori sezuvchanlik uchun buyurish kerak emas, infektsion mononukleoz (o'ziga xos toshma yoki jigar shikastlanishi). Yon ta'siri orasida turli xil allergik reaktsiyalar, Stevens-Jonson sindromi, dispeptik kasalliklar, o'tkir anemiya va bosh og'rig'i mavjud.

Preparat "Amoksitsillin", "Amofast", "V-Moks", "Flemoksin Solyutab" nomidagi dorixonalarda taqdim etilgan. Narxlar ishlab chiqaruvchiga bog'liq holda katta farq qiladi.

Kattalar odatda kuniga 3 marta 500 mg amoksitsillin, 40 kg dan kichik bo'lgan bolalar uchun esa 1 kg gacha 25-45 mg dozada buyuriladi. Yengil yoki o'rtacha og'irlikdagi kasalliklarni davolash bir hafta sarflaydi, bu esa yanada og'ir patologiyaga ega bo'lib, kurs 10 yoki undan ortiq kunga cho'ziladi.

Ampitsillin

Penitsillin analoglari sifatida ampitsillin bakterial patologiyalarni davolash uchun 1961 yildan beri qo'llanila boshlandi. U shuningdek, penitsillin guruhiga kiradi va bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Oldinroq dori-darmonlardan farqli o'laroq, uning ta'sir doirasi nafaqat gram-musbat mikroorganizmlarni, balki gram-manfiy (E. coli, Proteus, gemofil tayoqchalari va boshqalar) o'z ichiga oladi. Biroq, ko'plab bakteriyalar uni penitsillinaz bilan yopishadi.

Bugungi kunda ampitsillin quyidagilar uchun ishlatiladi:

  • bakterial xoletsistit,
  • xolangit,
  • bronxit, sinusit,
  • asoratlari bo'lmagan pnevmoniya
  • faringit,
  • otit,
  • salmoneloz,
  • shigeloz
  • sistit
  • Üretrit
  • pyelonefrit,
  • jarrohlikda jarohat infektsiyasi.

Penitsillinlarga, jigar anormal funksiyasiga, yuqumli mononukleusga, leykemiya va OIV infektsiyasiga qarshi allergik reaktsiyalar yuzaga kelgan taqdirda ampitsillin buyurilmaydi. Preparatni qabul qilib bo'lgach, nevrologik belgilar hollari tasvirlangan. Ba'zan dispeptik alomatlar, kandidoz, toksik gepatit va psevdomembranoz kolit qo'shilishi kuzatildi.

Og'izdan tatbiq qilish uchun 0,25 g tabletka shaklida mavjud preparat yoki ichish uchun chang. Quyidagi savdo nomlari mavjud: Ampitsillin, Ampisilin-Norton.

Preparat ovqatlanishdan yarim soat oldin yoki 120 daqiqadan keyin qabul qilish tavsiya etiladi. Kattalar uchun dozasi har 6 soatda 250 dan 1000 mg gacha bo'ladi. Davolashning davomiyligi 5 kundan kam bo'lmasligi kerak.

Penitsillin ammoksitsillin antibiotiklari va klavulan kislotasi birikmasi bilan qo'shib yuborilishi mumkin. Bu ikkinchisi streptokokklar, stafilokokklar, enterokokklar va neisseria tomonidan ishlab chiqariladigan penitsillinaza xos inhibitori. Bu mikroorganizmlarning qarshiligini kuchaytiradigan holatda samaradorligini sezilarli darajada oshiradigan antibakterial dorini yo'q qilishni oldini oladi. "Augmentin" birinchi marta sintezlanib, Britaniyaning "Beecham Pharmaceuticals" farmatsevtika kompaniyasini ishlab chiqara boshladi.

Ko'pincha preparatni respirator tizimning bakterial yallig'lanish jarayonlari - bronxit, traxeit, laringit, otit, sinusit va shifoxonaga yotqizilgan pnevmoniya uchun buyuriladi. Augmentin shuningdek sistit, uretrit, pyelonefrit, osteomiyelit, ginekologik patologiyalar, jarrohlik operatsiyalari va operatsiyalardan keyin asoratlarning oldini olishda ham qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarda jigarning turli funktsiyalarini farqlash, bemorni penitsillin antibiotiklariga sezuvchanligini oshirish, ayollarda laktatsiya davri. Ko'pincha preparat quyidagi yon ta'sirlarga hamroh bo'ladi:

  • allergik reaktsiyalar
  • dispepsiya kasalliklari
  • pseudomembranoz kolit,
  • bosh og'rig'i
  • bosh aylanishi
  • uyqusizlik yoki uyqu buzilishi,
  • Quincke ning to'lovi,
  • toksik o'tuvchi gepatit.

Tarkibni sirpani tayyorlash uchun chang shaklida yoki og'izdan dastur uchun planshetlar mavjud. Suspension tana vazniga 0,5 kg dan ortiq yoki 1 kg ga 1 ml preparatning bolalar uchun qo'llaniladi. Yoshlar va kattalar uchun planshet shaklidan foydalaning. Standart sifatida kuniga 2 marta bir tabletkadan (875 mg amoksitsillin / 125 mg klavulan kislotasi) foydalaning. Davolash kursining minimal davomiyligi 3 kun.

Cefazolin birinchi avlod sefalosporinlar guruhiga mansub. Penitsillinlar kabi, u beta-laktam bazasiga ega bo'lib, unga grammusbat bakteriyalarning ko'p miqdoriga qarshi bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Ushbu antibiotik faqatgina tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish uchun ishlatiladi. Terapevtik qon konsentratsiyasi administratsiya qilinganidan keyin 10 soat davomida saqlanadi.

Cefazolin ham qon-miya to'sig'iga kirmaydi va bemorning buyragi tomonidan vujuddan deyarli butunlay yo'q qilinadi. Bugungi kunda preparat asosan nafas olish tizimi infektsiyalarining engil shakllarini, shuningdek siydik yo'llarining bakterial yallig'lanishini (ayniqsa bolalar, homilador ayollar va qariyalar) davolash uchun ishlatiladi.

Cefazolinni bemorda sefalosporinlarga yoki penitsillinlarga yuqori sezuvchanlik, shuningdek bakteriyostatik dorilar bilan birgalikda buyurish kerak emas. Qachon ishlatilgan bo'lsa, allergik reaktsiyalar rivojlanadi, buyraklarning filtrlash vazifasi vaqtinchalik buziladi, dispepsiya buzuqligi paydo bo'ladi, qo'ziqorin infektsiyasiga qo'shiladi.

Cefazolin inyeksiya preparatlarini tayyorlash uchun 0,5 yoki 1,0 g faol terkip moddasi bo'lgan flakonlarda chiqariladi. Preparatning dozasi infeksiya turi va og'irligiga bog'liq, ammo odatda kuniga 2 yoki 3 marta 1,0 g antibiotiklar buyuriladi.

Seftriakson

Bugungi kunda seftriakson shifoxonalarda eng ko'p ishlatiladigan antibiotiklardan biridir. Bu sefalosporinlarning uchinchi avlodiga tegishli. Preparatning asosiy afzalliklari orasida gram-salbiy floraga va anaerob infektsiyasiga qarshi faollik mavjud. Также цефтриаксон, в отличие от цефазолина, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его активно использовать для лечения бактериальных менингитов в ситуации, когда еще нет результатов бактериологического исследования.Bundan tashqari, unga qarshiligi penitsillin guruhining giyohvand moddalariga qaraganda ancha kam kuzatiladi.

Seftriakson nafas olish, ürogenital va oshqozon tizimlarining bakterial etiologiyasining yallig'lanish jarayonlarini davolash uchun ishlatiladi. Menenjit, sepsis, infektsiyali endokardit, Lyme kasalligi, sepsis, osteomiyelit va jarrohlik operatsiyalari va operatsiyalar paytida asoratlarning oldini olish uchun antibiotiklar buyuriladi.

Nitropeniyada fritriakson va boshqa qon bosimining yo'qolishi bilan bog'liq bo'lgan holatdan foydalanish muhim ahamiyatga ega. Buning sababi, preparat boshqa antibiotik guruhlaridan farqli o'laroq qon hujayralarining ko'payishini inhibe qilmaydi.

Seftriakson kaltsiy o'z ichiga olgan preparatlar bilan qo'llanilishi mumkin emas (Hartmann va Ringer echimlari). Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda plazma bilirubin qiymatining oshishi kuzatildi. Bundan tashqari, birinchi dozadan oldin preparatga yuqori sezuvchanlik borligini tekshirish kerak. Yon ta'siri oshqozon buzilishi, allergik reaktsiyalar va bosh og'riqlardir.

"Alcizon", "Blitsef", "Lendatsin", "Norakson", "Rotazef", "Sefograf", "Ceftriaxone", " . Qabul qilishning dozasi va miqdori bemorning yoshiga, patologiyasiga va uning holatining og'irligiga bog'liq.

Ushbu videoda sovuq, gripp yoki ARVIni tezda qanday davolash mumkinligi haqida hikoya qilinadi. Fikr tajribali shifokor.

Ko'rsatkichlar va dozalar:

Penisilin foydalanish:

  • Sepsisda (ayniqsa streptokokklar)
  • Barcha sulfanamidga chidamli infektsiyalarda (pnevmokokk, gonokokk, meningokokk infektsiyasi va boshqalar)
  • Keng va chuqur lokalizatsiyalangan yuqumli jarayonlar (osteomiyelit, og'ir flegmon, gaz gangrenasi)
  • Katta skelet-skeletlari topildi tizimlarini infektsiyasi va jarayoniga jalb qilingan jarohatlardan keyin
  • Yiringli asoratlarni oldini olish uchun operatsiyadan keyingi davrda
  • Uchinchi va to'rtinchi darajali yuqumli kuyganda
  • Yumshoq to'qimalar shikastlanganda
  • Ko'krak yaralari
  • Yiringli meningit bilan
  • Miya xo'ppozlari bilan
  • Erysipelas bilan
  • Gonoreya va uning sulfonamidga chidamli shakllari bilan
  • Sifilis
  • Jiddiy furunkuloz bilan
  • Sisoz bilan
  • Turli ko'z va quloq yallig'lanishi bilan

Ichki kasalliklar shifoxonasida Penicillin lober pnevmoniya (sulfa preparatlari bilan birga), fokal pnevmoniya, o'tkir sepsis, xoletsistit va xolangit, uzoq muddatli septik endokardit, shuningdek revmatizmni oldini olish va davolash uchun qo'llaniladi.

Bolalarda Penitsillin qo'llaniladi: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, chaqaloqlarda va yosh bolalardagi pnevmoniya, chaqaloq va yosh bolalarda otit, qizil olovning septik shakli, difteriya sepsis-toksik shakli (har doim maxsus sarum bilan birgalikda), yangi tug'ilgan chaqaloqning o'pka sepsisi, septicopyemi va septic-toksik kasalliklari uchun ), sulfa preparatlari ta'siriga moyil bo'lmagan pleuropulmoner jarayonlar, yiringli plevrit va yiringli meningit, gonoreya bilan.

Penicillinning antimikrobiyal samarasiga ham rezorpativ, ham mahalliy ta'sirlar bilan erishiladi.

Penitsillin preparatlari mushak ichiga, teri ostiga va tomir ichiga, tomirlar ichida, orqa miya ichiga, nafas olish yo'li bilan, sublingual (til ostida), ichak ichida, ko'z va burun tomchilari, chayqashlar va yuvish vositalarida qo'llanadi.

Mushak ichiga kiritilganda penitsillin tezda qonga singib ketadi, ammo 3-4 soatdan keyin penitsillin deyarli butunlay yo'qoladi. 1 ml qonda terapiyani samarali qilish uchun penitsillinning 0,1-0,3 U bo'lishi kerak, shuning uchun preparatning qonda terapevtik kontsentratsiyasini saqlab turish uchun har 3-4 soatda buyuriladi.

Penicillinni gonore, sifiliz, pnevmoniya, serebrospinal menenjitni davolashda qo'llash maxsus ko'rsatmalar asosida amalga oshiriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Penisilinni ishlatish kontrendikedir:

  • Penitsillinga yuqori sezuvchanlik borligi
  • Bronxial astma
  • Hives
  • Somon isitmasi va boshqa allergik kasalliklar
  • Bemorlarning antibiotiklarga, sulfanilamidlarga va boshqa preparatlarga nisbatan yuqori sezuvchanligi

Homilador ayollarni antibiotik-penitsillinli dori vositalari bilan davolashda xomilalik rivojlanish vaqtida tanani penisilinga sezgirlik qilish mumkin.

Boshqa giyohvand moddalar va alkogol bilan munosabatlar:

Bakteritsid antibiotiklar (shu jumladan sefalosporinlar, sikloserin, vankomitsin, rifampitsin, aminoglikozidlar) sinergetik ta'sirga ega, bakteriostatik antibiotiklar (makrolidlar, xloramfenikol, linkosamidlar, tetratsiklinlar) antagonistik hisoblanadi. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ga qarshi faol bo'lgan penitsillinlarni antikoagulyantlar va antitromboz moddalar bilan biriktirishda ehtiyot bo'lish kerak (qon ketishining mumkin bo'lgan xavfi). Penitsillinlarni trombolitik bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Sulfanilamidlar bilan birgalikda bakteritsid ta'sirini kamaytirish mumkin. Og'iz penitsillinlari estrogenlarning enterohepatik yurishi tufayli buzilgan og'iz kontratseptivlarning samarasini pasaytirishi mumkin. Penitsillinlar metotreksatning tanadan olib tashlanishini sekinlashtirishi mumkin (uning quvurli sekretsiyasini inhibe qilish). Ampitsillinning allopurinol bilan birikishi teri toshmalarining ehtimolligini oshiradi. Kaltsiyni tejaydigan diuretiklar, kaliy preparatlari yoki ACE inhibitörleri bilan kombinatsiyalangan benzilpenitsillin kaliy tuzining yuqori dozalarini qo'llash hiperkalemiya xavfini oshiradi. Penisilinlar farmakologik jihatdan aminoglikozidlar bilan mos kelmaydi.

Penitsillin bilan davolash paytida spirtli ichimliklarni ichish mutlaqo kontrendikedir.

Tarkibi va xususiyatlari:

1000 000 IU natriy tuzining benzilpenitsillin

1 million IU in'ektsiya uchun eritma uchun kukun, shisha (shisha) quti (quti) 100,

Penisilin (penisilin) ​​kimyoviy tuzilishga asoslangan dimetiltsistein va asetilserindan tashkil topgan dipeptidga asoslangan antitrombial preparatdir.

Penitsillin ta'sirining mexanizmi aminokislotalarni bostirish va mikroorganizmlarning vitamin metabolizmini va ulardagi hujayra devorining zaiflashishini keltirib chiqaradi.

Penitsillin buyraklar orqali chiqariladi (taxminan 50%), siydikda uning kontsentratsiyalari 5-10 barobarga ko'payadi. Ba'zi penitsillin ham safroda chiqariladi.

25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda.

Ushbu sahifadagi "Penicillin" preparatining ta'rifi foydalanish uchun rasmiy yo'riqnomaning soddalashtirilgan va takomillashtirilgan versiyasidir. Sotib olishdan oldin va
preparatni qo'llash orqali doktoringizga murojaat qilishingiz va tasdiqlangan ishlab chiqaruvchining mavhumligi bilan tanishishingiz kerak.

Preparatning tavsifi va tarkibi

Penisilin mikroorganizmlarning chiqindilardan olingan birinchi bakteritsidlovchi vositadir. Uning ixtirochisi Aleksandr Fleming deb ataladi, u antimikrobiyal ta'sirini topib, tasodifan antibiotikni topdi.

Dori-darmonlarning birinchi namunalari XIX asrning o'rtalarida Balezina va Yermoliyeva tomonidan SSSRda olingan. Shundan keyin preparat sanoat miqyosida ishlab chiqarishni boshladi. 1950 yillar oxirida sintetik penitsillinlar ham olingan.

Hozirgi kunda tibbiyotda 4 ta penitsillin guruhi ishlatilgan:

  • tabiiy kelib chiqishi,
  • yarim sintetik moddalar
  • keng spektrli aminopensilinlar,
  • penitsillinlarning keng bakteritsid spektrlari.

In'ektsiya uchun 500 ming U yoki 1 million U ning penitsillin G natriy tuzi ishlatiladi. Aptekachilik zanjirlarida bunday kukunni shisha bilan sotib olish mumkin, rezina tiqin bilan yopishtirilgan, shishalar. To'g'ridan-to'g'ri qo'llanilishidan oldin, changni suv bilan suyultiriladi. Dorixonada retsept bo'yicha dorilarni olish mumkin.

Farmakologik xususiyatlar

Uning kimyoviy tarkibida penitsillin tuzlarni ishlab chiqarish uchun kislotadir. Uning biosintez mahsulotlari anaerobik spora shakllantirish majmuasi, grammusbat va grammusbat bakteriyalarga ta'sir ko'rsatadi, ularning devorlarining sintezini inhibe qiladi. Bugungi kunda eng faol va dolzarb bo'lgan narsa, benzilpenitsillin preparati deb hisoblanadi.

Penisilin mushak ichiga kiritiladi va to'g'ridan-to'g'ri qo'llash qon quyilishiga va tezda mushaklar va bo'g'inlarga konsentratsiyalanganligiga, to'qimalarga zarar yetkaziladi. Murakkab tarkibidagi eng yuqori konsentratsiyali operatsiyadan yarim soat o'tgach kuzatiladi.

Preparat serebrospinal suyuqlikda va qorin bo'shlig'ida konsentratsiyasi eng kam. Tarkibi buyraklar va safro orqali chiqariladi. Yarim muddat bir yarim soatgacha.

Penisilinni davolash usullari

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga asosan, preparat lezyonning turi va darajasiga qarab to'rtta asosiy usulda qo'llanilishi mumkin:

  • orqa miya kanalida,
  • tomir ichiga yuboriladi
  • mushak ichiga
  • teri ostiga.

Strukturali inyektsiya har 3-4 soat davomida o'tkazilib, tarkibi tarkibini saqlab turish uchun, har bir millilitrli bemorning qonida 0,1-0,3 U gacha konsentratsiyaga erishildi. Ko'p holatlarda davolanish sxemasi har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Xuddi shu narsa davolanish kursiga ham tegishli.

Cheklashlar va asosiy kontrendikatsiyalar

Penitsillin nisbatan kam miqdorda kontrendikatsiyaga ega. Asosiysi - antibiotikning o'ziga xosligi va guruhning boshqa dorilariga yuqori sezuvchanlik. Bundan tashqari, preparat bilan birga foydalanish tavsiya etilmaydi:

  • nafas yo'llari, astma va pollinoz shaklida allergiya namoyon bo'lishi,
  • antibiotiklar va sulfanilamidlarga nisbatan noaniqlikning namoyon bo'lishi.

Preparatni buyraklar patologiyasi va yurak-qon tomir tizimi uchun shifokor nazorati ostida qo'llash kerak.

Penicillinning boshqa preparatlar bilan o'zaro ta'siri

Probenecid bilan birgalikda davolanish antibiotik tarkibidagi tarkibiy qismlarning yarim umrini oshiradi. Tetratsiklin va sulfanamidlardan foydalanish penitsillin samarasini sezilarli darajada kamaytiradi. Xolistiramin antibiotikning biologik mavjudligini jiddiy ravishda kamaytiradi.

Uyumsuzluktan uchun bir vaqtning o'zida Penicillin va biron-bir aminoglikozid atışını berilishi mumkin emas. Trombolitiklarni birgalikda ishlatish ham taqiqlanadi.

Pseudomonas aeruginosa ga qarshi antikoagulyantlar va penitsillinlarni bir vaqtning o'zida qo'llash orqali qon ketish xavfi ortadi. Shu sababli, bu holatda davolanish mutaxassis tomonidan kuzatilishi kerak.

Antibiotik terapiyasi metotreksatning yo'q qilinishini sekinlashtiradi, shuningdek, kontratseptiv tabletkalarni samaradorligini kamaytiradi.

Penisilinning analoglari

Penisilinni qo'llashning iloji bo'lmasa, shunga o'xshash pulni almashtirish tavsiya etiladi. Eng mashhur va samarali analoglar orasida:

  1. Cefazolin. Penitsillin preparatlariga intoleransiz holda ishlatilishi mumkin bo'lgan tsefalosporinlar guruhidagi preparat. Mushak ichiga intravenöz va tomir ichiga yuborish uchun ishlatiladi va terapevtik xususiyatlarini o'n soatdan keyin amal qiladi.
  2. Seftriakson. Tsefalosporin preparati ko'pincha shifoxonada ishlatiladi. Bu bakterial patogen tomonidan kelib chiqqan yallig'lanish jarayonlarini davolash uchun mo'ljallangan, gram-manfiy bakteriyalar va anaerodik infektsiyalarga qarshi faoldir.
  3. Extensillin. Uzoq muddatli ta'sirga ega beta-laktam antibiotiklarining sonini nazarda tutadi. Preparat tuproqlarda mavjud va yallig'lanish jarayonlariga qarshi nonsteroidal dorilar bilan bir vaqtning o'zida foydalanish uchun tavsiya etilmaydi.

Og'izdan tatbiq qilinadigan preparatlar qatorida, bir xil faol moddalar tarkibida bo'lgan:

  • Ampisillin trihidrat,
  • Amoksitsillin
  • Flemoxin Solutab,
  • Amosin,
  • Amoksikar,
  • Ecobol.

Muhim: O'zgartirish penitsillinlarning chidamliligi, shuningdek, samaradorligining yo'qligi tufayli bartaraf etish mumkin bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi.

Penisilin foydalanish

Penitsillinning yaxshi tolerabilligi juda ko'p kasalliklardan foydalanishga imkon beradi:

  • sepsis,
  • gaz gangrenasi,
  • meningokok infektsiyasi
  • shikastlanishlar natijasida keng teri kasalliklari,
  • erysipelas,
  • miya xo'ppozi,
  • jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (gonoreya, sifilis),
  • yuqori kuyishlar (3 va 4),
  • xoletsistit,
  • lobar va fokusli pnevmoniya,
  • furunkuloz,
  • oftalmik yallig'lanish,
  • quloq kasalliklari,
  • yuqori nafas yo'li infektsiyasini.

Pediatrik pediatriyada penitsillinni davolash quyidagi hollarda buyurilishi mumkin:

  • septicopyemia (turli organlarda o'zaro bog'liq xo'ppozlarning shakllanishi bilan sepsisning bir turi)
  • yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kindikning sepsisi,
  • otitis media, chaqaloqlarda va yosh bolalardagi pnevmoniya,
  • yiringli plevrit va menenjit.

Penisilinni chiqarib yuborish shakllari

Penisilin kukun shaklida ishlab chiqaradi, bu esa inyeksiyadan oldin maxsus eritma bilan suyultiriladi. Inyeksiya mushak ichiga, teri ostiga, tomir ichiga kiritilishi mumkin. Bundan tashqari, penitsillin eritmasi nafas va tomchilar (quloqlar va ko'zlar uchun) sifatida ishlatilishi mumkin.

Penitsillin preparatlari

Bakteriyalar hujayralariga ta'siri tufayli (bakterial hujayralarning hayoti va takrorlanishi uchun zarur kimyoviy reaktsiyalarni bostirish) penitsillinli preparatlar alohida tasniflash guruhiga bo'linadi. Penitsillin tabiiy guruhining preparatlariga quyidagilar kiradi:

  • Prokain,
  • Bitsillin
  • Retarpen,
  • Ospin
  • benzilpenisilin natriy tuzi,
  • benzilpenisilin kaliy tuzi.

Tabiiy penitsillinlar organizmga eng nozik ta'sir ko'rsatadi. Vaqt o'tishi bilan bakteriyalar tabiiy penitsillinlarga chidamli bo'lib qoldi va farmatsevtika sanoatida yarim sintetik penitsillinlar rivojlana boshladi:

Yarimintetik dorilarning nojo'ya ta'sirlari yanada aniq:

  • oshqozon-ichak trakti kasalliklari,
  • disbakterioz,
  • teri allergiyasi,
  • anafilaktik shok.

Hozirgi vaqtda penitsillin tarkibidagi preparatlarning to'rtinchi avlodi ishlab chiqilgan.

Penitsillin preparatlari, deyarli hammasi oshqozon kislotasi bilan vayron qilingan va to'g'ri terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi. Ammo planshetlarda ishlab chiqariladigan penitsillinli preparatlar mavjud. Ushbu dorilarning tarkibi me'da shirasining ta'sirini kamaytiruvchi antatsid moddalarni qo'shdi. Ko'pincha bu dorilar yarim sintetik moddalardir:

  • Amoksitsillin tabletkalari,
  • Amoksil - ILC,
  • Ospamox,
  • Flemoksin.

Odatda, penitsillin tabletkalari bilan tabletkalarni qabul qilish 5-10 kun davomida ovqatdan mustaqil ravishda amalga oshiriladi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Penisilin (penitsillin) planshetlar va in'ektsiyalar shaklida mavjud. Ularning tarkibi:

Yechimni tayyorlash uchun chang

Oq yumaloq dorilar

Ta'mi va hidsiz amorf oq chang

Penitsillin tarkibi, IU

5,000, 50,000, 10,000 ta parcha

Ml ga tayyor eritma uchun 5000

10, 20, 30 tabletkalar blister yoki blister paketlarda

1, 2, 3 ml ampulalar solvent bilan yoki to'liqsiz

Dozalash va boshqaruv

Penisilinni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar mablag'larni chiqarish shakliga qarab farq qiladi. Shunday qilib, planshetlar og'zaki qabul qilinadi, in'ektsiyalar mushak ichiga kiritiladi. Preparatning haddan tashqari miqdori bilan ko'ngil aynishi, diareya, qusish paydo bo'lishi mumkin. Buyrak etishmovchiligi va penitsillin kaliy tuzining tomir ichiga yuborishida giperkalemiya rivojlanishi mumkin. 50 million donadan ortiq mablag'ni qabul qilganda epilepsiya yuzaga keladi. Barbituratlar, benzodiazepinlar uni yo'q qilishga yordam beradi.

Penitsillin tabletkalari

Kasallikka va penitsillin tabletkasini zo'ravonligiga qarab, har xil bo'ladi. Foydalanuvchi dozasi har 8 soatda 250-500 mg. Agar kerak bo'lsa, ko'rsatma dozani 750 mg ga oshirishni maslahat beradi. Tabletkalar yarim soat oldin ovqatdan oldin yoki ikki soatdan keyin olinadi. Davolash kursi asoratlarning mavjudligiga bog'liq.

Ampulalarda penitsillin

Penisilin eritmasi tomir ichiga, mushak ichiga yoki teri ostiga qo'llanadi. Bundan tashqari, preparat o'murtqa to'g'ridan-to'g'ri in'ektsiya uchun ishlatiladi. Samarali davolanish uchun doz 1-0 ml qonda 0,1-0,3 birlikka ega bo'lishi uchun hisoblab chiqiladi. Preparatlar 3-4 soat oralig'ida qo'llaniladi. Davolash tartib-qoidalari pnevmoniya, miyasida menenjit, sifiliz uchun farq qiladi. Ular shifokor tomonidan belgilanadi.

Bolalar uchun penitsillin

Penitsillinli antibiotiklar bolalar uchun faqat qattiq tibbiy ko'rsatkichlarga asoslanib qo'llaniladi. Davolash vaqtida qonning, jigar va buyraklarning doimiy monitoringini o'tkazish talab etiladi. Dori vositalari xavfi yosh bolalar va o'smirlarning bemorlarida ishlashning samaradorligi va xavfsizligini etarli darajada o'rganmaganligi bilan bog'liq.

Loading...