Ginekologiya

Chap tuxumdonda asosiy follikullar nima?

Pin
Send
Share
Send
Send


Yumurtalabadagi dominant follikulalar tuxumning faol rivojlanish bosqichida aniqlanadi.

Shundan, tashqi ta'sirdan qanchalik ishonchli himoyalanganligi, uning xavfsizligi va buning natijasida kontseptsiya ehtimoli bevosita bog'liq.

Bundan tashqari, follikulyar vazikulaning o'sish dinamikasini kuzatib boradigan shifokorlar ayol tanasining umumiy ahvolini baholaydilar va bola tug'ishning muvaffaqiyatli bo'lishini taxmin qilishadi.

Hukmdor follikul nima?

Barcha ayollar qattiq ovqatlar zahirasiga ega - genetik jihatdan birlashtirilgan o'g'itlar oositlari soni (ova). O'lik bo'lmagan holatda, ular hujayralarni hosil qiluvchi funktsional hujayralar bilan o'raladilar.

Tuxumning rivojlanishi follitropin ta'sirida paydo bo'ladi: kapsuladagi suyuqlik hajmi doimiy ravishda o'sib boradi va devorlarni cho'zadi. Tuxum to'la tayyorlanganida, kapsula parchalanadi, u bachadon naychasiga kirishni ochadi, u erda sperma xujayrasi bilan urug'lantirilishi kerak.

Yumurtalıkta follikullar rivojlanishi

Birinchidan, bir vaqtning o'zida bir nechta follikulyar tuzilmalar rivojlanadi. Asosiy, ya'ni. dominant follikul va u o'sib ulg'aygan bo'lsa, boshqalarning oldingi holatiga (inqirozga) aylanadi.

Dominant follikulalarBu ovulyatsiyadan oldingi hajmi 20 mm ga teng bo'lgan eng yirik va eng ko'p ishlab chiqilgan shisha. Asosiy vazifasi o'g'itlash uchun tayyorlangan oositni turli xil omillarning salbiy ta'siridan himoya qilishdir. Qoldiqlarning tarkibida endometrium shakllanishi, sut bezlari o'sishi va boshqalar uchun zarur bo'lgan estrogenlar ishlab chiqariladi.

Barcha reproduktiv davrda u 200-500 donadan ko'p bo'lmagan pishishga muvaffaq bo'ladi, qolganlari esa hayz va qon ketish vaqtida tanadan chiqariladi.

O'ng tuxumdonda va chap tuxumdonda asosiy follikullar

Ikkala tuxumdon ham bir xil tarzda yumshatilishi kerakligi aniqlangan, ammo tibbiy amaliyotga muvofiq, asosiy follikulaning shakllanishi ko'p hollarda o'ngda tashxislanadi.

Ehtimol, bu funktsional yukning turli darajalari bilan bog'liq: tana o'ng tomoni o'ng tuxumdonga ko'proq qon quyilishi bilan ta'minlab, hayot jarayonlarida faol ishtirok etadi.

Hukmdor follikul bir vaqtning o'zida ikkita tuxumdonda shakllanishi mumkin, bu ham normal deb hisoblanadi. Bunday holda, ikki yoki undan ortiq rivojlangan oositlerin shakllanishi, ya'ni, Ko'p homiladorlik ehtimoli yuqori.

Bundan tashqari, bir necha dominant follikullarni ishlab chiqishda, superfekundatsii uchun juda katta ahamiyatga ega bo'lgan xavf mavjud - barcha oositlerin bir vaqtning o'zida aldashlari sharti bilan, turli erkaklar spermatozoidalari bilan tuxumlarni urug'lantirishdir.

Yırtılma, yurak xuruji, ovaryan apopleksiya - bu shifokor aralashuvisiz ko'z yoshlar bilan yakunlanishi mumkin bo'lgan xavfli holat. Keling, ushbu holatning alomatlarini ko'rib chiqaylik.

Polikistik nima va u qanday xavfli, bu maqoladan o'qing.

Shifokor ultratovush tekshiruvi vaqtida ekologik va anekoik tuzilishlarni ko'radi. Tuxumdonda anekoik shakllantirish ekranga qorong'u joylar shaklida kiradi. Uning so'zlariga ko'ra, shifokor patologiya mavjudmi yoki yo'qligini aniqlay oladi. Bu yerda bu haqda ko'proq ma'lumot oling.

Rivojlanish bosqichlari

Follikulogenez (follikulyar oogenez) follikulning o'sishi va rivojlanishining uzluksiz jarayonidir.

U yumurtlamadan so'ng follikullarning faqat kichik bir qismiga (1-3 dona) yetgan urug'lanishga olib keladi: har bir bosqichda ularning aksariyati tabiiy hujayra tartibga solinishi dasturi - atreziya (apoptoz) natijasida nobud bo'ladi.

Rivojlanish bosqichiga muvofiq follikullarning bir necha turi mavjud:

  1. Primordial (germinal) - diametri 50 mikron (0,05 mm). Reproduktiv rivojlanishi mumkin bo'lmagan germ hujayralari (oogoni) primitiv oositlarga (mezootik) bo'linish orqali qisqartiriladi, undan keyin ular 1-2 sekund kubik epiteliya qatlami bilan o'raladi va embrion follikullar shaklini oladi.
  2. Preantral (boshlang'ich) - diametri 150-200 mikron (0,15-0,2 mm). Homiladorlik davrida hipofiz bezining ta'siri ostida yumshoq hajm 3-4 marta oshadigan follikotropin ishlab chiqariladi, ularning membranasi porloq glikoprotein membranasi (zona pellucida), 2-4 qatlamli granüler xujayralar bilan qoplanadi va follikul atrofidagi birikma to'qimasidan himoya qatlami hosil bo'ladi.
  3. Antral (ikkinchi darajali) - diametri 500 mikrongacha (0,5 mm). Ushbu davrda ichki bo'shlig'ida o'sish estrogen o'z ichiga olgan suyuqlik bosimi ostida sodir bo'ladi: qon tomir qavatining hujayralari (toka) bazogen membranadan tarqaladigan (asosan estrodiol) estrogenlarga aylanadigan (androgen) sintezlanadi. Ikkinchi follikul endokrin tizim organini ishlab chiqaruvchi vaqtinchalik gormon hisoblanadi.
  4. Dominant (asosiy) - diametri 16000 mikrongacha (16 mm). Salaflar orasida eng katta va eng rivojlangan follikulalar (granulosa hujayralari ko'pligi) aniqlangan. Uning asosiy vazifasi ovulyatsiya vaqtigacha oitsitning xavfsizligini ta'minlashdir. Qolganlari esa asosiy follikulani tez rivojlanishiga imkon beruvchi estrogenlarni ishlab chiqarishni davom ettirmoqda.
  5. Preovulatory (Uchinchi) - diametri 24000 mikrongacha (24 mm). Uning ikkinchi ismi - grafika baloni (kashfiyotchi R. de Graaff nomi bilan). Ushbu nuqtada follikullar suyuqligining hajmi antral davrga nisbatan 100 barobarga teng bo'ladi va tuxum hujayrasi yumurtlamanın boshlanishini kutib, funktsiyal tüberkül ustida joylashgan.

Ovulyatsiyadan oldingi kunlarda rivojlangan estrogen sintezi boshlanadi. Bu hipofiz bezini follikuldan tashqaridagi tuxumning chiqishi jarayonini boshlaydigan luteotropinni chiqaradi: uning membranasi cho'zilib ketadi - tuxum keyingi urug'lantiruvchi uchun fallop naychasidan erkin o'tib boradi.

Hukumat follikulining rivojlanishining uzilishi

Ovulasyon jarayonining uzilishi - bepushtlikning eng keng tarqalgan sababidir.

Bu organizmda (ko'pincha gormonal) patologik o'zgarishlar fonida dominant follikulning g'ayritabiiy rivojlanishi tufayli yuzaga keladi.

Agar follikullar ovulyatsiyadan oldingi bosqichga o'tmasa, lekin buzilish bo'lmasa, turli xil anovulyatsion sharoitlar yuzaga keladi:

  • kech atreziya - mavjud bo'lgan dominant shakllanishning o'sishining to'xtatilishi va keyinchalik yo'q bo'lib ketishi,
  • qat'iylik - pufakdagi follikulni tuxumdonda ushlab turish muddati o'tgan kungacha o'zgarmas va natijada uning o'limi,
  • luteinizatsiya - follikulyar membrananing yaxlitligini saqlab turuvchi korpus lyuteumning shakllanishi, gipofiz bezidan ortiqcha miqdorda luteotropini ishlab chiqaradigan,
  • kist shakllanishi - rejalashtirilgan follikulning (25 mm dan oshiq) ortib borishi tufayli paydo bo'lgan benign o'simtaga o'xshash neoplazmaning ko'rinishi.

Ko'p follikullar

Urug'lantirishning to'g'ridan-to'g'ri antral follikullar soniga bog'liq. Norm (11-26 dona) 100% ehtimollik bilan ovulyatsiya boshlanishini kafolatlaydi.

Agar follikulyar birikmalar miqdori me'yordan oshsa, bu ko'pincha polikistik kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi. Shu bilan birga, anatomik struktura buziladi, tuxumdonlarning funktsional potentsiali inhibe qilinadi va ayolning homilador bo'lishiga va tegishli davolansiz chaqaloqni olib kelishiga juda qiyin (deyarli mumkin emas).

Menstrüel tsiklning 10 kunida tuxumdon atrofida 3-6 mm diametrli bir necha follikullar aniqlanadi.

Bir nechta formatlar har doim ham jiddiy muammolarning mavjudligini ko'rsatmaydi: agar stress, ortiqcha ish yoki og'ir psixo-emotsional stress normadan chetga chiqsa, unda ularning soni keyingi davrdan keyin o'z-o'zidan qayta tiklanadi.

Hukumat follikulining etishmasligi

Agar follikullar miqdori taxminan 6-10 dona bo'lsa, unda dominant shakllantirishni rivojlantirish ehtimoli 50% ni tashkil qiladi.

Olgunlaşmamış shakllantirish 6 dan kam bo'lsa, asosiy follikullar hosil bo'lmaydi, ya'ni. kontseptsiya tabiiy ravishda amalga oshirilmaydi. Bunday holatda ayol uchun yagona yo'l sun'iy urug'lantirishdir (IVF).

Follikullar yo'qligi erta raki yumshoqligi (menopoz) va reproduktiv funktsiyalarni to'liq tugatish degani emas. Agar bachadonda urug'langan donor biyomateryal ekilgan bo'lsa, ayol hali ham tug'ilish imkoniyatini beradi.

Follikullar sonini va hajmini aniqlash transvaginal ultratovush tekshiruvi usuli bilan amalga oshiriladi - follikulometriya. Zarurat tug'ilganda diagnostika qo'shimcha usullar bilan amalga oshiriladi: tos a'zolarini tekshirish, qonni sinash va ponksiyon.

Ayollarda gormonal patologiya va boshqa kasalliklar tufayli tuxumdon qon ketishi yoki apopleksiya paydo bo'lishi mumkin va relaps ehtimolligi juda yuqori.

Ushbu nashrdan granüler ovaryan shishlarning prognozi haqida bilib olasiz.

Hukmdor follikullarning muvaffaqiyatli shakllanishi tuxum hujayralarining barqaror o'sishini, uning chiqishi, yumurtlamasını va keyingi urug'lanishini ta'minlaydi. Ushbu sohadagi har qanday anormallik darhol tashxis qo'yish kerak. Gipnoz etishmovchilik sabablarini o'rnatganidan keyin ginekolog va endokrinolog tananing reproduktiv qobiliyatini tiklashga yordam beradigan zarur davolashni belgilaydi.

Dominant follikul: tsiklning kuniga to'g'ri hajm

Har oyda tuxum hujayrasida tuxum hujayrasi rivojlanadi. Tug'ilishdan oldin ajratilgan maxsus "pufakchadan" chiqadi, asta-asta pishib etiladi va keyin portlaydi. Ushbu "qabariq" dominant follikuldir. Ba'zan u dominant deb ataladi, ammo shifokorlar birinchi variantni afzal ko'radilar.

Follikulaning tsiklali kunlar miqdori juda muhimdir. Bu omillardan ayollarning homilador bo'lish qobiliyatiga bog'liqdir.

Follikullar nima?

Inson hayotining jarayoni tuxumning urug'lanishidan boshlanadi. Follikullar nima? Bular uni himoya qiluvchi elementlar, ovulyatsiya paytigacha pallaga chiqqan joy. Ovum ishonchli epiteliya qatlami, biriktiruvchi to'qimalarning ikki qatlami bilan o'rab olingan. Homiladorlik va bolani ko'tarish ehtimoli sifatni saqlashga bog'liq. Ultratovushlarda bu dumaloq shakldagi shaklga o'xshaydi. Elementlarning ikkinchi funktsiyasi - estrogen gormonini ishlab chiqarishdir.

Ovaryan follikullar oylik evolyutsion aylanish jarayonidan o'tadilar:

  • bir nechta kichik bo'laklarni ishlab chiqa boshlaydi,
  • bir - antral - hajmi kattalashib,
  • qolganlari kamayadi va o'ladi - atreziya bo'ladi,
  • eng yirik - dominant - o'sishda davom etmoqda,
  • gormonlar ta'siri ostida, u buziladi, ovulyatsiya paydo bo'ladi,
  • tuxum tushib qolgan bularga tushadi,
  • sperma bilan uchrashuv paytida jinsiy aloqa paytida urug'lantirilsa,
  • agar bunday bo'lmasa - hayz paytida, tuxum epiteliya bilan birga bachadonni tashlaydi.

Turg'un bachadon follikulasi - bu nima?

Menopoz vaqtida o'smirlik davrida boshlangan gormonal o'zgarishlarning buzilishi follikulyar apparatlarning faoliyatiga putur etkazishi mumkin - qat'iyatlilik. Bu hayzdan kechikishiga, qon ketishga olib kelishi mumkin. Bark qoldiq follikulasi - bu nima? Vaziyat xavfsizlik elementi degan ma'noni anglatadi:

  • olguncha
  • hukmron davlatga aylandi
  • hech qanday bo'shliq yo'q edi,
  • tuxum chiqmadi
  • urug'lantirish jarayoni kuzatilmadi,
  • homiladorlik sodir bo'lmagan.

Bunday holatda qat'iylik yuzaga keladi - follikulyar shakllanishning teskari rivojlanishi, undan keyingi voqealarni yanada rivojlanishi bilan kist tuzilishi mumkin. Ginekologiyada progesteron bilan davolanishni belgilash mumkin. Qat'iylik paytida nima sodir bo'ladi? Quyidagi jarayon rivojlanadi:

  • gormonlar ishlab chiqarish davom etmoqda,
  • endometriyal shilliq qavatning quyuqlashishi,
  • uterus siqilib,
  • endometrium yirtilib keta boshlaydi
  • qon ketishi sodir bo'ladi.

Primer follikul

Ayolning butun hayoti uchun chuqur poda yotadi, u ovaryan rezerv deb ataladi. Primer follikul - bu himoya elementning rivojlanishining asosiy bosqichi. Germ hujayralarining mikroblari - ogoniya - tuxumdonning ichki yuzasi atrofida joylashgan bo'lib, ko'zga ko'rinmaydigan o'lchamlarga ega. Ular granüler hujayralar qatlami bilan himoyalangan, dam olishadi.

Bu homiladorlik qizlariga qadar davom etadi - hayz davrining boshlanishi. Ushbu davr mobaynida xarakterli:

  • Follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormonning shakllanishi,
  • uning ta'siri ostida oosit-oozit yadrosi,
  • tashqi qatlamning ikki qatlamining kamolotga etishi,
  • tuxumni himoya qiluvchi bir necha follikulyar elementlarning oylik rivojlanishi.

Antral follikullar

Keyingi bosqichda tuxumdonlarda follikullar rivojlanishda davom etmoqda. Tsiklning ettinchi kuni atrofida follikulyar suyuqlik hosil qiluvchi hujayralar sonining ko'payishi kuzatiladi. Tarkibiy strukturaviy jarayonlar sodir bo'ladi:

  • antral follikullar 8-kunida estrogen hosilini boshlaydi,
  • Tashqi qatlamning xujayralari, androgen - testosteron, androstenedion,
  • Follikulyar suyuqlikni o'z ichiga olgan bo'shliq oshadi,
  • epiteliya ajralib turadi, ikki qatlamli bo'ladi.

Bu nima?

Ayollar reproduktiv tizimi murakkab tuzilishga ega. Kelajak hayotining asosi - tuxum hujayrasi deb ataladigan jinsiy hujayra. Har oyda u tuxumdonda o'stiriladi, undan chiqadi va sperma hujayrasi bilan yangi hayotni shakllantirish uchun bog'lanadi. Olgunlaşmamış oositlerin (oositlerin) himoya qilish funktsiyalari, ularni qamrab olgan va keyinchalik asosiy maqsadga erishish uchun keyinchalik transforme qilingan apendikslerin tashqi qatlamlarida joylashgan funktsional follikullar xujayralari tomonidan amalga oshiriladi.


Qaysi kunlarda ultratovush tekshiruvini bajarish, follikulni etishmovchiligini aniqlash uchun?

Menstrüel tsikl boshida follikulyar hujayralar tez rivojlanadi va pufakchalarni hosil qiladi. Ularning biri boshqalardan ko'ra tezroq o'sadi: u dominant bo'lib, u erda tuxum hujayrasi pishib va ​​urug'lantirish uchun tayyorlanmoqda. Shu bilan birga, boshqalar inqilobga o'tadi, ya'ni asl boshlang'ich holatiga qaytadilar.

Follikullar qiz tug'ilishidan oldin shakllanadi.
Jami soni 1 millionga yaqin, lekin uning bir qismi yiqilib, jinsiy balog'at yoshiga etgunga qadar 200-300 minggacha qoladi. Ammo barcha reproduktiv davrda u to'liq 500 ta donadan pishib chiqadi, qolganlari vujuddan yo'q qilinadi va yo'q qilinadi.

Rivojlanish bosqichlari

Ayol hayotining barcha davrida tug'ilishdan keyin follikullar rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi:

  1. Birinchi bosqich. Bu ayollar homila shakllanishi vaqtida qo'yiladigan pishmagan follikulyar hujayralardir. Ular juda kichik va diametri 0,05 millimetrdan oshmaydi. Bo'linish orqali ko'payish qobiliyatiga ega follikullar epiteliya bilan qoplanadi va keyingi bosqichga o'tadi.
  2. Birlamchi yoki preantral shakllanish diametri 0,2 mm ga etadi. Qizning faol bolaligida gipofiz bezi hujayralar rivojlanishini tezlashtiradigan follikotropini faol ravishda sintez qiladi, ularning membranalarini kuchaytiradi va himoya qatlamini hosil qiladi.
  3. Ikkilamchi yoki antral follikullar hajmi 0,5 mm ga ko'tariladi. Ularning umumiy soni 8-10 ga teng. Estrogen ta'sirida ichki bo'shliq suyuqlik bilan to'ldiriladi, u devorlarni cho'zadi va kabarcıkların tez o'sishiga sabab bo'ladi. Ikkinchi follikullar, shu bilan birga, endokrin tizimining vaqtinchalik organlari hisoblanib, gormonlar hosil qiladi.
  4. Qoida tariqasida, faqat bitta follikulyar shakllanish dominant bo'lib, keyingi bosqichga o'tadi. Bu eng katta hajmga aylanadi va deyarli to'liq etishgan va urug'lantiruvchi tuxumga tayyor. Balon ko'p miqdordagi granulosa hujayralaridan iborat va ovulyatsiyaga qadar oositning ishonchli himoyasini ta'minlash uchun mo'ljallangan. Qolgan ikkilamchi follikullar bu vaqtda estrogenlarni sintezlaydi, bu asosiy vazikulaning jadal rivojlanishini ta'minlaydi.
  5. Teri yoki preovulatuar vesikula graaf deyiladi. Follikulyar suyuqlik o'zining bo'shlig'ini to'liq to'ldiradi, uning miqdori asliga nisbatan yuz marta ko'payadi. Ovulyatsiya vaqtida shisha idishlari tuxum qo'yadi.

Har bir hayz davrida maturatsiya

Menstrüel tsikl boshlanishidan beri, har ikkala tuxumdonda ham 8-10 gacha ikkinchi follikullar hosil bo'ladi. Tsiklning sakkizinchi yoki to'qqizinchi kunidan boshlab kabarcıklar, ayol tanasi tomonidan sintez qilingan estrogenlarning ta'siri ostida hosil bo'lgan suyuqlik bilan to'ldirishga kirishadilar. Va bu bosqichda dominant follikullar sezilarli: u boshqalardan ko'ra ko'proq va bu ultratovushda ko'rinadi.

Follikuladan tuxum qo'yilishi.

Shisha, ovulyatsiya vaqtida suyuqlik, cho'zilish va portlashlar bilan to'ldirishda davom etadi. Yumshoq tuxum paydo bo'lib, u bachadon nervi orqali bachadonga yaqinlasha boshlaydi va bu sperma bilan bog'lanishi mumkin. Xo'sh, bu qaysi kun? Bu hayz davrining davomiyligiga bog'liq: agar u 28-30 kun davom etadigan bo'lsa, u holda yumurtlama va shunga ko'ra, patologik follikuldan tuxum qo'yilishi 14-16 kunga to'g'ri keladi (hayz boshlanishidan hisoblash).

Korpus lyuteum progesteronni faol ravishda sintezlovchi va homilaning mumkin bo'lgan homiladorligi uchun bachadonni tayyorlashni ta'minlaydigan vaqtinchalik endokrin bezi - buzilib ketgan vesikl maydonida hosil bo'ladi. Вырабатываемый гормон делает эндометрий рыхлым и мягким, чтобы плодное яйцо смогло прочно в нём закрепиться и начать развиваться.

Нормальные размеры

Какой размер у доминантного фолликула? Он растёт с начала менструального цикла до овуляции, и его диаметр постоянно меняется. Рассмотрим нормы для разных периодов:

  • Tsiklning 1-dan 4-kunigacha, barcha kabarcıklar taxminan bir xil darajada - taxminan 2-4 millimetrga teng.
  • Beshinchi kuni diametri 5-6 mm ga etadi.
  • 6-kunda qabariq diametri 7-8 mm gacha o'sadi.
  • Ettinchi yoki sakkizinchi kuni follikulaning miqdori taxminan 10-13 millimetrga etadi.
  • 9-10-kuni diametri 13-17 mm gacha ko'tariladi.
  • 11-12-kundan boshlab hajmi 19-21 mm gacha ko'tariladi.
  • Ovulasyondan oldin diametri taxminan 22 mm bo'lishi mumkin.
  • Ovulyatsiya davrida dominant follikul miqdori 23-24 millimetrga teng.

Odatda, faol o'sish hayz davrining beshinchi kuni boshlanadi va kuniga taxminan ikki mm.

Qaysi ovarada dominant follikullar yetishtiriladi?

Hukmdor follikul ham chap, ham yumshoq va o'ng tomonda yetishishi mumkin. Reproduktiv tizimi patologiyasi va kasalliklari bo'lmagan sog'lom ayollarda appenditslar to'liq va o'z navbatida ishlaydi. Ya'ni oxirgi tsiklda o'stirilgan tuxum hujayrasi o'ng tuxumdonning follikulasidan chiqsa, keyingi hayz davrida ootsit chap appendagi etuk bo'ladi.

Fallop naycha orqali tuxumning harakatlanishi.

Olimlar eng ko'p dominant follikullar o'ng tuxumdonda etishib borayotganini payqashdi. Ba'zi tadqiqotchilar bularni ayollarning aksariyat qismi bo'lgan o'ng qo'llarda yanada faol ravishda innervatsiyasi bilan bog'lashgan. Boshqacha qilib aytganda, o'ng tomon qo'shimcha vazifani bajaradi, shuning uchun o'ng appendaj qon va kislorod bilan yaxshi ta'minlanadi, bu esa ko'piklarning kamolotini rag'batlantiradi.

Kamdan-kam hollarda bir vaqtning o'zida ikkala tuxumdonda hosil bo'lgan ikkita dominant follikullar mavjud. Bunday holatda ko'plab homiladorlik mumkin va tug'ilgan egizaklar bir-biriga o'xshamaydi va bir-biriga o'xshamaydilar. Agar follikullar bir vaqtning o'zida yetishmasa va tuxum ma'lum vaqt oralig'ida chiqsa, ikkita turli biologik otalar tomonidan tasavvur qilish mumkin.

Mumkin bo'lgan patologiyalar

Ushbu me'yordan ba'zi bir og'ishlarni ko'rib chiqamiz:

  • Hosil bo'lgan follikul yo'q. Bu, hozirgi hayz davrida ovulyatsiya, ehtimol, bo'lmaydi. Har bir sog'lom ayolning anovulyatsion tsikllari yiliga bir yoki ikki marta. Agar ovulyatsiya bir necha oy davomida ketma-ket bo'lmasa, bu normal emas.
  • Ko'p follikullar yoki multifollikulyar tuxumdonlar gormonal buzilishlar natijasida rivojlanib boradigan og'ishdir. Hukmdor follikul asta bo'lishi mumkin emas yoki rivojlanishi mumkin, bu kontseptsiya ehtimolini kamaytiradi.
  • Ta'lim kistalari. Hukumatning follikullari portlashdan, suyuqlik va cho'ziluvchanlikdan iborat bo'lib, benign shakllanishni tashkil qiladi - kist (u o'sishi yoki mustaqil ravishda kamayishi, ya'ni portlashi va yo'qolishi).
  • Atresiya - sekinlashadi, asosiy vazikulaning o'sishini to'xtatadi va undan keyin pishgan tuxum hujayrasini chiqarmasdan o'ladi.
  • Barqarorlik Hukmdor follikul istalgan hajmga yetadi, ammo hayz ko'rish boshlanishiga qadar butunlay buzilmaydi va o'zgarmaydi. Kontseptsiya mumkin emas.
  • Luteinizatsiya. Korpus lyuteum tuxumdonda butun bir follikul mavjud bo'lganda shakllana boshlaydi.

Ushbu patologiyalar ultratovushda seziladi va gormonal uzilishlar yoki reproduktiv kasallik kasalliklari bilan bog'liq.

Fertilizatsiyalash uchun dominant follikul zarur. Biroq, kontsentratsiya g'ovakli to'g'ri hosil bo'lgach, undan pishgan tuxum chiqadi. Maqolada keltirilgan ma'lumotlar o'g'itlash mexanizmini tushunish va ayrim muammolarni aniqlashga yordam beradi.

Tsiklning turli kunlarida follikulani nima qilish kerak: tibbiy normalar

Agar ultratovush tekshiruvida siz chap tuxumda (yoki o'ngda, muhim emas) dominant follikulning o'lchamlari haqida so'rashingiz kerakligini aytgan bo'lsa. Afsuski, o'lchami siklun kuniga to'g'ri kelmaydi, ya'ni, to'liq tuxum yetishmayapti.

Doping kunlaridagi follikulaning o'lchami hayz davrining uzunligiga (ya'ni, birinchi bosqichga) bog'liq. Bu qanchalik uzoq bo'lsa, tuxumning asta-sekin o'sib borishi va ma'lum bir kunning kichigi kichikroq bo'ladi. Masalan, tsiklning 10-kunida, agar oylik tsikl 35 kun bo'lsa, 10 mm dan ortiq follikulani nisbiy norma deb hisoblash mumkin. Ammo 28-kunlik aylanish jarayonida bu endi norma emas.

Aksincha, tsikl qisqa bo'lsa, follikul tezroq rivojlanadi va maksimal hajmiga 11-12 kungacha erishadi.

Shuning uchun quyida beradigan normalar mutlaq qabul qilinmasligi kerak. Ko'p narsa shaxsiy xususiyatlaringizga bog'liq. Biroq, ular uchun foydali bo'ladi. Shunday qilib, 28 kunlik menstrüel tsikl bilan sog'lom ayolning normalari.

  • Tsiklning 1 dan 4 kunigacha, ultratovushda 2-4 mm gacha bo'lgan bir necha antral follikullar ko'rish mumkin.
  • 5 kun - 5-6 mm.
  • 6 kun - 7-8 mm.
  • 7 kun - 9-10 mm. Hukmdor follikul aniqlanadi, boshqalari esa "orqada qoladi" va endi o'smaydi. Kelajakda ular kattalashib, o'lib ketadilar (bu jarayon atressiya deb ataladi).
  • 8 kun - 11-13 mm.
  • 9 kun - 13-14 mm.
  • 10 kun - 15-17 mm.
  • 11 kun - 17-19 mm.
  • 12 kun - 19-21 mm.
  • 13 kun - 22-23 mm.
  • 14 kun - 23-24 mm.

Masalan, ushbu jadvaldan ma'lum bo'lishicha, MC ning 5-kunidan boshlab normal o'sish kuniga 2 mm.

Agar o'lchami standartlarga javob bermasa

Agar follikul aylanishning 11-kuni 11 mm yoki 13-chi kunning 13-kuni bo'lsa, unda bu me'yor norma emas. Bu degani, tuxum juda sekin o'sadi va ovulyatsiya mumkin emas. Bunday holatning sababi ko'p hollarda gormonal anomaliyalarda bo'ladi: qalqonsimon bez, gipofiz, tuxumdon yoki butun ligamentning noto'g'ri ishlashida.

Bu holat qo'shimcha tekshirishni talab qiladi (ayniqsa, gormonlar darajasini aniqlash kerak) va tibbiy tuzatish. Ko'pincha ginekologlar gormonlardan foydalanadilar, lekin bu har doim ham shunday emas. Ayrim hollarda, etarli miqdorda vitaminlar, qon aylanishini yaxshilash, fitoterapiya va fizioterapiya kabi dori-darmonlar mavjud.

Tajribali shifokorlar bilishadi: ko'p ayollar uchun yumurtlama har bir davrda emas. Va follikulometriyaga asoslangan gormon preparatlarini faqat bir oy davomida belgilashga shoshilmayapti. Ehtimol keyingi tsiklda tuxum "to'g'ri" tezlikda pishadi.

Ba'zida anovulyatsiya (ovulyatsiya etishmasligi) tabiiy sabablar bilan bog'liq:

  • Stress, ortiqcha ish, uyqusizlik,
  • Oziqlanish (qattiq ovqatlanish, ayniqsa yog'siz),
  • Obezlik yoki o'ta noziklik,
  • Jismoniy mashaqqatli ish yoki mashaqqatli sport mashg'uloti.

Agar biz bu omillarni istisno qilsak, yumurtlamanın o'zi qaytib kelishi mumkin.

Ovulyatsiya uchun o'lchov

Follikul yog 'bo'lganda, ovulyatsiya qanday hajmda bo'ladi? Odatda bu hayz davrining 12-16 kunlari sodir bo'ladi. 28 kunlik tsikl bilan ovulyatsiya taxminan 14 kun (ortiqcha yoki kamida ikki kun) davomida amalga oshiriladi. 30 kunlik tsikl bilan - 15 kun.

Ovulyatsiya bilan follikulaning o'lchami 24 mm. Minimal raqam 22 mm.

Follikulaning tarqalishi uchun ayolning tanasida turli xil gormonlarning muvofiqlashtirilgan harakati zarur. Masalan, estradiol, LH, FSH. Ovulyatsiyadan keyin progesteron bu jarayonga ham kiradi.

Ovulyatsiya sodir bo'lganini qanday tushunish mumkin? Quyidagi usullar sizga yordam beradi:

  • Follikulometriya (ultratovush turi). Bugungi kunda bu eng ishonchli yo'l
  • Ovulyatsiya testlari. Ular juda to'g'ri va ulardan foydalanish oson, lekin 100% aniq emas,
  • Bazal harorat. Bunday holda, BT grafikini yaratish kerak: usuli har doim ham ishonchli emas, balki qulaydir.

Ba'zi qizlar (barchasi bo'lmasa ham) jismonan ovulyatsiyani boshdan kechirishadi, bu follikul yoriqlarining o'ziga xos belgilari:

Ba'zilarida tirnash xususiyati va charchoq paydo bo'ladi. Boshqalari, aksincha, kuch-quvvat va jinsiy quvvat bilan portlashmoqda.

Endi tuxum sperma bilan uchrashish uchun 12-24 soatni tashkil etadi. Agar bunday bo'lmasa, u orqaga qaytadi va 12-14 kun ichida uning davri keladi.

Agar follikullar portlamasa

Bu diametri 22-24 mm ga yetgan follikulaning portlashi yo'q, lekin follikulyar kista aylanadi. Bu tanadagi ma'lum gormonlar etishmasligi bilan bog'liq. Bu holat ultratovush orqali aniqlanishi mumkin.

Ba'zan bitta kist, va u o'zini "echadi". Agar bunday bo'lmasa, dastlab ular giyohvand moddalarni olib tashlashga harakat qilishadi. Faqat katta bo'lsa va kattaligi kamaymasa, ular jarrohlik aralashuvga o'tadilar.

Ba'zida bunday kistlar juda ko'p. Ular tuxumdonlarni deformatsiya qiladi va ularning to'g'ri ishlashiga aralashadilar. Ushbu holat polikistik yumurtalash sindromi deb ataladi va davolanishni talab qiladi.

Agar tuxumhujayrada dominant follikulning pishgani yo'q, ammo puflamasa, shifokorlar gormonal dorilarni qo'llashlari mumkin. Misol uchun, ovulasyon uchun hCG qarshi.

Egizaklar qaerdan keladi

"Bosh" follikulani tsiklning taxminan 7-10 kunida aniqlanadi. Boshqa barcha odamlar tabiiy ravishda kamayadi va o'ladi. Lekin ba'zan bir vaqtning o'zida ikkita "rahbar" bor. Tabiiy aylanish jarayonida (ya'ni ovulyatsiyani rag'batlantirish uchun gormonlardan foydalanmasdan) bu juda kam - har bir oylik davrda emas, balki o'ntadan bir ayolda.

Ikki dominant follikullar turli yumurtalıqlarda (yoki birida - bu ham mumkin) yumuşatılır, ya'ni ular patlayacaklar. Keyin ikkala tuxum urug'lantiriladi. Bu degani qarindosh egizak tug'iladi.

Egizlardan farqli o'laroq (bir tuxum ikki sperma bilan urug'lantirilganda), egizaklar bir xil emas, balki bir xil emas. Ular heteroseksual yoki bir xil jinsdagi bo'lishi mumkin va oddiy birodar va opa-singillar kabi bir-biriga o'xshash bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, dominant follikulning to'g'ri o'sishi va keyinchalik ovulyatsiya - ayollar sog'lig'ining yorqin belgilaridir. Va mumkin bo'lgan buzilishlar sizni ogohlantirishi kerak (va shifokoringiz), ammo qo'rqmang. Darhaqiqat, bunday holatlar ko'p hollarda muvaffaqiyatli davolanadi.

Homiladorlikda qanday rol o'ynaydi?

Follikullar tuxumdonlarning ajralmas qismidir. Ularning ichida eng katta ta'lim doimo pishadi, bu tibbiyot hamjamiyatida "dominant follikul" deb ataladi.

U organizmdagi biologik ahamiyati juda katta, chunki u urug'lanishga tayyor bo'lgan etuk tuxumni o'z ichiga oladi.

Agar bunday tuxumdonlarda bu kabi vesikullar shakllanmasa, unda bu jiddiy gormonal buzuqlik bo'lib, bepushtlikka olib keladi.

Follikullar homiladorlikning 6-7 xaftaligida ro'y bersa, reproduktiv tizimning ichki a'zolari paydo bo'lish vaqtida dastlabki rivojlanishiga boshlaydi. Ushbu xujayralar to'liq follikulalar deb atalmaydi, chunki ular embrion (ogoniya) holatida.

Hujayra bo'linishi vaqtida epiteliya to'qimalari bilan qoplangan oosit hosil bo'ladi. Tibbiyotda ular o'zlarining ismlarini «dastlabki follikulalar» yoki unformsiz tuxumlar deb atashdi. Tug'ilgandan so'ng, qizning taxminan 1-2,5 millioni bor.

Primordial

Ushbu dastlabki bosqichda follikul tekis shakli va 5 mm dan oshmasligi kerak. Uning ichki strukturasi normal bo'lmagan birikma qatlami bilan qoplangan va tuxumdonning subkortikal qismida joylashgan, rivojlanmagan tuxum hujayrasini o'z ichiga oladi.

Taxminan 20-30 turdagi bunday shakllar bo'lishi mumkin, ammo ularning ko'pchiligi keyingi bosqichga ko'tarilib, etuklikka erisha boshlaydi. Follikulalarni stimulyatsiya qiluvchi gormon (FSH) yordamida ularni keyingi ishlab chiqarish amalga oshiriladi.

Preantral

Ushbu bosqich follikulaning 10-14 mm diametrga etgan tez o'sishi bilan tavsiflanadi. Epiteliya qatlamidan tashqari, u membranani ("porloq membrana") oladi va suyuqlik, granulosa hujayralari bilan to'ldiradi.

Ushbu davrda gormon kapsulasi ko'proq estrogen, progesteron salgılanmaya boshlaydi. Ixtisoslashgan adabiyotda preantral follikullar birinchi o'rinda turadi.

Antral

Ushbu davr mobaynida birlashtiruvchi to'qimalari qatlamli va zichroq bo'lib qoladigan ikkinchi follikullar hosil bo'ladi. U tez o'sadi va follikulyar suyuqlikni siqib chiqara boshlaydi.

Ichki strukturasida tashqi va ichki epiteliya qobig'ini hosil qiluvchi kavit va granuloza tipidagi hujayralar paydo bo'ladi. Keyingi holatda, androgenlar sintez qilinadi, ular keyinchalik estrogenlarga aylanadi. Bu bosqich 8-9 ta aylanish davriyligiga xosdir.

Agar dominant / tersiyer follikul yoki "qabariq grafigi" shakllansa. U avvalgi modellardan farq qiladi, chunki u katta hajmga (18 dan 24 mm gacha) etadi.

"Grapeus vesicle" follikulyar suyuqlik bilan to'lgan bo'lsa-da, uning epitelial qatlami butunlay granüler xujayralardan iborat. Kapsulaning ichki qobig'i kapillyar bilan qoplangan, tashqi tomon esa - katta tomirlar bilan qoplangan.

Tashqi tomondan, follikulyar shakllantirish tuxumdondan yuqorisidan chiqadi va ovulyatsiyaga tayyor. Boshqa barcha follikullar teskari rivojlanishdan o'tadi va o'ladi.

Follikulalarni shakllantirish bosqichlari "follikulogenez" deb ataladi. Bu jarayon suyuqlik hosil bo'lishining yorilishi bilan yakunlanadi, ya'ni yumurtlamadan va tuxumni kuzatish naychalariga chiqaradi.

YoRDAM! Har qanday follikul yadrosi (oosit), pishmagan yoki etuk tuxum hujayrasi, epitelial hujayralar va biriktiruvchi to'qimalardan iborat. Agar ushbu gormonal kapsulalar hosil bo'lmasa yoki noto'g'ri rivojlansa, unda ovar nuqsoni, gormonal kasalliklar yoki menopauzaning boshlanishi haqida gapirishimiz mumkin.

Uning o'lchamlari eng katta 15 mm diametrdan oshmagan eng katta qabariq hisoblanadi. Yumurtlamadan oldin uning o'lchami 18-24 mm.

Hukumat follikulasi menstrual siklning 7-8 kunida hosil bo'lgan suyuqlik shaklidir. Ultratovush diagnostikasi bo'yicha, u tekis qirrali vaznli kapsuladir.

Ichida nima bor?

Follikul epiteliya qatlami ichida etuk tuxum mavjud. Ovulyatsiyadan oldin uning bo'shlig'i suyuqlik bilan to'ldiriladi, shuning uchun ushbu davrda hosil bo'ladigan o'lcham maksimal (24 mm gacha) bo'ladi.

Grafov Vialning aniq va aniq tasavvuriga ega, bu erda qon oqimining asosiy va ikkinchi darajali follikulyar progenitorlardan farqli ravishda kuchli pulsatsiyalanishi kuzatiladi.

Avvalo, "dominant hujayra" katta hajmli ultratovushli ekranlarda namoyon bo'ladi va buni doktorga hayz tsiklining follikulyar fazasi tugashini bilib olish imkonini beradi.

Ikkala tuxumdonda ham bo'lishi mumkinmi?

Ko'p hollarda dominant follikullar chap yoki o'ng tuxumdonda rivojlanadi. Biroq, ikkita hosilni shakllantirishda hech narsa imkonsizdir. Bu holda, ikkita etuk tuxum yetuk bo'lgani uchun, ikkita egizak homiladorlikning yuqori ehtimoli mavjud.

Klinik amaliyotda bu har doim ham shunday emas, chunki ko'p homiladorlik uchun ikki follikul bir vaqtning o'zida parchalanishi kerak.

Haqiqatda, bitta kapsül sindirilgan bo'lishi mumkin, ikkinchisi esa kista qaytadan tug'ilishi mumkin.

Bunday ultratovushli tasvirning mutlaqo mumkinligi ayon bo'ladi, ammo har doim ham ijobiy yo'nalishda emas.

Tsikl qaysi kuni paydo bo'ladi?

Bularning barchasi menstrüel siklun umumiy davriga bog'liq bo'lib, har bir ayol uchun har doim ham bir xil bo'lmaydi. Odatda, bu 21-35 kun, shuning uchun bu ayolning follikulogenezini oldindan bashorat qilish mumkin emas.

Agar o'rtacha qiymatlarni olsak, "grafiklar qabariqi" menstrüel siklun 7-8 kunida ko'rish mumkin. Gormonal bozukluklar yoki menopoz tufayli, bu oxirgi holatda norma bo'lgan hech qanday shakllanmaydi. Ovlash rezervi hech qachon tugaydi.

MUHIM! Fiziologik kech ovulatsiya vaqtida "graflar qabariq" hayz davrining 12-13 kunida va hatto keyinroq paydo bo'lishi mumkin. Bu organizmning potentsial patologiyasi va o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq.

Follikulalar kuniga 1-2 mm kattalashib, tezda tez o'sadi. Ovulyatsiya qilishdan avval shifokorlar maksimal o'lchamlarini yozadilar. Menstrüel siklun 11-16 kunlari, devorlarga bosim o'tkazadigan suyuqlik bilan to'lib toshadi. Natijada, bir yoriq, etuk tuxumning chiqishi va sariq tananing paydo bo'lishi bor.

Menstrüel tsiklining kunlariga ko'ra o'lchov jadvali

Vazifalar va ma'no

  • genital hujayraning tashqi ta'sirlardan himoya qilinishi,
  • tuxum kamolotining normal rivojlanishini ta'minlash,
  • Urug'lantirishga tayyor tuxumning chiqishi,
  • ostrogen ishlab chiqarish
  • ovulyatsiyadan so'ng uning o'rnida korpus lyuteum shakllanishi,

Follikulogenez bosqichlari

Fosfolipollarning joylashuvi va soni qanday bo'lishidan qat'iy nazar, follikul rivojlanishning 4 bosqichidan o'tadi:

  1. Birinchi bosqich. Rivojlanishning bu bosqichida follikul birlashtiruvchi to'qima qafas bilan o'rab olingan yetishmagan yumurtali xujayradir. Biror organdagi hayz muddati davomida 5 dan 20 gektargacha hosil bo'lishi mumkin.
  2. Preantral davr. Menstrüasyon davrining o'rtalaridan kelib, bu bosqichda, oositler yumaloq yoki kub shaklida qo'lga edilip hajmi ortadi, birlashtiruvchi membran zichroq bo'ladi va ostrogen ishlab boshlaydi.
  3. Antral davr menstruktsiya siklining 8-9 kunida kuzatilgan ikkilamchi elementlarning shakllanishi bilan xarakterlanadi. Katta hujayralar qatlami qalinlashadi va hosil bo'lgan kavitani asta-sekin to'ldiradigan katta miqdorda ostrogen o'z ichiga olgan follikulyar suyuqlik hosil qila boshlaydi. Ushbu davrdagi o'rtacha diametri 10-13 mm. Formatlar bir xonada ham bo'lishi mumkin va bir nechta suyuqlik bo'shliqlari bo'lishi mumkin. Odatda ularning soni 10dan oshmaydi.
  4. Dominant shakllanishi - follikulogenezning yakuniy bosqichi. Odatda faqatgina bitta oosit vodorod fazasiga o'tadi, ikkinchisi esa teskari rivojlanishga (atreziya) o'tadi. Он имеет округлую форму и достигает в размерах до 25 мм, одной стенкой выступает в брюшную полость, другой прикрепляется к строме. В центре содержится дозревшая и готовая к овуляции яйцеклетка.

УЗИ-признаки доминанта

  • визуализация фолликула размером 18 мм и больше,
  • tuxumdonli tuberkle ning ta'rifi,
  • granüler hujayra qatlamining qalinlashuvi (teqa),

Qorin bo'shlig'iga tuxum qo'yilgandan so'ng:

  • dominant follikulning kattaligi yoki uning oldindan aniqlashda to'liq yo'qolishi,
  • orqada bo'sh akışkanlık,

Chap tuxumdonning xususiyatlari

Yuqori dominant oosit hosil bo'lgandan keyin korpus lyuteumning paydo bo'lishi uning fiziologik jarayonidir, o'ng tuxumdonda ovulyatsiyadan sezilarli farq yo'q.

  • chap tuxumda ovulyatsiya kichikroq hajmda va tuxum soni tufayli kamroq uchraydi,
  • chap va o'ng organda hukmronlik qiladigan bo'lsa, ayni paytda egizaklarni tug'ilish imkoniyatini oshiradi,

Umumiy shovqinlar

  1. Hukmdor oositning shakllanishi yo'q. Qondagi follikulani stimulyatsiya qiluvchi yoki luteinleşuvchi gormonning konsentratsiyasini oshirish bilan kuzatilgan.
  2. Follikullarning atreziyasi gormonal muvozanatlarning kelib chiqishi sababli turli endokrin kasalliklarda (diabetes mellitus, buzilgan glyukoza bardoshlik, hipertiroidi) paydo bo'ladi.
  3. Doimiy follikulani. U ultratovush tekshiruvi bilan tashxislanadi va ovulasyon sodir bo'lmaganda kuzatiladi. Oosit miqdori odatdagi hajmni saqlaydi yoki biroz ortadi, ammo teskari rivojlanish bo'lmaydi. Doimiy ootsitlar dominant bo'lgan davrda ham ko'rish mumkin.
  4. Multifollikulyar o'murtqa hujayralar ular odatda stress omillari, surunkali charchash va ayolning tanasida hissiy ortiqcha bosim natijasida turli xil oositlarning bir vaqtda rivojlanishi bilan ajralib turadi. Ko'p follikullar har doim ham kasallik alomati emas va dinamik kuzatuvni talab qiladi, chunki bir nechta tsikldagidan keyin ularning soni tibbiy aralashuvisiz normallashtirilishi mumkin.
  5. Luteinizatsiya - tuxum joyida sariq tananing shakllanishi, yumurtlamaya tobe emas. Gormonal buzilishlar, tos a'zolarining uzoq muddatli infektsion kasalliklari, endometrioz tufayli rivojlanishi mumkin.
  6. Follikulyar kist shakllanishi oosit pardasi portlamay qolsa va uning miqdori oshib boraveradigan bo'lsa. Ultratovush tekshiruvi yordamida tashxis qo'yilgan: suyuqlik bilan to'ldirilgan diametri 25 mm dan ortiq bo'lgan shakllanishini aniqlash. Bunday kistlarning bir nechtasi polikistik deb ataladigan holat.

Patologik rivojlanish uchun xavf omillari

  • tos a'zolarining yallig'lanish patologiyasi,
  • endometrioz,
  • uzoq muddatli og'iz kontratseptivlaridan foydalanish,
  • dori vositalari kontratseptivlarini noto'g'ri tanlash,
  • Ichakdagi endokrin patologiya (diabetes mellitus, tiroid kasalligi),
  • emizish davri (prolaktin ishlab chiqarish),

Homiladorlik davrining birinchi bosqichida tuxumdonda aniqlangan dominant follikul homiladorlikning rivojlanishidan oldin bo'ladi. Agar ginekologik xarakterga ega bo'lsangiz yoki homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsangiz, mutaxassisga murojaat qiling.

Ovulyatsiya oldin follikulani - bu nima?

Nihoyatda uchinchi bosqichda tuxum maxsus tepada amalga oshiriladi, u urug'lanishga tayyor. Ovulyatsiya oldin follikulani - bu nima? Ushbu nuqtada, u qabariq kabarcıklı graaff deyiladi va deyarli butunlay suyuqlik bilan to'ldiriladi. Uning miqdori oldingi davrga nisbatan o'n baravar ko'paydi. Ovulasyondan bir kun oldin, katta o'zgarishlar yuzaga keladi.

Hozirgi vaqtda estrogen ishlab chiqarish ko'paydi:

  • u yumurtlamani tetiklaydigan luteinlashuvchi gormonning tarqalishini rag'batlantiradi,
  • devorda graafov qabariq shakllari damgalanma,
  • bu nuqta - ovulyatsiya,
  • undan keyin progesteron ishlab chiqarilishi natijasida endometriyal rad etishni oldini olish uchun korpus lyuteum hosil bo'lib,
  • Ovulyatsiya so'ng ovulyatsiya, aniq tomirlar tarmog'ini shakllantiradi, platsentaning shakllanishiga yordam beradi.

Yumurtada bitta follikullar

Bolani homilador qilishning imkonsizligi tufayli qancha tragediya sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda, ovaryan bartaraf etish sindromi mavjud. Ayol homilador bo'la olmaydi, chunki ularning faoliyati to'xtaydi. Yumurtada bitta follikullar odatdagi kattalikka erisha olmaydi, ovulyatsiya etishmasligi mavjud, erta menopoz paydo bo'ladi. Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

  • faol sport,
  • ochlik dietasi
  • menopoz
  • gormonal kasalliklar,
  • semizlik.

Tuxumdonda follikullar soni

Follikulyar apparatlarning g'ayritabiiy rivojlanishi bo'lsa, ayol odatiy ultratovush tekshiruvidan o'tkaziladi. Haqiqiy rasmni solishtiring va follikullar soni normaldir. Olib tashlashlar - ortadi yoki kamayadi - patologiya bor - kontseptsiyaning mumkin emasligi, ayol shifo bera boshlaydi. Tuxumdonda qancha follikullar bo'lishi kerak? Reproduktiv yoshda bu tsiklning kunlariga bog'liq:

  • oltinchi, ettinchi - 6 dan 10 gacha,
  • sakkizdan o'ninchi gacha - bitta dominant paydo bo'ladi - qolganlari o'ladi.

Qancha follikullar o'ylab topish kerak

Ayolning homilador bo'lishini ta'minlash uchun tuxumning to'liq etishmasligi kerak. Qancha follikullar o'ylab topish kerak? Urug'lantirishdan oldingi bosqichda bitta sifatli hukmron rivojlanishga ega bo'lish lozim. U ovulyatsiyaga tayyor bo'lishi kerak. Agar ultratovush tekshiruvi vaqtida ikkita bunday shakllanish aniqlansa va ikkalasi ham urug'lantirilsa, ikkovlari tug'iladi.

Follikulalar etishmasligi

Follikulogenez - follikulaning qulay sharoitda o'sishi va rivojlanishi jarayoni ovulyatsiya va urug'lantirish bilan tugaydi. Hamma narsa yaxshi emas. Rivojlanishning buzilishi holatlarida ultratovush tekshiruvi yordamida kuzatish va tahlil qilish mumkin. Tsiklning 10-kunidan boshlab dominant elementning o'sishi kuzatiladi. Sekin-asta rivojlanish kuzatilsa, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi, davolanadi. Keyingi davrda natijalarni kuzating. Shunday qilib, uzoq vaqtdan beri kutilgan homiladorlikning boshlanishiga erishish uchun kamolotning o'sish tezligini oshirishingiz mumkin.

Doping kunlarida follikulaning kattaligi

Hayz vaqtida har oyda follikullar kun sayin ortib boradi. Bunday jarayon mavjud:

  • ettinchi kungacha, qabariq kattaligi 2 va 6 millimetr orasida,
  • sakkizinchi marotaba boshlang'ich ta'limning 15 mm gacha o'sishi davom etmoqda,
  • qolganlari kattaligi kamaytiradi va o'ladi,
  • Kundalik o'sish tsiklning 11-dan 14-kunigacha kuzatiladi.
  • Pishgan element 25 mm gacha bo'lishi mumkin.

Rivojlanish patologiyalarining sabablari

Patologik rivojlanishning sabablaridan biri dominant follikulning yirtilmasligidir. Ushbu hodisaga ovaryan follikulyar kist deb ataladi. Follikulalar gormonal buzuqlik tufayli buzilmasligi mumkin. Homila siklining ikkinchi bosqichida estrogen yoki progesteron tanqisligi ko'payishi kist rivojlanishiga ham sabab bo'lishi mumkin. Bunday holda ovulyatsiya bo'lmaydi va follikul kista aylanadi. Ta'lim 20-30 dan 60-100 mm gacha bo'lishi mumkin.

Qattiq jismoniy tarbiya, surunkali kasalliklar, ruhiy kasalliklar, ortiqcha ish, ko'p sonli abort, jinsiy hayot, jinsiy a'zolar va jigar organlari kasalliklari follikulyar kistalarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Follikulyar kist bezgak bo'lmagan hayz ko'rishga olib kelishi mumkin. Ko'pincha, ultratovush tekshiruvi vaqtida bunday ta'lim homiladorlik o'rniga topiladi. Agar tekshiruv vaqtida tuxumdondagi kist aniqlansa, shifokor aslida follikulyar ekanligiga ishonch hosil qilish uchun o'simta belgilarini tahlil qiladi. Agar test natijalari salbiy bo'lsa, shifokor davolanadi. Follikul yorilishi natijasida tuxumdon yorilishi yuzaga kelishi mumkinligi sababli radikal davolash usullari bajarilmaydi.

Shuning uchun shifokor nozik yo'llarni belgilaydi. Aksariyat davolash progesteron preparatlari bilan amalga oshiriladi. Kist erishi va hayz davrining tiklanishi tiklanadi. Bundan tashqari, shifokorlar vitaminlar va antibiotiklarni buyuradilar. Follikulyar kistalar bilan yaxshi natijalar fizioterapiya ko'rsatadi.

Agar dori davolash ishlamasa va follikulyar kist o'sishda davom etsa, shifokorlar bu operatsiyani bajaradilar.

Bugungi kunda laparoskopik aralashuv follikulyar kistani davolash uchun eng ishonchli va ishonchli jarrohlik usuli hisoblanadi. Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va yarim soatdan ortiq davom etadi.

Operatsiyani bajarish uchun shifokor qorin bo'shlig'ida kichik bir bo'linishni amalga oshiradi. Keyin jarroh ushbu kesma ichiga maxsus trubka qo'shib qo'yadi, so'ngra jarrohlik asboblari va kamerasi joylashgan. Kamera kengaytirilgan tasvirni monitörüne yuboradi. Batafsil aniqroq ma'lumot uchun doktor oz miqdorda gaz beradi, bu ichki organlarni to'g'rilaydi. Jarroh aniq tasvirni olgandan so'ng follikulyar kistni aniqlaydi.

Formatsiyani bartaraf qilishda an'anaviy jarrohlik usullarini qo'llash mumkin, bu esa qorin bo'shlig'i orqali aniqlanadi. Sistektomiya qilishda faqat follikulyar kist shifokorlar tomonidan chiqariladi. Tuxumdonning funktsiyalari to'liq saqlanib turadi. Agar operatsiya davomida shikastlangan tuxumdon to'qimalari topilgan bo'lsa, shifokorlar ularni shakllantirish bilan birga olib tashlashdi. Bu holda fertillik funktsiyasi saqlanib qoladi. Agar follikulaning yallig'lanishi va tuxumdon yorilishi yuzaga kelgan bo'lsa, shifokorlar buzilib ketgan ovarni butunlay yo'q qiladi.

Yumurtada ko'p follikullar - bu nimani anglatadi

Normdan o'sishiga nisbatan bir og'ish patologiya hisoblanadi. Tuxumdonlardagi ko'p sonli follikullar - ko'p miqdordagi 10 ta qismdan iborat. Ultratovushlar bilan follikulyar tuxumdon yoki ko'p qavatli deb ataladigan katta miqdordagi kichik vesikullar kuzatiladi. Ular soni bir necha barobar oshganda, polikistik tashxis qo'yiladi.

Bu holat atrofdagi ko'p follikulyar elementlarning mavjudligi bilan tavsiflangan kistlarning shakllanishini anglatmaydi. Bu dominant ta'lim, ovulyatsiya va homila rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Bunday muammolar stress yoki asab kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin va tezda normal holatga qaytishi mumkin. Davolash quyidagi sabablarga ko'ra pozitsiyani talab qiladi:

  • og'iz kontratseptivlarni noto'g'ri tanlash,
  • endokrin muammolari
  • kilogramm ortishi
  • og'ir vazn yo'qotish.

Tuxumdonlarda kichik follikullar

Ayol homilador bo'la olmaydi, uni ultratovush tekshirish uchun tayinlangan sababini aniqlash uchun. Follikullar apparatining antral bosqichida - menstruatsiya siklining ettinchi kuni bunday tadqiq mavjud. Tuxumdonlarda juda kam follikulalar mavjudligi aniqlanganda, vaziyat gormonlar darajasining pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Tahlil vaginal sensor yordamida amalga oshiriladi. Agar tekshiruv vaqtida tuxumdonlardagi follikullar quyidagicha bo'lsa:

  • 7 dan 16 gacha - kontseptsiya ehtimoli bor,
  • 4dan 6gacha - homilador bo'lish ehtimoli kichik,
  • kamida 4 - kontseptsiyasi yo'q.

Bir yumurtada ikki dominant follikullar

Gormonlar bilan bepushtlik etishmasligi jarayonida ularning birining yumurtada yetishtiradigan ikkita dominant follikulasi o'rniga ularning kontsentratsiyasi oshadi. Kamdan-kam hollarda, bu chap tomonda bo'ladi. Gormonlarning ta'siri ostida rivojlanishni to'xtatishi kerak bo'lgan elementlar o'sishni boshlaydi. Bir vaqtning o'zida yoki kichik vaqt oralig'ida ikki tuxum urug'lantirilishi mumkin. Bu ikkovining tug'ilishiga olib keladi. Qisqa muddat ichida ayol turli erkaklar bilan jinsiy aloqaga ega bo'lsa - ehtimol, bolalar turli otalarga ega bo'lishadi.

Nima uchun follikullar pishib etilmaydi - sabablari

Rivojlanish buzilishi juda jiddiy muammolarga ega - bu bepushtlikka olib keladi. Nima uchun follikul o'smaydi? Buning bir qancha sabablari bo'lishi mumkin:

  • erta menopoz - tabiiy yoki jarrohlik,
  • tuxumdonlarning buzilishi,
  • ovulyatsiya bilan bog'liq muammolar,
  • past ostrogen ishlab chiqarish
  • endokrin kasalliklar
  • Abortdan organlarda yallig'lanish,
  • Hipofiz bezining patologiyasi.

Rivojlanishning sabablari: stressli vaziyatlar, depressiya, asabiy stress. Follikulyar komponentning o'zi davlatning muhim rolini bajarishi mumkin:

Follikullar tushunchasi va ularning funktsiyalari

Luteal va follikulyar bosqichlar butun tuxumdonlar davrini tashkil qiladi. Biz faqat follikulyar aylanishi bilan qiziqib qoldik. Tayyor tuxum, birlashtiruvchi to'qimalar to'pi bilan bir qatorda, epitelial hujayralar to'pi bilan yopiladi va follikullarning bir qismidir. Tuxumni to'liq himoya qilish homiladorlik va sog'lom farzand tug'ilishiga kafolat beradi. Shuning uchun follikulyar tsiklning asosiy vazifasi tuxumning ishonchli saqlanishi va uni tashqi salbiy omillardan himoya qilishdir. Bunday tuxumning pishishi davri 28-30 kun.

Bu juda muhim! Har bir tuxumdonda to'liq bo'lmagan pishgan tuxum hujayrasini o'z ichiga olgan follikul mavjud. Urug'lantirilgandan keyin u oxirigacha pishib etadi.

Estrogen gormoni faqat follikulyar aylanish jarayonida ishlab chiqariladi. Hayot mobaynida ayollar bu hujayralarni hosil qiladi. Faqat 0.01% ovulyatsiya davrida omon qoladi, qolganlari esa nobud bo'ladi. Statistikaga ko'ra, faqat bir nechta hujayralar yumurtlamaya ta'sir qiladi.

Hukmdor follikullarning roli

Urug'lantirish uchun tayyor tuxumni to'liq himoya qilishni ta'minlaydigan etuk va etarlicha follikulani dominant deb atashadi. Uning o'lchami yumurtlamadan oldin bir necha santimetrga etishi mumkin. Ko'pincha o'ng tuxumdonda joylashgan.

Ovulyatsiya jarayoni gormonlar ta'siri ostida dominant hujayraning maksimal kattaligiga va tanaffusiga yetib boradigan vaqtda sodir bo'ladi. Tayyor tuxum bachadon naychalariga yuboriladi. Agar dominant hujayralar etishmovchilik holatida qolsa, ovulyatsiya bo'lmaydi.

Diqqat! Bundan tashqari, dominant follikullar ham bir vaqtning o'zida ikkala tuxumdonda yetishtirishadi. Bunday holatlar juda kam. Bu tashvish bo'lmasligi kerak. Hukmron shakllanishlar bir vaqtning o'zida etishmovchiligi shuni ko'rsatmoqdaki, ovulasyon davrida ayolda ikkita embrionni tug'ishi uchun har qanday imkoniyat bor.

Bursting dominantlarning yo'qligi

Ovulyatsiya davrida to'la rivojlangan va pishgan dominant follikullar portlashi mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Bunday holatda urug'lantirish jarayoni sodir bo'lmaydi, chunki tuxum chiqmaydi. Ushbu holatning tibbiy nomi doimiy follikuldir. Menstrüel tsikl, dominant follikül chap tuxumdonga patlamadan bir hafta o'tgach boshlanadi. Agar bu holat chap tuxumda takrorlangan bo'lsa, unda vaqt o'tishi bilan kist paydo bo'lishi mumkin.

Qaysi bosqichda follikulyoz mutaxassisi faqat ultratovush tekshiruvi natijalari bilan izohlay oladi.

Follikullarning umumiy etishmasligi

Tuxumdonlarda follikullarning to'liq yo'qligi erta menopoz yoki disfunktsiyadan keyin paydo bo'lishi mumkin. Vrachlar uchun badanga follikullarni tiklash hatto qiyin bo'lsa ham. Bunday vaziyatda ginekolog gormonlarni davolashni buyuradi.

Menstrüel siklining etishmovchiligi follikullar yo'qligiga birinchi signal bo'ladi. Ayol tsiklining 30-35 kungacha normal qaytmasa, ginekologga murojaat qilinadi.

Follikuloz har doim ham muammo emas, ammo follikullarning to'liq yo'qligi sizga darhol davolanishni tavsiya qiladi.

Antral bezlar nima?

Sun'iy urug'lantirish keng tarqalib ketgach, ovullar tekshirilmoqda. Tadqiqot natijalariga ko'ra, etakchi ginekologlar nega ayrim ayollar osonlikcha chaqaloqqa ega bo'lishlari mumkin, boshqalari bepushtlikdan azob chekishgan. Shuning uchun olimlar antral follikulyarlarni nazorat ostiga oldilar. Bu nima?

8 mm gacha bo'lgan follikulalarga antral deyiladi. Ultratovushlarda siz ko'proq urug'lantirish uchun qancha dona tuxum to'planganini ko'rishingiz mumkin. Kichik antral follikullar bilan, ijobiy urug'lantirish ehtimolligi juda past. Antrumning hajmi 5 mm bo'lsa, kontseptsiya ginekologni rag'batlantirishni talab qiladi. 5 mm dan kattaroq kattalikdagi ayolga stimulyatsiya kerak emas. Homiladorlik davrida follikulning rivojlanishi to'xtatiladi.

Ovaryan polikisitoz nima?

Yumurtalikdagi hujayralar soni turli omillar ta'sirida. Ularning o'sishiga ta'sir ko'rsatishi mumkin va bu bizning davrimizda juda kam. Batafsil o'rganish bilan, ginekolog nima uchun hujayralar ortiq tanada paydo ekanligini aytish mumkin. Tibbiyotda bu hodisa polikistik deb ataladi.

Polikistoz sababiga qarab davolash usullari tanlanadi.

Polikistitni davolashning maqsadlari:

  • erkakning gormonini ayolning jasadida kamaytiradi. Hujayralar ustunlikka ega emas, testosteron kattaroq bo'lsa,
  • buzilish va hayz ko'rishni tiklash,
  • ixtiyoriy o'g'itlash. Bolani homilador qilish uchun, ayol tanasida follikullarning o'sishini normallashtirish kerak,
  • oziq-ovqat metabolizmini normalizatsiya qilish.

Davolash vaqtida mutaxassislar gormon terapiyasini, dietani yoki jarrohlik yordami bilan retseptlashi mumkin.

Hujayralarning ortiqcha yoki kamligi muhim emas, ularni har doim normal holatga keltiring. O'z-o'zingizni davolash qilmang va agar biror muammo topsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Pin
Send
Share
Send
Send