Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2020

Bolada allergik rinitni qanday aniqlash va davolash mumkin?

So'nggi paytlarda, bizning katta pushaymonligimiz uchun kamroq va kamroq chaqaloqlar butunlay sog'lom tug'ilishadi. Ularning ko'pchiligi irsiy kasalliklarga chalinganidan tug'ilishdan, immun tizimining zaiflashuvidan, yoki bolalik davrida sovuqdan va boshqa kasalliklardan xalos bo'lishadi. Ota-onaning farzandlarining aniq sog'lig'i fonida, ularning avlodlari ko'proq sovuqni ushlash yoki ekssudativ diatezaga duchor bo'lganda, ajablanarli bo'lishi mumkin. U uyqusiz, bezovta uyqu yoki tuyadi. Yosh onalar ovqatlanish, yurish, shaxsiy gigiena va chaqaloq parvarishining barcha qoidalariga rioya qilishlari uchun, doimiy ravishda viloyat pediatriga maslahat berish uchun borishadi va bola hali ham og'riqli bo'lib o'smoqda.

Buning sababi nima? Bu savolga javob berish juda katta va aniq javob berishi mumkin emas. Bolaning hayotining birinchi oylarida o'zlarini namoyon qiladigan allergik reaktsiyalarning eng ko'p tarqalgan sababi bu erda. Ota-onalar bolaning tender terisida ko'p miqdorda döküntünün paydo bo'lishi, egzamanın rivojlanishi, kichkina bolani bezovta qila boshlaganini payqashadi. Bu hodisalar allergik eksudativ diatezning rivojlanishi bilan izohlanadi. Ko'p o'tmay, 2-3 yoshli bolalarda allergik rinit rivojlanishi mumkin. Ushbu nuqtada, ota-onalar allaqachon diatezning namoyonligini esdan chiqarib qo'ygan va to'satdan yangi muammodir. Ota-onalar farzandlarining chaqaloqlik davrida "davolanishgan" yoki o'zlariga g'amxo'rlik qilishda biron narsani o'tkazib yubormasligini tushunishmoqda.

Faqat ota-onalar farzandlari tashqi agentlarga nisbatan sezgirlikdan aziyat chekishi uchun ko'pincha aybdor emaslar. Nafas olayotganda, o't changlanadigan gullar, gullar, gullarni daraxtlar bu allergik gipertoniya rivojlanishi bilan reaksiyaga kirishadi, ularning namoyishlaridan biri allergik rinit bo'lishi mumkin. Uning xavfi shundaki, agar siz hamma narsani qoldirib, vaqtida etarlicha davolansangiz, keyinchalik bola juda og'ir kasallik - bronxial astma keltirishi mumkin.

Kattalar va bolalar orasida allergik rinitning tarqalishi

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, rivojlangan mamlakatlarda populyatsiyada allergik rinitning tarqalishi 10-60% gacha, ushbu kasallikdan azob chekayotganlarning 40% bronxial astma rivojlana boshlaydi. Shubhasiz, allergik rinit juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, masalan, AQShda jami aholining 18-38 foizi ta'sir ko'rsatadi. Amerika Qo'shma Shtatlaridagi bolalar orasida bu shaklning riniti 40%, bolalar esa ko'pincha kasal bo'lib qoldilar. Bu raqam ulkan! MDH davlatlari uchun bu statistikalar ko'p jihatdan farq qilmaydi. Barcha allergik kasalliklar orasida rinitning ulushi 60-70 foizni tashkil etadi, bolalik kasalliklarining nisbati esa 10-15 foizni tashkil etadi.

3 yoshida allergik rinit kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilgan bo'lsa-da, bolalar bog'chasi va o'qitishning boshlanishi bilan kasallanish darajasi barqaror ravishda ko'tarila boshlaydi. 6 yoshida allergik kasallikning riniti allergik kasalliklar orasida etakchi o'rinni egallaydi va 70% tashkil qiladi. Afsuski, ota-onalar ushbu kasallikning muammoli tabiati va zo'ravonligini tushunmasdan darhol ogohlantirishni eshitib, alerjistning yordamidan foydalanishni boshlamaydilar.

. Allergiya rinitining birinchi alomatlari paydo bo'lgandan keyin 5-6 yil o'tgach, bolalar (odatda 10-12 yoshda bo'ladi) birinchi marta ko'p vaqt o'tkazib yuborilgan va kasallik surunkali holatga tushib, jiddiy asoratlarni boshdan kechirayotgan mutaxassisni ko'rish uchun keladi. Eng tez-tez uchraydigan surunkali rinitning bronxial astma va allergik kon'yuktivitga aylanishidir. Bunday buzuqlik va tug'ruq, masalan, glotis spazmasi, o'smir qizlardagi dismenore, hatto epileptik tutilishlar bo'lishi mumkin.

Allergiya rinitining kontseptsiyasi va turlari

Shifokorlar allergik rinitni allergenlarning yallig'lanish fonida rivojlanadigan va rinoreya, qichishish va burun tıkanıklığı belgilari bilan aks ettiradigan burunning shilliq pardalari kasalligi sifatida davolashadi, unmovivated hapşırma. Alerjik rinit ko'pincha ko'p yillik allergik rinit kabi kasallikning bunday shakliga ega bo'lsa-da, mavsumiy shaklga ega bo'lib, sezilarli mavqega bog'liq. Kasallikning zamonaviy tasnifida odatda "allergik rinit" ning uch turi (turlari) ajratiladi: o'tkir epizodik, mavsumiy allergik rinit va yil davomida (yoki qat'iy). Rinitning har bir turi o'ziga xos xususiyatlarga ega.

O'tkir allergik rinit kasallikning alohida epizodlari havodagi allergen bilan aloqa qilgandan so'ng darhol namoyon bo'ladi. Ular mushukning tuprik oqsillari, sichqon siydiklari yoki uydagi changda yashovchi o'simliklar chiqindilari bo'lishi mumkin.

Mavsumiy allergik rinit odatda bahorda yoki yozda o'simliklarning gullashi davrida yuz beradi. Ushbu davrda bemor bolalarda rinoreya, burun tiqilishi ko'p, suvli tabiatini rivojlantiradi. Konyunktivitning belgilari yuzaga kelib qolishi mumkin, natijada qizarish, ko'zning qichishi va lakrimatsiya bo'lishi mumkin. Yil davomida qolgan qolgan vaqt, bolalar hech qanday shikoyat qilmaydi, ular mutlaqo sog'lom ko'rinadi. Mevsimsel rinitin sabablari o'simlik allergenlari, polen va qo'ziqorinlarning bolaning tanasiga ta'siri.

Allergo-rinitning yil bo'yi shakli kasallikning engil alomatlariga ega, ular keyinchalik kuchaytiriladi, so'ngra tushadi, ammo deyarli hech qachon to'xtamaydi. Meditsina tushunchalariga ko'ra, allergik rinit belgilari kuniga kamida ikki marta yoki yiliga kamida to'qqiz oyda bemorlarda paydo bo'lsa, rinitning shakli yil bo'yi qabul qilinadi. Buning sababi odatda uyda allergiyaga tushib ketgan - uyning changi, mayin, tarakatchilik, yostiq yostiqlari, yostiq yostiqlari va tuklar allergiyasi va boshqalar.

Allergiya rinitining rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillar

Har qanday bola allergik xususiyatlarga ega bo'lgan begona moddaga reaktsiyaga kirishishi hayratlanarli joyi yo'q, normal fiziologik reaktsiya - burun bo'shlig'ida bir miqdor suvli sekretsiya hosil qilish uchun hapşırma. Biroq agar ba'zi bolalar tashqi ogohlantirishga xotirjam munosabatda bo'lishsa yoki umuman farq qilmasalar, ulardan ba'zilari boshqalarga ko'rinmaydigan sabablarga zo'ravonlik bilan munosabatda bo'lishni boshlaydilar.

Ko'pincha, bir guruh bolalarda qanday qilib to'xtamasdan, kuchli va doimiy ravishda aksirishini boshlash mumkin. Va bunday chaqaloq yana xuddi shunga o'xshash holatda topilsa, ko'zni qizarib yuborish, burungi burun, aksincha, ko'zning qizarishi bilan namoyon bo'ladigan sezilarli stimulga o'xshash refleksli reaktsiyani rivojlantiradi. Bunday reaktsiya bir necha bor sodir bo'lganda, bola tanasining tashqi stimuliga fiziologik ta'sirini patologik holatga aylantirish mumkin. Va bu holatda odatdagidek sovuq allergik deb talqin qilinishi mumkin. Bu rinit guruhida hay va vazomotor rinit (vasomotor allergik rinit) kiradi.

Davom etishdan oldin: Sovuq, farenjit, tonzillit, bronxit yoki sovuqdan qutulishning samarali usulini izlayotgan bo'lsangiz, saytning ushbu bo'limi Ushbu maqolani o'qib chiqqandan keyin. Ushbu ma'lumot ko'plab kishilarga yordam berdi, biz sizga yordam beramiz, deb umid qilamiz! Shunday qilib, endi maqolaga qaytib boring.

Rinit, shu jumladan allergik kasalliklar, bolada noldan emas. Bunga bevosita omillar ta'sir qiladi:

  • metabolik kasalliklar, ayniqsa raxit,
  • asab va endokrin tizimlarida fiziologik etuklikka erishilmadi. Bu esa balog'atga etmagan bolalardagi allergik rinitning tez-tez uchraydigan holatini va birinchi hayzdan keyin qizlarda,
  • oshqozon-ichak trakti kasalliklari, ayniqsa jigar,
  • rivojlanish anomaliyalari, kasalliklar, burun bo'shlig'ining deformatsiyasi: septumning shilliq pardalari, shilliq qavatning surunkali shikastlanishi, poliplar,
  • qon pıhtılaşması, past qon bosimi, leykopeni, eozinofili.

Allergiya riniti quyidagi identifikatsiyalashgan bolani predmet qiladi:

  • (allergik rinit bilan og'rigan bolalarning ota-onalarining 54 foizi allergik kasalliklar), homiladorlik paytida allergik rinit mavjudligi,
  • allergen bilan uzoq muddatli aloqa,
  • shilliq qavatning o'tkazuvchanligi, kon'aning kavernoz to'qimalarining hajmi,
  • tez-tez ARD (12% da allergik rinit sovuqdan so'ng boshlanadi),
  • sovuqqanlar uchun noaniq antibiotiklarni davolash.

Ammo, albatta, bolada allergik rinitning rivojlanishiga hissa qo'shadigan eng muhim omil og'ir yuklangan meros bo'lib qoladi. Oilada, ayniqsa, ota-onalar orasida allergik kasalliklar mavjud bo'lsa, bolalarda "allergik rinit" ni aniqlash ehtimoli juda yuqori bo'ladi.

Bolalarda rivojlanish sabablari

Go'daklarda va chaqaloqlarda allergik rinitning bevosita sababi oziq-ovqat allergenlari bo'lib, u odatdagi oziq-ovqat turlari - sigir suti, irmik, tovuq tuxumlari, sutli formulalar, shuningdek, dorilar va vaksinalarda uchraydi. Keyinchalik, maktabgacha va maktabda, oldindan inhaler allergenlarga keladi, ya'ni. havodagi tomchilar bilan o'tkaziladigan

Klinik rasm

Allergiya rinitining namoyon bo'lishi kasallikning turiga qarab farq qilishi mumkin. Yuqorida aytib o'tilganidek, allergiya-rinitning ikki turi bor: mavsumiy va yil davomida.

Mavsumiy allergik rinit odatda 4-6 yoshda tashxislanadi. Bu mavsumda aniq bog'liqlik bilan kasallik belgilari rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bolalar burun tıkanıklığından, quloqlarda, ko'z va burunlarda kaşınma, burundan mo'l-ko'l suv tushishi ko'rinishida shikoyat qila boshlaydi. Tomoqqa jiqqa va begona tana hissiyotlarini boshdan kechirishingiz mumkin. Bolaning tashqi tekshiruvi ko'zning qizarishi, ko'z qovoqlarining yallig'lanishi, yuzning shishishi, jarohatlangan lablar va shishgan burunni ko'rsatadi.

Aytgancha, yosh bolalarda kasallikning klinik ko'rinishi yashirin bo'lishi mumkin, bolalar doimo ko'zlarini va burunlarini chizishga harakat qilishadi. Gullash mavsumi oxirida rinitning belgilari tezda keyingi yangi mavsumgacha tushadi. Shu bilan birga, klinik alomatlarning intensivligi bevosita havo va atrof-muhitning allergen bilan to'yinganligiga bog'liq.

Kasallikning yil bo'yi shakli yil davomida rinit belgilari doimiy namoyon bo'lishi bilan ajralib turadi. Bolalar burun tiqilishi haqida shikoyat qilmoqdalar, bu esa kechayu kunduz davom etmoqda. Ayniqsa, ertalab, aksincha, aksirish istagi bilan azoblanadi. Ushbu belgilari qishda yanada yomonlashadi. Rinitning cheksiz oqimi tufayli, vaqt o'tishi bilan bolalarda rinosinusit, otitis media va eustachit kabi asoratlar paydo bo'ladi. Bolalar ko'pincha burun tomirlari va quruq yo'tal bilan bezovtalanishi mumkin. Bolaning uyqui buziladi, tezda charchaydi, bosh og'rig'idan shikoyat qiladi, yurak urishi kuchayadi va terlash ko'payadi.

Allergiya rinitida shifokorlar uch bosqichdan iborat bo'lib, engil, o'rtacha va og'irdir. Bolaning sog'lig'i va uxlashi, charchoqning buzilishi bo'lsa, unda bu kasallikning mo'tadil zo'ravonligini ko'rsatadi. Agar barcha klinik belgilar aniqlansa, unda kasallikning og'ir darajasi haqida gapirishimiz mumkin.

Bolada allergik rinitning rivojlanishiga shubha bilan qarash qanday?

Aslida, tajribasiz yosh onalar bolalarda allergik rinitning tez-tez namoyon bo'lishi mumkin - sovuq algınlığı belgilari - ARI va ARVI. Aslida, alomatlar juda o'xshash, ammo ota-onalar farzandlariga nisbatan ko'proq ehtiyotkor bo'lishsa, darhol ogohlantirishlari kerak:

  • tez-tez va og'riqli paroksismal hapşırma,
  • burundan ko'p, toza, suvga cho'kib ketgan,
  • burnida qichishlar, ba'zida ko'z va quloqlar atrofida,
  • tunlarda burun tiqilishi paydo bo'lishi,
  • yuzining shishishi va shishishi,
  • ko'z qopqoq qizarishi, yirtilib ketishi.

Ota-onalar uchun rinitning klinik ko'rinishlarining mavsumiylik darajasiga bog'liqligini aniqlash ayniqsa muhimdir. Rinoreya ko'rinishi va o'simliklar gullash davri yoki masalan, hayvonlar bilan aloqada aniq bir korrelyatsiya kuzatilsa va shunga o'xshash simptomlar bir yildan ortiq davom etsa, allergik rinitning rivojlanishi shubhalanishi mumkin. Ushbu semptomlar majmuasi diagnoz uchun asos bo'lishi mumkin. Ammo, birinchi navbatda, bunday holatlarda bolani zudlik bilan pediatrga ko'rsatib berishi kerak. U puxta tekshiruv o'tkazishi kerak - ob'ektiv va laboratoriya testi.

Bolalardagi "allergik rinit" tashxislash usullari

Allergiya rinitiga tashhis qo'yish uchun siz yuqorida tavsiflangan kasallikning ob'ektiv belgilari va kasallikning xususiyatlariga ega bo'lishingiz kerak. Allergiya rinitiga chalingan bolani tekshirayotganda, nafas olishning qiyinchiliklari tufayli burunning uchidan yuqorisi bo'ylab ko'rinadigan, odatda hiperpigmentatsiyalanadigan og'iz bo'shlig'iga diqqat qilish uchun burun kengaytirilgan yuzini aniqlab olish mumkin. Bolada "allergiya chiroqlari" deb atalgan ko'zlar ostida "qora doiralar" bo'lishi mumkin.

Rinoskopiya vaqtida shifokor suvli oqizishni ko'p miqdorda aniqlaydi, burunning shilliq qavatining shishishi tufayli burun yo'llarini qisqartiradi. Shifokor oilaning allergik tarixini baholaydi, so'ngra laboratoriya qonini tekshirishni buyuradi. Agar standart alerjenlardan foydalanib, ijobiy test natijalari aniqlansa, yuqori darajadagi umumiy antikorlar va ayniqsa, o'ziga xos IgElar qayd etiladi va eozinofili, boshqa narsalar qatorida, burun bo'shlig'ining sarum va sekresyonlarida qayd etiladi, keyin allergik rinitni tashxislash ehtimoli yuqori.

Differentsial tashxis

Allergiya riniti ko'plab kasallik va malformatsiyalar bilan o'xshash klinik ko'rinishga ega. Shuning uchun shifokorlar buni quyidagicha ajratib olishlari kerak:

  • adenoidlar
  • Wegenerning granulomatozasi,
  • immunitet tanqisligi holati va kasalliklari
  • dori riniti,
  • yuqori nafas yo'llarida begona jismlarning mavjudligi,
  • nazofarengeal o'smalari,
  • siliyadagi asosiy diskineziya,
  • nazal poliplar,
  • burun bo'shlig'ining malformatsiyasi va anormalliklari,
  • sil kasali
  • infektsion rinitning surunkali kursi.

Laboratoriy tashxis

Allergiya rinitiga tashhis qo'yish uchun:

  • eozinofiller, plazma va mast xujayralari, leykotsitlar, umumiy va o'ziga xos IgE antikorlari qon darajalarining klinik tadqiqoti,
  • instrumental usullar - rinoskopiya, endoskopiya, kompyuter tomografiyasi, rinomanometriya, akustik rinometriya,
  • teri sinovlari allergik rinitning aniq xususiyatini aniqlashga yordam beruvchi sabab-muhim allergenlarni aniqlash uchun,
  • burun sekretsiyasining sitologik va gistologik tekshiruvlari.

Bolalarda allergik rinitni davolash

Bolalarda allergik rinitni davolash yosh bemorlarning yosh guruhiga bog'liq bo'lgan qiyinchiliklarga ega. Allergiya rinitini davolash uchun barcha preparatlar umumiy davolash sxemasida ishlatilishi mumkin emas. Bundan tashqari, bolaning o'sib boradigan jismiga zarar etkazmaslik uchun har bir dorivor mahsulotni diqqat bilan tanlash kerak. Davolanish sxemasi har bir bemor uchun bir xil bo`lishi mumkin emas, u faqat alohida va faqat shifokor tomonidan tanlanadi. O'z-o'zidan davolanish jiddiy fojiali oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki ota-onalar xabardor bo'lishlari kerak. Allergik rinitni davolash uchun faqatgina shifokorni bilish mumkin!

Terapevtik tadbirlarning butun majmuasi bolaning allergen bilan aloqasini istisno qilish yoki kamaytirish uchun bolaning hayotini kuzatish bilan boshlanishi kerak. Agar bu bosqich uyushtirilmasa, unda dori vositalari etarli darajada samarali davolashni ta'minlay olmaydi va bu o'z navbatida farmakoterapiya va muayyan immunoterapiyaga bo'linadi.

Agar kasallik tashxisi qo'yilganida allergiya manbasi aniqlansa, demak allergik rinitning oldini olishda ota-onalar osonroq bo'ladi. Buning uchun siz xonani muntazam nam tozalashni amalga oshirishingiz kerak, bolalarni hayvon, qushlar, akvarium, gullarni o'suvchi o'simliklar bilan aloqada saqlay olmaysiz. Bolalarni kimyoviy moddalar va dorilar bilan aniq sezgirlik bilan, masalan, antibiotiklar, asetilsalitsil kislotasi va boshqa o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar bilan aloqasini cheklash kerak. Ba'zan ushbu bosqichning barcha qoidalarini ehtiyotkorlik bilan qo'llash rinitning takrorlanishini 80% kamaytirishga yordam beradi.

Но чаще всего обойтись без медикаментозной терапии невозможно. Поэтому детям назначаются препараты, которые купируют проявления аллергических реакций и предупреждают развитие обострений. Preparatlar allergik rinitni davolash uchun dorilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • antihistaminiklar,
  • antikolinerjik mahalliy harakat bilan dorilar,
  • glyukokortikosteroidlar,
  • vazokonstriktor dorilar (allergik rinit uchun vazokonstriktor tomchilar),
  • mast hujayra stabilizatorlari.

Antihistaminik preparatlar allergik rinitni davolashda tanlov vositasi. Ular burun bo'shlig'ida shish paydo bo'lishini va qichishishini bartaraf etishadi, aksirish va rinorratsiyani bartaraf etishadi. Yaqinda tavegil, suprastin, fenkarol, diazolin, peritol, birinchi avlod antihistaminiklaridan foydalanish bolalarga nisbatan zaiflashuvchi va antikolinerjik ta'sirlari tufayli cheklangan. Shuning uchun hozirda asosiy e'tibor bolalar uchun minimal yon ta'sirga ega bo'lgan klaritin, zirtek kabi giyohvand moddalarga taalluqlidir, ularning yuqori xavfsizligi klinik jihatdan tasdiqlangan. Bundan tashqari, ushbu dorilar allergik rinitni davolashda juda samarali bo'lib, markaziy asab tizimida depressant ta'siriga ega emas.

Ba'zi hollarda mahalliy ta'sirning topikal antigistaminiklari - burun tomchilari shaklida ham ishlab chiqarilishi mumkin bo'lgan vibrozil, histimet, allergodil - buyurilishi mumkin. Rinoreyaning alomatlarini yo'q qiladi, ammo burun tıkanıklığını to'xtata olmaydi. Shuning uchun ular ko'pincha tomirlarning tonishini tartibga soluvchi vazokonstriktorli preparatlar va nazal mukozaning shishishini engillashtiradigan kombinatsiyani o'tkazadilar.

Shu bilan birga, uzoq muddatga mo'ljallangan vazokonstriktor dorilar tibbiy rinitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu dori guruhini belgilashda ayniqsa ehtiyotkorlik, chaqaloqlarni davolashda yon ta'sirining mavjudligi sababli bo'lishi kerak. 12 yoshdan oshgan bolalar uchun rinoprone yoki konjaktsiya yaxshi tanlov usuli bo'lishi mumkin. Bu burunning allergik rinitni davolashda tushishi vazokonstriktor ta'siri va antihistamin ta'siriga ega.

Rinitning profilaktikasi sifatida kromonlarni buyurish mumkin, bular bir qator dori vositalari - kromolin, kromohexal, kromosol, lomuzol va nedokromil natriy bilan ifodalanadi. Ushbu dori-darmonlar yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, ammo juda qisqa muddatli amaliyotga ega.

Ko'pincha rinoreya bilan kurashish uchun ba'zan kasallikning bosqichining og'irligiga qarab belgilanadigan antikolinerjik dori Ipratropium bromidiga murojaat qilish kerak bo'ladi. Uning ta'siri 30 daqiqadan 12 soatgacha davom etadi.

Bolalarda allergik rinitni davolashda kuchli glyukokortikosteroid dorilar ishlatilishi mumkin, ammo ularning ko'pgina yon ta'siri mavjud va shuning uchun faqat favqulodda holatlarda buyuriladi. Davolash fonida bezovtalik, xavotirlik, uyqu buzilishi, taxikardiya va titragining ortishi bilan gormon preparatlari tashlab yuborilishi yoki kunlik dozani sezilarli darajada kamaytirish kerak.

Ammo gormon terapiyasining ta'siri antigistaminlar va kromonlarning kombinatsiyasidan ustundir. Bundan tashqari, zamonaviy topikal preparatlar aniq dozani kuzatib, 14 kun davomida davolash davomiyligidan oshmaydi, odatda yon ta'sirga olib kelmaydi. Ushbu guruhda allergik rinitni davolash uchun tanlov uchun eng keng tarqalgan preparat nasoneks bo'lib, u 2 yoshdan boshlab foydalanish mumkin. Ushbu preparat yallig'lanishga qarshi va piyodalarga qarshi allergik ta'sir ko'rsatadi, deyarli hech qanday yon ta'siri yo'q. mahalliy burun spreyi sifatida qo'llaniladi. Dissertatsiyaning belgilari nasonexdan foydalanganda qiyin bo'lishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, bolalarda allergik rinitni davolashda tizimli ta'sir ko'rsatadigan glukokortikosteroid dorilar ishlatilmaydi.

Allergiya rinitini davolashning muhim yo'nalishi polen allergenlari yoki uydagi changga nisbatan yuqori sezuvchanlik aniqlanganda o'ziga xos immunoterapiya hisoblanadi.

Allergiya rinitlari xalq vositalarini davolash

Ba'zida ota-onalar davolanishdan voz kechish bilan xalq davolanishlari bilan allergik rinitni qanday davolash haqida o'ylashni boshlaydilar. Bu aslida noto'g'ri yo'ldir, chunki katta o'simliklar bilan davolashda samarali bo'lishi mumkin bo'lgan turli xil o'simliklarning infuziyalaridan foydalanish bolaga yaxshi ta'sir qilishi mumkin. Ota-onalar folkulyar preparatlar bilan rinitni davolashga qaror qilinsa, ular oldin bolalarni eksperimentlar boshlashdan avval allergist bilan maslahatlashishlari kerak. Aslida, bolalarda allergik rinitni ommalashtiradigan yagona usulni zaif sho'r eritma bilan burun yuvish deb atash mumkin, ammo bu zararsiz usul zamonaviy tibbiy davolanish rejimidan foydalanmasdan samarasiz bo'ladi.

Maqolada siz bolalarda allergik rinitni davolash bo'yicha sharhlarni o'qib, sharhlaringizni va fikringizni qoldiring. Tajribangizni bo'lishish mumkin.

Rivojlanishning oldini olish

Anamnezning irsiy tarixi ham bo'lsa, allergik kasalliklardan, shu jumladan allergik rinitdan azob chekish shart emas. Buning uchun hatto homiladorlik paytida ham homilador ona yuqori alerjenik ovqatlar chiqarib tashlanadigan parhezni kuzatishi kerak. Shifokorlar tayinlanmasdan giyohvand moddalarni ishlatmaslik, ishlab chiqarish, hayotning zararli omillari bilan aloqani uzish kerak. Faol va passiv chekishni oldini olish juda muhimdir. Tug'ilgandan so'ng, kontrendikasyonlar bo'lmasa, chaqaloqni 4-6 oygacha emizish kerak va oziqlantirishni yoshiga qarab 4 oydan ortiq bo'lmagan muddatga boshlash kerak.

To'g'ri bolalarni parvarish qilish, muvozanatli sog'lom ovqatlanish va allergen bilan aloqa etishmasligi har qanday allergik reaktsiyalar rivojlanishiga qarshi kurashishga yordam beradi. Agar bolaning allergik rinit kasalligiga chalingan bo'lsa, unda relapsni oldini olish uchun intranazal glyukokortikoidlar bilan profilaktika qilish kasallikning kutilayotgan mevsimlik o'limidan taxminan bir oy oldin bajarilishi kerak. Ammo bunday profilaktika faqat 12 yoshli boladan mumkin.

Agar bolada allergik rinitni to'g'ri va maqbul davolashni aniqlaydigan va bajaradigan vaqt bo'lsa, kasallik oxir-oqibat pasayadi. Keyin dahshatli asoratlardan qochish mumkin bo'ladi, bu sizning umringiz uchun katta muammo bo'lishi mumkin. Buning oldini olish uchun farzandlaringizga diqqatli bo'ling. Jiddiy kasallikning boshlanishini soqit qilishdan ko'ra, shifokorga yana bir bor murojaat qilish kerak.

Yuqorida keltirilgan maqola va o'quvchilar tomonidan yozilgan sharhlar faqat axborot maqsadlarida bo'lib, o'z-o'zidan davolanishni talab qilmaydi. O'zingizning alomatlaringiz va kasalliklaringiz haqida mutaxassis bilan suhbatlashing. Har qanday dorivor preparat bilan davolayotganda, siz bilan birgalikda yo'riqnomaning ko'rsatmalarini, shuningdek, shifokor tavsiyangizni asosiy ko'rsatma sifatida ishlatishingiz kerak.

Saytda yangi nashrlarni qoldirmaslik uchun ularni elektron pochta orqali olish mumkin. Obuna bo'lish.

Burundan, tomoqdan, o'pkadan va sovuqdan qutulishni istaysizmi? Keyin bu erda qarashga ishonch hosil qiling.

Mavzu bo'yicha ko'proq maqola:

Bolalar allergiyasi riniti

Allergiya riniti - allergiya ta'sirida yuzaga kelgan yallig'lanish tufayli rivojlanadigan nazal mukozaning kasalligi.

Bu ba'zi odamlar allergenlarga ta'sir qilishning usulidir.

Bolalarda allergik rinit irsiy tendentsiyaga ega. Bir yoki ikkita ota-onada allergik rinit mavjud bo'lsa, ularning farzandlari bu kasallikka duchor bo'lishlari mumkin.

Boladagi allergik rinit, boshqa allergik reaktsiyalar kabi, yuqumli emas. Biroq, allergik rinitning alomatlari odamdan odamga yuqadigan yuqumli nafas kasalliklarining alomatlari bilan chalkashishi mumkin.

Allergiya rinitining rivojlanishiga aloqador allergenler tashqi yoki ichki manbalardan kelib chiqadi. Ochiq "ko'cha" alerjenlari - odatda mavsumiy allergik rinitning aybdorlari - polen yoki mog'or sportlari. Hayvonlarni to'kish yoki chang oqimlari kabi ichki alerjenler ko'p yillik (allaqachon) allergik rinitning keng tarqalgan sabablari hisoblanadi.

Rivojlanish mexanizmi

Allergiya reaktsiyasi tananing tashqi «aralashuvchi» deb hisoblaydigan elementga nisbatan ta'sir etishi bilan yuzaga keladi. Immun tizimi tanani toksinlar, viruslar, bakteriyalar kabi xavfli dushmanlardan himoya qilish uchun uzilishlarsiz ishlaydi.

Nima uchun har doim aniq bo'lmasa, ayrim bolalar umuman befarq bo'ladigan narsalarga juda sezgir. Immun tizimi bu elementlarni (allergenlarni) xavfli deb tan olsa, allergik va yallig'lanishli javob bo'ladi.

Antikorlar - immunoglobulin E (IgE) allergik reaktsiyalarda asosiy ishtirokchidir. Allergiya tanaga kirganda, himoya tizimi IgE antikorlarini ishlab chiqaradi. Keyin ushbu antikorlar mast xujayralariga, oshqozon-ichak traktining ko'zlari, burunlari, o'pkalari va shilliq qavatida "jonli" bo'lishadi.

Yog 'xujayralari gistaminni atopik semptomlara sabab bo'ladi (hapşırma, hırıltı, yo'tal). Ushbu hujayralar ko'proq gipertoniya ishlab chiqarishni davom ettiradi va bu ko'proq IgE ishlab chiqarishni faollashtiradi.

Allergiya rinitini o'z ichiga olgan barcha turdagi alerjiyalar allergenlarning uch turi - nafas olish va mikrobial allergenlar, oziq-ovqat mahsulotlari bilan bog'liq.

Ko'pincha bolalar uyda, o'simlikda, hayvonda va qo'ziqoringa bo'linadigan nafas alerjenlarining ta'siri tufayli allergik rinitni rivojlantiradi. Allergiya riniti kamdan-kam hollarda parhez va mikrobial allergenlarga bog'liq.

  • Uyda allergenlar uy changidir, ularda sintetik va paxta matolari, bo'yoqlar, plastmassalar, kir yuvish vositalari, pushti va pastki o'tiradigan joylar, shuningdek, chang oqadilar.
  • Hayvon alerjenlari soch, lint, kepek, parrandachilik va hayvonlarning najaslari bo'laklaridir.
  • Fungal sporlar mikroskopik qo'ziqorinlar bo'lib, unventilatsiyalangan, nam va qorong'i xonalarning uydagi changlarida katta miqdorda bo'ladi. To'qimachilik, farmatsevtika, charm va oziq-ovqat sanoati qo'ziqorin allergenlarining mashhur manbalari hisoblanadi. Bundan tashqari, zamburug'larning ayrim turlari oziq-ovqat va ularning mevalarini iste'mol qilgan o'simliklar ta'sir qilishi mumkin. Shunga muvofiq, yuqtirilgan qo'ziqorin sabzavotlari va mevalari bilan aloqada, bola qo'ziqorin kelib chiqishi allergenlari bilan aloqada bo'ladi.
  • O'simliklarning allergenlari o't, gullar, daraxtlar va alglarda, meva va sabzavotlardagina topilgan. Allergiya riniti bolaning o'simtaning poleniga va o'simliklarning reaktsiyasidir. Yong'oq, ivyak kabi ayrim o'simliklar teri yoki shilliq pardalar bilan aloqa qilishda allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi. Kseramika, parfyumeriya va farmatsevtika mahsulotlari uchun allergik reaktsiyaga sabab bo'ladigan ko'plab o'simliklar ishlatiladi. Shuning uchun, kosmetika va preparatlarning hidlari to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilmasa ham, bolada allergik rinitga olib kelishi mumkin.
  • Mikrobial allergenlar mikrobial hujayralar tarkibida va ularning metabolik mahsulotlarida mavjud. Mikrobial allergenlarga javoban allergik rinit quloq va nafas olish bakterial infektsiyasi bo'lgan bolada paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda allergik rinitning qo'shimcha sabablari quyidagilardir: atrof-muhit ifloslanishi, vitamin etishmovchiligi, quruq va issiq havo va yomon yashash sharoitlari.

Alerjik rinit ko'pincha yilning mavsumiga bog'liq, ko'p yillik allergik rinit ozgina tarqalgan.

Bu odatda uch xil kasallikdir: epizodik o'tkir, mavsumiy va yil bo'yi rinit. Har bir forma o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Bolalardagi o'tkir allergik rinit allergiya bilan aloqa qilgandan so'ng darhol rivojlanadi va u eng kichik tuzilmalar shaklida havoda harakat qiladi. Bu mushukning tupusi yoki uydagi chang oqimining chiqindilari bo'lishi mumkin.

Mevsimsel allergik rinit faqat o'simliklarning kuchli havo changlatishida rivojlanadi.

Mevsimlik rinitning allergiyalari.

  • Ambrosia. Allergiya rinitida tez-tez uchraydigan aybdor, bu allergiya bilan kasallanganlarning taxminan 75 foizini tashkil qiladi. Bitta o'simlik kuniga bir million polen donasini chiqaradi. Ambrosia ta'siri, avgust oyining o'rtalarida va birinchi sovuq qadar davom etadi. Ambrosiya allergiyasi odatda ertalab eng og'ir hisoblanadi.
  • O'simliklar. May oyi o'rtalarida bolalarning iyun oyi oxirigacha ta'siri. Havodagi o'simlik allergiyalari kunning oxirida ko'proq tarqaladi.
  • Yog'och polen. Ba'zi daraxtlardan kichik polen donalari odatda bahorning o'rtasida semptomlar keltirib chiqaradi.
  • Bo'lib qoladigan sport turlari. O'lik barglar va atmosferaga tarqalib ketadigan qoldiq, qishdan tashqari barcha fasllarda keng tarqalgan allergiyaga aylanadi. Kalıplı sport turlari, rüzgarlı, quruq yoki ho'l va yomg'irli kunlarda - erta tongda kantitatif bir tepalikka ega.

Yillar davomida allergik rinitning namoyonligi kamroq aniqlanadi, ular o'sadi va zaiflashadi, ammo yo'qolmaydi. Rinit yiliga kamida 9 oy davomida simptomlar mavjud bo'lsa, yil davomida. Asosiy sabablar mahalliy kelib chiqish alerjenleridir - mitti, hamamböceği, chang, hayvon tuklari, pastga o'tiradigan joy.

Chaqaloqlarda va yosh bolalardagi allergik rinitning bevosita sabablari ovqatda mavjud oziq-ovqat allergenlari: sigir suti, tovuq tuxumi, semolina, sut formulasi, shuningdek, vaktsinalar va dorilar. Maktabgacha va maktab o'quvchilarida havo bilan o'tadigan alerjenlar tanaga ustun ta'sir ko'rsatadi.

Bolalardagi allergik rinitning belgilari

Burun allergiyasining namoyon bo'lishi allergiyaga drenaj qilinganidan so'ng bir necha daqiqada yoki soat ichida rivojlanishi mumkin. Semptomlar bir necha kunga cho'zilishi mumkin.

  • Ayniqsa, ertalab uyg'onishdan so'ng doimo hapşırma.
  • Burun burunlari
  • Yutalish yoki bochka ichida qaynatish shilliqaning post-burunsimon oqishi oqibatida kelib chiqadi.
  • Yig'ish, qashar ko'zlari.
  • Burun, tomoq, quloqlarni qichish.

Biroz vaqtdan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa namoyishlar.

  • Burun tıkanıklığı, ehtimol horlama.
  • Burunni to'sib turganidek og'iz orqali nafas oling.
  • Burunni yutib yuborish. Bolalar ayniqsa, bunga moyil.
  • Ko'zlar nurga sezgir bo'lib qoladi.
  • Charchoq yoki tuyg'u hissi rivojlanadi.
  • Yomon tush haqida tashvishlangan.
  • Uzoq (surunkali) yo'tal.
  • Quloqqa yoki eshitish qobiliyatiga zarar etkazish hissi.
  • Ko'zlar ostida qora dog'lar yoki doiralar paydo bo'ladi.

Yilning turli vaqtlarida semptomlar yomonlashishi yoki zaiflashishi mumkin.

  • bolaning chang teshiklari, qoldiqlari yoki begona o'tlariga alerjisi bo'lganida, bolaning qish oylarida kuchli namoyon bo'lishi,
  • Bolaning gulchanglarga alerjisi bo'lganida, alomatlar sizning mintaqangizdagi o'simliklar va gullar bo'lganda farqlanadi.

Bola tug'ilganda allergenlar bolaga kamroq ta'sir qilishi mumkin.

Hayotning sifati pasaygan

Allergiya riniti engil kasallik hisoblansa-da, hayotning asosiy jihatlariga ta'sir qiladi. Nazal allergiya bilan, bola ko'pincha charchagan va bezovta qiladi. Allergiya riniti ba'zan maktabda ishlashning pasayishiga sabab bo'ladi.

Nazal alerjisi bo'lgan bolalar, ayniqsa yil davomida, uyqu buzilishlarida va kunduz charchoqda qolishlari mumkin. Ko'pincha bunday namoyishlar allergik dorilarga bog'liq, ammo bu belgilarning umumiy sababi oddiy burun tıkanıklığıdır. Jiddiy allergik rinit bo'lgan bolalarda engil allergik rinit bo'lganlarga qaraganda horg'inlanish, shu jumladan, ko'proq uyqu muammolari mavjud.

Astma va boshqa alerjiyalarning katta xavfi

Nafas va allergiya ko'pincha mavjud. Nazal alerjiyasi bo'lgan bolalar ko'pincha astma kasalligiga chalinadi yoki ular ko'payib ketishi mumkin. Allergiya riniti shuningdek, ekzema bilan bog'liq, qichima, terining qalinlashishi va quruqlik bilan ifodalangan allergik teri reaktsiyasi. Nazsiz allergik rinitning surunkali shakli astma va ekzemani yomonlashtirishi mumkin.

Burun yo'llarining surunkali shishishi (turbinat gipertrofiyasi)

Har qanday surunkali rinit, allergik yoki allergik bo'lmaganda, burun tıkanıklığının shishib ketishiga olib kelishi mumkin, bu esa davomli bo'lishi mumkin. Konuslar burun yo'llariga burilmagan suyak strukturalari. Ular o'zlari o'tayotgan havoni isitish, tozalash va namlantirishga yordam beradi.

Agar choklar gipertrofiyasi rivojlansa, doimiy tiqilishi yuzaga keladi va ba'zan yuz va peshona markazidagi bosim va og'riqqa olib keladi. Bu holat jarrohlarning aralashuvini talab qilishi mumkin.

Allergiya bo'lmagan rinit

Allergiya bo'lmagan rinit allergik etiologiyaning alomatlari yo'q nazoz kasalliklarini aniqlaydi. Uning kelib chiqishi kelib chiqishi bilan anatomik bo'lmagan va anatomik bo'linishi mumkin.

Bolalarda allergik bo'lmagan rinitning eng keng tarqalgan shakli o'tkir yoki surunkali yuqumli rinitdir.

  • Острый инфекционный ринит (простуда) вызван вирусами и обычно проходит в течение 7-10 дней. В среднем ребенок имеет от трех до шести простудных заболеваний в год, причем наиболее уязвимыми являются дети младшего возраста и дети, посещающие какое-либо образовательное учреждение. INFEKTSION og'iz tomog'i, isitma va yomon ishtaha bilan namoyon bo'ladi.
  • 10 kundan ortiq davom etadigan semptomlar bilan mukopurulent burunning oqishi mavjud bo'lsa, surunkali yuqumli rinitga shubha qilish kerak. O'rta quloq kasalliklari, masalan, otit meditsinasi yoki östaki kolbasi etishmovchiligi bilan kombinatsiya infektsiyaning qo'shimcha namoyon bo'lishi mumkin.

Allergik bo'lmagan, yuqumli bo'lmagan rinit (vazomotor rinit) ko'p burunli oqishi bilan bolalarda burun-burun va aksa bo'lishi mumkin. Sigaret tutuni va chang kabi tirnash xususiyati beruvchi moddalarga, shuningdek kuchli bug'lar va hidlarga (havuzlarda parfyum va xlor) ta'sir qilish bu alomatlarga olib kelishi mumkin. Sovuq havo ("chang'i burun buruni"), issiq / baharatlı oziq-ovqat mahsuloti (gustatory rhinitis) va yorqin nurga (refleks rinit) ta'sir qilish vasomotor rinitning misollari hisoblanadi.

Mahalliy nazal vazokonstriktor dori vositalaridan (oksimetazolin, fenilefrin) haddan ziyod foydalanishdan kelib chiqqan tibbiy rinit bolalardagi keng tarqalgan kasallik emas. O'smirlar bu dori-darmonlarga alışırlar.

Kichik bolalarda eng keng tarqalgan anatomik muammodir adenoidit tufayli rivojlanadigan burun nafasini buzishi hisoblanadi.

Adenoidit og'iz nafas olish, horlama, giponazal (burunli) nutq va surunkali otit ommaviy axborot vositasi bilan yoki surunkali rinit kabi simptomlar bilan shubhalanishi mumkin. Shunday qilib, nazofarenks infektsiyasi yallig'langan adenoid to'qimasini infektsiyasiga qarshi bo'ladi.

Choanal atreziya burunning eng ko'p uchraydigan konjenital anomalisidir va burun va tovus o'rtasida suyak yoki membranali septumni nazarda tutadi. Havo yo'llarining obstruktsiyasi chaqaloq og'zini yig'ish uchun ochganda bo'shashadi va sokin chaqaloq yana burundan nafas olishga harakat qilganda yomonlashadi. Ba'zi yangi tug'ilgan chaqaloqlar oziqlanish vaqtida nafas olishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Choan atreziya kasalliklarining deyarli yarmi boshqa tug'ma anormalliklarga (konjenital yurak kasalligi, rivojlanish kechikishi, genitouriner sistema bozuklukları, quloq anormallikleri) ega.

Burun poliplari 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda kam uchraydi, ammo ular mavjud bo'lsa, ular mistik fibroz yoki asosiy siliyer diskineziya (nafas olish yo'llarining mukozasining ishlamasligi) kabi asosiy kasallik jarayonini baholash va qidirishni talab qiladi.

Burundagi begona jismlar oziq-ovqat, kichik o'yinchoqlar, toshlar yoki boshqa narsalarni burunga qo'yadigan yosh bolalarda ko'proq uchraydi. Bir tomonlama, yiringli burunli oqishi yoki yoqimsiz hid mavjudligi bilan aniqlanadi. Yurak tanasi tez-tez nazal oyna orqali tekshirilishi mumkin.

Allergiya riniti

Qoidaga ko'ra, allergiya dastlab diagnostika natijalari bilan birgalikda xarakterli alomatlar kombinatsiyasi yordamida aniqlanadi.

Agar bolada allergik rinitning odatda namoyonlari bo'lsa, allergiya bilan maslahatlashuv allergenlarni aniqlashga yordam beradi.

Kasallik tarixi haqida ma'lumot olganda ko'plab allergenlar suhbat davomida allaqachon aniqlash mumkin. Misol uchun, alomatlar ko'pincha mushuk bilan aloqa qilishda yomonlashsa, u holda mushukni dander bu alomatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan alerjen hisoblanadi. Cho'pni o'stirish alomatlar boshlanishi bilan bog'liq bo'lsa, unda o'simlik allergiyasi ehtimoli bor.

Uning o'ziga xos alerjini aniqlash uchun bemorning javob berish tarixi muhim ahamiyatga ega. Allergiya tekshiruvi faqat allergiya chaqaloqqa ortiqcha yukni keltirib chiqarganda va holatni sezilarli darajada yomonlashganda amalga oshiriladi.

Allergiyalarni identifikatsiyalash muhim va qiyin ekanligini aniqlash uchun teri holatlarida ko'p hollarda allergiya sabab bo'lgan aniq moddalarni aniqlab olish talab qilinadi.

Sinov eng kichik noqulaylik bilan amalga oshiriladi va quyidagicha amalga oshiriladi.

  • Terida juda oz miqdordagi shubhali allergen moddalar qo'yilgan.
  • Keyin teri maxsus steril igna bilan kichik tomchi orqali muloyimlik bilan chizilgan. Ushbu usul odatda dastlabki baholash uchun ishlatiladi. Intradermal usuli sifatida ma'lum bo'lgan ikkinchi usul, sinov tarkibidagi kichik miqdorni teriga AOK qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu intradermal test ko'proq sezgir, ammo odatda noto'g'ri ijobiy natijalar beradi.
  • Agar terining qizarishi va bundan ham muhimi shishib qolsa, unda odam o'ziga xos allergiyaga "sezgir" bo'ladi. Agar sezgir shaxs shubhali modda bilan ta'sirlanganida odatiy alomatlar ro'y bersa, u holda bu moddaning alerjisi ehtimol.

5 yoshgacha bo'lgan bolalarda tasvirlangan teri tekshiruviga yo'l qo'yilmaydi.

Allergiyaga tashhis qo'yish uchun qator qon testlari ham mavjud. Ushbu qon testlari bolalarning terini sinab ko'rmasligi uchun foydali bo'ladi. Tadqiqotlar natijasida qonda IgE antikorlarini izlashning turli usullari keng tarqalgan. Allergiya tekshiruvi simptomlar ro'yxatiga mos keladigan bo'lsa, allergik rinitning tashxisini ehtimol.

Burun tomog'i ham diagnostikada xabardor. Burun salgilari mikroskopik usulda o'rganiladi, bu esa sovuqning sababini ko'rsatadigan omillarni aniqlash uchun ishlatiladi. Masalan, leykotsitlar sonining ko'payishi, infektsiyani aniqlash yoki juda ko'p eozinofiller. Eozinofillarning yuqori darajasi allergik holatni ko'rsatadi, ammo past stavkalari burun allergiyasini istisno etmaydi.

Surunkali rinit bo'lgan bolalarda shifokor sinusitni tekshiradi.

Sinusit yoki sinus poliplari tashhisini ko'rib chiqsangiz, skaner orqali skanerlash foydali bo'ladi.

Surunkali yoki noqulay mavsumiy rinitning ba'zi holatlarida, shifokor burun strukturasidagi har qanday nosimmetrikliklar tekshirish uchun endoskopiyadan foydalanishi mumkin.

Bolada allergik rinitni qanday davolash mumkin?

Bolalarda allergik rinitni davolash juda ko'p variantni o'z ichiga oladi:

  • allergenlarning oldini olish,
  • mahalliy burun davolash
  • tizimli davolash - antihistaminiklar, og'iz steroidlari,
  • immunoterapiya.

Belgilangan allergenlardan qochish allergiya belgilari bilan kurashishning hal qiluvchi omilidir. Atrof-muhitni nazorat qilish va profilaktika choralari ko'pincha semptomlarni yengillashtirishga yordam beradi. Biroq, alerjiyalarning oldini olish ko'pincha oson emas. Sizning shifokoringiz bilan batafsil muhokama qilishingiz kerak. Kundalik nazorat choralari talab qilinishi mumkin.

Topikal nazal steroidlar

Ayniqsa burun tiqilishi belgilari bilan samarali. Bu simptomni davolashda ular antihistaminiklarga nisbatan aniq ustunlikka ega. Ota-ona, bu preparatning samarador bo'lishi uchun muntazam ravishda bu bolaga berilishi kerakligini tushunishi kerak. Agar semptomlar vaqti-vaqti bilan bo'ladigan bo'lsa, operatsiya mavsumi boshlanishidan 2 haftagacha ko'proq davolanishni boshlash maqsadga muvofiqdir.

Dori xavfsizligi qo'mitasi, nazokatli kortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolanishga muhtoj bolalarning muntazam ravishda monitoringini o'tkazishi kerakligini va agar boqish haqida dalil mavjud bo'lsa, pediatringizga murojaat qiling. O'rta darajada dozalarda steroidlarning o'sishiga to'sqinlik qilayotgani e'tiborga olinishi kerak, ammo bu kattalarning yakuniy balandligiga ta'sir qiladimi, aniq emas.

Mahalliy antigistaminlar

Bemorlarning aksariyat qismida hapşırma va burunni kamaytiring. Ba'zi ota-onalar o'zlarining potentsial yon ta'siri tufayli, yoki emlov bilan bog'liq muammolar va uzoq muddatli ta'sirlar tufayli o'z farzandlariga steroidlarni hech qanday shaklda berishni xohlamaydilar.

Bunday hollarda mahalliy antigistaminlar kerak bo'lganda olinadigan afzalliklarga ega. Biroq, ular burun tıkanıklığına yordam bermaydi.

Boshqa topikal preparatlar

Kromoglikat natriy allergik simptomlarni bartaraf etadi - qichishish, hapşırma va burun burungi. Ammo dozalashning jadal rejasi (kuniga 4 marta) tufayli doimiy foydalanishga mos keladigan muammolar mavjud. Ular odatda yaxshi qo'llaniladi, lekin kamdan-kam hollarda amaliyotda qo'llaniladi, chunki boshqa vositalar yanada samarali va qulaydir.

Vasokonstriktor agentlari nazal mukozaning qon tomirlarini toraytiradilar. Bu, vaqtincha burun tıkanıklığına yordam beradi, ammo ular hapşırma va qichishish kamaytirmaydi. Mahalliy vazokonstriktor vositalar faqat qisqa muddatlarda, tercihen bir hafta ichida, reboundingni oldini olish uchun, giyohvand moddalarni olib tashlash bilan shish va burun tıkanıklığı ortishi bilan foydalanilishi lozim.

Tizimli antihistaminoterapiya

Antihistaminlar, ayniqsa, hapşırma, burun burun va kaşınma kabi ba'zi alomatlar nazorat qilish uchun foydalidir. Ushbu dorilar histamin hosil bo'lishini to'xtatmaydi va IgE va antijen o'rtasidagi ziddiyatni bartaraf etmaydi. Antihistaminlar allergik reaktsiyani to'xtatmaydi, ammo to'qimalarni reaktsiyaning ta'siridan himoya qiladi.

Giyohvand moddalarni kerak bo'lganda olish mumkin va ular doimiy ravishda olinishi shart emas, lekin ularning maksimal ta'sirini berishidan 1-2 soat vaqt talab etiladi. Cetirizine, Desloratidin va Loratidin 2 yoshli bolalar uchun, Levocetirizine - 6 yoshdan boshlab, ikkinchi avloddagi antigistaminlar esa 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Immunoterapiya

Agar antihistaminiklar va burun spreyi samarasiz yoki bolaga yaxshi ta'sir qilmasa, boshqa terapiya turlari mavjud. Allergiya desensitizatsiyasi yoki immunoterapiya talab qilinishi mumkin.

Allergik immunoterapiya, bola allergik bo'lgan moddalar asta-sekin ortib boradigan immunitet tizimini rag'batlantiradi. Bemor allergik moddaga duch kelganligi sababli allergik reaktsiya paydo bo'lishi va bu davolanishni shifokor nazorat qilishi kerak.

Davolashning bu shakli polen, shomil, mushuk va ayniqsa hashoratlar (masalan, asalarilar) uchun allergiklarda juda samarali. Samarali allergiya immunoterapiyasi odatda bir qator inklyuziya talab qiladi va uch oydan bir yilgacha davom etadi. Talab qilinadigan davolanish muddati o'zgarishi mumkin, ammo odatiy kurs 3 yildan 5 yilgacha davom etadi. Shifokorga tez-tez tashrif buyurish kerak. Immunoterapiya 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga qo'llanilmaydi.

Mevsimsel nazal allergiya davolash

Mevsimsel allergiya odatda bir necha haftadan so'ng, mutaxassislar bolalar uchun yana jiddiy retsept bo'yicha dori-darmonlarni tavsiya etmaydi. Ammo astma va allergiyaga chalingan bolalarda rinitni davolash astma belgilari ham yaxshilanishi mumkin.

  • Reçeteli dori faqat og'ir holatlarda talab qilinadi. Qattiq mevsimsel alerjisi bo'lgan bemorlar, ifloslantiruvchi mavsum boshlanishidan bir necha hafta oldin dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashlari va mavsum oxirigacha ularni olishga davom etishlari kerak.
  • Immunoterapiya davolanishga javob bermaydigan og'ir mavsumiy alerjisi bo'lgan bemorlar uchun imkoniyatdir.
  • Burunni yuvish. Oddiy allergik rinit bilan yuvish burundan mukusni olib tashlashga yordam beradi. Tuzli eritmani bir dorixonada xarid qilishingiz yoki o'zingiz tayyorlashingiz mumkin (2 osh qoshiq, issiq suv, 1 choy qoshiq tuz, pishirish soda).
  • Vasokonstriktorli 2 yoshli bolalar uchun dorilar burun tiqilishi va qashshoq ko'zlarni engillashtiradi.
  • Antihistaminiklardan foydalanish. Ikkinchi avlod sedativ bo'lmagan antihistaminiklar - tetirizin, loratadin, feksofenadin yoki desloratadin. Ushbu dorilar Difhenhydramine kabi birinchi avlodlarga qaraganda kamroq uyquga olib keladi.

O'rta va qattiq burun allergiyasini davolash

Surunkali nazal allergiya bilan og'rigan bemorlar yoki ko'p yillar mobaynida faol bo'lgan bezovta qiluvchi alomatlar bo'lganlar kundalik dori-darmonlarni talab qilishi mumkin.

Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • yallig'lanishga qarshi dorilar. Nozik kortikosteroidlar o'rta va yuqori darajali allergiya, izolyatsiya qilingan yoki ikkinchi avlod antigistaminiklar bilan og'rigan bolalarda,
  • sedativ bo'lmagan antihistaminiklar,
  • immunoterapiya.

Allergiya riniti surunkali kasallik. Shunga ko'ra, u uzoq vaqt davom etadi. Ba'zi bolalarda alomatlar yoshga qarab kamayadi. Boshqa alomatlar hayot uchun saqlanib qoladi. Allergiya riniti jiddiy asoratlar bilan bog'liq emas va samarali dori-darmon bilan va ba'zan desensitizatsiyali davolanish bilan nazorat qilinishi mumkin.

Allergiya riniti genetik sezuvchanlik bilan bog'liq bo'lganligi sababli ushbu holatning oldini olish mumkin emas. Biroq, allergik moddalar bilan aloqa qilmaslik orqali hujumlarni oldini olish mumkin.

Allergiya rinitining turlari

Allergiya rinitining bunday shakllari va alomatlari paydo bo'lishi:

  • mavsumiy allergik rinit: u o'simliklarning gullash davri bilan bog'liq bo'lgan har yili bir mavsumda yoki oyda ma'lum bir chastotali alevlenme bilan tavsiflanadi,
  • yil davomida allergik rinit bilan og'rigan bemorlarda alevlenme mavsumi xarakterli emas, bunda rinitning belgilari deyarli doimo kuzatiladi.

Pollinozli allergik (mavsumiy allergik rinit) quyidagi hollarda bo'lishi mumkin:

  • daraxt polen (chinor, qayin, eman, ilm, kalla),
  • o'tlar polenasi (javdari, fescue, tulki, blugrass, timoti, ryegrass va boshqalar)
  • begona o'tlar (ambrosiya, shuvoq, quinoa) - o'simliklarning o'zlari yoki ularning polenlari,
  • o'simliklar ta'sir mog'or mog'or.

Yillar davomida allergik rinitga olib keladigan allergiklar quyidagilardir:

  • uy allergenlari,
  • kemiruvchilarning chiqindilari, tarakatchilar,
  • mog'or qo'ziqorinlari,
  • oziq-ovqat allergiyalari (baliq, sigir suti, tuxum, asal va boshqalar)

Yil bo'yi rinitning eng o'ziga xos namoyon bo'lishi burun tıkanıklığıdır. Noqulaylik atmosferada bosim tushadi, past havo harorati, tutun, nafas olish havosi (passiv sigareta), infektsiyalar.

Mevsimlik rinitning asosiy belgilari:

  • ko'p miqdorda rinoreya (suyuq mukusning chiqishi),
  • burundagi qattiq qichishish,
  • takroran o'nglash
  • burun yo'llarining tirnash xususiyati (ro'molcha yoki barmoq bilan ishqalanish tufayli)
  • yonib turgan ko'zlar,
  • ko'z qovoqlarining qichishi va shishishi,
  • Bosh og'rig'i.

Ba'zi hollarda burundan og'ir tushish yo'q va shilliq qavatning qattiq shishishi tufayli burun orqali nafas olishning aniq buzilishi mavjud. Jarayon Eustaki naychasiga (burun bo'shlig'ini o'rta quloq bilan bog'lab turadigan) cho'zilishi mumkin, bu esa tiqilish va tinnitus hissi bilan namoyon bo'ladi, eshitish qobiliyatining pasayishi.

Tashxis

Allergik rinitning tashxisi haqidagi ma'lumotlar:

  • rinitning xarakterli belgilari,
  • yaqin qarindoshlarida allergiya mavjudligi,
  • tekshirish vaqtida bakterial yoki virusli yuqumli kasallik belgilari yo'q,
  • allergiya boshqa namoyon bo'lishi,
  • burun va qondagi shilliq sekulyatsiyalarni tahlil qilishda eozinofillerning ko'payishi (allergik reaktsiyani ko'rsatadigan hujayralar)
  • Qonda immunoglobulin IgE darajasining yuqori bo'lishi va ESR tezlashtirilishi.

Allergiya aniq alerjenni aniqlash uchun maxsus testlarni buyurishi mumkin. Vrach allergik rinitni boshqa turdagi rinitlardan (vazomotor, virusli va bakterial, dori-darmon, gormonal) farqlashi kerak.

Allergiya rinitidan xalos bo'lish muhim bo'lib, allergiya bilan aloqani yo'qotish yoki eng kamida keskin kamayishi hisoblanadi. Mevsimlik rinit bilan xavfli davrda bolada alerjen o'simligi bo'lmagan boshqa joyga sayohat qilish tavsiya etiladi. Bolalarning yurishlari va o'yinlari uchun siz o'tlar, butalar va gullarsiz joylarni tanlashingiz kerak.

Kerakli oldini olish choralari quyidagilardir:

  • inhaler allergenlari kontsentratsiyasini kamaytirish uchun xonalarni muntazam tozalash,
  • qolib ketish, kemiruvchilar, hamamböcekler,
  • hayvonlar, akvariumlar, kvartira,
  • gilamlardan, tuklar to'shamasidan,
  • uyda yoki ko'chada bolaning borligida chekishning iloji yo'qligi,
  • yuqori darajadagi allergik mahsulotlarning ratsionidan olib tashlanishi.

Giyohvand moddalarni davolashda yallig'lanishning ko'rinishini bartaraf etish va relapsning oldini olish maqsad qilingan. Umumiy va mahalliy ta'sirga ega dorilar.

Farmakoterapiyada quyidagi komponentlar mavjud:

Ularni tayinlash zarurati allergik reaktsiyaning rivojlanish mexanizmi bilan bog'liq. Allergiyaga yuqori sezuvchanlik va u bilan aloqada bo'lishida immunitet xujayralari kuchli biologik faol moddalarni ishlab chiqaradi.

Ushbu moddalardan biri gistamin, bu ma'lum retseptorlarga ta'sir qilish orqali allergiya simptomlarining paydo bo'lishiga olib keladi. Antigistaminlar bu retseptorlarni bloklaydi va histamin ta'siriga yo'l qo'ymaydi.

Ushbu guruhning uchta avlodidan 50 dan ortiq dori-darmonlar mavjud. Birinchi avlodning giyohvand moddalari hozircha kamroq qo'llaniladi, bu vositalarning yon ta'siri zarur bo'lganida - sedativ va gipnoz ta'sir ko'rsatadi. Ko'pincha, bolalar kamdan-kam hollarda yon ta'siri bo'lgan yuqori samarali ikkinchi darajali va uchinchi avlod dori-darmonlar bilan ta'minlanadi.

Antigistaminlar bolalari ishlatiladi:

Ketotifenning membranani stabillashtiruvchi ta'siri shilliq hujayralarni yo'q qilishdan himoya qiladi. Voyaga etmagan bolalar:

Bundan tashqari spreylar yoki burun tomchilari shaklida topikal preparatlar qo'llaniladi:

Natriy kromoglikat, mevsimlik alevlenmeye boshlanishidan ikki hafta oldin qo'llaniladigan, rinitin rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi,

Giyohvand moddalar terapevtik maqsadlar uchun mo''tadil va engil allergik rinit bilan burun tomchilari shaklida qo'llanilishi mumkin. Ta'siri bir necha kun ichida keladi, lekin kurs davom ettirilishi kerak (ba'zan 3 oygacha).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

  • Хай-кром,
  • Оптикром.
  1. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

Davolanishning ta'siri bo'lmaganda, mo''tadil va og'ir rinit bilan preparatni adrenal korteks (nazal steroidlar) dan foydalaning, burunning nafas olishini tezda tiklash uchun sezilarli yallig'lanishga qarshi ta'sirni ta'minlang. Bunga quyidagilar kiradi:

  • Fliksonaz (Flutikazon),
  • Dexarine buzadigan amallar
  • Aldecin (Beclometazon).

Preparatlar burun spreyi shaklida mavjud. Ular 1-2 s uchun ishlatiladi. bir oyda bir kun.

Ushbu dorilarning burun tomchisi yoki burun spreyi:

Burun nafasini tiklash, ya'ni kasallikning sababini ta'sir qilmaydi va faqat simptomatik davolanadi. Ularning muddati shilliq qavatida yon ta'siri tufayli 5-7 kun bilan cheklangan.

Allergiyaga qarshi allergenlarga qarshi sezgirlikni kamaytirishning terapevtik usuli, allergen, mikro alerjiyalarning nazorati ostida maxsus sxema bo'yicha o'tkaziladi. Bunday davolanish faqat allergiya aniq aniqlashda mumkin. Ushbu usul bir necha oy davomida ishlatiladi.

Ayrim bolalarda doimiy remissiya, antialerjik immunoglobulin yoki gistaglobulinni qo'llashdan so'ng erishiladi. Ammo ularning qo'llanishida kasallikning namoyon bo'lishining ko'payishiga, individual dözümsüzlükten kelib chiqqan harorat qarshisiga sabab bo'lishi mumkin.

Gomeopatik dorilar yordamida yaxshi natijalarga erishish mumkin:

  • Natrium Muriatikum,
  • Sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulxamara.

Bir nechta xorijiy giyohvand moddalar mavjud:

Shu bilan birga, bolalarning gomoskopi bilan alohida vositalarni tanlash kerak.

Allergiya kuchayib ketgan taqdirda, organizmni allergenlardan ozod qilish uchun preparatlarning kompleksida sorbentlarni buyurish kerak. Ichki qabul qilish uchun:

Oldini olish

Allergiyaga chalinish tendentsiyasiga ega bolalarda, gipoallergen rejimi deyiladi:

  • hayvonlar, qushlar, baliqlar,
  • bolaning ovqatlanishi bo'yicha allergist tavsiyalariga rioya qilish,
  • bola uchun choyshabdan foydalaning,
  • pediatr yoki allergist tomonidan qat'iy buyurilgan dorilarni qo'llash,
  • kosmetik va gigiyena mahsulotlariga kuchli hidni ishlatishdan qoching,
  • buyrak usti bezlarining funktsiyasini rag'batlantiradigan va rinitning kuchayib ketish ehtimolini kamaytiradigan chaqaloqni qattiqlashtiradi.

Ota-onalar uchun davom eting

Bolani allergik reaktsiyadan himoya qilish har doim ham oson emas, bularning hammasi allergik rinit bo'lgan variantlardan biridir. Ammo, u chaqaloqlarda rivojlansa, darhol allergist bilan maslahatlashing, davolanish kursi bir necha oy davom etsa ham, retsidivlarni oldini olish uchun uning barcha tavsiyalarini bajaring (!).

Pediatr EO Komarovskiy allergik rinit haqida gapirib beradi:

Loading...