Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2019

Tug'ilgandan so'ng endometrit: sabablari, belgilari, tashxisi, davolash

Endometrit - bachadonning ichki qatlamiga xos bo'lgan yallig'lanish jarayonidir - endometrium. Ayollar bu kasallik bilan intrauterin tekshiruvlar, sun'iy abortlar bilan yashaydilar, ammo ko'pincha yangi tug'ilgan onalar tug'ruqdan keyin darhol azoblanadi.

Bachadon qoplamasi endometrium deyiladi. Uning asosiy vazifasi o'g'itlangan tuxumni aniqlash uchun tegishli shart-sharoitlarni yaratishdir. Bundan tashqari, kislorod reproduktiv ayol organining shilliq qavati tomirlarida tug'ilmagan chaqaloqqa o'tadi. Shuning uchun endometrium tug'ilgandan keyin hech qanday oqibatlarsiz tiklanadi. Ushbu natijalardan biri - tug'ruqdan keyingi endometritlar ushbu maqolada muhokama qilinadi.

Bu nima: tug'ilgandan keyin endometritismi?

Endometrit - bachadonning ichki qatlamiga xos bo'lgan yallig'lanish jarayonidir - endometrium. Ayollar bu kasallik bilan intrauterin tekshiruvlar, sun'iy abortlar bilan yashaydilar, ammo ko'pincha yangi tug'ilgan onalar tug'ruqdan keyin darhol azoblanadi. Postpartum endometrit keyingi homiladorliklarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Haqiqatan ham, chaqaloqni olib yurish paytida bachadon shilliq qavatining ishlashi to'liq bo'lishi juda muhimdir.

Barcha hayz davrida endometrium urug'lantirilgan tuxumni aniqlash uchun qulay sharoit yaratish uchun tuzilmasini o'zgartiradi. Agar homiladorlik kelmasa, bachadonning ichki shilliq pardasi rad etila boshlaydi. Natijada, ayol har oyda qon ketishini ta'minlaydi.

Tug'ilishdan keyin bachadonning yallig'lanishi sog'lom bo'lganda yuzaga keladigan barcha jarayonlarni buzadi. Keyinchalik ayollar turli xil tug'ruqlarga duch kelishadi: go'dakni tug'ilganda ham, bola tug'ilganda ham.

Statistikaga ko'ra, vaginal tug'ilgandan so'ng, ishlaydigan ayollarning 2-5% i endometritni boshdan kechiradi, sezaryen davridagi bachadon yallig'lanish ehtimoli biroz yuqoriroq va 10-20% ni tashkil qiladi.
Ushbu kasallik ICD kodi 10 - 086 Boshqa tug'ruqdan keyingi infektsiyalar.

Postpartum endometritning paydo bo'lishi va rivojlanishining sabablari va omillari

Endometrium tuzilishi shilliq qavatining ikki qatlamini birlashtiradi: bazal va funktsional. Yuqorida aytib o'tilganidek, har bir hayz davrining oxirida rad etiladi. Bazal - keyinchalik yangi funksional qatlam hosil qiladi.

Bu yallig'lanish jarayonining asosiy manbai bo'lishi mumkin bo'lgan strukturaning shikastlanishi. Shunga qaramasdan, endometritlar mukozal shikastlanishlar natijasida paydo bo'lmaydilar, bu mehnat sharoitida odatiy holdir, lekin patogen bakteriyalar va viruslarning bachadon ichki qatlamining tuzilishiga kirishi sababli.

Kasallikning asosiy sabablari quyidagilardir:

• oqsil
• E. coli,
• Klebsiella,
• Enterobakter,
• chlamydia,
• sil kasali mikrobakteriyasi,
• mikoplazmalar
• difteriya tayoqchasi,
• Streptococcus B guruhi.
Bachadonning yallig'lanish jarayonining namoyon bo'lishida organizmning immunologik himoyasi muhim ahamiyat kasb etadi. Homiladorlik uchinchi trimestrining oxirida ushbu funktsiya o'z qobiliyatlarini yo'qotadi va etkazib berishdan so'ng (etkazib berish turiga qarab) 5-10 kun o'tgach davom etadi.

Tug'ilgandan so'ng endometritni rivojlanish ehtimolligi oshadi:

1) tananing birgalikdagi kasalliklari,
2) gigiena qoidalariga rioya qilmaslik,
3) INFEKTSIONning surunkali markazlari mavjudligi,
4) homiladorlikdan oldin intrauterin kontratseptsiyadan foydalanish,
5) bolani tug'ish paytida zarar ko'rgan yuqumli kasalliklar,
6) bachadondagi plasental qoldiqlar,
7) homiladorlik paytida invaziv (intrauterin) diagnostika usullari va boshqalar.

Endometrit bola tug'ilganda paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatda yallig'lanishning rivojlanishini rag'batlantirish mumkin: 12 soatgacha bo'lgan suvsiz davr, anormal qon yo'qotishi, tug'ruqdan keyingi qo'lni ajratish, sezaryen.

Bu omillar faqatgina endometritning boshlanishiga olib kelishi mumkin emas, biroq ularning ko'pchiligi kombinatsiyasi - kasallikni bir necha marta rivojlanish ehtimoli oshiriladi.

Postpartum endometritning belgilari

Tug'ilgandan so'ng endometrit belgilari rivojlanishning oldindan aytib bo'lmaydigan shakliga ega. Kasallikning belgilari tug'ilgandan keyingi dastlabki bir necha soatda va 2 oydan keyin o'zini namoyon qilishi mumkin. Va agar shifokor nazorati ostida shifoxonada yotgan bo'lsa, ayol yallig'lanish jarayonini ko'rsa yaxshi bo'ladi. Aks holda, mehnatga layoqatli ayollar o'z salomatligini mustaqil nazorat qilishlari kerak. Shu bilan birga, endometritning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, terapiya qilish osonroq bo'ladi.
Garchi kasallikning engil davomiyligi hatto ba'zida jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan bepushtlik.

Bachadon shilliq qavatining funktsional buzilishining birinchi belgisi haroratning ko'tarilishi, og'ir yallig'lanish bilan termometrda simob 40-410S gacha bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ayol zaiflik, titroq, bosh og'rig'ini sezadi.
Bilish uchun muhim! Haroratning oshishi va charchoq sutning kelib chiqish jarayoni bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Laktatsiya davrining boshlanishini jiddiy kasallik bilan aralashtirib yubormaslik uchun siz doimo endometrit belgilari sindirishga yordam beradigan malakali mutaxassis bilan doimo aloqada bo'lishingiz kerak.

Kasallikning yanada rivojlanishi, odatda, laktatsiya davrida ortib borayotgan pastki qorin va lomber mintaqada doimiy og'riqni keltirib chiqaradi.
Bachadon shilliq qavati tarkibidagi o'zgarishlar va tug'ruqdan keyingi oqimlarning xarakteri. Odatda, tug'ilgandan keyin birinchi 2-3 kun ichida ko'p qon ketadi. Natijada keyingi oqim miqdori kamayadi, birinchi bo'lib jigarrang, keyin sariq bo'ladi va 6-8 hafta oxirida butunlay yo'qoladi.

Endometrit ko'p qon ketishiga olib keladi, yoki tug'ilishdan keyin biroz davom etadi. Yallig'lanish vaqtida ajratish va xarakterli yoqimsiz hidga ega bo'lishi, shuningdek yashil, sarg'ish rangga ega bo'lishi mumkin.

Kasallikning etiologik tasviri, shuningdek, mutaxassis tomonidan palpatsiya yoki ultratovush bilan kuzatilishi mumkin bo'lgan bachadon kasılma jarayonini sekinlashtiradi.

Sezaryen so'ng endometrit

Bachadondagi va uning cherkovlaridan tashqaridagi yallig'lanish jarayonining ehtimoli operatsiyaning dolzarbligiga bog'liq. Agar sezaryen rejasiz rejalashtirilgan bo'lsa, jiddiy kasallikka duch kelishi xavfi 22 dan 85 foizgacha bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, yallig'lanish deyarli har doim bachadon bo'shlig'ini bevosita infektsiyasi tufayli og'ir shaklda uchraydi.

Ushbu holatda endometrit nafaqat reproduktiv organda, balki uning chapellaridan tashqari limfadenit (limfatik tizim tugunlarining yallig'lanishi), myometrit (uterin mushak qavatining yallig'lanishi) va boshqa xavfli kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan yuqori tarqalishi bilan ajralib turadi.

Yallig'lanish jarayoni operatsiyadan 1-2 kun o'tgach o'zini namoyon qiladi. Tabiiy tug'ilgandan so'ng endometrit bo'yicha qayd etilgan simptomlarga, ajratilgan uterin devorning shifo jarayonining buzilishi qo'shiladi. Chiqib ketish xarakteri, ba'zan mushuk, loyqa xarakterga ega.

Kasallik kursi sezaryen davrida ichak paresisini kuchaytiradi. Shunga mos ravishda, to'siq vazifasi buzilgan, ularning xususiyatlari mikrobial floraning qorin bo'shlig'iga kirib borishiga qarshi turishdan iborat.
Endometritning etiologiyasi etkazib berishning ko'pgina boshqa oqibatlariga o'xshashligini hisobga olib, aniq tashxis qo'yish faqat aniq tashhisdan so'ng amalga oshirilishi mumkin.

Endometritning diagnostikasi

Ayol hali tug'ruqxonada bo'lganida, mutaxassislar haroratni ko'taradigan dalgalanmalarni, oqimning tabiati va bachadon qisqarish jarayonini diqqat bilan kuzatib boradi. Shuning uchun, kasalxonada ayollarda tug'ilgandan keyin tashxis qo'yish uchun endometrit yanada osonroq bo'ladi.
Kasallikning rivojlanishini shubha ostiga qo'yadigan onaga umumiy qon testi buyuriladi, u infektsiya belgilari tasvirini beradi: leykotsitlar sonining ko'payishi va gemoglobinning tanqidiy qadriyatlarga kamayishi.

Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvi an'anaviy kontraksiyonlar paytida, uning ohangida pasayish, plasental to'qimalarning mavjudligi va etkazib berilgandan so'ng rivojlangan endometrial qon oqimini aniqlash uchun bachadon kattaligidagi anormalliklarni aniqlash imkonini beradi. Agar ultratovush tanada ko'rsatilgan tartibsizliklardan hech birini ko'rsatmasa va ayol yallig'lanish alomatlarini ham tashvishga solsa, histeroskopiya qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Bu lokal behushlik ta'siri ostida uterus bo'shlig'iga maxsus optik qurilma kiritilgan jarayondir. U tananing sirtini tekshirish, shuningdek batafsil o'rganish uchun shilimshiq to'qimalarining namunalarini olish imkonini beradi.

Postpartum endometritning rivojlanishining boshlanishini sog'inmagani kasalxonadan chiqarilgan ayollar uchun juda ham qiyin. Bunday holatda kasallik 2 hafta davomida yashirin bo'lishi mumkin. Shilliq qavat strukturasi buzilishlarining engil davomiyligi hatto ayolning mehnatini xavotirga solishi ham mumkin emas. Biroq, alomatlar e'tiborga olinmaganda, oqibati yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shu sababli, ginekologga murojaat qilish uchun Gripp yoki SARS belgilari bo'lmasa, harorat ko'tarilganda juda muhimdir. Homiladorlikni olib borgan yoki tug'ruqdan keyingi davrda sizni kuzatgan kishilarga arziydi.

Muammoni o'z vaqtida aniqlash faqat dahshatli oqibatlardan qutqaradi.

Postpartum endometritni davolash

Endometritning o'tkir shakli antibakterial terapiyadan foydalanishni talab qiladi. Axir infektsiyali etiologiya ko'pincha yallig'lanishdan oldin bo'ladi.

Shilliq qavatining funktsional buzilishlarining o'tkir namoyon bo'lishiga yordam berish keyingi davolanish bosqichiga o'tishga imkon beradi - yallig'lanishga qarshi vositalar, immunostimulyatorlarni va fizioterapiya. Bundan tashqari, 3-5 tsikllarda og'iz kontratseptivlari buyuriladi.

Og'ir shakllarda endometrit va emizish mos emas. Ammo engil yallig'lanish sizning ko'krak sutiga kirmaydi.

Tug'ilgandan so'ng endometritis surunkali shaklga ega bo'lsa, tegishli davo siklning birinchi kunidan boshlanadi. Uzoq davom etgan jarayon jigar gormonlarini davolashni talab qiladi.
Davolashning jarrohlik usuli faqatgina endometritning asoratlari, bachadon shilliq qavatidagi poliplarning shakllanishi bilan bog'liq. Yuqori qobiqni polip bilan birga tozalash to'qimalarning yangilanishiga, shuningdek, takroriy homiladorlik paytida yaxshi natijalarga olib keladi.

Xalq tabobatini davolash

An'anaviy tibbiyot endometritni davolash uchun juda ko'p retseptlar taqdim etadi. Biroq, ulardan hech biri sizni to'liq shifolashga kafolat bermaydi. Engil yo'l bilan siz dorivor o'simliklar shpritslarini qo'llashingiz mumkin. Buning uchun teng darajada mutanosib ildiz Althea, moy qobig'i, manjet. Keyin aralash 200 ml qaynoq suvga quyiladi va bir soat davomida quyiladi. Bu o'tlar og'riqni engillashtirishi va yallig'lanish jarayonining namoyon bo'lishini kamaytirishi mumkin.

Shunga qaramay, malakali mutaxassisdan yordam so'rab, o'z-o'zini davolashga harakat qilish yaxshidir. Axir o'z vaqtida va to'g'ri davolanish kasallikning asoratlarni tezda tiklash va oldini olishning kalitidir.

Postpartum Endometrit: Ta'sir va oldini olish

Endometritni kechiktirmaslik va noto'g'ri davolash uning o'tkir formasini surunkali holatga aylantirmasdan balki jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Eng xavfli usullardan biri - bachadon mushaklari qatlami va uning bachadon bo'yni lezyoni. Ushbu kasallikning terapiyasi murakkab va oldindan aytib bo'lmaydi. Bundan tashqari, bachadon mushaklari qatlamining mag'lubiyati ko'pincha bepushtlik bilan tugaydi.
Ayollar reproduktiv organining funktsional qobig'ining buzilishining murakkabligi:

- bachadondagi yiringli bo'shliqlarning ko'rinishi,
- tuxumdonlarning va kuzguncha naychalarining yallig'lanishi,
- bachadonning yopishqoqlik bilan o'sishi,
- peritonit (peritonning yallig'lanishi) va sepsis, o'limga olib keladigan natijalar, ba'zan muqarrar,
- Keyingi homiladorlikning asoratlari - homiladorlik, erta tug'ilish.
Shuning uchun endometritning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik choralarini ko'rish muhimdir. Buning uchun tug'ruqdan keyingi davrda ayniqsa, gigiena qoidalariga rioya qilish kerak: bir martalik kamida 4 soatdan bir marta o'zgarishi mumkin, kuniga bir marta dush qabul qiling. Menstruktsiyani qaytadan boshlashdan oldin tamponlardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Postpartum oqimining oxiriga qadar himoyalanmagan jinsiy aloqadan qochish kerak.

Endometritis nima?

Tug'ilgandan keyingi endometrit keyingi homiladorliklarga salbiy ta'sir qiladi, chunki normal bola tug'ilishi uchun shilliq qavatning to'liq bajarilishi juda muhimdir.

Homila siklida endometrium o'zgaradi, natijada homiladorlikning boshlanishi uchun optimal sharoitlar yaratiladi. Homiladorlik sodir bo'lmasa, endometriyal qatlam rad etiladi (hayz bilan ko'rsatiladi) va faqat moyak qatlamini qoldiradi. Hayz muddati tugagandan so'ng, mushak qavatidagi hujayralar bo'linib, endometrium yana urug'langan tuxumni qabul qilishga tayyor bo'ladi.

Agar bola tug'ilgandan keyin genital organ iltihaplansa, unda sodir bo'lgan barcha jarayonlar bezovta qilinadi. Keyingi kontseptsiyada ayol turli xil qiyinchiliklarni tug'dirishi mumkin.

Statistikaga murojaat qilsangiz, endometritis homilador ayollar 2-4 foizida, sezaryen so'ng esa patologiya rivojlanish xavfi 10-20 foizni tashkil etadi.

Hodisaning etiologiyasi

Tug'ilgandan so'ng, ichak bo'shlig'i ochiq qonash yarasi hisoblanadi. Epitelial hujayralar reproduktiv organning ichki qatlamini taxminan bir yarim yilda tiklaydi. O'sha paytgacha infektsiya xavfi juda yuqori. Yallig'lanish jarayonining qo'zg'atuvchisi ayolning tanasida doimo mavjud bo'lib, ular faqat ma'lum sharoitlarda faol ravishda qayta ishlay boshlaydi. Tug'ilish - bu patogen flora faollashadigan sharoitlardir.

Tug'ilgandan keyingi endometritning sabablari boshqacha, ammo ko'p hollarda shifokorlar quyidagilarni ajrata oladilar:

  1. Ayollar immunitetini qisqartirish. Homiladorlikning so'nggi haftalari va tug'ilishidan keyin ayolning immuniteti eng yaxshi holatda emas, shuning uchun tananing infektsiyaga qarshi kurashish qiyin. Immunitetning oldingi darajasini tiklash bir necha kun davom etadi - 5 dan 10 gacha, etkazib berish tartibiga bog'liq.
  2. Jinsiy organga operatsiya qilish. Immunitet kamaytirilishiga qo'shimcha ravishda jarrohlik insizyoni ham birlamchi infektsiyaga duchor bo'ladi. Jarrohlikdan so'ng bachadon yomonlashadi, shuning uchun o'z-o'zidan tozalash deyarli mumkin emas, bu tug'ruqdan so'ng bachadonning endometriti xavfini oshiradi.

Shuningdek, patologiyaning rivojlanishiga hissa qo'shadi:

  1. Tanadagi surunkali infektsiyalar.
  2. Ichki organlarning yallig'lanish jarayoni.
  3. Endokrin kasalliklari va metabolik kasalliklar.
  4. Intrauterin kontratseptiv vositalaridan foydalanish, homiladorlik, abort qilish yoki diagnostik kurettage, homiladorlikdan uzoq muddat foydalanish natijasida paydo bo'lgan endometrial shikastlanishlar.
  5. Tug'ruq paytida yuzaga keladigan murakkabliklar. Polyhydramnios, tushib qolish xavfi, surunkali kasalliklarning kuchayishi, irmik-bachadon etishmovchiligi, o'tkir infektsiyalar, plasenta previa - bularning barchasi tug'ruqdan keyingi endometritning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, invaziv diagnostika, shuningdek, bachadon bo'yni yuborish ham bu kasallikni keltirib chiqarishi mumkin.
  6. Mehnat paytida yuz bergan muammolar. Uzoq muddatli mehnat, uzoq suvsiz davr, ko'p miqdorda qon yo'qotishi, yo'ldoshni va tug'ishni qo'lda ajratish va hk.
  7. Bachadonda tug'ilgan chaqaloqning tug'ilishi.
  8. Postpartum davrdagi qiyinchiliklar. Tug'ilgandan keyingi endometritning sabablari tug'ruqdan keyingi gigiena qoidalariga zid kelishi mumkin, juda uzoq yotoq damlari, genital organning yomon in'ektsiyasi.

Shuni aytib o'tishim kerakki, har bir omil endometritga olib kelolmaydi, biroq umumiy holda kasallikni rivojlanish ehtimoli oshadi.

Postpartum endometrit belgilari

Ayollar tanasida tug'ruqdan keyingi endometriti o'tkir yoki surunkali shaklda yuzaga kelishi mumkin. Klinik ko'rinish kasallikning shakliga bog'liq. Tug'ilgandan so'ng o'tkir endometritlar patologik jarayonning o'z vaqtida tashxisini va davolanishiga imkon beruvchi yorqin belgilar bilan birga keladi. Surunkali shaklda alomatlar bulaniq va mo'rt bo'ladi. Ko'pincha ayollar bunday semptomlarga ahamiyat bermaydilar, postpartum davr uchun uni yozib yuborishadi va shu bilan ginekologga tashrifni kechiktiradilar. Bunday noqulayliklar qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, tug'ilgandan so'ng endometritning belgilari to'g'ridan-to'g'ri kasallikning og'irligiga bog'liq.

Yumshoq alomatlar bo'lsa, semptomlar tug'ilgandan keyin birinchi haftada paydo bo'ladi.

Bunday holatda, tug'ruqdan keyingi simptomlardan keyingi endometrit quyidagicha bo'ladi:

  • повышение температуры тела,
  • тахикардия,
  • увеличение размеров матки, болевые ощущения в месте локализации лимфатических узлов,
  • длительные кровянистые выделения,
  • Ba'zan sekretsiya reproduktiv organning bo'shlig'ida to'planadi.

Kasallikning og'ir shakli tug'ilgandan keyingi dastlabki 2-3 kun ichida klinik jihatdan o'zini namoyon qila boshlaydi. Ko'p hollarda og'ir kasallik og'ir tug'ruqdan yoki operatsiyadan keyin kuzatiladi.

Bunday holatda, tug'ruqdan keyingi simptomlardan keyingi endometrit quyidagicha bo'ladi:

  • yiringli resorptif isitma,
  • bachadon og'rig'i,
  • yiringda
  • bachadondan pyometraga o'tadi,
  • anemiya.

Bundan tashqari, tug'ruqdan keyingi ayollarda endometrit belgilari umumiy holatning yomonlashuvida namoyon bo'ladi:

  • zaiflik
  • bosh og'rig'i
  • tuyadi yo'qolishi
  • uyqusizlik
  • pastki qorinda og'riqlar.

O'tkir endometrit

Yuqorida aytib o'tilganidek, tug'ruqdan keyingi ayollarda endometritning belgilari va davolash patologiyaning shakliga bog'liq.

O'tkir endometritlarda ayol quyidagi alomatlardan shikoyat qiladi:

  • juda yuqori harorat - 39 darajaga qadar,
  • qorin bo'shlig'idagi og'riq, soqrum maydoniga berilishi mumkin,
  • qonli yiringli, seroz yoki seroz yiringli,
  • umumiy zaiflik va zaiflik.

Tanlovga e'tibor berish juda muhimdir. Odatda, tug'ishdan so'ng, qon ketish bir necha kun davomida yuzaga kelishi mumkin, keyin ularning soni asta-sekin kamayib, jigarrang yoki sariq rangga aylanadi. Sakkizinchi hafta mobaynida butun oqim to'xtaydi. O'tkir endometritlar ko'p miqdorda sekretsiya bilan birga keladi va yiringli bo'lsa, ular yashil rangga aylanishi mumkin.

Tashxis choralari

Tug'ilgandan so'ng endometritni davolash to'liq tashxis qilinganidan so'ng boshlanadi:

  1. Bemorga alomatlar va shikoyatlar haqida intervyu berish, shuningdek, o'tmishdagi yuqumli kasalliklar haqida ma'lumot to'plash.
  2. Umumiy tekshirish - yurak urish o'lchami, harorat va qon bosimi, shuningdek, bachadonning palpatsiyasi.
  3. Ginekologiya kafedrasida serviksin tekshirilishi.
  4. Bachadonning kattalashishi va uning hajmini aniqlash uchun.
  5. Bachadon ultratovush tekshiruvi - jinsiy organda yo'ldosh va qon pıhtılarının mavjudligi haqida ma'lumot beradi, shuningdek, uning aniq o'lchamlarini ko'rsatadi.
  6. Laboratoriya sinovlari - qon, smear, bakposev.

Davolash tamoyillari

Tug'ruqdan keyingi endometritni davolash konservativ yoki operatsiya yo'li bilan amalga oshirilishi mumkin.

Agar kasallikning boshlanishi paytida ayol hali tug'ruqxonadan chiqarilmagan bo'lsa, u tug'ruqdan keyingi tug'ruqning ba'zi turlariga ega bo'lgan maxsus bo'limga o'tkaziladi. Agar ayol uyda endometrit belgilari topib olgan bo'lsa, u ginekologiya bo'limiga yotqizilishi kerak.

Patologiyaning asosiy konservativ davosi - bu antibakterial preparatlarni qo'llashdir. Bu, albatta, ayolning chaqaloqni emizayotganini hisobga oladi. Agar bemorning ahvoli og'ir bo'lsa, emizish masalasi ko'rib chiqiladi.

Antibiotiklardan tashqari, boshqa dorilar ham buyuriladi:

  1. Bachadonning kontraktilligini yaxshilash uchun oksitotsin "no-shpy" dasturidan keyin qo'llaniladi. Shu bilan birga, bachadon sekretsiyasining chiqishi yaxshilanadi, yara yuzasining maydoni qisqaradi va parchalanadigan mahsulotlar qonga singib ketadi. Shuningdek, reproduktiv organning kontraktilligini yaxshilash uchun uterus maydoniga sovuq isitish pedi berilishi mumkin.
  2. Immunokorrektiv preparatlar - Kipferon, Viferon, inson immunoglobulin. Agar bemorda virusli infektsiyalar mavjud bo'lsa, antiviral vositalar buyuriladi.
  3. Semptomatik davolash - og'riq qoldiruvchi moddalar.

Kasallikning surunkali shaklida terapevtik tadbirlar quyidagilar:

  • epidemiyaning reabilitatsiyasi
  • sinxiyani olib tashlash
  • gormon terapiyasi hormonal darajalarni barqarorlashtirishga qaratilgan.

Fizioterapevtik usullar kasallikning oldini olishda yordam beradi:

  1. Nemecga ko'ra, past va o'rta chastotalarni to'rt elektrod yordamida uzatish.
  2. Pulslangan past chastotali oqimlar - erta reabilitatsiya uchun beriladi.
  3. Akupunktur - immunitet tizimining funksionalligini simulyatsiya qiladi.

Terapiyaning radikal usullariga kelsak, og'ir holatlarda quyidagilarni yozing:

  • histeroskopiya
  • vakuum aspiratsiyasi
  • reproduktiv organning bo'shlig'ini antiseptik bilan yuvish.

Bunday tartiblar quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:

  • septik shok,
  • sezaryen so'ng tikuvning buzilishi,
  • genital organdan tashqari yallig'lanish jarayonlari,
  • pelvioperitonit yoki peritonit.

Mumkin natijalar

Agar endometritni o'z vaqtida davolash bo'lmasa, metritis rivojlanadi. Metroendometrit - endometriyaning bazal qatlami va unga qo'shni bo'lgan miyometriyning yallig'lanishi.

Bunday murakkab kasallik uch bosqichga bo'linadi:

  1. Faqatgina endometrium orollari va tushayotgan qobiq ta'sir ko'rsatadi. Bachadon mushaklari qatlamida reaktiv yallig'lanish jarayoni kuzatiladi - tomirlar kengayadi, to'qima shilinishi, kichik hujayrali infiltratsiya paydo bo'ladi.
  2. Yuqorida aytilganlarga qo'shimcha ravishda, chuqur qatlamlar ta'sir ko'rsatadi.
  3. Yuqimli jarohatlar pelvioperitonit rivojlanib, parametr va perimetri bilan qoplangan.

Metronnmetritning surunkali shakli deyarli har doim bepushtlikka olib keladi.

Uzoq muddatli patologiya shakli bilan salpingit va oophorit rivojlanishi mumkin - yallig'lanish jarayoni fallop naychalariga va tuxumdonlarga tarqaladi.

Bundan tashqari, quyidagi xavfli patologiyalar endometritning asoratlari bo'lishi mumkin:

  • tromboflebit - qon tomirlarini past asosli hududga ta'sir qiladigan yallig'lanish jarayonidir,
  • tosda xo'ppoz - o'zining devorlari bo'lgan yuqumli shamollash,
  • sepsis.

Profilaktik choralar

Postpartum endometritni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun siz quyidagi printsiplarga rioya qilishingiz kerak:

  1. Homiladorlikni rejalashtirish va unga tayyorgarlik ko'rish. Homiladorlikning boshlanishidan oldin ayol ginekologik kasallikning barcha surunkali kasalliklarini aniqlashi va davolashi kerak.
  2. Ayol shifoxonasida doimo turing. Tavsiya etilgan muddat - 12 hafta.
  3. Akusher-ginekologning muntazam profilaktik tekshiruvlari. 1 trimestrda bu oyda bir marta, 2 trimesterda - har 2 haftada bir marta va 3 trimesterda - haftada bir marta amalga oshirilishi kerak.
  4. Oziqlantirish qoidalariga rioya qiling. Homilador ayolning ratsioni uglevod va yog'da o'rtacha darajada bo'lishi va oqsilga etarli bo'lishi kerak. Yog ', qovurilgan, shirin va unni ko'proq sut mahsulotlari, go'sht va dukkakli ekinlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.
  5. Homilador ayollar uchun jismoniy terapiya qilish. Kichik mashqlarni ko'rsatish - yurish, cho'zish, nafas olish mashqlarini bajarish. Kuniga yarim soatga yaqin vaqt kerak.

Postpartum endometritning oldini olishda bir xil darajada muhim ahamiyatga ega:

  1. Tabiiy tug'ish yoki sezaryen uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni baholash kerak.
  2. To'qimalarining nuqsonlari va butunligi uchun platsentaning tekshiruvi.
  3. Uzoq muddatli suvsiz ishchi antibakterial preparatlar, shuningdek sezaryen uchun introduktsiyalar.

Xulosa va xulosalar

Postpartum endometritlar prognozlari bilan bog'liq holda, davolashning salohiyatli yondashuvi bilan davolashning yumshoq va mo''tadil shakli qayta tiklash va reproduktiv funktsiyani to'liq himoya qilish bilan tugaydi. Og'ir dekompanse shaklida asoratlarni - septik sharoitlar, genital organni yo'qotish va hatto o'lim - mumkin. Shuning uchun shifokorlar, onalik va bolalikdan keyin ham, onalar sog'lig'iga ehtiyot bo'lishni qat'iy tavsiya etadilar. Homiladorlik uchun to'g'ri tayyorgarlik, to'g'ri boshqaruv, etkazib berish paytida barcha qoidalarga rioya qilish, shuningdek, endometritdan keyingi tug'ruq profilaktikasi endometritning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi va ayolning onalikdan to'liq foydalanishiga imkon beradi.

Sezaryandan keyin yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar

Jarrohlik yo'li bilan etkazib berish natijalari juda individual, shuning uchun prognoz qilish juda qiyin. Shifokorlar kasbiy mahorati va yaxshi o'ylangan reabilitatsiya qilish asoratlar xavfini kamaytiradi, lekin har doim istisnolardan iborat, shuning uchun sezaryen so'ng endometrit va boshqa asoratlar paydo bo'ladi.

  • Jiddiy qon yo'qotish sezaroy uchun odatiy bo'lgan eng keng tarqalgan asorat hisoblanadi. Haqiqatan ham, bu jarayon davomida to'qimalarni ajratish. Taqqoslash uchun: tabiiy tug'ruq paytida, ayol bir stakan qonni, sezaryen uchun esa bir litrni yo'qotadi. Shuning uchun, emlash operatsiyasidan keyin puerperalga qon yo'qotgan qonni almashtirish uchun IV beriladi.
  • Ichakning peristaltikasi sezarsadan keyin ko'plab ayollarda bezovta bo'ladi, ammo barcha ichak funktsiyalari tezda yaxshilanadi. Rejimga rioya qilish, faollik va g'amxo'rlik bilan oziqlantirish, onam tezda sog'ayib ketishiga yordam beradi.
  • Sezaryandan keyingi adezyonlar ko'pgina intraorganik tuzilmalarda funktsional buzilishlarga olib keladigan juda keng tarqalgan asoratdir. Yapışmalardan saqlanish uchun, ayollar ko'proq fizioterapiya profilaktikasi kursidan o'tishi tavsiya etiladi.
  • Dikkaning muammolari. Ular qonashdan, yallig'lanishdan, tikuvdan ajralishdan iborat. Bunday muammolarning sababi ko'pincha noto'g'ri qo'llanilishi, tikuv qoidalarini buzilishi, og'irliklarni ko'tarish va hokazolardir. Keloid shkalalari, herniy lezyonlar yoki lyatiatura fistulalari kabi kech asoratlar bo'lishi mumkin. Bunday patologiyalar ko'pincha majburiy davolashni talab qiladi.

Kesariyadan keyin ayollar turli xil qiyinchiliklar bilan bezovta bo'lishi mumkin, ammo ushbu maqolada sezaryen so'ng endometritis kabi patologik kasalliklarni batafsil ko'rib chiqmoqchiman.

Postpartum endometrit

Postpartum endometritga shilliq qavatning qatlamining yallig'lanishli lezyoni deyiladi. Odatda, bu asorat juda yumshoq shaklda yuzaga keladi, ammo 25% hollarda bu og'ir kasallik bilan ajralib turadi. Endometritning rivojlanishi infektsion patogenning uterusiga kirib borishi bilan bog'liq. Ushbu asoratni bartaraf etish uchun sezaryenli puerperal ayollarga antibiotiklar bilan davolashning profilaktika kursi tavsiya etiladi.

Endometrit faqat etkazib berish operatsiyasidan keyin emas, balki an'anaviy, tabiiy tug'ilish natijasida ham sodir bo'lishi mumkin. Bu holda, patogen patogenlar sezaryen kabi diseksiyon yo'li bilan emas, balki, bachadon bo'yni servikal kanal orqali kiradi.

Endometrit

Endometrit bir nechta shakllarda rivojlanishi mumkin: klassik, silinmagan yoki abortiv. Klassik postpartum endometritis tug'ruqdan keyingi davrning birinchi yoki beshinchi kunida yiringli sekretsiya, gipertermiya, og'riqli oshqozon, shishiradi, siyishning qisqarishi, defekatsiya etishmovchiligi va boshqalar bilan namoyon bo'ladi.

Tugilgan endometritlar kechki davrlarda, birinchi tug'ruq haftasi oxirida shakllanadi. U to'lqinga o'xshash, so'ngra remissiya, alevlenish bilan ajralib turadi, bachadonda engil achinish va biroz yuqori harorat (38 ° C dan oshmasligi) bilan birga keladi. Tug'ilgandan keyin 2-4 kun o'tgach, abortiv shakl ham mavjud. Bunday endometrit klassik belgilarning namoyon bo'lishi bilan ajralib turadi, bu to'g'ri davolash bilan tezda bartaraf etiladi.

Patologik sabablar

Kesariy bo'lim ayolning ahvoliga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir qator o'ziga xos sharoitlarni keltirib chiqaradi. Periton va uterin devorni ajratganda, mikroorganizmlar va turli bakteriyalar osongina ichkariga kirishi mumkin. Dori tikilgan bo'lsa, yallig'lanish jarayoni organning qolgan qismiga o'tishi mumkin. Bularning barchasi tug'ruqdan keyingi homiladorlik endometriti jarayonini murakkablashtiradi.

Fungal, parazit, virusli va bakterial vositalar endometritni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha, sezaryen so'ng endometritis streptokokklar va stafilokokklar kabi patogen bakteriyalar, shuningdek mikoplazmalar, xlamidiya va gonokokklar kabi venerogen patogenlar bilan bog'liq. Patologiya anaerobik bakteriyalarni kamdan-kam hollarda qo'zg'atadi.

Ba'zida ayol tanasi chok qo'yish bilan bog'liq materialni rad etadi, natijada infektsiya rivojlanadi. Suturani davolash kechiktiriladi, bu esa bachadon qisqarish jarayoniga salbiy ta'sir qiladi. Kichkina etishmovchilik tufayli organlarda to'planib, bakteriyalar uchun qulay sharoit yaratadi. Bu esa endometritga ham hissa qo'shadi. Jarrohlik etkazib berish natijasida bemor glyukokortikosteroid gormonlaridagi nuqsonni boshdan kechiradi, bu esa immunitet darajasining pasayishiga va infektsion jarayonlarning rivojlanishiga yordam beradi.

Mutaxassislar tug'ruqdan keyingi paytingizda endometritning rivojlanishini rag'batlantiruvchi omillar va eslatmalar, etkazib berish uslubidan qat'iy nazar. Bularga homiladorlik davrida polihidramnioslar va patologik jihatdan past immunitetni muhofaza qilish (immunitet tanqisligi holatlari), tug'ilishda ortiqcha qon yo'qotish, shuningdek, mehnat va operatsiyadan keyingi davrda antiseptik va septik talablarning buzilishi kiradi. Sezaryen keyin endometritin rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin, albatta, bu sezaryen uchun endikasyondur. Bular almashinishdagi muvaffaqiyatsizliklar, o'pka va buyrak kasalliklari, diabet va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Shuningdek, endometriumning yallig'lanishi operatsiyadan keyingi jarohatlanish va to'liq tug'ilmagan prenatal tibbiy ko'rikdan, noto'g'ri odatlarning mavjudligi va yomon ovqatlanish, homiladorlik va homiladorlik tarixi, intrauterin vositaning uzoq muddat taqib yurishi va boshqalar bo'lishi mumkin.

Postpartum endometritning belgilari

Sezaryen keyingi endometritis tug'ruqdan keyingi davrning ikkinchi kunida semptomlarni ko'rsatmoqdalar. Patologiya quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

  • E'tiborli hipertermi,
  • Qorin bo'shlig'i og'rig'i, ko'ngil aynish, zaiflik va chidamlilik, O'chokli,
  • Yurak tezligi ortib bormoqda,
  • Chikindilari xira bo'lib, tez-tez siyrak xarakterga ega bo'lgan iflos,
  • Ba'zida shishib turuvchi tikuv mavjud,
  • Bachadon sekretsiyasi miqdori ortadi,
  • Qorinbog'i, shishishi va siyish bilan bog'liq muammolarni bartaraf eta boshlaydi,
  • Palpatsiya bachadonning nozikligi bilan belgilanadi,
  • Kun davomida harorat ko'rsatkichlari doim o'zgarib turadi
  • Bachadonning sindromi deyarli yo'q va uning bo'shlig'i kengaygan o'lchamlarga ega,
  • Bachadon ichida havo klasterlari, begona moddalar aniqlanadi, tikuv sohasidagi deformatsiya kuzatiladi,
  • Qon tahlillari eritrositlar oqimi va oq qon hujayralarining soni oshib borishini ko'rsatadi.

Endometritning ehtimoli sezarsiyaning sifatiga bog'liq. Rejalashtirilgan operatsiyada endometrit xavfi 5-6 foizdan oshmaydi va 85 foiz hollarda favqulodda aralashuv endometriumning yallig'lanishiga olib keladi. Bunday endometritning xavfi ko'p hollarda juda qiyin kechadi. Dastlab, infektsiyani chokning shifo jarayonini murakkablashtirgan kesma fonida rivojlanadi. Natijada, bachadon paxta terimini to'xtatadi, bu esa lochia chiqimini buzadi.

Ko'pincha bachadon qoplamasidan yallig'lanish jarayoni boshqa qatlamlar va tuzilmalar bo'ylab tarqaladi, bu esa metrotromboflebit, limfadenit, myometrit, va hokazo kabi patologiyalarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Qanday diagnostika qilish kerak

Postpartum endometritlar akusherlik-ginekologik anamneziya va umumiy tekshiruvdan so'ng olingan ma'lumotlarni, ko'zgular bilan ginekologik tekshiruvdan o'tkazish va vaginani bimanual tekshiruvdan o'tkazish, ultratovushli tashxisni o'tkazganidan keyin aniqlanadi. Bundan tashqari, ginekologik kasallikning mikroskopik tekshiruvi, gistoskopik tekshiruv, qon testlari va bachadon sekretsiyasining bakteriologik urug'lanishi kabi qo'shimcha laboratoriya testlari o'tkazilmoqda.

Sezaryandan keyin

Sezaryen puerperal ayollarda endometrit uchun xavf omili emas.

Tabiiy tug'ilgandan keyin, bemorlarning ettita foizida patologiya kuzatilsa, elektif sezaryen indikatorlari shunchalik oddiy - shilliq qavatning postpartum yallig'lanishida namoyon bo'ladigan asoratlarning 5 foizdan 6 foizigacha.

Jarrohlikdagi favqulodda vaziyatlar istisno hisoblanadi - statistik ma'lumotlar tug'ruqdan keyingi endometrit shaklida asoratlarning 25-85 foizini tashkil qiladi.

Qo'shimcha sezgir omil teri ichidagi kesma bo'lib, bachadon bo'shlig'ida infektsiyaga qarshi ikkinchi eshikni ochadigan endometritning sezaryen qismidan keyingi bosqichi ancha murakkabdir.

Postpartum davrda yallig'lanish boshlanishi patogen mikroorganizmlarning bachadonga kirishi bilan bog'liq. Ko'pincha infektsiyani ovqat hazm qilish organlari kabi ko'tariladi.

90% hollarda shifokorlar enterobakteriyalarni, stafilokokklar va streptokoklarni, anaerob patogenlarini infektsion agentlar deb hisoblaydi. Juda kam hollarda chlamydia, gonococcus va mycoplasma aniqlanishi mumkin.

Patologik ko'rinishni keltirib chiqaradigan omil immunitetning pasayishi hisoblanadi.

Homila homiladorlikning butun muddati, birinchi navbatda, bolaning hayotini ta'minlash uchun ishlaydi, shuning uchun tug'ilgandan keyin himoya qilish kamayadi.

Shuningdek, homiladorlikning so'nggi trimestrida yuzaga keladigan vaginal mikrofloraning sifat o'zgarishini ham aytib o'tishingiz mumkin.

Shartli patogen mikroorganizmlar o'rtasida muvozanat mavjud, ba'zi vakillar nazoratdan chiqadi, bu esa vaginada yashovchi patogenlarning dinamik muvozanatiga olib keladi.

Дополнительными факторами являются диагностические вмешательства – выскабливания, ранее проведенные аборты, ношение ВМС, осложнения в родовом процессе (стремительные или затяжные роды, разрывы промежности и т.д.).

Форма патологии

Postpartum davrda patologiya bir nechta shakllarda bo'lishi mumkin:

  • engil shakl - tug'ilishdan keyin 5-7 kun o'tgach kuchsiz boshlanganligi bilan ajralib turadi. Tana harorati o'rtacha 38 dan 39 darajaga qadar o'zgarib turadi, zarba tezlashadi va ba'zida sovuq bo'ladi. Bachadon hududida taxminan bir hafta davom etadigan og'riq bor, organ miqdori biroz oshib boradi,
  • jiddiy shakl - bu kasallik o'tkir endometrit holida yuz beradi. Kasallikning birinchi belgilari allaqachon tug'ilganidan keyingi ikkinchi kuni paydo bo'ladi. Tez-tez o'tadigan postpartum endometritning kelib chiqishi tug'ilish jarayonining og'ir oqibatlaridan kelib chiqadi. Odatda, kasallikning boshlanishi muhim o'zgarishlar keltirib chiqarmaydi va patologiyaning boshlanishidan keyingi birinchi kundan keyin bemorning holati yomonlashadi. Zaharlanish boshlanadi, bemorlarda qorinning quyi qismidagi og'riqlar shikoyat qiladi, yiringli oqimning qo'shilishi sababli lochia asta-sekin kiradi.

Bundan tashqari, shifokorlar kasallikning yana bir shaklini chiqaradilar. Bunday holatda patologiya tug'ilishdan keyingi dastlabki kunlarda bo'lgani kabi, keyinchalik ham namoyon bo'ladi.

Ushbu shaklning belgilari shiddatli emas, harorat deyarli hech qachon 38 darajaga etmaydi.

Dastlabki bosqichda Lochia jigarrang, va keyin faqat yiringli chiqindilar qo'shiladi.

Bachadon og'rig'i ikki haftagacha davom etishi mumkin - odatda bu holat normallashadi va harorat an'anaviy qadriyatlarga tushadi.

Tug'ilgandan so'ng endometrit belgilari asosan kasallikning og'irlik darajasiga bog'liq. Ko'pgina hollarda kasallik engil shaklda yuzaga keladi.

Postpartum endometrit turli alomatlar beradi, ammo barcha shakllar quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

  • isitma,
  • pastki qorinda og'riqlar,
  • qorin old devoridagi keskinlik tufayli og'riqli defekatsiya,
  • bachadon shishi tufayli noqulaylik hissi,
  • yurak tezligini oshishi
  • umumiy ahvolning yomonlashishi
  • Leykada yiring bor, bu dezinning rangini o'zgartiradi.

Postpartum endometrit belgilari odatda patologiya og'irligiga qarab 10-14 kungacha tushadi.

Fizioterapiya

Fizioterapiya sifatida postpartum endometritning past chastotali shovqin oqimlari bilan davolash qo'llaniladi. Akupunktur o'tkaziladi - akupunkturning gemostatik tizimga ta'siri isbotlangan.

Shifokorlar kam vaznli lazer yordamida ayollarga tashqi va intrasavitar nurlanishni tavsiya qiladi. Lazerda analjezik, immunostimulyator va yallig'lanishga qarshi ta'siri mavjud.

Lazer ta'siri tufayli to'qimalarni to'yintirish kamayadi, metabolik jarayonlar faollashadi va mahalliy immunitet mustahkamlanadi.

Patogen mikrofloralar kamroq faollashadi va patogenlarning antibakterial dorilarga sezuvchanligi ortadi.

Xalq dori vositalari

Postpartum endometrit bo'yicha folklor preparatlari ham infüzyon va dekolüsyon sifatida, ham mahalliy sifatida qo'llaniladi - bachadonning sug'orish shakli sifatida. Douching uchun tannin eritmasidan foydalanishingiz mumkin.

Ichimlik sifatida Leuzei, quritilgan gullar, Althea, yonbosh, lavanta, chinnigullar va qichitqi o'simligini, shuningdek, qarag'ay kurtaklarini ham olib boring.

Barcha ingredientlar teng miqdorda olinadi, so'ngra ikki osh qoshiq quruq moddalar bir litr suv bilan quyiladi va kechqurun yopiq bo'ladi.

Ertalab kuniga uch marta bir stakan suyuqlikning uchdan bir qismini ichishadi. Patologiyani kamida ikki oy davomida davolash kerak.

Murakkabliklar

Kechiktirilgan davolanish bilan og'rigan patologiya ayolning sog'lig'i uchun muhim muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kasallik surunkali holga aylanishi mumkin, bu juda murakkab. Xavfli asorat pyometradir - bachadondagi yiring, shuningdek pelvioperitonitning to'planishi.

Ba'zi hollarda patologik jarayon kuzda tushib ketgan naychalarga va tuxumdonlarga tarqaladi. Adezyon xavfini sezilarli darajada oshiradi, qon infektsiyasining mavjudligi ham mavjud.

Murakkabliklar bachadonni to'liq olib tashlash zarurligiga olib kelishi mumkin.

Kasallikning o'z vaqtida tashxis qilinishida postpartum endometriti muvaffaqiyatli davolanishi mumkin va patologiyaning engil shakli eng yaxshi davolanadi.

Kasallikning og'ir kechishi bilan prognoz umidsizlikka uchraydi, agar hafta davomida sezilarli yaxshilanish bo'lmasa va bemorning ahvolining dinamikasi yomonlashsa, bachadonni olib tashlash masalasi ko'rib chiqiladi.

Patologiyaning asosiy sabablari

Sezaryen so'ng endometritlar yallig'lanishni keltirib chiqaradigan mikroorganizmlar operatsiya qilingan bachadonga tushganda paydo bo'ladi. Ko'p hollarda tekshiruv davomida mikrobial uyushmalar uchun quyidagi variantlar aniqlandi:

  • uzoq va muvaffaqiyatsiz bakterial vaginozga uchragan ayollarda shartli ravishda patogen vaginal mikroflora,
  • Umumiy infektsiyalar (Escherichia coli, stafilokokklar, streptokokklar, kislorodsiz muhitda yashovchi mikroorganizmlar) aralashmasi,
  • genital infektsiyalar (chlamydia, gonococcus, mycoplasma, viruslar).

Operatsiyalangan bachadonda o'tkir yallig'lanish jarayonining rivojlanishi uchun zarur bo'lgan narsa - bu infektsiyani qo'zg'atuvchi va rag'batlantiradigan xavf omillarining mavjudligi:

  • homiladorlikning murakkab jarayoni (preeklampsi, homiladorlik paytida qon ketish, preterm tug'ilish),
  • ayol patologiyasi (diabetes mellitus, anemiya, pyelonefrit, yurak va qon tomir kasalliklari, endokrin kasalliklar),
  • davolovchi ta'siri bo'lmasa, yiringni va bakterial vaginozni,
  • immunitetni mudofaa darajasini zaiflashtirdi
  • homiladorlik uchun xos bo'lgan tomir tizimidagi o'zgarishlar (pıhtılmanın o'sish tendensiyasi),
  • tug'ruq paytida shikast etkazadigan shikastlanishlar,
  • etkazib berish amaliyotining dolzarbligi va dolzarbligi,
  • antibiotiklardan asossiz va nazoratsiz foydalanish.

Bachada sezaryen ichidagi yallig'lanish tabiiy tug'ishdan ko'ra 5 marta tez-tez uchraydi, shuning uchun homiladorlikning barcha bosqichlarida va etkazib berishga tayyorgarlik ko'rishda shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilish juda muhimdir.

Yallig'lanish asoratlariga oid variantlar

Operatsiyadan keyingi bachadon yallig'lanishining tasnifi kasallikni quyidagi turlarga bo'linadi:

  • haqiqiy endometrit,
  • uterin astarli nekroz bilan endometrit,
  • platsenta to'qimalarining qoldiqlari fonida o'tkir yallig'lanish.

Sezariyadan so'ng endometritning quyidagi variantlari farqlanadi:

Eng xavfli tug'ruqdan keyingi davrdagi (7-12 kun) tug'ruqdan keyingi asoratlarning silinuvchan va zaif semptomli turi bo'lib, tug'ruqxonadan chiqarilgan baxtli onaning bolasi to'liq ishg'ol etilganda va o'z sog'lig'idagi o'zgarishlarga e'tibor bermaydi.

Bachadon tug'ruqdan keyingi yallig'lanish belgilari

Tashqi belgilarning og'irligi bachadon ichidagi infektsiyaning og'irligiga bog'liq. Quyidagi asosiy simptomlarni o'z vaqtida ko'rish juda muhim:

  • tana haroratining oshishi
  • umumiy holatdagi buzilish
  • bachadonda doimiy og'riq,
  • vaginal oqim turini o'zgartirish (yiringli yoki pomidor yoqimsiz hid bilan).

Yashirin patologiya va kasallikning engil shakli bilan harorat kamdan-37, 5-38 ° S atrofida ko'tariladi. Umumiy holatda hech qanday katta o'zgarishlar bo'lmaydi va vagina og'rig'i va qon bu davr uchun odatiy ko'rinadi.

Malozemptomatiklik, operatsiyadan keyingi bachadonda muammolar yo'qligini anglatmaydi: asta-sekin progresif endometrit infektsiyaning rivojlanishi uchun asos bo'lishi mumkin (parametrit, peritonit, sepsis).

Sezaryen bilan tug'ilgandan so'ng og'ir intrauterin yallig'lanish erta davrda (2-4 kun) quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

  • keskin ko'tarilib, harorat 39-40 ° C gacha,
  • yurak urishi
  • chidamlilik
  • kuchli zaiflik
  • bachadondagi og'riqni kuchayishi,
  • juda noxush ko'rinadigan vaginal oqindi.

Odatda bu vaqtda ayol tug'ruqxonada, shuning uchun muoyana va davolash imkon qadar tez va samarali amalga oshiriladi.

Diyagnostik testlar

Tekshiruv vaqtida shifokor sut bezlari holatiga (laktostaz fonida, harorat reaktsiyasi har doim sodir bo'ladi), vaginal oqindi turi, tug'ruqdan keyingi homiladorlikning o'lchami va qorin bo'shlig'idagi operatsiyadan keyingi qorinning holatiga e'tibor beradi. Odatda bu o'tkir yallig'lanish jarayonini taklif qilish uchun etarli.

Shifokorning standart tekshiruvidan tashqari, umumiy klinik tekshiruvlardan o'tish, bachadondan chiqadigan bakteriyalar madaniyatini olish va ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. Endometritning asosiy ultratovush belgilarini:

  • tovush va ortopedik hajmining oshishi,
  • bachadonning ichki qoplamining notekis konturlari,
  • noaniq shakldagi ortiqcha shakllanishlar va aniq kontursiz bachadon bo'shlig'idagi mavjudligi.

Agar nekrotik patologiyada shubha tug'ilsa yoki bo'shliqda platsenta to'qimalarining qoldiqlari bo'lsa, diagnostika va davolash uchun histeroskopiya qilish kerak.

Tibbiy taktikalar

Tashxis vaqtidan boshlab quyidagi terapiya choralarini boshlash kerak:

  • yuqtirish yoki keng spektrli antibiotiklarni mushak ichiga yuborish (ekish natijasini olganidan so'ng dorilarni majburiy tuzatish bilan kamida 2 dori),
  • qorin bo'shlig'i orqali yallig'lanish intoksikatsiyasini bartaraf etish,
  • semptomatik dori davolash,
  • mahalliy davolanish (histeroskopiya vaqtida nekrotik massa va bo'shliqdan platsenta to'qimalarining qoldiqlarini ehtiyotkor va ehtiyotkor ravishda olib tashlash).

Erta tug'ruqdan keyingi davrda ayollardagi postoperativ endometritni davolashdagi asosiy muammolardan biri bu emlovni vaqtinchalik rad qilish zarurati hisoblanadi, chunki antibakterial davo imkon qadar tez boshlanishi kerak.

Kamdan kam hollarda, operatsiyadan keyingi endometritning og'irligi va sepsis rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan ayollarning hayotiga tahdid soladigan bo'lsa, yiringli yallig'lanishning asosiy yo'nalishi sifatida bachadonni olib tashlash uchun operatsiya o'tkazish kerak.

Tug'ilgandan keyin asoratlarning oldini olish

Sezaryen keyin bachadonda ayolning hayoti xavf ostida bo'lgan yallig'lanishini oldini olish uchun quyidagi tavsiyalarni bajarish kerak:

  • pregravid tayyorgarlik bosqichida, surunkali infektsiyalarni o'rganib, yo'qotish, tish kariyerasini davolash,
  • homiladorlikning barcha bosqichlarida kolpitiya, servitsit, tsistit, pyelonefrit va bakterial vaginozni davolash bo'yicha shifokorning tavsiyalariga qat'iy amal qiling,
  • Yuqumli va yuqumli kasalliklarning samarali terapiyasini o'tkazish.

Tug'ganda tug'ma vaziyat juda muhimdir. Zarur bo'lganda, favqulodda va rejalashtirilmagan operatsiya asoratlar xavfini oshiradi, shuning uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, rejalashtirilgan operativ topshirishga tayyorgarlik ko'rish kerak.

Bachadondan bolani olib tashlash uchun jarrohlik har doim ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Ba'zi ayollar onalik og'rig'ini his qilishni xohlamaydi va sezaryen talab qilmaydi, ammo homilador ayolning istagi operativ usulni tanlash uchun sabab emas. Tabiiy tug'ish og'riqli, ammo ona va chaqaloq uchun xavfsizroqdir. Sezaryen endometrit uchun sabab bo'lishi mumkin, bu esa o'limning sepsis xavfini sezilarli darajada oshirib, bachadonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash zarurati bilan bog'liq.

Endometritlar shaklidagi farqlar

Tibbiyot endometritning ikki shaklini biladi: o'tkir va surunkali. O'tkir shaklning belgilari aniqlanadi. Ular kasallikni tezda tashxislashlari mumkin. Surunkali shaklda semptomlar - sekin oqim, patologiya aniqlash qiyin. Tug'ilgandan keyin endometritis bir yoki boshqa shaklni olishi mumkin.

Kasallik rivojlanishidan 5-8 kun o'tgach tug'ilishni boshlaydi. Ba'zi belgilarda patologiyaning engil shakli borligi aytiladi:

  • tana harorati keskin ko'tariladi
  • zarba tezlashtiradi
  • bachadon hajmi kattalashib, uning og'rig'i bor,
  • Ba'zi hollarda bachadon bo'shlig'ida oqimning to'planishi kuzatiladi.

Jiddiy tug'ruqdan keyingi endometritlar biroz farqli belgilarga ega, ular tug'ilgandan 2-3 kun o'tgach, oldinroq paydo bo'ladi:

  • yiringli olov rivojlanadi,
  • uterus nozikligi juda kuchli bo'ladi
  • kuchli sovuq bor,
  • taxikardiya mumkin,
  • yiring, lochiyada hosil bo'ladi,
  • kasallikning davomi anemiya bilan birga keladi.

Ayolning umumiy ahvoli juda kerak bo'ladi. Bu tananing zaifligi, tuyadi buzilganligi, og'ir bosh og'rig'i paydo bo'lishi va pastki qorinning og'rig'i bilan farqlanadi.

Lochia'da kuchli o'zgarishlar bor, ular loyqalanib, suvli, ko'p miqdorda, yiring bilan aralashadi.

Bundan tashqari, postpartum endometritning yana uchta shakli mavjud:

  • Klassik - ayolning mehnat sharoitlari 1-5 kundan boshlab sezilarli darajada yomonlashadi. Bu sovuqlik, isitma paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Vaginal oqindi yiringli, zaif, quruq teriga,
  • abortiv - tug'ilgandan 2-4 kun o'tgach seziladi. Semptomlar klassik bilan bir xil. Farq shundaki, davolanishni boshlash bilan vaziyat keskin normallashadi va semptomlar yo'q bo'lib ketadi,
  • o'chirildi - tug'ilgandan keyin 5-7 kun o'tgach paydo bo'ladi. Bu alomatlarning to'lqinsimon ko'rinishi bilan tavsiflanadi: yomon sharoitda keskin sakrashdan keyin tinchlik va farovonlikni normallashtirish bor. Keyin yana barcha ko'rsatkichlarda keskin yomonlashuv mavjud. Ushbu shakl isitma, titroq yo'qligi, ayolning ahvoli normal emasligi,
  • sezaryen so'ng endometrit - oddiy tug'ilishdan ko'ra ancha murakkab shaklga ega bo'ladi. Alomatlar shishiruvchi, yomon axlat va gazni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, kuniga chiqarilgan siydik miqdori kamayadi.

Barcha belgilangan shakllarning ko'rinishi umumiy xususiyatlar va farqlarga ega.

Yallig'lanishga olib keladigan sabablar

Operatsiya bo'yicha favqulodda qaror shilliq qavatining yallig'lanish ehtimoli sezilarli darajada oshishiga olib keladi. Bunday operatsiyadan kelib chiqadigan narsa juda og'ir shaklda davom etmoqda. Bundan tashqari, yallig'lanish jarayoni katta tezlik bilan rivojlanadi va tezda bachadon qoplamasi orqasida o'tadi. Endometriyning yallig'lanishi ham limfodenit, myometrit va metrotromboflebit kabi patologiyalar paydo bo'lishiga olib keladi.

Cho'kindagi infektsiya operatsiyadan keyin qo'llaniladigan tikuv materialidan kelib chiqadi. Bachadon kasılma jarayoni ham buziladi.

Ushbu asorat mikroorganizmlarning bachadon bo'shlig'iga kirib borishi sababli yuzaga keladi. Tug'ilganidan so'ng bachadonning ichki qismi katta yara. Uning to'liq davolanishidan quvonchli voqea sodir bo'lganidan keyin 5-6 hafta o'tadi. Mikroblar yo'ldoshni ajratgandan keyin yaraga yopishadi. Infektsiya bachadonga ikki shaklda kiradi:

  • vagina orqali,
  • surunkali INFEKTSION bo'lgan joylardan.

Patogen tabiatning mikroblari ko'plab ayollarning vaginasida uzoq vaqt yashashi mumkin. Kuchli immunitet bilan, u ularga hech qanday zarar va noqulaylik keltirmaydi. Ammo ularning tinch ahvoli buzilganidan keyin yallig'lanish muayyan kuch bilan rivojlanadi. Streptokokklar va stafilokokklar eng faol.

Bunday holatda qattiq mehnat bu yallig'lanishning tramplinidir. Shu bilan birga, postpartum endometritning boshlanishi:

  • uzoq tug'ilishi, amniotik suyuqlikni erta chiqarib tashlash, uzoq vaqt davomida xomila suvsiz,
  • tor chanoqqa ega bo'lgan ayollarda tug'ruq
  • 19 yoshdan kichik bo'lgan ayolning yoshi,
  • platsenta previa ning turli shakllari
  • vaqtidan oldin plasental abstsess
  • tug'ruq paytida og'ir qon halok,
  • tug'ruqdan keyingi sezilarli immunitet va sezaryen,
  • emizishni rad qilish (natija sifatida, bachadonning kontraktil faoliyatiga javob beradigan gormon etarli miqdordagi ishlab chiqarilmaydi)
  • tug'ruq vaqtida bachadon infektsiyasi.

Agar ayol bu kasallik paydo bo'lishiga moyil bo'lsa, u tug'ilgandan keyin ultratovushga o'tishi shart.

Qanday aniqlash mumkin

Postpartum endometritning yashirin belgilari bo'lgani uchun, shifokorlar keyinchalik ayolning umumiy ahvolini kuzatadilar va kerak bo'lganda diagnostika tekshiruvlarini o'tkazadilar. Quyidagi protseduralar keng tarqalgan bo'lib qo'llaniladi:

  • bemorlarning shikoyatlarini tahlil qilish,
  • akusherlik tarixini tahlil qilish,
  • ayolning tekshiruvi, bachadonning paypoqlanishi, bachadonning ko'zgularda tekshirilishi,
  • bimanual vaginal muolajalar - bir qo'li ayolning qorin bo'shlig'iga, ikkinchisi esa vaginaga kiritilib, bachadonning kattaligi, uning og'rig'i, harakatchanligi sensorli,
  • echografik tadqiqotlar
  • ultratovush - bachadonning kattaligi, uning bo'shlig'i va devorining tuzilishi va hajmi baholanadi. Shuningdek, plasentaning qoldiqlarini va qon ivishini bo'shliqda aniqlash mumkin,
  • Histeroskopiya - bu bachadon bo'shlig'iga optik qurilma joylashtirilgan jarayondir. Tananing devorlarini tekshirish va yallig'lanish jarayonini aniqlash uchun ishlatiladi,
  • smear mikroskopi - laboratoriyada materialni o'rganish infektsion vositani aniqlash,
  • biyokimyasal va klinik qon sinovlari.

Faqat to'g'ri tashxisni to'g'ri davolashga olib kelishi mumkin.

Engil shaklli davolanish

Davolash patologiya paydo bo'lgan va davom etadigan shaklga bog'liq. O'tkir endometritni davolash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:

  • antibiotiklar 5-10 kun davomida buyuriladi,
  • yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi,
  • Bachadonning mexanik tozalanishi tozalash yo'li bilan amalga oshiriladi. Platsentaning (bolalarning) joyi yoki qon pıhtılarının, shuningdek, bachadonda ko'p miqdordagi lösyanın bo'lsa,
  • назначаются обезболивающие препараты,
  • прием витаминов,
  • infuzion terapiya o'tkaziladi - bu eritma eritmalariga tomir orqali yuboriladi. Bu bosimni kuchaytirish va tanadagi tuz jarayonini normallashtirish,
  • zararli moddalardan qonni tozalash tartibi,
  • fizioterapiya.

Ikkinchisi, jismoniy omillar yordamida yallig'langan organga ta'sir ko'rsatadi:

  • elektroforez - bu to'g'ridan-to'g'ri oqim bilan og'rigan bemorga ta'sir va ushbu organga hozirgi,
  • elektroterapiya - past chastotali oqimlarning yallig'langan sohasi bo'yicha harakat,
  • Ultratovushni davolash - massajga o'xshash harakatlar ultratovush to'lqinlari yordamida amalga oshiriladi.

Ushbu davolash asosiy emas, ammo u boshqa terapiyani samarali ravishda to'ldiradi.

Murakkab surunkali shakllarni davolash

Postpartum endometritlar silliq surunkali holatga keltirilsa, davolanish quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

  • jinsiy yo'l bilan o'tadigan patologiyalarni davolash,
  • ayolning gormonal fondi normallashgan,
  • uterusni sinxiyadan tozalash.

Antibakterial dorilar tanaga kirgan infektsiyaning kelib chiqishiga qarab tanlanadi. Agar yallig'lanish virusga olib keladigan bo'lsa, antiviral preparatlar buyuriladi. Gormonal dorilarni qabul qilish og'iz kontratseptivlarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Qabul qilish davomiyligi - 3-6 oy.

Agar tekshiruv vaqtida yopishqoqlik aniqlansa, vaziyatni to'g'rilash uchun jarrohlik aralashuv qo'llaniladi.

Davolash boshlangandan so'ng tana harorati normal holatga qaytadi. Bu 2-4 kun davom etadi. Og'irliklar 5-7 kunga to'g'ri keladi. Qonning normalizatsiyasi 6-9 kunga to'g'ri keladi.

Profilaktik choralar

Postpartum patologik kasallikni oldini olish uchun preparatni biroz oldindan tayyorlab qo'yishingiz mumkin:

  • homiladorlikdan oldin turli kasalliklarni aniqlash, shuningdek ularni davolash uchun imtihonlardan o'tish kerak,
  • 12 xaftalik homiladorlikdan oldin ginekolog bilan ro'yxatdan o'tishingiz kerak,
  • homiladorlik paytida muntazam ravishda shifokorga murojaat qiling

Ginekologni tinglashingiz va uning barcha tavsiyalarini o'z vaqtida bajarishingiz kerak - kasallik aylanib qoladi.

Sezaryadan so'ng endometritni davolash usullari

Endometrit - juda xavfli murakkablik. Agar yallig'lanish jarayoni davom etadigan bo'lsa, u yaqin orada puerperalning holatini yanada pasaytiradi. Shuning uchun davolanish faqat shifoxonada o'tkaziladi. Sezaryandan keyingi endometritlar terapiyani yondashish bilan belgilanadigan holatga qarab turli shakllarda yuzaga kelishi mumkin. Umuman olganda, davolash tibbiy, fizioterapevtik va jarrohlik yondashuvga asoslangan.

Preparatni davolash

Giyohvand davolash antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi moddalar, yallig'lanishga qarshi va detoksifikatsiyaviy dori-darmonlar, gormonlar va boshqalar kabi turli xil guruhlarning dori-darmonlarini qo'llashni o'z ichiga oladi. Patogenni identifikatsiyalash asosli hisoblanadi, chunki patologiyaning etiotropik davolashi bunga asoslangan. Ya'ni, terapiya, uning maqsadi endometritning sababchi agentini yo'q qilishdir.

Bachadonning kontraktil faolligini yaxshilash uchun bemorlarga No-Shpu va Oksitotsin buyuriladi. Natijada, bachadon tanasidan sekretsiyalarning chiqishi yaxshilanadi va yara yuzasining maydoni kamayadi. Viferon yoki Kipferon, immunoglobulin va boshqalar kabi immunokorstruktiv vositalar ham buyuriladi.

Antibiotiklar bilan davolash

Endometriumning yallig'lanish kasalliklarini davolash asoslari antibiotiklar bilan davolashdir. Odatda ayollar turli xil keng ko'lamli tadbirlarni tayyorlashadi. Bunday yondashuv potentsial patogen patologiyalarni keng yoritishni ta'minlaydi, shuning uchun shifolash imkoniyati maksimal darajada oshiriladi. Agar patogenlar oldindan aniqlansa, unda ma'lum mikroorganizmlarga qarshi faol antibiotiklar ajratiladi.

Odatda endometritni davolashda antibiotik preparatlari quyidagi kabi buyuriladi:

  • Ampisillin,
  • Gentamisin,
  • Doksisiklin,
  • Ceftriakson,
  • Cefazolin,
  • Levofloksatsin,
  • Clindamitsin,
  • Metronidazol va boshqalar.

Ba'zan bir nechta dorilarning kombinatsiyasi, masalan, metronidazolni oxirgi avlod sefalosporinlar yoki lininamidlar bilan aminoglikozidlar buyuriladi. Tercihen preparatlar mushak ichiga yuborish yo'li bilan olinadi.

Yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi moddalar

Yallig'lanish jarayonini oldini olish uchun Ibuprofen, Diklofenak yoki Meloksikam kabi nonsteroid yallig'lanishga qarshi guruhlar va boshqalar tavsiya etiladi, bunday preparatlar enzim faolligini bloklaydi va yallig'lanish va og'riqli alomatlarni keltiradigan prostaglandinlarni ishlab chiqaradigan fermentni yo'q qiladi. Natijada, yallig'lanishga qarshi ta'sirga qo'shimcha ravishda NSAID ham analjezik ta'sir ko'rsatadi.

Yallig'lanish jarayonining relizi endometritning klinik ko'rinishini yo'q qiladi va bachadon shilliq qavatiga zarar yetkazadi. Ammo bunday mablag'ni faqat tibbiy tavsiyalar bilan olish kerak, aks holda bemorning immunitetini buzish mumkin.

Sezaryandan keyingi endometrit fizioterapiyasi

Yallig'lanishni bartaraf etishning qiyin va qiyinligi bilan fizioterapiya ko'rsatiladi. Lekin bu faqatgina kuchsizlanishda qo'llaniladi. Endometrit odatda UHF terapiyasi, amplipulse terapiyasi yoki dori bilan elektroforez kabi fizioterapevtik usullarni qo'llaydi.

Jarrohlik davolash

Agar bachadon bo'shlig'ida qon pıhtılarının yoki plasental qoldiqlari mavjudligi bilan endometrit kursi murakkab bo'lsa, u holda vakuum aspiratsiyasini yoki kuretajni amalga oshirishni nazarda tutadigan jarrohlik aralashuvi taklif etiladi. Bachadon lezyoni qaytarib bo'lmaydigan bosqichga chiqsa, bachadonni olib tashlash uchun operatsiya qilinadi.

Sezaryandan so'ng xavfli endometritlar nima?

Yalining birinchi namoyon bo'lishida, tegishli davolanishga o'tish kerak, aks holda og'ir oqibatlarga olib keladi, ular quyidagi shakllarda namoyon bo'ladi:

  • Peritonit - qorin bo'shlig'ida joylashgan to'qimalarda yallig'lanish jarayoni rivojlanganda,
  • Abortdan so'ng o'tkir tumanlarning abscesslari shakllanadi, pelvis hududida joylashgan,
  • Pelvioperitonit yoki qorin bo'shlig'i abdominal membranasining yallig'lanishli lezyoni past yog'li hududni,
  • Abortdan venalar yallig'langanida tromboflebit.
  • Sepsis

Bunday asoratlarni bartaraf etish uchun sezaryen so'ng davlatga ko'proq ehtiyot bo'lish va ayrim profilaktik choralarni ko'rish tavsiya etiladi.

Postpartum profilaktika choralari

Shilliq pardalarida yallig'lanish jarayonlarining oldini olish uchun profilaktik tamoyillarga amal qilish tavsiya etiladi. Homiladorlikning boshlanishidan oldin ham homiladorlik va homiladorlik kabi jiddiy mas'uliyatli biznes uchun tanani diqqat bilan tayyorlash kerak. Surunkali va ginekologik kasalliklarning mavjud patologiyasini bartaraf etishdan oldin, homiladorlikni rejalashtirish kerak. Homiladorlik paytida ayol ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurishi, to'g'ri ovqatlanishi va homilador ayollar uchun maxsus jismoniy tarbiya bilan shug'ullanishi kerak.

Tug'ilgandan so'ng, agar endometritning rivojlanishi xavfli bo'lsa, antibiotiklarni davolashni buyurish kerak. Bundan tashqari, ayolni emizishni tavsiya qilishadi, chunki bu jarayon oksitotsinning tarqalishiga olib keladi, bu esa bachadonning kontraktil faolligini oshiradi.

Operatsiyadan so'ng faol hayot kechirishingiz, oshqozoningizda ko'proq uxlashingiz, faol harakat qilishingiz va gigiena talablariga mos kelishingiz kerak. Yallig'lanish jarayonini o'z vaqtida aniqlash bilan endometrit tez va xavfsiz tarzda bartaraf etilishi mumkin. Eng asosiysi, endometrial qatlamning surunkali holga kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'z vaqtida davolashni boshlashdir.

Patologik sabablar

Ayollarda tug'ilganidan keyingi endometrit turli sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:

  1. Mavjud surunkali kasalliklar tarqalish davrida mikroblarning kirib borishi natijasida inflamatuar jarayon. Gardnerella va Enterobacteriaceae asosiy patogenlar hisoblanadi. Ularning jadal o'sishi immunitetning pasayishi, operatsiyadan keyingi va tug'ruqdan keyingi davrlarda jadal qon ketishi bilan kuzatiladi.
  2. Jarrohlik aralashuvi Keyinchalik yuqori chastota bilan sezarsial kesish orqali endometrit rivojlanishi kuzatiladi. Manipulyatsiya natijasida kesma hududining birlamchi infektsiyasi mumkin, bachadonning kontraktil qobiliyati pasayadi, uning o'zini o'zi tozalash qiyin, bu patogen mikroflorani rivojlanishi uchun maqbul sharoit yaratadi.
  3. Immunitet kuchlarining keskin pasayishi. Uchinchi trimestrning so'nggi haftalarida va tug'ilganidan keyin kuzatilishi mumkin. Bu mumkin yallig'lanish xavfini oshiradi. Immunitetni etkazib berishdan 7 sutkadan keyin va sezarsilikdan keyingi 10 kungacha normal qaytadi.
  4. Surunkali saqlanmagan yuqumli kasalliklar. Endokrin tizim kasalliklari, metabolik kasalliklar, endoskopiyadan uzoq muddatli giyohvandlikda, tez-tez qirib tashlash va abortdan so'ng endometriumning mavjud yallig'lanishlari endometrit uchun tetik bo'lishi mumkin.
  5. Homiladorlikning murakkabligi, surunkali patologiyalarning kuchayishi, tushish xavfi, polihidramniyalar, bo'yni yopilishi, o'tgan infektsiyalar, invaziv diagnostik usullardan foydalanish.
  6. Tug'ilishning murakkabligi - uzoq muddatli jarayon, shikastlanish, tug'ruqdan keyingi platsentani qo'lda ajratish, qon yo'qotish, suvsiz davr.
  7. Postpartum tug'ruq - bachadonning bosilmaydigan in'ektsiyasi, travma, yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi, uzaygan yotoq damlari, gigiena qoidalariga rioya qilmaslik.
  8. Erta boshlangan jinsiy faoliyat.

Endometrit belgilari tug'ilgandan 1-2 kun o'tgach paydo bo'lishi mumkin, lekin tez-tez 4-10 kundan so'ng rivojlanadi. Bundan tashqari, ular bir necha oy davomida istalgan vaqtda paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning belgilari

Tug'ilgandan so'ng endometritning quyidagi belgilari yuzaga kelishi mumkin:

  1. Yumshoq shaklning namoyon bo'lishi tana haroratining engil ko'tarilishi, quyi qorinda og'riqlar yo'qligi. Odatda, bu belgilar 6-10 kunlarda kuzatiladi, ayol o'zini chuqur his qiladi, taxikardiyaga tashxis qo'yiladi. Bachadondan tushirish odatda postpartum davr uchun standart hisoblanadi.
  2. Jiddiy patologiya deyarli rivojlanadi, 2-3 kunlarda harorat 40 darajaga ko'tariladi, zarba 100-120 martagacha tezlashadi, o'tkir og'riq va zaiflik mavjud, uyqu va tuyadi buziladi, bachadon kuchayadi va og'rigan bo'ladi. To'rtinchi kuni oqindi jigarrang rangga, so'ng yiringli bo'ladi.

Yo'qotilgan formada kamroq tarqalgan patologiya. Shu bilan birga, harorat indikatorlari 38 darajadan oshmaydi, bachadon qisqarishining intensivligi pasayadi, oqim yomon hidli chirigan hid bilan susayadi.

Surunkali endometritni davolash

Kasallikning o'tkir bosqichida terapiya qilinmasa va noo'rin dori vositalarini aniqlashda patologiya surunkali holatga keltirishi mumkin. Natijada homiladorlikning pastligi, tug'ruqdan keyingi IVF, tug'ruqdan keyingi davrda tug'ruq va homiladorlikning oshishi kuzatiladi.

Endometritning surunkali bosqichi tez-tez abortlar va diagnostik kuretaj bilan intrauterin kontraseptsiyadan foydalanish bilan doimo kuchayib bormoqda.

Kasallikning ushbu bosqichida tashxis qo'yish uchun immunokytokimyoviy tekshiruv qo'llanildi. Tekshiruv davomida qobiqning qalinlashishi, seroz plastinka, yopishqoqlik, qon ketishi kuzatilishi mumkin.

Surunkali endometritni davolashda bosqichma-bosqich davolash amalga oshiriladi. Asosan, antibakterial vositalar, asosan, keng ta'sir doirasiga kiradi. Hormonal va metabolik davolashni birlashtirish - Utrozhestana, Actovegin, vitaminlar, Riboksin, Vobenzim.

To'g'ridan-to'g'ri vagina ichiga uterin qon ketishining oldini olish, yallig'lanishni bartaraf etish uchun tibbiy plitalar kiritiladi.

Kasallikning surunkali fazasini davolashda ikkinchi o'rin: fizikoterapiya: yod, sink, mis, lidz, ultratovush va magnitoterapiya bilan elektroforez. Bunday usullar shilliq qavatlarining yallig'lanishini kamaytiradi, immunitetni oshiradi, qon aylanishini rag'batlantiradi. Balneoterapiya ham ishlatilgan.

Yordamchi davolash usullari

Postpartum patologiyaning keng qamrovli davolanishiga quyidagilar kiradi:

  • shaxsiy gigiena,
  • shahvoniy yaqinlikdan vaqtinchalik saqlanish
  • tana suyuqliklarining turg'unlashuviga olib keladigan mahsulotlar bundan mustasno,
  • hirud terapiyasidan foydalanish.

Vitamin komplekslari bilan davolash immunitetni yaxshilashi mumkin. Xuddi shu maqsadda tabletkalar, pufaklar, vena ichiga yuborish uchun eritmalar shaklida immunostimulyatorlarni berish mumkin.

Yallig'lanishga qarshi dori vositalari simptomatik vositalar, shuningdek, organizmdan toksinlarni olib tashlashga mo'ljallangan dorilar, sedativ dorilar.

Oliy ko'rsatkichlar immunitetni himoya qilish va metabolik jarayonlarni mustahkamlovchi ozon terapiyasini ko'rsatadi. Ayniqsa, o'tkir davrda ishlatiladigan oksitotsinga asoslangan mahsulotlar bachadonning kontraktilligini oshiradi. Kavshida platsentaning qoldiqlarini aniqlashda bachadon ko'pincha antiseptiklar bilan qayta tashkil etiladi.

Mumkin bo'lgan tug'ruq

Endometritning namoyon bo'lishi nafaqat ayolga noqulaylik keltirib chiqarish, balki jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

  1. Sepsis, ya'ni qon zaharlanishi. Bu tug'ruqdan keyingi eng og'ir tug'ruqdir. Limfa va qonning harakatlanishi davomida infektsiya butun tanaga tarqaladi va hatto o'limga olib kelishi mumkin.
  2. Yiringli-septik patologiyalar xavfi. Bunday holatlarning tezligi tabiiy ravishda tug'ilgan va CS dan keyin 50% gacha bo'lganlarga nisbatan 10% gacha etadi.
  3. Kursning surunkali bosqichida o'tish patologiyasi. Bu tug'ruq bilan bog'liq kelajakdagi muammolarni tahdid ostiga olib, tug'ruq va homiladorlik patologiyalariga olib keladi.
  4. Pelvioperitonit rivojlanishi xavfi - tos bo'shlig'idagi yiring to'plash.
  5. Quvurlar, tuxumdonlarning yallig'lanishi.
  6. Muntazam buzilish, qon ketishdan og'ir tushirish, reproduktiv tizimning buzilishi.

Patologik kelib chiqishi va boshqa tug'ruqning oldini olish uchun, agar silinmaganda ham, alomatlar ahamiyatsiz emas. Postpartum vaginal oqimining tabiati, qon, pus, bachadondagi harorat va og'riqning ortishi fonida hajmning oshishi shifokor tomonidan keyingi davolanishni tekshirish va retseptlash uchun sabab bo'lishi kerak.

Ilgari tug'ilganidan keyin paydo bo'lgan endometritga puerperal isitma deyiladi. Turli manbalarga ko'ra, bu patologiya barcha homilador ayollarning yarmiga qadar hayotini talab qilgan. Bugungi kunda antibakterial vositalar keng tarqalgan bo'lib qo'llanilganda, ko'p hollarda kasallik muvaffaqiyatli davolanadi (terapiyaning o'z vaqtida boshlanishi bilan) va jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi.

Loading...