Kichik bolalar

Bolalardagi o'murtqa singan siqilish

Pin
Send
Share
Send
Send


Bolalarda suyaklar o'sish jarayonida bo'ladi, shuning uchun ular ko'pincha turli shikastlanishga duchor bo'ladi. Eng jiddiy kasalliklardan biri - omurilikning siqilganligi. Bolada kamdan-kam uchraydi, lekin bunday jarohatlarda xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shu sababli, har bir ota-ona bunday zararni qanday oldini olishni, sinishning qanday ro'y berganligini va birinchi yordamni qanday to'g'ri taqdim etishni bilishi kerak. Bolalarda suyaklar kattalarnikiga nisbatan tezroq birga o'ssa-da, ammo bunday jarohatlardan so'ng reabilitatsiya davri bilan davolash odatda kamida ikki yil davom etadi.

Siqilish sindromi nima?

Bu omurga jiddiy shikastlanishdir, bu ularning bir yoki bir nechta vertebra yaxlitligini buzilish yoki keskin siqish tufayli buzishidir. Ko'pincha yumshoq to'qimalarning shishishi, asab yoki qon tomirlarining buzilishi kuzatiladi. Vertebra nafaqat qisqaradi yoki tekislanadi, balki hatto yorilish ham mumkin. Bu balandlikdan, ta'sirdan yoki to'satdan harakatdan sakrash yoki tushganda sodir bo'ladi. Ko'pincha bolalarda yoki bel sohasidagi torakal orqa miya siqishining siqilishi mavjud. Omurlarning siqilishi o'murtqa shikastlanishga va oyoq-qo'llarining falajiga sabab bo'lishi mumkin. Statistik ma'lumotlarga qaraganda, bunday jarohatlar kamdan-kam hollarda bolalarda uchraydi. Haqiqatan ham, umurtqa pog'onasini to'la ossifikatsiya qilish juda moslashuvchan va intervertebral disklar baland.

Zarar sabablari

Boladagi omurilikning siqilganligi hatto kichik zarba yoki bo'rilarga ham tushishi mumkin. Bu suyaklari kaltsiy etishmasligi bo'lgan bolalarda ko'proq uchraydi. Bu osteoporoz yoki osteomiyelit bilan sodir bo'ladi. Ammo har qanday bola yaralanishi mumkin. Tez-tez siqilish sindirishining sabablari quyidagicha:

  • tushib qolsa, ayniqsa, qo'njga tushganda,
  • muvaffaqiyatsiz sho'ng'in,
  • keskin nishab yoki noto'g'ri bajarilgan qopqoq,
  • avtomobil hodisalari.

Siqilish yoriqlarining belgilari

Ba'zida travma engil shaklda bo'ladi. Bunday holatlarda ota-onalar bolaning orqa miya siqilishining sindromi borligini tushunishmaydi. Oddiy jarohat belgilari loyqalanadi va shikastlanish belgilariga o'xshaydi. Shuning uchun, orqa yoki bo'rilarning har qanday tushishi, darhol shifokor bilan maslahatlashish uchun orqa miya uchun zarba berish muhimdir. So'rov o'tkazib, zarar yetkazilganligini aniqlash kerak.

Ko'pincha bolaning tashqi belgilaridan va shikoyatlaridan belaning siqilgan sindromiga ega ekanligini aniqlash mumkin. Alomatlar jarohatlarning turiga va joylashishiga qarab o'zgaradi.

  • Ko'krak sohasidagi parchalanish natijasida skapulalarda og'riq seziladi. Keyin u butun ko'krakni yopadi. Bundan tashqari, bolada nafas olish muammolari mavjud.
  • Zarar lomber vertebrana ta'sir qilsa, qorin og'rig'i va pektoral mushaklardagi kuchlanish kuzatilishi mumkin. Har qanday harakat qiyinchilik bilan bolaga beriladi.
  • Boshning majburiy pozitsiyasi va bo'ynidagi sezilarli deformatsiya serviks omilining sindirishini ko'rsatadi. Bolada og'ir og'riqlar bo'ladi va bo'yin muskullari keskindir.
  • Bundan jiddiy alomatlar murakkab bir sinish bilan birga keladi. Qon tomirlari va nervlarning shikastlanishi ekstremitalarning uyg'unligiga olib keladi, qisman paraliziya mumkin. Siydik chiqarish buzilishi, mushaklar kuchsizligi va qon bosimi pastligi bor.

Har qanday siqilish sindromining eng muhim belgisi og'riqdir. Bu boshida kuchli bo'lishi mumkin va keyin deyarli yo'qoladi yoki aksincha, u ko'payadi.

Orqa miya jarohati turlari

Komplikasyonlar mavjudligiga ko'ra, bunday zarar juda murakkab va murakkab. Birinchi turdagi xavf, bolaning orqada ozgina og'rig'i haqida gapira olmaydi. Bunday davolanishsiz jarohatlar jiddiy oqibatlarga olib keladi. Bu murakkab bo'lganlar orasida torakal orqa miya siqilishining sinishi ayniqsa xavflidir. Uning natijasi yurak va o'pkaning buzilishi bo'lishi mumkin.

Omurlarning deformatsiyalanish darajasiga qarab, uch xil jarohati mavjud.

  • Birinchi darajadagi siqilish sindromi umurtqa pog'onasining balandligi 30% ga kamayishi bilan tavsiflanadi. Bunday travma muvaffaqiyatli davolanadi va o'z vaqtida ko'rsatiladigan yordam bilan davolashning prognozi qulaydir.
  • Ikkinchi darajali yoriq - bu yarmga qadar vertebralarning siqilishi. Aksariyat hollarda jiddiy asoratlar kuzatiladi.
  • 50% dan ortiq deformatsiya juda jiddiy shikastlanishlarga olib keladi va bolalarda kamdan kam hollarda tashxis qilinadi. Odatda uchinchi darajali sinish o'murtqa shikastlanish bilan tavsiflanadi.

Bolalarda travma tashxisi

Orqa ichidagi og'riq "omurilikning siqilish sindromi" ni tashxislash uchun asos bo'la olmaydi. Bolaning boshqa sabablarga ko'ra bunday his-tuyg'ularga duch kelishi mumkin. Shuning uchun zararga shubha qilsangiz, travmatologga murojaat qilishingiz kerak. U to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradigan tashxis qo'yish tartibini belgilaydi.

  • Birinchi rentgen tasviri ikkita projektorda bajariladi. Bu zararni qaerda sodir bo'lganligini va uning tabiati nimani anglatishini aniqlashga yordam beradi.
  • Yurakning shikastlanishi va yaralangan jarohatni o'rganish CT va miyelografi yordamida amalga oshiriladi.
  • Nerv ildizlariga zarar yetkazadigan belgilar mavjud bo'lsa, orqa miya magnit maydonining MRI ko'rsatiladi. Uning narxi 2,5 dan 7 ming rublgacha, lekin bu tekshirish usuli haqiqatdan ham xabardor.
  • Bundan tashqari, densitometriyani qilishingiz mumkin, bu esa bolada osteoporozning mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Birinchi yordamga ega

Yaralanish vaqtida bolaga yaqin bo'lgan kattalar tomonidan ta'qib qilinishi kerak bo'lgan asosiy qoida, vertebraning harakatlanishidan va ularning keyinchalik deformatsiyalanishini oldini olishdan iborat. Buning uchun jabrlanuvchining harakatchanligini va kasalxonaga tezkor etkazilishini ta'minlash kerak. Omurilik jarohati juda jiddiy zarar, shuning uchun birinchi yordamni qanday berishni bilish juda muhimdir.

  • Lomber mintaqada siqilishning sinishi bolani qorin oldiga qo'yib, uning boshiga yumshoq narsa qo'yish kerak.
  • Ko'krak mintaqasida shikastlansa, bolaning tekis qattiq sirtida uning orqa tomonida bo'lishi juda muhimdir.
  • Serviks o'pkasining sinishi ayniqsa xavflidir, chunki eng kichik harakatsiz harakatlar omurilik shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun siz tegina olmaysiz, hatto undan ham ko'proq umurtqa pog'onasini tiklashga harakat qilasiz. Bolaning bo'ynini paxta yoki yumshoq va bintli bir narsa bilan yopish kerak.
  • Har qanday o'murtqa jarohati uchun jabrlanuvchi o'tirishga, yurmaslikka va hatto aylanishga ham qodir emas.

Bolalarda omurilikning siqilganligi: davolash

Davolash usullari sinishning turiga bog'liq. Murakkab jarohatlar faqat jarrohlik amaliyoti yordamida davolanadi: titan plitalari kiritilgan yoki bo'shliqlar zararlangan vertebraga maxsus tsement bilan to'ldirilgan. Ammo bolalardagi bunday shikastlanishlar juda kam uchraydi. Shu sababli, davolanishning eng ommalashgan usuli - bu asoratlanmagan sinishdir. Terapiyani prognoz qilish uchun qulay, o'z vaqtida yordam berish, uzoq muddatli kompleks davolash va turli uslublarni qo'llashda mustahkamlik zarur. Bunday jarohatlarda eng samarali vosita mashqlar, massaj, nafas olish mashqlari va fizioterapiya hisoblanadi.

Bir necha bosqichda siqilish sindromini davolash bor:

  1. Jarohatdan keyingi dastlabki 3-4 hafta. Bu vaqt allaqachon bola kasalxonada. Davolash, qattiq yotoqda dam olish va o'murtqa chizishdan iborat. Ushbu terapiyaning maqsadi - bu mushaklarni chayqaltirish, umurtqalarning yanada ko'proq deformatsiyalanishini oldini olish va o'murtaning shikastlanishidan himoya qilishdir. Birinchi kunlarda og'riqni engillashtirishi kerak.
  2. Yaralanganidan keyingi ikkinchi oyda davolanish vazifasi mushaklar va ligamentlarning funksiyasini tiklash va orqa miya harakatini tayyorlashdir. Hozirgi vaqtda oddiy sindirilgan jarohatdan keyin bola juda qisqa vaqtgacha turishi mumkin. Jabrlanuvchi yostiqsiz mustahkam, tekis yuzada yotishi kerak.
  3. Yaralanganidan deyarli bir yil o'tgach, orqa miya vazifasini faol ravishda tiklash davom etmoqda. Ayni paytda mushaklar va ligamentlarning harakatchanligini tiklash uchun reabilitatsiya choralari ko'rilmoqda.
  4. Shundan so'ng, butun yil davomida maxsus kompleks mashqlar va fizyoterapiya mashg'ulotlarini o'tkazish davom ettiriladi. Va jarohatlardan so'ng ikki yil o'tib, muvaffaqiyatli davolanish haqida gaplashamiz.

O'pka siqish sindromi: reabilitatsiya

Bolaga chiqish va u bilan yurish jarohatlardan 1-2 oy o'tgach ruxsat beriladi. Zararning og'irligi va xarakteriga bog'liq. Vertikal holatda birinchi marta faqat maxsus korsetda bo'lishi mumkin. Shifokor, ortizni alohida-alohida taqish vaqtini belgilaydi. Ammo ko'pincha bolaning birinchi yilida orqa yoki qorin oldida yotganini o'tkazadi. Uzunroq bo'lmasligi mumkin. Odatda 4-8 oydan so'ng orqa mushakni siqib qo'yish natijasida o'tirishga ruxsat beriladi. Korset zararning xarakteriga qarab kamida bir yil foydalaniladi.

Bunday jarohatlardan keyin reabilitatsiya qilish vazifasi - bu orqa miya harakatini tiklash, ligamentlarning ishini yaxshilash, mushak korsini mustahkamlash va qon aylanishini o'rnatishdir. Bu kurs uchun fizioterapiya qo'llaniladi. Keyingi ikki yil davomida bola muntazam ravishda jismoniy terapiya uchun maxsus mashqlar o'tkazadi.

Fizioterapiya va mashqlar davolash

Ular jarohatdan bir hafta o'tgach tayinlanadi. Bu kapillyar dilatatsiya, magnitoterapiya, qon aylanishini yaxshilash, elektromiyostimulyatsiya uchun euphilin bilan elektroforez bo'lishi mumkin. UHF, kerosin hammomlari, suvni olish tartibi ham belgilanadi. Og'riq yo'qotilgandan so'ng amalga oshiriladigan va kelgusi ikki yil mobaynida kurslar orqali bir necha bor amalga oshiriladigan juda samarali massaj.

Biroq, siqishni sindromining davolashning asosiy usuli - bu mashqlar bilan davolash. Uning vazifasi mushaklarning tizimini mustahkamlash, qon aylanishini yaxshilash va oshqozon-ichak tizimini rag'batlantirishdir. Jarohatdan so'ng 3-5 kundan so'ng mashqlar qilib turishni boshlang. Avval nafas olish mashqlari, mushaklar kuchlanishi va qo'llarni ko'tarish mumkin. Birinchi oyda bosh va oyoqlarini ko'tarish man etiladi. Og'riq yo'qolib ketganidan keyin uning qorniga siljishi uchun qisqa muddat davomida ruxsat beriladi. Birinchi 1-2 oylik mashqlar faqat moyil holatidadir. Shundan so'ng, tik holatda mashq qilish uchun individual kompleks tuziladi.

Zarar ko'rishi mumkin bo'lgan oqibatlar

Boladagi omurilikning eng ko'p ko'rilgan siqilgan komplikatsiyalari. Odatda, jarohatlardan keyin tiklash muvaffaqiyatli bo'ladi va bir necha yil o'tgach, qurbonlik zararni unutishi mumkin. Bunday hollarda 90% hollarda bunday yoriqlar seksa holda yo'qoladi. Ammo kech yordam yoki davolanishning yo'qligi, shuningdek, jiddiy shikastlanishlar natijasida ko'pincha asoratlar mavjud:

  • o'murtqa egrilik, ko'pincha skolyoz va katfoz,
  • bir muncha vaqt o'tib osteoxondroz rivojlanadi,
  • siqilish sindromining umumiy natijasi siyatik,
  • o'murtqa kanalning o'ta xavfli o'murtqa stenozi,
  • jarohatlarning eng jiddiy oqibati pastki oyoqlarning to'liq paralizi bo'lishi mumkin.

Bolalarda siqilish shikastlanishining oldini olish

Aslida, bolani yiqilishdan himoya qilish juda qiyin. Biroq, ota-onalar osteoporozga ega bo'lganlar mayda shikastlanishlar bilan sinishlarga juda moyil ekanligini bilishlari kerak. Shuning uchun bolaning skeleti muntazam ravishda tekshirib turish va kaltsiy va D vitamini etishmovchiligini oldini olish kerak, har bir kuzda, ayniqsa, orqa tomondan tekshirilishi tavsiya etiladi. Eng ommabop omurgadagi MRI. Uning bahosi juda baland, ammo so'rovnoma natijalari vaqtni aniqlash va asoratlarni bartaraf etishga yordam beradi.

Ota-onalar bolani to'g'ri oziqlantirish va to'g'ri harakatlanish darajasini ta'minlashlari muhimdir. Uni balandlikdan sakrashdan, og'irliklarni ko'tarishdan va o'tkir burchaklardan himoya qilish kerak. Keyin bola orqa miya har doim kuchli va sog'lom bo'ladi.

Siquvning sinishi - bu nima?

Tarjima qilishda "siqishni" so'zi kompressiya degan ma'noni beradi, ya'ni siqishni sindirish omurlardan biri tanasining kuchli siqilishiga bog'liq bo'ladi, buning natijasida u nosimmetrik xanjar shaklini oladi. Uning yuqori qismi normal chegaralaridan tashqariga chiqadi va pastki qismi ostidagi vertebra ichiga kesiladi yoki bosiladi, natijada u ham qulaydi. Ba'zan to'qimalarning shikastlanishi shundan iboratki, uning qismlari orqa miya kanaliga kirib, o'murtqa shikastlanishga olib keladi.

Malumot uchun: Kompressiv o'murtqa jarohatlar 10 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda keng tarqalgan, ammo maktabgacha yoshdagi bolalar, chaqaloqlar va hatto chaqaloqlarda paydo bo'lishi mumkin - odatda, ularning sabablari tug'ma jarohatlardir.

Ko'pincha, orqa mushakning siqilgan sindirishida to'qimalarni mexanik shikastlanish va zarba berish natijasida yuzaga keladi. Organizmning yoshik xususiyatlari tufayli bolalarda o'murtqa ustun va atrofdagi to'qimalar juda zaif, shuning uchun jarohat olish uchun jiddiy yiqilish talab qilinmaydi. Qorin bo'shlig'idagi yoki pastki qismdagi o'pka orkali parchalanib ketish uchun bo'yning balandligidan biqinlarga tushish yoki kichik balandlikdan pastga tushish kifoya. Bachadon mintaqasidagi vertebraga zarar etkazish, baxtsiz hodisalar va odamning boshi keskin oldinga, keyin esa orqaga o'girilib, yoki sho'ng'in paytida suvga qarshi ura boshlaganda, kamqonlarning jarohatlanishiga xosdir.

Bundan tashqari, orqa va oriq harakatlardan so'ng orqa sohada og'irliklar va jarohatlarni ko'tarish, nosimmetrik yuklar paydo bo'ladi. Ushbu patologiyaning rivojlanishi uchun xavf guruhiga muskul-skelet tizimi, suyak kasalliklari, o'murtqa ustunli neoplazmalar, shuningdek, to'g'ri ovqatlanmaydigan va etarli vitamin va oziq moddalarini olmaydigan bolalar kiradi.

Bolalarda kompressiya sindromining namoyishi katta yoshdagidek aniq ko'rinmaydi va ta'sir qilishning tezligi ko'pincha jarohatning murakkabligiga mos kelmaydi (boshqacha aytganda, engil ta'sirdan yoki engil pasayishidan keyin ham zararlanishi mumkin). Shu sabablarga ko'ra, biror narsaning noto'g'ri ekanligiga shubha qilish qiyin, shuning uchun jarohat faqat biroz vaqtdan keyin tashxis qo'yiladi.

Orqa mushak siqishining semptomlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • jarohatlarda mushaklarning kuchlanish darajasi,
  • nafas qisilishi, nafas qisilishi,
  • jarohatlar joyida og'riq, ba'zan shingles,
  • yumshoq to'qimalarning shishishi, terining siyanozi,
  • qat'iylik va cheklangan harakat,
  • sog'lig'ining yomonlashishi, charchash, zaiflik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi.

Siqilish sindromining namoyon bo'lishi zaif mushak va suyak to'qimasi bo'lgan bolalarda zararning darajasi, joylashuvi va xususiyatlariga, shuningdek, tananing yoshi va umumiy holatiga bog'liq bo'lib, alomatlar odatda ko'proq aniqlanadi.

Jadval Siqilish yoriqlarining belgilari nimadan iborat.

Oddiy jarohatlarda og'riq engildan to gavjum bo`lishi mumkin, lekin ko'pincha mo''tadil, shuning uchun ular jarohatlar oqibatida ayblanadi. Murakkab jarohatlarda og'riqni nevrologik belgilar (masalan, orqa va oyoqlarning ma'lum bir qismining sezuvchanligini yo'qotish) bilan birga olib boradi, shuning uchun ularni tashxislash ancha oson bo'ladi.

Omurlarga zarar etkazish xususiyatiga qarab, siqilish singan qismlari kama shaklida, siqish-yirtish va bo'laklarga bo'linadi. Kama shaklidagi jarohatlarda yuqori qismdagi vertebra takoz shaklidagi shaklga ega bo'ladi, siqilgan holda ajralib chiqadigan organlar orqa miya tanasining yorilishi bilan ajralib turadi - old qismning bir qismi oldinga siljiydi va ligamentlarga zarar yetkazadi. Va nihoyat, eng murakkab, parchalanish sindromi, orbital organning bo'linishi bir necha qismlarga bo'linadi, ularning ba'zilari omurilik shikastlanishiga olib kelishi va nevrologik belgilarga olib kelishi mumkin.

E'tibor bergan: bolalarning taxminan 30 foizi yurish va harakat qilish qobiliyatini qisqartirishi mumkin - bu hodisa tez o'tadi, ammo bu muhim diagnostik belgidir.

Og'riqni siqishning xavfli sindirish nima?

Agar ishlov berilmagan bo'lsa, siqishni sindromi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, jumladan:

  • o'murtqa deformatsiyalari
  • Nevrologik kasalliklar
  • vertebralarning beqarorligi
  • osteokondroz, radikulopati va boshqa patologiyalar,
  • ko'krakning zararlanishida yurak-qon tomir tizimining buzilishi.

Bunday shikastlanishning eng jiddiy komplikatsiyasi paragrafning parchalanishi, paralizi va bemorning harakatsizligi sabab bo'lishi mumkin bo'lgan parchalanish sindromi paytida o'murtqa shishani siqib chiqarishi yoki shikastlanishi. Bundan tashqari, bachadon bo'yi bo'yidagi vertebra singan (bu juda kam, lekin eng yomon prognozga ega) nafas olish uchun mas'ul bo'lgan mushaklar va natijada o'lim bilan tahdid qiladi.

Agar siz batafsilroq bilmoqchi bo'lsangiz, bachadon bo'yni singanligining semptomlari, shuningdek, davolanish usullarini ko'rib chiqsangiz, bizning portalimizda bu haqda maqola o'qishingiz mumkin.

Birinchi yordam

Omurilikka siqish sindirishida har qanday choralar ko'rish qat'iyan taqiqlanadi - agar imkon bo'lsa, bola jarohati vaqtida ishg'ol qilgan joyida qolishi va tez yordam chaqirishi kerak.

Bemorni bartaraf etish, to'sqinlik qilish yoki olib tashlash tavsiya etilmaydi, chunki bu o'pka shikastlanishi va o'murtqa shikastlanishga olib kelishi mumkin. Agar uni joydan boshqa joyga ko'chirish kerak bo'lganda edi, o'pkaning buralmasligi uchun juda ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak. Ko'pgina hollarda bolalar mustaqil ravishda harakatlana olishadi, biroq sog'lig'i qoniqarli bo'lsa, ular tibbiy yordamga muhtoj emasligini anglatmaydi. Zararkunandalarga og'riq qoldiruvchi vositalar, sedativlar yoki boshqa dori-darmonlarni berish tavsiya etilmaydi - ular zararlanish belgilarini moylashi va tashxisni qiyinlashtirishi mumkin.

Oraliq siqish sindirishida bemorlar har qanday holatda kasalxonaga yotqizishni talab qilishadi va tibbiy muassasada qolish muddati shikastlanishning murakkabligi va xususiyatlariga bog'liq. Vrachlarning davolanishning birinchi bosqichidagi asosiy vazifasi o'murtqa o'murtaning deformatsiyalanishi va siqilishiga yo'l qo'ymaslik uchun orqa miya old qismini imkon qadar kamaytirishdir. Buning uchun bolaning qattiq yuzasiga joylashtirilgan va maxsus asboblar yordamida Delbe halqalari yoki Glisson ildizlari yordamida tanadan chiqarilib, lomber va bo'yin hududiga qum torbalar joylashtiriladi. Kuchli og'riq sindromi bilan anestetik preparatlar bilan simptomatik davolash yoshdagi dozalarda amalga oshiriladi.

Bolalardagi siqilgan yoriqlar terapiyasining asoslari fizioterapiya bo'lib, tashxis qo'yilganidan keyingi dastlabki kunlardagi mashg'ulotlar boshlanishi kerak. Birinchidan, moyil holatida nafas olish va tiklash mashqlarini bajaring, keyin qo'llari va oyoqlari bilan faol harakatlarga, barcha to'rtlarda va tizzalarda gimnastikaga o'tiladi. Vaziyatni yaxshilash uchun elektroforez, UHF, ultrabinafsha nurlanish, ozokeritli dasturlar va boshqalar ishlatiladi.

Agar tiklash jarayoni odatiy bo'lsa, bolaga maxsus korset qo'yiladi va vertikal holatda joylashadi. Bu bosqich asta-sekin bo'lishi kerak - har kuni 10-15 daqiqa davomida oyoqlaringizdagi vaqtni oshirib, keyin asta-sekin yurishni boshlashingiz kerak. Davolashning davomiyligi jarohatlarning murakkabligi va xususiyatlariga bog'liq, biroq qoida tariqasida siqilish singan bolalarni kasalxonada kamida 35-45 kun sarflash kerak.

Kuchli hollarda jarrohlik amaliyoti - o'murtqa moyining balandligini tuzatishga, o'murtqa shnurning parchalanishi va shikastlanishiga olib keladigan vertebroplastika - maxsus metall konstruktsiyalarni o'rnatish kerak.

E'tibor bergan: bolalarda, ommaviy siqilgan sindirish natijasida paydo bo'ladigan asoratlar tez-tez tibbiy tavsiyalarga mos kelmasligi tufayli rivojlanadi, shuning uchun ota-onalar bolaning yotoqda dam olish va muntazam ravishda mashg'ulotlarga mosligini ta'minlashi kerak.

Reabilitatsiya

Davolash muvaffaqiyatli bo'lsa ham, bola 1-2 yil davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Qutqarish davri mobaynida tibbiy gimnastika bilan shug'ullanish uchun mutaxassisni boshqarish va mashqlar natijalarini mustahkamlash uchun bemorlarga massaj va fizioterapiya tavsiya etiladi. Oziqlantirish muhim rol o'ynaydi: xun yangi sabzavot va mevalarni, sut mahsulotlari, sut va gelatinli idishlarni o'z ichiga olishi kerak, bu esa suyak va kıkırdak dokusunun qayta tiklanishiga yordam beradi. Shifokor bilan maslahatlashganidan so'ng, kaltsiy qo'shimchalari va maxsus vitamin komplekslari olinishi mumkin.

Bolalardagi o'murtqa siqish shikastlanishlari prognozi shikastlanmagan yoriqlar, o'z vaqtida tashxis qo'yish va tibbiy natijalarga rioya qilish uchun odatiy holatlarga bog'liq. Bunday shikastlanishlar oldini olish uchun zarur ovqatlanish, sportni o'ta jiddiy jismoniy zo'rg'a ishlatmaslik va jarohatlar xavfini kamaytirish kiradi. Kattalar bolalarning bo'sh vaqtini to'g'ri tashkil etishlari, shuningdek bolaga yo'llarda, transportda va boshqa vaziyatlarda sog'liq uchun xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan qoidalarni tushuntirishlari kerak.

Bolalarda o'murtqa jarohati nima?

Zo'ravonlikning asosiy turi jabrlanuvchining elkasiga balandlikdan yoki og'irlikdan tushib ketish natijasida fleksiyasidir. Oraliq shikastlanishining keng tarqalgan klinik shakli - bu orqa miya organlarining siqilish xanjar shaklidagi yoriqlari. Spinous va transvers jarayonlarning yoriqlari juda kamroq va kamdan-kam hollarda kuzatiladi - izolyatsiyalangan qo'llarning yoriqlari. Tadqiqot ma'lumotlariga ko'ra, o'murtqa jarohati shikastlangan 51 nafar bola uchun faqatgina bitta izolyatsiyalangan arshga singan, 43 ta bolada esa orbital organlarning siqilgan qismida yoriqlar bor edi. Ko'pincha shikastlanishlar o'rta-torak mintaqasida joylashgan. Odatda bitta, ammo bir nechta yoriqlar yo'q. Yuqorida ta'kidlangan xususiyatlar bolalar orqa miya anatomik va funktsional xususiyatlarida va bola va tashqi muhit o'rtasidagi munosabatlar xususiyatlarida tushuntirilgan.

Bolalarda orqa miya: anatomik va funktsional xususiyatlar

Bolaning skeletlari organik moddalarda boy bo'lib, bu jiddiy moslashuvchanlik va moslashuvchanlikni beradi. Uning o'pka jismlari o'simliklar zonalari hududida to'plangan ko'plab xaftaga oid to'qimalarni o'z ichiga oladi. Bolaning qanchalik kichkina bo'lsa, uning suyaklari kamroq, uning o'pka tanasida joylashgan. Yuqori turgorli yuqori aniqlangan, elastik intervertebral disklar o'mtoq tanalarni tashqi zo'ravonlikdan himoya qiluvchi mukammal amokerlardir. Kichikestral intervertebral disklar eng past nisbiy balandlikka ega. A.Strukovaning ta'kidlashicha, suyak choklari asosan vertikal ravishda joylashadi va qisqa gorizontal anastomozlarga ega, pastki torakali o'ralgan bemorlarda esa vertikal chuqurlik tarmoqlari teng ravishda yaxshi aniqlangan gorizontal chiziqli tarmoqlar bilan chambarchas bog'langan. va pastki torakal o'murtqa jismlarini yanada kuchaytiradi. Nihoyat, o'rta ko'krakdagi o'murtqa jismlar fiziologik torozik kifozning tepasida joylashgan. Ushbu uchta anatomik old shart - intervertebral disklarning pastki balandligi, orbital organlarning me'morchiligi, qavmning balandligidagi joy - o'rta ko'krakdagi o'murtqa tana organlarining eng ko'p tanqisligiga sabab bo'ladi.

Bolaning vertebra tanasining anatomik xususiyatlari spondilogrammalarda ham aks ettirilgan. V.A. Dyachenko (1954) ga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning orqa shoxlari ovoid bo'lib, lumbar mintaqada tananing balandligi bilan teng bo'lgan keng ko'lamli intervertebral bo'shliqlar bilan ajralib turadi va ko'krak va bachadon bo'yidagi mos keladigan vertebra jismlarining balandliklaridan biroz kamroqdir.

Ushbu yoshdagi bolalarning profil spondilogrammasida, ularning dorsal va ventral sirtlarining o'rtalarida, yopiq og'zining lablariga o'xshash yoriqqa o'xshash yivlar (GI Tyorner) mavjud. Ushbu oluklar, asosan, vv., Chiziqli tomirlarning kirish nuqtasidir. boshlang'ichlar. Bola hayotining keyingi davrlarida bu bo'shliqlar tananing ventral yuzasida aniqlanadi. Pastki torakal va yuqori lumbar vertebralarda bu bo'shliqlar 14-16 yilgacha kuzatilishi mumkin.

1, 5 yoshdan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'murtqa tananing profil spondilogrammasida ular yumaloq burchaklar bilan muntazam to'rtburchak shaklida namoyon bo'ladi. Keyinchalik, o'murtqa jismlarning yumaloq qirralari o'zgarishlarga uchraydi va chig anoqchalarining paydo bo'lishidan kelib chiqadigan pog'onali shaklga ega bo'ladi. Bunday "qadamli" o'murtqa qizlar 6-8 yoshgacha, o'g'il bolalarda 7-9 yilgacha kuzatiladi. Ushbu asrda, og'iz bo'shlig'i bilan og'riydigan kortikosteroidlarda qo'shimcha radiatsiya kuzatilishi mumkin, bu radiologik jihatdan S.Raynbergning fikriga ko'ra, 10-12 yoshda paydo bo'ladi.

Ular oldingi qismlarda eng ko'p aytilgan. Ularning tashqi ko'rinishi ham, mahalliy sharoitda ham juda o'zgaruvchan. Ushbu kistiroksinli karinalarning uzluksiz osishi 12-15 yoshdagina, 15-17 yoshli orbital organlar bilan qisman birlashishi va 22-24 yoshdagi vertebra organlari bilan to'la sintez. Ushbu yoshda, vertebra tanasining spondilogrammlarida to'rtburchak shaklida to'rtburchak shaklida taqdim etiladi va bu to'rtburchak yuzasining orqa spondilogrammida biroz taassurot qoldiradi.

Bolalarda o'moq shikastlanishining belgilari

Bolalarda o'murtqa sinishlarning deyarli hech qachon sodir bo'lmaganligi sababli, bolalardagi o'murtqa yoriqlar klinik diagnostikasi qiyin bo'lishi mumkin.

Tarixni ehtiyotkorlik bilan to'plab, jarohatlanish holatlarini batafsil yoritib berish sinishning mavjudligiga shubha qiladi. Vrachning e'tiborini jalb qilish uchun tarixdan olingan bunday ma'lumot balandlikdan tushib ketishi, tushib ketayotganda ortiqcha egilganligi, uning orqa tomoniga tushishi kerak. Vertikal organlarning fleksiyali siqilish sindromi uning orqa tomoniga tushganida, u tananing yuqori qismining bir lahzali refleks fleksiyasiyasi bilan izohlanadi va bu tananing siqilishiga olib keladi. Tarixdagi majburiy fleksiyasizlikning bu paytini aniqlash oson emas, chunki u jabrlanuvchining e'tiboridan chetda qoladi va odatda uning hikoyasida ko'rinmaydi.

Odatda bolalar o'murtqa shikastlanishning murakkab, yumshoq shakllarini rivojlantiradi.

Qurbonlarning eng xarakterli shikoyati o'moq shikastlanishi sohasidagi og'riqdir. Jarohatdan keyingi dastlabki soatlarda ushbu kutilmagan og'riqning intensivligi sezilarli va aniq bo'lishi mumkin. Og'riqlar harakatlar bilan kuchayadi.

Ko'pgina turli xil mahalliylashtirishni tekshirishda, yorilib ketish va ko'karishlarni ta'kidlash mumkin. Odatda, qurbonlarning umumiy ahvoli juda qoniqarli. Ba'zi juda kam hollarda nafas terisi, pulsning tezligi oshadi. Agar bel og'rig'i shikastlangan bo'lsa, qorin og'rig'i, qorin old devorida kuchlanish bo'lishi mumkin. Mahalliy semptomlardan eng doimiy mahalliy og'riq. o'mag'ich jarayonlar harakati va palpatsiyasi, shuningdek, umurtqaning cheklangan harakatlanishi darajalari bilan yaxshilanadi. Og'iz ustidagi eksenel yuk jarohatlardan keyingi dastlabki soatlarda va kunlarda paydo bo'ladi. 2-3-kunlarda bu alomat odatda aniqlanmaydi.

Tez radikal og'riq va o'murtqa siqilish belgilari yuz berishi mumkin. Ishlarning katta qismida barcha bu alomatlar 4-6 kundan so'ng yo'qoladi va ta'sirlangan bolaning holati shunchalik yaxshilanadi, albatta, shifokorda o'murtqa jarohati haqida fikr yo'q.

Transvers jarayonlarning yoriqlari oyoq bilan harakat qilganda cheklov va og'riqlar bilan ifodalanadi, yotoqda joylashgan joyni o'zgartirishga urinayotganda og'riq paydo bo'ladi. Spinous jarayonlardagi yoriqlar sindirish darajasi va yorilish darajasi, mahalliy og'riq, ba'zida singan jarayonning harakatlanishi bilan aniqlanadi.

Bolalardagi o'murtqa jarohatlarning diagnostikasi

Bolalarda o'murtqa jismlarning siqilgan yorilishiga tashxis qo'yilganda spondilografi ayniqsa muhim ahamiyat kasb etadi, chunki ko'pincha o'z vaqtida to'g'ri tashxis qo'yishning yagona usuli hisoblanadi. Vertebral tana siqishining sinishi eng ishonchli radiologik alomati shikastlangan vertebra tanasining balandligidagi pasayishdir. Bu pasayish juda zaif va ziddiyatli bo'lishi mumkin, ammo sezilarli darajada sezilarli bo'lishi mumkin, lekin bu tana balandligi uning normal balandligining yarmiga qisqarishi ham muhim bo'lishi mumkin. Balandligi pasayishi tananing butun uzunligini qoplaydigan yoki uning ventral qismlari bilan chegaralangan bir xil bo'lishi mumkin. Bo'shliq darajasining pasayishi subkondral suyak qatlamini ezib tashlash oqibatida ba'zi bir aniq siqishni bilan qoplangan. Ortebral tananing suyak trabekulyarlarini birlashtirishi mumkin. Oldinga, ko'pincha kraniyali, oldinga cho'zilgan holda, qulflash plastinasining siqilishi. A.V. Raspopinaning qon tomir bo'shlig'ining assimetrik joylashuvi yoki yo'qolib qolishining siqilgan belgisi tasvirlangan. Bularning barchasi profil spondilogrammda aniqlanadi. Old spondylogram ancha past diagnostik qiymatga ega.

Differentsial diagnostika munosabatlarida, konkrektiv xanjar shaklidagi vertebra, apofizitlar va boshqa yoriqlar uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi bir anomaliyalar haqida eslash kerak.

Transvers va parnik jarayonlarning yoriqlari radiodiagnozida, ossifikatsiya qilishning qo'shimcha nuqtalarini esdan chiqarmaslik kerak, bu esa yoriqlar uchun noto'g'ri bo'lishi mumkin.

Bolalardagi shikastlanishlarni davolash

Davolash singan singan tananing tushirilishi va undan keyin deformatsiyalanishiga yo'l qo'ymaslik kerak. To'g'ri va o'z vaqtida davolanish bilan, buzilgan omurgalarning shakli tiklanadi. Bola kattaroq bo'lsa, o'sish potensiali qanchalik aniq bo'lsa, singan vertebraning anatomik shaklini tezroq va to'liqroq tiklash. Odatda, singan singan tanasini anestezi qilishning hojati yo'q, chunki bolalarda ushbu operatsiyani boshdan kechirgan og'riqdan ko'ra og'rig'iroqroqdir.

Davolanish bolani qattiq yotqizgichda yotqizilgan bo'shliqda eğimli tekislikda naycha bilan osongina tushirish bilan yotqiziladi. Singan joyining tagida yotgan joyga torli torbalar joylashtiriladi. Bolalar, og'riq yo'qolib ketganidan so'ng tezda o'zlarini sog'lom deb hisoblashlari va davolanish rejimiga rioya qilmagani uchun xodimlar tomonidan doimiy e'tibor talab etiladi. Ularni qorin bo'shlig'ida yumshoq yotqizish mumkin. Bu ikki pozitsiyani birlashtirish kerak. Joyning o'zgarishi bolaning hayotida katta farq qiladi, ammo yotoqxonada majburiy qolish bilan murosaga kelish osonroqdir. Yuqorida keltirilgan komplekslar uchun terapevtik mashqlarni o'tkazgan birinchi kunlardan boshlab.

Bolaning yotoqda qolish muddati buzilgan tananing siqilish darajasiga, shikastlangan vertebra soni va jabrlanuvchi yoshiga bog'liq. Bu muddat 3 dan 6 haftagacha o'zgarib turadi. Bolaning tik holatidadir maxsus kassetali engil korsetga o'tkaziladi. Bolalarni o'tirishdan saqlab qolish imkoni boricha uzoq bo'lishi kerak. Kondisator va fizika terapiya shartlari o'rtacha 3-4 oyni tashkil qiladi. Ular har bir alohida holatda individuallashtirilgan bo'lishi kerak va bolaning farovonligi va nazorat spondilografiyasidan olingan ma'lumotlarga asoslanadi. Jarayonlarning yaroqsizligi uchun davolash 2 hafta davomida qattiq yotoqda yotadi.

Bunday hollarda tegishli ko'rsatmalarga muvofiq zaruriy davolanishni amalga oshirish kerak. Chuqurlashtirilgan sindirish-dislokatsiya holatlarida, joyidan o'ralgan o'murtaning joyini yopish, umurtqa pog'onasining tarkibini qayta ko'rib chiqish, umurtqa pog'onasini barqarorlashtirish uchun kerak bo'lishi mumkin. Stabilizatsiya qilish, shuningdek, joy almashinuv darajasi va tabiatiga va bemorlarning qaytib kelishiga bog'liq ravishda tel qoplama yoki orqa o'murtqa sintez bilan birga murvatli murvat yoki plastmassali plastinkalar yordamida amalga oshiriladi. Har bir holatda, ushbu muammolarning barchasi ma'lum bir bemorning xususiyatlarini hisobga olgan holda qat'iy individual ravishda hal etiladi.

Shunday qilib, bolalik asrida orqa miya singari bolalar orqa miya tuzilishi anatomik va fiziologik xususiyatlari bilan aniqlangan bir qator xususiyatlarga ega. Shu bilan birga, bolalar shuningdek, kattalar uchun xos bo'lgan "oddiy" bo'lishi mumkin, o'murtqa shikastlanishlar, u bolalarning tanasi va xususiyatlarini hisobga olgan holda tegishli usullar va usullar bilan davolash kerak.

Siquvning umumiy sabablari

Siqilish yoriqlarining odatda sabablari quyidagilardir:

  • Avtomobil hodisalari
  • Taniqli suv havzalarida muvaffaqiyatsiz sho'ng'in,
  • 1,5 metr va undan yuqori balandlikdagi bo'rilarga tushish,
  • 3-4 metr balandlikdan oyoqlarga tushish
  • Shikast sport turlari, badanga yuklarni to'g'ri taqsimlanmagan holda va umurtqa pog'ona ehtimoli juda kam bo'lgan jarohatlardan himoya qilinmaydi,
  • Orqa migratsiyada har qanday ortiqcha yuk kuchli keskin burilish bilan birga,
  • Uning rivojlanishining tizimli buzuqligi sababli o'murtqa ustunning umumiy zaifligi, mushaklar-skelet sistemasining surunkali kasalliklari mavjudligi.

Osteoporoz - bu past darajada xavf ostida bo'lsa ham, siqishni sindromini olishni aniqlaydigan asosiy omillarni keltiruvchi omillardan biridir - bu kasallik bilan suyaklar zarur minerallarni (asosan kaltsiyni) yo'qotadi va keyin qattiq va juda yumshoq bo'ladi.

Siqilish yoriqlarining turlari

Tibbiy amaliyotda kompressiya sindromining bir necha tasnifi mavjud. Avvalo, u quyidagilarga bo'linadi:

  • Bolalarda omurilikning murakkab siqilganligi. Nevrologik alomatlar yo'q, kichik kasal faqat turli darajadagi og'riqlar,
  • Murakkab. Yurak ichakchasidagi tizimli funktsiyalarining turli xil buzilishlari, ular ko'pincha kompensatsiya qilishning mutlaqo mumkin emasligi.

Shuningdek, bunday shikastlanishning uch turi og'irlik darajasiga ega:

  • Birinchi daraja U o'pkaning ustunini yo'qotish bilan tavsiflanadi,
  • Ikkinchi daraja Передняя колонна поврежденного позвонка уменьшается на половину по сравнению со здоровыми элементами,
  • Uchinchi daraja Характеризуется уменьшением высоты колонны на 60% и более.

Bundan tashqari, kompressiya sindromi turli xil lokalizatsiyaga ega bo'lishi mumkin va lomber, servikal, torasik, koksikulyar yoki sakral o'murtqa joylarda joylashishi mumkin.

Boladagi belaning siqish sindromining belgilari va belgilari

Og'izda bevosita bevosita ta'sir va shikastlanish bilan bolaning o'tkir og'rig'i paydo bo'lishi mumkin - bu chigallik, otish, intensivlik, ba'zan yuqori va quyi bo'g'imlarga berilishi mumkin.

Bolalardagi torakal orqa miya siqilishining buzilishi bilan nafas olishning qisqa muddatli uzilishlari mumkin va terining kamdan-kam hollarda mavimsi nekroziga erishiladi.

Murakkab holatlarda og'riqdan tashqari, nevrologik belgilar ham paydo bo'lishi mumkin.nerv ildizlarining shikastlanishidan kelib chiqqan - ekstremitalarning uyquligi, tananing turli qismlari sezuvchanligini yo'qotishi. Bundan tashqari, salbiy holatlar ba'zida zarba va keskin bosimning o'zgarishi, ikkilamchi zarba reaktsiyalari bilan hamroh bo'ladi.

Ba'zi hollarda kompleks siqilish yoriqlari, umurtqa peshoblarining surunkali patologiyalari bilan birga, umuman noto'g'ri yoki umuman yo'q bo'lib ketgan alomatlar bo'lishi mumkin, bu faqat fon og'rig'i sindromi va umumiy tana zaifligi kabi ko'rinadi.

O'pka Kompressiyali siqilishni davolash

Siqilgan komplikatsiyaviy sindromli sindromsiz davolash bilan faqatgina funktsional davolanishga mo'ljallangan. Bola o'murtqa siqib qo'yishi mumkin bo'lgan qo'shimcha deformatsiyalardan imkon qadar orqadagi bo'shliqlarni bo'shatish uchun kerak.

Ushbu tadbirlar uchun Delbe halqalari (qo'ltiq osti uchun belni kengaytirish) yoki Gleasonning pastki qismi (boshning orqasida cho'zilgan) qo'llaniladi. Yo'lda jarohatlangan joylarning bo'yinbog'i bo'yin ostida va pastki qismida silindir yordamida amalga oshiriladi.

Murakkab jarohatlarda bemorga tez-tez shikastlangan vertebrani olib tashlash bilan bevosita jarrohlik yo'li bilan davolanish kerak.nerv ildizlari va o'murtqa siqilishiga putur etkazadi.

Ikkinchi bosqich - o'murtqa strukturaning ichki barqarorlashuvi. Ommaviy, samarali zamonaviy texnika:

  • Vertebroplastika. Biopsiya ignasi bilan akrilda tibbiy tsementning kiritilishi. Materialni chiqarib tashlash shikastlangan vertebra orqali amalga oshiriladi, natijada uning pozitsiyasi barqaror va barqarorlashadi,
  • Kyphoplasty. Intervertebrali suyaklarga havo balonini kiritish. Komponentlar kiritilgach, ular shishiradi, umurtqaning normal balandligini tiklaydi, so'ng suyak tsement balonlari joylashgan bo'shliqda o'rnatiladi va shikastlangan vertebrani o'rnatadi.

Ikkinchi operatsion bosqichidan keyin butun maydon va qo'shni uchastkalar qo'shimcha titan plitalari bilan o'rnatiladi.

Davolashning barcha bosqichlarida kichik bemor uchun qattiq yotoq damini belgilab qo'yiladi.. Bemorning yotoqlari og'ir, uning boshi 30 darajaga ko'tarilgan. Vertikal holatni qabul qilish faqat rezinka korsasida bo'lishi mumkin.

Qo'shimcha usul sifatida fizioterapevtik mashqlar qo'llaniladi - birinchi nur, keyin eksenel yukni ulash bilan.

Bolalarda omurilikning siqilish sindromini davolashda birinchi kunlarda qo'shimcha usullar - zararlangan hududdagi parafin-ozokerit ilovalari, massaj, nafas olish mashqlari, elektroforez, diadinamik davolash, fizioterapiya (NUJ va UHF).

Bolalarda omurilikning siqilish sindromi, kaltsiy, sink, magniy, fosfor, marganets, vitamin C, D, K, B12, B6 va foliy kislotalariga boy taomlarni iste'mol qilish uchun dietani va parhezni kuzatib borish muhimdir.

Zararlanish oqibatlari va oqibatlari

Bolalardagi omurilikning siqilish sindromining mumkin bo'lgan asoratlari va oqibatlari ro'yxati juda keng. Malakali yordam bo'lmasa yoki jiddiy va og'ir murakkab jarohatlar natijasida quyidagilar mumkin:

  • Yumurtadan va yumshoq to'qimalarning tuzilishida degenerativ o'zgarishlarga ega bo'lgan orqa miya segmentatsion beqarorlikning shakllanishi,
  • Barcha o'murtqa ustunning qumloq va mushak spazmlari bilan iflosliklari,
  • Motor funktsiyalarining qisman yoki to'liq paralizi,
  • O'nlab kolon tomonidan nazorat qilinadigan bir qator qo'shni organlar va tizimlarning ishini buzilishi,
  • Ikkilamchi gematomalar va qon ketish, o'murtqa o'murtaning bakterial yoki aralash infektsiyalari.

Bolalardagi omurilikning siqilganligi: sabablari, semptomlari va tashxisi, davolash, jarohatlardan keyingi oqibatlar va reabilitatsiya + fotosuratlar va videolar

Bolalar yoshi evaziga faoldir, ammo bu ularning orqa tomonida - shikastlanish va shikastlanish oqibatida porloq bo'ladi.

Bolaning tanasi hali ham shakllanmoqda, shuning uchun u zararli ta'sirga ega. Muvaffaqiyatsiz pasayish omurilikning siqilishiga olib kelishi mumkin.

Muammoni qanday aniqlash va bolaga yordam berish kerak?

Turlari va darajalari

Orqa miya siqishining 2 turdagi shikastlari mavjud:

  • murakkab emas - yashirincha kirib boradi, bemor jarohat hududida faqat og'riqlar bor,
  • Murakkab - nafaqat og'riqlar, balki boshqa alomatlar ham bo'lishi mumkin: sezuvchanlikning pasayishi yoki yo'qolishi, uyqu paydo bo'ladi. Suyak qismlari nerv ildizlariga zarar etkazishi mumkin.

Omurgada nobud bo'lish darajasiga qarab, quyidagi turlar ajratiladi:

  • 30% yoki undan ortiq vertebrana osonlik bilan kamaytirish,
  • o'rtacha - deformatsiyaning 50%
  • jiddiy - vertebra uzunligini 50% yoki undan ortiq qisqartirish.

Natijalar va xavf omillari

Siqilish singan jarohati yoki og'ir yukga olib keladi. Bolaning tushishi va urishi mumkin - bu kabi umurtqa zaifligi zarar bilan tugaydi.

Kuz va shikastlanish - o'murtqa siqilish sindromining umumiy sababidir

Singanga yordam beruvchi omillar quyidagilardan iborat:

  • Osteoporoz - bu strukturaning yomonlashuvi va suyak zichligi pasayishi bilan ifodalangan, bu esa orqa miya ustunini zaiflashtiradi. Bolaning bel qismiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kasalliklar orasida skolyoz, katfiya va boshqa kasalliklar,
  • vitamin etishmovchiligi - ozuqa moddalarining etishmasligi tanaga, jumladan suyak to'qimalariga ta'sir qiladi, ular mo''tadil va kuchli yuklarga sezgir bo'lib,
  • shikastlanish - nafaqat balandlikdan tushib qolish, jismoniy tarbiya mashg'ulotlarida yoki siqish sindirishida og'irlik ko'taradigan uchlarda zarar etkazishga olib keladi.

Osteoporoz o'murtqa zaiflikka olib keladi

Zarar belgilari

Singanni aniqlash bolaning lattasi yoshi kattalarga qaraganda ancha moslashuvchan bo'lgani sababli, latentlik davri yoki alomatlarning engil zo'ravonligi bilan to'sqinlik qilishi mumkin.

Tibbiy yordam chaqiruvi quyidagi belgilar mavjud bo'lsa talab qilinadi:

  • jarohatlarda noqulaylik - og'riq jarohatdan keyin asta-sekin kamayadi, lekin harakat paytida ortadi,
  • gematomalar
  • sog'lig'ining yomonlashishi, zaiflik va ko'ngil aynish bilan birga - jiddiy shikastlanishning dalili,
  • vosita faoliyatida pasayish - harakatni cheklash muayyan harakatni amalga oshirishga harakat qilayotganida og'riqli his-tuyg'ular bilan bog'liq.

Zararning joylashuviga qarab qo'shimcha semptomlar paydo bo'ladi:

  • torakal yoki bachadon travması - bosh mohiyati buzilganligi,
  • lomber - qorin bo'shlig'ida og'riq paydo bo'lishining ko'rinishi.

Yoriqning quyidagi ko'rinishlari kamroq uchraydi:

  • bosimning pasayishi
  • defekatsiya va siyish bilan bog'liq muammolar.

Tashxis qo'yish

Kichkina bemorning salomatligi sezilarli darajada yomonlashganda, ko'pincha bolalar shifokorga juda kech keladi. Shuning uchun bolaning shikoyatlariga e'tibor berish va darhol tibbiy yordam olish uchun muhim ahamiyatga ega.

Travmatolog jabrlanuvchini tekshiradi, shikoyatlarni aniqlaydi va bemorlarni aniqlash uchun palpatsiya qiladi. Bunday chora-tadbirlar kompressiya sindromining to'liq tasvirini olish uchun etarli emas, shuning uchun ular instrumental diagnostika yordamiga murojaat qilishadi:

  1. Densitometriya. Tadqiqot uslubi osteoporoz va boshqa kasalliklarni aniqlashga yordam beradigan suyak zichligini o'rganishga qaratilgan.
  2. Kompyuter tomografiyasi. Tashxis vaqtida qon ketishi aniqlanadi va suyak strukturasi batafsil o'rganiladi.
  3. Rentgen. Old va yon proektsiyalardagi jarayon sindirishni aniqlaydi va uning o'rnini aniqlaydi.
  4. Magnit rezonans tomografiya. Ushbu operatsiyani bajarish, asab tugatish yoki shikastlanishga shubha qilingan taqdirda qo'llaniladi.

Densitometriya suyaklar tuzilishini o'rganishni maqsad qiladi.

Davolashning xususiyatlari

Gumon qilingan o'murtqa yoriqlar uchun tez yordam chaqirish tavsiya etiladi.

Agar engil darajada bolaning og'rig'i shikoyat qilsa va uning harakatchanligi cheksiz bo'lsa, bemorni tibbiy muassasaga joylashtirish qiyin emas, keyin og'ir holatlarda to'liq dam olish talab etiladi. Ota-onaning vazifasi - jabrlanuvchini tinchlantirishdir.

Siqilishning oddiy turi bo'lmagan taqdirda, davolanish shifoxonada o'tkaziladi, undan keyin bemor shifokor nazorati ostida tiklanadi. Jiddiy holatlarda alohida yondashuv va bolani reabilitatsiya qilish uchun maxsus markazga joylashtirish talab etiladi.

Zarar xarakteriga va siqilish sindromining sabablariga qarab, keyingi davolanish davrlari ajratiladi:

  • Jarohatdan 25-30 kun o'tgach - bolani kasalxonaga yotqizish va davolanish,
  • Singandan 30-60 kun o'tgach, reabilitatsiya markazida ligamentlar va shikastlangan to'qimalarni tiklash uchun,
  • Jarohatdan 3-10 oy keyin - o'murtqa ustun vazifalarini tiklash
  • qoldiq o'zgarish davri (sinishdan 1 yil o'tgach) - tiklanish jarayonining tugashi.

Konservativ texnika

Kompressiya sindromini davolashda dori-darmon ishlatilgan. Vositalarning vazifasi foydali moddalarning noqulayligi va etishmasligini bartaraf etishdan iborat. Painkillers buyuriladi:

Mineral moddalarning etishmasligini bartaraf etish va organizmni kuchaytirish uchun preparatlarni buyurish kerak:

  • kaltsiyli preparatlar: Kaltsiy D3 va Calcium D3 Nicomedes Fort,
  • vitamin komplekslari: alifbo, ko'p tablar,
  • immunostimulyatsiya va tonik: ginseng va Eleutherococcus tentürleri, Immunal.

Og'riq sindromini kamaytirish uchun, shuningdek, bir qator talablar bajarilgan yotoq damlari ham ko'rsatiladi:

  • to'shak yuzasi qattiq bo'lishi kerak
  • bosh bir oz yuqori holatidadir.

Ushbu holatga maxsus ortopedik mattresslar qulaydir, chunki ular bemorga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Orqa miya ustunining kengayish darajasini yaxshilash uchun moyillikning burchini asta-sekin oshiring.

Og'riqni qisqartirish stressni kamaytiradigan yoriqdan keyin yana bir davolashdir. Amaldagi armatura:

  • yuqori qismlarga zarar etkazgan holda - bemorning og'irligi ta'siri ostida o'murtqa ustunni tortadigan Glisson aylanishi,
  • 14-kayışlar va kondensatorlarning ostidagi vertebra sindireminde.

Glisson aylanishi - umurtqa pog'onani kengaytirishning bir usuli

Mashq qilish va massaj qilish

Terapevtik gimnastika bemorning tiklanish davriga kiritilgan. Usulning vazifasi - umurtqa pog'onasidan keyin harakat qilish uchun, umurtqa harakatini va moslashuvchanligini qaytarishdir. Davolash bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

  1. 6-8 kun - tanani mustahkamlash va majburlashning salbiy ta'sirini kamaytirish:
    • diaphragma nafas olish
    • barmoqlarni moslash
    • Oyoqlarning yoki qo'llarning aylanishi.
  2. 7-9 dan 21-25 kungacha - mushak korsasining shakllanishi:
    • qo'l bilan ajralib chiqish,
    • oyoqlarini navbat bilan ko'tarish
    • oyoqlarning egilishi.
  3. 21-25 dan 35-45 kungacha - bemorni vertikal holatga tayyorlash:
    • tirgakdagi qo'llarning fleksiyasidir
    • oyoqlarini keskin burchak ostida ko'tarish
    • barcha to'rtlarda mashqlar
    • oyoqlarini burish va to'g'rilash.
  4. 45 kundan boshlab tushirish uchun - vertikal holatga o'ting:
    • ikkala oyoqni ko'tarish
    • yamaqlar
    • kam og'irlikdagi tirsaklarda qo'l fleksioni
    • oyoqlarga qarshi muqobil abduksiyon,
    • oyoq tovushini tikka turish.

Massaj qon aylanishini normallashtirishga qaratilgan. Agar shikastlanish darajasi engil bo'lsa, bemorni shifoxonaga yotqizilganidan keyingi kun va bemorning ahvolini inobatga olgan holda og'ir holatlarda faqatgina shifokorning ko'rsatmasi bilan belgilanishi mumkin.

Massaj sindirishdan qutilishni maqsad qiladi.

Voqealar davomiyligi va harakat miqdori bolalar qayta tiklanar ekan, ular 15 daqiqadan boshlanadi va asta-sekin 25-30 daqiqaga etadi. Boshlang'ich elementlar - ishqalanish va urish, so'ngra siqish va chayqashni o'z ichiga oladi. Massaj faqat tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi.

Fizioterapiya va suzish

Fizioterapiya metodlari qon aylanishini va metabolizmini normallashtiradi. Quyidagi davolash usullarini qo'llang:

  • magnit davolash
  • ultra yuqori chastotali terapiya
  • kerosin bilan dastur,
  • kriyoterapi
  • elektroforez.

Suzishdan 1-1,5 oy o'tgach bemorlarga suzish ko'rsatiladi, ammo erta bosqichlarda suvda mashq qilish taqiqlanmaydi.

Muhim shart - bemorni hovuzga yetkazib berish va orqaga qaytarish kerak.

Davolashning davomiyligi va jarohati og'irligiga qarab, suvda mashq bajariladi:

  • oyoq harakati, guruch va taroq tarzi,
  • turli yo'nalishlarda torso,
  • tananing dumaloq harakatlari,
  • pastki oyoqchalarni o'zaro bog'lab turish.

Suzish kuchli ta'sirga ega va sinishdan qutilishga yordam beradi.

Jarrohlik aralashuvi

Jarrohlik usullari mo''tadil va qattiq siqilish sindromlarini davolash uchun ko'rsatiladi. Bolalikda minimal invaziv aralashuvlar afzallik beriladi:

  1. Vertebroplastika. Kichkina kesma orqali qirg'inni bartaraf etadigan maxsus yechim taklif etiladi. Texnika sizni og'riqdan qutqarib, umurtqani mustahkamlash imkonini beradi.
  2. Kyphoplasty. Bir necha aniq bo'lgandan keyin, ignalari joylashtiriladi, ular yordamida tekis kameralar o'rnatiladi. Ular shishiriladi, bu esa o'murtaning normal shaklini tiklashga olib keladi. Balonni olib tashlaganingizdan so'ng, maydon maxsus birikma bilan to'ldiriladi.

Og'ir holatlarda ochiq operatsiyalar bajariladi, ular davomida ta'sirlangan vertebra stabillashadi va ulashgan joylarga ulanadi.

Quvvat xususiyatlari

Gimnastika va fizioterapiya bilan bir qatorda, to'g'ri ovqatlanish ham joriy etilmoqda. Kaltsiy, magniy va silikon ko'p bo'lgan mahsulotlarga imtiyoz beriladi. Xun tarkibida:

  • qora smorodina
  • dengiz mahsulotlari: qisqichbaqalar, qisqichbaqalar, sardina,
  • loviya va loviya,
  • karam,
  • yong'oqlar: bodom, findiq,
  • qaynatilgan baliq
  • turp va sholg'om,
  • don va kepek noni,
  • sut mahsulotlari: pishloq, tvorog, smetana,
  • yashil sabzavotlar: ismaloq, petrushka, arpabodalar,
  • mevalar: xurmo, quritilgan o'rik.

Bemor uchun qichitqi o't va mayotning foydali tincturei, shuningdek, bulon kestirib, bo'ladi.

Prognozlar va murakkabliklar

To'g'ri davolanish va mutaxassislarning sinishi tavsiyalariga rioya qilish keyingi hayotda noqulaylikka olib kelmaydi. Ushbu shartlarning buzilishi quyidagi oqibatlarga olib keladi:

  • nerv ildizlariga zarar etkazish,
  • o'murtqa kanalning stenozi (qon aylanishining sustligi),
  • orqa miya egrusi
  • ta'sirli vertebra ichidagi beqarorlikning shakllanishi,
  • osteokondroz va boshqa patologiyalar.

Orqa miya egrusi - siqilish sindromining tez-tez murakkabligi

Bolalarni shikastlanishlaridan himoya qilish mumkin emas, shuning uchun ular turli zo'ravonlik jarohatlariga duch kelishi mumkin. Ota-onalarning vazifasi to'liq qurolli bo'lishi va umurtqa pog'onasini siqib olishda qanday harakat qilish kerakligi va bolaning sog'lig'ini saqlash uchun qanday choralar ko'rish kerakligi.

Bolalardagi omurilikning kompressiy sinishi - Mama66.ru

Bolaning tanasi kuchi bilan farq qilmaydi, skelet suyagi faol o'sish bosqichida va ularning past kuchiga qarab ular osonlik bilan shikastlanadi.

Shuning uchun bolalarda katta yoshlilarga qaraganda singan yoriqlar ko'proq uchraydi, ammo bunday jarohatlar to'g'ri va o'z vaqtida davolanishi bilan ancha tezroq va tezroq o'sib boradi.

Bolalardagi omurilikning siqilish sindromi xavfli bo'lganligi va agar noto'g'ri davolangan bo'lsa, bola hayot uchun nogiron bo'lib qolishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Har qanday odamning mushaklar-skelet tizimi suyak, ligament, tendon, bo'g'inlar, mushaklar, xaftaga ajratilgan murakkab, yaxshi ishlaydigan tizimdir, ammo orqa miya uning asosiy va asosiy qismidir.

O'pka jarohati har doim ham xavflidir, chunki bunday shikastlanishlar oqibati zaruriy davolashda ham oldindan bashorat qilinmaydi.

Qanday qilib ketmoqda

Omurga o'murtqa ustun tarkibiy qismini tashkil qiladi va siqilish sindromi ularga ta'sir qiladi. Bolalardagi bu suyaklarning kichkina bo'lgani uchun ularning shikastlanishi ko'pincha latent shaklda o'tadi va uzoq vaqt davomida ko'zga tashlanmaydi.

Kompressiya shikastlanishi butun umurtqa pog'onasini kuchli siqish bilan ifodalanadi, natijada bir yoki bir nechta vertebra bir turdagi xanjar shaklini oladi.

Zararlangan o'pka ustki qismi to'g'ri chegaralaridan tashqariga chiqadi va burchaklar uning strukturasi qulashi boshlangan zararlangan qismning pastki qismida joylashgan vertebra ichiga bosila boshlaydi.

Bolalarda bu kabi naychalar kam uchraydi va odatda davolanishga yaxshi javob beradi, ammo jarohatni vaqtida aniqlab olish va zarur choralarni ko'rish muhimdir, chunki terapiya yoxud uning samarasizligi oqibatida uning oqibatlari jiddiy bo'lishi mumkin.

Oraliq siqish shikastlanishlarini davolash har doim ham har tomonlama amalga oshiriladi va nafaqat an'anaviy konservativ usullarni emas, balki jismoniy terapiya, maxsus massaj va boshqa reabilitatsiya usullarini ham o'z ichiga oladi.

Mumkin sabablar

Bolalardagi torakal orqa miya siqilishining buzilishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan:

  • Shikast faktorlarga duchor bo'lganda. Singan shikastlanish yoki og'ir tushish yoki o'murtaning ustuniga mexanik shikastlanish bilan sodir bo'lishi mumkin. To'satdan kutilmagan harakatlar jarohatlanishga olib kelishi mumkin, masalan, bolani maktabda yoki sport mashg'ulotlarida uzilishlarsiz muvaffaqiyatli o'tkazish mumkin.
  • Omurilikning kuchsizligi tufaylibu fiziologik rivojlanishning o'ziga xos xususiyati va uning buzilishi. Bunday holatda hatto kichik ta'sir ham sinishi mumkin. Orqa miya zaif bo'lsa, ma'lum bir umurtqaning kam rivojlanishi tez-tez kuzatiladi va bu uning joylashgan barcha bo'limiga ta'sir qiladi.
  • Osteoporoz va boshqa kas-iskala tizimlarining kasalliklari siqilish yoriqlariga olib kelishi mumkin. Osteoporozda suyak to'qimalarining tuzilishi buziladi, ularning zichligi pasayadi, natijada suyaklar kerakli yuklarni, ba'zan esa odatdagi narsalarni, masalan, maxsus sport mashqlari bo'lmagan yurish, jogging, chivin va burun kabi tovarlarni chidashga qodir emas.

Ko'pincha siqilish singan jarohatlar, jumladan, tos suyagi, oyoq uzilishi, miya yoki orqa miya (o'murtali shish) jarohati va turli shikastli miya shikastlanishi bilan kechadi.

Ko'p hollarda bunday jarohatlar tushib qoladi, chunki bolalar har doim juda faoldir. Bolaga tushib qolishi, o'yin o'ynash, jismoniy mashq qilish, belanchakka yugurishi mumkin.

Semptomlar va tasniflash

Kompressiv yoriqlar 2 turga bo'linadi:

  • Oddiy emas. Bunday holatda, bolaning jarohatlar joyida faqat og'riqlar, boshqa hech qanday nevrologik alomatlar bo'lmasa, shuning uchun bunday zarar ko'pincha e'tiborga olinmaydi, chunki u shikastlanish deb hisoblaydi.
  • Murakkab. Bunday holda, mahalliy va og'ir og'riqlardan tashqari, o'murtqa shikastlanish va tabiiy funktsiyalarining buzilishi tufayli neyrologik shikastlanish belgilari mavjud. Ko'pgina hollarda, ushbu toifadagi singanliklar nogironlikning oldini oladi, chunki jarohatlar ayniqsa og'ir bo'lsa, to'liq tiklanish imkoni yo'q va o'limga olib kelishi mumkin.

Bolalarda o'rta ko'krak o'murtqa o'pkasi eng ko'p yaralanadi, aksariyat hollarda siqilish sindromi 8 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan guruhda kuzatiladi. Katta yoshli bolalarda lomboral hudud ko'proq zarar ko'radi.

Bolalarda o'murtqa shikastlanish holatlarida bir vaqtning o'zida bir nechta o'pka a'zolari odatda zarar ko'radi, ko'pincha - yaqin joyda joylashgan 3, shuning uchun restorativ terapiya juda ko'p vaqt va kuch talab qiladi.

Ko'krak mintaqasida shikastlanadigan bo'lsa, og'riq muhim belgidir. Bu jarohatlar darajasida lokalize qilinadi, odatda elkama pichoqlari orasida, lekin shingillalar xarakteriga ega va bola odatdagidek uch daqiqa davomida nafas ololmaydi.

Dastlabki paytlarda og'riq og'ir, ko'krakning barcha qismlarini qoplaydi, bolada bir necha daqiqa davomida nafas olishni to'xtatadi, terining shilimshiq yoki engil siyanozi kuzatilishi mumkin. Nafas tiklanganida, og'riq asta-sekin pasayib, aniq lokalizatsiyani yo'qotadi.

Agar orqa miya va belning pastki qismida shikastlangan bo'lsa, nafas juda kam va kamdan-kam hollarda seziladi, ammo bolada qorin og'rig'i kuchli bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, jarohatlardan keyin bola tik turolmaydi va o'z-o'zidan ketishi mumkin, shuning uchun kasalxonaga yotqiziladi. Ko'p hollarda engil ziyonni keltirib chiqaradigan bu hodisa uzoq vaqt davomida kuzatilmaydi, shundan keyin chaqaloq ko'tariladi va an'anaviy tarzda harakatlanishi mumkin.

Shu sababli, ko'plab jarohatlangan bolalar o'z vaqtida shifokorga murojaat qilmaydi, bu ota-onalarning jiddiy xatosidir, chunki qayta yaralanishi, bolaning yordami va tekshiruvi darhol talab etiladi, chunki shikastlanishlar ichki bo'lishi mumkin.

Agar yotoq damlari kuzatilsa, shikastlangan orqa miya og'rig'i tez o'tadi, lekin faol turmush tarzini davom ettirsangiz, og'riq doimiy sherik bo'ladi va orqa mushaklar tez charchoq bilan to'ldiriladi.

Bolalar jarohati, harakatlari, o'rnini egallashi, yotishi, o'tirishi, pyesalaridan keyin uning xatti-harakatini kuzatish muhimdir. Bolalarda siqilish sindromi odatda beqarorlik yurishi, harakatdagi qattiqlik, uyqu xavfi kuzatiladi.

Orqaga jarohati xavfli, shuning uchun darhol tekshirish kerak!

Bachadon bo'yidagi umurtqa pog'onasi shikastlanganda og'riq paydo bo'ladi, boshning har qanday harakati (burilish, burish) og'irlashadi. Bo'yin mushaklarining kuchayib borishi, bo'yinning deformatsiyasi va zo'rlik bilan joylashishi mumkin.

Kompressiya yoriqlari murakkablik darajasi bo'yicha tasniflanadi:

  • Buzuq shikastlar normal balandligining yarmidan kamini qisqartiradilar.
  • Siquv yarim balandlikda amalga oshiriladi.
  • Vertebraning balandligi yarmidan ko'prog'i siqiladi.

Birinchi daraja odatda jiddiy alomatlarga ega emas, shuning uchun sinishi tanib olish juda qiyin.

Siquvni sindirishi

Davolash ishlari jarohatlarning tabiati va uning murakkabligiga bog'liq. Bu holatda davolash usullari 2: operativ va konservativ.

Konservativ davo U bolaning og'rig'ini qabul qilishdan, shuningdek, zararlangan suyak to'qimasini tiklash jarayonini tezlashtirish uchun maxsus tayyorgarlikdan iborat. Bunday holatda, orqa miya ustiga yuk minimal bo'lishi kerak, harakatdagi cheklovlarni kuzatish kerak.

Davolashning birinchi bosqichida umurtqa pog'onadan barcha yukni kamaytirish uchun qat'iy yotoq damini kuzatish kerak, keyinchalik bu maqsad uchun orqa miya kerakli holatda ushlab turishga imkon beradigan maxsus mo'ljallangan korsetni kiyishingiz kerak bo'ladi.

Operativ aralashuv shikastlangan vertebra balandligini tuzatish uchun maxsus yechim o'rnatish zarurati tug'ilganda qiyin holatlarda talab qilinadi.

Operatsiya suyak bo'laklari yoki o'murtqa shpalga zarar yetganda talab etiladi, bunday hollarda tez-tez metalldan maxsus biriktiruvchi konstruktsiyalar o'rnatiladi.

Reabilitatsiya va tiklash davolanishning ajralmas qismidir. Bu davr juda ko'p xususiyatlarga ega va shartli ravishda 4 bosqichga bo'linadi:

  1. Taxminan bir hafta davom etadibu erda mashaqqatli mashqlar majmuasi alohida nafas mashqlari bilan birga amalga oshiriladi.
  2. Davolash reabilitatsiya kursining 7-9 kunidan boshlanadi va taxminan 2,5 hafta davom etadi.bemorda mushaklari korsetini shakllantiradi va kuchaytiradi. Ushbu davrda restavratsiya qilish asosiy hisoblanadi. Terapevtik gimnastika bu vaqtning o'zida qorin bo'shlig'ini va qorin bo'shlig'ini faol harakatlar bilan mustahkamlashga qaratilgan. Bolaning "qaldirg'och" pozitsiyasini ushlab turish bosqichi to'liq hisoblanadi.
  3. Jarohatdan keyingi davr 35-45 kungacha davom etadi. va mashqlarning murakkabligi bilan ajralib turadi, ularning aksariyati boshlang'ich nuqta bo'lgan "barcha to'rtlarda" pozitsiyasida amalga oshiriladi. Ushbu bosqichning oxiriga kelib, bola tizza bilan o'ralishi mumkin va tanani tik holatga keltirishga tayyor.
  4. Ushbu bosqich bolani kasalxonadan chiqargunga qadar davom etadi va kichkina bemorni gorizontal holatdan vertikal holatga o'tkazilishi bilan tavsiflanadi. Bolalar o'zlari bilan yurishni boshlashadi, har kuni o'z oyoqlarida turishganda 10-15 daqiqaga ko'payishi kerak.

Yaralanganida (3 yoki undan ko'p) jarohatlar paytida bir nechta o'pka zararlangan bo'lsa, bola reabilitatsiya qilinganidan keyin etarli vaqt davomida maxsus korset kiyish kerak. Korset, murakkab bir sinishdan keyin tiklanishda ham kerak bo'ladi.

Terapevtik mashqlar bilan bir qatorda, reabilitatsiya davrida bolaga orqa mushaklar mustahkamlanishiga qaratilgan maxsus massaj kursi beriladi.

Faqatgina mutaxassis bunday masajni amalga oshirishi kerak, chunki u bolaga jiddiy zarar etkazishi va uning holatini yomonlashishi mumkin, masalan, mavjud bo'lganda parchalanib ketadi.

Maxsus massaj tiklanish jarayonida katta ahamiyatga ega, ammo uni juda ehtiyotkorlik bilan qilish kerak.

Davolash davrida bolaning turmush tarzi

Omurilikning kompressiy sinishi, boshqa o'murtqa jarohatlar kabi xavflidir, shuning uchun faqat shifokorga murojaat qilish va o'z vaqtida davolashni boshlash, balki barcha tayinlash va tavsiyalarni qat'iy bajarish muhim ahamiyatga ega.

Bolalar yotoqlari va harakatlanish cheklovlariga rioya qilishlari qiyin, ammo bu barcha funktsiyalarni to'liq tiklash va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni bartaraf etish uchun zarurdir. Ota-ona farzandga ushbu talablarga muvofiqligini muhimligini va barcha qoidalarning bajarilishini nazorat qilish kerak.

Uydan chiqarilgandan so'ng, bola barcha tavsiya etilgan mashqlarni bajarishni davom ettirishi, zarur bo'lganda korset kiyishi, suyak to'qimasini mustahkamlash uchun tayyorgarlik ko'rish, jismoniy mashqlar uchun cheklashlarga rioya qilish va maxsus terapevtik va restorativ massaj mashg'ulotlariga qatnashishi kerak.

Vaganova Irina Stanislavovna, shifokor

Bolalardagi o'murtqa sindirish

Bolalardagi o'murtqa sindirish - suyak strukturalariga (o'murtqa), yumshoq to'qimalarga (intervertebral disklar, mushaklar, ligamentlar, orqa miya), qon tomirlariga, asabiy tuzilishlarga, bu mexanik, himoya, zarbani yutadigan, orqa miya balans funktsiyalarining buzilishiga olib keladigan zarar. O'tgan o'n yillikda bolalardagi orqa miya singari statistika darajasi 1-2% dan 8% gacha o'sdi. Pediatrik travmatologiya sohasidagi mutaxassislar buni bolalarni va o'smirlarning faolligini oshirish, yo'l-transport hodisalari sonining ko'payishi va diagnostika usullarini takomillashtirish bilan birlashtiradi. Ta'sirli bolalarning eng yoshi 10-15 yil.

Bolalardagi orqa miya jarohati ko'pincha TBI, qo'l va oyoq suyaklari, ko'krak bezi shikastlanishi va boshqa o'murtqa shikastlanishlar (umurtqaning qisman va to'liq dislokatsiyasi) bilan birlashtiriladi. Orqa miya yoriqlarini kechiktirmay yoki noto'g'ri davolash kyfoskulyoz, astenboz nekrozlari va boshqa tug'ruq sababli jarohat olgan bolalarni nogironlikka olib kelishi mumkin.

Bolalardagi o'murtqa sindirishning sabablari

Ko'pgina hollarda bolaning orqa miya jarohati balandlikdan (shamol, daraxt, uyingizda va hokazo), sho'ng'in, orqa o'ynash yoki chopish paytida orqa tarafga tushib ketishi, elkama-chavandoz yoki kurash bilan orqa miya buralib qolishi yoki elkama-kamarga yoki boshga tushgan og'irlikka olib keladi. , Baxtsiz hodisa. Bu holda, orqa tarafdagi fleksor mushaklarining keskin himoyalanadigan qisqarishi tufayli, orqa miya old qismida sezilarli yuk hosil qilinadi, bu fiziologik moslashuvchanlik chegarasidan oshib, kama shaklidagi siqishni keltirib chiqaradi. Yiqilib bo'lgach, orqa tarafga, oyoqqa yoki tomoqqa tushayotganda, orqa miya bo'yni va yuqori torakal qismlari shikastlanadi, pastki torakal va lomber tomirlar ta'sir ko'rsatadi.

Bolalardagi osteoporoz, osteomiyelit yoki o'smali metastazlar bilan o'ralgan organlarga zarar etkazilishi ham bolalarda o'murtqa sindirishga olib kelishi mumkin: bu holda minimal tashqi stress bilan sinish mumkin.

O'pka tug'ilgan shikastlanishi (yoriqlar, yoriqlar, ko'z yoshlari, intervertebral disklardagi qon ketishlar va hk) sezilarli davrda xomilalik ekstraktsiyani o'tkazish vaqtida tos to'qimasida tug'ilish paytida, bosh uchun tortish, akusherlik forsepsidan yoki vakuum ekstraktordan foydalanish mumkin.

Bolalardagi o'murtqa yoriqlar tasnifi

Bolalardagi shikastlanishlar xususiyati bilan, orbital organlarning yoriqlari (siqish, yorilib ketish, ko'payish), tomlarning izolyatsiyalangan yoriqlari, o'murtqa oqsoqollar, o'murtqa va qo'shma jarrohlik jarayonlari farqlanadi.

Bolalikda o'murtqa shikastlanishning eng ko'p uchraydigan turi o'murtqa jismlarning siqilish xossa shaklidagi yoriqlaridir. Zarar mexanizmi bolaning torsini oldinga o'tkir kesish, siqish (shikastlanish) va shishgan tananing shilimshiq to'qimasini yassilash bilan bog'liq bo'lib, natijada vertebra yuqorida tepada turgan tepadan shakl oladi.

Siqilish darajasi tatbiq quvvatning kattaligi, ta'sirining tezligi, jarohatlar paytida himoya qilish shartlari, o'murtqa tananing shilimshiq to'qimalarining boshlang'ich holati bilan aniqlanadi. Vertikal shikastlanishning og'irligiga qarab, bolalarda omurilikning siqilish sindromi 3 darajaga yetishi mumkin. 1 daraja bilan o'murtqa tananing balandligi 1/3 dan kam, 2 daraja - 1/2 ga, 3 daraja - shikastlanadigan organning deformatsiyasi 50% dan ortiqroq miqdorda aniqlanadi. Odatda, bolalardagi 1-darajali orqa miya singari barqaror, 2 va 3 daraja beqaror, ya'ni ular o'murtaning g'ayritabiiy harakatchanligi bilan birga keladi.

Bundan tashqari, bolalarda asoratlangan bo'lishi mumkin (o'murtqa shikastlanishsiz) va murakkab (o'murtqa shikastlanish bilan) o'murtqa yoriqlar. Zararning murakkab tabiati ko'pincha bir necha qismlarga bo'linadigan bo'lsa, shikastlangan vertebra singanligida kuzatiladi.

Mahalliylashtirish bolalarda bo'g'im, ko'krak, lumbosakral orqa miya singari ajralib turadi. Ko'pincha, bolalardagi orqa miya suyagi o'rta torak mintaqasida joylashgan. Bunday holda, bir yoki bir nechta vertebra singan bo'lishi mumkin.

Bolalarda o'murtqa sindirish semptomlari

Bachadon bo'yni orqa miya sindromi buzilganida, sinish sohasidagi mahalliy og'riq, bosh mog'or bosimi, bo'yin mushaklari kuchayishi, boshning aylanish harakati va aylanish harakati cheklanishi va og'rig'i paydo bo'ladi. Ko'krak orqa miya shikastlangan bolalarda shikastlanishga qarshi apnea kuzatiladi - jarohat vaqtida qisqa muddatli kechikish yoki nafas olish qiyinlishuvi. Mahalliy semptomlar mahalliy og'riq bilan tavsiflanadi, harakatlar va chuqurchalar palpatsiyasi bilan kuchayadi, turli darajadagi orqa miya harakatchanligi chegaralanadi. Bolalarda quyi torakal va lomber tizmalardagi yoriqlar uchun qorin old devorining kuchayishi (qorin bo'shlig'i og'rig'i) ("noto'g'ri peritonit") odatiy hisoblanadi.

Singan joyini, mahalliy shishlarni, yumshoq to'qimalarni shishib va ​​parvarish qilishni, fiziologik egri silliqligini, orqa miya birining yoki boshqa qismining deformitesini, reinning alomatini (paravertebral mushaklarning kuchlanishini), fragment krepusini aniqlanganda aniqlang. Bosh va magistralni egish, pastki oyoqni ko'tarish urinishlari jarohatlangan vertebra hududida og'riqni keltirib chiqaradi.

Bolalardagi murakkab o'murtqa yoriqlar bilan, o'murtqa siqilish va kompressiya miyelopatini, tetra-, paraplegiya (yoki pareziya) rivojlanishida tos a'zolarining funktsional buzilishi (defekatsiya va siyish) paydo bo'lishi mumkin. Tuyg'usining odatda alomatlari (suyaklardagi og'riq, paresteziya, uyqusizlik, ko'rish yoki yoqish hissi) va yo'qotish (isfleksiya, gipotenziya va mushak gipotrofiyasi). Neyrostrofik buzilishlar bosma jarohatlarning paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Oddiy harakatlar paytida qiyinchilik va og'riq bilan namoyon bo'lgan, bolada o'murtqa segmentdagi beqarorlik, travma so'ng osteoxondrozning rivojlanishi, intervertebral churra, sinishning uzoq natijasi sifatida xizmat qilishi mumkin. Ko'krak o'pkasining sindirish natijasida bolalarda pankreatit yoki kyfoskolyoz shakllanishi mumkin, bu ko'krak qafasidagi deformatsiyaga, o'pka va yurakning disfunktsiyasiga olib keladi.

Bolalardagi o'murtqa sindirish diagnostikasi

Bolalardagi shikastlanish, bolaning travmatologi tomonidan, jarohatlarning tarixi va holatini, tekshirish ma'lumotlarini va instrumental tasdiqni hisobga olgan holda aniqlanadi. Avvalo yaralangan bola orqa miya rentgenografiyasiga uchraydi, bu erda lateral spondilogramma jarohatlangan o'murtaning tanasining balandligidagi o'zgaruvchilik darajasini pasaytiradi. Bolalardagi o'murtqa sindirish diagnostikasini aniqlashtirish uchun qo'shimcha usullarni qo'llash mumkin: KT yoki umurtqaning MRI, sintigrafiya, elektromiyografiya.

Differentsial diagnostika sharoitida konjenital sfenoid o'murtqa bolalar, o'pka apofizitlari va umurtqaning boshqa anomaliyalaridan bolalardagi o'murtqa sindirishni ajratib ko'rsatish muhimdir.

Bolalardagi o'murtqa siqilishni davolash

Kasalxonada dastlabki bosqichda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan shikastlanishlari bo'lgan bolalarga dastlabki yordam etarli anesteziya, tananing shikastlangan qismini belgilash va shifoxonaga tekis, qattiq sirt ustida gorizontal holatidadir tashishdir.

Bolalardagi asoratlangan o'murtqa shikastlanishlarni davolash funktsional usul bilan amalga oshiriladi. Bu orqa miyaning oldingi va to'liq tushirilishini o'z ichiga oladi, bu omurlarning yanada deformatsiyalanishiga va o'murtqa siqilishiga to'sqinlik qiladi. Bunga Delbe halqalarida aksillar to'pi orqasidagi traktsiya yoki Glisson aylanishi yordamida boshning ortidan erishiladi. Shu bilan birga, bachadon va lomber lordozning hududiga kichikroq rulo yoki qum torbalar joylashtirilgan vertebra jismlarning suyanishi amalga oshiriladi.

Bolalardagi o'murtqa sinishlarni davolashning funktsional usulining asosi - bu birinchi navbatda supin holatida amalga oshiriladigan, keyin esa orqa mushaklardagi eksenel yuk bilan mashq qilish. С первых дней после перелома позвоночника детям назначаются дыхательные упражнения, массаж конечностей, физиотерапевтическое лечение (электрофорез, диадинамотерапия, УВЧ, УФО, озокеритовые и парафиновые аппликации и др.). Перевод ребенка в вертикальное положение (вертикализация) осуществляется в специальном реклинирующем корсете.

Dvigatel rejimini cheklash, korse kiyish va jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish shartlari har bir holatda individualdir va shikastlanishning jiddiyligi va nazorat rentgenogrammasi ma'lumotlari bilan belgilanadi. O'rtacha 2 oydan keyin vaznli yurishga ruxsat beriladi va bolalarda bachadon yoki torakal orqa miya sindromidan 4 oy o'tgach (lomber orqa miya sindromi uchun - 4 va 8 oydan keyin).

Bolalarda murakkab o'murtqa yoriqlar uchun jarrohlik davolash talab qilinishi mumkin: perkutan vertebroplastika, kipoplastika, o'murtqa fiksaj, asab tarkibi dekompressiyalash va hokazo. Operatsiyadan so'ng, mashqlar bilan mashq qilish, orqa mushaklar massaji, FTL ham amalga oshiriladi.

Bolalardagi o'murtqa sindirishning prognozi va oldini olish

O'pka sindirishni davolash uzoq vaqt talab etiladi, yotoq damlari va barcha shifokorning ko'rsatmalari, bu bolalar uchun doimo oson emas. Og'riqqa siqilgan komplikatsiyaviy sindromning eng yaxshi prognozi 1 daraja. Zarar yuzaga kelishi mumkin bo'lgan natijalar to'liq tiklanish, to'liq tiklanish, asoratlarni (travmatik postfiya yoki skolyoz, travma so'ng osteoxondroz, shikast spondilit va boshqalar) bo'lishi mumkin. Onkologik sindromga chalingan bolalarni klinik tekshirish 1-2 yil davomida amalga oshiriladi.

Bolalarda o'murtqa shikastlanishlarning oldini olish, umuman olganda bolalarning shikastlanishlaridir (ko'cha, sport, yo'llar va boshqalar). Shu munosabat bilan katta yoshlilar (ota-ona, o'qituvchilar va boshqalar) muhim rol o'ynaydi, ular bolalar uchun xavfsiz dam olish faoliyatini tashkil etish, tushuntirish va tarbiyaviy ishlarni amalga oshirishga e'tibor qaratishlari kerak.

Davlat tavsifi

Omurgada omurgalar, mushaklar, ligamentlar mavjud. Uning vazifasi o'murtqa shnurni himoya qilishdir. Mushak-skelet tizimining ushbu asosiy qismini siqish sindromi uning qisqarishi, almashinishi, buzilishi va qirg'ichi bilan ifodalanadi. Ular kamarga o'xshash tashqi ko'rinish hosil qiladilar, apeks chegaralaridan pastga siljiydi, pastki vertebra ustida bosim o'tkazadi yoki o'murtqa shpillatur.

Muammoni hatto kichik o'tkir zarba oqibatida ham paydo bo'lishi mumkin, masalan, sakrash paytida, orqa tarafga tushib tushganda, tushganda. Ko'pincha pastki orqa, quyi yoki o'rta toraks hududi zararlanadi. Orqa miya ustunini egallaydi, uning bosimi oshadi, mushaklar keskin tarzda pasayadi.

Eng katta stressni boshdan kechirayotgan sternumning o'rta qismi. Orqa miya fiziologik moslashuvchanligi ko'payib boradi, siqilish (siqish) ta'siri kuzatiladi, natijada sinish bo'ladi.

Zararni tasniflash

Uch darajada zarar bor:

  • I (barqaror) - vertebra "sags" 1/3,
  • II (noaniq) - o'ngdagi organlarning balandligi pasayishi 1/2,
  • III - o'murtqa tana organi 50% dan ortiqroq darajada deformatsiyalanadi.

Singan sekin bo'lishi mumkin (og'riq faqat jarohatlarda seziladi) va murakkab (omurilikning faoliyati buzilgan).

Og'ir holatlarda, shuningdek, suyak qismlari shakllanishi bilan ko'p jarohatlangan holda, bola nogiron bo'lib qolishi mumkin. Bachadon osti buqasi singanidan keyin o'limgacha juda jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Ekspertlarning fikricha, so'nggi o'n yilliklarda bunday jarohatlar soni 6 foizga oshgan. Odatda o'smirlik davrida yuzaga keladi.

Rivojlanish sabablari va omillari

Vertebralarning siqilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan sabablar quyidagilardir:

  • travmatik omillar - o'tish, o'murtqa ustunning keskin bükülmesi, sersemlemelerle, squats, yo'l-transport hodisalari. Singan boshni urish, tos suyaklari yoki oyoq-qo'llariga zarar etkazish natijasida paydo bo'lishi mumkin, Orqa mushakning siqilish qismini kichik keskin zarba bilan ham olish mumkin, masalan, qovoqlarga tushib tushganda
  • skelet-skelet tizimi kasalliklari - osteoporoz va osteomiyelitlarda suyak massasining zichligi pasayadi. Suyaklarning tuzilishi mo'rt bo'lib qoladi, hatto jismoniy zaiflashishga ham bardosh bera olmaydi,
  • tug'ilgan shikastlanishlar
  • orqa miya zaifligi - umurtqa pog'onasining kam rivojlanganligi barcha o'murtaning sog'lig'iga ta'sir qiladi, shuning uchun eng kichik ta'sir jiddiy zararga olib keladi.

Bolada o'murtqa shikastlanish belgilari

Kichik jarohatlar bilan, alomatlar deyarli yo'q, shuning uchun ota-onalar chaqaloqni hech qanday dahshatli voqea sodir bo'lmaganligiga ishonish uchun shifokorga ko'rsatishga shoshilmayaptilar. Ammo xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, jarohatlar kunida bolalarning atigi 30 foizi kasalxonaga yotqizilgan.

  1. Torakal orqa miya shikastlanishi bunday belgilarni ko'rsatadi:
    • jarohat olgan joyda bel og'rig'i,
    • nafas olish qiyinlishuvi. Bolada normal nafas olish va 3-5 daqiqa davomida nafas olish mumkin emas,
    • orqada og'riq, elkama pichoqlari orasida,
    • vosita faoliyatini cheklash,
    • (kamdan-kam hollarda) teri mavimsi ranglarini sotib olish.
  2. Pastki torakal yoki bel qismida zarar ko'rgan bo'lsa, nafas olish muammosi deyarli yuzaga kelmaydi. Ko'pincha og'riq qorin bo'shlig'iga tarqaladi.
  3. Agar bachadon og'rig'i shikastlangan bo'lsa, harakatning qiyinligi qayd etilsa, bosh og'riganida og'riq paydo bo'ladi. Bo'yin deformatsiyalanadi, uning xarakterli holati kuzatiladi, mushaklar kuchayadi. Ko'pgina bolalar bunday jarohat olishganidan keyin yurish barqaror bo'lmaydi va harakatlar qattiqlik bilan ifodalanadi.
  4. Bir voqea sodir bo'lganligi yoki balandlikdan tushishi natijasida hosil bo'ladigan yoriqlar odatda pastki ekstremitalarning shikastlanishi bilan kechadi. Ichki organlarga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Tashxis qo'yish vaqtida bu muhim ahamiyatga ega.

Davolash usullari

Jarohatdan so'ng bolada ko'rilgan shikastlanishlar va og'ir og'riqlar bo'lsa tez yordamni tezda chaqirish kerak. Uning kelishidan oldin chaqaloq tekshiriladi. Agar bemor gaplashsa, ular nimani his qilganini so'rashadi. Birinchi yordam juda ehtiyot bo'lishi kerak, chunki shikastlanishlar yashirin bo'lishi mumkin va alomatlar darhol paydo bo'lmaydi.

Agar murakkab sinishdan shubha qilingan bo'lsa (jabrlanuvchi jasadning ba'zi qismlarini sezmasa), favqulodda holatgacha bolalar hech qanday ta'sir o'tkazmasligi kerak. Transportga faqat maxsus immobilizatsiya kerak.

Bolalar faqat moyil holatga ko'chiriladi. Bemorni turishga, o'tirishga qat'iyan ruxsat etilmaydi. Aks holda, suyak chiqindilari harakat qilishi mumkin. Kichkintoy qorin bo'shlig'iga o'ralgan holda og'ir nosilkada ko'chiriladi. Yostiqlarni yelka va boshning ostiga qo'yishdi.

Tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, bolaga tegishli davo beriladi. Terapiya usulini tanlashda zarar darajasi baholanadi.

Konservativ davo usullari: korsetkani kiyish

Ushbu terapiya birinchi darajali siqilish yoriqlarini davolashda qo'llaniladi. Uning asosiy maqsadi o'murtqa o'ng burchakni yukdan ozod qilishdir. Bunga traktsiya orqali erishiladi.

  1. Yuqori torakal hudud va bo'yniga shikastlanganda Glisson aylanishi qo'llaniladi.
  2. 14-sonli vertebradan pastki qismida shikastlanishga olib kelganda, bemorga qo'ltiqlar uchun kengaytmalar kerak.
  3. Pastki orqa shikastlangan bo'lsa, quyi torak mintaqasi uchta vertebra singari tashxis qo'yilgan bo'lib, uch yoki undan ortiq oy davomida korset kiyish kerak.

Terapiyani uch bosqichga bo'lish mumkin:

  • Men - og'riq va traktsiyani to'sib qo'yish. Noqulaylikni kamaytirish uchun bolaga og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Ayni paytda, 30 0 burchagi ostida qat'iy asosda qattiq yotoq damlari ko'rsatilgan. Birinchi bosqichning davomiyligi taxminan 5 kun,
  • II - o'murtqa zararlangan qismida qon aylanishini tiklash. Ushbu bosqich 14 kungacha davom etadi. Kasalda magnitoterapiya va elektroforez kurslari,
  • III - mushaklarning tuzilishi. Fizioterapiya bilan birga orqa massajga tortish bilan yotqizilgan dam olish qo'shiladi. Mashq qilish terapiyasi ham davolanishning barcha bosqichlarida amalga oshiriladi.

Pin
Send
Share
Send
Send