Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2019

Homiladorlik davrida genital herpesga qanday munosabatda bo'lish va bu qanchalik xavfli?

Agar ayol homiladorlik paytida genital herpes bo'lishi mumkinligini tashvishga solsa, odatda homila haqida g'amxo'rlik qiladi. Shuning uchun homiladorlik vaqtida jinsiy a'zolarida homiladorlik davrida herpes infektsiyasining oqibatlarini tushunib olmoqchi bo'lsangiz, ushbu maqola oxirida yoziladi. Biroq, maqolada homiladorlik davrida ayollarda genital herpesning sabablari, semptomlari va davosi haqida savollar mavjud.

Homiladorlik davrida genital herpesning asosiy kaliti o'tkir bosqichda yoki kasallikning kuchayishi davrida virusli tashuvchidir. Shu munosabat bilan, ayol jinsiy aloqa paytida sherigidan yuqadi. 20 dan 35 yoshgacha bo'lgan odamlar orasida yuqori infektsiya qayd etilgan. Odatda juda ko'p jinsiy sheriklar yoki juda erta yoshda jinsiy yo'l bilan boshlangan inson eng yuqori xavf ostida.

Organizmdagi patogen va uning rivojlanishi

Homilador ayollarda genital herpes, aksariyat hollarda, herpes virusi 2 turining sababchi agenti hisoblanadi. Bu herpes simplexning klinik ko'rinishidir. Kuluçka fazının muddati ikki kundan ikki haftaga qadar. Virus genital organlarning tashqi yuzasi terisini, shuningdek, urogenital tizimning shilliq qavatidan o'tadi. Keyin u qon aylanishi tizimida, shuningdek limfa tugunlarida joylashgan.

Dastlabki bosqichda homiladorlik paytida genital herpes nerv sonlariga chuqur kiradi. Bundan tashqari, virus, ayniqsa, sezgir asab hujayralarining sitoplazmasiga kiradi:

  • segmental asab bezlari - bu erda teri innervatsiyasi genetik bog'lanishni aks ettiradi,
  • periferik ganglion - miya tashqari tashqi asab tizimining bir qismi, o'murtqa shnur,
  • hududiy nerv nodlari - inson organizmining o'ziga xos asabiy hududi bo'lgan o'ziga xos maydoni.

Ushbu asab hujayralarida virus uyqu rejimida, ya'ni yashirin shaklda saqlanadi. Yirtqich nerv noduslarining lumbo-sakral bo'linishi virusni saqlash uchun mo'ljallangan va o'tkir bosqichda jinsiy aloqa paytida kalit sifatida xizmat qiladi.

Qayta tiklanadigan genital herpes uzoq vaqtdan buyon hamkorlarning jinsiy aloqasi orqali o'tadigan umumiy virusli infektsiyalardan biri bo'lib kelgan. Uning patogeni boshqa viruslardan sezilarli farq qiladi, chunki u inson vujudida abadiy yashaydi, ma'lum vaqtgacha yashirin shaklda (uyqu rejimida) bo'lib, o'ziga xos terapiya uchun osonlikcha berilmaydi.

Qayta genital herpes nerv va epiteliya hujayralari va immunitet tizimiga tegishli bo'lgan hujayralar natijasida kelib chiqadi. Bu klinik yo'nalishda va immunitetning ikkilamchi etishmasligidagi juda ko'p sonli o'zgarishlar bilan aniq ifoda etilgan. Shu munosabat bilan subfebrli tana harorati, limfa tugunlari, ba'zan aqliy kasalliklar bilan kasallangan kasallikning tez-tez qaytalanishi kuzatiladi.

Viruslarni faollashtirish va uzatish sabablari

Ham homiladorlik davrida ham, keyinchalik ham genital herpes osongina qo'zg'atilishi mumkin:

  • virus tashuvchisi bilan jinsiy aloqa qilish
  • to'g'ridan-to'g'ri homiladorlik,
  • muhim gormonal o'zgarishlar
  • jiddiy ruhiy jarohatlar,
  • asabiy charchoq,
  • tez-tez uxlash yoki yomon uyqu,
  • haddan tashqari issiqlik va overcooling,
  • surunkali tabiatning ichki organlari kasalliklari.

Kasallikning sezilarli darajada infektsiyasi, kuchayishi, zichligi va o'zgaruvchanligi mikroorganizmlarning soni va energiyasiga bog'liq. Maruziyetning umumiy davomiyligi platsenta va shilliq pardalar to'siqqa bog'liq. Homilador ayol yoki homilaning himoya funktsiyalari viruslarga nisbatan eng kam qarshilik ko'rsatadigan bir vaqtda infektsiyaning darajasi kuzatiladi.

Genital herpes va homiladorlik juda ham beqiyosdir, ammo homiladorlik davrida jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyani olish mumkin. Bu muammo kelajakdagi ona va homila uchun juda xavflidir. Morfologik elementlar uchinchi holatda, ba'zan haqiqiy lezyonning beshinchi kunida inkubatsiya bosqichidan keyin darhol ifodalanadi. Nihoyatda og'ir ahvolda, genital dudaklardan tashqarida ham, umumiyda ham genital herpesning birinchi belgilari va belgisi darhol boshlanadi.

Homiladorlik paytida genital dudaklar haqida genital herpes quyidagi somatik belgilar bilan ifodalanadi:

  • jiddiy umumiy zaiflikning tez rivojlanishi
  • apatiya holati,
  • isitma, sovuqlik,
  • qattiq bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish,
  • tez-tez siyish,
  • kuchli og'riqli inguinal limfa tugunlarining ko'payishi,
  • vaginal herpes qo'shimcha vaginal oqimga olib keladi,
  • labiya yuzasida suvli pufaklar paydo bo'lishi,
  • genital hududlarda qichishish va yonish,
  • jinsiy a'zolarda va labiya yuzasida kuchli og'riq va jismoniy bezovtalik.

Homilador ayollarda genital herpesda teri toshmasi sheriklikka moyil bo'lgan kichik shaffof suvli pufakchalar ko'rinishida namoyon bo'ladi. Pufakchalarning atrofida teri qizarib, yarali bo'ladi.

Baloncuklarning paydo bo'lish daqiqasidan boshlab, ularning parchalanishiga qadar, odatda, ikki dan to'rt kungacha davom etadi. Shifolash paytida qobiq hosil qiluvchi yig'layotgan yaralar paydo bo'lishining boshida. O'z vaqtida davolanib, taxminan bir hafta o'tgach, er qobig'i tushib qoladi va shilliq va membranalar shifo bera boshlaydi. Agar homilador ayollarda genital herpesni davolash amalga oshirilmasa, kasallik deyarli bir oy davom etishi mumkin.

Homiladorlik davrida surunkali genital herpesning alomatlari birlamchi infektsiya kabi bo'lgani kabi og'riqli emas. Kasallikning surunkali kasallikning klinik ko'rinishi juda xilma-xildir. Inson tanasining immun tizimi qanchalik kuchli bo'lsa, kasallik tez va oson o'tadi. Muayyan belgilarning yo'qligiga qadar. Jinsiy hududlarda toshma paydo bo'lsa ham, odatda, kasallikning maksimal davomiyligi bir haftadan oshmaydi. Ba'zi hollarda shilliq qavat va terida faqat ba'zan qizarish bilan shish paydo bo'ladi.

Homilador ayollarda shizellarning shakllanishi vaqtida asab bo'ylab og'riq paydo bo'lib, pashsha bo'ylab keng tarqalgan.

Davolash usullari

Genital herpesni ginekologik shifoxonadagi mutaxassis tomonidan tibbiy ko'rikdan o'tkazilmagan holda davolash tavsiya etilmaydi. Ko'plab giyohvand moddalar iste'mol qilinadigan onalar tomonidan ishlatilishi mumkin emas. Kusursuz davolanish usullari quyidagi usullarning linear birikmasidir:

  • faol virusni bostirish uchun dori terapiyasi,
  • lezyonlarni davolashni jadallashtirish uchun simptomatik davolash,
  • immunitetni oshirish uchun immunitet tizimini tuzatish.

Dermatolog, ginekolog va venerolog kabi mutaxassislar, tibbiy ko'rikdan o'tkazilgandan so'ng va to'g'ri ajratilgan tashxis bilan, homiladorlik vaqtida ayolda genital herpesni qanday va qanday davolashni aniq biladilar. Avvalo, ta'sirlangan genital hududning antiseptik va antiviral moylari bilan tashqi davolanishi belgilanadi.

Giyohvand davolash

  1. Acyclovir - planshetlar, malham. Odatda bu holatda ayollar Acyclovirga buyuriladi. Preparat maqsadli ta'sir qilish nuqtai nazaridan juda samarali. Qisqa muddat ichida u herpes simplex virusi 2 (HSV-2) simptomlarini bartaraf etadi, bu uning faoliyati vaqtini sezilarli darajada kamaytiradi.
  2. Panavir - jel. Tashqi foydalanish uchun. Juda samarali vosita virusning o'sishi va ko'payishiga imkon bermaydi. U ularning tezda nobud bo'lishiga olib keladi.

Immunoterapiya

  1. B guruhi vitaminlari.
  2. Echinacea, Ginseng, Eleutherococcus kabi o'simliklar asosida tayyorlangan dorilar.
  3. Asalli choy. Qora smorodina barglari va ahududu yog'i.
  4. Limonli choy.

Homiladorlik paytida genital herpesni davolash uchun ba'zi dorilar faqatgina ayolga mo'ljallangan foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lgan hollarda belgilanadi.

Xomilaning natijalari

Homila rivojlanishining salbiy natijalari farqlanadi. Bu homilador ayolning infektsiyasi davomiyligiga bog'liq.

  1. 1 trimesterda Rivojlanish bosqichida organlarga to'liq yoki qisman zarar etkazish, tushish xavfi, o'tkazib yuborilgan abort, tug'ma deformatsiya,
  2. 2 va 3 trimestrlar. Vaqtni bevaqt o'zlashtirmaslik, yurak kasalligi, pnevmoniya, jigar jiddiy jarohatlar, taloqning buzilishi.

Noyob hollarda infektsiyaga chalingan chaqaloqlarni davolash, ijobiy natija beradi. Bola o'lib qoladi yoki tug'ilmaydi. Homila infektsiyasi tufayli natijalar quyidagicha bo'lishi mumkin:

  • Miya falaji,
  • karlik
  • ko'rlik
  • epilepsiya va boshqa oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Neonatal virus turli namoyonlik darajasi bilan ifodalanadi. Odatda, chaqaloq jigar hujayralarida, kamdan-kam hollarda, teri ustida gepatit belgilari bilan tug'iladi. Asab tizimini buzadigan virus 50% hollarda o'limga sabab bo'ladi.

Herpes simplex virusi rivojlanishi bilan tug'ruqdan oldin, herpes bolaga beriladi. Chaqaloqlar faqat 6% kasallikning qaytalanishi vaqtida fokal lezyon belgilari bilan tug'iladi.

Xulosa qilish kerakki, homiladorlik paytida jinsiy a'zolar bilan jinsiy yo'l bilan birinchi marta infektsiyalanishi eng xavfli hisoblanadi. Boshlang'ich infektsiyasi homila uchun xavfli bo'ladi, chunki homilador ayol qonda herpesga qarshi antikorlari yo'q, ya'ni, herpes xomilaga kirib, to'g'ri rivojlanishni buzishi mumkin. Agar homiladorlik davrida herpesning qaytalanishi bo'lsa, davolanishni boshlash kerak, biroq ginekolog emas, balki venereolog bilan maslahatlashish yaxshi, chunki u faqat venereologga genital herpesni tashxis qilish osonroq bo'ladi.

INFEKTSION qanday paydo bo'ladi?

Herpes infektsiyasiga faqat inson tanasida yashashi mumkin bo'lgan virus - Herpes viridae sabab bo'ladi. Bu mikrobiologik oila juda ko'p, ammo uch turdagi bunday odamlar uchun xavfli: HSV-1, HSV-2 va HSV-3. Bemorga faqat bitta turdagi ta'sir ko'rsatilishi mumkin va bir vaqtning o'zida ikkita yoki hatto uch turga ega bo'lishi mumkin.

Virus tananing hujayralari tashqarisida uzoq vaqt yashamaydi, chunki u faqat yuqori namlik sharoitida mavjud bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, u normal tana haroratidan farq qiluvchi haroratni kamaytirishi mumkin.

Genital herpes virusi kasalliklarining xalqaro tasnifiga ko'ra, quyidagi kodlar belgilanadi:

  • A.60.1 - perianal infektsiya,
  • A.60 - anogenital INFEKTSION,
  • B00.9 - aniqlanmagan infektsiya.

Kasal odamdan sog'lom virusga duch kelish uchun bir necha usullar mavjud:

  • Jinsiy yo'l. Kasallik bilan kasallangan odam bilan jinsiy aloqada bo'lishning eng katta ehtimoli keskin bosqichda (samimiy organlarda toshma yoki yaralar mavjud).
  • Kontakt-uy sharoitida. Bunday infeksiya banyoning sochiqlari, bornozlar, idish-tovoqlar, ichki kiyimlar yoki bemorlarning choyshablaridan foydalangandan so'ng amalga oshiriladi.
  • Homiladorlik davrida onadan bolaga o'tish (vertikal uzatish). Bunday holatda virus plasentaga kirib borishi yoki tug'ruq vaqtida chaqaloqning terisi va shilliq pardalari orqali kiritiladi.
  • O'z-o'zini yuqtirish Qo'l va herpes yaralari bilan aloqa qilgandan so'ng, dog'lanish tarqalishi natijasida paydo bo'ladi.

Ayollarga infektsiya xavfi katta bo'ladi va homiladorlik davrida, ayniqsa, ushbu davr immunitet tizimining kuchayib borishi bilan tavsiflanadi, bu kelajakda onaning tanasini yanada zaifroq qiladi.

Belgilanishlar va ko'rsatmalar

Agar INFEKTSION so'ng infektsiyani qon bosib olgan bo'lsa, virus qon oqimi yo'nalishi bo'yicha harakatlana boshlaydi. Asab tizimining tugunlariga erishish uchun virus u erga joylashadi va faol fazaning boshlanishigacha yashirin holatda bo'ladi.

Kasallikning yashirin holatidan shunaqa omillar mavjud:

  • jiddiy kasalliklar
  • kuchli stress va hissiyotlar,
  • Har qanday operatsiya (ayniqsa, umumiy behushlik bilan)
  • uyqusizlik va uyqusizlik
  • hipotermi (ayniqsa oyoq va tos suyagi) va haddan tashqari issiqlik,
  • gormonal dalgalanmalar.

Kasallikning namoyon bo'lishi kasallikka olib keladigan shaklga bog'liq:

  • Asosiy. Agar infektsiya homiladorlik paytida yoki uning oldidan tez-tez yuzaga kelgan bo'lsa va birinchi marta gepatit infektsiyasining alomatlari paydo bo'lsa, unda biz asosiy kasallik haqida gapiramiz. Uning belgilari odatda juda aniq.
  • Qaytadi. Ushbu shakl kasallikning birinchi epizodidan so'ng takroran sodir bo'layotgan alomatlar bilan yuzaga keladi. Homiladorlik davrida relapslar tez-tez kasalliklarni muvaffaqiyatli to'xtatgan ayollarda ham tez-tez uchraydi, chunki bu vaqtda immunitet zaiflashadi.

Asosiy genital herpesning belgilari

Homilador ayollarda taxminan 4 kun davom etadigan inkubatsiya davri tugagach, harorat ko'tariladi (ba'zan uning qiymatlari 38 darajaga etadi), bosh aylanishi va bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Homilador ayolning holati ko'pincha sovuqning boshlanishiga o'xshaydi.

Kasallikning ikkinchi bosqichida gepatoz buyrak paydo bo'lishiga olib keladi:

  • Birinchidan, tashqi jinsiy a'zolar sohasida kuchli qichishma, yonish, sezilarli darajada qizarish,
  • teri terining shikastlanishlari yoki shishib ketishi rivojlanishida,
  • tiniq suyuqlik bilan to'lgan nodullar paydo bo'ladi,
  • 3-4 kundan keyin vazikullar asta-sekin shifo beradigan mayda jarohatlarning orqasini qoldiradi va qoldiradi.

Eng kuchli yonish, qichishish va og'riq herpatik vaziküllerin ko'rinishiga hamroh bo'ladi va shifo davom etganda, noqulay his tushadi va yo'q bo'ladi. Yaralar tuzalib ketgandan keyin, ularning izlari, izlari va boshqa kosmetik nuqsonlari qolmaydi.

Rashtlar oz bo'lishi mumkin va ba'zan ular terining katta maydonlariga ta'sir qiluvchi katta guruhlarni tashkil qiladi.

Homiladorlik davrida genital herpes bunday joylarda uchraydi:

  • labia,
  • vaginal epiteliya,
  • bachadon kanallari va siydik yo'llari,
  • qoshiq
  • pubic maydoni.

Agar homilador ayolning jasadini herpes infektsiyasining rivojlanishiga chuqur javob beradigan bo'lsa, döküntünün ko'rinishi ko'pincha tos toki hududida limfa tugunlari, qorin og'rig'i va shilliq yoki yiringni o'z ichiga olgan juda ko'p sekresyonlarda vaginal oqindi kuzatilishi mumkin. Ba'zan o'tkir davr, perine va vulvada og'ir noqulayliklar tufayli og'riqli mushaklar, tez-tez ko'ngil aynishi yoki hatto uyqu buzilishlariga olib keladi.

Yana bir tez-tez uchraydigan simptom - siyish va ichak harakatlarida noqulaylik. Homiladorlik davrida perineal hudud, qoida tariqasida, qon ta'minoti ko'payishi tufayli shishiradi va genital infektsiya bu ta'sirni kuchaytiradi, shuning uchun dush tashrifi ko'p noqulay his-tuyg'ularga olib kelishi mumkin.

Herpetik otishmalardan so'ng, semptomlar kamayadi va kasallik latent fazaga o'tadi.

Qayta genital herpesning belgilari

Homilador ayollarda infektsiyaning namoyon bo'lishiga oid ko'plab shikoyatlar boshlang'ich ko'rinishga bog'liq emas, balki kasallikning takrorlanishi bilan bog'liq. Ayolning tanasidagi barcha trimestrlarda gormonal o'zgarishlar yuz beradi va bu keyingi alevlenmaga kuchli omildir.

Ikkinchi kurs kam o'tkir semptomlar bilan ifodalanadi, harorat paydo bo'lmaydi, limfa tugunlari shishirmaydi. Suyuqlik bilan uchraydigan kabarcıklar, birinchi marta yerleştirildikleri joylarda paydo bo'ladi.

Homilador ayollarda takroriy takroriy takroriy takrorlanishi mumkin, ba'zida eski shifo berishdan oldin yangi döküntüler paydo bo'ladi va kasallik davom etmoqda.

Homiladorlik davrida jinsiy a'zolar uchun xavfli bo'lgan har qanday noxushliklar

Rivojlanayotgan xomiladorlikning xavfi ayolning qachon yuqtirilishiga bog'liq. Agar infeksiya va birinchi alomatlar homiladorlikdan oldin sodir bo'lsa, embrion umumiy qon bilan o'tadigan ona antibakteriyalar tomonidan himoyalangan. Bunday holatda virus bolaning tanasi shakllanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Agar genital herpes birinchi homiladorlik paytida o'zini namoyon qilsa va antikorlar hali rivojlanmagan bo'lsa, butunlay boshqacha vaziyat yuzaga keladi.

Salbiy ta'sir darajasi infektsiya qaysi trimesterda yuzaga kelganiga bog'liq:

  • Birinchi trimesterda - eng xavfli davr. Virus miya va o'murtqa miya tuzilmalarida nuqsonlar shaklida, karliklarga, quloqqa, jasadga va jismoniy rivojlanishdagi boshqa shov-shuvlarga sabab bo'lgan jiddiy nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'pincha, birinchi trimetrdagi birinchi genital herpes xomilaning intrauterin o'limiga yoki tushib ketishiga sabab bo'ladi.
  • INFEKTSION ikkinchi trimesterda ko'pincha qon tuzadigan organlar, teri nuqsonlari, herpetik ensefalit, o'pka shikastlanishi, nevrologik anomaliyalarning rivojlanishi va boshqalardagi bezovtalikni keltirib chiqaradi. Bu trimesterda tushish xavfi kamayadi, ammo o'limning yoki o'lim ehtimolligi hayotning birinchi oyida yuqori bo'ladi.
  • Infektsiya sodir bo'lsa uchinchi trimesterdako'pincha bolaning shakllanishida herpes infektsiyasining zararli oqibatlarini bartaraf etish uchun tezkor sezarsial uchastkaga qaror qilinadi.

Uchinchi trimestrdagi barcha homilador ayollar tug'ma kanalda herpetik vazikullar uchun ehtiyotkorlik bilan tekshiriladi. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша.Bundan tashqari, tug'ruq vaqtida bolaning terisiga zarar etkazilishi kamaytirishga harakat qilmoqda.

Sezaryen uchun genital herpesli ayollar qator ko'rsatmalarga ega:

  • tug'ish arafasida yangi döküntünün paydo bo'lishi,
  • onaning qonida antikor bo'lmasa to'qqizinchi oyda infektsiya,
  • bachadon bo'yidagi genital herpes virusi aniqlanadigan belgilarsiz tahlillar asosida aniqlash,
  • jiddiy nüks va antiviral preparatlarga qarshilik ko'rsatish,
  • homilador ayolning ilgari INFEKTSION bo'lganiga qaramay, amniotik suvlarning erta tashlanishi.

Rejaga muvofiq sezaryen amalga oshirilsa, operatsiyadan 2 xafta oldin ayolga antiviral dorilarning kichik dozasi buyuriladi, chunki hatto sezaryen ham tug'ruq vaqtida bolaning xavfsizligini kafolatlamaydi.

Tug'ilgandan so'ng, genital herpesni bostirish uchun bolaga profilaktik tomirlarni yuborish buyuriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning ovqatlanishiga kelsak, uni emizish kerak, chunki inson sutida mavjud bo'lgan antikorlar infektsiyani oldini oladi yoki tiklanishni tezlashtiradi.

Tashxis

Homiladorlik paytida genital herpesni aniqlash uchun malakali ginekolog etarli darajada ingl. Tekshiruvdan o'tkaziladi. Klinik ko'rinish shubha qoldirsa, shifokor bunday usullarni qo'llagan holda bemorni batafsil tekshirishga yuboradi:

  • virus yoki DNK va RNKning izolyatsiyasi,
  • Qonda antikorlarni aniqlashga asoslangan serologik testlar.

Tahlil qilinadigan materiallar:

  • döküntülerden olib tashlash,
  • siydik yo'llari, vagina yoki bachadon kanalining shilliq to'qimalarida,
  • qon

Genital herpes infektsiyasining mavjudligini tasdiqlovchi asosiy testlar:

  • Elishay,
  • PCR (takroriy yoki asosiy shaklni aniqlash va ajratish imkonini beradi),
  • madaniyat ekish.

Homilador ayollardagi to'liq terapiya nafaqat genital herpesning og'ir shakllari bo'lgan hollarda buyuriladi.

Davolashning taktikasi kursni belgilab bergan trimesterga bog'liq.

1-uch yillik kurs:

  • Vena ichiga antiviral preparatlar (in'ektsiyalar yoki tomizuvchilar),
  • inson immunoglobulinining kursi (bir martalik doz - 25 ml), bir kunda bir martalik 3 dozada,
  • anilin bo'yoqlari ishlov berishini pasaytiradi.

2-semestrda kurs:

  • asiklovir yoki panavirli drakpers,
  • Immunoterapiya - kuniga 25 ml inson dozasi 3 dozasi, viferonli sham, 10 kun davomida kuniga 2 ta sham,
  • Har 2-3 soat ichida asiklovir kremini qo'llash.

3-davrda kurs:

  • 2-3 hafta davomida asiklovir yoki panavirni to'rt marta kiritish,
  • Immunoterapiya - kuniga 25 ml inson dozasi 3 dozasi, viferonli sham, 10 kun davomida kuniga 2 ta sham,
  • Aikloklovir kremini pufakchalarning shifoigacha har 2-3 soatda qo'llash.

Barcha dozalar ishtirok etuvchi shifokor tomonidan o'rnatiladi.

Genital herpes infektsiyasini davolashda foydalaniladigan mahalliy preparatlar bolaga ta'sir qilmaydi, chunki ular onaning qoniga singib ketmaydi.

Davolashning samaradorligini nazorat qilish uchun, bir oydan so'ng, bo'yinbog'li epiteliyani qayta ishlov berish polimeraza zanjir reaksiya usuli bilan tahlil qilish uchun amalga oshiriladi.

Profilaktik choralar

Homiladorlik davrida genital herpes bilan bog'liq xavflarni kamaytirish mumkinligini bilish muhimdir. Buning uchun quyidagi tavsiyalarni bajaring:

  • har doim jinsiy aloqa paytida prezervativlardan foydalaning,
  • tug'ilishdan oldin og'zaki jinsiy aloqani uzish,
  • Vaqti-vaqti bilan rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvidan o'tishga ishonch hosil qiling.

Eng yaxshi profilaktika homiladorlik va homiladorlikning ongli rejasi bo'lib, unda surunkali kasalliklar va yallig'lanishlardan xalos bo'lish, immunitet tizimini mustahkamlash, infektsiya o'choqlarini davolash (karies, sinusit, gastrit).

Barcha profilaktik chora-tadbirlarni amalga oshirishga, shuningdek, o'z vaqtida davolashga va shifokorlarning barcha maslahatiga qat'iy rioya etishga intilib, sog'lom bolani tug'ilish imkoniyati ancha kengaydi.

Ushbu videoda genital herpes tashxis va davolash bo'yicha, shu jumladan, homiladorlik haqida qo'shimcha ma'lumotlar keltirilgan.

Homiladorlik paytida jinsiy a'zolar uchun xavfli bo'lgan eri nima?

Barcha herpes viruslari oilada birlashtirilgan va patogenlarning tasnifi virion tarkibida va uning patogen ta'sirida o'xshashlikka asoslanadi. Herpes simplex virusi (HSV) alfa subfamilyaga kiradi va ikkita turga bo'linadi: birinchi va ikkinchi. Ikkala turdagi og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari, jinsiy a'zolari, tananing yuqori va quyi yarmida teri kasalliklari bo'lishi mumkin. Biroq, herpes tip 2 ko'pincha yaqin sohada topiladi va birinchi turi yuzida joylashgan.

HSV bilan kasallanish erta bolalik davrida sodir bo'ladi, shuning uchun kattalar orasida 97-99% hollarda virusga qarshi immunoglobulinlar mavjud. Gepatit belgilari chastotasi immunitetning o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq.

Deyarli barcha homilador ayollarda herpes virusi uchun immunoglobulinlarning himoya titri bor, chunki ular allaqachon kontseptsiya vaqtida patogen bilan uchrashgan.

Herpes virusi bilan birinchi uchrashuvdan keyin va odatda klinikani rivojlantirishdan so'ng, kechiktiruvchi bosqich - asemptomatik tashish paydo bo'ladi. Ushbu fazaning davomiyligi boshqacha. Dastlabki infektsiyadan boshlab, relapslar tobora ortib borayotgan alevlenmelerle asta-sekin kamayib boradi.

Teri va shilliq yuzlarni ta'sir qiladigan herpes, boshi genitaldan ko'ra ko'proq uchraydi. Homiladorlik davrida genital variant va labial herpes burun va og'izning shilliq qavatlarini o'z ichiga olgan xavfli hisoblanadi. Ammo alamli chastotalar juda muhim. Herpesning bir marta takrorlanishi bilan homila tahdid qilmaydi.

Homiladorlik davrida genital herpes ham tez-tez najaslar bilan xavfli bo'lib, tug'ruq vaqtida tug'ilish kanali orqali bolani yuqtirish ehtimoli yuqori bo'ladi. HSV pozitiv onasiga tug'ilgan bola bir yil davomida qondagi antitellarning himoya titriga ega, shuning uchun u yoshdagi bolalardagi gepatit kamdan kam hollarda ro'yxatga olinadi.

Homiladorlik davrida herpes xavfli bormi?

Genital herpes ushbu holatlarda immun tizimi HSVning ko'payishini blokirovka qila olmasa, bu tez-tez yuz beradigan nükslar va bu jarayonda shilliq pardalar va genital organlarning terisini katta hajmdagi ishtiroki bilan namoyon bo'lganda muammo hisoblanadi. Shu munosabat bilan infektsiyani bir necha ogohlantiruvchi omillar va xususiyatlari ajratib olinadi, bu esa tez-tez kelib chiqadigan alevlenmaga, og'ir kasalliklarga va xomila va plasentaga aralashuvga olib keladi:

  • herpesning immunitet ta'siriga ta'siri, homilador ayolning immunitet tizimining fiziologik zaiflashuvida immunitet hujayralarini "boshqarish" uchun xromosomalarga qon lenfositlarini kiritish orqali virusning qobiliyati. Bunday hollarda ishlab chiqarilgan antikorlar nuqsonli va genital infektsiya jarayonini bostirishga qodir emas,
  • har qanday lokalizatsiyani surunkali usulda homilador og'ir infektsiyali patologiyalar mavjudligi,
  • qattiq erta toksikoz va preeklampsi,
  • endokrin kasalliklar, kilolu va diabet,
  • genital infektsiyalarning mavjudligi (inson papillomavirus infektsiyasi, xlamidiya, surunkali yuqumli kasalliklar, bakterial vaginoz).

Gepatit homiladorlikning qanday ta'sir qilishiga oid savolga javob berganda, patogenga qarshi turish uchun immunitet qobiliyati homila ta'sirining mavjudligini yoki yo'qligini aniqlaydigan asosiy omil hisoblanadi. Antikorlar virusni to'sishsa, plasental to'siq orqali penetratsiya qilish ehtimoli kuchayadi.

Virus vagina va serviks yuzasida genital herpes borligida platsenta yoki bo'yin orkali xomilaga kiradi.

Mumkin bo'lgan patologiyalar

Homiladorlik davrida Herpes simplex virusi rivojlanayotgan xomilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Herpesning ta'siri quyidagi patologiya va sharoitlarda o'zini namoyon qilishi mumkin:

  1. Erta davrda muzlatilgan homiladorlik (rivojlanish).
  2. Plastenta etishmovchiligining rivojlanishi sababli gipoksiyani davolash.
  3. O'zgarish
  4. Fetal kechikish.
  5. Amniotik suvlarni ishlab chiqarish (suvning kamligi yoki suvning pastligi).
  6. Vaqtdan oldin tug'ilish.
  7. Homila xomilalik infektsiyasi.
  8. Vaginal va erta tug'ruqdan keyingi davrlarda infektsiya paytida konjenital herpetik infektsiya.
  9. Bolaning buzilishi moslashuvi.

Patologik turi homila infektsiyasi davriga bog'liq.

Ayniqsa, ayollar uchun hayajonli bo'lib, genital herpesning homiladorlik vaqtida qanday infektsiyalanganligi haqida savol tug'iladi. Eng katta xavf - kelgusi va rivojlanayotgan homiladorlik davrida birlamchi infektsiyalarda genital herpes. Bunday hollarda virusning plasental to'siq orqali kiritilishi 60-70% tashkil etadi.

Ko'p ayollar homiladorlikning belgisi sifatida turli joylarda herpes yaralariga e'tibor berishadi. Herpes - homiladorlik belgisi sifatida haqiqat uchun imkoniyatga ega. Homiladorlikning boshlanishi immunitet faolligining fiziologik pasayishiga olib kelganligini hisobga olib, genital herpes uning paydo bo'lishining belgisi bo'lishi mumkin.

Embrionni joylashtirish jarayonida progesteron ishlab chiqaruvchi tuxumdonning korpus lyuteumining faoliyati boshlanadi. Ushbu gormonning immunosupressiv ta'siri mavjud. Nerv chumchuqlari va filiallarida faol bo'lmagan herpes viruslari ko'payib, genital herpesning klinikasi va labial rivojlanishini ta'minlaydi.

Ammo bu belgilar keyingi hayz ko'rish kechikishidan keyin rivojlanadi, shuning uchun uni erta deb hisoblash kerak emas. Homiladorlik testlari yoki chorionik gonadotropin qon testlari ishonchli bo'ladi.

Homilador ayollardagi genital herpes klinikasi

Homila tushgan paytdan boshlab, ayol jinsiy alpinistlarni qayta tiklashi mumkin. Alomatlarning jiddiyligi, alyanslarning chastotasi kabi, individualdir.

Herpetik genital infektsiya belgilari:

  1. Kasallikning boshlanishi jinsiy a'zolarni innervatsiya qiluvchi nervlar bo'ylab og'riq bilan tavsiflanadi. Og'riq bachadon, tizzasidan yuqorisiga cho'zilib, kosaga boqadi, pichan bo'ladi. Bu bir tomonlama.
  2. Tuyg'ularni his qilish, isitma ishtirok etishi mumkin.
  3. Og'riq davridan keyin toshma bosqichi paydo bo'ladi. Tashqi jinsiy organlarning terisi yoki anusning hududida giperemik nuqta paydo bo'ladi, shishib, shaffof tarkibga ega kichik vesikulalar bilan tez qoplanadi. Balonlarning soni boshqacha bo'lishi mumkin. Shilliq pardalarda, vaginada va servikste, kabarcıklar hiperemi'nin bir bosqichi holda paydo bo'ladi.
  4. Vagina ichidagi toshqinga uning shishishi va jinsiy aloqa paytida kuchli og'riqlar kiradi.
  5. Genital herpes pufakchalari tezda ochiladi, og'riqli eroziya hosil qiladi, ko'pincha qon ketadi.
  6. Klinik ko'rinishlarning barcha bosqichlari qichishish bilan birga keladi.
  7. Vaginal oqimning oshishi kuzatiladi. Ular ko'proq suvli, ba'zan xiralashgan bo'ladi.
  8. Teri ustida döküntüler qobiq va quruq bo'lib, shilliq qavat ustida esa, ular yig'lab erozyon bo'lib qoladilar.
  9. Jinsiy gepatitning davolanish darajasi 1 dan 4 haftagacha davom etib, dorilarning og'irligiga va soniga bog'liq.

Ushbu alomatlar genital herpesning klassik rasmini tasvirlaydi. Ko'pincha atipik shakllar toshma bosqichsiz oqma izolyatsiya qilingan og'riq sindromi shaklida, shuningdek, qon ketish bilan og'rigan umumiy lezyon yoki gemorragik shakldagi og'ir infektsiyalar shaklida qayd etiladi. Birgalikda bakterial asoratlarning mavjudligida genital herpes drenajga uchraydi.

Bu juda muhim!

Herpes vazikullari ko'plab viruslarni o'z ichiga oladi, shuning uchun servikste, vaginada dumalab, homiladorlik paytida labiyada, birinchi navbatda, tug'ruq vaqtida bolani infektsiyalash yo'li bilan xavflidir.

Onadan himoyalanadigan antitel chaqaloqlarida mavjud bo'lishiga qaramasdan, hech kim to'liq xavfsizlik kafolati berolmaydi, chunki barcha holatlarda antikorlarning miqdori va sifati zarur xususiyatlarga ega. Shuning uchun homilador ayollar homilador ayollarda genital herpesdan ehtiyot bo'lishlari va profilaktika va terapevtik choralar majmuasini amalga oshiradilar.

Homilador ayolning genetik ko'rinishi turli chastotalar bilan takrorlanadi. Noyob alevlenmelerle (1-2 marta) bola uchun xavf yo'q, lekin tez-tez nüks - homiladorlik davrida 4 barobar ko'proq - tibbiy choralar talab qiladi. Bundan tashqari, genital herpesning xavfi ko'pincha lezyonlarning massivligi va joylashuvi bilan aniqlanadi. Shilliq qavatida ko'p miqdorda zararlanishi qon va xomilalik platsenta qon oqimining xavfini oshiradi.

Faqatgina og'riq sindromi ko'rinishida minimal miqdorda vesikulalar yoki nafas qisqartirilgan genital infektsiya bola uchun xavfli emas. Bu shuni anglatadiki, antitellar virusni bloklaydi.

Homiladorlik davrida genital herpes bilan birlamchi infektsiya relaps sifatida xuddi shunday belgilar bilan namoyon bo'ladi, lekin ko'proq zaharlanish belgilariga ega. Infektsiya genital herpes sherigi bo'lgan bemor bilan jinsiy aloqada bo'ladi.

Erta oqibatlar

Homiladorlikning dastlabki davrlarida, shuningdek, ikkinchi va uchinchi trimestr davrida bo'lgani kabi, homilaning infektsiyasi patogen qon oqimiga kirsa, keyinchalik platsenta va ko'krak bezi tomirlari orqali chaqaloqqa servikal kanal orqali o'tishi mumkin. Odatda, genital turi bo'lgan viremiya - qonda virus mavjudligi - isitma, qattiq titroq, bosh og'rig'i, charchoq bilan ajralib turadi.

Bu juda muhim!

Homilador ayollarning deyarli 80-85 foizida genital herpes turi asossiz va xavfli emas.

Dastlabki homiladorlik yoshi - 1 trimester - barcha homila organlari va tizimlarining yotqizilgan davri. Shu sababli, bu vaqtda hujayralarni ajratuvchi hujayralardagi viruslar bilan zararlanish, rivojlanayotgan organlar o'limdir. Embrionning eng keng tarqalgan infektsiyasi rivojlanishning ikkita variantida tugaydi:

  • spontan abort,
  • embrion rivojlanishi.

Gebeliğin erta davrida genital herpes juda tez-tez kuchaymoqda. Ammo eng xavfli kasallik shilliq pardalari, vagina, serviks, rektum jarayonida keng ishtirokida.

Ikkinchi trimestrda natijalar

Ikkinchi trimesterda, herpes yaralari immunitet tizimida ortib borayotgan yuk tufayli ko'pincha ayolni bezovta qilishi mumkin. Homiladorlikning ikkinchi bosqichi yoki 2-trimesterda to'liq shakllangan tizimlar bilan tasvirlangan, ammo rivojlanayotgan organlar bilan xomilalik to'qimalarga virusionlar kirishi organlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin va bu g'ayritabiiy rivojlanishga olib keladi.

Ikkinchi trimestrda quyidagi natijalar mavjud:

  • 2-trimester boshida homilaning infektsiyasida o'limning tugashi yoki onaning tanasining keskin zaiflashuvi bo'lganida,
  • nerv to'qimalariga va miya - mikrosefali, hidrosefali,
  • eshitish organiga karlik shaklida zarar etkazish,
  • ko'rlik
  • qizilo'ngach, qizilo'ngach, qizlarda vagina.

Rivojlanish anormalliklari aniqlansa, homilador ayol bolani ham qoldirib, 23-haftadan sun'iy ravishda tug'ilishga, yoki 22-chi kungacha abort qilishga rozilik beradi.

Bu juda muhim!

Homiladorlik davrida jinsiy infektsiyani tez-tez kuchaytirishi 2-25% hollarda intrauterin infektsiyaga olib keladi.

Tug'ruqdan oldin infektsiyaning asoratlari

Uchinchi trimestrda genital herpes 39 yoshli yoki undan ko'p vaqtlarda, tug'ilganda har qanday vaqtda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan hollarda, operatsiya o'tkazishga olib kelishi mumkin. Bunday holatlarda dori-darmonlar uning davomiyligi sababli to'g'ri ta'sirga ega bo'lmasligi mumkin.

Homiladorlikning tugashi yoxud uchinchi trimesterda bolaning barcha organlari va tizimlarining to'liq shakllanishi demakdir, shuning uchun genital herpes turi bilan infektsiyaning eng ko'p tarqalgan natijalari quyidagilarga olib keladi:

  • agar vaginal gerpes 30 dan 36 haftagacha yomonlashsa, ensefalit, meningoencefalit, gepatit, ichak kasalligi, gemorragik sindromda namoyon bo'lgan konjenital infektsiya ehtimolligi oshadi,
  • 37-haftadan boshlab genital herpesning qaytalanishi taqdirda, bolaning infektsiyasining katta xavfi tabiiy tug'ish vaqtida sodir bo'ladi.

Bu juda muhim!

Homiladorlikning so'nggi oylarida genital herpesning kuchayishi paytida, odatda, tabiiy tug'ish ruxsat bermaydi va sezaryen bilan operatsiya o'tkaziladi.

Operativ mehnatdan voz kechish yoki shifoxonadan tashqarida favqulodda mehnat sharoitida genital herpes bilan tug'ilgan ayollarning javoblari boshqacha. Bolaning infektsiyasi va herpes infektsiyasining namoyon bo'lishi asosan antitelani yuboradigan onaning immuniteti va yangi tug'ilgan davlat tomonidan belgilanadi. Ko'pincha infektsiya va yuqqan infektsiyaning namoyishi bo'ladi. Herpes chaqaloqlar tug'ilgandan bir necha kun o'tgach rivojlanadi. Asosiy xususiyatlar:

  • isitma
  • terining siyanozi,
  • konvulsiv sindrom
  • pnevmoniya (nafas etishmovchiligi, nafas qisilishi),
  • qusish
  • spoor
  • herpesning shilliq pardalari va terisini yo'qotish.

Homilador ayollarning operatsiyadan keyingi davrda genital herpesning oqibatlari to'g'risida bergan javoblari ijobiy bo'lib, bolaning infektsiyasi haqida ma'lumot yo'qligi bilan tavsiflanadi. Shuni yodda tutingki, jinsiy a'zolar uchun herpesning yaralari onaning diqqatli shaxsiy gigienasi bilan birga bo'lishi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqning shilliq pardalari va teri bilan muloqotda bo'lishi kasallikni keltirib chiqarishi mumkin. Virusli infektsiyaga chalingan ayollar kuzatuv bo'limida tug'ilishadi.

2-bosqichda davolanish

Homiladorlik paytida genital herpes ikki xil usulda davolanadi:

  • системное лечение осуществляется интерферонами и препаратами ацикловира,
  • местное лечение.

Вопрос, чем лечить герпес при беременности, интересует всех женщин. Homiladorlik davrida xavfsiz foydalanish 12-13 xaftadan boshlab homiladorlikdan boshlab interferon preparatlaridir. Homiladorlikning dastlabki haftalarida genital herpes tizimli tibbiy yordamga duch kelmaydi, chunki dori rivojlanayotgan embrionga zarar etkazishi mumkin.

II-trimester homiladorlik davrida herpesni davolashni rektumli bintlar shaklida immunomodulyatorlar - interferon preparatlari (Cycloferon, Genferon, Viferon va boshqalar) dan foydalaniladi. Kurslar yakka tartibda beriladi va takroriy takrorlanishi mumkin. Ayniqsa, takroriy genital herpes bilan tug'ilishdan oldin immunomodulyatorlarning profilaktikasi talab qilinadi.

Homila Acyclovir bilan infektsiyaning genital shaklini davolash uchun xavfsiz emasligi sababli, preparatni qo'llash alohida hollarda amalga oshiriladi. Biroq, virusning bolaga ta'siri yuqori darajada xavf ostida bo'lgan holda, mutaxassislar antiviral preparatlarni qo'llashadi. Acyclovir 2 va 3 trimestrlarda tez-tez planshetlar shaklida qo'llaniladi.

Yaqin hududlarda herpesni mahalliy davolash malham, qurituvchi va shifobaxsh vositalarni tayinlash bilan birga amalga oshiriladi. Döküntüyü bulaşmadan oldin, antiseptik eritmalar va o'simliklar yong'og'i bilan olib boriladi: kaliy permanganat, vodorod peroksid, eman daraxti, romashka, kalendula, adaçayı bir yechimi. Keyin antiviral moydan foydalaning, bu esa ikkinchi trimesterda terining kichik joylarida qo'llanishi mumkin. Zovirax, Virolex va boshqalar kabi vositalardan foydalaning.

Jinsiy eritmalarning shifo berishini tezlashtirish uchun, bu lezyonlar Solcoseryl, Levomekol va Bepanten bilan bulg'angan. Jinsiy hujayralarning terisiga herpesni quritish uchun bo'yoqlar (Fukortsin, porloq yashil, metilenli ko'k), sink pate, chaqaloq kukuni ishlatiladi.

Homiladorlik davrida homiladorlik davrida genital herpesni davolash va profilaktikasi uchun Traumel-C, Engystol kabi vositalardan foydalaning.

Genital herpesning asosiy davolanishidan tashqari, immun tizimini mustahkamlash, haddan tashqari issiqlik va hipotermiyadan qochish uchun murakkab vitaminlarni qabul qiling. Jinsiy infektsiyasi bilan jinsiy aloqa qilish taqiqlanadi.

Loading...