Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2019

Tug'ruqxonada BCG emlashni qilish yoki qilmaslik

Hayotning birinchi soatlaridan boshlab chaqaloq majburiy muntazam emlash bilan tanishadi. Kasalxonada barcha chaqaloqlar tuberkulyozga qarshi emlanadi - BCG. Ushbu emlash xavfli virusga qarshi himoya xususiyatlariga ega va o'limga olib keladigan kasallikdan chaqaloqlarni himoya qilish uchun mo'ljallangan bo'lib, bu o'limga olib kelishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun BCG vaktsinasi nima va nega u tug'ruqxonaga joylashtiriladi? Maqolada batafsil ko'rib chiqing.

Silga qarshi emlashning qiymati

Tuberkuloz xavfli kasallik hisoblanadi, uni davolash juda qiyin va har doim ham muvaffaqiyatli emas. Kochning tubercle bacillus tashuvchilari deyarli barcha odamlardir va bu bakteriyalarni inson aholisidan yo'q qilish mumkin emas. BCG vaksinasi nima? Emlangan bolalar sil kasalligi bilan kasallanishi mumkin, ammo to'g'ri parvarish bilan kasallik hayot va salomatlik uchun xavfli patologik oqibatlarga olib kelmaydi:

  • suyak tuberkulyozi,
  • miya yarim korteks - meningitning yallig'lanishi.


Bolaning tanasi kasallikni juda qattiq tashvishga soladi, kasallik darhol rivojlanadi va chaqaloqning o'limiga olib kelishi mumkin. Emlangan bolada kasallik yanada yaxshi xolatga ega va kasallikning jiddiy oqibatlaridan azob chekmaydi.

Emlash usuli

Yangi tug'ilgan chaqaloq BCG qachon va qaerda joylashtirilgan va emlashdan keyin isitma bormi? Kasalxonada sil kasalligiga qarshi emlash yoki emlash uchun biron bir kontrendikasyon mavjud emasmi? BCG emlash vitamin B gepatitidan, chaqaloqlar uchun xavfli virusdan so'ng darhol amalga oshiriladi. Injektsiya chap elkaning delta mushagiga o'tkaziladi va keyinchalik chandiq hayot uchun qoladi. Bu emlov uchun oddiy reaktsiya bo'lib, odamni belgilar bilan aniqlash mumkin.

Tug'ilgandan qaysi kun tug'ilgan chaqaloqlarning tug'ruqxonasida emlashni qachon boshlashadi? Odatda chaqaloqlar uydan chiqarilishidan oldin emlashadi, shunda odamlar atrof muhitga kirsa, ular mumkin bo'lgan INFEKTSIONdan himoya qilinadi. Gepatitga qarshi emlashdan so'ng chaqaloqlar sil kasalligiga qarshi nima uchun emlandi? Gepatitga qarshi emlash chaqaloqning tanasi tomonidan tezroq moslashtirilganligi va sil kasalligiga qarshi immunitetni rivojlantirish uchun ikki oy davom etishi kerak.

Agar bolada sil kasalligiga qarshi revaktsinatsiyani qachon boshdan kechiradi? Milliy taqvimga ko'ra, bolalar yetti yoshda qayta tug'iladi. Bir oydan yetti yoshgacha bo'lgan davr mobaynida ular muntazam tekshiruvdan o'tishadi - Koch taxtalari bilan infektsiyaga qarshi test.

Murakkabliklar

Vaktsina qachon reaktsa keladi va qanday qilib ifoda etiladi? Vaktsiyaga qarshi reaktsiya kasalxonada ko'rinmaydi, ammo uydan chiqqandan keyin. Pankreatitda kichik shish va xo'ppoz bor. Ba'zida bu xo'ppozni yashil bo'yoq bilan bezovta qilish yoki davolashga yo'l qo'yilmaydigan qobiq bilan qoplangan! Yara bir necha oydan keyin shifo beradi va bu emlovga normal munosabatdir. Bunday holatda chaqaloq 37,5 ° S haroratgacha ko'tarilishi mumkin.

Emlashdan keyin taxminan olti oy o'tgach, pankreonda kasalxonada bir santimetr radiusda kichik jarohat paydo bo'ladi. Ushbu yara yoshiga kelib, nihoyat shakllanadi va ularning doimiy shaklini oladi. Bularning bari tananing vaksinaning normal ta'siriga aylanadi.

BCG emlanganidan keyin isitma normalmi? Ko'pgina bolalarda harorat ko'tarilishi mumkin va bu patologiya deb hisoblanmaydi. Harorati 38 darajaga "o'tish" mumkin. Ammo termometrning miqdori ancha yuqori bo'lsa, siz olovni kamaytirish agentini berishingiz va tibbiy yordam so'rashingiz kerak.

Bu juda muhim! Harorat uzoq vaqt davom etsa, chaqaloqni tomosha qilish kerak.

Patologik asoratlar quyidagi reaksiyaga kiradi:

  • keloid o'sishi chandig'ining shakllanishi,
  • pank maydonida yaralar va xo'ppozlarning paydo bo'lishi,
  • yallig'lanish jarayonining nazoratsiz yoyilishi, keng tarqalgan joyning qisilishi,
  • shishgan limfa tugunlari
  • osteomiyelit - suyaklarning mag'lubiyati.

Bu juda muhim! Bolaning patologiyasini shubha ostiga olish uchun tez tibbiy yordam ko'rsatish kerak.

Emlashni rad etish

Qanday hollarda chaqaloqlar tug'ruqxonada emlanmagan va emlashni qoldirgan? Ba'zi hollarda sil bilan kasallanishga va kontrendikatsiyaga qarshi vaqtinchalik taqiqlash mavjud. Bunga quyidagilar kiradi:

  • mutlaq prematürelik
  • yuqumli kasalliklar,
  • gemolitik kasallik.

BCG idorasi uchun mutlaq kontrendikatsiyalar mavjud:

  • markaziy asab tizimining katta asoratlari bilan zararlanishi,
  • irsiy tabiatning jiddiy konjenital patologiyalari,
  • immunitet tanqisligi aniqlandi
  • konjenital fermentopati,
  • yangi tug'ilgan chaqaloqning yaqinlaridagi emlashning jiddiy asoratlari.

Agar ona OIV infektsiyasiga chalingan bo'lsa, BCGni joriy etishga qarshi ko'rsatmalar mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda immunizatsiyaga qarshi ko'rsatmalar ham mahalliy o'sma bilan bog'liq.

Ikki yarim kilogrammdan kam emlashdan oldin tug'ilgan chaqaloqlarni keyinchalik kechiktirish va uydan chiqqandan so'ng, statsionar sharoitlarda amalga oshiriladi. Kichkintoylar engil formulani AOK - BCG-M. Unda asosiy vaktsina nisbatan kam konsentratsiyadagi bakteriyalar mavjud.

Silga qarshi emlash xavfli o'lat kasalligiga qarshi immunitetni yaratish uchun juda muhimdir. Preparatning kiritilishiga berilgan tananing ta'siri, odatda, patologik oqibatlarga olib kelmaydi. Emlashda kichik xo'ppoz paydo bo'lganda harorat oshishi mumkin, ammo bu holat patologiyaga taalluqli emas. Immunizatsiya uchun vaqtinchalik qarama-qarshiliklar ota-onalarning tashvishlanishiga sabab bo'lmaydi: yaqinda bola emlanadi va hamma narsa yaxshi bo'ladi.

BCG yangi tug'ilgan chaqaloqlarni qiladimi?

Vaktsina odatda tug'ilishdan 3-7 kun o'tgach, kasalxonadan ketgunga qadar birinchi marta bolaga kiritiladi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqni immunitetni rivojlantirmasdan oldin susaytirilmagan bakteriya bilan to'qnashuvdan qochish uchun amalga oshiriladi. Silga qarshi to'liq himoya qilish bir yilgacha tuziladi. 7 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolani Mantoux meshini topshirgandan keyin qayta tiklash kerak.

Agar bolada emlash uchun kontrendikatsiz bo'lsa, emlash kerak. U himoyaning to'liq kafolatlarini bermaydi, lekin infektsiya bilan og'rigan kishilarni emlash organizm uchun qaytarilmas oqibatlarga olib kelmasdan, o'limdan qochish uchun kasallikka chalinish imkoniyatini beradi. In'ektsiya tufayli tanadagi organizmda bakteriyalar bilan kurashadigan antikorlar ishlab chiqariladi.

Boshqa tomondan, silga qarshi vositalar bilan kurashishda muvaffaqiyatimiz bizning immunitetimiz va yashash sharoitimizga bog'liq. Hatto emlangan odam ham kasal bo'lishi mumkin. Shu sababli, tug'ruqxonada BCG vaktsinasini AOK qilish yoki bermaslik, shifokor yoki ota-onaning xohishiga qarab qoladi.

Qanday qilib to'g'ri vaktsinatsiya qilinadi?

BCG inokulyatsiyasi deltoid mushak yonida, chap bilagiga intrakutan orqali yuboriladi. Qayta emlashdan farqli o'laroq, tug'ruqxonada inyeksiya qilinishdan oldin, sil kasalligi tekshiruvi o'tkazilmaydi patogenez bilan to'qnashgan bolaning ehtimolligi minimaldir.

Emlash kuni bola to'liq dam olish bilan ta'minlanadi, boshqa tibbiy muolajalar taqiqlanadi. Ilgari, shifokor tananing haroratini o'lchaydi, agar kerak bo'lsa qon tekshiruvini va siydikni aniqlaydi. Vaktsinaga reaktsiya yo'q bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqni kiritilgandan keyin bir necha soat ichida tushirish mumkin.

2 ta emlash variantlari mavjud: BCG va BCG-M (yumshoq). Yuqori epidemiologik xavf bo'lmasa, aholining 80% dan ko'prog'i bolalar BCG-M bilan emlanadi.

Preparat tarkibida 0,05 mg faol moddalar 0,1 ml eritgichda mavjud. Inklyuziya teri ostiga penetratsiyani oldini olish uchun asta-sekin qo'llaniladi. Injection joyida 15-20 daqiqada yo'qolib boradigan pufakchani hosil qilish kerak. Terini dezinfektsiyalovchi moddalar bilan davolash mumkin emas, u reaktsiyani to'xtatadi.

Pediatr, vaktsinatsiyadan keyin qaysi kunga xavfsiz emlashni belgilash kerakligini belgilaydi. Rejaga ko'ra, BCG gepatit B ga qarshi ikkinchi vaktsinadan so'ng, chaqaloq tug'ilgandan bir oy keyin beriladi.

Oddiy reaktsiya va dekodlash

Vaktsina allergik reaktsiyaning ko'rinishini keltirib chiqaradi, t-lenfositalar teri ostida to'planib, silga qarshi kurashga qaratilgan. Dastlabki 3 kunda chivin chaqishi kabi qizarish mavjud.

Bir oy davomida papulyator shakllanishi kerak (oz miqdorda yiring bilan o'sish). Ayni paytda chaqaloqning tanasi immunitet hosil qiladi. Inyeksiya qilinganidan keyin isitma bo'lishi mumkin: odatda 37-38 ° S oralig'ida harorat ko'tariladi.

In'ektsiya joyida ba'zan qobiqni oshiradi. Uni olib tashlash, yog'lash va dezinfektsiyalash vositalari bilan yuvish mumkin emas. Hammom paytida siz paychaning bu joydan o'tmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Papules shifo va yo'qolib bo'lgach, terida 7-10 mm yoriq qoladi. Agar u 4 santimetrga etmasa, u holda tana silga qarshi immunitetni rivojlanmagan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va tug'ruq

BCG vaktsinasida emlash jarayoni qoldirilgan yoki bekor qilingan kontrendikatsiyalar ro'yxati mavjud. Ular orasida:

  1. Prematürite va tana og'irligi 2,5 kg.
  2. Birlamchi immunitet tanqisligi.
  3. Onaning OIV infektsiyasi.
  4. Oila a'zolarida sil kasalligi.
  5. Intrauterin infektsiyalar.
  6. O'tkir kasalliklar.
  7. Asab tizimiga zarar yetkazish.
  8. Konjenital fermentopatiya.
  9. Down sindromi.
  10. Malign shish.

BCG vaktsinasi jonli madaniyatdir, shuning uchun sil kasali rivojlanishi bilan bog'liq asoratlar xavfi mavjud. Ularning ehtimoli emlanmagan bolani infektsiya xavfidan kamroq. Agar me'yordan og'ishlarni topsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Emlashning murakkabligi vaqtinchalik bo'lishi mumkin va preparatning in'ektsiya yoki past sifatiga rioya qilmaslikdan kelib chiqadi.

Tug'ruqxonada emlashdan keyin limfadenitning ko'rinishi (limfa tugunlarining quyilishi) tez-tez kuzatiladi, kamroq esa - sovuq abstsesslar (mushaklarda, suyaklarda va teri osti to'qimasida yiringli bo'shliqlarning hosil bo'lishi).

Agar xo'ppoz vaqt o'tishi bilan aniqlanmasa, u yiqilib, uning yarasi hosil bo'ladi.

Emlashdan keyin BCG infektsiyalari o'limsiz (lupus, ostitis) sodir bo'lishi mumkin. Tug'ma immunitet tanqisligi bilan o'lim bilan bog'liq bo'lgan zararlanish xavfi mavjud. Emlash reaktsiyasi bo'lishi mumkin, bu terida qizarish va toshma, eritema nodosum, halqa granulomasi ko'rinadi. Vrachga tashrif buyurgan shifokor bemor bolaning kartochkasida emlashning asoratlarini o'z ichiga oladi, shunda kelajakda revaccination amalga oshirilmaydi.

BCG vaktsinasi nima?

Uning asosiy xarakteristikalarida, u frantsuz vaksinasi MW bilan to'la mos keladi. BCG-1 suyaklari kerakli qoldiq virulentlikni saqlab qoladi, emlanadigan odamning o'zida o'z-o'zidan ko'payadi, asosan limfa tugunlarida bo'ladi va to'g'ri ishlatilsa, bu kasallikka olib kelishi mumkin emas. Sil kasalligiga qarshi emlash uchun BCG quruq emlash uzoq vaqt talab qilinadigan MBTni saqlab turishga qodir bo'lgan eng barqaror emlash sifatida ishlatiladi. Quruq emlash mahalliy yigit-qizlar tomonidan yaratilgan.

N. Leshchinskiy va A.M. Vakengut. 1941 yilda jonli bakteriyalarning maqbul tarkibi 10-12 million / mg ni tashkil qiladi.

Emlashdan keyingi immunitetning shakllanishi, davomiyligi va barqarorligi immunomorfologik o'zgarishlarning tabiati va BCG vaktsinasining vegetatsiya davri emlangan organizmda aniqlanadi. Vaktsinatsiyadan keyingi tuberkulyoz immuniteti steril emas. Vujudda uning mavjudligi bilan BCG suvi sezgirlangan immunitetga ega hujayralar populyatsiyasining mavjudligi va makrofaglarning silga qarshi vositasini yo'q qilish qobiliyatini aniqlaydi. Vujuddagi BCG suyagi faol vegetatsiya davrining muddati 3 oydan 11 oygacha o'zgarib turadi, shunda BCG suyagi mikobakteriyalar soni asta-sekin kamayadi. Vaktsinatsiyadan 2 hafta o'tgach, BCG ning mikobakteriyali turi L-formalariga aylana boshlaydi. Bunday shaklda ular uzoq vaqt davomida tanada davom etadilar va silga qarshi immunitetni qo'llab-quvvatlaydilar.

BCG vaktsinasini (emlash) qo'llashdan keyin sun'iy ravishda olingan sil kasalligi immuniteti umr bo'yi emas va taxminan 5-7 yildan keyin tugaydi.

Uni tiklash uchun BCG vaktsinasini takroriy yuborish kerak. Bunday emlovni kuchaytiruvchi emlash deb ataladi. Jiddiy epidemik vaziyat va infeksiya xavfining yuqoriligi sharoitida sil kasali bilan emlash erta yoshda amalga oshirilishi kerak, bu holda bunday odamning tashqi dunyo bilan cheklangan aloqasi cheklangan bo'lishi mumkin.

Shu nuqtai nazardan, eng yaxshi yechim chaqaloqlarda BCG ni emlashdir. Keksa odamlarda BCGga emlash nafaqat silerkulin tashxisidan keyin (TT bilan Mantoux testi) va silerkulina salbiy ta'sir ko'rsatishi (ijobiy anerjiya) bilan amalga oshirilishi mumkin. Muayyan allergiyaga ijobiy reaktsiyaning yo'qligi bizni sil kasalligining etakchi agenti bilan oldingi aloqa qilish imkoniyatini istisno qilishga imkon beradi va bemorni noto'g'ri deb hisoblash imkonini beradi.

Silga qarshi emlash samaradorligi qator epidemiologik ko'rsatkichlarni yaxshilashda namoyon bo'ladi. Vaktsinatsiya qilinganlar orasida sil bilan kasallanish 5-10 barobar kamayadi, o'lim hollari kamayadi va XMTning yuqtirgan aholisi darajasi kamroq bo'ladi.

BCG emlashni keng tarqalgan amaliyotga joriy etish bilan bolalar va o'smirlarda silni sil kasalligi, tuberkulyar menenjit, kasallangan pnevmoniya kabi silga chalingan umumiy va jiddiy shakllar soni kamaydi. Intratoriatik cheklangan limfa tugunlari bilan sil kasalligi nisbatan yumshoq shakllari ustunlik qila boshladi. BCG vaktsinasi bilan silga qarshi emlash sil kasalligi bilan kasallangan bo'lmagan odamlarda silga qarshi kurashning xalqaro tan olingan usuli hisoblanadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiyalariga ko'ra, silga qarshi emlash dunyoning ko'plab mamlakatlarida sil kasali bilan bog'liq epidemiya holati keskin ravishda qo'llaniladi.

Rossiyada BCG yangi tug'ilgan chaqaloqlarni majburiy profilaktika chorasi sifatida RSFSR Sog'liqni saqlash xalq komissarligi qarori bilan 1934 yildan beri amalga oshirildi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2003 yil 21 martdagi 109-sonli buyrug'i sil kasali profilaktikasida tuberkulyozga qarshi emlashning muhim rolini tasdiqladi, Rossiyada sil kasalligi muammosining hozirgi ahvoliga mos keladigan qo'shimchalar va tushuntirishlar, umuman olganda fiziologiya va tibbiyotning rivojlanish darajasi. BCG vaktsinasi, emlash va qayta tiklashni tashkil qilish va o'tkazish usullari. Vaktsinat BCG-1 emlovining jonli mikobakteriyasi bo'lib, oq yoki krem ​​rangli, gözenekli, chang yoki planshetli massa shaklidagi natriy glutaminaning 1,5% eritmasida liyofillashtirilgan. Vaktsina 1 yoki 2 ml hajmdagi shaffof devorlarga ega ampulalarda.

Rossiyada BCG va BCG-M silga qarshi emlash uchun ishlatiladi. 2 ml hajmdagi BCG vaktsinasini ishlab chiqaradigan bir ampulda 1 mg liyofillenmiş BCG-1 emlanganlar mavjud. Vaksinatsiya dozasi 0,05 mg. BCG-M preparatining ampulasi 0,5 mg BCG-1 emlovini o'z ichiga oladi va bitta emlash dozasi 0,025 mg preparatga tengdir. BCG-M vaksinasini ishlab chiqishda foydalanish emlash paytida antijenik yukni kamaytirishga va asoratlarning yuzaga kelish ehtimoli kamaytirilishiga imkon beradi. BCG-M preparati yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va og'ir yuklangan perinatal davrda yashovchi yoshlarda, shuningdek sil kasali uchun nisbatan xavfsiz epidemik holatga ega bo'lgan hududlarda yumshoq immunizatsiya uchun ishlatiladi. Vaktsina preparatini tanlashda (BCG yoki BCG-M) yangi tug'ilgan chaqaloqning umumiy holatini, emlash preparatidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga va mintaqadagi epidemiyani hisobga oladi.

BCG vaktsinasini olsam bo'ladimi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni BCGga qarshi emlashga qarshi ko'rsatmalar:
• II - IV darajali prematürelik (tug'ilgandan keyin tana og'irligi 2500 g dan kam)
• O'tkir kasallik va surunkali kasalliklar (intrauterin infektsiya, yiringli-septic kasalliklar, o'rta va og'ir shaklda yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligi, jiddiy nevrologik belgilar bilan asab tizimiga jiddiy zarar yetkazish, keng tarqalgan teri lezyonlari). Emlash kasallikning klinik ko'rinishlarining yo'qolgunga qadar, immunitet tanqisligi holati,
• oiladagi boshqa bolalarda topilgan BQB infektsiyasi,
OIV infektsiyani onada.

Silga qarshi emlash uchun BCG-M quyidagi hollarda qo'llaniladi:
Tug'ilgan kunidan kamida 2000 g tug'ilgandan keyin tana og'irligi bilan tug'ilguncha,
• Ixtisoslik bolalar bo'limi II bosqichida (2300 g va undan katta og'irlikdagi bolalar) II bosqichdan keyin uydan tashqariga chiqmasdan oldin,
• tug'ruqxonada tibbiy sabablarga ko'ra emlanmagan va kontrendikatsiyani bartaraf etish bilan bog'liq emlanmagan bolalarda ushbu bolalar 2 oylik tuberkulin tashxisisiz va 2 oylik va undan katta yoshdagi bolalarning klinikalarida emlash orqali namunaga salbiy munosabatda bo'lishadi. Mantoux bilan 2 ta,
• Sil kasalligi bilan kasallangan aholi o'rtasida epidemiologik holatga ega bo'lgan hududlarda tug'ilgan chaqaloqlar.

Ba'zi hollarda, antigen yukini kamaytirilishiga qaramay, BCG-M ning qo'llanilishi ham kontrendikedir.

Противопоказания для вакцинации новорожденных БЦЖ-М:
• недоношенность, если масса тела при рождении менее 2000 г,
• O'tkir kasallik va surunkali kasalliklar (intrauterin infektsiya, yiringli-septic kasalliklar, neonatal mo''tadil va og'ir shakllardagi gemolitik kasalliklar, og'ir nevrologik belgilar bilan asab tizimiga jiddiy shikastlanish, teri kasalliklarining tarqalishi), emlash klinik belgilar yo'qolguncha qoldiriladi,
• asosiy immunitet tanqisligi,
• oiladagi boshqa bolalarda topilgan BQB infektsiyasi,
OIV infektsiyani onada.

BCG emlash - qachon va qanday amalga oshiriladi?

Rossiyada chaqaloqlarni silga qarshi emlash 3 - 7 kunlik tug'ruqxonalarda tuberkulinni oldindan sinovdan o'tkazmasdan amalga oshiriladi. Emlash umumiy tibbiyot tarmog'ining maxsus o'qimishli hamshirasi tomonidan amalga oshiriladi, u bir yilga tegishli sertifikat-ruxsatnomaga ega. Viloyatdagi sil kasalliklari dispanseri (kabineti) tomonidan qabul qilingan yordam. Emlashdan oldin shifokor va hamshira vaksinadan foydalanish bo'yicha yo'riqnomalar bilan qo'shimcha ravishda tanishib chiqishlari, shuningdek, immunizatsiya va bolaning emlash bo'yicha mahalliy reaktsiyasi haqida bolaning (o'smir) ota-onasini xabardor qilishlari kerak.

Quruq emlash +8 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda muzlatgichda saqlanadi. Vaktsinali sovitish moslamasi emlash uchun maxsus xonada o'rnatiladi va qulflanadi. BCG ga qarshi emlanmagan shaxslar bu xonaga kiritilmaydi. Vakuum idishlarini ishlatishdan oldin ehtiyotkorlik bilan tekshirish kerak. Ampulada yorliq bo'lmasa yoki uning noto'g'ri to'ldirilishi muddat tugagan bo'lsa, ampulada yoriqlar va kesmalar mavjud bo'lsa, preparat ko'rinishidagi o'zgarish (mo'riga solingan planshet, rang o'zgarishi va boshqalar) bo'lsa, ampulada joylashgan emlash qabul qilinishi mumkin emas.

Foydalanishdan oldin darhol quruq emlashni buyurdi. Buning uchun 2 ml hajmdagi steril shpritsli quruq vaktsina solinadigan shisha flakonda 2 ml steril izotonik natriy xlorid soling, bu ampula shaklida emlashga qo'shiladi. Hal qiluvchi ochiq, rangsiz, begona moddalardan tozalangan bo'lishi kerak. Vaktsina 2-3 marta chayqalishdan keyin 1 minut ichida butunlay eritiladi. Xorijiy qo'shimchalar yoki sindirilmaydigan zarralar bilan emlashni taqiqlash taqiqlanadi. Suyultirilgan vaktsinada 20 ta vaktsinatsiya dozasi (0,1 ml sulandırılmış vaktsinada bir emlash dozasi) mavjud.

Vaktsinani suyuqlikdan so'ng darhol buyuriladi. Istisno hollarda, suyultirilgan vaktsinaning muddati 2-3 soatgacha ko'tarilib, steril sharoitlarda emlash va uni quyosh nurlaridan himoya qiladi. 3 soatdan keyin foydalanilmayotgan vaksin 30 minut davomida qaynab ketish, 30 daqiqada otoklav qilish yoki 120 ° S da 5 daqiqa davomida xloramin eritmasiga 60 daqiqa davomida batirish orqali yo'q qilinadi. Emlash pediatr tomonidan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirishdan so'ng ertalab qo'llaniladi. Silga qarshi emlash kunida bolada boshqa parenteral manipulyatsiya qilinmaydi.

Vaktsinani tatbiq etish uchun ishlatiladigan bir martalik tuberkulyar shpritslar 1 ml hajmdagi qattiq pistonli va qisqa bo'yli ingichka ignalar bilan qo'llaniladi. Bir vaktsinatsiya uchun 0,1 ml (0,1 ml) vakuum orqali ingichka ichakdagi 0,1 ml (2 dona) suyultirilgan vaktsina olinadi, shundan so'ng 0,1 ml vaksina steril paxta chig'anoqchasiga chiqariladi va shprits pistonini kerakli bitiruv ostida olib keladi - 0,1 ml. Har bir to'siqdan oldin, vaktsinani 2-3 marta ukol yordamida yaxshilab aralashtirish kerak. Bitta shpritsli emlash faqat bitta bemorga berilishi mumkin.

Vaksinaning intradermal qo'llanilishi eng yaxshi hisoblanadi. U sil kasalligi immunitetining eng tez shakllanishi va maksimal davomiyligini ta'minlaydi. Vaktsina 70 ° spirtli terining oldindan davolashdan so'ng chap elkaning tashqi yuzasining yuqori va o'rta uchinchi qismining chegarasiga AOK qilinadi. Igna prokladkaning teri qatlamiga kiritiladi. Birinchidan, ignaning to'liq ichak ichiga kirganligiga ishonch hosil qilish uchun kichik bir emlovni, so'ngra preparatning butun dozasini (faqat 0,1 ml) kiriting. To'g'ri qarshi usuli bilan 7-9 mm diametrli oq rangli papulyant shakllanadi, odatda 15-20 daqiqada yo'qoladi. Sovuq abstsess rivojlanishi mumkin, chunki teri ostidagi emlashni qabul qilish mumkin emas. Vaksinani kiritilgandan so'ng dezinfektsiyalovchi inyeksiya joylari bilan ishlov berilmasligi kerak, uni yopishtiring yoki bintni qo'llang.

Har bir inyeksiyadan so'ng, igna va paxta chig'anoqlari bo'lgan shprits dezinfektsiyalovchi eritmada (5% eritma xloramid) namlanadi va keyinchalik markaziy tarzda yo'q qilinadi. Silga qarshi emlash uchun mo'ljallangan asboblar boshqa maqsadlar uchun ishlatilishi mumkin emas. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda 4-6 haftadan so'ng mahalliy emlash reaktsiyasi paydo bo'ladi. Vaktsinani intradermal usulda qo'llash joyida 5-10 mm diametrli papulyant hosil bo'ladi. Vaqt o'tib, papules markazida pustul (vesikula) paydo bo'ladi, keyinroq qobiq paydo bo'ladi. Ba'zida 5-8 mm diametrli kichik jarohatlar mavjud. Asta-sekin 10 mm gacha diametrli sirt izlari 90-95% pusulalardagi vaktsina qilingan pustullarda shakllanadi. Kelajakda chandiqning mavjudligi va hajmi emlash sifatiga qarab baholanadi. Emlash reaktsiyasining teskari rivojlanishi 2-3 oy ichida, ba'zan esa uzoqroq vaqtga to'g'ri keladi.

Morfologik tekshiruvda BCG vaktsinasida lenfatik elementlarning tarqalishi kuzatiladi va hududiy limfa tugunlarida o'ziga xos yallig'lanishning kichik markazlari mavjud. Vaktsinatsiyalash joyida mahalliy o'zgarishlar bilan bir vaqtda immunologik qayta qurish emlangan organizmda yuzaga keladi va olingan tuberkulyoz immuniteti asta-sekin rivojlanadi. Emlashdan keyin o'rtacha 6-9 xaftani tashkil etadi. Emlash samaradorligini va immunitetning mavjudligini tasdiqlovchi ob'ektiv mezon Mantoux testining formulasida tuberkulin uchun 2 TT bilan ijobiy reaktsiyadir. Tegishli emlangan emlov bilan Mantoux meshida bolalar va o'smirlarning 2Ti bilan ijobiy reaksiyaga kirish soni 55 dan 65% gacha, silerkulinning katta dozalari (100 taga) 87 dan 90% gacha o'zgarib turadi.

Vaktsinani vaqtinchalik qoldirib yuborgan shaxslar kontrendikatsiyani bartaraf etilgandan so'ng kuzatilishi va emlashlari kerak. Agar zarur bo'lsa, emlashdan oldin klinik va laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazing. Oiladagi yuqumli kasallar, bolalar parvarishi markazlari yoki boshqa joylar bilan muloqotda bo'lganda, emlash jarayoni karantin yoki kasallikning maksimal inkubatsiya davri tugagandan so'ng amalga oshiriladi. BCG bilan emlangan bolalarning kuzatuvini umumiy tibbiy tarmog'ining shifokorlari va hamshiralari amalga oshiradilar. Emlashdan keyin 1, 3 va 12 oydan keyin tegishli hisob-kitob hujjatlarini mahalliy emlash reaktsiyasi, hajmi va xarakteri baholanadi. Mahalliy emlash reaktsiyasini ishlab chiqishda har qanday aralashuv (antiseptik davolanish, kiyim-kechak) qabul qilinishi mumkin emas.

Oilada sil kasalligiga chalingan yangi tug'ilgan chaqaloqlar immunitetning rivojlanishi uchun xavfsiz holatga keltirilishi kerak. Emlashdan so'ng bolani tug'ruqxona shifoxonasidan bo'shatish faqat bemor 1,5-2 oy ichida kasalxonada yoki sanatoriyada kasalxonaga yotqizilganidan keyin amalga oshirilishi mumkin. Sil kasalligi dispanseri bemorni xavfsiz holatga keltirib, keyin uyni tozalashdan keyin uyda oxirgi dezinfektsiyani amalga oshirgach, ona va bolani tug'ruqxona shifoxonasidan chiqarishga ruxsat beradi. Aktiv tuberkulyozli onadan tug'ilgan chaqaloqqa qarshi BCG emlash onalik kasalxonasida amalga oshiriladi. Bolada maxsus bolalar bo'limida kamida 8 hafta kasal onadan ajratiladi. Agar chaqaloq qarindoshlariga uyga kirsa, ular bolaning kelajakdagi atrof-muhitini tekshirib olib, barcha xonalarni dezinfektsiyalashadi. Ona davolanish uchun ushbu muddat kasalxonaga yotqizilgan. Bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkaziladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning kasal bo'lib qolgan sobiq yaqin qarindoshi bilan, BCGga qarshi emlashdan oldin (bolani tibbiy muassasadan tashqarida tug'ilishi va hokazo), u emlanmagan va kemoprofilaksis 3 oy davomida buyurilgan. Ushbu muddatdan so'ng, Mantoux testiga 2 TT bilan salbiy reaktsiya bilan BCG-M emlash ko'rsatiladi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning onasiga sil kasalligi BCG vaktsinasi yuborilgandan so'ng tashxis qo'yilgan bo'lsa, emlashning vaqtidan qat'i nazar, bolaning kemoprofilaksi belgilanadi. Bunday holatlarda bolalar sil kasali kasalligi bilan eng ko'p tahlikali bo'lgan klinikaning nazorati ostidadirlar.

BCG revaccination:

Tug'ilganda emlangan bolalarda immunitet 5-7 yil davom etadi. Ushbu davrdan keyin silga qarshi qayta tiklash zarur. Mantoux testiga 2 TE bilan salbiy ta'sir ko'rsatadigan 7 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bolalarga revaktsinatsiya berish kerak. Mantoux tekshiruvi bilan 2 ta va revaktsinatsiyani o'rnatish oralig'i kamida 3 kun va 2 haftadan oshmasligi kerak. Revaccination bolalar poliklinikalarida yoki akusherlik punktlarida amalga oshiriladi. Boshqa profilaktik emlashlar kamida 1 oy oldin va keyin sil kasalligiga qarshi revaktsinatsiyadan keyin amalga oshirilishi mumkin.

Revaktsinatsiya qilish uchun odatda BCG preparati qo'llaniladi. Revaktsinatsiya usuli va qayta ta'mirlash usullari emlash bilan bir xil.

Bolalar va o'smirlarni qayta tiklashga qarshi ko'rsatmalar:
• O'tkir yuqumli va yuqumli bo'lmagan kasalliklar, surunkali kasalliklarning kuchayishi, allergik kasalliklar, emlashni tiklash yoki remisyon boshlanishidan bir oy o'tgach,
• immunitet tanqisligi holati, har qanday lokalizatsiyadagi xabardor neoplazmalar, immunosupressantlar yoki radiatsiya terapiyasi bilan davolanish jarayonida emlash yakunlanganidan keyin 6 oydan kechikmay amalga oshiriladi,
• ofis yoki tuberkulyoz bilan kasallanish tarixi,
• Mantoux testiga ijobiy va shubhali reaktsiyalar 2 ta,
• BCGga qarshi emlashdan oldingi asoratlar.

Markazda kichik tugun bilan 5-10 mm diametrli infiltratsiya shaklida BCGni revaktsinatsiya qilish uchun emlash reaktsiyasi odatda bir hafta o'tgach paydo bo'ladi. Vaktsinatsiya hududida yallig'lanish o'zgarishining teskari rivojlanishi 2-4 oy mobaynida amalga oshiriladi, shundan so'ng bolalarning 95-98 foizi yuzaki chandiqqa ega. BCG revaktsinatsiyasidan keyin boshqa profilaktik emlashlar 1 oydan keyin berilishi mumkin. Ushbu davr muayyan immunitetni rivojlantirish uchun zarur. Sog'lom odamlarda BCGni emlash va qayta tiklash umumiy sog'liq uchun o'zgarishga olib kelmaydi. Og'irliklar ko'p hollarda kontrendikatsiyalar va texnik xatolar mavjud bo'lganda yuzaga keladi.

Vaksinaning o'zi haqida bir oz

BCG vaktsinasi mamlakatimizda majburiy emlash hisoblanadi. Biroq, barcha ota-onalar bu emlanish nima ekanligini va nima uchun uni amalga oshirayotganini bilishmaydi.

Silga qarshi emlashga BCG vaktsinasi deyiladi. 1921 yilda ko'plab asarlardan so'ng Fransiyalik olimlar, mikrobiolog Calmet va uning ilmiy hamkori, veterinar Geren uni birinchi marta qo'lga kiritishgan. BCG vaktsinasi jonivorlardan ishlab chiqariladi, ammo buyrak tubercle bacillusini sezilarli darajada zaiflashtiradi. Ushbu emlash vaksinalarni ishlab chiqaruvchi barcha talablarga javob beradi.

Bu zararsizdir, chunki zaiflashgan bakteriya yuqtirish qobiliyatini deyarli yo'qotib qo'ygan, ammo organizmda sil kasalligiga qarshi immunizatsiya qilingan immunitet shakllanishiga olib kelishi mumkin. Shunga qaramay, emlovning xavfsizligiga qaramasdan, kamdan kam (ammo hali ham) emlashdan so'ng yuzaga keladigan asoratlar.

Ko'pchilik sil kasalligiga qarshi emlash nima uchun bunday g'alati ismga ega ekaniga hayron bo'ladi. Har narsa juda oddiy bo'lib chiqadi. BCG - bu rus tilida o'zgartirilgan frantsuzcha so'zlarni Bacillus Calmette Guerin (bakteriy Kelmett-Guerin) ning birinchi harflari.

Nima uchun BCGga emlash kerak?

BCGga qarshi emlashning asosiy maqsadi barcha aholining sil kasali kasalliklarining oldini olish va tarqalishidir.

BCG emlash sizga quyidagi imkoniyatlarni beradi:

  • chaqaloqning jasadini infektsion bilan to'qnashishdan emas, balki sezilmaydigan, yashirin shaklni kasallikning ochiq shakliga o'tkazishdan himoya qilish Hatto emlangan bola sil kasalligi bilan kasallangan bo'lishi mumkin, ammo emlash kasallikning og'ir shaklda davom etishiga yo'l qo'ymaydi, hech qanday asorat va o'lim bo'lmaydi,
  • sil kasali juda og'ir va xavfli shakllari, ayniqsa bolalikda rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik. Bunday shakllar sil, miya shilliq qavatlariga, suyaklarga va sil bilan og'riydigan shikastlanishga ta'sir qiluvchi sil hamda menenjit, shuningdek, o'pka ziyonining xavfli shakllari,
  • bolalardagi kasallikni kamaytirish.

Mamlakatimizda 1926 yildan boshlab yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun BCG emlash berildi, dastlab og'iz orqali, so'ngra teri orqali buyurish usulidan foydalanildi va faqatgina 1963 yildan boshlab yangi tug'ilgan chaqaloqlardan kattalarga qadar BCG emlovini intradermal usulda qo'llashadi.

BCG shifoxonada tug'ilgan chaqaloqni qabul qilgan ikkinchi vaktsina hisoblanadi. Birinchidan, yangi tug'ilgan chaqaloq gepatit B ga qarshi emlanadi.

Ota-onalarning asosiy vazifasi - emlashdan keyin dahshatli oqibatlarga oid g'iybat va hikoyalarni tinglash emas, balki emlash haqida bilish, ortiqcha va kamchiliklarni tortish uchun shifokorga batafsil ma'lumot berishdir. Axir siz o'zingizning farzandingiz uchun barcha emlovlaringizni qabul qilasiz, demak uning sog'lig'i sizning qo'lingizda, siz undan hech kimdan ko'ra ko'proq mas'ul ekansiz. Shifokor sizga nimani aytib berishi kerakligini diqqat bilan tinglang, hamma narsani diqqat bilan o'ylab ko'ring, nima ekanligini tushunishga harakat qiling va faqatgina qaror qabul qiling.

Vaktsinaning turlari va emlashning xususiyatlari

Ular silga qarshi ikki turdagi vaktsinalar ishlab chiqaradilar.

Silga qarshi emlash an'anaviy tarzda chap elkaning yuqori qismida amalga oshiriladi. BCG vaktsinasi faqat intrakutanada qo'llaniladi. Bir vaktsinaning doza 0,05 mg ni tashkil qiladi, u 0,1 ml emlashda mavjud. Bu juda kichik bo'lsa-da, dozani qat'iy ravishda kuzatib borish kerak, chunki emlash kuchli mikrobial agent, ma'muriy texnikaning buzilishi va dozani emlashdan keyin asoratlarga olib kelishi mumkin.

BCG-M preparatining administratsiyasi aynan bir xil, faqat dozasi farq qiladi: 0.1 ml ichidagi bu vaktsina faqat 0,025 mg faol dori.

Vaktsinaning har ikkala turi emlash va revaktsinatsiya uchun qo'llaniladi: BCG va BCG-M.

Emlash barcha tug'ilgan farzandlarini kasalxonadan chiqarib tashlashga majbur qilmaydi. Bu odatda chaqaloq tug'ilgandan keyin 3-7 kunda sodir bo'ladi. Emlash erta tongda, ushbu shifoxona uchun maxsus mo'ljallangan, faqat pediatr tomonidan tekshirilgandan so'ng va qarshi ko'rsatmalar bo'lmaganda amalga oshiriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning rivojlanish tarixida emlash sanasini ko'rsatadigan belgi, shuningdek, bir qator vaksina mavjud. Ushbu ma'lumotlar, ekstrakt bilan birgalikda, albatta, chaqaloqni kuzatadigan klinikaga ko'chiriladi va tuman pediatrsi ularni bolaning kartasiga kiritadi.

Vaksinaning kuni bolani yuvish mumkin emas. Odatda emlash kuni ona va bola tug'ruqxonasidan chiqarilgan kunga to'g'ri keladi, shuning uchun onaga bolani emlashdan oldin bu haqda oldindan ogohlantiriladi. Vaktsinatsiyadan keyingi kun, chaqalog'ingizni ishonch bilan yuvishingiz mumkin.

Agar bola tug'ilgan oilada sil kasalligi bilan og'rigan bemor bo'lsa, unda yangi tug'ilgan chaqaloq immunitet rivojlanmaguncha ma'lum vaqtgacha xavfsiz holatga keltirilishi kerak. O'rtacha 6-8 hafta davom etadi. Kasal qarindoshi bilan birga yashovchi barcha homilador ayollar sil bilan kasallangan mutaxassis bilan ro'yxatga olinadi. Yuqtirish xavfi mavjud bo'lgani uchun ular diqqat bilan kuzatilmoqda.

Ginekolog va pediatr bu haqda oldindan xabardor bo'lishi kerak, chunki chaqaloqni ajratish kerak va chaqaloq kasalxona qarindoshi maxsus kasalxonaga yotqizilsa yoki 2-3 oylik sanatoriyga yuborilsa va uyda dezinfektsiyalangan bo'lsa, faqat bo'shatilishi mumkin.

Har qanday sharoitda onaning va bolaning kasalxonadan chiqarilishiga yo'l qo'yiladi.

Emlashdan keyin

Emlashdan keyin:

  • chaqaloqni yuvish. Bu taqiq faqat emlash beriladigan kunga nisbatan qo'llaniladi. Ertasi kuni hammomga ruxsat beriladi,
  • jarayonni turli antiseptik moddalar bilan emlash maydonchasi. Vaktsinatsiya emlash o'ziga xosdir, emlash qobiq bilan qoplanadi va ko'plab onalar uni qayta ishlash zarurligini so'raydi. Hech narsaga ishlov berishning hojati yo'q, va bu juda qulay, greft o'z-o'zidan davolaydi,
  • vaksinani tozalang
  • emlash maydonchasida chig'anoqni siqib chiqarishi yoki qobig'ini tozalash.

BCG emlash jarayoni bir necha bosqichda shifalaydi. Bu tabiiy jarayon va u hech qanday ota-ona aralashuvini talab qilmaydi. Emlangan bolalarning 90-95 foizida emlashdan keyin 5-6 oydan so'ng, in'ektsiya joyida 3 dan 10 mm gacha bo'lgan kichik jarohat paydo bo'ladi. Bu muvaffaqiyatli emlashni anglatadi va vaktsinaning ishlashini anglatadi va bola immunitetni rivojlantiradi.

Shifolash bosqichlari BCG payvandlash

  1. In'ektsiya joyida papulyatsiya, shishish yoki qizarish birinchi bo'lib shakllanadi.

Bu mutlaqo normal, oddiy reaktsiya. Har bir inson uchun bir vaqtning o'zida rivojlanadi va bir haftadan so'ng, ikki oydan keyin va olti oydan keyin paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun qo'rqmang va keyingi rejalashtirilgan uchrashuvga borganingizda, bu haqda sizning pediatringizga xabar bering. Ammo reaktsiya haqida xabarni unutib qo'ysangiz ham, pediatr emlash saytini o'zi tekshiradi va natijani bolaning kartasiga belgilaydi.

  1. Papulyon pustulasining o'rniga (xo'ppoz) hosil bo'ladi.

Bunday reaktsiya odatda ota-onalarni qo'rqitadi va ular nima bilan shug'ullanishini bilmaydilar. Sizga hech narsa kerak emas. Гнойничок напоминает прыщик с гнойным содержимым в центре, возникает желание выдавить содержимое и обработать чем-нибудь обеззараживающим. Buni amalga oshirish mumkin emas. Если вы увидели, что место прививки нагноилось, не поддавайтесь панике и держите себя в руках. Это обычная реакция, и прививка заживает так, как нужно.

  1. Гнойничок вскрывается, ранка покрывается корочкой.

Это следующий этап заживления, который требует от родителей терпения не вмешиваться. Корочку также нельзя обрабатывать и отрывать. Hamma bo'lmasa shifo beradi.

  1. Qobiq tushib qolgach, emlash maydonchasida chandiq qoladi.

Bu oxirgi shifo jarayoni.

Davolash jarayoni har doim ham barcha qadamlar orqali o'tmaydi. Xo'ppoz bo'lmasligi mumkin. Xo'ppoz bir necha marta shakllanadigan bo'ladi. Agar natija shikast bo'lsa, ham birinchi, ham ikkinchi ishlab chiqish variantlari me'yor hisoblanadi.

Juda kam uchraydi, ammo hali ham BCG ga qarshi emlashdan bir yil o'tib ham, skar paydo bo'lmadi. Bu vaktsinani noto'g'ri qo'llash, bola tanasining individual reaktivligi va sil kasalligi bakteriyasiga qarshi immunitet bo'lmasa, bo'lishi mumkin. Shu sababli, chaqaloq chandiqqa ega bo'lmasa, u tekshiriladi va keyin vrach emlashni takrorlash yoki qaytarib bermaslikka qaror qiladi.

Yana bir noxush oqibat - bu emlashdan so'ng yuzaga kelishi mumkin bo'lgan va bir necha kun davom etadigan haroratning oshishi.

Agar harorat juda yuqori bo'lmasa va 2-3 kundan keyin tushib qolsa, bu qo'rqmaslik kerak. Bu tananing tashqi bakteriyalar kirib kelishida normal himoya reaktsiyasi. Ammo uch kundan ortiq yuqori haroratda, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Emlash kasalxonada qilinmasa nima bo'ladi?

Bachadon chaqaloqqa BCG vaktsinasini qo'llash kontrendikatsiyaga uchragan holatlar mavjud.

Emlashni amalga oshirish mumkin bo'lmagan 10 holatlar.

  1. Agar chaqaloq 36 haftadan kam vaqt davomida tug'ilsa va 2500 grammdan kam tortilsa.
  2. Agar bola gipotrofiya bilan 2-4-daraja (tug'ilgandan keyingi ikki hafta yoki undan ko'p muddat kechikishi) bilan tug'ilsa.
  3. Yangi tug'ilgan chaqaloqning o'rtacha va og'ir gemolitik kasalligi bilan.
  4. Asab tizimining shikastlanishlari va zo'ravonlik belgilari.
  5. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda terining katta zararlanishi.
  6. O'tkir kasalliklar mavjudligida. O'tkir davrdagi har qanday kasallik emlash uchun kontrendikatsiyadir.
  7. Intrauterin infektsiyasi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloq.
  8. Yiringli sepsis kasalliklari bilan tug'ilgan chaqaloqlar.
  9. Ona OIV infektsiyasi bilan.
  10. Oilada yashovchi boshqa bolalar BCG infektsiyasiga ega bo'lsa.

BCG-M bilan kimlar emlangan?

BCG-M vaktsinasi - silga qarshi emlashning kam ta'minlangan versiyasi.

BCG-M quyidagi bolalar toifalariga vaktsinatsiyani amalga oshiradi.

  1. Og'irligi 2000 gramm yoki undan ko'p bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar, agar ular tug'ilgan kundan oldin tug'ilgan vazniga ega bo'lsa.
  2. Prematüre hemşirelik bo'limida reabilitatsiya ostida bo'lgan va axlatdan oldin og'irligi 2300 g yoki undan ko'p bo'lgan bolalar.
  3. Kontrendikasyonlar tufayli kasalxonada emlanmagan bolalarning klinikalarida, agar barcha kontrendikatsiyalar o'chirilsa.

Neonatal davrda emlanmagan bolalarni klinikada birinchi olti oy davomida BCG-M bilan emlashadi, ular kuzatiladi. Agar bola allaqachon ikki oylik bo'lsa, sil kasalligiga qarshi emlashdan oldin mantiq testini o'tkazish kerak.

BCG-M ga qarshi emlash kontrendikativ hisoblanadi:

  • kamida 2000 grammdan kam bo'lmagan tug'ma chaqaloqlar
  • o'tkir kasalliklarda, shuningdek surunkali kasalliklarning kuchayib ketishiga olib keladi. Emlashni tiklash yoki bartaraf etilgandan keyin amalga oshirish mumkin,
  • agar bola intrauterin infektsiyani rivojlantirsa,
  • yiringli-septik kasalliklar bilan,
  • asab tizimiga jiddiy ziyon etkazadigan,
  • immunitet tanqisligi holatlarida,
  • teri kasalliklarida keng tarqalgan lezyonlar bo'lsa,
  • yangi tug'ilgan chaqaloqning o'rtacha va og'ir gemolitik kasalligi bilan.

Emlashdan oldin pediatrning tekshiruvi va ruxsatnomasi kerak.

Emlashdan so'ng immunitetni shakllantirish

Silga qarshi immunitetni shakllantirish bir necha davrlardan iborat.

  1. BCG vaktsinasini intratermik qo'llash.

Vaktsinani kiritganidan keyin sil kasalligi bakteriyalari ko'payadi va tana himoyachilari tomonidan makrofaj hujayralari tomonidan qo'lga kiritiladi. Bakteriyalarni tortib olish, ularni yo'q qilish va zararsizlantirish.

BCG administratsiyasidan so'ng darhol boshlanadi va emlashdan keyin 4-8 hafta davom etadi. Ushbu davr vaktsinaning in'ektsiya joyida chandiq shakllanishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, vujudga emlashda, limfa tugunlari va boshqa organlar va to'qimalarga shikast yetkazilmaydi.

Bu sil kasalligiga qarshi immunitetning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, bu ijobiy Mantoux testi bilan namoyon bo'ladi.

  1. Emlashdan keyingi immunitet davri.

Bu ijobiy Mantoux testining ko'rinishi bilan boshlanadi.

Tug'ilgandan so'ng emlangan bolalarda immunitet 7 yil davom etadi va keyinchalik qayta tiklanishi talab qilinadi.

BCG vaktsinasining tarixi

1882 yilda Kochning tayoqchasi, sil kasalligiga olib keladigan mikobakteriyalar topilgan. Hozirgi kungacha u boshqa mikrorganizmlardan ko'ra ko'proq odamlarning o'limiga sabab bo'lgan bakteriya bo'lib qolmoqda.

1900 yilda Lilldagi Pasteur institutidan frantsuz A. Calmette va C. Guerin sil kasalliklariga qarshi emlashni boshladilar. Bunda yuqumli kasallikning kelib chiqishiga sabab bo'lgan sigirlarning mikobakteriy tuberkulyozining asosi bo'ldi. Olimlar agar bakteriyalar madaniyati ketma-ketlikdan o'rta muddatga uzatilsa, suyuqlik zaiflashadi. 4 yil davomida (parchalanishlar) keyin bakteriyalar gvineya cho'chqalari va qoramollar uchun xavfsiz bo'lib qoldi. 1919 yilda - 230 parchadan keyin - maymun va quyonlarda sil kasalligiga sabab bo'lgan. Shu bilan birga, eksperimental hayvonlarning immun tizimi muntazam ravishda mushaksiz mikobakteriyalarga qarshi kurashni o'rgandi. Yangi turdagi chavandoz uning yaratuvchilari nomlarining doimiy ravishda bosib chiqarilgan ismini oldi: rus tilidagi versiyada BCG-da transliteratsiya qilingan Bacielle Calmette - Guerin (BCG).

1921 yil 18 iyulda emlash birinchi marta tug'ilganidan bir necha soat o'tgach, onasi sil kasalligidan vafot etgan yangi tug'ilgan chaqaloqqa tanishtirildi. Vaksin og'iz orqali yuborildi, chunki pediatr Benjamin Vayl-dori bilan tajriba o'tkazgan, jonli mikobakteriyalar bilan infektsiya ham oshqozon-ichak trakti orqali sodir bo'ladi. Shunisi e'tiborga molikki, u keyinchalik teri ostiga va teri ostiga emlashga urindi, ammo mahalliy reaktsiyalar rivojlangani sababli u ota-onalarning qarshiligiga duch keldi.

1924 yilga kelib, tasdiqlangan samaradorlik bilan 664 ta emlash amalga oshirildi va Paster instituti vaksinani ommaviy ishlab chiqarishni boshladi. Keyingi 4 yilda 114 mingdan ziyod bola emlandi. Bu vaqt mobaynida jiddiy asoratlar kuzatilmadi. Ammo shifokorlar va olimlar hali ham emlashdan ehtiyot bo'lishdi va Lyuksek shahridagi (Germaniya) kasalxonada fojia yuz berdi.

1930 yilda fojiali xato tufayli 252 bola virulent (ya'ni, yuqumli) mikobakterial madaniyati bilan aralashtirilgan emlashni oldi. Xatolik preparatni tayyorlash bosqichida qilingan. 4-6 xaftalikdan so'ng chaqaloqlarning ko'pchiligi sil kasali rivojlanishgan. Birinchi yilida kasallik 73 nafar bolaning hayotiga zomin bo'ldi va 135 nafar yosh yigit keyinchalik sog'ayib ketdi. Bir necha oy davom etgan sud jarayoni Lubeck laboratoriyasining shifokorlari aybdor deb topdi. Ulardan ikkitasi qamoqqa tashlandi. Ammo vaktsina katta obro'siga putur yetkazdi - hozirga qadar vaktsina qarshi bo'lgan odamlar, bu ishni o'zlarining xavf-xatarlaridan ibrat olishadi.

Dunyoda tuberkulyoz tarqalishiga va kasallikning ko'payishiga sezilarli hissa qo'shgan Ikkinchi Jahon Urushi har bir narsani o'z o'rniga qo'ydi. 1940-yillarning oxiriga kelib, sil kasalligiga qarshi BCG emlash samaradorligini isbotlovchi bir qancha tadqiqotlar natijalari e'lon qilindi. Rivojlangan davlatlar bolalarni universal emlash jarayonini faol ravishda joriy etishga kirishdilar.

Bugungi kunda dunyoda qariyb 40 turdagi BCG vaktsinasi mavjud. Ularning hammasi umumiy bir ajdodga ega - bir vaqtlar A. Calmettes va K. Geren olgan bir xil kuch. Ammo ko'p yillar davomida dunyoning laboratoriyalarida ko'p yillar davomida ko'payish jarayoni bir-biridan farq qiluvchi yangi BCG shtammlari olingan. 1956 yildan beri VOZ asl vaksinalar seriyasini saqlab kelmoqda. Biroq, yangi lotlarni ishlab chiqarishda, emlashlar ishlab chiqarish joyiga bog'liq ravishda, BCG sezilarli darajada o'zgarishi mumkin.

Bugungi kunda dunyoda to'rt etkazib beruvchidan eng yaxshi mahsulot hisoblanadi:

  • Kopengagendagi (SSI) Daniya sarum instituti tomonidan ishlab chiqarilgan BCG-SSI,
  • BCG va BCG-M (Rossiya, FSUE NPO Mikrogen ishlab chiqaruvchisi, Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi, Gamalei RAMS nomli Elektromexanika Davlat ilmiy-tadqiqot instituti) - BCG-M mikobakteriyalarning yarmini o'z ichiga oladi va zaiflashgan va erta tug'ilgan chaqaloqlarni emlash uchun ishlatiladi,
  • BCG Inoculum Merier (Sanofi-Aventis guruhi, Frantsiya),
  • Vaktsina liyofillangan glutamat (Yaponiyaning Yaponiyadagi BCG laboratoriyasi).

Rossiyada silga qarshi emlash

Shunday qilib, BCG vujudga infektsiyaning kirib kelishiga to'sqinlik qilmaydi, ya'ni asosiy infektsiya emlashsiz qoladi, uni kiritilgandan keyin. BCG INFEKTSION rivojlanishiga ruxsat bermaydi, lekin yashirin (o'pka) infektsiyani qayta faollashtiradi.

Bugungi kunda Rossiyada kattalar aholisining 2/3 qismi tuberkulli bachadonni tashuvchisi hisoblanadi. Ya'ni, VOZ ta'rifi bo'yicha, bizning mamlakatimiz sil kasalliklari yuqori bo'lgan mamlakatlar qatoriga kiradi. Shuning uchun Rossiyada tug'ilgan bolalar tug'ilgandan so'ng darhol emlanadi, shuning uchun tananing birinchi uchrashuvdan oldin Kochni qanday chora ko'rishni bilish uchun vaqti bor. Jamiyatimizda bunday uchrashuvlarning xavfi juda yuqori.

Koch ichakchasidagi kasallikka chalingan bolalar o'pkada bir nechta infektsiya o'choqlari paydo bo'lganda sil kasali menenjit yoki kasallikning tarqalgan shaklidan o'lishadi. Ko'p giyohvandlikka chidamli sil kasalliklari (MDR-tuberkulyoz) holatlarining ko'payishini hisobga olib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni emlash masalasi o'ta keskin.

Rossiyada aholi orasida mikobakteriyning tarqalganligi sababli 7 yoshgacha bo'lgan bolalar salbiy mantiq testi holatida BCG bilan qayta emlashadi. Ikkinchi emlash ham intrakutan ichakda amalga oshiriladi.

Bir necha yil oldin, Daniyaning vaksinasi haqida ma'lumot xavfli edi, chunki u lenfadenit (limfa tugunlarining yallig'lanishi), ya'ni rus va ukrain ijtimoiy tarmoqlari orqali tarqalishiga olib keladi. Ammo, masalaning diqqat bilan ko'rib chiqilishi bilan, quyidagilar aniq bo'ldi. Ukraina Daniyaning vaksinasiga o'tishga qaror qildi, chunki tadqiqotlar uning kamroq reaktiv ekanligini ko'rsatdi (ya'ni, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin emas). Ammo vaktsinani olib tashlash usuli buzilgan taqdirda, ya'ni emlashning past sifati bilan lenfadenit rivojlanadi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, bu preparat intrakraniy sifatida emas, balki teri ostiga kiritilgan edi, bu qat'iyan taqiqlangan. Shunday qilib, vaksinaning o'zini "ayblamaslik" deb aytish - uning noto'g'ri kiritilishiga bog'liq muammolar paydo bo'ldi.

BCG bilan qachon emlanganligini bilish nimani anglatadi?

  • BCG boshqa vaktsinalar bilan bir vaqtda qo'llanilmaydi. Gepatit B va BCG ga qarshi birinchi emlash orasida kasalxonada ham 3-4 kunlik bo'sh joy mavjud.
  • Vaksinani kiritish bilan reaktsiya emlashdan keyin 4-6 hafta davomida rivojlanadi. Inyeksiyaning hududida qizarish (yoki ko'k va hatto to'qimalarning qorayishi) rivojlanadi, pustul va keyinchalik qobiq paydo bo'ladi. Teri ustida emlash natijalariga ko'ra 2 dan 10 mm gacha bo'lgan xarakterli chandiq paydo bo'lishi kerak. Uning yo'qligi bolaning emlanganligini anglatadi.
  • Siz tuxumni vaktsinatsiya joyida surishingiz, biror narsa bilan yog'lashingiz, uni antibiotiklar bilan to'ldirishingiz, uni yod bilan to'ldirishingiz (yoki yod nayini yaratish) va boshqalar.
  • Vaktsinatsiya joyida zararlangan hudud juda katta bo'lsa, yara yaramaydi va olti oydan keyin qo'ltiq ostidagi limfa tugunlari ko'paydi, sil kasalligini davolash bo'yicha mutaxassis, sil kasalligi bo'yicha mutaxassis bilan murojaat qilishingiz kerak.

BCG va infektsiyalari

BCG vaktsinasini olgan bolalarni kuzatishdan bir muncha vaqt o'tgach, ular sil kasali bilan kamroq kasallanibgina qolmay, boshqa infektsiyalardan ham kamroq o'ladi. Misol uchun, BCG bilan emlashni, shuningdek, Buruli oshqozon yarasi kabi, moxovdan (hatto tuberkulyozdan ko'ra yaxshiroq) himoya qiladiganligi ma'lum bo'lgan.

2015 yilda olimlar BCG ning kiritilishi sitokin sintezining oshishiga olib keladi, deb hisoblaydi - bu immunitet hujayralarining faoliyatini nazorat qiluvchi oqsillar. Chet el oqsillarini aniqlash uchun zarur bo'lgan retseptorlarning soni ham ortadi. Bu ta'sir emlashdan keyin taxminan uch oy davomida kuzatiladi. Olimlar, kerakli oqsillarni ishlab chiqarish jarayonini boshlash uchun, BCG ba'zi DNK qismlarini faollashtirish kerak degan xulosaga kelishdi. Hayvonot eksperimentlari BCG organizmini faqat sil kasalligidan himoyalashni tasdiqladi. Bugungi kunda emlashning tabiiy immunitetga ta'siri faol o'rganilmoqda. Yaqin kelajakda immunitetini turli sabablarga ko'ra zaiflashtiradigan odamlar - masalan, shifoxonadan chiqarilgan keksa bemorlar uchun qo'shimcha emlashlar bo'lishi mumkin.

BCG ning sitokin ishlab chiqarish jarayonini jonlantirish qobiliyati olimlar antitümör davolash uchun dori samarali bo'lishi mumkin, deb ishonishlariga olib keldi. Saraton hujayralarining sog'lom hujayralar sifatida maskalanishi ma'lum. Immunitet tizimining hujayralari ularni taniy olmaydi, bu kasallik butun vujudga tarqaladi. Eksperimentlar BCG immunitet tizimi tomonidan xabis o'simta hujayralarini aniqlashning ehtimolligini oshirganligini ko'rsatdi. Vaktsinada sodir bo'lgan voqealar zanjiri tetiklanadi, natijada o'simta hujayralari "kamuflyajni o'chiradi" va chet el to'qimalarini yo'qotish uchun javob beradigan oq qon hujayralari uchun ko'rinadi.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, BCGning rivojlanishi o'pka saratoni, ko'krak bezi saratoni va yo'g'on ichakda o'pka hujayralarining "ko'rinishi" ni oshiradi. Quviq saratoni uchun BCG samaradorligini isbotladi va D vitamini qo'shilishi bilan uning ta'siri kuchaytirildi.

Shuni ta'kidlash kerakki, BCG saraton kasalligiga davo emas, u o'simta hujayralari bilan kurashish uchun mo'ljallangan kemoterapisiz foydalanish mumkin emas. Bundan tashqari, 30-40% hollarda u ishlamaydi va saraton kasalligiga qarshi dorilar ta'sirini kuchaytirmaydi. Ammo, olimlar fikriga ko'ra, saraton bilan kurashish uchun noma'lum potentsial bu dorida yashirinadi.

2011-yilda bir guruh amerikalik tadqiqotchi dunyo bo'ylab 180 mamlakatdagi o'tmish va hozirgi emlash siyosati haqidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan "BCG World Atlas" loyihasini ishga tushirdi. Resurs shifokorlar va olimlar uchun mo'ljallangan.

Nima uchun chaqaloqlar tug'ruqxonada BCG ga qarshi emlashni oladilar?

BCG ni tug'ruqxona shifoxonasiga tashlash kerakmi yoki yo'qmi, va nima uchun protsessning rad etilishiga olib kelishi mumkinligini bilish uchun nima uchun u butunlay amalga oshirilganini tushunish kerak. BCG emlash bugungi kunda sil kasali kabi xavfli kasalliklar uchun eng samarali profilaktik jarayonlardan biridir. Juda yuqori o'rtacha turmush darajasi yuqori bo'lgan rivojlangan mamlakatlarda bu kasallik hukumat tomonidan qabul qilingan faol choralar tufayli deyarli uchramaydi.

Afsuski, Rossiya hududida sil kasalligining turli shakllari keng tarqalgan bo'lsa, emlash dasturiga ko'ra emlanmagan odamlarda bu xavf juda yuqori. Rossiyada sil kasalligi bilan kasallangan 50 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun o'lim darajasi Afrika va Osiyoda deyarli bir xil. Shu bilan birga, o'lim ko'rsatkichlari bo'yicha sil kasalligi yurak-qon tomir va onkologik patologiyalardan ancha oldinda.

Nima uchun yosh bolalar sil kasali bilan mashaqqat chekmoqdalar?

Buning 2 ta sababi bor:

  • shakllanmagan immunitet
  • kasallikning tez rivojlanishi.

Bolalarda silga chalingan ko'pincha tarqalgan shaklga aylanadi, bu butun organlar va tizimlar uchun qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. Bola hayot uchun nogiron bo'lib qolmoqda. Agar sil kasali menenjisi rivojlansa, ko'p hollarda bolalar o'lishadi. BCG dan keyin 85% emlangan bolalarni kasallikning eng xavfli shakllaridan ishonchli tarzda himoya qiladi. Agar infektsiyani boshdan kechirayotgan bo'lsa, shifokorning barcha tavsiyalari bajarilganda, tiklanish ehtimolligi deyarli 100% ni tashkil qiladi.

BCGga qarshi emlash sil kasalligi bilan kasallanishga qanday yordam beradi?

Emlash sil kasalligi tarqalishiga ta'sir qilmaydi. Ammo emlashdan keyin infektsiya ehtimoli ancha past bo'ladi. Tug'ilish shifoxonasidagi birinchi BCGga qarshi emlash normal bo'lganida: ular tug'ilgandan so'ng, keyin 7 yoshda va oxirgi qayta tiklash 14 yoshda bajarilsa, ular uch marta bajariladi. Keyingi emlashlar mantiqiy emas, inson sil kasalligi bo'lgan davrda immunitetni rivojlantirgan yoki hech qachon rivojlanmagan.

Rossiyada barcha chaqaloqlar shifoxonada sil kasalligiga qarshi emlashga harakat qilmoqdalar. Bolani yetkazib berish xonasida bo'lishiga qaramay, xavfli infektsiya bilan kasallanish xavfi minimal. Ammo kasalxonaga yotqizilgan va kvartiraga kirib, kasalxonaga, jamoat transportida yurish uchun infektsiya xavfi o'nlab va yuzlab marta tezlashadi. Shuning uchun shifokorlar patogen mikroorganizmlar bilan uchrashish uchun eng ko'p tayyorlanadigan shifoxona chaqaloqlarini bo'shatishga harakat qilmoqdalar.

Bunda bilish muhim: Rossiyaning kattalar aholisining 2/3 qismi sil kasalligi bilan kasallangan. Kasallik faol bo'lmaydi. Ammo yo'talish, hapşırma, o'pish, inson immuniteti hali juda zaif bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin. Siz har joyda yuqtirishingiz mumkin. Mycobacterium tuberkulyozli tashuvchilar yaxshi daromadli boy oilalarda ham bor.

Qanday yangi tug'ilgan chaqaloqlarni kasalxonada BCG bilan emlash kerak emas?

Hayotning dastlabki kunlarida BCG ga qarshi emlovlarga qarshi ko'rsatmalar onaning va bolaning muayyan shartlari hisoblanadi. Противопоказания могут быть абсолютными – то есть, такими, при которых вакцинация вообще не может проводиться никогда. Или относительными – когда вакцинацию провести можно, но только после того, как будут устранены факторы, которые могут привести к осложнениям.

Относительные противопоказания к вакцинации БЦЖ при рождении

Причины для медотвода от БЦЖ в роддоме следующие:

  • вес новорожденного менее 2500 г,
  • Virusli, bakterial yoki qo'ziqorinli har qanday yuqumli jarayonlarning mavjudligi,
  • har qanday o'simta, ularning tabiati va joylashuvidan qat'iy nazar.

Bunday hollarda, avvalo, aralashuvchi omilni olib tashlashingiz va keyinchalik bolani immunizatsiya qilishingiz kerak. Odatda, og'ir vaznli bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar va tug'ruqxonada emlashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lganlar, keyinchalik benign BCG-M vaktsinatsiyasini oladilar.

Ba'zan emlashni amalga oshirish mumkin emas, chunki tug'ruqxonada emlash yo'q. Keyin emlash yaqin vaqt ichida, preparat yana tayyor bo'lishi bilan amalga oshiriladi. Tadbirdan oldin shifokor bilan maslahatlashuv talab etiladi.

Qachon va qaerda tug'ruqxonadan keyin BCG vaktsinasini qo'yish kerak

Agar tug'ruqxonada emlash amalga oshirilmagan bo'lsa, BCG yangi tug'ilgan chaqaloqlarga emlanadi:

  • yashash joyidagi tuman klinikalari. Odatda klinikalarda emlash uchun alohida emlash xonasi mavjud. Hech qanday holatda siz BCGni muntazam ofisda qila olmaysiz, bu qonunni buzish,
  • sil kasalliklari dispanserlarida. Bunday muassasalarda emlashni amalga oshirishda yuqori darajada xavf tug'diradigan ota-onalarga murojaat qilish tavsiya etiladi,
  • maxsus emlash markazlarida bunday yirik shaharlarda,
  • uyda pul to'lash uchun, agar qishloqda tashrif buyuradigan jamoa bo'lsa. Ushbu xizmat tibbiy sug'urta bilan qoplanmagan.

Agar tug'ruqxonada emlash hayotning birinchi kunlarida kiritilmasa, protsedura Mantoux testidan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Tuberkulin faqat reaksiya salbiy bo'lsa qo'llaniladi. Agar qayta emlash birinchi emlashdan so'ng chandiq bo'lmasa amalga oshirilsa, birinchi navbatda Mantoux testini o'tkazish kerak.

Nima uchun kasalxonaga BCG ni berish

BCG jonli tüberküloz bacillus o'z ichiga olgan bir emlash. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bolalarda sil kasalligini oldini olish uchun ishlatiladi.

Kasallikning qo'zg'atuvchisi - bu ichki organlarda yallig'lanish jarayonini rivojlanishiga olib keladigan mikobakteriya.

Sil kasalligining dastlabki bosqichlarida bemorlarda balg'am bilan yo'tal, keyingi bosqichlarda esa asabiylashish, gemoptizma mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bir yilgacha infektsiya vaqtida o'pka va miya to'qimalariga infektsiya sodir bo'ladi. Bu hayotning birinchi yillarida bolalarda sil va meningitning rivojlanishiga olib keladi.

Bizning davrimizda sil kasali - bu ijtimoiy kasallik bo'lib, davolanmasa o'limga olib keladi. Mamlakatimizda so'nggi yillarda ushbu kasallikning kasalligi sezilarli darajada oshdi.

Butun sayyoramiz aholisining uchdan bir qismi Koçli tayoqchalar tashuvchisi, ammo tuberkulyozdan kichikroq qismi muzdarip. Kasallik faol bosqichga kiradi va nojo'ya ta'sirlarning uzoq muddatli ta'siri bilan asoratlarni keltirib chiqaradi.

Shuni tushunish kerakki, BCG vaktsinasini shakllantirish odamlarni sil kasalligidan himoya qilmaydi, ammo bu kasallikning rivojlanishini sezilarli darajada osonlashtiradi. Bu, ayniqsa immunitetga ega bo'lmagan bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ayniqsa to'g'ri keladi. Shuning uchun shifoxonada BCG ni inokulyatsiya qilish muhimdir. Emlashdan voz kechish jiddiy oqibatlarga olib kelishi va kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kasallikning immuniteti taxminan 7 yil davom etadi, keyin Mantoux testi salbiy bo'lsa, revaccination kerak.

Vaksinada nima bor

BCG emlashni yaratgan ikki olim Calmette va Guerin edi. Bizning vaqtimizda emlash tarkibi o'zgarmadi.

Mikroorganizmlarni olish uchun saksilar maxsus oziq moddalariga joylashtiriladi. U erda bir hafta davomida o'sadi. Sakkizinchi kuni patojen olingan materialdan ozod qilinadi. Filtrlangan va joyga jamlangan. Natijada, jonli va o'lik tayoqlarni o'z ichiga olgan vosita.

Emlash tarkibidagi faol moddalar bitta mikroorganizmning shafqati:

Chidamlilik turi emlash samaradorligiga ta'sir qilmaydi.

Endi BCG-M vaktsinasi ma'lum bo'ldi. Odatdagidek dorilardan tushadigan farq shiddatning kichik qismidir.

Ota-onalar shifoxonada bolaga muntazam ravishda dori berishdan qo'rqsalar, bu emlashdan bosh tortish uchun sabab emas. Siz chaqaloqni vaksina qo'yishingizni so'rashingiz mumkin - BCG-M uni xavfli kasallikdan himoya qilish uchun.

Bolalar uchun BCG emlash jadvali: qachon qilish kerak

BCG vaktsinasi taqvimga muvofiq belgilanadi. Mutaxassislar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikni rivojlanish xavfi katta yoshdagilarga qaraganda ancha yuqori ekanligini aniqlashdi, shuning uchun ularning tanasi yanada zaif. Shu asosda bolalarni dastlabki yillarida BCG emlash rejalari ishlab chiqilgan. Uning so'zlariga ko'ra, bola ma'lum vaqt ichida bir necha marta emlangan.

BCG qachon amalga oshiriladi:

  • kasalxonada 3 kun davomida tibbiy ko'rikdan o'tkazilmasdan,
  • 7 yil - revaktsionatsiya,
  • 14 yil - qayta takrorlanmoqda.

Ota-ona tug'ruqxona shifoxonasida BCG emlashni rad etishni rad etgan bo'lishi mumkin, lekin chaqaloq yuqtirilganda barcha javobgarlikni oladi.

Agar kontrendikatsiyalar tufayli tug'ruqxonada emlash amalga oshirilmagan bo'lsa, u klinikangizga murojaat qilish orqali bir necha oy ichida amalga oshirilishi mumkin. Pediatr va immunologlar hayotning birinchi yilidagi bolaning individual emlash jadvalini yaratishi kerak va kunning quyilish kunini belgilashi kerak.

BCG ni o'z vaqtida bajarmasangiz nima qilish kerak

Har doim emas, tug'ruqxonada yangi tug'ilgan chaqaloqlarda BCG emlashlarini o'z vaqtida o'tkazish. Bir nechta sabablar bor:

  • tibbiy sabablarga ko'ra dorilar
  • ota-onaning tug'ruqxonada emlanganidan voz kechishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqqa 2 oygacha qadar pediatrga emlash mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloq 3 oydan ko'p bo'lsa, emlashdan oldin mantuks tekshiruvi talab qilinadi - sil kasalligini tashxislash usuli. Tuberkulin preparati chaqaloqqa intrakutan orqali yuboriladi. 72 soatdan keyin shifokor natijani tekshiradi. Tuberkulin testiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan holatlarda, bolaga ushbu kunda BCGga emlash berilishi tavsiya etiladi. Agar natija ijobiy bo'lsa, bolalar muoyana uchun yuboriladi.

Mantu emlash emas, shuning uchun ham emlashdan voz kechish bilan birga, sinov o'tkazishga rozi bo'lish tavsiya etiladi. U sil kasalligini rivojlanishning dastlabki bosqichida tashhis qo'yish uchun ishlatilishi mumkin.

Revaccination faqat Mantoux testi salbiy bo'lgan holatlarda amalga oshiriladi. Bu degani, bolada sil kasalligi yo'q.

Emlash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Tug'ilish shifoxonasida BCG emlashlari barcha sog'lom bolalar uchun 3-kun kunida tavsiya etiladi. Biroq, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalar uchun BCG vaktsinasi alohida ko'rsatiladi:

  • har kuni dori-darmonlarga chidamli bo'lgan shaklda sil kasalligi bilan og'rigan odamlarga murojaat qilish,
  • maktab o'quvchilari va maktabgacha yoshdagi bolalar infektsiyaning yuqori xavfi ostida, hatto tuberkulyoz tarqalishining kamligi kuzatilgan hududda yashasa ham,
  • sil kasali keng tarqalgan hududlarda yashovchi odamlar.

Barcha bolalarni BCGga kiritish mumkin emas. Vaktsinalar o'z vaqtida berilmasa, bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Ular quyidagilardir:

  • Mantoux ijobiy reaktsiyalari
  • qarindoshlar bilan emlashdan keyingi asoratlar,
  • allergiya
  • qon kasalliklari
  • yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kichik vazn,
  • Miya falaji,
  • immunitet tanqisligi
  • tug'ma kasalliklar
  • immünsüpresanların foydalanish,
  • tug'ma tuberkulyoz.

Agar bolaning bir necha oylik hayotga qarama-qarshiligi bo'lsa, u holda BCG emlashlari amalga oshirilmaydi, immun tizimi va butun organizm uchun stress bo'lib, emlashdan keyin asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Emlash qanday va qanday amalga oshiriladi

BCG chap qo'lning elkasiga qo'ydi. Vaksinalar ichak orqali yuboriladi. Agar bu joyda siz emlashni qilolmaysiz, unda u sonda amalga oshiriladi.

To'g'ri emlash uchun kerakli vositalarni tayyorlash va manipulyatsiya ketma-ketligini aniq belgilash tavsiya etiladi:

  1. Opa vaksinning halolligini va sifatini tekshiradi. Solvent ichida cho'kma bo'lmasligi kerak. BCG vaktsinasi hap yoki kukun bo'lishi mumkin.
  2. Qo'shimcha bir ukolga bir solvent qo'shiladi, keyin zarur miqdori emlash bilan ampulaga kiritiladi.
  3. Tayyorlangan inyeksiya tupirokorin ukolida teriladi.
  4. Vaksinada sirt ishlov berildi.
  5. Shifokor chaqaloqning terisini tortadi, ichiga igna qo'shib, emlashni boshlaydi.

Agar har bir narsa to'g'ri bajarilsa, inyeksiya maydonchasida tekis papule paydo bo'ladi, uning diametri 1 sm ga etadi, 20 daqiqada u o'zi tomonidan yo'qoladi. Bunday reaksiya ko'rinishi normadir.

Vaktsinatsiya qancha vaqtni tashkil qiladi?

Boladagi in'ektsiyaga qarshi reaktsiyalar BCG ga qarshi emlash boshlangandan bir oy keyin paydo bo'ladi. Jarayon 5 oygacha davom etishi va bir necha bosqichdan o'tishi mumkin:

  1. Vaktsinaning qizarishi ko'k rangga aylanishi yoki qora rangga aylanishi mumkin.
  2. Qiziqning o'rniga in'ektsiya joyida qoraqarag'ay bilan xo'ppoz paydo bo'ladi. U yurishi mumkin. Bir xo'ppozning o'rniga ichidagi suyuqlik bilan qizil balon paydo bo'lishi mumkin. Oxir-oqibat qobiqqa aylanadi va shifo bo'ladi. Bu umumiy immunitet reaktsiyalari.

Qarshi hududdan zararlanishdan himoya qilish tavsiya etiladi. Quyidagilarni qilolmaysiz:

  • xo'ppozdan qobiqni qirib tashlash,
  • yiringni siqish
  • emlash maydonida porloq yashil, periks va boshqa antiseptiklar bilan qorishtirish,
  • yarani gips bilan yopishtirsin.

Vaktsinatsiyani inyektsiya kunida ham ho'llash mumkin. Agar siz yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bir yilga to'g'ri keladigan in'ektsiya joyiga to'g'ri g'amxo'rlik qilsangiz, tezda xo'ppoz yo'q bo'lib ketadi, bir necha oydan keyin oq tan jarohatlari qoladi va asoratlar paydo bo'lmaydi.

BCG emlashdan keyin iz qoldirmagan holatlar mavjud. Bu degani, bolaning sil kasalligiga qarshi immuniteti yo'q. Keyinchalik, yangi BCG vaktsinasi Mantoux testidan keyin berilishi mumkin. Bolangiz 7 yoshga kirganida, siz ham revaktsiyalashingiz mumkin.

Qanday qiyinchiliklar bor?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda dastlabki bir necha kun davomida past harorat, ich ketish va qizarish normal tana reaktsiyasi. Ammo bir yoshga qadar bolalarda asoratlar bo'lishi mumkin. Odatda, vaksinani kiritish yoki kontrendikatsiyani e'tiborsiz qoldirish bilan shifokorning xatosi ularga olib keladi:

  1. Osteomiyelit. Kasallik sababi noto'g'ri saqlangan in'ektsiondan foydalanish hisoblanadi. Yana bir sabab, past sifatli emlash.
  2. Lenfadenit. Kasallik xususiyati quyidagilardan iborat: limfa tugunlarining ko'payishi, vaktsina sohasida mo'l infiltratsiya.
  3. Sovuq xo'ppoz. Kasallikning sababi preparatni noto'g'ri qo'llashdir: teri ostiga yoki mushak ichiga. Davolanish jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
  4. Immunitet tanqisligi. Kasallikning belgilari kuchli yiring shaklidir, mahalliy reaktsiyalar kuchayadi.
  5. Keloid chandiq. Emlash sohasida skar to'qimasi katta darajada kengayadi.
  6. Osti Kasallik suyak to'qimasida yallig'lanish bilan tavsiflanadi.
  7. Tuberkulyozga qarshi allergiya. In'ektsiya joyida yara hosil bo'ladi. Mahalliy dorilar reaktsiyani davolash uchun ishlatiladi.
  8. Immunitet patologiyalari mavjud bo'lganda, BCG infektsiyasi umumlashtiriladi. Ular jiddiy asoratlar. Bunday holatda emlashdan olingan mikobakteriyalar bolaning tanasida tarqaladi va immunitet buzilmaydi.

Ota-onalar bir yoshga to'lmagan bolada emlash yoki sog'lig'ining o'zgarishi haqida shubhali reaktsiyalar yuzaga kelsa, jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun shifokorga borish tavsiya etiladi.

BCG va boshqa emlashlar mos keladimi?

BCG emlash va boshqa in'ektsiyalarning bir martalik kiritilishi qabul qilinishi mumkin emas. Istisno - tug'ruqxonada yangi tug'ilgan chaqaloqlarga olib boriladigan gepatit B ga qarshi emlash. Birinchi marta, uchinchi kuni BCG vaktsinasi beriladi. Ushbu ketma-ketlik butun dunyoda qo'llaniladi. Bunday ma'muriyat xavfsizligi va immunitetni ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydiganligi isbotlangan.

Boshqa hollarda, silga qarshi emlashni boshlashdan oldin va keyin intervalga qarshi turish tavsiya etiladi. Davolanish muddati bir oy oldin va emlashdan keyin bir oy o'tgach.

Bu kasallikning dastlabki oylarida bolalarda sil kasalligiga qarshi BCG emlash bo'yicha asosiy ma'lumotlar. Bemorni kasallikdan bir yilgacha uzaytira olasizmi yoki yo'qmi?

Maqolaga biror narsa kiritishingiz kerak bo'lsa, sharhlaringizni yozing. Agar maqola siz uchun foydali bo'lsa, uni ijtimoiy tarmoqlarda ulashing.

Kasalxonada BCG ga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

BCG emlashdan oldin siz pediatrga murojaat qilishingiz kerak. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarda, tug'ilishdan 3-7 kun o'tgach yuborish mumkin. Shifokor bolani diqqat bilan tekshirib chiqadi, uning tahlillarini o'rganadi, tana haroratini o'lchaydi. Agar u, uning onasi va yaqin qarindoshlari uchun hech qanday ko'rsatma bo'lmasa, emlash imtihon kuni berilgan.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni BCGga qarshi emlashning kamchiliklari va kamchiliklari

Kasalxonada tug'ilgandan so'ng darhol amaliyotga o'tish juda ham foydaliroq, osonroq va oqilona. Afzalliklar aniq:

  • chaqaloq doimiy tibbiy kuzatuv ostida bo'lsa va hatto asoratlar (kam hollarda bo'lsa, emlash shartlari bajarilgan bo'lsa) ham darhol zarur yordamni oladi,
  • xavfli kasallikka qarshi immunitet imkon qadar tezroq emlanadi,
  • yon ta'sir qilish xavfi keyinchalik emlangan bolalardan ancha pastdir,
  • protsedura talab qilinadigan texnologiyaga muvofiq tegishli sharoitlarda amalga oshiriladi.

Emlashlarning noqulayligi - mumkin bo'lgan asoratlar, kontrendiktsiyalarning birortasi o'tkazib yuborilmagan bo'lsa, yoki protseduralar noto'g'ri bajarilgan bo'lsa.

BCG uchun o'z vaqtida emlashdan nimani himoya qiladi?

Milliy immunizatsiya jadvaliga binoan BCG vaktsinasini kiritish chaqaloqning salomatligi uchun juda muhimdir.

Agar chaqaloqni shifoxonada BCGga emlash berilsa, u bir muddat sil kasaliga qarshi immunitetga ega bo'ladi. Bu demak, u bu kasallik bilan hech qachon kasal bo'lmaydi. Ammo bu juda murakkab bo'lmagan holda osonroq bo'ladi.

Rad qilish shakli

BCG emlashdan voz kechish shakli bunday tartibni amalga oshirish uchun ruxsatga ega bo'lgan har bir tibbiyot muassasasida taqdim etiladi. U bolaning ota-onasi yoki vasiylari tomonidan to'ldirilgan, imzo va shakldagi sana talab qilinadi.

Rossiyada sil kasali keng tarqalganligini hisobga olsak va BCG vaktsinasi 100 yil davomida o'rganilgan va foydalanilgan bo'lsa, ota-onalar tomonidan tug'ruqxonada yangi tug'ilgan chaqaloqqa BCG vaksinasini berishdan bosh tortish asossizdir. Kamdan kam hollarda, bolalar emlashdan boshlab chandiq paydo bo'lishiga qadar jarayonni yaxshi o'tkazadilar.

Emlashni kasalxonaga qo'yish kerakmi? Emlash bo'yicha shifokorlarning fikri.

Emlashni kasalxonaga qo'yish kerakmi? Emlash bo'yicha shifokorlarning fikrlari keskin farq qiladi. Shifokorlarning asosiy qismi emlashlar mutlaqo zarur bo'lgan pozitsiyaga mos keladi. Emlashlar tufayli ko'pgina yuqumli kasalliklar tarqalishining oldini olish mumkin edi. Gepatit B kasalligiga qarshi emlash masalasida, ushbu kasallik xavfiga bo'lgan ehtiyojni maqsadi bo'lgan shifokorlar. Gepatit B surunkali bo'lib, siroz va jigar saratoniga sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi vaktsinalar advokatlarning ta'kidlashicha, vaktsinaning saratonga qarshi ta'siri bor. Zararsiz deb hisoblanadi va deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas.

BCG sil kasalligiga qarshi emlash bo'yicha, Rossiya Federatsiyasining har bir fuqarosi uchun ZA da'vosining tarafdorlari. Mamlakatimizda bu kasallik shunchalik keng tarqalganki, agar emlovni qo'ymaydigan bo'lsangiz, u albatta sil kasalligi bilan kasallanadi. Agar emlangan bola sil kasalligini rivojlantirsa ham, emlash uni kasallikning og'ir kasalligi, nogironlik va o'limdan himoya qiladi.

Emlashlarga qarshi bo'lgan shifokorlar juda kichikdir. Buni, agar shifokor umumiy emlashga qarshi bo'lsa, u sog'liqni saqlash tizimidan siqib chiqarilganligi bilan izohlanishi mumkin. Har tomondan ta'sir qila boshlaydi. Pediatrlarga shifoxonada emlash uchun qamrab olinmaganligi sababli, klinikaga nafaqa ajratilmaydi. Xususiy klinikalarda vaziyat ham shunga o'xshash. Farzandlar onalik kasalxonalari va poliklinikalarida ommaviy emlashni tanqid qiluvchi shifokorlar, emlashlar uchun FORSAN so'zlayotgan zararli va foydali emasligini aytishadi.

BirinchidanMuayyan vaktsinani va haroratni saqlash sharoitlariga rioya qilinmasligi ma'lum emas.

Ikkinchidan, vaksinani savodsiz shakllantirishda (ayniqsa, BCG tipik) noxush oqibatlar paydo bo'lishi mumkin.

Uchinchidan, vaksinalarda xavfli moddalar mavjud.

Vaktsinalarning tarkibi.

Kasalxonada chaqaloqlarni qabul qilgan vaktsinalarning tarkibiga nazar solaylikmi?

Gepatit B ga qarshi emlash xamirturushli hujayralar genetik apparatiga (ya'ni, genetik jihatdan ishlab chiqilgan) kiritilgan gepatit viruslari genlarining qismlarini o'z ichiga oladi. BCG, BCG-M silga qarshi emlash jonli mycobacterium tuberculosis, monosodyum glutamat (monosodyum glutamate) o'z ichiga oladi. Har ikkala vaktsinada alyuminiy gidroksidi, formalin va timerosal (merthiolate) saqlovchi moddalar mavjud. Ushbu konservantlar kuchli zaharlardir.

Thimerosal (merthiolate) - simob organik birikmasi yoki simob pishlog'i pestitsid deb ataladi. Aluminiy gidroksid bilan birga simob tuzining organizmga toksik ta'siri ko'payadi. Ularning bolalar salomatligiga ta'siri hech qachon o'rganilmagan. Formalin (formaldegidning suyuq turi) kuchli mutagen va allergiya hisoblanadi. Surunkali nazal katar, bronxial astma, xoletsistit, kolit, angioedema, ürtiker va boshqa ko'plab vaktsinalar ishlab chiqarilishi mumkin.

Bir qator tadqiqotchilar, vaktsinalarning tarkibiy qismi bo'lgan alyuminiy gidroksid allergiya va otoimmün kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi (ya'ni, o'zini yo'q qilish jarayoni tanada boshlanadi). Shu sababli hozirgi avlodlar orasida juda ko'p allergiya mavjudmi? Zamonaviy shifokorlar davolanmagan deb hisoblaydigan otoimmün kasalliklar, alohida muhokama qilish huquqiga ega. Vaktsinada toksik moddalarning tarkibi maksimal ruxsat etilgan qiymatdan bir necha baravar ortadi! Misol uchun, firma B vaktsinasida simob miqdori xavfsiz darajadan 12 baravar yuqori! Примечательно также, что пагубное воздействие ядов на детский организм в 100 раз сильнее, нежели на взрослый.

Делать ли прививку от гепатита В новорожденному?

Чтобы разобраться, делать ли прививку от гепатита В новорожденному нужно учесть, кто входит в группу риска по данному заболеванию. Gepatit B giyohvandlar, jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan ishchilarning kasalligi. Bundan tashqari, qon quyish, plazma, asal kabi bemorlar ham xavf ostida. xodimlar doimiy ravishda qon bilan ishlaydilar. Agar ona Gepatit B bilan kasallanmagan bo'lsa, unda yangi tug'ilgan chaqaloq uchun kasal bo'lish ehtimoli o'ta arzimasdir. Ha, va bir qator xitoylik tadqiqotchilarning tajribasi shuni ko'rsatdiki, agar onada B firma bo'lsa, ularning faqatgina 4 foizi yuqtiriladi. Va amerikalik olimlarga ko'ra, emlashdan asoratlarni olish xavfi Gepatit B ni olish xavfidan 100 baravar yuqori.

Yangi tug'ilgan chaqaloqqa BCG emlash berilishi kerakmi?

Savolingizga javob berish uchun: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda BCG ni inokulyatsiya qilish kerakmi, ba'zi narsalarni tushunishingiz kerak. Sil kasalligi bilan kasallanish uchun, masalan, asansör yoki jamoat transportida bemorning yonida oddiy hapşırma etarli emas. Bunday hikoyalar odatda ota-onani qo'rqitadi.

Zaif immunitetga ega bo'lgan, doimiy aloqada bo'lgan yoki ochiq shaklda bo'lgan bemor bilan tuberkulyozga chalingan bemor sil kasali rivojlanish xavfi yuqori. Agar sizning oilangizda ochiq shaklda sil kasali mavjud bo'lmagan bemorlarda yangi tug'ilgan chaqaloqqa BCGga qarshi emlash kerak bo'lmasa.

Andrey Stepanov, MD, doktorlik dissertatsiyasining ta'kidlashicha, kattalar Rossiya fuqarolarining 98% Mycobacterium tuberculosis virusiga chalingan. Shu bilan birga, aholisining atigi 0,2 foizi sil kasali bilan kasallangan (ya'ni klinik belgilar aniq ifodalangan). VOZ bolalarning yangi tug'ilgan chaqaloqlarga majburiy ravishda BCGga emlashni faqat bolalardagi sil kasalligi kam bo'lgan mamlakatlarda (10 million kishi uchun 1dan ortiq holat) tavsiya qiladi. Rossiyada ushbu kasallik VOZ tomonidan belgilangan eshikdan 4 marta kam (142 mln. Kishi uchun 5 ta). Shunga qaramay, bizning emlash kalendarimizda hali BCG emlash bor.

Yaxshi emlashni ta'minlash uchun shifokorlar ota-onalarni mamlakatimizda sil kasalligi tarqalishining oldini olish bilan qo'rqitadilar. Ko'plarning aytishicha, faqat bitta emlash bolani kasallikdan himoya qilishi mumkin. Savol tug'iladi, nima uchun Rossiyada sil kasalligining 90 foizdan ko'prog'i BCG vaktsinasi bilan emlangan bo'lsa-da, Rossiyada nima uchun bunday katta tarqalish mavjud? Bu juda samaralimi?

Emlash sohasida bir nechta tadqiqotchi ushbu kasallik tarqalishida jonli mycobacterium tuberculosis ni o'z ichiga olgan BCG vaktsinasining muhim hissa bo'lishiga erishdi.
Evropaning aksariyat mamlakatlarida chaqaloqlarning BEC ommaviy emlashdan voz kechishdi. Misol uchun, Germaniyada 1998 yildan boshlab, 2006 yildan beri Finlyandiyada. Evropaliklarning bu rad etishi emlash samaradorligining ishonchli dalillari va emlashlarning o'ta jiddiy oqibatlari yo'qligidan dalolat beradi.

Silga qarshi kurash

Sil kasallik shifokorlarining fikriga ko'ra, silni oldini olishning quyidagi usullari samarali hisoblanadi:

  • Immunitetni turli usullar bilan mustahkamlash (hayotning birinchi yilida ko'plab emlash immunitetni bartaraf qiladi, bu kasallikni kasallikka ko'proq moyil qiladi).
  • Sanitariya-gigienik me'yorlarga mos keladigan yashash sharoitlari, quyosh nuridan foydalanish va toza havo (ultrabinafsha nurlar ta'siri ostida sil bilan kasallangan bakteriyalar kabi).

Silni silga qarshi jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun uning erta tashxisi va to'g'ri davolash kerak!

Kasalligingizda kichkintoyingni emlashni yakuniy qarorlar qabul qilish uchun barcha ijobiy va salbiy tomonlarini baholang. Onaning roziligi bilan imzo chekkanida u kasalxonada emlashning mumkin bo'lgan oqibatlari uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olganligini bilishi kerak. Hech kim emlashdan keyingi asoratlardan sug'urta qilinmaydi. Har qanday aql-idrokli, vakolatli shifokor buni tan oladi. Garchi bu kabi asoratlarning nisbati, shifokorlarning fikriga ko'ra, boshqa bolalarning sog'lig'idan manfaatdor bo'lgan FOR uchun eng ahamiyatli narsani himoya qilmoqda. Bachadonning emlash sababi, masalan, nogiron yoki o'lib qolganini isbotlash juda qiyin. Ota-onalar baxtsizliklari bilan yolg'iz qoladilar.

BCG emlash: nima uchun

BCG emlash nomi "Bacillus Calmette-Guerin, Frantsiya bakteriyologlarining nomlari bilan. Tug'ruqxonada hali ham emlovni qarshi emlash davom etmoqda gepatit B

Voqeaning ma'nosi shundaki, Mycobacterium tuberculosis, juda statistik ma'lumotlarga ko'ra, juda yuqumli 75% Ruslar uning asemptomatik tashuvchilari.

Tuberkuloz juda jiddiy bo'lib, natijaga olib kelishi mumkin o'lim kasal. Bolani tug'ruqxona shifoxonasidan chiqarilgandan so'ng bu infektsiyani kutib olish xavfi bor. Bundan tashqari, bolalik tuberkulyoz infektsiyasida ko'pincha kasallikning tarqalgan variantlari va o'limga olib keladigan menenjitga olib keladi. Shuning uchun tug'ruqxonaning devorlarida chaqaloqlarni emlash juda muhimdir.

BCG kasalxonada qaysi kuni va qaerda

Oralig'ida uchinchisi - ettinchi tug'ilgandan so'ng, preparat qo'llaniladi. Emlash yuqoridagi va o'rta uchdan biri orasidagina bolaning yelkasida joylashadi. Haqida beshinchi hafta Shundan so'ng, pusulalar inyeksiya joyida paydo bo'ladi, keyinchalik shilliq qavatning kichik qismini shakllantiradi. Ushbu saytda va keyinchalik aniqlanganda, bola emlangan yoki yo'qolgan (emlash haqida ma'lumot bo'lmasa).


1-rasm. Bolaning 3-4 kun davomida bilagiga AOK qilinadi.

BCG vaktsinatsiyasi inaktivatsiyalangan (ya'ni zaiflashgan) sigir mikobakteriyalaridan tayyorlanadi. Maxsus emlangan bakteriyalarning turli turlarini qo'llash orqali emlash uchun suv bilan bir hil holga keltiriladi va suyultiriladi. Natijada, jonli va qisman o'ldirilgan mikobakteriyalarning bir qismi vaktsinada paydo bo'ladi.

Hozirgi kunda BCG emlash uchun ushbu mikobakterial shtammlar:

  • Pasteur French 1173 P2,
  • Tokio 172,
  • Glaxo 1077,
  • Daniyacha 1331.

Yuqorida keltirilgan shtammlar emlash uchun bir xil samarali bo'lganligi aniqlandi. Shuning uchun deyarli 90% BCG ishlab chiqarilgan vaktsinalar ushbu turlardan birini o'z ichiga oladi.

Menga maxsus trening yoki imtihon kerakmi?

Sil kasalligiga qarshi emlashni tashkil qilishdan oldin maxsus ishlarni bajarish kerak emas. Emlashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lmasa, bolaga emlash kerak Milliy taqvim. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar, chaqaloqni tekshirish uchun maxsus choralarsiz aniqlanadi. Ikki turdagi vaktsina mavjud: oddiy va -M.

Yordam! BCG-M bakteriyalarning yarmini o'z ichiga oladi va zaif bolalar uchun mo'ljallangan.

O'rnatilmagan bo'lsa

Oddiy silga qarshi vaktsinalarni joriy etishga qarshi ko'rsatmalar:

  • tana vazniga ega bo'lgan prematuriya holati 2,5 kg va undan kamroq,
  • kasalliklar o'tkir shakl
  • INFEKTSIONuterusda sodir bo'lgan,
  • yallig'lanish kasalliklari,
  • gemolitik neonatal kasallik (o'rta va og'ir shakllar)
  • mag'lubiyat CNS og'ir belgilar bilan,
  • mag'lubiyat teri umumiy shaklda,
  • immunitet tanqisligi davlatlar
  • onkologik kasalliklar,
  • maqsadi immunosupresanlar,
  • nurlanish terapevtik maqsadlarda (radiatsiyadan keyingi terapiya, bolani faqat olti oydan keyin emlash mumkin).
  • umumlashtirilgan mavjudligi sil kasali oilada farzandlar bor
  • tug'ilgan kundan OIV- Infektsiyalangan ona.

BCG-M vaktsinasini joriy etishga qarshi ko'rsatmalar mavjud. Ular odatdagi emlashlar bilan bir xil, lekin chaqaloqning tana og'irligi bilan bir xil kamida 2 kg.

Yangi tug'ilgan chaqaloqni tayyorlash jarayoni qanday?

Agar bola to'liq va sog'lom bo'lsa, maxsus preparatlar talab qilinmaydi. Odatda, termometriya emlashdan oldin amalga oshiriladi. Harorat normal bo'lishi kerak. Yosh bolalarda, termoregulyatsion xususiyatlar tufayli harorat kattalarnikiga qaraganda bir oz yuqori bo'lishi mumkin (taxminan 37 ° C daraja).

Emlashdan oldin shifokor yangi tug'ilgan chaqaloqning ahvolini, shu jumladan mavjud tug'ma patologiyalarni (mavjud bo'lsa), tana vaznini va hokazolarni baholaydi. Ushbu ma'lumotlar asosida emlash haqida yoki uning imkoni borligi to'g'risida qaror qabul qilinadi kechiktirish.

Bundan tashqari, ba'zi hollarda BCG-Mga qarshi emlash bo'yicha qaror qabul qilinishi mumkin.

BCG-M vaktsinatsiyasi foydalanishning o'ziga xos xususiyatlariga ega. Masalan, og'ir vaznli erta tug'ilgan chaqaloqlar 2 kg dan ortiq tug'ruqxonadan bir kun oldin va tana massasi kattaroq bo'lgan bolalarni emlash 2.3 kg Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarishlashdan oldin emlash.

Tug'ruqxonada bo'lgan vaqtida sil kasalligiga qarshi emlash bo'yicha kontrendikatsiyalarga ega bo'lgan va ular chiqarilganidan keyin (masalan, ularning holatini normallashganligi sababli) olib tashlangan bolalar benign shaklda (BCG-M) bunday emlashni oldi. Shundan keyin ular tug'ruqxonada emlanmaydi, lekin ichkarida bolalar klinikasi pediatr bilan maslahatlashib va ​​maslahatlashgandan keyin.

Loading...