Erkaklar salomatligi

Rossiyada buyrakni ko'chirib o'tkazish qancha

Pin
Send
Share
Send
Send


Statistik tadqiqotlarga ko'ra, buyrakni transplantatsiya qilish (transplantatsiya) har yili ko'payib borishi kerak. Hozirgi vaqtda turli mamlakatlardagi aholi sonining 0,02 dan 0,1% gacha bu operatsiyaga muhtoj. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining statistik ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda har yili 100 mingta turli organlarning transplantatsiyasi, 70 foizi esa buyrak transplantatsiyasi hisoblanadi.

Surunkali buyrak etishmovchiligi (buyrak etishmovchiligi, surunkali shakl) diagnostikasi bilan, ko'pincha inson gemodializiga "biriktirilgan" dahshatli suratlar keladi. Ammo buyrakni transplantatsiya qilish butunlay bu e'tiqodni o'zgartirdi!

15 yil yoki undan ko'p vaqt davomida kasal organni donor organ bilan almashtirish jarayoni hayotni uzaytiradi. Eng maqbul bo'lgan buyrakni ko'chirib yuborish. Bunday xayr-ehsonlar bilan muvaffaqiyatli engishning ulushi ortadi.

Amaliyot xarajatlarini ta'sir qiluvchi omillar

Rossiyaga buyragini ko'chirish vaqti qanday bo'ladi? Bu savolni turli yo'llar bilan javob berish mumkin. Shuni aytib o'tish joizki, transplantatsiya yakuniy qiymati donor organi va operatsiyaning o'zi tomonidan belgilanadi. Shunga ko'ra, bu va boshqalar uchun narxga ta'sir qiluvchi o'z omillari mavjud.

Transplantatsiya operatsiyalari murakkab protsedura hisoblanadi, shuning uchun nisbatan qimmat, chunki yana bir necha ko'rsatkichlarga bog'liq. Rossiyada pullik organli transplantlar faqat xususiy shifoxonalarda amalga oshiriladi. Bu holda, masalaning narxi, aslida transplantatsiya jarayoni amalga oshiriladigan tibbiyot muassasasining maqomi va transplantatsiya qiluvchi jarrohning shuhrati bilan belgilanadi. Shunday qilib, operatsiya nufuzli shifoxonada yorug'lik transplantologiyasi tomonidan amalga oshiriladigan bo'lsa, umumiy narx tagligi taxminan 30-100 ming dollarni tashkil etadi. Shuningdek, narx belgisida bemorning ahvoliga, ya'ni operatsiyaning dolzarbligiga ta'sir qilishi mumkin.

Xususan, Rossiya hududlari aholisi uchun buyraklarni bepul ko'chirish imkoniyati mavjud. Biroq, bu erda ovlash mavjudligini aniqlash qiyin emas. Bu operatsiya erkin emas - bu tartib-qoidalar uchun davlat yiliga 1,2 million rubl ajratadi. Va bu dengizda bir tomchi - dengizga ko'chirib muhtoj. Bemorlarning ko'pligi tufayli juda sekin harakatlanadigan katta navbat tashkil qilinadi. Aslida, odamlar o'z vaqtlarini to'lashadi.

Haqiqat shundaki, ko'pchilik bemorlarning o'limi, qimmatbaho transplantatsiya qilish uchun ko'p vaqt berolmayapti. Shuning uchun, bepul yordam berish umid faqat kasallikning dastlabki bosqichlarida tavsiya etiladi.

Shunday qilib, Rossiyada buyraklar transplantatsiyasi xarajatlari quyidagi omillarga ta'sir qiladi:

  • Klinikaning turi (xususiy yoki jamoat),
  • tibbiy muassasa maqomi
  • jarrohlik talabi,
  • amaliyotning dolzarbligi.

Erkin transplantatsiya uchun katta navbatga ega bo'lgan vaziyat ko'pchilikka qo'rqinchli ko'rinadi, ammo bu aniq ma'noga ega - bu qora bozor organlari, ayniqsa buyraklar populyatsiyasining o'sishi bastırılır, chunki bu eng mashhur mahsulotdir.

Buyrak qancha?

Jarrohlikdan tashqari, bemor o'zlari uchun qaerga sog'lom buyrakni olish kerakligi haqida qayg'urishi kerak. Albatta, agar qarindoshi donor bo'lsa, undan yaxshiroqdir, chunki u chet el organini rad etish xavfi kamroq. Ammo hamma ham, hatto sevimli odamga ham buyragini berishga rozi emas. Undan keyin faqatgina sotib olish mumkin.

Ko'pgina mamlakatlarda, shu jumladan Rossiyada, inson organizmalarida savdo qilish taqiqlangan, ammo siz hali buyragini sotib olishingiz va sotishingiz mumkin. Xo'sh, qaerdan donor topish mumkin? Ajablanarli tarzda, mamlakatda boylik orttirishni xohlaydigan ko'plab odamlar bor. Ma'lumki, narx ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilanadi. Bu erda ham xuddi shunday: sotuvchining qanchalik xohishi, shuning uchun u o'z molini talab qiladi. Masalan, Moskvadagi eng katta narx - 10 ming dollarni tashkil qiladi. Eng arzon buyraklar sotiladigan joy - chigirtka, noma'lum qishloqlardir. Agar omadingiz bo'lsa, 50 va hatto 30 ming rus rubli uchun takliflarni topishingiz mumkin.

Shuni ta'kidlash joizki, Rossiya Federatsiyasida tananing ushbu qismini transplantatsiya qilish donorning ixtiyoriy roziligi bilan amalga oshirilishi mumkin, ya'ni agar u tijorat maqsadlarida foydalanmasa.

Donor qancha pul oladi?

Shubhasiz, buyraklarni ko'chirib o'tkazish bo'yicha xarajatlar qancha ko'p bo'lsa, ular juftlashgan organini sotish orqali qo'shimcha pul topishni xohlaydigan odamlarning katta qismi uchun ahamiyatlidir. Shu zahotiyoq, Rossiya qonunchiligi foyda olish maqsadida inson organlarini manipulyatsiya qilishga to'sqinlik qilishini hisobga olish kerak. Ko'pgina mamlakatlar bunday qoidalarga rioya qilishadi. Ko'pchilik, lekin barchasi emas. Rasmiy ravishda ular Eronda pul sotish, sotib olish va buyragini transplantatsiya qilishadi. Shu bilan bir qatorda, siz u erga borishingiz mumkin, ammo yo'l, turar joy va operatsiyadan keyingi vaqtni uzaytirish kerak bo'ladi. Shunday qilib, buyrakni sotishdan so'ng daromadning faqat kichik qismi - 20-30% qoladi.

Boshqa bir mamlakatda, misol uchun, Rossiya, juftlashgan organini sotishning biroz kamroq oqilona usuli, unga muhtoj bo'lgan kishiga kelib, pulni almashtirishga rozi. Agar omadingiz bo'lsa, 10 ming dollargacha "pul topishingiz" mumkin, ammo siz o'n yillik umr ko'rishingiz kerak.

Umuman olganda, buyrakni sotish insonni hayotning ko'plab quvonchlaridan mahrum etadi:

  1. Maxsus dorilarni olish kerak.
  2. Qolgan buyralarni buzmaslik uchun, ba'zi oziq-ovqatlarni ishlatish man etiladi.
  3. Jismoniy faollikning oshishi cheklangan - birinchi navbatda og'irlikni ko'tarib bo'lmaydi.
  4. Yomon odatlarni yo'q qiling. Albatta, sog'lom turmush tarzi, imkon qadar uzoq vaqt yashashni istagan har bir kishini boshqarishi kerak, biroq buyrak spirtli ichimliklar va sigaretlar bo'lmaganda, organizmni bir necha oy ichida o'ldirishi mumkin.
  5. Nefroektomiyadan so'ng donorlar yillar soni 10-20 ga kamayishi kerak. Bundan tashqari, an'anaviy buyrakni ajratish usuli ikkita pastki qovurg'aning chiqarilishini talab qilishi mumkin.

Ko'pincha buyrak donorini olgan pul miqdori qabul qiluvchining sotib olish uchun to'laydigan puldan ancha past. Vositachilar orqali sotiladigan bo'lsa, bu doimo yuz beradi. Donorlar va yordam oluvchilarni tanlab olish bilan shug'ullanadigan norasmiy kompaniyalar mavjud. Kichikroq bo'lganlar mos keladigan xaridorni izlashga cheklangan xizmatlarning tor doirasiga ega. Katta kompaniyalar, donor fermalari deb ataladigan, o'z mijozlariga, tabiiy ravishda, befarqligi uchun buyraklarni olib tashlashdan oldin va keyin qo'llab-quvvatlashga tayyor. Bunday sxemadan foydalanib, odam 3-5 ming dollarni oladi - bir-biridan ajralgan organlardan birining olib tashlanganidan so'ng, hayot sifati qanchalik yomonlashayotganini hisobga olmaganda kam miqdorda.

Bachadon transplantatsiyasi

Buyrak, tanadagi tizimlarning biron birida patologik jarayonning rivojlanishida zarar ko'radigan eng zaif organlardan biridir. Agar buyrak vazifasini bajara olmaydi va vaziyat konservativ usullar bilan tuzatib bo'lmaydigan bo'lsa, transplantatsiya buyuriladi. Operatsiya bemorning hayotini saqlab qolish va uning sifatini yaxshilashga bog'liq.

Jarayonning mohiyati

Transplantatsiya sohasidagi tadqiqotlar, sayyoramizning barcha hududlarida har yili taxminan 30 ming kishi bunday operatsiya o'tkazilishini tasdiqlaydi.

Buyrakni naychalash nafaqat surunkali organ etishmovchiligi bo'lgan bemorning hayot sifatini oshiradi, balki uning davomiyligini ham oshiradi.

Rossiyada bunday tezkor operatsiyaga muhtoj odamlarning soni rejalashtirilgan tibbiy protsedura chastotasidan bir necha marotaba yuqori. Aksariyat hollarda transplantatsiya pul uchun amalga oshiriladi. Ko'p yillar davomida kvota o'tkazish uchun o'z navbatingizni kutishingiz mumkin.

Jarrohlik kasallikdan qutulishning yagona bosqichi emas. Keyinchalik, inson donor buyrakni rad etish xavfini kamaytirish uchun tegishli dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat umrbod parvarishlash terapiyasiga duch keladi.

Ko'rsatkichlar va kontrendikatsiyalar

Operatsiyaga ko'rsatma bo'lib xizmat qiluvchi eng tez-tez uchraydigan patologik holat buyrak etishmovchiligining rivojlangan bosqichidir. Bu holda tananing funktsiyalarini, xususan, patogenlar va zararli moddalarning qonini tozalash mumkin emas.

Natijada tanadagi har bir organ va tizim uchun toksik bo'lgan azotli shlaklar to'planib, ularning faoliyatining buzilishiga hissa qo'shadi. Vaqti-vaqti bilan tibbiy amaliyotlar o'tkazmaslik uchun shunga o'xshash jarayon o'limga olib kelishi mumkin. Giyohvand terapiyasi va boshqa konservativ usullar samarasizdir.

Shu munosabat bilan buyrak etishmovchiligining oldini olish, ya'ni uning patologiyalarini o'z vaqtida qo'zg'atish uchun ehtiyot bo'lish muhim:

  • polikistik organ kasalligi
  • buyrakdagi o'simta,
  • urolitiyoz,
  • diabet fonida yuzaga keladigan buyrak nefropati,
  • surunkali pielonefrit va glomerulonefrit,
  • tug'ma organ kasalliklari.

Ayrim hollarda buyraklar transplantatsiyasi taqiqlanadi:

  • Donorlarning limfotsitlari bilan mavjud bo'lgan o'zaro o'zaro immunologik reaktsiya aralashuvga mutlaq qarshi bo'lib hisoblanadi, bu esa keyinchalik organlarni rad etish xavfining ortishi bilan izohlanadi.
  • O'tgan ikki yilda tanadagi malign yangi neoplazmaning mavjudligi yoki uni olib tashlash. Bunday intervalni faqat asemptomatik organlar o'smasi, siydik pufagi patologiyasi, bachadon og'rig'i bartaraf etilishi mumkin emas.
  • Tanadagi faol infektsiyaning mavjudligi. Silni davolashdan keyin buyrakni ko'chirib olishdan oldin kamida 1 yil kutish kerak. Jarrohlikda mutlaq kontrendikatsiya immunitet tanqisligi virusi.
  • Operatsiyadan keyingi davrda, masalan, oshqozon yarasi, yurak etishmovchiligining yomonlashishi mumkin bo'lgan eksternalen tipdagi dekompensativ patologiyalar.
  • Surunkali va aqliy kasalliklar, masalan, giyohvandlik, spirtli ichimliklarga qaramlik sababli psixoz.

Muvaffaqiyatli transplantatsiya shartlari

Muvaffaqiyatli buyrak transplantatsiyasining asosiy sharti - donorlik materiallarining to'g'ri tanlanishi. Donor - bu jonli yoki o'lgan odam, lekin ko'pincha organ tirik odamdan (bolaga transplantatsiya qilish uchun bir ota-ona, buyrak barcha jihatlarga mos keladigan boshqa qarindoshi, boshqa begona shaxs) tomonidan olinadi.

Donorlar uchun talablar quyidagilar:

  • 18 yoshdan katta yosh chegarasi
  • to'liq yurak-qon tomir sog'liq
  • INFEKTSION patolojisinin yo'qligi, shu jumladan, inson immun etishmasligi virusi.

Donor xususiyatlarining bunday parametrlar bilan mos tushishi jarrohlik aralashuvining maksimal samaradorligini va ijobiy natija beradi.

Asoratlilik xavfi

Transplanting greftlari murakkab operatsiya hisoblanadi. Zamonaviy tibbiyotning jadal rivojlanishiga qaramasdan, barcha holatlarda asoratlarning oshishi xavfi yuqori:

  • organlarni rad etish
  • donor moddalarni ikkinchi darajali infektsiyasi,
  • qorin bo'shlig'iga qon ketishi,
  • anestezik dorilar tomonidan kelib chiqadigan yon ta'siri,
  • donor organning buyrak etishmovchiligi.

Agar siz diyaliz bilan solishtirsangiz, buyrakni ko'chirib olish muammoga eng yaxshi yechimdir, chunki organlarning transplantatsiyasi keyingi hayot davomiyligi ancha yuqori bo'ladi. Operatsiya sizni sun'iy qonni tozalash jarayonidan qochishga va uzoq muddatli davolanishga sarflaydigan pulni tejashga imkon beradi.

Rossiya Federatsiyasida donorlik materiallarini olish uchun navbat ko'p. Bundan tashqari, jarrohlik asoratlarni keltirib chiqaradigan aniq kafolatlar yo'q. Boshqa jiddiy kasalliklarga duch kelmagan insonlar xavf ostida.

Donorlik organlari: turlar, narxlar

Transplantatsiya uchun ishlatiladigan buyralarga donor deyiladi. Ular yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni kamaytirish uchun kelgusidagi jarrohlik amaliyoti uchun ehtiyotkorlik bilan tanlanadi. Bunday organlarning 2 turi mavjud:

  • Jonli donorlardan olingan - buyrakni yoki uning bir qismini ixtiyoriy ravishda berishga tayyor bo'lgan, keyinchalik bemorga ko'chiriladi.
  • Yo'qolgan donorlardan olingan - klinik va instrumental usullar bo'yicha noaniq hisoblangan shaxs.

Agar buyrak kasalga mos keladigan jonli donor bo'lmasa, operatsiya uchun noaniq donorlarning bankidan biomaterial olinishi mumkin.

Rossiyada qancha buyragini ko'chirish narxi organga ega bo'lgan hududga bog'liq. Taxminan narx - 3-5 ming dollar. Moskva va boshqa yirik shaharlar markazining eng yuqori narxi.

Rossiyaning kichik shaharlarida buyraklarni ko'chirib o'tkazish narxi kam. Kam turmush darajasi, past ish haqi, ishsizlikning yuqori bo'lishi xavfi - organ sotib olish uchun narxni pasaytirish uchun sharoit.

Operatsiyalar uchun opsiyalar va ularning narxi

Hozirgi rusiy jarrohlik organlarning transplantatsiyasini muvaffaqiyatli amalga oshirish uchun barcha imkoniyatlarga ega. Buyrak ko'chirish operatsiyasi bir necha turdagi bo'lishi mumkin:

  • Biologik materialni genetikada, immunologiya (yaqin qarindoshidan) ga o'xshash tanadan olishni o'z ichiga olgan isogenik yoki sineniy usul.
  • Allogeneik operatsiya, begona organlardan biologik materiallarni olishni o'z ichiga oladi, uning organi har jihatdan oluvchiga mos keladi.
  • Replasatsiya aralashuvi, buyrakni shikastlanishi (to'liq yoki qisman) jarohati tufayli olib tashlanishi bilan bog'liq.

Shuningdek, organning joylashishi turiga qarab, jarrohlikning boshqa tasnifi ham mavjud,

  • Heterotopik, donor organni anatomiya bo'yicha belgilangan joyga joylashtirish va o'zidan olib tashlashni nazarda tutadi.
  • Otopopik, qorin bo'shlig'ining boshqa mintaqasida donorlik organini joylashtirishni nazarda tutadi, lekin o'zidan olib tashlash talab qilinmaydi.

Ushbu operatsiyani bajarish uchun sarflangan xarajatlar biomaterialga (jonli yoki o'lik donor organiga) bog'liq. Birinchi holda, narx 100-250 ming rublga, ikkinchisida esa 43-180 ming rublga o'zgarib turadi.

Kvota bo'yicha buyrakni ko'chirib o'tkazish

Har bir mintaqa uchun federal byudjet kvotalar ajratadi, bunda bemorlar jarrohlik amaliyotidan ozod etiladi. Yordam olish imkoniga qaramay, kvota kichik va har bir bemor uchun etarli emas.

Bepul transplantatsiya qilish uchun ruxsat olish uchun eng yaqin tibbiy markaz bilan bog'lanib, tegishli hujjatlarni ro'yxatga olishingiz kerak.

Bolalarni ishga tushirish

Har yili 1 million aholi uchun 5-14 kishidan iborat bolalarda buyrak etishmovchiligi tanqisligi aniqlangan. Har yili bu raqam ko'payadi, progress va asoratlar. Faqatgina to'g'ri qaror organ transplantatsiyasi.

Katta yoshdagi bemorlar bilan bir qatorda, bolalar uchun jarrohlik maqsadlarida ham ba'zi kontrendikatsiyalar mavjud. Ular orasida surunkali kasallikning tizimli va ruhiy kasalliklari rivojlanishi, yurak kasalligining jiddiy ayanchli kasalligi mavjud.

Bolani joylashtirish uchun o'likning organini olmang. Chet ellik biomateriallarning yo'q bo'lib ketishi taxminan 20 yil o'tgach, keyin transplantatsiya takrorlanadi.

Klinikani tanlash

Tanlangan tibbiyot muassasasiga qarab, Rossiyada buyrakni ko'chirib olish narxi har xil bo'ladi. Operatsiyani qaerda o'tkazish kerak, faqat bemorni tanlang. Federatsiyada ushbu davolanishga ixtisoslashgan ko'plab klinikalar mavjud. Shuni ta'kidlash joizki, mazkur institut mashhur bo'lishi va ko'plab ijobiy ta'sirlarga ega bo'lishi kerak. Shubhali shifoxonalar atrofga aylanish yaxshi.

Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligining buyrug'iga ko'ra, shifokorlar buyrak transplantatsiyasini o'tkazishga ixtisoslashgan 18 ta federal poliklinika va 28 mintaqaviy tashkilot mavjud.

Kasal chiqishlar

Forumlarda buyrakni ko'chirib yuborish kabi jarrohlik aralashuvi bo'lgan kishilarning ko'pgina mulohazalari mavjud. Ulardan ba'zilari quyidagilardir:

Ilya, 20 yoshda, Moskva

Tug'ilgandan so'ng deyarli darhol "Nefroskleroz fonida surunkali buyrak etishmovchiligi" tashhisi qo'yildi. 2 ta variant bor edi - meni gemodializ bilan bog'lang yoki organ transplantatsiyasini bajaring. Ota-onalar mening hayotimni murakkablashtirmaslikka, kunlarning oxiri tugaguniga qadar meni axlatxonalarga chaqirishga va transplantatsiya qilishga rozi bo'lishga qaror qildilar. Men deyarli 20 yildan buyon g'alati bir organ bilan yashayman va o'zimni yaxshi his qilaman.

Irina, 48 yoshda, Sankt-Peterburg

Surunkali buyrak etishmovchiligi kasalligiga chalinganimdan keyin, men hayotga bo'lgan ishonchni yo'qotdim va tiklanish uchun umid qilmadim. Shifokor faqatgina organ transplantatsiyasiga maslahat bergan, ammo menda bunday pul yo'q edi, chunki bu men uchun ajoyib summani. Kvota olish uchun navbatga qo'ying. Gemodializda doimo 2 yil davomida uni kutib turardi. Biz operatsiyani muvaffaqiyatli amalga oshirdik. Rezektsiya sodir bo'lmadi, asoratlanmadi.

Xulosa

Böbrek transplantasyonu juda katta va murakkab bir operasyondur, bu katta naqd xarajatlarni va uzoq vaqt davomida reabilitatsiya jarayonini o'z ichiga oladi. Shunga qaramay, operatsiyadan keyingi davrda to'g'ri aralashuv va shifokorning barcha tavsiyalarini amalga oshirish bilan siz qulay natijaga erishishingiz mumkin.

Qanday qilib buyrak ko'chirib quyish kerak?

Qonni filtrlaydigan organni ko'chirib olish uchun kutish ro'yxatiga kirishdan oldin quyidagilarni qilishingiz kerak:

  1. To'g'ri tashxislash va kasallikning jiddiyligini aniqlaydigan shifokorni ko'raylik. Чтобы поставить точный диагноз пациент проходит осмотр по месту жительства.
  2. Как правило, обследование включает стандартный и углубленный осмотр со стороны всех врачей на выявление патологий и осложнений.
  3. Muammo aniqlansa, odam kasalxonaga yotqiziladi va navbatda "kutish ro'yxatiga" kiradi, navbatda esa u operatsiya qilinadi.
  4. Kutish vaqtida bemor terapevt jarayonini o'tkazadi, boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, qabul qiluvchi xarakterli bo'lgan antijeni aniqlash uchun qon topshirish. Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, kompyuter eng qulay juftlikni tanlaydi: "Donor-recipient".
  5. Kutish va navbatda turish uzoq vaqt davomida kechiktirilishi mumkin: bir yildan ortiq.
  6. Majburiy jarrohlikdan oldin, buyrak turini olish uchun qaror qabul qilinadi: donor yoki o'limdan. Agar oilada qabul qiluvchi parametrlarga muvofiq o'z donor organini taqdim etishga tayyor bo'lgan qarindoshi bo'lsa, bu transplantatsiya jarayonining murakkabligini sezilarli darajada kamaytiradi.

Shuni ta'kidlash joizki, donor 15 yildan ortiq bemorga qaraganda kattaroq bo'lmasligi kerak, u kattalar bo'lishi kerak va yozib olish, og'irlik, o'lchov va vaznga qarab qabul qiluvchi uchun tanaga mos kelishi kerak.

Nega buyrak ko'chirib o'tkazganingizdan keyin yashashingiz mumkin?

Tananing katta xarajatiga qaramasdan, har bir narsa yormoqchi. "Ikkinchi yurak" ning transplantatsiyasidan so'ng, reabilitatsiya davri va umuman faoliyat quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. 15 yildan 20 yilgacha, agar inson organi donorlardan kelgan bo'lsa.
  2. 7-9 yil davomida, hayotning qutqarilishi uchun, insonning "moddiy" o'lgan odamidan olingan bo'lsa.

Bunday ma'lumotlarga qaramasdan, transplante qilingan organ bilan og'rigan bemor jarrohlik amaliyotini kuta olmaganlardan ko'ra uzoqroq yashaydi. Transplanatsiya qilingan organ, amaliyotga qarama-qarshi bo'lgan, hayotga to'la turmush tarzi egasini timsolidir.

Böbrek transplantasyonundan keyin reabilitatsiya

Bachadon transplantatsiyasidan keyin qanday qilib iste'mol qilish muvaffaqiyatli jarrohlik aralashuvidan keyin asosiy savol. Odatda bemorga vazn, jins, yosh, jismoniy chidamlilik va metabolizm hisobga olingan holda tayyorlangan menyu beriladi. Reabilitatsiya davrida kuzatilishi kerak bo'lgan asosiy shart - bu yog 'miqdorini 25% ga va uglevodlarni 50% gacha cheklash.

Eng kamida ikki litr suv ichishning tezda tiklanishi, minimal miqdordagi tuz va ziravorlar bilan oziq-ovqat iste'mol qilish kerak. Bundan tashqari, yog'li go'shtni oriq tovuq va kurka bilan almashtirish tavsiya etiladi. Sut o'rniga kam yog'li kefir ichish yaxshidir. Xamir ovqatlar va shirinliklarni iste'mol qilmang. Jarrohlik operatsiyasidan so'ng organizm hayvonlarga qaraganda ko'proq o'simliklarga muhtoj bo'lishi kerak.

Donor uchun buyrakni transplantatsiya qilish oqibatlari

Bemorni dietaga oid tavsiyalarga rioya qilgan holda, buyrakni ko'chirib yuborishdan so'ng hayot tarzlari taniqli ritmga kirishi mumkin, mast, jismoniy mashqlar miqdori, kilogramm. Qabul qiluvchilarni qon bosimini mustaqil ravishda o'lchash, tana haroratini o'lchash, "ikkinchi yurak" ni rad etish belgilarini bilishi kerak.

Bemor tez-tez tiklanish va odatiy turmush tarzini tiklashdan manfaatdor bo'lishi kerak. Buning uchun og'irni ko'tarmaslik, jismoniy mashqlar qilish, yaxshi kayfiyatda bo'lish kerak. Qabul qiluvchilar o'z hayotini to'liq javobgarlik bilan qabul qilsa, natijalari yomon bo'lmaydi.

Bugungi kunda dunyodagi buyrak transplantatsiyasi

Ayni paytda, buyrakni ko'chirib o'tkazish juda keng tarqalgan operatsiya bo'lib, u butun ko'chirishning yarmini tashkil etadi. Dunyoda yiliga 30 mingga yaqin bunday operatsiyalar amalga oshiriladi. Besh yillik omon qolish darajasi 80% ni tashkil qiladi.

Bachadon transplantatsiyasi nafaqat ESRD bilan bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi, balki uning davomiyligini ham oshiradi (surunkali gemodializ bilan solishtirganda).

Shu bilan birga, buyraklarni ko'chirib o'tkazishga muhtoj bo'lgan odamlarning soni bajarilgan operatsiyalar sonidan bir necha baravar yuqori. Albatta, bu donorlik organlarining etishmasligi bilan bog'liq.

Transplantatsiya operatsiyalari o'zi davolashning faqatgina bir bosqichidir. Keyinchalik murakkab va muhim bosqichga o'tgandan keyin - transplante qilingan organni rad etishga yo'l qo'ymaslik uchun doimo hayot davomida dori vositasini qo'llashni talab qiluvchi ko'chirib olingan buyrak bilan hayot.

Kim buyragini ko'chirishga muhtoj

Buyrakni ko'chirib yuborish ko'rsatkichi - buyrak etishmovchiligining yakuniy bosqichi, ya'ni ikkala buyrak (yoki nedense faqatgina buyrak) qonni tozalash funktsiyasi bilan bartaraf etilmagan bosqich.

Tana barcha organlarga toksik bo'lgan azotli toksinlar miqdorini oshiradi. Bu shovqin muqarrar ravishda o'limga olib keladi. Dori-darmonlar buyrak etishmovchiligining rivojlanishini sekinlashtirishi mumkin emas.

Qanday kasalliklar ko'pincha buyrak etishmovchiligiga olib keladi?

  1. Surunkali glomerulonefrit.
  2. Surunkali piyelonefrit.
  3. Diyabetdagi nefropatiya.
  4. Tug'ma patologiya.
  5. Polikistik.
  6. Urolitiyoz.
  7. Yaradorlik.
  8. O'simliklar.

Bachadon transplantatsiyasi asosan bolalar uchun ko'rsatiladi, chunki gemodializ ular uchun juda qiyin.

Tayyorgarlik bosqichi

Agar ko'ngilsiz tashxis qo'yilsa va transplantatsiya zarurati to'g'risida qaror qabul qilinsa, bemorni kutish ro'yxatiga kiritish uchun bir qator imtihon topshiriladi.

Avvalo mutlaqo chiqarib tashlash kerak Böbrek transplantasyonuna qarshi ko'rsatmalar:

  • Malign neoplazmalar.
  • Sil kasalligi.
  • Aktiv gepatit yoki OITS.
  • Yurak va qon tomirlarining og'ir kasalliklari.
  • Respirator etishmovchiligi bilan surunkali o'pka kasalligi.
  • Qo'shadi.
  • Ruhiy kasallik.
  • Ikki yildan ortiq umr ko'rishi mumkin bo'lgan barcha kasalliklar.

Ushbu kasalliklarni bartaraf etish uchun tegishli tekshiruvlar o'tkaziladi:

  1. Qon va siydik sinovlari.
  2. Biyokimyasal batafsil tahlil qilish.
  3. Yuqumli kasalliklar uchun qon belgilari.
  4. O'pka rentgenogrammasi.
  5. O'pka funktsiyasi tekshiruvi.
  6. Qorin bo'shlig'i a'zolarini ultratovush tekshiruvi.
  7. Fibrogastroskopiya.
  8. Yurakning funktsional tekshiruvi anormalliklarni aniqlash bilan birga koronar angiografiya bilan ham belgilanishi mumkin.

HLA tizimida trombositivlik yozish usulini.

Agar vafot etgan donordan olingan organni ko'chirib o'tkazish rejalashtirilgan bo'lsa, bemor kutish ro'yxatiga kiritiladi va donor organ yozilishi natijalari bo'yicha tegishli organ paydo bo'lgunga qadar o'z navbatini kutadi. Buyrak yoshi va hajmi uchun ham mos bo'lishi kerak. Kutish juda uzoq davom etmoqda, o'rtacha 1,5-2 yil davomida buyrakni kutmoqda. Muvofiq organli bolada buyrakni ko'chirib olish birinchi bo'lib amalga oshiriladi.

Operatsiyani kutish paytida nima qilish kerak:

  • Bemorda etarli gemodializ bo'lishi kerak.
  • Yashirin infektsiyalarni (bakposev najas, siydik, balg'am) va ularni davolashni ko'rish kerak.
  • Og'iz bo'shlig'ining sanitariyasi.
  • Otolaringologning tekshiruvi.
  • Ginekolog tomonidan tekshiruv.
  • Yuqumli kasalliklarga qarshi zarur bo'lgan barcha vaktsinalarni yarating.
  • Surunkali kasalliklarni davolashda maksimal tuzatish, diabetning etarli darajada kompensatsiyasi uchun insulin terapiyasini tanlash.
  • Agar kerak bo'lsa, koronar arter kasalligi (miyokard revaskülarizatsiyasi) ni jarrohlik davolash mumkin.
  • Agar buyrakda yallig'langan bakterial jarayonlar konservativ davolanishga mos kelmasa, ikki tomonlama nefrektomiya o'tkazilishi mumkin.
  • Viloyat sog'liqni saqlash vazirligiga bepul operatsiya qilish uchun kvota uchun ariza berish kerak.

Transplantatsiya markazidan buyrak ko'chirib olish uchun chaqiruv istalgan vaqtda qabul qilinishi mumkin (buning uchun markazda ko'plab aloqa telefonlari qoldirilgan). Shuning uchun siz har doim operatsiyani o'tkazishga tayyormiz va siz qo'ng'iroqni qabul qilganda, xizmat ko'rsatuvchi bilan imkon qadar tez markazga borishga harakat qiling. Kelgusi operatsiya haqida xabar olgach, siz eb-ichmaslikka harakat qilishingiz kerak.

Jonli donorlardan buyraklarni ko'chirib o'tkazish

Muvofiq donorni kutish - bu uzoq jarayon. Buyrak, asosan, miya o'limiga duchor bo'lgan halok bo'lganlar tomonidan olinadi.

Hozirgi kunda dunyodagi jonli donorlardan buyrakni ko'chirib olish keng tarqalmoqda. Ushbu transplantada tasdiqlangan foyda bor:

  1. Jonli donorlardan olingan transplantatsiya (hatto bog'liq bo'lmagan) hayot darajasi va umr ko'rish davomiyligining katta qismini beradi.
  2. Uzoq kutishni bekor qiladi.
  3. Aralashuvning rejalanganligi.
  4. Donorni dastlabki ekspertizadan o'tkazish imkoniyati.
  5. Sovuq ishemiyaning davomiyligi kamayadi.
  6. Gemodializdan oldin buyraklarni ko'chirib o'tkazish imkoniyati ham mavjud, bu ham oz sonli asoratlarga olib keladi.

Rossiyada, buyrak ko'chirib faqat yaqin qarindoshidan ruxsat beriladi. Donor buyrakni olib tashlashga ixtiyoriy rozilik bergan 18-65 yoshli bemor bilan genetik aloqada bo'lgan shaxs bo'lishi mumkin.

Donor batafsil tekshiruvdan o'tadi. U jiddiy badandagi va ruhiy kasalliklarga, gipertenziyaga ega bo'lmasligi kerak. Ayniqsa, buyraklarning holatini o'rganishga, yashirin patologiyani yo'q qilishga alohida ahamiyat beriladi. Donor hayotning qolgan qismini bitta buyrak bilan yashashga majbur bo'lgandan beri shifokorlar normal ishlashiga amin bo'lishlari kerak.

Amaliyotning ta'rifi

Ushbu amaliyotning ikkita usuli mavjud:

Orthotopik transplantatsiya - Bu odatda joylashgan joyga buyrak ko'chirib o'tkazishdir. Yuqumli buyrak olib tashlanadi va donor uning o'rniga joylashtiriladi, buyrak idishlari oluvchining renal tomirlariga tikiladi. Ortotopik transplantatsiya kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, chunki u ko'plab salbiy narsalarga ega.

Heterotopik transplantatsiya - bu tos bo'shlig'i hududida noma'lum bo'lgan joyga buyrak tikib turadi. Shu bilan birga donor buyrak idishlari bemorning ilyak tomirlarida: ilyak arteriya bilan renal arteriya, ilyak tomir bilan renal venada qo'llaniladi. Faqatgina buyrakdagi qon oqimini tiklashdan so'ng, siydining chiqishi uchun yo'l oching. Ureter kislota ichiga qo'yilgan.

Bunday operatsiya texnik jihatdan osonroq, ilyakning tomirlariga kirish osonroq, ular buyragidan kattaroqdir.

Operatsiya umumiy behushlik ostida o'tkaziladi, operatsiya davomiyligi 3-4 soatni tashkil qiladi. Jasad organi ko'chirilganda, vaqt hal qiluvchi omildir, shuning uchun operatsiyadan oldingi tayyorgarlik favqulodda vaziyat sharoitlarida amalga oshiriladi.

Agar donor jonli donorlardan ko'chirilgan bo'lsa, nefrektomi va transplantatsiya jarayoni bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi va oldindan rejalashtiriladi, bu esa donorlik ham, oluvchining ham ehtiyotkorlik bilan tayyorlanishiga imkon beradi.

Barcha bosqichlar tugagandan so'ng jarrohlik sohasida drenaj naychalari qoldiriladi va yara tikiladi.

Erta operatsiyadan keyingi davr

Operatsiyadan keyin bemor intensiv terapiya bo'limida bir necha kun davomida yaqin kuzatuv ostida turadi.

Transplant qilingan buyrak 5-7 kun davomida to'liq ishlay boshlaydi, bundan oldin gemodializ sessiyalari o'tkaziladi.

Birinchi kunlarda oziqlantirish parenteral, ya'ni turli xil ozuqa eritmalarini tomir orqali infuziya orqali amalga oshiriladi. Birinchi kundan boshlab keng miqyosli antibiotiklar, shuningdek, tananing immunitetini (asosiy immunosupressant - Cyclosporin A) bostiradigan dorilar belgilanadi.

Shifokorlar turishga va 2-3 kun yurishlariga imkon beradi.

Muvaffaqiyatli natijalar bilan shifoxonadan chiqarilishi 3-4 hafta ichida amalga oshirilishi mumkin. Bu vaqt davomida shifokorlar transplantatsiya qilingan buyrakning faoliyatini nazorat qiladilar: kunlik qon va siydik sinovlari, kreatinin, karbamid va elektrolitlar. Qonning oqishini baholash uchun radioizotop tekshiruvini, shuningdek Doppler qon tomirlarini tayinlash. Ba'zan buyrak biopsiyasi kerak bo'ladi.

Operatsiyadan keyingi erta tug'ruqning ehtimolligi:

  1. Qon tomir anastomozlarning qon ketish yoki retroperitoneal gematomalar shakllanishi bilan bartaraf qilinishi.
  2. Operatsiyadan keyingi jarohatlarning infektsiyali asoratlari yoki immunsupressiv terapiya fonida yashirin infektsiyani umumlashtirish.
  3. Eng qattiq rad etishning reaktsiyasi.
  4. Ichak tomirlari yoki oyoqning chuqur tomirlarida tromboz yoki tromboflebit.

Transplante qilingan buyrak bilan hayot

Agar operatsiya yaxshi o'tayotgan bo'lsa, buyrak operatsiya qila boshladi va operatsiyadan keyingi asoratlarni bartaraf qilish xavfi pasayib, bemor evaziga chiqariladi.

Bu bemorlarning turmush darajasi yaxshilanmoqda, ko'pchilik ish joyiga qaytishadi, ayollar tug'ishadi. Naql qilingan buyraklar bilan og'rigan bemorlar 15-20 yil yashaydi, keyin yangi transplantatsiya masalasi ko'tarilishi mumkin.

Transplantologiyada asosiy muammo - Bu jarrohlikdan keyingi har qanday vaqtda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan transplantatsiya rad etish xavfi. Agar donor buyrak, hatto yaqin qarindoshidan olingan bo'lsa ham, tanasi tomonidan begona jism sifatida qabul qilinadi. Chet jismlardan qutulish uchun mo'ljallangan immun tizimimiz xorijiy oqsillarga antitellar ishlab chiqaradi. Antikorlarning antigenlar bilan o'zaro ta'siri natijasida organ nekrozi paydo bo'ladi.

Donor buyrakni rad etishning asosiy belgilari:

  • Harorat ortishi.
  • Transplant qilingan buyrak hududida og'riq
  • Diurezning kamayishi yoki siyishning to'liq to'xtashi.
  • O'tkir buyrak etishmovchiligiga xos bo'lgan tahlillar.

Immunitetni bartaraf etish uchun biron bir organni (nafaqat buyraklar) transplantatsiya qilinganidan so'ng, maxsus preparatlar - immunosupressantlar buyuriladi.

Asosiy immunosupressanlar Bugun foydalanilgan:

  1. Kortikosteroidlar.
  2. Siklosporin (Sandimun).
  3. Taqrolimus.
  4. Sirolimus
  5. Everolimus
  6. Simulyator
  7. Zenopax.
  8. Atgam.

Odatda, immunitetning turli qismlarida ta'sir qiluvchi bir nechta immunosupressanlarning birikmasi belgilanadi. Immunosupressiya ikki usul mavjud:

  • Preparatni qo'llash (transplantatsiyadan so'ng 8-12 hafta ichida), maksimal dozada dori-darmonlarni tavsiya etadi.
  • Qo'llab-quvvatlovchi (sizning umringiz uchun).

Immunosupressiv terapiya o'zining yon ta'siriga ega bo'lib, bemorga oldindan ogohlantiriladi: preparatning gepatit, leykopeniya, diabet, semizlik, osteoporoz, peptik yaralar, arterial gipertenziya. Bundan tashqari infektsiyalarga nisbatan sezuvchanlikni oshiradi.

Transplantatsiya jarayonini davom ettirish va uzoq umr ko'rish uchun qanday omillar aniqlanadi?

  1. Donor va qabul qiluvchining immunologik muvofiqligi. To'qimalarni terish jarayonida ko'proq pozitsiyalarga to'g'ri kelganda, rad etish ehtimoli kamroq bo'ladi. Eng munosib donorlar bir-biriga o'xshash egizaklar, keyinchalik birodarlar, opa-singillar, keyin ota-onalar, keyinchalik qarindoshlari, keyinchalik qarindoshi bo'lmagan donorlardir. Va oxirgi joyda - jasadni tanasi.
  2. "Markaz ta'siri". Bu har bir muayyan markazda mavjud bo'lgan tajriba va shartlar majmuini bildiradi. Turli markazlarda organlarning omon qolish natijalari o'rtasidagi farq 20% ga etadi.
  3. Donorlik organining sovuq ishemiya davomiyligi. Bu omil tropik moslashuvchanlikdan ko'ra muhimroq ekanligini isbotlovchi dalillar mavjud.
  4. Yosh (xavf oshadi).
  5. Jarrohlik paytida o'qitish va reabilitatsiya qilish sifati.
  6. Eksternalenal kasalliklar.

Böbrek transplantasyonuna uchragan bemorlarning baholashlariga ko'ra: barcha tayyorgarlik, kutish, operatsiya og'irligi va og'ir dorilar bilan keyingi davolash, bu azoblar erkinlik tuyg'usi bilan to'lanadi. Shaxs gemodializ mashinasiga emas, balki to'la-to'kis his qiladi.

Böbrek transplantasyonu amalga oshirildi va bu qancha turadi

Buyraklarni ko'chirish operatsiyalari yuqori texnologiyali tibbiy yordamga tegishli bo'lib, har bir hudud uchun kvotalar federal byudjetdan muhtoj bemorlarga bepul o'tkazish uchun taqsimlanadi.

Ammo muhtojlarning barchasi uchun kvota etarli emas. Ko'pchilik haq to'lanadigan operatsiya to'g'risida qaror qabul qiladi. Buyrak ko'chirib o'tkazishning o'rtacha narxi 20 ming dollarni tashkil qiladi. Ta'kidlash joizki, mamlakatimizda organlar savdosi taqiqlangan. Operatsiyani o'zi qaysi organga ko'chirib olishidan qat'iy nazar - qarindoshidan yoki jasaddan sotish narxidir.

Rossiyada boshqa organlarni transplantatsiya qilish markazlariga qaraganda buyrakni ko'chirib olgan joylar ko'p.

In Moskva buyrak ko'chirib qilish:

  • Transplantologiya ilmiy-tadqiqot instituti va IO Rosmedteknologiya.
  • RNC Jarrohlik RAMS.
  • Ularning ilmiy markazi. Bakulev RAMS.
  • Milliy tibbiy va jarrohlik markazi. Pirogov.
  • Rossiyaning Roszdrav bolalar klinik shifoxonasi.
  • Onkologik SC RAMS.
  • Asosiy harbiy klinik shifoxona. Burdenko.
  • Rossiya WMA ularni. Kirov.

Bir necha federal buyrak transplantatsiya markazlari mavjud Peterburgda:

  1. Davlat tibbiyot universiteti Akademik Pavlov.
  2. Federal tadqiqot instituti "Markaziy ilmiy tadqiqot radiologiyasi radiologiyasi instituti".

Bundan tashqari, deyarli barcha katta shaharlarda buyrak transplantatsiyasi bo'limlari mavjud: Novosibirsk, Nijniy Novgorod, Samara, Krasnoyarsk, Xabarovsk, Yekaterinburg, Irkutsk va boshqalar. Eng yaqin buyrak transplantatsiya markazining manzilini viloyat sog'liqni saqlash vazirligidan olishingiz mumkin. Bu erda bepul transplantatsiya uchun kvota olishingiz mumkin.

Kim buyragini ko'chirib olish kerak?

Bunday transplantatsiya uchun asosiy ko'rsatkich bu jarayonning yakuniy bosqichida buyrak etishmovchiligiga tashxis qo'yiladi. Bu, buyraklar (yoki tanada yagona bo'lsa, faqat bitta) qonni etarli darajada tozalashga qodir emasligi bilan bog'liq.

Bu inson organizmida zaharli toksinlarning faol to'planishiga olib keladi. Ular barcha organlarga va tizimlarga salbiy ta'sir ko'rsatadilar va bir muncha vaqt o'tgach, u odam o'limiga sabab bo'ladi.

Bu jarayon hech qanday dori-darmonlar bilan tuzatilmaydi. Buyrak etishmovchiligi kabi kasalliklarni qo'zg'atish uchun kasallik, shu jumladan:

  • surunkali pielonefrit
  • tug'ma anomaliyalar
  • urolitiyoz,
  • o'sma jarayonlari
  • гломерулонефрит в хронической форме,
  • нефропатия, которая развивается на фоне диабета,
  • поликистоз,
  • травмирование.

В первую очередь операции по пересадке почек выполняют для детей. Это объясняется тем, что для них выполнить гемодиализ крайне проблематично.

Стоимость донорских органов

Rossiya Federatsiyasi hududida qariyb 8000 kishi donor buyruni kutmoqda. Global miqyosda ushbu ko'rsatkich yanada ta'sirchan bo'lib, uning o'sishi uchun aniq tendentsiya mavjud.

Mavjud qonunchilik donor organlarni, jumladan, buyraklarni sotishni qat'iyan taqiqlaydi. Bu jinoyatdir. Ammo buyrakni ixtiyoriy ravishda ehson qilish variantini aytaylik.

Bugungi kunga kelib, donor buyrakning narxi 10000 AQSh dollari bo'lgan kamida 10 000 AQSh dollarini tashkil etadi.

Donor organlari savdosiga rasman ruxsat berilgan zamonaviy dunyoda yagona mamlakat Erondir. Ular Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan nazorat qilinadi.

Transplantatsiya uchun maxsus donor organning qiymati bir qator omillarga bog'liq bo'ladi, jumladan:

  • donorlarning qon guruhi,
  • donorni olib boradigan hayot yo'li, yomon odatlar mavjudligi va boshqalar.
  • buyrak holati
  • allergiya va dori reaktsiyalari uchun mumkin bo'lgan ta'sir.

Buyrakni ko'chirib olish qancha turadi?

Bugungi kunda buyraklarni ko'chirishni Rossiyada va chet elda mutaxassislar olib borishadi. Rossiya Federatsiyasida bepul ko'chirish variantlari mavjud. Ya'ni, organning o'zi va operatsiya davri va reabilitatsiya doirasidagi barcha xarajatlar davlat tomonidan to'la qamrab olinadi. Lekin navbat yana katta bo'lib qolaveradi, shuning uchun ham hamma uni kuta olmaydi.

Ko'pincha, xususiy klinikalarda ham xizmatlarning yuqori xarajatiga qaramay, uzoq kutish davri mavjud. Bunday amaliyotning umumiy qiymati quyidagicha bo'lishiga bog'liq:

  • aralashuvning dolzarbligi,
  • donorning mavjudligi yoki yo'qligi,
  • Klinikada turish qiymati
  • bemorning holati va uning tanasining xususiyatlari,
  • jarrohning malakasi amalda qo'llaniladi.

Rossiyada buyraklarni ko'chirib o'tkazishning o'rtacha qiymati 30 000-120 000 dollarni tashkil etadi.

Agar Amerika yoki nemis jarrohlaridan shunga o'xshash yordam so'rasangiz, bu xarajatlaringiz yanada oshadi. Bunday choralar uchun minimal narx tagligi 150 ming dollarni tashkil etadi. Hindiston va Pokiston poliklinikalarida transplantatsiya qilishning arzonligi. Buyrak ko'chirib 30 ming dollar sarflashadi.

Donorlar va oluvchilarga qo'yiladigan talablar

Shifokorlar, agar inson butunlay sog'lom bo'lsa, u bitta buyrakni olib tashlaganidan keyin ham to'liq hayotga erishishi mumkin. Ammo jasadni muhim elementlardan birortasini saqlamaslik uchun muntazam ravishda dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

Bugun chindan ham sog'lom odamlarni topish juda qiyin. Buning sababi, mashaqqatli ish va kam dam olish, hamda zaif ekologiya, stress va boshqa omillar.

Ko'p odamlar uchun hayotni saqlab qolishning yagona yo'li buyrakni ko'chirib yuborishdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tanadagi buyrak faoliyat yuritadigan shaxsning o'rtacha umri o'rtacha 15-17 yilga ko'p vaqtdan beri sun'iy organ o'rnatilgandan ko'ra ko'proq.

Tadbirning muvaffaqiyati uchun donor va qabul qiluvchini ehtiyotkorlik bilan tanlash muhimdir. Ideal holda, bunday maqsadga erishish insonning eng yaqin qarindoshlarini olishdir.

Bu, yaqin a'zodan olgan organ tezroq ildiz otishi va uzoq vaqt davomida ishlashi bilan izohlanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, shifokorlar buyrakni olishni mutlaqo zaruratsiz tavsiya etmaydi. Buning sababi shundaki, bunday harakatlar inson salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Jarrohlikdan keyin ikkinchi buyrak faoliyatiga yordam berish uchun muntazam ravishda tegishli dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'ladi.

Jonli donordan transplantatsiya qilish

Toping va donorni kutish oson emas. Odatda uzoq vaqt talab etiladi. Ko'pgina hollarda buyraklar avtomobil hodisalari va boshqa shunga o'xshash vaziyatlar tufayli miya o'limiga sabab bo'lgan odamlardan olinadi.

Butun dunyodagi shifokorlar, donor organini tirik odamdan ko'chirib o'tkazishning eng yaxshi variantidir.

Asosiy afzalliklari:

  • operatsiya donor buyrakning omon qolishini ta'minlaydi, bu uzoq umr ko'rish imkonini beradi,
  • rejalashtirilgan tartibda aralashuvni amalga oshirish,
  • sovuq ishemiya davomiyligini kamaytirish,
  • uzoq kutish yo'q
  • donor va qabul qiluvchining tanasini to'liq tashhis va baholashni amalga oshirish,
  • Transplantatsiya jarayoni gemodializdan oldin amalga oshiriladi, bu esa asoratlar xavfini kamaytiradi.

Zamonaviy Rossiyada buyraklar transplantatsiyasi faqatgina qarindoshlari tomonidan qabul qilinadi. Donor 18-65 yoshdagi genetik qarindoshlardan tanlanadi. Uning tanasini olib tashlashga rozilik berishi kerak.

Jarrohlikdan oldin donor keng ko'lamli tekshiruvdan o'tadi. U ruhiy kasallikdan azob chekmagan, qon bosimi bilan bog'liq muammolarga duch kelmagan.

Uning tanasining umumiy holatini baholashdan tashqari, mutaxassislar buyraklar holatini baholashadi. Bunday diqqat-e'tibor, ular yashayotgan patologik jarayonlarni kuzatish uchun zarurdir.

Jarrohlikning xususiyatlari

Buyrak ko'chirib o'tkazish nafaqat odamlarning umr ko'rishini oshiradi, balki sifatini sezilarli darajada oshiradi. Bunday operatsiyaga tayyorgarlik, bu muolajaning muqarrar ekanligi ma'lum bo'lsa, surunkali shaklda buyrak etishmovchiligining tashxisidan keyin boshlanadi.

Dastlabki bosqichda odam transplantatsiya uchun mavjud bo'lgan kontrendikatsiyalarni aniqlash uchun tekshiriladi. Asosiy qarshi ko'rsatmalar:

  • malign shishlarning mavjudligi,
  • Qoidalar
  • Postinfarktsiya davri
  • sil kasalligi,
  • yurak-qon tomirlari etishmovchiligi
  • ishemiya
  • rivojlangan davrda qolgan bir qator kasalliklar.

Ideal donor topilgach, buyrak bemorga joylashtiriladi. Bunday holda barcha asosiy idishlar bir-biriga bog'langan. Dastlab, o'z organi bir joyda, donor organ esa tosda yaqin joyda joylashgan.

Operatsiya donor va qabul qiluvchi uchun bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Transplantologlar parallel ravishda ishlaydi.

Donor ikkinchi kuni tashqariga chiqariladi. Qabul qiluvchining tanasida 7-10 kundan so'ng ildiz otishi kerak. Organlarni rad etishning oldini olish uchun reabilitatsiya davrining barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish muhimdir. Bunday davolanish doirasida immunosupresslar qon quyqalarining shakllanishiga to'sqinlik qiladigan va qon aylanish tizimining faoliyatini faollashtiradigan retsepti mavjud.

Xatarlar va mumkin bo'lgan tug'ruq

Tibbiyot rivojlanishiga qaramay, buyrakni ko'chirib o'tkazish jarayonida asoratlar xavfi yuqori bo'lib qolmoqda. Tanadagi yangi organni rad etish mumkin.

Jarayon noto'g'ri bo'lsa, ushbu alomatlar paydo bo'ladi:

  • isitma,
  • siydikning buzilishi,
  • bel og'rig'i
  • gematriya.

Bemorning tanasida biron-bir patologik jarayonga darhol munosabat bildirish uchun operatsiyadan keyingi dastlabki kunlarda kasalxonada kuzatiladi. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi va tahlillari eng ko'p informatsiondir.

Rossiyada va butun dunyoda transplantatsiya operatsiyalari narxi

Rossiyada buyrak transplantatsiyasi bepul. Agar siz buni davlat muassasasida qilsangiz. Ammo bu erda eng katta ahvol, uni xohlagan kishilarning katta bir qismi. Va hatto sizning donoringiz bo'lsa ham, qanotlarda kutishga to'g'ri keladi. Buning natijasida bemorlarning sherning ulushi operatsiyani kutmasdan vafot etadi.

Bunday uzoq kutish amaliyoti shtatning "qora bozorida" davlatning pozitsiyasi, foydasi va oqibatida organlar savdosi uchun ko'mak bozorining o'sishini bartaraf etish uchun davlatning pozitsiyasi bilan bog'liq.

Odatda mamlakatda har yili 1000 dan ortiq operatsiyalar amalga oshiriladi. Bunday operatsiyalar bo'yicha davlat xarajatlari o'rtacha 800 mingdan 1,2 million rublgacha bo'ladi.

Qo'shma Shtatlarda har yili bunday operatsiyalar soni 18 mingtani tashkil etadi. Germaniyada va Isroilda yiliga taxminan 20-25 ming operatsiya amalga oshiriladi.

Kutishni istamaydigan ko'proq boy mijozlar uchun qancha jarrohlik operatsiyasini amalga oshirish kerakligi haqida ma'lumot yo'q - xususiy klinikalarga murojaat qilishingiz mumkin. Bu erda parametrlarga qarab operatsiyaning narxi bir necha marta o'zgarishi mumkin:

  • faoliyatning dolzarbligi, ya'ni. bemorning holati qanday?
  • Klinikaning turi
  • donor kim?

Bundan tashqari, bemorni nazorat qiladigan va undan keyin operatsiyani amalga oshiradigan jarroh transplantatsiya xarajatlarini sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin. Agar bu tibbiy yoritqichlardan biri bo'lsa, unda narx 30-50 foizga ko'paytirilishi mumkin.

Natijada Rossiyada xususiy klinikalarda buyrak ko'chirib o'tkazish operatsiyalari narxi 30 dan 100 ming dollargacha o'zgarishi mumkin.

Chet eldagi buyrak qancha?

Narx, operatsiya rejalashtirilayotgan mamlakatga bog'liq. Shunday qilib, Germaniyada bu protsent 100-130 ming dollarni, AQShda 150 mingni, Pokiston yoki Hindiston kabi davlatlar esa 20-30 mingni tashkil etadi.

Donor sizning qo'lingizda qancha pul oladi?

Transplantatsiya operatsiyaning o'zi ham, protsedura juda qimmatga tushsa ham, qiymati bir necha o'n mingdan bir necha yuz ming dollargacha bo'lgan bo'lsa, buyruvchi donor o'zi miqdori bir necha marotaba yoki hatto o'n barobar kam operatsiyani bajarish narxidan kamroq oladi.

Shunday qilib, Rossiyada buyrakning narxi, ya'ni kasalning qo'lida bo'lgan miqdor 3-5 ming dollarni tashkil etadi. Narxlar istiqomat maydoni bo'yicha juda farq qilishi mumkin. Eng katta narx, tabiiy ravishda Moskvada. Bu erda, muvaffaqiyatli sharoitda, hatto tanangiz uchun 10 000 AQSh dollarigacha tura olasiz.

Uzoq viloyatdagi eng kichik narxlar. Kam turmush darajasining pastligi, ish haqining pastligi va hatto ishsizlik tufayli ko'pchiligi 30-50 ming rublga teng badanlari bilan vidolashishga tayyor.

Agar siz uchinchi dunyo mamlakatlariga nazar tashlasangiz, unda ko'plab odamlar o'zlarining tanasi uchun pul olishni istashadi, yana Hindiston va Pokistonda. Nomi narxi - buyrak uchun $ 1,000. Va taklifning talabdan oshib ketishiga qaramasdan.

Soting yoki yo'qmi?

Birinchi navbatda donorni buyragini sotishdan qanday olishi haqida o'ylab ko'ring:

  • moddiy ish haqi - 3-5 ming dollar. Ba'zilar uchun bu jiddiy pul.
  • Birovning hayotini saqlab qolish uchun imkoniyat. Ayniqsa yaqin qarindoshlar - bolalar, opa-singillar, birodarlar, ota-onalar haqida gap ketganda

Agar siz buyragingizni sotish ehtimolini jiddiy qabul qilsangiz (yoki bo'lmasangiz), natijada oldindan natijalarni bilishingiz kerak:

  • O'lim xavfi. Statistika ma'lumotlariga ko'ra, har 10000 ta organ transplantatsiyasi uchun o'lim darajasi 3 kishidan iborat. Ammo rivojlangan mamlakatlarda yuqori darajadagi tibbiy yordam ko'rsatilmoqda. Uchinchi dunyo mamlakatlarida o'lim 10-30 baravar yuqori. Rossiyada buyrak transplantatsiyasi o'limining soni har 10 mingta operatsiya uchun 12-18 kishini tashkil qiladi.
  • Nefrektomiya so'ng hayot davomiyligi 10-15 yilga kamayadi.
  • Majburiy hayot sog'lom turmush tarziga etaklaydi, ya'ni. spirtli ichimliklar, sigaretlar, faqat to'g'ri ovqatlanish. Aks holda, jiddiy sog'liq muammolari bo'lishi mumkin.
  • Og'irlikni olib tashlashni taqiqlash, bu qoidani buzish ham o'limga olib kelishi mumkin.
  • Sigaret chekuvchilar uchun ayniqsa og'ir bo'ladi Transplantatsiya chekishni to'liq to'xtatishni nazarda tutadi qon pıhtılaşma ehtimoli o'n barobar ortadi.
  • Operatsiyadan keyin, umr bo'yi 20 sm uzunlikdagi chandiq qoladi va operatsiya vaqtida bir necha qirralarni olib tashlash mumkin.

Qaerdan buyragini sotib olish va sotish

Afsuski, amaldagi qonunchilikni hisobga olgan holda buni bevosita va rasman bajarish mumkin emas. Qonun buyrakni o'tkazish uchun moddiy yordam olishni taqiqlaydi.

Qabul qiluvchilarni topish uchun quyidagi jadvallarni ishlating:

  • to'g'ridan-to'g'ri qarindoshlariga yoki transplantaga muhtoj bemorga murojaat qiling. Ammo bu erda eng katta muammo moslik masalasi. Va buyragiga moslashish uchun, inson adolatli miqdorda sarflashi kerak.
  • vositachilar orqali tayyorgarlik ko'rish. Qoida tariqasida, ular donorlar va ularni bo'lishni xohlaydigan kishilarni qidirib topishadi. Va siz tezda eng mos variantni tanlashingiz mumkin. Ammo, bu erda sizning yakuniy mablag'ingiz juda ko'p bo'ladi, chunki mediator olingan summaning bir qismini oladi. Bu hamma uning ishtahasi bilan bog'liq. Ba'zida kontrakt miqdorining 20-30 foizi yakuniy donorga tushadi.

Ammo bu erda naqd mukofotlarni olish bilan bog'liq barcha xavflar juda katta ekanligini tushunishingiz kerak. Shunday qilib, operatsiyadan keyin donorlar hech qanday pulsiz qoldirilgan yoki oz miqdorda omonat sifatida qabul qilingan holatlar mavjud. Va kelajakda - haq to'lanadigan pulni qaytarishni talab qilish deyarli mumkin emas Barcha sharoitlar rasmiy hujjatlarni rasmiylashtirmasdan faqat og'zaki ravishda ishontiriladi.

Sizning a'zolaringizni yo'qotmoqchimisiz? Qon donoriga aylaning va sog'liqqa zarar keltirmaydigan holda ishlang.

Xulosa

Boyitish maqsadida buyrakni sotish shubhali ishg'oldir. Donorning qo'lida 3-5 ming dollar miqdorida bo'lgan ozgina xarajat bir necha yil ichida yuzaga keladigan (yoki yuzaga kelishi mumkin bo'lgan) barcha noqulayliklar va mahrumliklarni deyarli qoplamaydi. Bir kishi bir necha oy ichida, yaxshi, eng ko'p olti oy yoki bir yil sarflashi mumkin bo'lgan pul uchun hayotini o'n yil sotishi haqida nima degani.

Agar biz sotilgan buyrak uchun olingan mukofotni hayot amaliyoti natijasida yo'qotgan kunlar soniga ko'ra ajratsak, biz donorning hayotining bir kunini $ 1-2 miqdorida kulgili pulga sotayotganini olamiz.

Donor bo'lish uchun yagona to'g'ri qaror inson hayotining najotidir. Ammo buning uchun mukofotni kichik bir dalda sifatida ko'rib chiqish kerak.

Pin
Send
Share
Send
Send