Ginekologiya

Ayollarda qorin bo'shlig'ida

Pin
Send
Share
Send
Send


Sog'lom ayolning vaginal mikroflorasi turli xil bakteriyalar bilan ifodalanadi: foydali va opportunistik. Odatda, ular ma'lum bir nisbatda.

BILIMNI MUHIM! Fortune teller ayol Nina: "Pulni yostiq ostiga qo'ysak, doimo mo'l-ko'l bo'ladi". Davomi >>

Agar biron-bir sababga ko'ra bu muvozanat buzilgan bo'lsa, ayollarda siydik infektsiyasini rivojlanishi xavfi ortadi. Ko'pincha koksial o'simlik florasi bu muvozanat bilan ginekologik kasallikning natijalarida tez-tez kuzatiladi.

1. Vagina normal mikroflorasining tarkibi

Ginekologiyada tashxis qo'yish uchun oltin standart posterior vaginal forniks va servikal kanaldan olingan bulg'orni tekshirish hisoblanadi. Odatda, aniqlash mumkin:

  1. 1 Doderlein akitafilus tayoqchasi (laktobasil). Odatda, ularning soni barcha floraning kamida 85-95% yoki namunadagi 10 6 -108 nusxada bo'lishi kerak.
  2. 2 Bifidobakteriyalar (taxminan 10%).
  3. 3 Peptostreptokokki, eubacteria, Prevolla, bakterial, fuzobakteriya va boshqa anaerob bakteriyalar (5%).
  4. 4 Boshqa koks va qo'ziqorinlar (kichik miqdordagi).
  5. 5 Epiteliya (ozgina miqdor miqdori hayz davrining bosqichiga bog'liq).
  6. 6 Leykotsitlar (10 taga qadar).

Mikroorganizmlarning bu nisbati uzoq vaqt davomida zaif kislotali muhitni saqlab turishga qodir, patogen bakteriyalarga qarshi kurashish imkonini beradi, tabiiy hidratsiyaning va mahalliy immunitetni ta'minlaydi. Vaginal mikrofloraning holati laboratoriya usullari yordamida baholanadi va o'z shartli tasnifiga ega.

2. Vagina tozaligining darajasi

Soflik tushunchasi genital organlarning yallig'lanish kasalliklari (vaginit, servitsit, endometrit, va boshqalar) uchun xavf ostida bo'lgan ayollarni o'z vaqtida aniqlash uchun joriy etildi. Bu haqda boshqa maqolani o'qishingiz mumkin (ichki linkni amal qiling). Ular flora va GNda oddiy smearning natijalari asosida ajralib turadi:

  1. 1 Birinchi daraja (ikkinchi nomi - normosenoz): kislotali muhit. Laktobakillalarning an'anaviy soni, ba'zi epitelial hujayralar, kokklar mavjud emas. Qoidaga ko'ra, antibiotiklardan foydalanish deyarli noyobdir.
  2. 2 Ikkinchi daraja: kislotali muhit. Laktobakteriyaning soni biroz kamayadi, leykotsitlar (10 ga qadar) va kichik diplokoklar paydo bo'ladi. Cocci miqdori juda oz (bir yoki ikkita ortiqcha).
  3. 3 Uchinchi daraja: muhit ozgina kislotali yoki gidroksidi bo'ladi. Doderlein tayoqchalari soni me'yordan ancha past bo'ladi, epiteliya ko'p, 10-30 leykotsit, kokkal yoki bastillar florasi ustunlik qiladi, qo'ziqorin mitseliylari aniqlanishi mumkin. Bu holat disbioz (disbakterioz) deb ataladi. Bunday ayollarni kuzatib borish va davolanish vaqtida olish kerak.
  4. 4-darajali: gidroksidi muhit. Laktobasilli to'liq yo'qolib ketishi mumkin, ko'plab epitelial hujayralar, leykotsitlar (odatdagidan yuqori), ko'plab kokklar yoki boshqa patogen bakteriyalar. Bu daraja vaginitga mos keladi, shuning uchun ayollarni davolash kerak.

PH gidroksidi tomonga o'tadi, flora o'zgarishlarining sifati va miqdori. Atsidofil plitalarining darajasi asta-sekin pasayadi, kokk ko'payadi, keyin qo'ziqorinlar va boshqa bakteriyalar qo'shiladi.

Ishqoriy muhit Doderlein tayoqchalariga zararli, bu esa vaginal disbiyoz rivojlanishiga olib keladi.

Gemolitik streptokokklar, oltin, epidermal va saprofitik stafilokokklar, peptokokklar, mikrokokklar, yashil streptokokklar va boshqalar quyidagi mikroorganizmlarni aniqlab olishlari mumkin. Ularning barchasi kichik miqdorda sog'likka tahdid solmaydi va vaginal floraning shartli patogen vaktsidir.

Vaginaning 3-4 darajali tozaligi bilan quyidagi kokklar ko'pincha topiladi:

  1. 1 Streptococcus. Yuqorida qayd etilganidek, bu mikroorganizmlar oz miqdorda qabul qilinadi, lekin ularning ko'payishi natijasida yallig'lanish jarayonining paydo bo'lishi - vaginitga olib keladi.
  2. 2 Enterococcus fecal. Ko'pincha ichaklarda topilganida, siydik yo'llariga qo'yilganda sistit yoki kallit paydo bo'lishi mumkin. Ko'p sonli smearni topish natijasida intizor gigienasi, shu jumladan jinsiy aloqada bo'lgan qoidalar buzilishi mumkin.
  3. 3 Staphylococcus odatda teri ustida yashovchi shartli patogen mikroorganizmdir. Reproduktiv o'sishi tashqi va ichki jinsiy organlarga zarar etkazishi bilan kuchli yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.
  4. 4 Diplococcus shilliq qavatning an'anaviy mikroflorasi buzilgan holda vaginal disbiozda uchraydi.

Boshqa kokklar ham bor, ular odatda nonspesifik kolpitiyaga sabab bo'ladi.

Bu juda muhim! Agar ginekologik kasallik Staphylococcus aureus bo'lsa, u yuqori nafas yo'llarining shilliq pardalarida (orofarenk, burun bo'shlig'i) aniqlanishi mumkin.

Ginekologik kasallikda kokkaning sabablari

Ayollarda smokdagi kokkali flora bir necha sabablarga ko'ra kuzatilishi mumkin:

  • Ayolning shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmasligi. Bunga jinsiy a'zolarni noto'g'ri va tartibsiz saqlash, ichki kiyimlarning kamdan-kam o'zgarishi, kundalik yostiqlardan doimiy foydalanish, gidroksidi sovuni qo'llash kiradi.
  • Antibiotiklar uzoq muddat nazoratsiz foydalanish.
  • Jinsiy sheriklarning tez-tez almashinishi, kontratseptsiya to'siqlarni bartaraf etish usullarini rad etish, analitik, og'iz va vaginal jinsiy aloqani noto'g'ri almashtirish, gigiena qoidalariga rioya qilmaslik.
  • Ayniqsa, antiseptiklar bilan douchingni suiiste'mol qilish (oddiy mikroflorani yuvish).
  • 15 yoshgacha jinsiy hayotning boshlanishi, samimiy gigiena nuqtai nazaridan savodxonlik etishmasligi.
  • Menopauza tushganda, homiladorlik vaqtida, hayzlik buzuqligida ayollardagi gormonal o'zgarishlar.
  • Umumiy somatik kasalliklar, surunkali infektsiyalar, glyukokortikoidlarni olib, immunitetni zaiflashtiradi.
  • Shilliq qavatining mexanik shikastlanishi (tabiiy to'siq vazifasini buzish).

4. Qanday alomatlar kuzatilishi mumkin?

Kokkal o'simliklarning faol ko'payishi erta yoki kech bo'lib, kasallikning klinik belgilari paydo bo'lishiga olib keladi. Vagina ichidagi yallig'lanish jarayonining belgilari aniq emas, ya'ni jinsiy tizimda qaysi kokklarning jinsiy a'zolarini aniqlash mumkin emas.

Ayolning mikroflorasi tarkibidagi o'zgarishlar quyidagi alomatlardan shubhalanishi mumkin:

  • Keksayish, tirnash xususiyati, genital traktning yonishi - bu alomatlar yo'q bo'lishi mumkin.
  • Vaginal oqindi tabiatidagi o'zgarishlar (sariq, oq, kulrang yoki yashil, mo'l, qalin).
  • Jinsiy aloqada va pastki qorinda og'riq yoki noqulaylik.
  • Noxush va xushbo'y hid, ammo yo'q bo'lishi mumkin.

Kolpitlarning belgilari juda porloq, ularni ko'rmaslik mumkin emas. Agar siz kasallik belgilariga e'tibor bermasangiz, infektsiya quyidagi asoratlarga olib kelishi mumkin:

  1. 1 Maxsus bo'lmagan servikit (serviks uteri shilliq qavatining yallig'lanishi).
  2. 2 Endometrit, salpingo-oophorit (mahalliy yoki umumiy immunitet pasayganda paydo bo'ladi).
  3. 3 Sistit, pielonefrit odatda vulvovaginit fonida rivojlanadi, tez-tez qaytalanadigan surunkali kursga ega. Ular jinsiy aloqa bilan bog'liq bo'lib, uning ichida o'simlik florasi genital traktdan uritrga ko'chiriladi.
  4. 4 Patogen o'simliklarning birikishi (trichomonas, Candida qo'ziqorinlari, chlamydia). Mikroflorani buzish, yuqtirilgan jinsiy aloqa sherigi oldida CYBE infektsiyasiga yordam beradi.
  5. Oddiy homiladorlikning asoratlari.

5. Homiladorlik davrida mushaklar

Yaqinda homilador ayollarda genital organlarning yallig'lanish kasalliklari va ularning disbiozlari soni ortib bormoqda.

Bu ba'zi antibiotiklar, gormonlar (rejalashtirishdan oldin yoki homiladorlikning oldini olish uchun kontratseptsiya), yomon ovqatlanish, turmush tarzi, immunitet darajasining kamayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Homilador ayollardagi kokkali o'simliklarning ko'rinishi patogen o'simliklarning yopishqoqligi ehtimolini sezilarli darajada oshiradi:

  • Gormonal darajasini o'zgartirish.
  • Bolani ko'tarish fonida mahalliy immunitetning zaiflashishi.

Bundan tashqari, homilador ayollarni davolash uchun ko'plab preparatlar tavsiya etilmaydi, shuning uchun ortiqcha koksobakteriyali mikrofloraning paydo bo'lishi bilan davolanish imkoniyatlari sezilarli darajada kamayadi.

Shartli patogen bakteriyalarni faol qayta ishlab chiqarish vagina, serviksin, qovuqning shilliq qavatining yallig'lanishini rivojlanishiga olib keladi. Ularning xavfi kechiktirilgan homilaning rivojlanishi, tushishi va boshqa asoratlari bilan intrauterin infektsiya xavfini oshirishdan iborat.

6. Tashxis usullari

Ayollarda vaginada kokkani aniqlash uchta laboratoriya tekshiruvi yordamida amalga oshirilishi mumkin: florada oddiy smear, Femoflor 8 (10) yoki Femoflor 16 (17) testida Femoflor testi va bakposeva.

Ko'pincha ayollarda oddiy shishadan foydalaniladi. Tadqiqot uchun namunaviy material 2 yoki 3 nuqtadan: posterior vaginal forniks, serviksin va ba'zan ishlab chiqaruvchining shilliq qavatida amalga oshiriladi.

Materialni olib qo'yishdan oldin, dazmollash kerak emas, antiseptikli shamlardan foydalaning, antibiotiklarni qabul qiling, jinsiy aloqada bo'lingiz, natija buziladi.

Biyomateryal steril oynaga qo'llaniladi va mikroskop ostida o'rganiladi. Zarur bo'lganda, ekish urug'lantiruvchi vositalar ustida antibiotiklar ta'sirchanligini aniqlash bilan amalga oshiriladi.

Ba'zida flora bo'yicha faqat smearlarni o'rganish et uchun etarli emas, shuning uchun ular qo'shimcha tekshiruvlarga (Femoflor, real vaqtda PCR, ultratovush tekshiruvi, PAP-test, kolposkopiya va boshqalar) murojaat qilishadi.

7. Davolash uchun preparatlar

Davolash muayyan mikrofloraning tabiatiga, kasallik belgilari va ayolning umumiy holatiga bog'liq. Ko'p miqdorda koks va leykotsitlar qorin bo'shlig'ida aniqlanganda, vaginal plazma, ovullar va kapsüllar ko'rinishida lokal terapiya ko'rsatiladi:

  1. 1 Heksicon (sham shaklidagi xlorheksidin).
  2. 2 Fluomizin (dekaliniya xloridi).
  3. 3 Terjinan, Polygynax.
  4. 4 Clindamitsin.
  5. 5 McMirior (nifurantel).
  6. 6 Neo-Penotran.
  7. 7 Betadin (endi tez-tez ishlatiladigan, ko'pincha noqulaylik, qichishish, yonish).
  8. 8 Mahalliy antiseptik eritmalar - Miramistin, Xlorheksidin.

Jiddiy yallig'lanish jarayonida tizimli antibiotiklar buyuriladi: seftriakson, seftixim, amoksiklav va boshqalar.

Bundan tashqari, oddiy vaginal mikroflorani tiklash uchun agentlar tayinlanishi mumkin. Ularning qo'llanilishi bo'yicha to'liq tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo bu masala faol o'rganilmoqda. Probiyotiklar bug'doy uchun ko'rsatilmaydi, chunki ular relapsni keltirib chiqarishi mumkin.

Vaginal plazma yoki planshetlar shaklidagi mahalliy probiyotiklar:

  1. Askorbin kislotasi bilan Vaginorm-S vaginal muhitni asidikatsiya qiladi va mikrofloraning tarkibini normallantiradi, 6 kun davomida yotqizilgan vaqtda 1 tabletani vaginal ravishda qo'llaydi.
  2. 2 Jonli kislotali bakteriyalar bilan Acylact 7-10 kun davomida kunda 2 marta sham.
  3. 7 kun davomida 2 marta Laktonorm 1 vaginal kapsül.

Davolanishdan so'ng terapiyaning samaradorligini kuzatish uchun pasterlar olinadi. Effekt bo'lmasa muqobil rejimlar belgilanadi yoki vaginal shakllar shaklida antibiotiklarning asosiy kursi uzaytiriladi.

Siz uyda davolanishi mumkin. Xalqqa qarshi vositalardan, qovoqcha, kalendula, furatsilina eritmasi bilan o'tirishni tavsiya etish mumkin.

8. oldini olish

Jinsiy trakt mikroflorasidagi muvozanatlarning oldini olish uchun imkon qadar ko'p omillarni bartaraf etish kerak:

  • Gormonal muvozanatni yo'qotish (menopoz vaqtida HRT, indikatorlarga ko'ra og'iz kontratseptivlari).
  • Kundalik intim gigienani kuzatish, shuningdek, hayz va jinsiy aloqa vaqtida. Shifokor retseptisiz douchingni to'xtating.
  • Prezervativlardan foydalaning.
  • Sog'lom turmush tarzi qiling, faol bo'ling, sport bilan shug'ullanasiz yoki terapevtik mashqlarni bajaring, to'g'ri ovqatlaning, tez-tez antibiotiklarni qo'llashdan saqlaning, vujudingizni infektsiyalardan himoya qiling.
  • Profilaktika usullaridan biri ham ginekologga doimiy tashrif va reproduktiv tizimdan tashqari boshqa organlarning surunkali kasalliklarini davolashdir.

Qaerda kokci ayollardan va ularning nima bulaştığından keladi

Cocci inson organizmida, teri va shilliq qavatlarida yashaydigan bakteriyalardir: streptokokklar, stafilokokkalar va boshqalar. Inson kolonizatsiyasi tug'ilgandan so'ng darhol boshlanadi.

Gonokokklar topilgan taqdirda, ayollarda paydo bo'ladigan koki florasi davolanishni talab qiladi. Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklarga olib keladigan bakteriyalar - gonoreya. Bu gram-salbiy diplokoklarning turidir.

Gram-salbiy va gramm ijobiy ma'no nimani anglatadi? Ushbu ta'riflar ko'pincha ginekologik test natijalarida uchraydi. Aslida, bemor uchun bu hech qanday farq qilmaydi. Siz bilishingiz kerak bo'lgan yagona narsa - gram-manfiy bakteriyalar deyarli har doim patogen bo'ladi. Gramatik usul - bu laboratoriyada differentsiatsiya qilish uchun oddiygina mikroorganizmlarni binoni usulidir. Agar ular bo'yalgan bo'lsa va yuvinishdan keyin ranglarini saqlasalar, bu ularning ijobiyligini anglatadi, bo'lmasa ular salbiy.

Cocci qanday uzatiladi? Uy va jinsiy aloqa. Har bir insonning terisida milliardlab mikroorganizmlar mavjud bo'lib, ular osonlikcha bir joydan boshqasiga ko'chiriladi. Ichaklardagi ko'pgina bakteriyalar mavjud. Rektum va anusdan osonlik bilan siydik va vagina o'tkaziladi. Transmisyon yo'llari ham jinsiy, chunki aniq kasallik bilan, davolanish paytigacha, kutish yoki kutish bilan kutish yoki jinsiy aloqa bilan kutish yoki to'siqni kontratseptsiyani qo'llash yaxshidir - prezervativ.

Qachon koktsiyadan qutulish kerak va qanday davolash kerak

Zamonaviy shifokorlar, uning sinovlari natijalariga emas, balki insonga va uning kasallik sabablariga qanday munosabatda bo'lishingiz kerakligiga amin. Agar ginekologning bemorida hech qanday shikoyat bo'lmasa, u holda konditsioner patogen bakteriyalar uning ichida topilgan - bu muammo emas. Bir necha darajadagi "toza smear" bor. Birinchi daraja - faqat yaxshi mikroorganizmlar aniqlanadi - Daderlein tayoqchalari. Bu mutlaq me'yor. Ikkinchi darajadagi leykotsitlar biroz yuqori ko'tarilgan, ko'plab laktobasilli (gramm-pozitiv chiziqlar), izolyatsiya qilingan kokklar. Bu ham yaxshi natijadir. Aralash flora deb nomlanuvchi.

Sizga ayollarning normasi borligini aniqroq qilish uchun, bu erda ingl jadval.

Agar tozaligining darajasi 3 yoki 4 bo'lsa, mikroflorani buzish kerak. Bularning barchasi mikroskopik tekshiruv orqali aniqlanadi. Uraza (U), vagina (V) va servikal kanal (C) oqimini o'rganish yoki floraning ta'siri deb ataladi.

Odatda, 2-3 daraja poklik bilan, allaqachon og'riqli alomatlar mavjud. Bir ayol sekretsiyalarning yoqimsiz hidlari, ularning g'ayrioddiy to'qimalari, rangi, qinidan va labiyadagi qichishishdan shikoyat qilishlari mumkin. Gardnerella va boshqa patogen (yoki opportunistik) aerob qo'ziqorin, anaerobları, diplococci, tayoq - bir kichik miqdorda yoki hech laktobasiller, shilimshiq, leykotsitlar, bir poda, mo'l-ko'l mavjud Bean shaklidagi gram-manfiy aerob (gonococcus), asosiy hujayralari tomonidan belgilanadi, Gardnerella patogenlar.

Vagina tozaligi darajasini bilib oling.

Davolash homilador bo'ladimi yoki yo'qmi deb topilgan bakteriya, qo'ziqorin yoki protozoa va bemorning holatiga bog'liq. Homiladorlikdan tashqarida odatda buyuriladi MetronidazolBoshqa savdo nomlari Flagil, Trichopol, Klion. Ushbu antibakterial dori ko'p mushuklarni va zamburug'larni va protozoyalarni o'ldiradi. Ko'pincha trichomoniazis va bakterial vaginoz uchun bemorlar (vaginal supozitotsiyalar) yoki og'izdan foydalanish uchun tabletkalar shaklida buyuriladi. Homiladorlik paytida ko'p hollarda mahalliy antiseptiklarga - shamga "Hexicon" (xlorheksidin) yoki keng spektrli antibakterial vaginal planshetlar "Terjinan".

Agar ayol gonokokka ega bo'lsa, unda u bir marta bu antibiotiklarni og'iz orqali qabul qilishi kerak:

  • cefixime (Pancef, Supraks Solutab),
  • siprofloksatsin ("Tsifran", "Tsiprobay", "Tsiprinol", "Tsiprolet", "Ekotsifol"
  • ofloksatsin ("Tarivid", "Zanotsin").

Kokci, leykotsitlarni smearda topgan ayollarga nima qilish kerak, ammo ayni paytda patologik alomatlari yo'q? Men darhol davolanishim kerakmi? Bu skorda har xil fikrlar mavjud, ammo ko'pchilik shifokorlarni kuzatib borishadi. Vaqtni reabilitatsiya qilish uchun buyurilgan antibiotiklar, boshqa muammo - qo'ziqorin infektsiyasi, vaginal kandidoz (qo'ng'iz) rivojlanishiga olib keladi.

Yaqin kelajakda rejalashtirilgan bolaning tushunchasi yoki displaziya bilan murakkab bo'lgan bachadon eroziyasini davolash ham koksini davolash uchun sabab bo'lishi mumkin.

Lekin oxir-oqibat biz sizga 10 ta eng xavfli bakteriyalar (kokklar ham) va inson viruslari, qotil mikroblari haqida qiziqarli videoni tomosha qilishni taklif qildik.

Zararlangan kontaktli linzalar

Ko'zni past ko'rishga ega bo'lgan ko'p odamlar ko'zoynak o'rniga kontakt linzalarni afzal ko'rishadi. Linzalar ko'zga o'rnatiladi, bu ularning mavjudligini sezilmaydi. Biroq, kontakt linzalari ko'zlarga zarar etkazishi mumkinligini esga olish lozim.

Oddiy mikrofloralar qorishmasida

Ko'pincha ayol vajinaning normal mikroflorasi kislotaliofitik laktobakteril yoki Daderlein tayoqchalari, shuningdek peptostreptokokklarning (taxminan 5%) va bifidobakteriyalarning (taxminan 10%) kichik miqdoridan iborat. Bu holda, vagina normal mikroflorasining asosiy funktsiyasi patogen bakteriyalarning o'sishi va rivojlanishi mumkin bo'lmagan maxsus kislotali muhitni yaratishdir.

Foydali vajinal mikrofloralar ayollarning barcha organlari va tanasi tizimlarining faoliyati uchun juda muhimdir. Микроорганизмы выполняют следующие функции:

  • регулируют уровень кислотности,
  • patogen bakteriyalar va mikroblarni yo'q qilish,
  • metabolik jarayonlarni takomillashtirish.

Smokdagi kokklarning mavjudligi nima?

Smeardagi katta miqdordagi kokklarning mavjudligi vaginal tarkibning alkalizatsiya jarayonini ko'rsatadi. O'rtacha koksning mavjudligiga reaktsiyasi uchtadan biri bo'lishi mumkin:

  • neytral (pH 5,0 ga qadar),
  • ozgina kislota (7,0 gacha pH),
  • gidroksidi (pH 7.5 da).

Birinchidan, gidroksidi tomondan kichik pH o'zgarishi natijasida gram-pozitiv diplokokklar kislotali fosforga qo'shiladi. Shu bilan birga, Daderlein o'zlari tayoqchalari soni kamayadi. Vaginaning zaif kislotali va neytral muhitida turli xil mikroflorani kislotali fosfat va keskin kamayishi bilan ajralib turadi. Ishqoriy muhitda barcha asidilofil laktobakteriyalar o'ladi, biroq ko'p kokchi paydo bo'ladi. Kabiydondagi kokkaning borligi ayolning vagina disbiyoziga sabab bo'lganligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, smeardagi kokklarning mavjudligi yallig'lanish jarayonini (kolpitiya va boshqalar) ko'rsatishi mumkin.

Cocci endometrit va bachadon eroziyasi kabi noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin, bu o'z navbatida bepushtlik keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlik davrida kokklar aniqlansa, ular homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan bachadon, to'g'ri ichak va urtacha tarqaladigan yallig'lanish jarayonlariga olib kelishi mumkin.

Cocci - belgilari

Kokkaning ko'rinishining birinchi alomati ba'zi holatlarda juda kuchli bo'lishi mumkin bo'lgan juda yoqimsiz hidga bog'liq bo'lishi kerak. Siz uni mayiz hidi bilan solishtirishingiz mumkin. Bundan tashqari, qattiq oqindi, viskozite va qalinlik, viskinda qichishish va yonish, bezovtalik hissi kabi belgilar. Mukus sarg'ish yoki oq bo'lishi mumkin.

Cocci davolash

Birinchi alomatlar paydo bo'lganda, ayol ginekolog bilan maslahatlashib, flora uchun qorin bo'shlig'ini qabul qilishi kerak. Ayniqsa, ginekologik koloniyada maxsus steril spatula bilan qoringa buladi. Namunani olmoqdan oldin, ayol bu ayolni qiynamaydi, chunki bu ko'rsatkich ko'rsatkichlarining to'g'riligiga ta'sir qiladi. Yallig'lanish uchun shilliq qavat siydik pufagining, servikal kanal va vaginal forniksdan olinadi. Materiallar shisha ustiga qo'llaniladi va keyinchalik quritilishi va binoni qo'llaniladi, undan keyin batafsil o'rganiladi.

Sog'lom ayolning iztirobida faqat bitta hujayrali hujayrali kokklar aniqlanishi mumkin. Agar vaginal mikrofloradagi o'zgarish genital infektsiyadan kelib chiqsa, patogenlar odatda smearda topiladi. Misol uchun, gonoreya uchun qinning normal mikroflorasi butunlay bostiriladi va fasolga o'xshash shaklga ega bo'lgan gonorrali kokklar smearda ustun turadi.

Trikomonazni smear shaklida trikomonas ko'rsatsa. Agar mikrofloradagi buzilishlar genital infektsiyalardan kelib chiqmasa, boshqa omillar bilan bog'liq bo'lsa, smearda lyukotsitlar, qo'ziqorinlar (kandida) va ko'p miqdordagi kokklar soni ortadi.

Qoida tariqasida antibiotik terapiyasi belgilanadi. Homiladorlik davrida kokkaning oldida shifokor tug'ilmagan bolaga xavfli bo'lmagan dori-darmonlarni belgilaydi.

Shuni bilish kerakki, ayolning jinsiy sherigi bilan kokci yuqishi mumkin, shuning uchun ular birgalikda davolash kerak.

Agar kokk smear normal diapazoni tashqarida bo'lsa, unda koksga munosib munosabatda bo'lish uchun ayolga qo'shimcha ish berilishi mumkin. Mumkin bo'lgan yuqumli kasalliklarni aniqlash uchun (mycoplasmosis, chlamydia, sitomegalavirus va boshqalar) zamonaviy diagnostika usullari: AIF, PCR va boshqalar.

Cocci oldini olish

Kokkali o'simlikning endi oshkor etilmasligi uchun ayol quyidagi qoidalarga amal qilish kerak:

  • shaxsiy tana gigienasiga rioya qiling, ichki kiyimlarni muntazam yuving va o'zgartiring,
  • yomon odatlardan voz kechish
  • kamroq asabiylashish va stressli vaziyatlardan qochish
  • Jinsiy aloqada o'zlarini himoya qilish uchun,
  • sizda noaniq,
  • to'g'ri ovqatlaning.

Bu nimani anglatadi?

Cocci yumaloq bakteriyalarning nomi. Ushbu guruh mikroorganizmlarning katta turlarining xilma-xilligini o'z ichiga oladi va turli taksonomik birliklarni: stafilokokklar, streptokokklar, enterokokklar, peptokokklar va boshqalarni birlashtiradi. Ular shartli patogen mikroorganizmlardir, ya'ni odatda kasalliklarga olib kelmaydi, ammo organizmning himoya funktsiyalarini bajaradi, patologiyada ular kasallik patogenlari bo'lishi mumkin.

Ko'pgina biotoplarda ular indigenik, ya'ni doimiy mikrofloralar, ularning soni 3-4% gacha o'zgarib turadi. Ba'zi biotoplarda ular vaqtinchalik mikroflora, ya'ni vaqtinchalik yoki tasodifiy yutilgan vakillardir. Tashqi va ichki muhitning salbiy omillariga duch kelganida disbakterioz rivojlanadi va bu shartli patogen mikroorganizmlarning soni sezilarli darajada oshishiga olib keladi va bu kasallikning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Ularning aksariyati o'ziga xos shakli va rangi tufayli bulutda uchraydi. Ular morfologiyada juda o'xshash: sferik va tasvirlar shaklidagi hujayralar. Yagona yoki juft yoki qisqa zanjirli bo'lishi mumkin. Gram-pozitiv, nizo hosil qilmang. Ularning ko'pchiligi fakultativ anaeroblar, fermantasyon metabolizması bo'lgan chemoorganotroplardir. Fermantasyonning asosiy mahsuloti sifatida laktik kislota hosil bo'lishi bilan turli xil karbongidrat fermentlanadi. 10-45 daraja ichida katalaza salbiy o'sadi.

Smokdagi kokklarning namligi

Cocci barcha biyotoplardan har xil miqdorlarda, barcha smearlarda, barcha 100% hollarda ajratiladi. Ularning soni biotopga qarab farq qiladi. Shunday qilib, oshqozon, ichak bo'shlig'ining mikroflorasida 10 8 dan 10-12 CFU / ml ni aniqlash mumkin, koskaning og'iz bo'shlig'ida 10 8 CFU / ml dan oshmasligi kerak. Oddiy vajinal mikrofloralar 10-3-10 KFU / ml dan oshmasligi kerak. Nafas olish yo'llarining mikroflorasida an'anaviy ravishda 10-2-10 CFU / ml dan ko'p emas. Odatda steril bo'lishi kerak bo'lgan siydik, qon, miya suyuqligi, ko'z yoshi suyuqligi kabi butunlay mikroflorada biologik suyuqliklarda etishmasligi kerak.

Yuqumli kasalliklar

Agar bakterial infektsiyadan shubha qilingan bo'lsa, keyingi bakteriologik tekshirish uchun infektsiyaga qarshi bulg'anish kerak. Smear laboratoriyani oladi. O'rganilayotgan material o'ziga xos kasallikka, patologik jarayonning joylashishiga bog'liq. Laboratoriya texnikasi steril konteynerlarda aseptikaning barcha qoidalariga muvofiq to'siq hosil qiladi. Keyinchalik material materiallarni iloji boricha tezroq laboratoriyaga olib boradi.

Birinchisi, sun'iy oziq moddalar bo'yicha o'rganilayotgan materialning asosiy ekishidir. Umumiy axborot vositasidan foydalaning. Keyin 3-5 kun davomida optimal sharoitda (termostatni) inkübe qiling. Petr idishlari har kuni tekshiriladi va mikrofloraning o'sishi qayd etiladi.

Koloniyalarning o'sishi aniqlanganidan so'ng, ular etarlicha katta hajmga etib borganlarida, ular eng katta va eng o'ziga xos koloniyalarni qidirishadi. Tekshirilgandan so'ng, alohida ekin ekilgan toza bilan naychalarda amalga oshiriladi. Bu sizga patogenning sof madaniyatini tanlash imkonini beradi. Yana 3-5 kun davomida termostatni inkübe qiling. Madaniyat yetishtirilgach, u aniqlanadi, ya'ni patogenning turlari va jinslari, uning asosiy xususiyatlari. Bu biokimyoviy, immunologik, serologik testlar yordamida amalga oshiriladi. Ushbu tadqiqot natijasida kasallikning sababchi moddalari va ularning koeffitsienti turlarining turlari ko'rsatilgan.

Nopoklik olinganida og'riq bormi?

To'plamni qabul qilish juda ham og'riqli emas, chunki invaziv aralashuvlar bajarilmaydi yoki terining va shilliq pardalarning yaxlitligi buziladi. Naychani olish uchun shilliq qavatining maxsus paxta sumkasi yoki boshqa tayyorlangan vositani ushlab turish kerak, uning tarkibini yig'ish uchun. Keyin tezda sho'r suv yoki asosiy oziq moddasi bo'lgan steril trubaga joylashtiriladi.

Tadqiqotning nisbiy soddaligiga qaramasdan, smearni olish juda qiyin va uni faqat malakali mutaxassislar boshqarishi mumkin. Old shart - bu bepisizlikka mos kelishdir. Bundan tashqari, inson shilliq qavatiga yoki olingan biologik moddaga zarar etkazmaslik uchun hamma narsani imkon qadar tez va to'g'ri bajarish kerak. Barcha nuanslar va tafsilotlarni kuzatish juda muhim, chunki ular natijaga maksimal ta'sir ko'rsatadi. Shuni esda tutingki, mikrofloraning tashqaridan turli xil ta'sirlarga nisbatan sezgirligi juda yuqori, shuning uchun uni tashish, saqlash, tadqiqot qilish qoidalariga qat'iy amal qiling.

Smokdagi kokkaning sabablari

Smokdagi kokklarning sabablari haqida gapirish noto'g'ri. Buning sababi oddiy mikrofloraning vakillari ekanligi va shuning uchun ularning tanlovi norma bo'lib, ular 100 foiz hollarda har doim alohida turadi. Miqdoriy ko'rsatkichlar an'anaviy qadriyatlardan sezilarli darajada oshib ketganda, kokterdagi yuqori darajadagi kokklarning paydo bo'lishi haqida gapirish tavsiya etiladi.

Insonning mikrobial holatini buzishining sabablari ko'p bo'lishi mumkin. Xususan, asosiy dysbiozning etiologiyasi ayollar va erkaklar reproduktiv salomatligini yomonlashishi, chaqaloqlarni sun'iy oziqlantirish va neonatologiyada dori-darmonlardan oqilona foydalanish bilan bog'liq. Bu dastlabki bosqichda boshlanadigan va keyingi mikroekologik buzilishlar shakllanadigan asosiy bosqichdir.

Muhim ekologik omillarning mikrobiologik ekotizimlari holatiga ta'siri katta ahamiyatga ega. Atmosfera havosining, tabiiy suvlarning va oziq-ovqat mahsulotlarining toksikligini oshirish bilan birga olib boriladigan texnogen ifloslanish mikrofloraning holatiga juda salbiy ta'sir ko'rsatmoqda. Bu ayniqsa, inson organizmiga oziq-ovqat, havo va suv bilan kiradigan sanoat zaharlari, pestitsidlar, og'ir metallar va boshqa kimyoviy birikmalar mikroekologik xususiyatlarning uzilishiga olib kelishi mumkin.

Tanaga kirgan zararli moddalar ifloslangan havo bilan birga tananing ichki muhitiga, asosan, o'pka orqali kirib boradi. U erdan ifloslangan havoning molekulalari qon orqali osonlikcha tarqaladi. Organizmning normal ishlashi butun organizmning gomeostazasini majburiy ta'minlashni va ichki muhit bilan bevosita yoki bilvosita reaksiyaga kirishadigan shilliq pardalar va terining majmuasini bu erda o'ta muhim rol o'ynashini anglatadi.

Tananing himoyasi bu to'siqlarning holati va ularning mikroflorasi holati bilan bevosita bog'liq. Tashqi muhit juda tez mikroorganizmlarning mavjudligi sharoitlarini o'zgartirganligini hisobga olib, mikrobiota o'zi emas, balki immunitet tizimi ham ta'sir qiladi. Natijada mikroorganizmlarning o'zgaruvchan ekologik sharoitga moslashishi, shuningdek immun tizimining turli xil funktsiyalarini tezlashtirish evolyutsiyasi mavjud.

Ekzogen kelib chiqadigan omillarning sanitariya-gigiena sharoitlari, iqlim va geografik o'zgarishlar salbiy omillardir.

Endogen omillar, yoshga bog'liq o'zgarishlar, antibiotiklar va kemoterapi ayniqsa salbiy. Eng yomon ta'sirlar gormonal dorilar, sitostatiklar, o'tkir dorilar.

Burun tomog'ida Cocci

Yuqori nafas yo'llarida mikroorganizmlar asosan changdan yiqilib, zarralari ichida to'xtaydi. Ular asosan infektsiya yo'lidagi birinchi himoya mexanizm bo'lgan burun bo'shlig'ining shilimshiq epiteliyasida saqlanadi. Odatda epitelial villi harakatlari paytida ko'rsatiladi.

Mikrofloraning bir qismi mikrovilli bilan saqlanib qoladi, ikkinchisi esa kolonizatsiya qarshiligining yuqori darajasini ta'minlovchi maxfiy shilliq sekretsiyasi (lizozim) ta'sirida o'ladi. Bu xususiyatlar tufayli trakeal mukoza, bronxlar, alveollar, odatda steril bo'lib qoladi. Streptococci, lactobacilli va coryneform bakteriyalari kabi mikroorganizmlar burun bo'shlig'ida topilgan. Bacteroidlar, peptokokklar, peptostreptokokklar, stafilokokklar va boshqa mikroorganizmlar kamroq miqdorda mavjud.

Yurak tomirlarida Kokklar

Odamning urogenital traktining mikroflorasi, asosan, bifidobakteriyalar, laktobakteriyalar va propion kislotasi bakteriyalaridan iborat anaerob mikroorganizmlar tomonidan ifodalanadi. Clostridia, bakteriyalar juda kam miqdorda mavjud.

Anaerobik va fakultativ anaerob mikroorganizmlar asosan mikroorganizmlarning kokchi shakllari bilan ifodalanadi: masalan, peptokok, peptostreptokokki, stafilokokk va streptokokk. Ular ixtiyoriy mikrofloraning asosini tashkil etadilar, bu guruhdagi mikroorganizmlarning soni foizda 3-4 foizdan oshmaydi. Ular shartli patogen formalar bo'lib, salbiy sharoitda, mukozani zarralarini kolonizatsiya qilib, genitouriya tizimining turli kasalliklarini keltirib chiqarishi mumkin.

Vaginal smearda Cocci

Onaning mikroekologik holatini emas, balki yangi tug'ilgan chaqaloq uchun asosiy mikrobiosenozning asosi bo'lganligi uchun vaginal biosenozaga juda muhim rol berilmoqda. Ayol jinsiy organlarining an'anaviy mikroflorasini buzish, birinchi navbatda, butun aholining mikrobiotik kasalliklarining ko'payishiga olib keladi.

Ayolning oddiy vaginal biosenozi juda aniq. Bu juda muhim, chunki organizmning keng qamrovli himoya, metabolik, tartibga solish funktsiyalarini bajaradi. Vaginal mikrobiosenozning tarkibi va xossalari ayol tanasining umumiy biologik xususiyatlari bilan dinamik muvozanatga ega va ko'pgina ichki omillar bilan aniqlanadi. Birinchidan, vagina mikroflorasi gormonal fonga bog'liq, chunki u mikroorganizmlarning turlarining tarkibini aniqlaydi va mikroorganizmlarning bir yoki boshqa turini ustunligini belgilaydi.

Ayol vaginada kislotali muhitga ega, chunki u katta miqdordagi laktik kislota o'z ichiga oladi, u katta miqdorda estrogenning faolligi bilan bog'liq. Kislotali muhit biotopni kislota sezgir mikroorganizmlar orqali kolonizatsiyasini oldini oladi. Laktik kislota bakteriyalari vaginal mikrobiota taxminan 97% ni tashkil qiladi. Ular vaginaning shilliq pardalari kolonizatsiyasi qarshiligini qo'llab-quvvatlaydi, natijada ular organizmdagi patogen mikroorganizmlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Laktik kislota bakteriyalaridan keyin miqdoriy jihatdan bifidobakteriyalar va propionibakteriyalar mavjud. Ularning koeffitsientlari 10 dan 4 tadan 10 CFU / ml gacha.

Shunday qilib, bu uch guruh mikroorganizmlar asosiy va fiziologik ayol bo'lgan asosiy yoki mahalliy mikroflorani tashkil qiladi. Himoya mexanizmlarini belgilaydi, mahalliy immunitetni rag'batlantiradi, kasallikning patogen shakllariga, shu jumladan qo'ziqorin infektsiyasiga qarshi himoya qiladi.

Shu bilan birga majburiy mikrofloralar ham vaginal sekretsiya tarkibida mavjud bo'lib, bu shartli patogen mikroorganizmlar bilan ifodalanadi. Ushbu guruhda Cocci ustundir. Odatda ularning soni 10-3 CFU / ml dan oshmasligi kerak. Agar ularning soni bu raqamlardan oshsa, bakterial kelib chiqishining yuqumli kasalligi rivojlanishi mumkin.

Naychadagi kokklarning qanday turiga qarab, bir yoki boshqa patologiya rivojlanadi. Masalan, peptostreptokokk tarqalishi bilan septik abort, tubal-ovaryan xo'ppoz, endometrit, postoperativ infektsion asoratlarni rivojlantiradi. Agar Staphylococcus turlarining mikroorganizmlari ustunlik qilsa, bakterial vaginoz, sepsis, turli lokalizatsiyadagi siydik infektsiyalari va toksik shok sindromi rivojlanadi. Enterokokklar, streptokokklar, sepsislar, peritonitlar, pyelonefritlar, sistitlar, üretritlar, salpingitlar, postoperatif asoratlar, chorioamnionit, erta tug'ilish rivojlanadi.

Xavf omillar

Xatarli bo'lib, yaqinda infektsion, virusli, somatik kasalliklar, og'ir operatsiyalar, organ transplantatsiyasi o'tkazilgandan so'ng kam immunitetga ega insonlar. Mikroflora va antibiotiklar holatini, kimyoterapiya, gormonal dorilar bilan davolash, sitostatiklarni salbiy ta'sir qiladi. Kokkal infektsiyani rivojlanishi postoperativ va postpartum davrda kuzatilishi mumkin, chunki tananing zaiflashuvi va nozokomial infektsiya deyarli barcha tug'ruqxona va jarrohlik bo'limlarida mavjud. Xuddi shu sababli, yangi tug'ilgan chaqaloqlar ham xavf ostida va ularning immun tizimi hali shakllanmagan.

Xatarda professional vazifalaridan kelib chiqib, doimo biologik materiallar, to'qima hujayralari madaniyatiga duch keladigan odamlardir. Inson tahlillari, tadqiqotchilar, mikrobiologlar, bakteriyalar, mikologlar, biologik materiallar va mikroorganizmlar bilan muqarrar ravishda bog'liq bo'lgan laboratoriya yordamchilari bo'lishi mumkin.

Semptomatologiya turli xil bo'lishi mumkin va asosan infektsion jarayonning joylashuvi bilan belgilanadi. Если нарушена микрофлора желудочно-кишечного тракта, и в мазке будет обнаружено высокое содержание кокков, то человек будет ощущать тошноту, нарушение стула. Может появиться рвота, боль в желудке, вздутие кишечника, изжога. Позже развивается воспалительный процесс.

Nafas olish tizimida kokklarning tarqalishi bilan burun tıkanıklığı, burun burunlari, og'iz tomoqlari rivojlanadi. Tomoqda og'riq va shish paydo bo'ladi, yallig'lanish jarayoni rivojlanadi. Kam davolash yoki immunitet darajasining pasayishi bilan u infektsiyaning rivojlanishini boshdan kechirishi mumkin. Pastga tushadigan yo'llarda u bronxda, o'pkada yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.

Ürogenital uzatmada juda ko'p miqdordagi kokci bo'lsa, asosan, ürtit va vaginitis rivojlanadi. Jinsiy organlardan oq yoki loyqa oqindi paydo bo'ladi, qichishish, yoqimsiz hid ishlab chiqadi. Keyinchalik peroneum, rektumda og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Kondensial patogen mikrofloraning darajasi kritik chegaraga yetgunga qadar uzoq vaqtgacha, bakterial kasallik yuz berganda, prekursorlar yoki birinchi belgilar tanada paydo bo'ladi. Ularning namoyon bo'lishi mikrofloraning asta-sekin o'sishi, bakterial infeksiyaga javoban antikor titerining organizmdagi o'sishiga bog'liq.

Shunday qilib, organizmdagi kokklar sonining ko'payishi yurak urishi, engil nafas olish, titroq paydo bo'lishi bilan prognoz qilinishi mumkin. Harorat sababsiz ko'tarilishi mumkin. Ko'pincha bu yuqori oraliqda kuzatilmaydi - 37,2 ga qadar, bu bilan bog'liq patologiyalarsiz. Biror kishi charchoqni kuchaytirishi, kamsitilishi va ishlashi, kuchsizlikni his qiladi. Ko'pincha, zaiflik oyoq-qo'llarda titragandan, terlashning ko'payishiga olib keladi.

Yakkama-yakka kokchi

Odatda, smeardagi bitta kokschi mikroblarning boshqa shakllari rivojlanadigan disbakteriozni ko'rsatib, raqobatchilarning kamroq shakllarini almashtiradi. Shunday qilib, smokdagi koktsiyalar soni kamayadi. Odatda steril bo'lgan suyuqliklarning tarkibida yagona kokklar mavjud.

Steril suyuqlikdagi bir kokk juda bezovta qiluvchi belgidir va yallig'lanish manbalaridan infektsiya qon, siydik kabi boshqa suyuqliklarga kiradigan bakteriomiyaning rivojlanishini ko'rsatadi. Ushbu patologiya favqulodda davolanishni talab qiladi, chunki bakteriyalar faol ravishda tarqalib ketadi. Keyingi bosqich sepsis rivojlanishi bo'lib, u erda steril suyuqliklarda bakteriyalarning yuqori miqdori aniqlanadi, qon infektsiyasi paydo bo'ladi, infektsiya butun vujudga tarqaladi. Bu holatda ishlab chiqariladigan endotoksinlar bilan intoksikatsiyaning rivojlanishi katta muammo hisoblanadi. Shoshilinch choralar ko'rmasangiz, bu patologiya halokatli bo'ladi.

Kokki mo''tadil darajada miqdorda

Aslida, bakteriyolojide «o'rtacha miqdor» kabi bir narsa yo'q. Laboratoriya ishlari aniqligi va aniq ko'rsatkichlar kabi aniq ko'rsatkichlarga ega bo'lishi kerak. Shubha bilan aytganda, mo''tadil miqdori 10-16-10 CFU / ml kokk miqdori sifatida qabul qilinishi mumkin, bu ko'rsatkichlar allaqachon me'yordan sezilarli darajada oshib ketishi mumkin, ammo bu hali bakterial infeksiya rivojlanishining muhim ko'rsatkichi emas. Ushbu indikator kritik darajadagi xarakterli xususiyatga ega bo'lib, unda mutlaqo patologiyaning izdan chiqishi mumkin.

Ko'zda ko'p kokklar

Albatta, tahlil natijalari "ko'p" kokklar aytmaydi. Va kontsept juda shartli, chunki yagona ishonchli ko'rsatkich KFU / ml ifodalangan raqamli xarakterga ega, ya'ni 1 millilitrlik sinov süspansiyonundaki bakteriyalar koloni hosil qiluvchi birliklar soni. Odatda, juda ko'p sonli indikator sifatida qabul qilinishi mumkin 10 5 -10 6 CFU / ml, bu erda bakterial etiologiyaning kasalligi rivojlanadi. Bu ko'rsatkich biotopaga va mikroorganizmlarning turiga qarab o'zgaradi. Ba'zi biotoplarda ko'rsatkich ko'rsatkichi 10 9 -10 10 ni tashkil qiladi. Bu, masalan, sog'lom insonda ichak mikroflorasining bir qismi sifatida mavjud bo'lgan peptostreptokokklar uchun qo'llaniladi.

Mikrofloralar ayollarda normaldir

Vagina normal mikroflorasida ayolda turli mikroorganizmlar, shuningdek, har qanday mikrobiosenoz ko'rinadi. Unga turli guruhlarning vakillari kiradi. Bakteriyalarning nisbiy tarkibi ayolning yoshiga va gormonal foniga qarab o'zgaradi. Vakillar anaerob va aerobik bo'lishi mumkin.

Vakillar asosiy qismi - laktobaktriya yoki Daderleayna tayoqchasi. Ular organizmda etarlicha himoya kuchlarini saqlab qolish uchun zarur bo'lgan sut kislotasini ishlab chiqarish imkoniyatiga ega.

Ularning nisbati 97% ga etadi. Guruhning qolgan qismlari shartli ravishda patogen va patogen organizmlar bo'lishi mumkin. Ko'p sonli stafilokokklar, Escherichia coli, enterokoklar va bifidobakteriyalar mavjud. Bundan tashqari, u Corynebacterium va boshqalar bo'lishi mumkin.

Ko'pincha vagina odatda uzoq vaqt qolmagan transistorlar florasi tomonidan kolonizatsiyalanadi.

Inson mikroflorasi vakillariga katta e'tibor qaratiladi, ular parazitlardir.

Ba'zi hollarda, smear natijalariga ko'ra, turli xil dori vositalaridan foydalanishga hojat yo'q, chunki tanasi buzilgan mikrobiosenoz bilan o'z-o'zidan kurashishi mumkin. Shu bilan birga, jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyalarning patogenlari majburiy davolashni talab qiladi.

Xususiyatlar

Agar kokkali kokkal mikroflorada aniqlansa, bunday oddiy til ginekologni tushuntirish uchun qanday ishlatilishi mumkin. Haqiqatan ham, agar tekshiruv mutlaqo sog'lom ayol tomonidan amalga oshirilsa, tahlil natijalari vaginal muhitda laktobakteriyalarning ustunligini ko'rsatadi. Shilliq qavatiga to'siq bo'lib xizmat qiladigan bu mikroorganizmlar, ularning patogen bakteriyalari organlarga kirmaydi.

Ginekologiya sohasidagi kokkali savolga javob beradigan bo'lsak, ular vagina atrofi gidroksidi tomonga o'zgarib, ularning koloniyalarini ko'paytiradigan turdagi xos patogen mikroorganizmlardir. Tabiiy floraning vakillari nafaqat kislotali muhitda yashashlari mumkin, va ular gidroksidi bo'lganda, ular o'laroq, himoya to'siqni yo'q qiladi.

Ayollar ichidagi kokk mikroflorasi gram-musbat va gram-manfiy bakteriyalarga bo'linadi. Ushbu bakteriyalarning xarakterli xususiyati alohida tuzilishdir. Shuningdek, diagnostika jarayonida, shifokor bo'yoq ishlatganda, ular turli xil soyalarni oladi. Agar koksial floraning ayollarda bulishi kuzatilgan bo'lsa, davolanish mikroorganizmlarning ayrim turdagi antibiotiklarga sezuvchanligiga bevosita bog'liq bo'ladi.

Kasallarning ko'pchiligi kabi, sovuqqa o'xshagan sovuqqonlik kabi, flora uchun qorin bo'shlig'ida ham vaginal muhitda ularning sonini ko'payishiga o'z omillari bor. Aksariyat hollarda ular butun tananing zaiflashuvi bilan bog'liq. Mahalliy immunitetning himoyalanish qobiliyatini qisqartirish ham bekor qilinmaydi.

Kokkal floraning paydo bo'lishining ta'siri ostida ayollarning sabablarini hisobga oling:

  • Jinsiy aloqada o'tkazilishi mumkin bo'lgan infektsiyalarga kirish, bu gonoreya, sifiliz, xlamidiya, trichomoniasis va boshqalarni o'z ichiga oladi,
  • Rivojlanayotgan kasallikning fonida organizmning himoya qobiliyatini pasaytirish,
  • Shaxsiy va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik,
  • Ayrim kontratseptsiya vositalarini qabul qilish natijasida kelib chiqadigan gormonal fonning buzilishi, shuningdek, badanning yoshga qarab qarishi,
  • Uning faoliyati bakteriyalarni yo'q qilishga qaratilgan uzoq muddatli preparatlarni qo'llash,
  • Jinsiy hujayralarni doimiy douching,
  • Sintetik materiallardan tayyorlangan ichki kiyimlarni kiyish,
  • Umumiy somatik kasalliklar mavjudligi
  • Mexanik tipdagi vaginal mukozaga, shu jumladan kateter o'rnatilgandan keyin,
  • Allergiya rivojlanishi.

Oddiy salomatlik sharoitida, vagina ayolining mikroflorasi deyarli 95% Laktobasilli va 5% boshqa mikroorganizmlar uchun saqlab qo'yilgan. Agar o'simliklar koktisida bulg'anish ko'pchilikning ichida topilgan bo'lsa, shifokor davolanishni aniq belgilab beradi.

Agar kokkali o'simliklar bolaning boldirida, ya'ni jinsiy faol bo'lmagan bemorda topilsa, unda tegishli bo'lmagan gigiena qoidalari, shuningdek, sanitar bezlarning kamdan-kam o'zgarishi bu holatning sababi hisoblanadi.

Streptococcus

  1. Ular o'ziga xos bo'lmagan mikroorganizmlardir.ayollar organizmining normal mikroflorasi vakillari bo'lib, ayrim turlarda patogen xususiyatlarga ega va turli organlar va tizimlarga zarar etkazishi mumkin.
  2. Turli o'lchamdagi kokklar. kichikdan katta, asosan, tasvirlar.
  3. Ayolning vagina bir necha shaklda bo'lishi mumkin., ularning asosiy qismi viridans, guruh va boshqalar. Ayolning vaginasida streptokokklarning ayrim turlari faqat patogen xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin.
  4. Oddiy miqdorda simptomlar ko'rsatilmaydi., ammo kontentning oshishi bilan patogen xususiyatlarning namoyon bo'lishi kuzatiladi.

Bunday holatda homilador ayollarda bu holat ayniqsa xavflidir, chunki tug'ilish kanali orqali o'tish davrida yangi tug'ilgan chaqaloqlarning bu kokkalarini yuqtirish ehtimoli mavjud.

Enterokokklar

Bu kokci guruhiga mansub mikroorganizmlarning keng guruhidir.

  1. Ular shartli patogen mikrofloraning vakillari.shuning uchun normal immunitet holatida ular patologik holatlarga olib kelmaydi, ammo himoya kuchlarining kamayishi va soni sonining ko'payishi uchun patogen reaktsiyalar paydo bo'lishi kuzatiladi.
  2. Tasvirlar koskasiOdatda zanjirlar yoki juftliklar joylashgan.
  3. Ularning kattaligi juda katta. Xususiyatlari streptokokkiga o'xshash bo'lib, ular uzoq vaqt davomida alohida shaklda bo'linmagan.
  4. Odatda, mo''tadil miqdor ovqat hazm qilish traktining shilliq pardalarida zichyashmoqda. Bundan tashqari, patogen atrof-muhit sharoitlariga mos kelmaydi. Vagina kichik miqdorda bo'lishi mumkin, ammo uning o'sishi patogen xususiyatlarning namoyon bo'lishiga olib keladi.

Coccobacillus

  1. Bu organizmning mikroflorasining bir qismi bo'lgan mikroorganizmlarning turlaridan biridir. Ushbu shaklda mikrobiosenozning ikki vakili paydo bo'ldi: kokci va bastil.
  2. Ko'pgina hollarda, bu vakillar vagina uchun patogen flora hisoblanadi.
  3. Ularning asosiylari: xlamidiya, gemofil bosilzi va garnerella.
  4. Ularning har biri o'z kasalligini o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lib, davolash bo'lmasa, unda asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Agar biz ushbu guruhni butunlay ko'rib chiqsak, ayrim vakillari tufayli kokobakteriyalar florasi doimo vaginada mavjud.

Yo'qolmaslik yoki yagona vakillar norma hisoblanadi. Yallig'lanish jarayonining diagnostikasi o'simlik florasi yuqori bo'lgan taqdirda belgilanadi.

Asosiy turlarni ko'rib chiqing:

  1. Chlamydia - Bu hujayralardagi mikroorganizmlar, yumaloq shakli va juda kichik o'lchamlari mavjud. Ayolning tanasi uchun ular mutlaqo patogendir. Antibiotiklar ta'siriga qarshiligiga dori-darmonlar etishmasligi, shuningdek, himoya xususiyatlarining mavjudligi tasdiqlangan. Ularda flagella yo'q.
  2. Gardnerella - Ular shuningdek, mikrobiosenozning vakillari bo'lib, tanadagi hujayralar bitta hujayradan iborat. Qurilma mavjudligi tufayli ular shilliq qavat devorlariga biriktiriladi. Ular yallig'langan yallig'lanishlarga olib kelmaydi, biroq ayni paytda floraning tarkibiga qattiq ta'sir qiladi.
  3. Gemofilik qobig'i - Patogen o'simliklarning vakili. Og'izning shilliq pardalarida individual miqdorda bo'lishi mumkin, ammo vagina ichiga tushish yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi. Vagina florasida odatda yashay olmaydi, chunki u asosan qizil qon hujayralarida yashaydi. Gram-salbiy koksobakus bormi?

Diplococci

  1. Diplokoklar kokkal floraning vakillaridan biridir, ular juda ko'p miqdorda ajratiladi. Eng xavfli biri meningokokklardir.
  2. Odatda, diplokokkal ayollar vaginada mavjud bo'lishi mumkin, ular bitta miqdordan farovonlikka o'zgarib, keyinchalik yallig'lanish jarayonini yoki disbakteriozni keltirib chiqaradi.
  3. Oval shaklli kokk, boshqasi bilan bog'langan.
  4. Uning hayoti davomida u shilliq qavatlarga zarar etkazadigan toksik moddalarni ishlab chiqarishni boshlaydi.
  5. Bundan tashqari, patogenning bu turi gonokok bilan ifodalanadi, bu ayolning tanasi uchun patogen vosita hisoblanadi.

Bular gram-salbiy tuzilishga ega bakteriyalardir.

  1. Ular, ba'zi hollarda loviya yoki loviya eslatib turadigan tasvirlar shaklida shakllanadi. Bunday holda, mikroorganizm odamlar orasida keng tarqalgan.
  2. U vagina normal mikroorganizmining vakili emas, shuning uchun shilliq qavatning o'tishi yallig'lanish jarayoniga olib keladi.
  3. Atrof muhitda u haddan tashqari beqarorlikni ko'rsatadi, shuning uchun aloqa va uy xo'jaligi tomonidan infektsiya xavfi juda past.
  4. Turli xil kimyoviy va fizik omillar ta'siriga sezgir, shuning uchun kasallikdan himoya qilish uchun profilaktik chora-tadbirlarga amal qilish oson. Ular infektsiyadan so'ng bir necha kun ichida paydo bo'lishi mumkin, lekin o'rtacha bu vaqt taxminan bir hafta.

Stafilokok

  1. Bu inson organizmining shartli patogen florasining vakillari bo'lgan mikroorganizmlarning butun bir guruhidir.
  2. U bir vaqtning o'zida bir nechta shtammlarni o'z ichiga oladi, ularning har biri ma'lum sifatlarga ega.
  3. Odatda patogenezlarning ko'pligi patologik holatga olib kelmasa ham, teri sirtida yashaydi.
  4. Bundan tashqari, ushbu turdagi kasalliklardan jiddiy kasalliklarga, jumladan, ayollarda reproduktiv organlarga olib kelishi mumkin bo'lgan ba'zi guruhlar mavjud.
  5. Har xil vositalar ta'siriga qarshi chidamli qarshilikka ega bo'lish. Odatda uzumning kümelenmesi shaklida joylashgan va strukturaning turli shakllarini ekilgan yumaloq shaklga ega.
  6. Ba'zi hollarda, ularning hujayra devori juda qalin bo'lishi mumkin va bu peptidoglikanning ko'p miqdordagi himoyaviy xususiyatlarini namoyon qilishi bilan bog'liq. Uning harakatlari shamshirlarning shamchirog'idagi tuklar yo'qligi tufayli qiyin.
  7. Opsiyonel anaerobik xususiyatlari tufayli, ular eng noqulay yashash sharoitida ham osonlikcha o'sishi mumkin. L shakli shaklida og'ir sharoitlar.

Kokklarning borligi nimani anglatadi?

Smokdagi kokklarning mavjudligi doimo yallig'lanish yoki patologik jarayonni ko'rsatmaydi.

Kokk miqdori normaning variantidan kelib chiqqan holda, faqat kantitativ yoki sifat nisbatining oshishi bilan kasallik haqida gapirishimiz mumkin, patologik patogenlar mavjudligi patologiyaga taalluqli bo'lishi kerak.

Kokklarning smearlarda paydo bo'lishining sabablari ko'p. Mikroorganizmlarni birinchi marta olish haqida o'ylash har doim ham zarur emas. Ularning ko'pchiligi vaginal mukozada va yaxshi holatda.

Shuning uchun, ayolning alomatlari va yallig'lanish jarayoni bo'lganida, ular shunday deyishadi:

  • Immunitetlarni kamaytirish
  • Shaxsiy gigienani buzish
  • Kosmetik moddalarni noto'g'ri kimyoviy tarkibi bilan ishlatish.

Maxsus patogenlar vujudga asosan himoyalanmagan aloqadan so'ng kiradilar.

Ayrim hollarda, omillarni keltirib chiqaruvchi omillarni talab qiladi. Bu nosog'lom parhez, vitamin etishmovchiligi, birgalikda kasalliklarning mavjudligi, metabolik kasalliklar va endokrin patologiyalar.

Cocci, odatda, gormonal fon bilan bog'liq mikrobiosenozdagi o'zgarishlarning fiziologik jarayonlar fonida va fonida paydo bo'ladi. Bu homiladorlik davri, balog'at yoshi va menopausal o'tish davri.

Smokdagi koksining namoyon bo'lishi turli xil bo'lishi mumkin, bu ba'zi bakteriyalarning o'ziga xos xususiyatlariga ega bo'lishi bilan bog'liq.

Alomatlar:

  • Shartli patogen mikroorganizmlar nonspesifik yallig'lanishga olib keladi:
    • Vagina va servikal kanalning shilliq qavati qizarishi kuzatiladi, ayrim hollarda qoplamaning kamchiliklari paydo bo'ladi.
    • Xotining yoqimsiz xushbo'y narsalar borligi haqida tashvishlangan ayol. Ular doimo mo'l-ko'l.
    • Ular oq rangga ega, ba'zi hollarda yashil yoki sariq rangli aralashmalar mavjud.
    • Ko'p hollarda ular qichima va yonish bilan birga keladi.
  • Cocci chlamydia sababli bunday kasallik o'ziga xos patologiyaga olib keladi. Juda tez-tez ayollar uchun asemptomatikdir. Faqat natijada jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi, ularning asosiy qismi bepushtlik deb hisoblanadi.
  • Gonoreya, shuningdek, bu koklarni smearlarda mavjud bo'lishining alohida namoyonidir.. Yomon simptomlari bo'lgan ayollarda o'zini namoyon etadi, shuningdek, bachadon kanalidan yiringli hosilalarning chiqarilishi bilan ham namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, yallig'lanish jarayoni ayolning farovonligini o'zgartiradi, isitma va mastlik bilan birga keladi.
  • Bakterial vaginoz - Bu yallig'lanishli kasallikdir, bu baliqning yorqin hidi bilan oqim ko'rinishi va suyuqlik izchilligi bilan namoyon bo'ladi. Suyuqlikni doimiy chiqarib yuborishi noqulaylik, terining makroslashuvi, mikro-chig'anoqlarning ko'rinishi va og'ir qichishishga olib keladi.

Tashxis

Smoklardagi kokklarning aniqlanishi odatda qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Buning sababi, etarlicha laboratoriya diagnostika usullari, asbob-uskunalar, odatda, mavjud emasligi.

Aksariyat dori-darmonlarning salbiy tomoni yon ta'sirga ega. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.Bunday dorilarning yon ta'sirining oldini olish uchun maxsus fito-pamponlarga e'tibor berishni istaymiz. Bu yerda ko'proq ma'lumot oling.

Tashxis qadamlar:

  • Avvalo, tashxisning asosiy bosqichi - ayolning mutaxassis tomonidan tekshirilishi., shuningdek shikoyatlarni aniqlashtirish, ko'rish muddati.
  • Muayyan infektsiyaning mavjudligi haqida shubha mavjud bo'lsa, inkubatsiya davrining taxminiy sanalari aniqlanishi kerak.shuningdek, yuqumli jarayonning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi predispozan omillar.
  • Jinsiy organlarning holatini tekshirib va ​​baholashdan so'ng, bo'yinbog'lar bo'yin orkali yoki posterior vaginal forniks tarkibidan olinadi.
  • Asosiy tahlil - bakterioskopiya, unda nonspesifik koks va gonokokklar aniqlanishi mumkin. Leykotsitlar sanab bo'lingandan keyin immunitet holati va yallig'lanish darajasi baholanadi.
  • Ba'zi hollarda diagnostika polimeraza zanjirli reaksiya yordamida amalga oshiriladi.shuningdek, serologik usullar. Ular borligini aniqlash bilan bir qatorda miqdori hisoblashadi.
  • Patogen mikroorganizmlarni aniqlash qiyin bo'lsa, lekin agar ayolning shikoyati bo'lsa, ular Femoflor testidan foydalanib tahlil qilinadi. U patogenning miqdoriy nisbasini emas, balki foizini ham baholaydi.

Har doim kokkni yuqtirishda aniqlash majburiy davolashni talab qiladi. Hamma narsa miqdoriy nisbaga, shuningdek, kokkal flora vakillari turiga bog'liq bo'ladi.

Shartli patogen va ushbu belgilar bo'lmasa, bu guruh vakillarining biroz o'sishi bilan ayol davolanishga murojaat qilmaydi. Turmush tarzi va shaxsiy gigienani o'zgartirish uchun etarli.

Nonspesifik kokklardan kelib chiqqan yallig'lanish jarayonining klinikasi ko'rinishi bilan, hap ichidagi va mahalliy sifatida dori vositalarini ishlatish kerak bo'ladi:

  • Tizimli davolash vositalaridan eng ommabop keng spektrli dorilar, masalan:
    • Metronidazol,
    • Trichopol va boshqalar. Davolash kursi o'rtacha 7 kun.
  • Tizimli giyohvand moddalarni mahalliy bilan birlashtirish afzalroq. Ular sham yoki vaginal planshetlarni o'z ichiga oladi. Vazninan va polizinalar bilan antibakterial ta'sirga ega vositalarga imtiyoz beriladi.
  • Antiseptik ta'sirga ega bo'lgan o'ziga xos bo'lmagan dorilar ham bo'lishi mumkin.. Bunga Betadin va Heksicon kabi shamlar kiradi.

Koksial floradan kelib chiqqan ma'lum infektsiya aniqlanganda davolash patogen mikroorganizmlarga nisbatan sezuvchanligini hisobga olgan holda tanlanadi:

  • Gonokokklar aniqlanganda, bu sefalosporinlar guruhi: Cefixime, Ciprofloksacin va Ofloksatsin guruhi. Gonokoklarni yo'q qilish uchun etarli dozada antibiotiklardan foydalanish etarli. Terapiyadan so'ng takroriy tahlil qilish talab etiladi.
  • Chlamydiyani davolash ham tizimli antibakterial vositalarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bir vaqtning o'zida bir nechta mablag'ni biriktirishni tavsiya etamiz. Jamg'arma guruhlari orasida tetratsiklin guruhlari, makrolidlar, fluorokinolonlar mavjud. Asosiy narsalar Azitromisin va Josamitsin. Kurs 7 dan 14 kungacha baholanadi. Dori-darmonlarni va jinsiy sheriklikni qabul qilish, shuningdek 2 oydan ko'p bo'lmagan tekshiruvni o'tkazish talab etiladi. Oddiy davolanishdan keyin qabul qilish belgilanadi, gilam yumaladi va eibotika normal mikrobiosenozni tiklash uchun ishlatiladi.
  • Ginekologiyada bakterial vaginozni davolashkokchi Gardnerella tomonidan yuzaga kelgan, albatta, amalga oshiriladi, chunki uning mavjudligi fonida yuzaga keladigan jarayon asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ular orasida antibakterial vositalar tomonidan kokkalarni olib tashlashni o'z ichiga oladi Metronidazol va Clindamitsinshuningdek, mahalliy shakllar xuddi shunday antibiotikga ega krem ​​va plazma moddalardir.
  • Terapiya kursidan so'ng vaginal flora qayta tiklanadi. Buning uchun mumlar ishlatiladi. Atsilakt, Laktozin va hokazo.

Miyomadan qanday qilib qutulish mumkin?

Va nihoyat, biz siz bilan hikoya qilamiz.

Irina Kravtsova o'zining blogida jarrohlik qilmasdan miyomdan qanday qutulganini aytib berdi.

Mana u shunday yozadi: "Men hech qachon jamoat arizalarini yozmayman deb o'ylamagan edim, ammo kashfiyotimdan mamnun emasman, biroz oldinroq ketaman va nihoyat operatsiyasiz meni meni butunlay ozod qilgan haqiqatan ham ish uslubini topdim!"

Cocci va oq qon hujayralari ko'paygan

Leykotsitlar soni yallig'lanish jarayonida sezilarli darajada oshadi. Har qanday yallig'lanish fonida odatda mikrofloraning buzilishi sodir bo'ladi. Shartli patogen o'simliklar (kokklar) soni bir vaqtning o'zida an'anaviy qadriyatlardan ancha yuqori. Bu ikki jarayon o'zaro bog'liq va bir-biriga bog'liqdir. Yallig'lanish asosan fursat va patogen xususiyatlarga ega bakterial mikrofloraning o'sishini keltirib chiqaradi. Yuqori miqdorda bakterial mikrofloralar bilan bir qatorda yallig'lanish jarayoniga ham olib kelishi mumkin.

Cocci va smeardagi kalit hujayralar

Asosiy hujayralar qon plazmasidagi asosiy qon hujayralari. Yallig'lanish, yiringli yallig'lanishga qarshi jarayonning rivojlanishini aks ettiradi, smok, koks va leykotsitlar ko'pincha aniqlanadi. Qizil qon hujayralarining paydo bo'lishi qon ketishini, qoni va qon kasalliklarini, shu jumladan saraton kasalligini rivojlanishini ko'rsatadi. Kasallikdagi trombotsitlar kam uchraydi, ammo ular tomirlarda yallig'lanish jarayonining rivojlanishini, mikrovaskulyar strukturani, qon tomir devorlarining o'tkazuvchanligini oshirishi mumkin.

Smokdagi kokklarning turlari

Mikroorganizmlarning keng doirasi bir smearda ifodalanishi mumkin. Shunday qilib, kokslarning mikroorganizmlarning shartli patogen shakli bo'lganiga qaramasdan, ularning nisbati 3-4 foizdan oshmaydi, turlarining xilma-xilligi juda keng bo'lib, biotoplarning har birida 28 dan ortiq turlar mavjud. Tasavvur qiling, barcha biotoplarda topilgan asosiy vakillar universaldir.

Peptostreptokokki mikroorganizmlarning qattiq anaerobik gram-musbat shakllari bo'lib, ko'pincha sog'lom kattalar organizmida juda yuqori konsentrasiyalarda bo'ladi. Emizgan chaqaloqlarning biotoplarida deyarli yo'q. Ular ko'pincha septisemi, osteomiyelit, yiringli artrit, appenditsit, gingivit, periodontal kasallik va boshqa kasalliklar uchun infektsiyaning manbalaridan ajratiladi. Ferment karbonhidratlar, kislotalar va gazning keng tarqalishi bilan.

Peptokokklar diametri 1,2 mikrondan oshmaydigan kichik o'lchamdagi sharsimon hujayralardir. Juftliklar, tetrad, guruhlar yoki qisqa zanjirlar, gramm-pozitiv, qattiq, noorporozli shakllantirilgan.

Fermentatsiya metabolizmiga ega bo'lgan chemoorganotroflar boyitilgan oziq moddalarini talab qiladi. Uglevodlar fermentlar hosil qilmaydi, peptonni vodorod hosil qilish uchun parchalaydi. Oddiy fiziologik sharoitda inson biotoplaridagi peptokokklar kontsentratsiyasi ahamiyatsiz. Agar populyatsiya o'ssa, peptokokklar yuqumli inflamatuar jarayonning rivojlanishida etiologik omildir.

Enterokokklar yo'g'on ichak biotopining asosiy vakillari hisoblanadi. Morfologik jihatdan, jinsning barcha a'zolari bir-biriga juda o'xshash. Hujayralar shaklida tasvirlar yoki sferikdir. Ularning barchasi fakultativ anaeroblar, fermentatsiya tipidagi metabolizmga ega kemo-organotroflardir. Asosiy mahsulot sifatida laktik kislota fermentatsiyasini shakllantirish bilan turli xil karbongidrat fermentlanadi. Kataliz-salbiy, 10 dan 45 darajaga qadar bo'lgan haroratda o'sadi. Ular safro va natriy xloridga chidamli streptokokklardan farq qiladi.

Boshqa kokklardan va streptokokklardan farqlash imkonini beruvchi differentsial xususiyatlar 10 dan 45 daraja haroratda, natriy xloridning yuqori konsentratsiyasiga chidamliligi, penitsillinga chidamliligi, kislotali muhitni yaratish qobiliyatidir.

Yaqin vaqtgacha enterokokklar faqatgina inson bağırsaklarının simbiotlari sifatida ko'rib chiqildi, ammo bugungi kunda yuqumli kasalliklarning rivojlanishidagi etiologik roli aniqlandi. Bundan tashqari ular og'iz bo'shlig'i, vagina va siydik yo'li kabi boshqa biotoplarning doimiy aholisi hisoblanadi. Ular barqaror, barqaror o'sishga intiladigan antibakterial dorilarga juda chidamli.

Gramda ijobiy koks

Gram-musbat kokklar dumaloq yoki sferik mikroorganizmlardir, ular Gram usuli bilan bo'yalganida ijobiy natija beradi. Ular mikrofloraning oddiy vakillaridir, ammo salbiy sharoitda ular ko'plab yuqumli kasalliklarning qo'zg'atuvchisi bo'lishi mumkin.

Ko'pincha ular jigar, buyrak, qon, qorin va genital kasalliklar, yumshoq to'qimalar va shilliq qavatlar kasalliklarining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Operatsiyadan keyingi asoratlarni, tug'ruqdan keyingi infektsiyalarni, chaqaloqning yiringli va yallig'lanishli va septik kasalliklarini keltirib chiqaradi. Ular xavfli nozokomial infektsiyalar bo'lib, ularning qarshiliklari doimo o'sib bormoqda.

Gram-pozitiv mikroorganizmlar inson organizmining turli xil biotoplarida hayotga yaxshi moslashgan, shuningdek, muayyan sharoitlarda tananing tashqi muhitiga ko'chib o'tishga, infektsion-yallig'lanish kasalliklarini keltirib chiqaradigan va immunitet tanqisligi bo'lgan kishilarda - bakteremiya, sepsis va septikopiyada keng ko'lamdagi agressiya omillariga ega. Ma'lumki, 21% hollarda neonatal infektsiyaning sababi bo'lib, ularning deyarli yarmi o'likdir. 5-10% hollarda ginekologik kasalliklarning sababchi moddalari mavjud.

Ma'lumki, individual antibiotiklarning ta'siri ostida ko'p gram-pozitiv mikroorganizmlar fagotsitozni inhibe qilish va immunoglobulinlardan himoya qilish uchun tabiiy qobiliyatini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, gram-musbat koksining hujayralari uzoq vaqt davomida inson tanasida davom etishlariga imkon beradigan chidamli L shakllariga aylantirilishi mumkin.

Ko'pgina tadqiqotlar ko'rsatdiki, mikroekologik bozuklukların aksariyati gram-musbat mikrofloranın darajasini oshiradi. Bunday o'zgarishlar ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun xavflidir, chunki nuqsonli mikrobiosenoz, biofilmlar, shartli patogen mikroorganizmlarning tarqalishi va o'zgaruvchan funktsiyalar sezilarli darajada oshadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bunday sharoit yuqori rivojlanish darajasi bilan ajralib turadi va tezda bakteriya va sepsis rivojlanishiga olib keladi.

35% hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bakteremiya o'limga sabab bo'ladi. Gram-ijobiy koksning roli haqidagi ma'lumotlar soni tobora ortib borayotganligini hisobga olib, juda ko'p giyohvandlik qarshiligini oshiruvchi xavfli nozokomiy patogenlar bu mikroorganizmlarning agressiv salohiyatini küçümsenemez. Gram-musbat flora vakillari orasida eng xavfli stafilokok aureus, piyosiyanik tayoq va fekal enterokoklar mavjud.

Infektsiya xavfining yuqoriligi mikroorganizmlarning giyohvandlikka bo'lgan qarshiligiga bog'liq. Tez mutatsion tabiiyni to'ldiradigan sun'iy qarshilikni jadallashtiradigan hissa qo'shadi. Tsitolizinlarning sintezi kabi bunday xavf-xatarli omillar ham kam xavflidir. Mikroorganizmlarning genetikasi nuqtai nazaridan juda muhim, bu mezbonning immun tizimidan himoya mexanizmi. Neytrofil bilan bog'liq fagotsitoz va o'ldirishdan himoya qilish qobiliyati, shuningdek, polimorfik neytrofillar va makrofaglardagi sitotoksik ta'sir tasvirlangan.

Muayyan fermentlarning sintezi natijasida molekulyar kislorod va peroksid ta'siridan himoya qilish imkoniyatiga ega. Ushbu xususiyatlar tufayli, ular lezyon markazida juda uzoq vaqt davom etishi mumkin. Zo'r berish, qo'shimcha chromozomal elementlarni qabul qilish, to'plash va uzatish mexanizmlari mavjudligidan kelib chiqadi.

Shunday qilib, fiziologik me'yorlardan yuqori gramm mikroflorasining ortiqligi, davolanishni talab qiladigan xavfli holat bo'lib, dysbiozning rivojlanishini ko'rsatadi. Probiyotik preparatlar eng samarali hisoblanadi.

Gram-salbiy kokk smearda

Gram-salbiy mikroorganizmlar asosan yirik ichakning an'anaviy mikroflorasi aerobik yoki fakultativ anaerobik vakillari hisoblanadi. Ammo ular boshqa biotoplardan topilishi mumkin. Ba'zi odamlar vitaminlarni, xususan B va K guruhlarini, antibakterial moddalarni, yog 'kislotalarini sintez qila oladi. Shu bilan birga, aholining pasayishi va majburiy mikroorganizmlarning himoya xususiyatlarini zaiflashishi bilan ularning soni sezilarli darajada oshib boradi, natijada ko'plab patologik hodisalar rivojlanadi.

Mikroorganizmlar yumaloq, kattaligi kichik. Ularning aksariyati peritrichous flagella tufayli harakat qiladi. Keng miqiyosli fermentlar faolligiga ega. Keyin kislotalarga aylantirilgan pyruvat hosil qilish uchun ko'plab spirtli ichimliklarni fermentatsiyalashga qodir.

Gram-salbiy floradan kelib chiqqan eng xavfli komplikatsiyalardan biri bu mikroorganizmlarning ko'chib yurish qobiliyatidir, bu parenximani ko'payishi bilan birga sepsis, meningit, pyelonefrit, peritonit va boshqalar kabi ko'plab qo'shimcha infeksion infektsiyalarni rivojlanishiga olib keladi.

Ta'kidlash joizki, bugungi kunda gram-salbiy shakllarning sabablari bo'lgan infektsion asoratlari eng jiddiy muammolardan biri hisoblanadi. Bu, odatda majburiy mikrofloraning a'zolari konsentratsiyasi va immunitet tizimining kamligi tufayli mikroorganizmlarning mustamlaka qilish qarshiligining pasayishi kuzatiladi. Bunday sharoitda biotsenozning aerobik populyatsiyasi darajasi va uning agressiv xususiyatlari odatda kuchayadi, bu esa bu mikroflora epiteliya qatlamining to'siqlarini engishga va hujayralarni tananing ichki muhitiga ko'chirishga yordam beradi. Jarayon mahalliy o'simlik florasini inhibe qiluvchi va yuqori dori qarshiligi bilan bakteriyalar selektiv ko'payishini ta'minlovchi yirik antibiotik terapiyasi, kemoterapi bilan kuzatiladi.

Qo'ziqorinlar va kokklar smearda

Qo'ziqorin mikroflorasining har qanday o'sishi disbakteriozning fonida yuzaga keladi, bu muqarrar ravishda bakterial mikrofloraning ham o'sishiga bog'liq. Birinchisi, kokklarning faol o'sishidir.

Inson vujudidagi qo'ziqorinlarning ko'pchiligi Candida albicans va Candida tropikalaridir. Asosiy biotop - ichakdir. Sog'lom odamda 104 dan ortiq COE / ml aniqlanmagan. Qo'ziqorinlarning konsentratsiyasining oshishi, ayniqsa immunitetni susaytirayotgan odamlarda, mikozlarning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Candida muhitda keng tarqalgan. Ushbu mikroorganizmlarning hayotiy hujayralari tuproq, ichimlik suvi, oziq-ovqat, teri, insonlarning shilliq pardalarida uchraydi. Ya'ni, Candida jinslari vakillari bilan doimiy aloqada bo'lish muqarrar, ammo bu aloqaning natijasi turli shaxslar uchun bir xil emas va tanadagi mustamlakachilik qarshiligi tizimining holati bilan belgilanadi.

So'nggi yillarda, Candida jinsining qo'ziqorinlarning biotoplaridagi haddan ziyod o'sishi oqibatida paydo bo'lgan mikozlar jiddiy klinik muammoga aylandi. Oropharingeal va vaginal kandidoz, ichakning kandidozi, og'iz bo'shlig'i va o'pka tobora kengayib bormoqda. Jiddiy muammo o'pka, ichak, jigar, oshqozon osti bezi va boshqa organlarga ta'sir qiluvchi visseral kandidoz holatlarining ko'payishi bo'lib, u tez-tez o'lim bilan tugallanadigan kandidal sepsis rivojlanishiga olib keladi.

Actinomisetlar ham ko'pincha smearda topilgan. Ushbu qo'ziqorinlar tabiatda keng tarqalgan, chunki ular doimo inson hazm qilish tizimiga tushadilar. Ba'zilar, filogenez va ontogenez jarayonida, o'zlarini biotoplarda alohida yashashga moslashgan. Ayniqsa, aktinomitsetalarning vakillari og'iz bo'shlig'idan ajralib turadi.

Tashkilot nuqtai nazaridan ular bakteriya va zamburug'lar o'rtasida oraliq mavqega ega. Morfologik jihatdan ular juda polimorfik. Hujayralar tekis, biroz kavisli tayoqchalar, javdari - keskin dalaga ega iplardir. Odatda klasterlarni shakllantirish. Propiyonik kislota bakteriyalariga ko'p jihatdan o'xshash. Ular turli xil kislota sezuvchanligi bilan gramm-musbat, harakatchan, askorogen, ixtiyoriy yoki aerobik hisoblanadi.

Ularning yuqori biosentetik qobiliyatlari sababli, ularning tarkibiga past talablar bilan ajralib turadi. Enzimatik faoliyat juda farq qiladi. Ushbu mikroorganizmlar orasida turli anaerobik metabolizm usullari va ularning kombinasyonlari yordamida turli xil uglevodlarni fermentatsiyalashga imkon beradigan sakkarolitik shakllar mavjud. Aktinomitsetalar orasida sanoat mikrobiologiyasida juda muvaffaqiyatli ishlatiladigan antibiotiklarning super-ishlab chiqaruvchilari mavjudligi ma'lum.

Несмотря на полезные свойства многих актиномицетов, увеличение их концентрации в биотопах человека необходимо рассматривать как патологические изменения в составе микробиоты, поскольку среди актиномицетов, особенно их облигатно анаэробных групп, есть достаточно много патогенных форм. Опасность патологического увеличения популяций актиномицетов в биотопах человека состоит в высокой жизнеспособности этих организмов, которая не уступает резистентности спороносных патогенов к неблагоприятным изменениям условий окружающей среды.

Smeardagi polimorf kokchi

Deyarli barcha kokschilar polimorfizmga ega - mavjud sharoitga moslashish jarayonida o'z shakllarini o'zgartirish qobiliyati. Umuman olganda, ularning shakllari yumaloqdan sharsimongacha o'zgaradi. Ulardan ba'zilari diplokoklar, zanjirlar, iplar va hatto klasterlarni shakllantiradigan komplekslarga birlashtirilishi mumkin.

Barmoqlar ichidagi tayoqchalar va kokklar

Yallig'lanishga qarshi kokchi paydo bo'lishi mumkin, ularning miqdori yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan keskin ko'payadi, immunitet past bo'ladi. Ular yumaloq yoki oval shaklga ega. Odatda, ular an'anaviy mikrofloraning vakillari bo'lib, patologiyada ular turli yuqumli kasalliklar keltirib chiqaradi.

Kokklar sonini ko'paytirish, odatda, boshqa fursat florasining, ayniqsa, chiziqlardagi o'sishi bilan birga keladi. Mikroorganizmlarning ushbu shakllari ularning tayoqchalari ko'rinishi bilan bog'liq. Turli o'lchamlar, zichlik, rang bo'lishi mumkin. Ro'mol shakllarining odatda vakili - Escherichia coli. Bundan tashqari, Bacillus jinsi a'zolaridan iborat. Odatda yo'g'on ichakda mavjud bo'lgan, oddiy mikrofloraning bir qismidir. Majburiy anaerobik shakllar.

Ichaklar disbiozini davolash va diagnostikasida Escherichia coli ning miqdoriy va sifat ko'rsatkichlarini aniqlashga asosiy rol beriladi. Odatda, u immunitet tizimini rag'batlantiradi, ichakning harakatini va harakatini normallantiradi, ovqat hazm qilish jarayonlarini normallantiradi, ozuqa moddalarining emilishini va emishini yaxshilaydi, gormonlar va boshqa faol moddalarni sintez qiladi.

Qoyalar, qoida tariqasida, ko'chma, grafika bo'yicha salbiy ravishda boyituvchi peritrich flagella yordamida harakatlanadi. Alohida yoki juft-juft bo'lib joylashtirilgan. Keng miqiyosli ferment faolligiga ega bo'lish.

Yuzaga kelgan kontsentratsiyadan oshib ketganda, yuqumli kasalliklar rivojlanadi: tashqi, ichki organlar, buyraklar, jigar, taloq kasalliklari. Katta zararlanish yoki yuqumli kasallik tufayli og'ir infektsiyali jarayonlar mumkin va ular ko'pincha o'likdir. Ushbu guruhning aksariyat a'zolari ichki muhitga chiqarilgan toksinlarni, shuningdek tashqi makonga sintez qilish imkoniyatiga ega.

Cocci va diplococci smearda

Ko'pchilikda Kokklar ko'pincha bir-birlari bilan birlashib, juftlik hosil qiladi. Bunday juftlik kokklariga diplokokchi deb nomlanadi, bu erda "diplo" prefiksi ikkita, ya'ni ikki kokchi degan ma'noni bildiradi. Shundan kelib chiqib, ularning xususiyatlari o'zgarmaydi. Ular hali ham oddiy biotopning ishonchli himoyasini ta'minlaydigan oddiy mikrofloralar vakillari bo'lib qoladilar. Agar norma miqdoriy jihatdan ortsa, yuqumli kasallik rivojlanadi.

Semptomatologiya

Flora muntazam ginekologik tekshiruv vaqtida tekshirilganda, ayollarda smokdagi kokklar har doim ham topilmaydi. Kislota-bazal muvozanatni buzish, organlarning infektsiyasi va mikrorganizmlar koloniyalarini ko'payishi muayyan alomatlar bilan birga keladi. Agar qizda quyida tasvirlangan shartlar mavjud bo'lsa, u tezda mutaxassis bilan uchrashuvga borishi kerak.

Avvalo, siz vaginal oqimga e'tibor berishingiz kerak. Ayollarning qorin bo'shlig'ida ko'p miqdordagi kokkali o'simliklar har doim kuchli lablar bilan birga keladi va muayyan holatlarda labiyada ham mavjud. Ba'zi qizlar, shuningdek, dush rasmi bo'yicha tushirishni ham, shuningdek kundalik foydalanish uchun yostiqlarni ham payqashdi.

Davolovchi shifokor, kokkulyar o'simlik florasi nimani anglatishini batafsil tushuntiradi, lekin qizlar mikroorganizmlarning muvozanatining yo'qotilishiga sabab bo'lishi kerakligini tushunishlari kerak. Aks holda, oqimning tabiati o'zgaradi, shilimshiq qalin va juda yopishqoq bo'ladi.

Ishlab chiqarilgan sekretsiya rangiga kelsak, u ham o'zgaradi, u oq yoki sutli rangga ega bo'ladi, sariq rangga aylanishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu alomatlar jinsiy organlardan kelib chiqadigan yoqimsiz hidni qo'shadi, bundan gigiyenadan keyin ham qutulish mumkin emas.

Ginekologiya sohasidagi kokkali savolga javob berarkan, ularda ular opportunistik bakteriyalarning vakillari ekanliklarini eslash kerak. Agar ularning soni doimo ko'payib borayotgan bo'lsa, qiz pastki qorinda og'riqlar va noqulaylik, qichishish va jinsiy a'zolarda yonishi mumkin. Bunday holatda shifokorlar patologiyaning o'tkir bosqichining rivojlanishini aniqlaydilar.

Ayollarda ginekologiyada kokklar nimani anglatadi? Shuningdek, bu bakteriyalarning navlari bilan shug'ullanish kerak. Kasallik sababi aniqlanganidan keyin shifokor infektsiyani aniqlashni boshlaydi. Buning uchun zarur preparatlar kutilgan terapevtik samarani berishi mumkin.

Bakteriyalarning eng ko'p uchraydigan turlari orasida shifokorlar ko'pincha tashxislashadi:

  • Gonokokklar
  • Streptokokklar
  • Enterokokklar
  • Stafilokok.

Agar florada o'rganilgan tahlil davomida, smokdagi kokklar gonokokklar deb topilsa va aniqlansa, shifokor infektsiyaning sababi bakteriyalar tashuvchisi bilan himoyalanmagan jinsiy aloqaga ega ekanligiga ishonch hosil qiladi.

Bu mikroorganizmlar nafaqat urogenital tizimga, balki ichki reproduktiv organlarga ham jiddiy zarar etkazishi mumkin. Yallig'lanish jarayoni asta-sekin o'sib boradi, bu esa appenditsit, serviks, rektum, siydikning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Shunday qilib, patologiya adneksit, endometrit va sistitni keltirib chiqaradi.

Mikroflorani qorishtirishda tekshirilganda, ayollarda (gonokokk kabi kokklar) butunlay yo'q bo'lishi kerak, aks holda shifokor gonorrhea deb nomlanadigan vena-nikohli kasallikni aniqlay oladi.

Turli xil kokchi tayoqchalar. Manba: Ginekologii.ru

Smearda umuman yo'qligi kerak bo'lgan boshqa bakteriyalar turi gram-musbat turdagi bakteriyalar bo'lgan streptokokklardir. Ammo, agar o'rganish davomida izolyatsiya qilingan namunalar aniqlansa, ular hech qanday xavf tug'dirmaydi.

Ko'p ayollar ginekologiyada kokci, mikroorganizmlarning qanday turlari va ularning xavf-xatarlari nimada. Masalan, enterokoklar shartli patogen bakteriyalarning yana bir vakili. Oshqozon-ichak traktining atrofidagi yashash joylari odatiy hisoblanadi, ammo ular vaginada topilganda vrach shamolchilik organlarida patologik o'zgarishlar mavjudligini aniq aytish mumkin.

Bachadon kanalidagi qorinchaning enterokoklari ham xavfli. Odatda, bu bakteriyalarning vakillari u erda bo'lmasligi kerak va agar ular aniqlansa, mutaxassislar to'g'ri davolanishni belgilashlari kerak, chunki servistit ayolda davom etishi mumkin.

Decryption

Bir smokdagi koka grammining ayollarga nisbati tibbiy me'yorlarga muvofiq belgilanadi. Vaginal mikrofloraning an'anaviy holatini buzish biologik materiallarda hamma joyda aniqlangan taqdirda tashxis qilinadi. Bundan tashqari, u bilan birga kelgan signal leykotsitlar sonining ko'payishi va epiteliya to'qimalarining soni.

Flora uchun kichkina toshlar va kokklar doimo mavjud bo'ladilar, ammo agar u juda ko'p bo'lsa, vaginaning kislotali muhitida gidroksidi holatga aylana boshlaydi. Ushbu sohada mutaxassislar uchta patologik o'zgarishlarni aniqlaydilar:

  1. PH darajasi 5.0 - zaif kislotali muhitga mos keladi,
  2. PH darajasi 7,0 dan oshmaydi - neytral muhitga mos keladi,
  3. PH darajasi 7,5 dan oshmaydi - gidroksidi muhitga mos keladi.

Ayolning tanasida ozgina o'zgarish yuzaga kelishi mumkin bo'lsa ham, betaraflik bilan ifodalangan qinning atrofi asta-sekin gidroksidi tomonga o'tadi. Bunday holatda gram-pozitiv diplokoklarning soni ko'payib bormoqda va kislotali fosfat laktobakteriyalar sonini kamaytiradi.

Koktal florasi topilsa (ayollarning sigirida katta miqdordagi) bo'lsa, ular mikrofloraning tabiiy aholisini butunlay oladilar. Bunday holda, vaginal muhitning holati alkalidir. Tadqiqotni o'tkazishda shifokor dastlabki bosqichda yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga shubha bildirishi yoki dysbiozning boshlanishini aniqlashi mumkin.

Qabul qilingan biologik materiallarda koksal bakteriyalarning vakillari tarqalishi holatida mutaxassis uzoq yo'nalish bilan tavsiflangan ayol yoki bachadon eroziyasida endometritlar ehtimolini istisno etmasligi kerak.

Bunday anormalliklarni topib olgan har bir ayol jinekolojide kokci qanday davranılacağına g'amxo'rlik qiladi. Darhol dori-darmonlarni belgilash, shuningdek douching kabi protseduralar shifokor bo'lishi kerak va tanadagi mustaqil ta'sirlar faqat sog'lig'ini yanada og'irlashtirishi mumkin.

Disbakterioz tashxis qo'yilgan bo'lsa, vagina mikroflorasini normal holatga keltirish uchun antibakterial ta'sir bilan süpozituarlardan foydalanish kifoya qiladi. Ularni deyarli har bir dorixonada sotib olish mumkin. Vaginal plazma yoki tabletkalar shifokor tomonidan koksning tegishli yoki yo'qligini (gram-musbat yoki gramm-salbiy) aniqlangandan keyin belgilab qo'yiladi.

Ginekologiyada kokkalarni davolash, bu bilan bog'liq dori-darmonlar antimikrobiyal ta'sirga ega bo'lishi kerak. Eng samarali va mashhur dorilar quyidagilardir:

  • Metronidazol - turli dozalarda (planshetlar, jel va plazma) sotib olinishi mumkin,
  • Clindamycin - preparat Lincomycin preparatini almashtirish vazifasini bajaradi va kapsula, jel va pilikni shaklida xarid qilish mumkin.

Tanaga ta'siri har tomonlama bo'lishi kerak. Himoya funktsiyalarining holatini yaxshilash, shuningdek immunitetni yaxshilash uchun mutaxassislar shifobaxsh kompleksga vitamin yoki immunostimulyatorlarni kiritishlari kerak, bular sham shaklida ham mavjud. Ushbu dorilarning ta'siri printsipi vaginal devorlarning immunitetini yaxshilashga asoslangan.

Jinsiy organlarda qichishish va yonish kabi alomatlar mavjud bo'lsa, ayollarda qorin bo'shlig'ida ko'p miqdordagi kokkali o'simlik mavjud bo'lsa, ginekolog sizga nima qilish kerakligini aytadi. Noqulaylikni bartaraf etish uchun, odatda, Zirtec yoki Citrine kabi allergiya hibsga olish qobiliyatiga ega dori-darmonlar qo'llaniladi.

Qo'ziqorin kasalliklarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, shuningdek mikroflorani qayta tiklash jarayonini tezlashtirish uchun probiyotiklarni qo'llash ko'rsatiladi. Kokkal flora ayollarda qorin bo'shlig'ida aniqlansa, davolanish (ayol va shifokorlarning bu fikri buni tasdiqlaydi) Xlorhexidin eritmasi bilan yoki antiseptik ta'sirga ega bo'lgan boshqa suyuqlik bilan to'ldirilishi mumkin. Bundan tashqari, an'anaviy shifokorlar dorivor o'simliklarning (dorixonalar, kalendula, dag'al) dukkaklarini ishlatish bilan ushbu turdagi protseduralarni o'tkazishni tavsiya etadilar.

Patogen o'simliklardan qutulishning yana bir juda samarali usuli avval laktobakteril bilan to'yingan tamponlarni kiritishdir. Davolashning davomiyligi 10-14 kun va faqat shifokor tomonidan tasdiqlanganidan keyin.

Menopoz yoshidagi ayollarga estrogen o'z ichiga olgan dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi, chunki 50 yildan so'ng ushbu gormon bu gormonning juda kam miqdorini ishlab chiqaradi va etishmovchilikni qoplash uchun juda zarurdir.

Pin
Send
Share
Send
Send