Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2019

Sinov: chegaradagi shaxsiyat buzilishi uchun

Ruhiy kasallik, chegaralanib qoladigan kishilik buzilishi haqida - uning belgilari, davolanish rejimi, tibbiy prognoz - shizofreniya yoki depressiyaga qaraganda kamroq ma'lum. Biroq, ko'plab odamlar ushbu tashxisning namoyon bo'lishini boshdan kechirmoqda, bu esa aholini xabardor qilishni talab etadi. Nima uchun bu muammo paydo bo'ladi va u bilan nima qilish kerak?

Psixiatriya chegaraviy davlatlari nima?

Agar bemorda zaif ruhiy kasalliklarga duchor etilsa, bemor haqiqatni nazorat qilganda va kasallik patologiyasining tabiati uzoq bo'lsa - tibbiyotda bu chegara davlat sifatida qayd etiladi. Bunday nosozliklar bir nechta tartibsizliklar va hatto simptom komplekslari bilan ifodalanadi:

  • psixosomatik
  • nevrozga o'xshash
  • nevrologik,
  • hissiyot
  • neyroendokrin,
  • neuroveginaceral.

Rasmiy tibbiyotda bu atama 20-asrning o'rtalariga kelib joriy qilingan va bugungi kunda ICD-10da "F60.31" kodiga ega bo'lgan "chegara shaxsi buzilishi" ni tashhislash bilan kuchli bog'liqlik mavjud. Uzoq vaqt davomida psixiatrlar har qanday aqliy kasalliklarni chegara sharoitlariga, "tashxisiy betartiblik" va aniq tashxis qo'yish uchun aniq belgilar chiqarishga qodir bo'lmagan holatlarga olib kelgan.

Kasallik sabablari

Statistikaga ko'ra, dunyo aholisining qariyb 3% chegara kishilik buzilishi (PRL) bilan yashaydi, ammo kasallik "murakkab" soyada "o'ynaydi", shuning uchun ayrim holatlar hisobga olinmagan. Bunday ruhiy kasalliklarning namoyonliklari asosan 17-25 yoshdagi shaxslarda rivojlanadi, lekin ular bolada paydo bo'lishi mumkin, lekin bolaning psixikasidagi fiziologik beqarorlik tufayli tashxis qo'yilgan emas. Ushbu kasallikka olib keladigan sabablar 4 guruhga bo'lingan:

  • Biyokimyasal - neyrotransmitterlarning muvozanati tufayli: hissiyotlarni namoyon qilish uchun mas'ul bo'lgan kimyoviy moddalar. Serotonin etishmovchiligi depressiyaga olib keladi, endorfin etishmovchiligi bilan asab tizimi stressga dosh bera olmaydi va dopaminning kamayishi qoniqishning yo'qligiga olib keladi.
  • Herediterlik predispozitsiyasi - ekspertlar beqaror ruhni DNKda joylashtirish mumkin bo'lmagan variantni istisno qilmaydi, shuning uchun yaqin qarindoshlari bo'lgan kishilar ham psixometrik xulq-atvorga uchraganlar ko'pincha PRL bilan og'riydilar.
  • Bolalikda e'tibor va zo'ravonlik bo'lmasligi - agar bola ota-onasining mehrini sezmagan yoki yaqinlari yaqinida o'limga duch kelgan bo'lsa, tez-tez jismoniy yoki hissiy zo'ravonlik ota-onalardan (ayniqsa, bolaga qo'yiladigan yuqori talablar uchun) kuzatilgan bo'lsa, bu sabab bo'lishi mumkin psixologik travma.
  • Oila ichidagi ta'lim - shaxsning uyg'un rivojlanishi uchun bolaning ota-onasi sevgisini his qilishi kerak, ammo u tartibni chegarasi va tushunchasini bilishi kerak. Oiladagi mikroklimat diktatorlik pozitsiyasi yoki ortiqcha dalda bilan buzilganida, bu keyingi ijtimoiy adaptasyonda qiyinchiliklarga sabab bo'ladi.

Chegara ruhiy bozuklukları - semptomlar

Borderline sindromi ("borderline personality disorder" uchun ingliz tilidagi so'zdan qisqartirilgan), hatto og'ir kasal bo'lgan odamlarda ham to'liq bo'lmasligi kerak bo'lgan tez-tez ko'rinadigan ro'yxatga ega bo'lishi mumkin. Rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, PRL bilan og'rigan bemorlar ko'pincha kuzatiladi:

  • tashvish ortdi
  • depressiv holatlar (og'ir holatda - ruhiy anesteziya),
  • impulsivlik
  • his-tuyg'ular ustidan nazoratni yo'qotish
  • intensiv disfori, eforiya bilan almashinadigan,
  • ijtimoiy moslashuv muammolari,
  • avtomatik aniqlash qoidalari
  • antisosyal harakatlarning namoyishi (giyohvandlik, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, jinoyat sodir etilishidan oldin).

O'zimga zarar etkazganimda hayotimda epizodlar bo'lgan (qo'llarimni ustara bilan kesib tashladim, terimni sigaret bilan yoqib yubordim va hokazo).

Chegara chiziqli kishilik buzilishining belgilari quyidagilardan iborat: aloqalarda beqarorlikning takrorlanuvchi shakli, tark etishdan qochishga urinishlar, identifikatsiya qilish buzilishi, dürtüsellik, hissiy istikrarsızlık va bo'shliqning surunkali his-tuyg'ulari, boshqa alomatlar orasida.

Chegarasiz shaxsiyat buzilishi (BAP) ning asosiy xususiyati - shaxslararo munosabatlarda, o'z-o'zini hurmat qilish va his-tuyg'ularda beqarorlikning ustunligi. Chegarasiz kishilik buzilishi bo'lgan odamlar, odatda, juda dürtüseldirler va ko'pincha zararli xatti-ko'rsatadilar (masalan, talabga javob jinsiy munosabatda, pastga yoki o'z joniga qasd urinishlari).

Chet-chiziqli kishilik buzilishi erta o'smirlikdagi ko'pchilik kishilarda uchraydi. Bu davlatdagi boshqa odamlar bilan hamkorlikning beqaror tuzilmasi ko'p yillar davom etmoqda va odatda insonning o'zini o'zi qadrlashi va erta ijtimoiy o'zaro ta'sirlar bilan chambarchas bog'liqdir. Xulq-atvor modeli turli sharoitlarda mavjud (masalan, ishda yoki uyda) va ko'pincha insonning his-tuyg'ulari va his-tuyg'ularining o'xshashligi (tez-tez va tezda o'zgarib turadi) bilan birga keladi.

Chegara shaxsi kasalligi nima?

Chegara buzilmasligi psixopatiya holatini anglatadi, bu hissiy jihatdan beqaror holat bo'lib, shaxsning mavjudligining salbiy oqibatlariga olib keladi. Ushbu patologiya Sog'liqni Saqlash, ICD 10 va JSM-Amerika tasnifida tasniflashda o'z hamkorlariga ega. U birinchi marta Nancy Mack Uilyamsning shaxsiyatini tushunishga urinib ko'rdi, u bu terminni psixoterapiyada qo'lladi va bunday shaxsga tegishli bo'lgan shaxslarni tashxislash usullarini ishlab chiqdi. Bu buzuqlik chegara chizig'i deb ataladi, chunki u psixik holatga etib bormaydi, biroq u nevrologik holatga qaraganda ancha yomon holatni kuchaytiradi. Bu norma va patologiya o'rtasida bir xil chegara. Bunday shaxslarning ishlashi bu kishilarning o'zlari va ularning istaklariga bog'liq. Bu shart psixoterapiya imkoniyatlarini hisobga olgan holda umuman gap emas, ammo bu bemorlar davolash uchun juda qiyin.

Turli hodisalar chegara shaxslar nazariyasi rivojlanishiga hissa qo'shdi va XX asrning oxiridan boshlab ushbu ma'lumotlar barcha tasniflarda mavjud edi. Ushbu patologiya o'z xususiyatlariga ega yoki diagnoz uchun hal qiluvchi ahamiyatga ega deb bo'lmaydi. Bu vektor bo'lib, keyinchalik siz to'g'ri tashxisni tanlayotib, shaxsning ijtimoiy funktsional darajasini baholaysiz.

Bu patologiya juda kam uchraydi, chunki u juda ko'p uchraydigan sabablarga sabab bo'ladi va umuman chegaraning davomiyligini to'xtatib turadi, chegara shaxsi buzilishidan keyinchalik avlodlarga o'tib keladi. Bu buzuqlik dunyo aholisining 2 foizida keng tarqalgan va chegara buzilishining turiga qarab, bu jinsiy jihatdan boshqacha tarzda bog'liq.

Ayollarda chegara shaxsi buzilishi muayyan turlarda va muayyan davlatlarda - faqat erkaklarning boyligi bo'ladi. Ko'pincha chegara shaxsi kasalliklari giyohvandlik bilan bog'liq holda qo'llanadi, bu bunday odamning o'ziga xos nerv tizimi tufayli keng tarqalgan. Bu guruhda o'z joniga qasd qilish harakatlarini yakunlagan, ya'ni ushbu guruhda aholining 29 foizi, ya'ni davlat statistikasiga qaraganda bu ko'rsatkich 24 foizga yuqori.

Sud-meditsina psixiatrlari ushbu shartlarga birinchi bo'lib murojaat qilganlar, chunki sud amaliyotida bunday sharoitlar juda ko'p. Bunday chegara shaxslarning jinoiy harakatlarga moyilligi sud-psixiatrlarni sinchkovlik bilan o'rganish mavzusiga aylandi va qiziqarli ma'lumotlar topildi, ular dastlabki qaydlarni yozdilar, ammo bunday davlatlar faqat mashhur psixoanalistlarning ishlarida keng ommalashdi.

Ko'pgina taniqli kishilarning o'xshash davlatlarga ega ekanligi haqida ma'lumotlar mavjud. Masalan, malika Diana bu kabi tartibsizlikli shaxsning namunasi hisoblanadi. Ko'plab psixiatrlar bu sharoitda ishlaganlar va Diana bunday kasallikning namunasi sifatida tasvirlangan. U bilan munosabatlardagi qiyinchiliklar, qaramog'idagi davlatlar va munosabatlar bu bilan bog'liq.

Bu holat shaxsning patologik rivojlanishi va dunyodagi hissiyotga javob beradi, xuddi shunday tartibsizlikda bo'lgan odamda ham xuddi shunday qololmaydi. Bunga javob bermaydigan xatti-harakatlar noto'g'ri xatti-harakatlarga olib keladi. Bu holat ko'pincha shafqatsiz aylanada davom etmoqda va ulardan azob chekayotgan kishining hayotini murakkablashtiradi.

Chegaralangan buzilishlar sabablari

Chekka chiziqli kishilik buzilishlarining ko'pgina ishi katta psixiatriya soyasida saqlanib qolmoqda. Patologiya bolalikdan keladi, shuning uchun ular o'zlarining mohiyatini moslashishga va yashirishga o'rganadilar. Shifolashning mumkin emasligi yoki katta psixiatriya spektridagi patologiyalar bilan solishtirganda namoyonlarning kamroq kuchayib borishi tufayli sabablar to'liq tekshirilmagan.

Chegara bozukluğunun rivojlanishining biyokimyasal nazariyasi ma'lum. Nörotransmiter muvozanati surunkali norozilik va emotsional pasayishiga olib keladi deb hisoblashadi. Bu ko'p jihatdan qaram davlatning shakllanishini oldindan aytib beradi. Neyrotransmitterning ruhiy kasalliklari bo'yicha eng muhim rejasi dopamin va serotonin bo'lib, ularning har biri o'z ta'siriga ega. Ularning hech birining etishmasligi bilan jiddiy patologiyalar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, endorfinlarning past darajasida bunday turdagi patologiyaga, ayniqsa, qaram kasallik bo'lsa, bu - bu belgi.

Chegara belgisida shaxsiyatning buzilishi ko'pincha hal qiluvchi xususiyat hisoblanadi. Biologik jihatdan empatiya, empati va inson bo'lish tajribasi mavjudligini yoki yo'qligini oldindan belgilab qo'ygan. Bunday buzuqliklarda miya asosan bunday his-tuyg'ularga ega emas. O'qitishning iloji yo'q, shaxs har doim sotsopat va manipulator bo'ladi. Afsuski, bu tovush, lekin DNK kodi o'zi shaxsning barqaror ruhga va dunyoga qanday qarashiga bog'liq - psixopatning ko'zlari yoki firma, o'ziga ishonadigan shaxsning ko'rinishi bilan bog'liq. Bunday kishilarda, yaqin qarindoshlar, shuningdek, chegaradosh kishilik buzilishi yoki boshqa psixiatrik patologik kasalliklar mavjud.

Bolani tarbiyalashning o'ziga xos tomoni shundaki, shaxsning shakllanishiga bevosita ta'sir etishi mumkin, keyin bu buzuqlik tabiiydir, ammo tug'ma bo'lmaydi. Unga murojaat qilish osonroqdir. Bolaning "xohlamasligi" doimo u tomonidan seziladi va uning ruhiga belgi qo'yadi. Shuningdek, yaqin bolaning o'limi, ayniqsa, bola uchun muhimdir. Umuman olganda, ko'pchilik bolalar qarindoshlarining o'limi kabi sharoitlarga toqat qila olmaydi, chunki o'lim hissi va hissi ular uchun begonadir. Bolani bu holatni tushunishga tayyorlash juda muhimdir. Zo'ravonlik zo'ravonlik zo'ravonligida bolaning hayoti ham kichik bir shaxsning ahvoliga juda ta'sir qiladi, u ortiqcha stressga duch keladi, keyinchalik bu xatti-harakatlar noto'g'ri bo'ladi. Zamonaviy axborot yuki sharoitida bolalarga nisbatan bu kabi kasalliklarning rivojlanishi va rivojlanishi xavfi ortadi.

Oilaning ahamiyatiga qo'shimcha ravishda, bolaga bo'lgan munosabati va uning tarbiyasi muhim ahamiyatga ega. Bolaning patologik xususiyatlarini va keyinchalik chegara bireylerindeki bozuklukları tashkil etuvchi patolojik turlari bor. Umuman olganda, shaxsni shakllantirish qarindoshlari tomonidan katta ta'sir o'tkazmoqda, ular asosan asosiy yadrodir, bu esa shaxsni yanada rivojlantirishga asos bo'lib, asosga asoslanadi. Ota-onaga g'amxo'rlik yaxshi fazilatlar haqida xabardor bo'lishga yordam beradi va qattiqqo'l bir vaqtning o'zida intizomni rivojlantiradi. Biroq, bolaning tuzoqqa o'xshab ketadigan ortiqcha talab va qat'iyliklari foydali bo'lmaydi, hatto undan ham ko'proq, bolani kaltaklash va kam jazolash foyda keltirmaydi. Haddan ortiq g'amxo'rlik va barcha izni bilan butga o'xshash munosabat, bolaning xarakteri haqida shafqatsiz hazil qila oladi. Bunday bola odatda namoyon bo'ladi.

Chegara shaxsi kasalliklarining belgilari

Chegara buzilmasligi bir nechta tashxis mezonidan iborat. Eng muhimi, bu buzuqlik yurish-turish xususiyatlariga ta'sir qiladi, ammo umuman psixo-neurologik sohalarga ta'sir qiladi.

Chegaralangan kishilik buzilishining belgilari o'zlarini psixologik faoliyatning bir necha sohalarini o'z ichiga olgan kuchli shaxsiyat patologiyasi sifatida namoyon qiladi. Ushbu turdagi patologiyani eng ko'p ta'sirlanadigan aqliy zonalardan, yakkalanuvchi hissiyot yoki hissiyotlardan. Bu kayfiyat va hissiyotlarning namoyon bo'lishini o'z ichiga oladi. Ko'pincha, muhim belgilar, ayniqsa, bunday kishining iste'foga ketishi qiyin bo'lgan ekologik o'zgarishlarning ba'zi turlari bilan, yuqori darajada ta'sirlanish darajasidir.

Chegaralangan kishilik buzilishi belgilaridan ayrim istaklari nazorat qilish bozukluklarından tashkil topgan. Ko'pincha bunday odamlar o'zlarini xohlagan narsalarini olishga urinishadi. Bu og'ir sharoitdir, chunki chegara odam qoidalarni biladi, lekin ularga rioya qilishni xohlamaydi. Bunday shaxsiy noqulaylik juda sezilarli va boshqalarni yo'ldan urmoqdadir. Patologiyaning pastki ko'rinishi va bemorning o'zini moslashtirish, ko'rsatish va o'zini ta'minlashga qodirligi katta rol o'ynaydi.

Chegara shaxsi kishilik buzilishining yana bir alomati - namoyishlar surunkali va barqaror, ya'ni har doim bu holatga ega va ba'zi bir omillarga bog'liq emas, u kasallikdan ko'ra ko'proq do'stdir. Bu eng ko'p shaxsiy ko'rinishda bir xil burilish. Bunday xatti-harakatlar har doim noqulay va odamni oddiy hayotdan mahrum qilishdir.

Ko'pincha buzilish fikr doirasidagi davom etmoqda, atrof muhitga nisbatan his-tuyg'u va munosabat qisman o'zgaradi. Kasbiy to'xtatishni talab qiladigan tabiatning psikomotor ajitasyonu ham bo'ladi. Ushbu patologik namoyishlar barqarorligi, insonning hayotida tinchlik olib kelish imkoniyati yo'qligida ifodalangan. Bolaligidan boshlanadi, odatda balog'atga etishish davrida juda og'irlashadi va o'sishda davom etmaydi. Insonning chegarasi o'ta olmaydi, u faqat uzoq muddatli shaxsiy psixoterapiya ishlarida o'zgarishi mumkin, lekin u o'n yillar davomida hech qanday shubhasiz davom etadi.

Ayollarda chegara shaxsi buzilishi har doim xavotirni keltirib chiqaradi, bu esa har doim ham barcha sohalarga ta'sir ko'rsatmaydi va har doim ham hosildorlikka ta'sir qilmaydi.

Chekkali kishilik buzilishi belgilari pastki ko'rinishga qarab farq qilishi mumkin. Paranoid chegaradagi buzilishda, tuzilishda qo'shimcha tafovut sifatida ortiqcha shubha mavjud. Uning so'zlari bilan shizoyod turi unvonlari behuda emas. Shaxs otistik, antisosyal, apathetic, lekin tabiiy ravishda hech qanday nuqson shakllanishi mavjud emas.

Ijtimoiy buzilish jamiyat uchun xavflidir, chunki u barcha ijtimoiy me'yorlarni keskin ravishda buzadi va atrof muhitga xavf tug'diradi. Ayollarda chegara chizig'i buzilishi ko'pincha namoyon bo'layotgan kasallik sifatida namoyon bo'ladi. Ular hayratlanarli, e'tiborni va isteriyalarni jalb qilishni yaxshi ko'rishadi.

Anankastnaya bezovtalanishi haddan tashqari tashvish va tajribaga ega bo'lib, muayyan bema'ni qoidalar va me'yorlarga qat'iy rioya qilish istagi bilan namoyon bo'ladi.

Anksiyete buzilishi, ayniqsa, kundalik narsalarda shartsiz qo'rquv bilan ifodalanadi.

Turli xil xavf-xatarlarga qaramlik belgilari bilan bog'liq bo'lgan buzilish xarakterlidir.

Ushbu tarkibiy qismlarning barchasi aralash bo'lishi mumkin, bu esa bir nechta alomatlardan iborat aralash aralashuvni keltirib chiqaradi. Ushbu mehmonxona simptomlari har doim boshida berilgan umumiy ta'rif bilan birlashtiriladi.

Chegara shaxsi kasalligining buzilishi

Bunday buzuqlikning dastlabki bosqichi psixoterapevtik davolashdir. Chegara shaxsi kasalliklarida davolanish to'g'ri yondashuvni topishdir. Ratsional darajaga asoslangan texnika ushbu davlatlar uchun ishlamaydi, chunki bu muammo bir kishining kontseptsiyasidan kelib chiqadi. Shunday qilib, operatsiyani tahlil qilishni bartaraf etishga to'g'ri keladi, bu faqat bemorda nima noto'g'ri bo'lishi mumkin. Siz bemorning xayolidan ehtiyot bo'lishingiz kerak va uni haqoratlamaysiz. U kelishi va o'zida biror narsa ustida ishlashga rozi ekanligi katta boshlanishdir. Axir, odam biror narsada muammo borligini va qandaydir tarzda o'zgartirishni boshlashini tan olishlari kerak edi.

Chuqur psixologik implantatsiya usullarini tanlashda ehtiyot bo'lish kerak, chunki bu shaxsiyat tuzilmasi darajasini pasaytirishi va odamni psixologik darajaga olib kelishi mumkin. Psikoanalitik metodlar bunday shaxs uchun asosiy va uzoq muddatli davolanishga yordam beradi. Ammo bunday sharoitda odamlar o'zlarini davolashni xohlamaydilar. Chegaralangan kishilik buzilishi uchun terapiya Jungian yondashuvlari va mijoz-markazlashgan psixoterapiya o'z ichiga oladi.

Иногда при таких расстройствах формируется возбуждение и тогда проводится его купирование с применением Неулептила и седативных препаратов. В целом лечение применяется зависимо от выраженности и проявления симптомов, которые могут быть влиятельными и подобными на известные патологии. Shunday qilib, ruhiy tushkunlik bilan Amitriptilin, Anafranil, Paroksetin qo'llaniladi. Ayniqsa, o'simlik manbalaridan sedasyon uchun vositalardan foydalanish ham muhimdir. Zarur bo'lganda trankvilizatorlardan foydalanish mumkin. Chegara shaxsi kasalligi uchun davolash Gidazepam, Xanax, Adaptol, Afobazolni o'z ichiga oladi.

Chekka chiziqli kishilik buzilishi uchun terapiya kompleksda ishlaydi va yondashuvlarning kombinatsiyasini yaxshi ko'radi. Bunday odamlar uchun jamiyatning ta'siri, maxsus qo'llab-quvvatlash guruhini tanlash, oilaviy munosabatlarning mustahkamligi juda muhimdir. Sevimli ish va qulay uy, shubhasiz, bunday keskin vaziyatlarni to'xtatishga yordam beradi. Ushbu kasallik bilan shug'ullanadigan kishilar uchun kasbiy terapiya ham zarur.

Chegara buzmasligi testi

Chekka chiziqli radikallarni aniqlashga qaratilgan ko'plab psixologik anketalar mavjud. Biroq bunday holatlarda eng yaxshi sinov hayotiy va uzoq muddatli kuzatuvdir. Eng samarali - alohida subtitrni ochadigan Lychko so'rovnomasi. Ko'pgina savollarga javob beruvchi MMPI so'rovnomasiga ham juda mos keladi va keyinchalik turli darajadagi ziddiyatlarning muayyan burilishlari haqida gapiradigan ko'p miqdordagi tarozilarni namoyish etadi.

Psixiatrlarni diagnostika mezonlarini ICD uchun tanqid qilish uchun ishlatish, tabiatan odamning xatti-harakatini ta'minlaydi, asalni tekshiradi. agar bemor statsionar bo'lsa va qarindoshlarining mulohazalari bo'lsa, tashqi tomondan nisbatan ishonchli ko'rinish berishi mumkin. Shuni esda tutish kerakki, qarindoshlar o'z maqsadlariga erishishlari mumkin, shuning uchun imkoni boricha ularning ma'lumotlarini tekshirish muhimdir.

Psikanalist uchun, ichki tajribaning turini aniqlash muhim, bunda shaxs professional xususiyatni namoyon qilishi mumkin. Kognitiv soha o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin, ayniqsa, dunyodagi «men» va boshqalarga bo'linish muhimdir. Erta egosentrik holatning ba'zi turlari. Bir oz afsuski, hissiylikning namoyon bo'lishi, bir xil afektik kasalliklarga erishish emas.

Ko'pincha qarindoshlar haydovchilarning xususiyatlariga e'tibor berishadi, shaxs xohlagan narsani qiladi va hamma narsa qiladi. Bu juda muhim mezondir, chunki chegara buzuqligi bo'lgan odamlar har doim iroda bilan muammolarga duch keladilar. Drayvlar va ehtiyojlarni nazorat qilish o'z-o'zidan nazoratni to'liq bajarish uchun buzildi. Bundan tashqari, bu daraja nafaqat shaxsning o'ziga va uning oldiga qo'yiladigan doiraga bog'liq. Natijada, u qanchalik qiyin bo'lmasin, bu qatorni buzish mumkin bo'lmagan oilalar bor. Boshqalarga nisbatan munosabatni baholash muhimdir, chunki u kishilar bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi.

Bunday o'zgarish muayyan vaziyatdan kelib chiqmaydi va bir sohada o'zini namoyon qilmaydi. Ushbu buzg'unchilikning o'ziga xos xususiyati barcha sohalarning umumiy mag'lubiyatidir. U faqat bitta narsani namoyon qila olmaydi, u keyinchalik zo'riqish yoki psixotragiyaning oqibati, lekin chegara buzilishi emas.

Ko'pincha shaxsiy noqulaylik yoki jamiyatdan shikoyat mavjud. Agar biror kishi hech kimga aralashmasa, unda bu chegara buzuqligidir. Bolalik davrining boshlanishi bilan bu kasallikning barqarorligi va davomiyligi haqidagi ma'lumotlar mavjudligi.

Ushbu patologiya istisno bo'lib, agar bu og'ish boshqa psixiatrik patologiyaning kelib chiqishi bilan bog'liq bo'lsa. Bu alomatlar boshqa hech narsa emasligi muhim ahamiyatga ega. Ayollarda, xususan, namoyishda namoyon bo'ladigan chegara shaxsi buzilishi oilaviy munosabatlarga ta'sir qiladi va samimiy bezovtalikka olib kelishi mumkin.

Tez-tez his-tuyg'ularni boshdan kechirish mumkin emasligi belgisi, lekin ular uzoq vaqt davomida ularni o'ynashni va shu tarzda odamlarni manipulyatsiya qilishni o'rganishadi. Impulsivlik juda muhim belgidir va organik buzilish mavjud emas, ya'ni jismoniy, hech bo'lmaganda makroskobik darajada, inson sog'lom.

Barcha mezonlar nisbatan va bemorning ahvolini sinchkovlik bilan tekshirishni talab qiladi, chunki ba'zi bir tartibsizliklar chalkashishi va insoniy psixikaga zarar etkazishi mumkin.

Biyokimyasal omil

Ushbu nazariyaning izdoshlari, sapikatsiyaning miyaning neyrotransmitterlari nisbati buzilishiga olib keladi, deb hisoblashadi. Ma'lumki, odamning hissiy reaktsiyalari uchta asosiy moddalar bilan tartibga solinadi: serotonin, dopamin va endorfin. Kamchiliklari yoki ulardan birining haddan tashqari ishlab chiqarilishi muvozanatni buzadi va aqliy qobiliyatga olib keladi.

Shunday qilib, depressiv, vaznli holatlar serotonin etishmovchiligi bilan rivojlanadi, endorfin etishmovchiligi stressga chidamliligi kamayadi va psixo-emotsional stressni kuchaytiradi, va endorfinlarning etishmasligi insonni hayotning quvonchidan mahrum qiladi va uni ma'nosiz mavjudotga aylantiradi.

Ijtimoiy omil

Tadqiqotchilar, bunday ruhiy kasallikning bu turi noto'g'ri ijtimoiy muhitda o'sganlarning orasida ko'proq uchraydi. Spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qiluvchi ota-onalar ijtimoiy harakati namoyon qiladilar, amalda o'zlarining xatti-harakatlarini noqonuniy ravishda nusxalarini va kelajakda normal hayotga moslasha olmaydigan bolaga murojaat qilmaydi.

Bunday noqulay sharoitlarning fonida shaxsiyat deformatsiyalari paydo bo'lib, o'z-o'zini hurmat qilish kamayadi, odatda qabul qilingan xatti-harakatlarning xatti-harakatlari buziladi, va odam jamiyatga juda mos keladi.

Ta'limning kamchiliklari

To'liq shaxsiyat faqatgina to'g'ri tarbiya bilan shakllantiriladi, unda kichkina odam uchun qattiqqo'llik, sevgi va hurmat o'rtasida muvozanat saqlanadi. Agar oilada sog'lom, mehribon mikroklimat saqlanib qolsa, ko'p bolalarda sevgi va qo'llab-quvvatlanadi.

Bolaning mahalliy xalqning despot diktaturasiga duch kelgan holatlarida, bu tashvish beruvchi shaxs paydo bo'lishi mumkin. Va, aksincha, erkinlik fonida va cheklovli doiraning yo'qligida, boshqa odamlarni hisobga olmaydigan va o'z manfaatlarini hamma narsadan ustun qo'yadigan shaxs namoyon bo'ladi.

Ko'pgina mutaxassislar, bolalik davridagi travmatik holat kasallikning rivojlanishida muhim rol o'ynashiga ishonishadi. Bu ota-onalardan birining oiladan ajralishi, yaqinlari yo'qolishi, jismoniy, hissiy yoki jinsiy zo'ravonlik bo'lishi mumkin.

Zaif jinsiy vakillarning vakillari chegaralardagi kasalliklardan erkaklarnikidan ko'ra tez-tez azoblanadi. Mutaxassislar bu naqshni yanada nozik aqliy tashkilot bilan, stressga nisbatan past qarshilik, ortiqcha tashvish va kam o'z-o'ziga hurmat bilan izohlaydilar.

Chegara shaxsi kasalliklarida o'ziga xos belgilar mavjud emas va kasallikning tashxisini sezilarli darajada murakkablashtiradigan turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Psikiyatristler ruhiy buzuqlikdan shubha qilingan quyidagi belgilarni aniqlaydi:

  • o'z-o'zini hurmat qilish
  • o'zgarish qo'rquvi
  • impulsivlik, nazoratni yo'qotish va xatti-harakatlarda "tormoz" yo'qligi,
  • psikoz bilan chegaradosh paranoyaning namoyishlari
  • "Men bu erda va hozir yashashni istayman"
  • ruhiy ahvolning beqarorligi, shaxslararo aloqalarni o'rnatish muammolari,
  • sud qarorlari va baholashlarida kategorik,
  • yolg'izlik, depressiyadan yoki o'z joniga qasd qilish hissiyotidan qo'rqish.

O'zini yo'q qilish moyilligi shaxslar va chegara shaxsi kasalliklarining o'ziga xos xususiyati hisoblanadi. Ruhiy beqarorlikning fonida, odam o'zboshimchalik qilmaslik, spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilishga moyil. Bunday inson sog'lig'ining yo'q bo'lib ketishi yoki hayotga xavf solishi bilan bog'liq har qanday xatti-harakatlarni amalga oshirishi mumkin. Misol uchun, mashina bilan poygalarni tashkil qilish, xavfli hodisalarda ishtirok etish.

Chegara chiziqli kishilik buzilishi bo'lgan odamlar erta bolalikdan boshlangan yolg'izlik qo'rquvini boshdan kechiradilar. Shunday qilib, impulsiv xatti-harakatlar, past darajadagi benlik hurmati, munosabatlardagi beqarorlik. Rad etishdan qo'rqib, odam odatda muloqotni to'xtatadi yoki aksincha, psixologik qaramlikka aylanib, har qanday xarajat bilan yaqinlashishga intiladi. Shu bilan birga, patologik shovqinli odam ham sherikni ideallashtiradi va unga haqiqiy umidlarni qo'ymaydi, yoki chuqur tushkunlikka tushadi va muloqotni to'xtatadi.

Chegara bozukluklarında kishi his-tuyg'ularini engish, tez-tez çakışmaları, jahlini chiqarishi va g'azabini boshdan kechirishi mumkin, keyin esa vijdon va bo'shliqni his qiladi. U ko'kdan janjal boshlashi va hatto urushni qo'zg'atishi mumkin va kuchli stress omillariga duch kelganida, paranoid g'oyalarga yopishib olishi mumkin.

Chegaralangan holat bo'yicha xarakterli ma'lumotlar

Chegarachilik davlatlari bo'lgan shaxs qanday his-tuyg'ularni ifodalaydi? Asosiy sozlamalar:

  1. Hech kim menga kerak emas va yolg'iz qoladi. Hech kim meni himoya qila olmaydi.
  2. Men jozibali emasman, hech kim mening ichki dunyomni bilishni va yaqin odam bo'lishni xohlamaydi.
  3. Men qiyinchiliklarga dosh bera olmayman, muammolarni hal qiladigan odamga muhtojman.
  4. Hech kimga ishonmayman, odamlar hech qachon o'rnini bosa olmaydi va hatto eng yaqin kishiga ham xiyonat qila oladi.
  5. Men o'zligimdan ayrildim va boshqa odamlarning xohishlariga moslashishim kerak, shunda ular meni rad qilmaydi.
  6. Men hissiyotlarim ustidan nazoratni yo'qotishdan qo'rqaman, o'zimni tartibga sola olmayman.
  7. Men yomon narsa haqida aybdorman va jazoga loyiqman.

Bunday munosabatlar erta bolalik davrida shakllanadi va erta davrda sobitqadamlik bilan shakllanadi, avvalambor, barqaror fikrlash modellari bo'lib, u keyinchalik xatti-harakatlarga aylanadi. Atrofimizdagi dunyo dushmanlik va xavfli deb qaraladi, shuning uchun chegara buzuqligi bo'lgan odamlar qo'rquv va kuchsizlikka uchraydi.

Tashxis usullari

Chegara chizig'i kishilik bozukluklarının tashxis, beqaror va turli xil semptomlarla to'sqinlik qiladi. Tajribali psixiatr shikoyat va test natijalariga asoslangan holda bemor bilan gaplashib oldindan tashxis qo'yadi.

Bu bemorda bo'shliq, o'zgarishga qarshilik, maxsus yondashuvni kutish hissini hisobga oladi. O'z-o'zini yo'q qiladigan xatti-harakatlar, aybdor his-tuyg'ular, noto'g'ri reaktsiyalar (g'azab, noqulay tashvishlar) mavjud.

  1. yolg'izlikdan qo'rqish
  2. inqilobga nisbatan amortizatsiyaning tez farqlari bilan birga barqaror, kuchsiz munosabatlarga kirish tendentsiyasi,
  3. o'zingiz va tasviringizning beqarorligi
  4. (bulimiya, alkogolizm, giyohvandlik, jinsiy zukkolik, hayot xavfi bilan bog'liq xavfli eskizlar),
  5. o'z joniga qasd qilish hissi, tahdidlar yoki o'z joniga qasd qilish haqida ko'rsatmalar,
  6. ruhiy holat
  7. bo'shliq hissi, hayot quvonchining etishmasligi,
  8. o'zini o'zi boshqarish qiyinligi, g'azabning tez-tez ochilishi,
  9. stressli vaziyatlarda paranoid fikrlar.

Uzoq vaqt davomida davom etadigan ko'rsatmalarning 5 yoki undan ortig'i mavjud bo'lsa, bemorga chegara chiziqli kishilik buzilishi tashxisi qo'yilgan bo'ladi.

Ushbu kasallikdagi bemorning ahvolini vahima qo'zg'atadigan, depressiv sharoitlar, diqqat etishmovchiligi buzilganligi va oziq-ovqat kasalliklari (overeatatsiya, anoreksiya) bilan ifodalangan qo'shimcha kasalliklar bilan murakkablashtirishi mumkin. Ba'zida bu bemorlarda haddan tashqari hissiy reaktsiyalar, antisoliyaviy xulq-atvor yoki boshqa odamlar bilan muloqot qilishdan qochib qutulishga olib keladigan anksiyete kasalliklari mavjud.

Psixologik yordam

Psixoterapevt yoki psixolog bilan suhbatlar mavjud muammolarni tushunish va qayta ko'rib chiqish, shuningdek, xatti-harakat va his-tuyg'ularni nazorat qilish qobiliyatlarini rivojlantirishga qaratilgan. Shifokor va bemorning asosiy vazifasi - ijtimoiy moslashish, shaxslararo munosabatlarni o'rnatish, vahima qo'rquvi, tashvishlanishni bartaraf etish va kundalik stresslarga qarshilik ko'rsatishga yordam beruvchi himoya mexanizmlarini yaratish.

Fikrlash usulini o'zgartirish va jamiyatdagi maqbul xulq-atvorni rivojlantirish uchun, bilim-xatti-harakat yoki diyalektik terapiya usullari eng yaxshi yordam beradi. Ular har qanday noqulay va noqulay vaziyatlarga moslashish qobiliyatini rivojlantirishga qaratilgan. Yaxshi natija ichki mojarolarni bartaraf etish va o'z-o'zini hurmat qilishni oshirishga qaratilgan oilaviy va psixodinamik davolanishni beradi. Psixolog ko'plab bemorlarni qo'llab-quvvatlovchi guruhlarda o'qishga taklif qiladi. Asosiy psixoterapiya usullari:

  1. Dialektik yurish-turish. Ushbu tendentsiya o'zini tutib turuvchi xatti-harakatlarda alomatlar mavjud bo'lganda samarali bo'ladi. Bu yomon odatlardan xalos bo'lish, xatti-harakatlarni qayta ko'rib chiqish, xatti-harakatlarda ortiqcha xavf-xatarlardan qochish uchun yordam beradi. Terapevtik ta'sir salbiy munosabatni ijobiy fikrlash modellari bilan almashtirish orqali erishiladi.
  2. Kognitiv-analitik usul. Chegara bozukluğunun (bezovtalanish, noqulaylik, g'azab) namoyon bo'lishini istisno qiladigan muayyan bir modeli yaratilishidan iborat. Davolash jarayonida agressiya va boshqa ijtimoiy axloqiy hujumlarni to'xtatish imkonini beradigan usullar ishlab chiqilgan. Biror kishi nima sodir bo'layotganini tanqidiy sharhlash, uning xatti-harakatini nazorat qilish va kasallik belgilarini mustaqil ravishda hal qilish uchun o'rgatiladi.
  3. Oila terapiyasi. Ushbu usul reabilitatsiya jarayonida, davolanish kursidan o'tgandan keyin tez-tez ishlatiladi. Bemor kishining oilasi va yaqinlari jarayonda ishtirok etmoqdalar, ular psixoterapiyada ishtirok etishadi va to'plangan muammolarni birgalikda hal qilishadi.

Giyohvand davolash

Chekka chiziqli kishilik buzilishlarini davolashda quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

  • Neyroleptiklar. Antipsikotiklar haddan tashqari dürtüselliği nazorat qilish, g'azab va tajovuz saldırılarını oldini olish uchun psikoterapinin usullari bilan birga belgilanadi. Birinchi avlod neuroleptiklari hozirda kamdan-kam ishlatiladi, chunki ular kerakli samarani bermaydilar. So'nggi yillardagi giyohvand moddalardan eng ko'p buyurilgan risperidon yoki olanzapin.
  • Antidepressantlar. Dori vositalarining ta'siri hissiy holatni barqarorlashtirish, depressiyaga tushib qolgan davlatni hibsga olish, kayfiyatni yaxshilashga qaratilgan. Antidepressantlarning keng guruhidan selektiv serotonin qabul qilish inhibitörleri chegara bozukluklarının semptomlarını bartaraf qilish uchun eng mos keladi. Ushbu toifadagi asosiy vakillar Sertralin, Paroxetine, Fluoksetin preparatlari hisoblanadi.

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish neyrotransmitterlardagi muvozanatni yo'qotishga yordam beradi va sizni kayfiyatni o'zgartirishga yordam beradi. Bunday dorilar bilan davolanish uzoq davom etadi, terapevtik effekt asta-sekin rivojlanadi, giyohvand dozasi minimaldan boshlangan ko'plab omillarni hisobga olish uchun sozlanishi kerak. Bunday asbob-uskunalar keng ko'lamli kontrendikatsiyalar ro'yxatiga ega va jiddiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Mood stabilizatorlar - Harakatlar ruhiy kasalliklarda kayfiyatni barqarorlashtirishga qaratilgan bir guruh dorilar. Bunga karbamazepindan olingan lityum tuzlariga asoslangan bir nechta dori vositalari guruhini kiritish mumkin. Yangi avlodning dori vositalari - valproat, Cyclodol, Lamotrigine bemorlar tomonidan osonlik bilan toqat qilinadi, kam yon ta'sirga sabab bo'ladi va uzoq vaqt davomida giyohvandlikka olib kelmasdan foydalanish mumkin. Chegara chizig'idagi shaxslar buzilishi holatlarida shifokorlar kasallikning dastlabki kunlaridan boshlab bunday vositalarni qo'llashni tavsiya etadilar.

Borderline kishilik buzilishi juda keng tarqalgan, ammo kamdan kam uchraydigan patologiya. Kasallik bemorning hayotini sezilarli darajada murakkablashtiradi, ijtimoiy moslashish va shaxsiy munosabatlardagi muammolarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun imkon qadar qisqa vaqt ichida to'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida to'liq va samarali davolanishni boshlash kerak.

Loading...