Mashhur Xabarlar

Tahririyatdan Tanlash - 2020

Emizuvchi onalardagi serviksin ektropioni

Servikal ektropion - Servikal kanalning shilliq qavatining vaginal bo'shlig'iga konversiyasiga aylanib boradigan serviksin patologik holati. Ektropionning klinik ko'rinishlari yallig'lanishli yoki prekarker bachadon lezyoni biriktirilganda rivojlanadi: oqlanish, qon ketish, hayz ko'rish disfunktsiyasi, tos a'zosining og'rig'i bo'lishi mumkin. Serviksin ektropioni ginekologik tekshiruv, kolposkopiya, sitologik va morfologik tadqiqotlar natijasida diagnostika qilingan. Konjenital yoki kichik lezyonlar uchun ektropionni davolash elektrokogulyatsiya, lazer buharlaşması va kristallanishni o'z ichiga olishi mumkin, bu aniq o'zgarishlarni - serviksni ajratish yoki chiqarib yuborish.

Servikal ektropionning sabablari

To'g'ridan-to'g'ri homiladorlik va tug'ruq qilmagan yosh ayollarda serviksin konjenital ektropioni funktsional dyshormonal kasalliklarning natijasidir. Olingan (travmatik) ektropion ko'pincha bachadon bo'yni to'qimalariga zarar etkazish natijasida yuzaga keladi, ular bartaraf etilmagan yoki tug'ish paytida noto'g'ri tikilgan. Ular mustaqil mehnat paytida yoki akusherlik operatsiyalari vaqtida (maxsus akusherlik forsepslarini qo'llash, homilani ekstraktsiyalash) serviksning ikki tomonlama rüptürleri bo'lishi mumkin. Ba'zida bachadon shikastlanishi gebeliğin keyingi bosqichlarida homiladorlikni sun'iy ravishda tugatishda ektropion rivojlanishiga olib keladi.

Bachadon bo'yni mushaklari tolasining buzilishi va shikastlanishi, servikal kanaldagi to'qimalar tuzilmalarining mikro-sirkulyatsiyasi, innervatsiyasi va trofizmining buzilishiga olib keladi, bu esa uning deformatsiyasiga - tashqi osning "ochilishiga" va endoservikning inversiyasiga olib keladi.

Servikal ektropionning belgilari

Serviks shikoyatlarining ektropioni mavjud bo'lmasligi mumkin, chunki kasallik o'ziga xos belgilarga ega emas.

Serviksin ektropionu bilan bog'liq yallig'lanish, distrofik yoki atipik jarayonlarning rivojlanishi natijasida shilliq va sutkalik vaginal oqim, pastki qorinda og'riqlar va pastki orqa, tartibsizlik menstruatsiya (menorragiya), qon ketish bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Servikal ektropionning diagnostikasi

Serviksning ektropionini tanib olish ginekologik tekshiruv asosida ko'zgular, kengaytirilgan kolposkopiya, sitologik yoki histologik tadqiqotlar asosida amalga oshiriladi. Ginekologik tekshiruvda siz bachadon deformatsiyasini aniqlashingiz mumkin: endoservikning vaginal bo'shlig'iga inversiyalanganligi, shikastlanadigan joyda jarohati o'zgarishi. Agar kerak bo'lsa, sitrokologik, bakteriyoskopik va bakteriologik tahlil qilish, PCR diagnostikasi uchun moddiy namunalarni tanlab oling.

Servikal kanalning shilliq qavatining evolyusiyasi yuzasining tabiatini va qatlamlarini o'rganish, servikal ektropionning asoratlarini aniqlash uchun kengaytirilgan kolposkopiya amalga oshiriladi. Tug'ilgan bo'yin bachadon ektropioni holatida shilliq qavatning kataklari bir xil intervalgacha bo'lib, ular olinganida u xaotikdir. Anormal kolposkopik belgilari, almashinish hududlarini aniqlash bachadon lezyonlarining maqsadli biopsiyasini bajarish uchun biopsiya namunalarining histologik tekshiruvi bilan ishora qiladi. Konjenital ekstrapion servikste bo'lsa, bemorning gormonal holati tekshiriladi, funktsional diagnostika tekshiruvlari o'tkaziladi.

Servikal ektropionni davolash

Serviksin ektropionini davolash uni yiqitish yoki olib tashlash, bachadon yallig'lanish jarayonini bartaraf etish va serviksin va vaginal mikroflora anatomiyasini tuzatishni o'z ichiga oladi va bachadon tomog'i to'siqni va reproduktiv funktsiyalarini tiklash, endoservikste prekursor va o'sma jarayonlarini oldini olishdan iborat. Klinik ginekologiya bachadon bo'yin bachadonining ektropionini bemorning yoshiga, ahvoliga va aniqlangan kolposkopik va sitolojik o'zgarishlarga qarab alohida-alohida davolash usulini tanlashga yaqinlashadi.

Servikal ektropionning jarrohlik usulini buzuvchi usullar (diatermokoagulyatsiya, lazer bug'lanishi, chig'anoq ashyolari) va jarrohlik usullari (radio to'lqinlarni konvensiya yoki bachadon eksizyoni) o'z ichiga oladi. Ektropionni davolashning halokatli usullari mo''tadil bachadon deformatsiyasi uchun belgilanadi va patologik to'qimalarni yo'q qilishga imkon beradi. Jarrohlik usullari masofaviy namunalarni morfologik o'rganish imkonini beradi.

Tug'ilgan bo'yin bachadon ektropioni kristallanish bilan vayron bo'ladi va samarasizligi bilan jarrohlik davolash qo'llaniladi. Radiokonizatsiya yoki radio eksizatsiyasi aniq ektropion, displazi va boshqa prekanseroz jarayonlarning mavjudligi bilan bajariladi va serviksin zararlangan qismini va servikal kanalning bir qismini olib tashlashga imkon beradi. Shuningdek, bachadon ektopikasini davolashda va antibakterial, antiviral, gormonal, immunomodulatuar dori-darmonlarni qo'llashda ishlatiladigan dori terapiyasi.

Ruhlanish va jarrohlik jarayonlari natijasida serviksning muhim deformatsiyasi bilan rekonstruktiv plastik jarrohlik amalga oshiriladi. Servikal ektropionni jarrohlik davolashdan keyingi dastlabki reabilitatsiya davrida birinchi 4-6 hafta davomida jinsiy dam olish, jismoniy mashqlar cheklash, douchingga taqiq qo'yish, gigiyenik tamponlar, hammom, hammom, sauna, suzish havzasi ko'rsatiladi.

Servikal ektropionning prognozi va oldini olish

Ektropion prognozi ijobiy, ammo asemptomatik bachadon kasalligi ginekologning yillik profilaktik tekshiruvini talab qiladi.

Bachadon ektropionining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik choralari - mehnatni oqilona boshqarish, abortning oldini olish uchun o'z vaqtida va etarli kontratseptsiya.

Murakkabliklar

Serviks ektropionining eng keng tarqalgan asoratlaridan biri turli xil yuqumli kasalliklardir, chunki bachadon shilliq qavati tashqariga chiqadi va vagina kislotali muhit bilan aloqa qiladi. Shunday qilib, vaginal mikrofloralar steril uterus ichiga kirishi va u erda yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, asoratlar quyidagi kasalliklarni o'z ichiga oladi:

  • Bachadon bo'yni saratoni yoki prekanseron holat
  • Endometrit va endometriyoz, andeksit
  • Serviksin shilliq pardasiga zarar yetishi tufayli tez-tez yuz berishi mumkin
  • Homiladorlik va tug'ilishni kuzatib borish qobiliyati

Ammo, agar ushbu kasallikni davolashda ektropion va eroziya kuyish kerak bo'lsa, unda keyingi hayot va reproduktiv funktsional prognoz ijobiy bo'ladi.

Siz nima qila olasiz?

Tug'ilganidan so'ng, emizikli ona antibakterial yechimlarni berishi yoki maxsus gigienaga va dezinfeksiya uchun maxsus spreylar foydalanishi mumkin. Agar tug'ruq vaqtida bir ayol bachadon og'ziga tikilgan bo'lsa, bu holda bu protsedura majburiy bo'lib, bachadon bo'yni yallig'lanishi yuqmaydi.

Shifokor nima qiladi

Ginekolog tomonidan tashxis qo'yilgach, homilador ona quyidagi davolanishga buyuriladi:

  • Vaginal mikroflorani tuzatish uchun turli xil preparatlarni qo'llash
  • Bilan bog'liq kasalliklar aniqlanganda antibakterial terapiya qo'llaniladi. Ammo emizish vaqtida emizikli bolani laktatsiya vaqtini to'xtatish kerak bo'ladi.
  • Radiokirurgiya Bu eng og'riqsiz va samarali davolashdir. Undan keyin hech qanday oqibatlar qolmaydi va emizuvchi ona normal hayot kechirishga qodir emas, bachadonning zararlangan qismini elektr toki bilan davolash. Biroq, bu usul juda og'riqli. Uzoq vaqt davomida tiklanish davri kelganda. Kontrendikatsiyalar mavjud.
  • Kimyoviy koagulyatsiya. Bu usul ektropionni kimyoviy preparatlar bilan davolashdir, bu uni kationizlashtiradi. Shundan so'ng 3-4 hafta o'tgach, tushib ketgan qobiq qoladi.
  • Termokoagulyatsiya. Bu usul issiq nuqtadan issiqlikning ektropionga ta'siri bilan tavsiflanadi. Biroq, bu usulni faqat homilador ona hali homiladorlikni rejalashtirmasa ishlatilishi kerak.
  • Ektropionning suyuq azot bilan kaltsillanishi. U muzlab qoladi va bir muncha vaqt o'tgach, bachadon kanallari normal holatiga va holatiga keladi.
  • Cauterization lazer. U eng keng tarqalgan usullardan biri, samarali va arzon. Ektropion lazer bilan qotiriladi, qobiq qoldiqlari tezda tushadi.

Bachadon bachadonining boshqa kasalliklaridan ektropionni ajratib turadigan narsa

Serviks 2 qismdan iborat: bo'yin bachadon kanali va vagina ichiga tushadigan xo'ppoz. Ichkarida shilimshiq (epiteliya) membrana bilan qoplangan va kanalning o'zida epiteliya xujayralari silindrsimon shakldagi va yong'oqning tekis qismida joylashgan.

Ektropion - Bu kanalning quyi qismining taxminan 1/3 qismi tashqariga chiqadigan holat, ya'ni silindrsimon epiteliya vagina bilan tugaydi. Ammo tekis epiteliya sohasida u ketmaydi.

Bu ismga nomuvofiq boshqa kasalliklar mavjud.

Ettopiya. Ushbu patologiyada bachadon kanallari o'zgartirilmaydi, ammo uning mukozasi u bilan serviksin o'rtasidagi chegarani kesib o'tadi. Silindrsimon epiteliya hujayralari skuamli epiteliya tepasida namoyon bo'ladi, bu esa kistlarning hosil bo'lishiga olib keladi (ular Nabotov deb ataladi). Bu kasallikka psödoeroz ham deyiladi.

Servikal eroziya - bu odatdagi kanal shaklida va epiteliya hujayralarining joylashuvi vaqtida shilliq qavatining shilliq qavatining shikastlanishi.

Ehtropion ektopik va eroziya bilan kechadigan kasallikning murakkab shakllarining paydo bo'lishi ehtimol.

Tug'ma ektropion

Homilaning genital organlarini yotqizish paytida serviksin ektropionini shakllanishi mumkin. Bu kelajakdagi onaning tanasida ma'lum bir gormonal o'zgarish natijasida yuzaga keladi. Odatda, qiz o'sib rivojlanadi, uning ektropioni yo'qoladi. Yoshlik davrida, bachadon kanallari odatda normal ko'rinishga ega.

Agar bunday bo'lmasa, genital organlarning rivojlanishining funktsional buzilishi haqida gapiramiz, chunki bu sabab tanadagi gormonal muvozanatni taqsimlashdir. Bunday buzish boshqa belgilar bilan namoyon bo'lishi mumkin: siklsizlik usuli, hayzlik tabiati bo'yicha og'ish.

Qabul qilingan ektropion

Uning kelib chiqishi haqida ilgari bunday patologiyaga ega bo'lmagan ayolda bachadon kanali shaklining o'zgarishi yuz berganida gapiring. Bu holatga post-shikastlanish deyiladi. Ektropion chaqaloq tug'ilishi, abort, diagnostika va terapevtik jarayonlarda vositalarni joriy etish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bo'yin devori devorlarining yorilishi natijasida yuzaga keladi.

Mehnat paytida tanaffus sabablari quyidagilardir:

  • katta bolaning tug'ilishi
  • bir necha bolaning tug'ilishi
  • bachadondagi homila o'rnini noto'g'ri joylashtirish,
  • etkazib berish juda tez
  • bolaning muddatidan oldin tug'ilishi, bo'yin etarlicha elastik bo'lmaganida,
  • bolani chiqarish uchun akusherlik forsepsining bo'yniga qo'yilishi kerakligi,
  • homiladorlikning kech davrida sun'iy tug'ilishni amalga oshirish, maxsus asboblardan foydalanish kerak bo'lganda.

Ko'zgandan keyin, ko'z yoshlari o'rnida izlar qoladi, bachadon kanalini deformatsiya qiladi, bu uning chiqishi uchun sabab bo'ladi.

Ektropionning mumkin bo'lgan ta'siri

Bachadon bo'yni ektropioni bilan bachadon kanalining tuzilishini buzish og'iz bo'shlig'ining ochilishi ochiq qoladi, bu esa vagina infektsiyasiga kirib borishini osonlashtiradi.

Vaginal mukozaning kislotali muhitida zararli mikroblar (bakteriyalar, qo'ziqorinlar, inson papillomavirusi) uchun zararli hisoblanadi. Kanalga kirib, ular juda ko'p kislotalilikga ega bo'lgan muhitga aylanadi, bu ularning ko'payishiga yordam beradi. Natijada servikitis rivojlanadi (shilliq qavatining shilliq qavatining yallig'lanishi), shuningdek endometrit (bachadon bo'shlig'idagi shilliq qavatning yallig'lanishi).

Servikal kanalning invazsi epiteliyal membrananing kislotali muhitga ta'sir qilishiga olib keladi, bu uning tirnash xususiyati va pseudo-eroziyaning ko'rinishini va haqiqiy eroziyaning paydo bo'lishiga yordam beradi. Epiteliya hujayrasida o'lim bo'lishi mumkin (shilliq atrofi).

Mumkin natijalar displazi (shilliq qavat hujayralarining atipik degeneratsiyasi). Atipik hujayralar (singan tuzilishga ega) ko'pincha saraton hujayralariga qaytadan tug'iladi. Shuning uchun ektropion beparvolik va murakkab shaklda malign shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Homila tushunchasiga ta'siri

O'z-o'zidan, bachadon kanalining cho'ziluvchanligi bachadonga spermani kirmasligi uchun to'sqinlik qila olmaydi, shuning uchun kontseptsiya juda muvaffaqiyatli bo'ladi.

Ektropion, bepushtlik kabi patologiyaga ega bo'lgan ayol kuzatiladigan bo'lsa, unda uning sababi spermatozoidlarning kirib kelishiga to'sqinlik qiladigan mexanik aralashuvlar emas va u bilan birgalikda patologiyadir. Bularga gormonal etishmovchilik, bachadon naychalarining obstruktsiyasi, endometriyadagi g'ayritabiiy nasli va boshqa sharoitlar kiradi. Gormonal muvozanat, servikste mukus ishlab chiqarish buzilishi, epiteliya hujayralari tarkibidagi o'zgarishlar va ektropion rivojlanishining kuchayishiga sabab bo'ladi.

Homiladorlik davrida yuzaga kelgan asoratlar bachadon ektropioniga (yuqumli kasalliklarga, yallig'lanishdan so'ng to'qimalarning taranglashishiga) hamroh bo'ladigan jarayonlar bilan bog'liq. Shuning uchun ko'pincha bu patologiyaning oqibatlari homilaning intrauterin infektsiyasidir. Bachadonning shakli va elastikligini yo'qotish tug'ruqning asoratiga olib keladi: ko'z yoshlari paydo bo'lishi, bachadon tonusining pasayishi va sezaryenga bo'lgan ehtiyoj, shuningdek, tug'ruqdan keyingi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi.

Eslatma: O'z vaqtida aniqlangan ektropionni yo'qotib, yallig'lanishga qarshi davolanishni olib tashlangandan so'ng kontseptsiya odatdagidek sodir bo'ladi va homiladorlik asoratlarsiz davom etadi.

Odatda, shifokorlar, noxush oqibatlarni oldini olish uchun, homiladorlikni rejalashtirgan ayollar minimal invaziv jarrohlik usullaridan foydalanib serviks holatini tiklashni tavsiya qiladi.

Ektropion bilan belgilar

Ektropionning o'ziga xos patologik belgilari yo'q. Ammo, deyarli har doim reproduktiv yoshdagi ayollarda ushbu holat yallig'lanish jarayoni va eroziya bilan birga keladi. Shuning uchun ginekologga quyidagi belgilar uchun murojaat qilgan ayollarda topiladi:

  1. Ko'p oq yoki sarg'ish vaginal oqindi. Ba'zida shilliq qavatdagi yiringlar, o'tkir yoqimsiz hid mavjud, terini bezovta qiladi.
  2. Menstratsiya yoki jinsiy aloqadan keyin qon ketishining ko'rinishi, mashqlar.
  3. Vagina yonishi va qichishi.
  4. Pastki qorin va og'riqlardagi noqulaylik hissi, quyi orqa va muqaddas mintaqaga tarqaladi.
  5. Ko'ngil ochishning ko'payishi - ko'pincha ko'p sonli hayz yoki juda kam va kam hollarda.

Muntazam ginekologik tekshiruv bilan ko'zgular yordamida bachadon shpinasini ingl. Sifatida ko'rish mumkin. Erosti bachadon bo'yli ektropion nafaqat shilliq qavatining invazsiyasi, balki oq va qizil dog'lar paydo bo'lishida ham namoyon bo'ladi - epitelning joyidan va zararlanish joylari.

Jarrohlik davolash

Minodagi invaziv jarrohlik usullari sifatida kristallanish, lazer terapiyasi, radio to'lqinlarni yo'q qilish, elektrokogenatsiyalash, diatermokoagulyatsiya qo'llaniladi.

Ba'zida servikal kontsentratsiya (ta'sirlangan epitelning konus shaklidagi hududini radio to'lqin pichog'i yordamida olib tashlash) yoki elektrokozsiya (maxsus elektrod yordamida to'qimalarni olib tashlash) amalga oshiriladi. Bunday operatsiyalar, agar bachadon bo'yog'ining aniq ektropioni mukozal displazi bilan murakkablashsa, ya'ni oldindan o'zgargan bo'lsa, amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda bachadonning shaklini tuzatish plastik jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Homilador ayolda ektropion aniqlanganda uning holati asoratlarni oldini olish uchun doimo kuzatiladi. Patologiyani bartaraf etish bo'yicha operatsiya bir necha oy o'tgach amalga oshiriladi.

Giyohvand davolash

Yallig'lanish va yuqumli kasalliklarni tibbiy davolashda antiviral va yallig'lanishga qarshi tabletkalar (shipoet, asiklovir, virolex), shuningdek suyuqliklar (suporon, depantol, heksicon) ishlatiladi. Zarur bo'lganda antibiotiklar (doksisiklin, metronidazol), antifungal dorilar (diflucan).

Gormonal kasalliklar yuzaga kelganda, davolash organizmdagi estrogen darajasini tartibga solish yo'li bilan amalga oshiriladi. Ular orasida Diana 35, Yarin va boshqalar bor.

Serviksga zarar yetkazish va patologiyalar paydo bo'lish xavfini bartaraf etish uchun shifokorlar kontratseptivlarni qo'llash orqali istalmagan homiladorlikning oldini olishga maslahat beradi. Bu abortdan qochadi. Agar ginekologik kasallik belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing, ayniqsa, homilador bo'lishni va bolani tug'ishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz.

Ta'rif

Anomaliy ektropion bu ginekologik hodisa bo'lib, u bo'yin shilliq qavatining vagina ichkarisida inversiyasi bilan tasvirlanadi. Гинекологами это явление характеризуется как утяжеленная форма заболевания эктопией, которая, в свою очередь, совмещает псевдоэрозию и проявления в виде рубца.

Что происходит при эктропионе? Слизистая шейки матки обитает в щелочной среде. Ektropionda vaginada odatdagidek kislotali muhitda bo'ladi. Shuning uchun, sekretsiya buzilgan va infektsion kasalliklarning rivojlanish xavfi mavjud.

Ushbu patologiya bu kabi kasalliklarga olib keladigan vaginal mikrofloraning buzilishiga olib keladi:

  • endoservitsit,
  • Servikit,
  • eroziya
  • leykoplakiya,
  • endometrit,
  • displazi
  • o'ta og'ir holatlarda, bachadon saratoni.

Ektropion tasvirlari quyida ko'rsatilgan.

Sabablari

Ektropionning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablar patologiyaga nima sabab bo'lishidan qat'i nazar guruhlarga bo'linishi mumkin.

  • Mexanik shikastlanish bilan bog'liq sabablar. Postpartum shikastlanishlarga alohida e'tibor qaratish lozim. Odatda, og'ir mehnatdan so'ng bachadon bo'yni yaralanishi mumkin. Shuning uchun qon aylanishi buziladi, bu navbatdagi serviksning qismini vaginaga aylantiradi.
  • Jarrohlik paytida jarohatlar tufayli ushbu patologiyaning rivojlanishiga alohida e'tibor qaratilgan. Ko'pincha, kam abort qilishdan so'ng yoki barcha turdagi ko'rsatmalarga tez-tez ziyon etkazish sababli. Ektropionning rivojlanishi uchun xavf tug'diruvchi kechikish davrida bachadon bo'yni sun'iy ravishda kengaytiriladi.
  • Gormonal nuqsoni bilan bog'liq sabab. Bu muammo hatto tug'ilmagan qizlarning tug'ilishida ham paydo bo'lishi mumkin.
  • Ektropionning sabablari, bu infektsiyalar va patologiyalardan kelib chiqadi. Ko'pincha bu muammo mavjud patologiyaning fonida yuz berishi mumkin. Masalan, servikit, endometrit, saraton kasalligi tufayli. Va bu kasalliklar, o'z navbatida, doimiy surunkali INFEKTSION fonida paydo bo'ladi.

Shu kabi sabablarga ko'ra rivojlanadigan yana bir kontseptsiya mavjud, u eroziyalangan ektropion. Odatda murakkab patologiya shakli sifatida paydo bo'ladi va o'z-o'zidan siydik organlarining yuqumli va virusli kasalliklarini yashiradi.

Tasnifi

Serviksin ektropioni ikkiga bo'linadi.

  • Tug'ma shakl. Odatda servikal ektopik deb ataladi. Ushbu patologiya jinsiy hayot bilan yashamaydigan va tug'magan qizlarda paydo bo'ladi. Ushbu turdagi patologiya, shuningdek, serviksin shikastlanishi bilan ham bog'liq emas. Ektropionning bu shakli bachadonda hosil bo'lgan va tug'ma tug'ma muammo hisoblanadi. Ushbu ektropionning sababi gormonal etishmovchilikka olib keladi, deb hisoblashadi.
  • Olingan shakl. Servikal kanalning tashqariga aylanishi, avvalgi subtitrda ko'rsatilgan bir nechta sabablarga ko'ra sodir bo'ladi. Ektropionning qabul qilingan shakli abort va tug'ilishdan kelib chiqqan bachadon og'rig'iga sabab bo'ladi. Olingan shakl shuningdek, ayol gormonlarining ko'payishi tufayli homiladorlikning fonida ham yuz beradi.

Semptom va belgilar

Ektropion va eroziyaning patologiyalari o'rtasida doimiy aloqa mavjud. Ektropion eroziyaning murakkabligi sababli, bu patologiyaning belgilari juda o'xshash. Albatta, agar kasallik rivojlana boshlagan bo'lsa, unda aniq belgilar berilmaydi. Dastlabki bosqich ginekologik tekshiruv orqali aniqlanishi mumkin. Agar kasallik biroz vaqtgacha rivojlanayotgan bo'lsa, u o'zini namoyon qilishning turli xil turlari bilan tanishishi mumkin.

  • Ko'chadan xatolik Bunday tashxis bilan ayolning hayzidan oldingi yoki kechroq odatdagidan ko'ra bo'lishi mumkin, va oqim miqdorini o'zgartirish mumkin.
  • Jinsiy aloqada his-tuyg'ular yoqimli bo'lmasligi mumkin. Qiz og'riq va noqulaylik his qiladi. Keyinchalik u oq va qizil kabi jinsiy aloqada bo'lishni boshlaydi. Natijada, u jinsiy aloqaga bo'lgan qiziqishni yo'qotadi.
  • Pastki qorinda doimiy belanchak yoki og'riqlar og'riqlar, lomber mintaqada aks sado beradi. Ular yurish yoki mashqlar bilan ko'payishi mumkin.
  • Yarim tsiklda qiz juda katta hajmdagi oqimi borligini sezishi mumkin. Ular shaffof, xiralashgan va yoqimsiz hid bo'lishi mumkin.
  • Organizmning umumiy holatining zaiflashishi. Kasal doimiy charchoq, uyquchanlik va tana og'riqlarini sezishi mumkin. Bu shuningdek, ayol organizmida patologiyalarning rivojlanishi natijasidir.

Bu belgilarning barchasi infektsiyalarga bog'langan holda kuzatiladi.

Homila tushunchasi, homiladorlik va tug'ilish

Serviksning kontseptsiya ektropioni hech qanday tarzda ta'sir qilmaydi. Agar bu patologiya tug'ma bo'lsa, unda kasallik yoki gormonal etishmovchiligining fonida muammolar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, birgalikda kasallikni davolash kerak va ayol bolalari bo'lishi mumkin.

Ammo, agar bemor homilador bo'lib qolsa va bu holatning orqasida ektropion topsa? Patologiya o'zi umumiy jarayonga (tug'ma bo'lsa) aralashmaydi. Olingan ektropionga quyidagi hodisalar hamroh bo'lishi mumkin:

  • O'zgarishlar,
  • Bachadonida bolaning infektsiyasi,
  • Ish paytida serviks yorilishi
  • Sezaryenga bo'lgan ehtiyoj
  • Postpartum endometrit.

Bemor bu patologiyani topgach, maxsus parvarish va nazoratga muhtoj. Ektropion bilan bog'liq kasalliklarni bartaraf etsangiz, homiladorlik va tug'ish muvaffaqiyatli bo'ladi.

Konjenital ektropion o'zi tomonidan murakkab emas va davolashga muhtoj emas. Vaqti-vaqti bilan olingan patologiyani davolash kerak. Ektropionni davolash ikki shaklda amalga oshirilishi mumkin. Har bir usulni batafsilroq ko'rib chiqing.

Ektropion qanday namoyon bo'ladi?

Ushbu patologiyaning asosiy klinik belgilari:

  • Tabiatda achishayotgan tosda og'riq.
  • Hayz ko'rish davrining muvaffaqiyatsizligi.
  • Beli
  • Tez-tez qon ketishi.

Odatda, kasallik tananing quyi qismiga ta'sir qiladi, ayniqsa, vagina mikrofloraning bo'yin kanaliga kirishi va shuning uchun yallig'lanishga olib keladi. Uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni turli patologiyalar paydo bo'lishiga olib keladi, shu jumladan, haqiqiy ektopik va servikal epiteliya atrofiyasi.

ICD - 86dagi eroziv ektropionning kodi.

Servikal ektropionning mumkin bo'lgan asoratlari

Ushbu kasallikning xavfi nima? Vaqti-vaqti bilan davolanmasa, asoratlar xavfi mavjud, jumladan:

  1. Vulvovaginit.
  2. Bachadon kanalining torayishi.
  3. Saraton degeneratsiyasi.
  4. Abortdan organlarning yallig'lanishi.
  5. Ikkilamchi INFEKTSION.
  6. Displazi

Cho'kmaslik kasallikning eng og'ir asoratlaridan biri hisoblanadi. Tibbiy yordam bo'lmasa, qayta ishlash mumkin.

Uterin rüptürü, asab tolalari va qon tomirlariga zarar yetkazadigan skar shakllanishiga olib keladi.

Sitologiya - ektropionni aniqlashning samarali usuli

Eroktiv ektropionning sabablari

Odatda eroziya va ektropionning sabablari shilliq qavatning yaxlitligi bilan bog'liq.

  • Katta xomilaning tug'ilishi. Bachadon mehnat paytida yaralanishi mumkin, katta xomilalar vagina orqali chiqariladi, bachadon rüptürü paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, agar bachadon bo'yni ishlashga tayyor bo'lmasa, ko'pincha patologiya paydo bo'ladi.
  • Erta tug'ilish. Bunday holda, bo'yinning rüptürü mehnat paytida etarli darajada oshkor etmasligi tufayli yuzaga keladi.
  • Tug'ilish jarayonida akusherlik forsepslari qo'llanilishi. Eroziya bola tug'dirish uchun akusher-ginekologlar tomonidan qo'llanilishi mumkin. Bundan tashqari, tug'ruqdan keyin ko'z yoshlari ustiga noto'g'ri tikilgan dikişler tomonidan sabab bo'ladi.
  • Tashxisiy va terapevtik chora-tadbirlar (masalan, abortus yoki diagnostik kuretaj).
  • Xavf guruhiga abortga uchragan ayollar (16 hafta o'tib) kiradi. Biroq, agar operatsiya tasodifan yorilishga olib kelishi mumkin bo'lgan vositalardan foydalanmasa, patologiya bo'lmaydi.
  • Tananing aylanishi tashqi kanalning og'ziga olib keladi. Ushbu jarohatlar bachadon shilliq qavatining to'qimalarining yaxlitligini buzish bilan ifodalanadi.
  • Deformitenin rivojlanishi tez-tez yomon xurujlarni keltirib chiqaradi. Erta tug'ilishdan keyingi davrda ayollar uchun mo'ljallangan.
  • Kamdan kam hollarda eroziyaga uchragan bachadon ektropionining rivojlanishi funktsional kelib chiqadigan gormonal muvozanatni buzishi mumkin.

Konjenital tip

Esterogen ta'siriga ko'ra, bachadonda shakllanishiga olib keladi, tez-tez jinsiy rivojlanishgacha davom etadi. Bunday holda, u anomal hodisa emas, balki o'z-o'zidan o'tadigan fiziologik holat deb hisoblanmaydi. U gormonal muvozanat natijasida yuzaga kelgan funktsional buzilish deb tasniflanadi. Odatda homilador bo'lmagan bemorlarda kuzatilmaydi.

Olingan turdagi

Ginekologlar bachadon ektropionini "shikastlangan" deb atashni afzal ko'rishadi. Instrumental tadqiqot davomida, uning paydo bo'lishi ilgari o'zgarmagan shilliq qavat hududida hisobga olinadi. Bunday kasallik ko'pincha boshqa ginekologik patologiyalar bilan ta'minlanadi, masalan, endometrit.

Patologik jarayonning turiga bog'liq bo'lmagan bir noxush belgilar mavjud. Kasallikning tug'ma turida epiteliya va asosiy organ - stroma o'rtasidagi munosabatlar buzilishi bilan birga keladi.

Patologik holatning simptomatologiyasi uning turiga bog'liq, shuning uchun o'ziga xos belgilarni ajratish odatiy emas. Uzoq vaqt davomida jarayon asemptomatik bo'lishi mumkin, faqat yallig'lanish yoki infektsiyani qo'shganda, vaginal oqimdagi o'zgarishlar seziladi.

Ginekologik amaliyotda, morfologik rasmga ko'ra, quyida keltirilgan pastki ko'rinish quyidagicha:

  • yallig'lanish,
  • eroziv,
  • keratoz bilan deformatsiya.

Yallig'lanish turi bachadonning shilliq qavatining shilliq qavatida lokalize qilingan yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi. Birinchi belgilar vaginal oqimdagi o'zgarish bilan tavsiflanadi. Ularning rangi, tutarlılığı, hid o'zgarishi. Ular ma'lum bir hid bilan sariq yoki yashil bo'lishi mumkin.

Qorish, qorin bo'shlig'idagi pastki qorin va pastki qismdagi og'riqlarni kamaytirish, hayz ko'rgan anomaliyalar, umumiy farovonlikning yomonlashishi kabi belgilar paydo bo'ladi. Markaziy tana haroratining o'sishi va zaharlanish klinikasining rivojlanishi mumkin.

Kasallikning eroziv rivojlanishida birinchi bo'lib farqli o'laroq, u o'zini yanada yorqin simptomatik usulda namoyon qiladi. Shilliq qavatdagi eroziv lezyonlarning shakllanishi bilan birgalikda. Ushbu pastki ko'rinish juda keng tarqalgan, chunki inversiya vaqtida serviksin toskinning zaif kislotali muhitiga tobora ko'proq maruz bo'lishiga ta'sir qiladi, chunki bu bezovta qiluvchi ta'sir juda kuchli.

Ushbu patologiya bilan, bunday eroziya juda keng tarqalgan va chuqur tushuniladi. Bunday shikastlanishga tegishli klinikalar kiradi: hayzdan bo'lak davrida qon ketishi, jinsiy aloqada og'riq, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar.

Agar u terapevtik ta'sir bilan kechiksa, infektsiya ehtimolligi juda yuqori va deyarli 90% ga etadi. Natijada, serviksin normal ishlashi buziladi va bepushtlikka olib keladi. Bu uning anomal tuzilishiga va spermani normal harakatlanishiga to'sqinlik qiluvchi maxfiy o'zgarishlarga bog'liq. Odatda bepushtlik kasallikning yagona belgisi hisoblanadi.

Chiqib ketish holatida darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Keratoz bilan davolash. Preparatning terapevtik ta'sirini talab qiladi, chunki u prekanseron holat deb hisoblanadi. Bu erda bo'yinbog'dagi mukozada vaginal sekretsiya uzoq vaqt davomida ta'sir ko'rilgan beparvo qilingan holatlarga murojaat qilish odatiy holdir. Bunday harakatlar hujayralarni qayta qurishga sabab bo'ladi va ularning o'zgarish jarayonini boshlaydi - qalinlashuv, keratizatsiya.

Asosiy xavf atipik hujayralarning nazoratsiz va tezkor rivojlanishida uchraydi. Dastlabki bosqichda jarayonni shubha ostiga olish deyarli mumkin emas, kurs asemptomatik. Faqat jinsiy aloqa yoki maxsus oqim vaqtida og'riqli hislar saqlanishi mumkin.

Servikal ektropionni davolash usullari

Serviksin ektropioni aniqlanganda davolovchi davolovchi barcha tadbirlarni o'z ichiga oladi, jumladan:

  • Shilliq qavatning deformatsiyalangan qismlarini olib tashlash,
  • Yallig'lanishning oldini olish (dori terapiyasi),
  • Reproduktiv vazifalarni tiklash uchun genital tuzumning anatomik tuzilishi.
  • Xastaliklarning oldini olish.

Klinik ginekologiyada davolanishning taktikasini tanlash individualdir, bemorning yoshi, reproduktiv tizimi holati va laboratoriya va instrumental ma'lumotlar asosida davolash usuli tanlanadi.

Jarrohlik davolanish minimal invaziv dovdirash usullari - lazer bug'lanish, kristallanish va diatermokoagulyatsiya yordamida amalga oshiriladi.

Lazer ko'pincha konjenital uterin patologiyasi uchun ishlatiladi. Bu protsedura mutlaqo og'riqsizdir, shikast qoldirmaydi va shikastlanishlar tezda shifo beradi.

Jarrohlik usullari:

  • Radio to'lqini kontsentratsiyasi (yuqori chastotali alternativ oqimning o'zgartirilgan shilliq pardasiga ta'sir qiladi). Konning ijobiy ta'siri, konusning ichidagi shikastlangan to'qimalarni olib tashlash orqali amalga oshiriladi, uning yuqori qismini ichki tomoq tomon yo'naltiriladi.
  • Serviksni eksizatsiyasi. Ushbu protsedura ta'sirlangan to'qimalarning qatlam qatlamidan chiqarilishi bilan tavsiflanadi. Eksizyon sog'lom to'qimalarni olib tashlashga olib kelmaydi.

O'rta darajada og'ir deformatsiyaning mavjudligida vayronkor usullarni qo'llash tavsiya etiladi, bu esa sizni patologiyani to'liq bartaraf qilishga imkon beradi.

Jarrohlik aralashuvlari sezilarli lezyonlar bilan, ayniqsa, prekursorlar bilan qabul qilinadi, chunki ular olingan to'qimalar namunalarini morfologik tekshirishga imkon beradi.

Dori-darmon bilan davolash majburiy, qoida tariqasida, yallig'lanish jarayonida, shuningdek jarrohlik muolajasidan oldin va keyin, masalan, immunomodulatorlar, antibakterial, antiviral va gormonal vositalar bilan belgilanadi.

Oxirgi bosqich kosmetik tuzatishdir. Bu endoservikal usul. Ushbu operatsiyaning maqsadi ayol tanasining reproduktiv va to'siq vazifasini tiklashdir.

Servikal ektropion bilan homilador bo'la olamanmi?

Bu savolga mutlaqo javob berilmaydi. Bir tomondan, bemorlarning aksariyati evolyutsiya va ektopik bilan reproduktiv funktsiyasi buzilgan va ular homilador bo'lolmagan. Boshqa tomondan, o'tmishda ektropionning mavjudligi va homiladorlik bilan solishtirish mumkin bo'lgan narsalar mavjud. Aslida, bu patologiyaning mavjudligi homiladorlikning mumkin emasligi haqida bahslashning ob'ektiv sababi emas.

Ginekologlarning fikriga ko'ra, kasallikning eroziyalangan turi to'g'ridan-to'g'ri kontseptsiyani oldini oladi.

Nima uchun bu kasallikdan azob chekayotgan ko'plab ayollar reproduktiv funktsiyani buzishi mumkin? Bunday bemorlarda homilador bo'lish qobiliyati eroziya bilan bog'liq emas, balki u olib keladigan asoratlar bilan bog'liq.

Qulay homiladorlik, shifokoringiz bilan o'z vaqtida muloqot qilish mumkin

Hatto davolangan ektropion tug'ruqdan keyingi tug'ruq (tug'ilish kanaliga etkazilgan shikastlanish va mavjud o'zgarishlarning rivojlanishi) xavfini keltirib chiqarishi mumkin.

Ushbu kasallikka chalingan bemorlar tashxisiy homiladorlik va tushish xavfini oshiradilar. Bu bachadon bo'yni uzunligining pasayishiga bog'liq (bu tuzatishdan so'ng amalga oshirilishi mumkin).

Faqatgina shilliq qavatining patologik nuqsonlari bo'lgan ayollargina homilador bo'lib, sog'lom homila ko'tarishlari mumkin.

Agar deformatsiya maydoni sezilarli bo'lsa, yallig'lanish bor va menstruktsiya siklining buzilishi mavjud - bu kontseptsiyaning taqiqlanishining tibbiy sababidir.

Bachadon bo'yni bo'yin biyopsisinde atipik hujayralar paydo bo'lgan bemorlarga bolaning tug'ilishini rejalashtirishga qarshi.

Faqat sog'lom ayol homilador bo'lib, sog'lom farzand bo'lishi mumkin. Shuning uchun har bir ayolga har yili ginekologik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi, agar biron bir o'zgarish aniqlansa, darhol davolanadi.

Sabablari va turlari

Kasallik turli omillar fonida shakllanadi. Serviksli ektropion konjenital bo'lishi mumkin, undan so'ng davolanish amalga oshirilmaydi, chunki bu kasallik infektsiya yoki yallig'lanish bo'lmasa, o'z vaqtida o'z-o'zidan ketadi. Olingan shakllar shikastlidir.

Qiz tug'ilsa, ko'pincha ektropion gormonal muvozanat fonida paydo bo'ladi. Bunday bezovtalik boshqa ginekologik kasalliklar natijasida yoki tananing noto'g'ri ishlashi bilan rivojlanadi. Serviksning shikast ektropioni quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

  1. Bachadon kanalidagi shikastlanishlar - ko'pincha keyingi davrda shifokor sun'iy ravishda bachadon bo'yni kengaytirganda, bu bo'yinbop kanalning o'zgarishiga olib keladigan abortdan keyin paydo bo'ladi.
  2. Tug'ishga vaqtida yoki shikastlanish oqibatida mexanik shikastlanish quyidagi tarzda sodir bo'ladi: uzunlamasına va dairesel mushak tolasidan yirtilib, bu erda chandiq paydo bo'ladi. Bunday to'qimalarda qon oqimi juda ham yomon, chunki shilimshiq asta-sekin ichkariga kirib, ektropionga aylanadi.
  3. Akusherlik yordamiga ehtiyoj tug'ilganda akusherlik forsepsidan foydalaning.
  4. Juda katta meva tug'ilishi, ko'p xomilalar.

Ba'zida patologiya jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarga sabab bo'ladi, bu eroziya bilan birgalikda yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Uzoq muddatli organizmdagi mikroblarning mavjudligi saraton rivojlanishiga olib keladi. Поэтому очень важно вовремя выявить причины развития патологии, чтобы подобрать соответствующее лечение.

Сопутствующие заболевания

Patologiya jiddiy kasalliklar va infektsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi. Avvalo, bu eng kichik uyali himoya to'siqdan kelib chiqadi.

Ektropion bilan rivojlanadigan bir qator kasalliklar mavjud:

  1. Servikit - bachadon kanalining yallig'lanishi. Vaziyatning aniq belgilari yo'q, shuning uchun u ko'pincha kasallik paydo bo'lganda tashxis qilinadi.
  2. Keratoz - agar ektopropiya davolanmasa, tezda to'qimalar yangilanib, sertleşmeye boshlaydi. Patologiyani aniqlash uchun shifokor kolposkopiya va biopsiyani bajarishi kerak.
  3. Displazi - xavflilik xavfi ortadi, ba'zan esa onkologiya mavjud.
  4. Haqiqiy eroziya - ektropion ko'pincha bunday eroziyaga sabab bo'ladi.

Barcha bu kasalliklar etarlicha jiddiy bo'lib, majburiy davolanishga muhtoj, chunki saraton rivojlanishining xavfi bor, bu juda yomon terapiya va ba'zida o'limga olib keladi.

Servikit - bu serviksin yallig'lanishi. Patologiya endokervitsitning natijasidir. Ayniqsa, ayol inson papillomavirus markalari bilan 16 va 18 yoshli markalar bilan kasallangan bo'lsa, bu shartlar oldindan aniqlangan hisoblanadi. Ginekolog tekshiruvda shish, qizarish, oshqozon yarasi, kengaygan idishlar, oqartuvchi gullar va boshqalarni kuzatishi mumkin.

Sahna surunkali bo'lsa, bu alomatlar engil bo'ladi. Kistlar hosil bo'ladi, bezlarning yopilgan kanallari paydo bo'ladi va gipertrofiya (bo'yin kengayishi) rivojlanadi. Servikitni davolash uchun shifokorlar yallig'lanishga qarshi yassi preparatlarni buyuradilar.

Ba'zi infektsiyalar sherigiga uzatiladi, shuning uchun ba'zida ayol va erkak davolanishga to'g'ri keladi.

Ektropion keratoz bilan birgalikda majburiy davolashni talab qiluvchi holdir, chunki bu holat prekanserogen. Odatda, komorbidiyalarning paydo bo'lishi rivojlangan shakllarda yuzaga keladi. Vaginaning sekretsiyasi uzoq vaqt davomida bo'yin shilliq qavatiga ta'sir qiladi, buning natijasida hujayralar qayta ajratiladi va displastik bo'ladi. Ushbu jarayon keratoz deb ataladi.

Patologiya - shilliq qavatning keratinlanishi va qalinlashishi. Bunday vaziyat juda xavflidir, chunki metaplastik jarayonlar hujayralardagi boshlanishi va kelajakda ular nazoratsiz o'sishi mumkin.

Har ikki kasallik ham ko'zga tashlanmaydi, faqatgina jinsiy aloqa vaqtida og'riq yoki oqim bo'lishi mumkin.

Yallig'lanish qo'shilishi bilan klinik ko'rinish yorqinroq bo'ladi.

Eroziya va ektropion

Shifokorlar ektropionni ektopiyaning eng murakkab shakli deb hisoblashadi (pseudo-eroziya - batafsil ma'lumot uchun, serviksning Ektopikasi - bu nima?) Patologik shikast shaklida zararlangan hudud eroziruyutsya boshlanganda, keyin mikroblar yoki viruslar bilan yuqadigan kasallik bo'lib qoladi, buning natijasida yallig'lanish boshlanadi. Ginekologik tekshiruv vaqtida shifokor haqiqiy eroziya bilan ta'minlanishi mumkin, ammo patologiyani diqqat bilan tekshirib, ektropion aniqlanadi.

Eroktsiya qilingan bo'yin bachadon ektropionlari odatdagi shakldagi yuzadan yaralar paydo bo'lganidan farq qiladi.

Kasallikning uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lishi makeratsiya va ekspressionga olib keladi, shuning uchun birgalikda eroziya paydo bo'ladi. Bunday holat yuqoridagi barcha narsalardan ko'ra xavfli emas, chunki eritilgan ektropion har qanday vaqtda onkologik rivojlanishga tayyor bo'lgan oldingi holatdir.

Displazi serviksin epitseliyasidagi tarkibiy o'zgarishlar bilan birga serviksin prekanseroz holatidir. Kasallik atipik hujayralar o'sishi va shaklini yo'qotishi bilan ajralib turadi. Bu o'zgarishlar tez orada onkologik kasallikka olib keladi, shuning uchun kasallikni vaqtida aniqlash kerak.

Odatda, operatsiya xotirjamlik bilan boshlanadi, yallig'lanish, og'riq, qon oqimi, oq, sut rangi, qichishish va tashqi organlarning yondirilishi ko'payib boradi. Jiddiy bosqichlarni davolash immunomodulating dori vositalari yordamida amalga oshiriladi, undan keyin operatsiya o'tkaziladi.

Xavfli ektropion nima?

Running shakllari ayollar uchun juda xavflidir. Shilliq qavatning invazsiyasi yuzaga kelib, vaginal sekretsiyadan doimiy ta'sir qilish va bu mavzudagi o'zgarishlar metaplasiyaga olib keladi, bu esa bachadon bo'yni saratoni rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun onkologiya ektropionning murakkabligi deb hisoblanishi mumkin.

Bundan tashqari, davolanmagan patologiya bepushtlik keltirib chiqaradi. Bu bachadon kanalining deformatsiyasiga va buzilgan reproduksiyaga bog'liq. Spermatozi odatda bo'yinbog' orqali tuxumga o'tishi mumkin emas, shuning uchun urug'lantirish mumkin emas.

Serviksin ektropionini qanday davolash mumkin

Patologik tashxis qo'yilganda zararlangan hududni jarrohlik yo'li bilan olib qo'yish majburiydir. Operatsiyani boshlashdan oldin bemor yallig'lanishga qarshi va antibakterial davolanadi. Servikal ektropion uchun davolashni tanlash bevosita chandiqlarning og'irligiga, bu lezyonning chuqurligi va maydoniga bog'liq.

Terapiya sifatida quyidagi usullar qo'llaniladi:

  • Diatermokoagulyatsiya - elektr toki bilan katerizatsiya samarali bo'ladi, lekin usul juda ko'p kamchiliklarga ega: juda sog'lom to'qimalar ta'siri, uzoq muddatli shifo, ko'plab asoratlar, saraton kasalliklari uchun histologik tekshiruvlar,
  • Elektr eksizatsiyasi - patologik to'qimalarni sog'lom bo'lganlar ichidagi qatlamli qatlamlarga ajratish. Usul onkologiya uchun hujayralarni tekshirish uchun to'qimalar bo'limlarini o'rganishga imkon beradi. Shoshilinch shifo, noyob salbiy ta'sir va reproduktorning saqlanishi bilan xarakterlanadi. Salbiy jihatlar orasida ma'lum miqdordagi sog'lom to'qima, ularning haroratining shikastlanishi, ba'zan bo'yinbozlikning rivojlanishi va mumkin bo'lgan relapslar kiradi.
  • Radiokirurgiya - patologik to'qimalarni radio to'lqinlar bilan yumshoq zararkunanda buzmasdan olib tashlashni o'z ichiga olgan yanada yaxshi usul. Usul deyarli og'riqsiz, qon ketishi minimal, shifo tezdir. Asosiy afzallik shundaki, kelajakda shkalalar va nükslar yo'qligi,
  • Servikal ektropionning lazer kislotasi - yuqori quvvatli lazer ishlatiladi. Og'riqsiz, yumshoq yo'l, undan keyin yara tezda shifalaydi, hech iz qoldirmaydi. Kamchiliklar: takroriy kerterizatsiya ba'zan talab qilinadi, ta'sir qilish chuqurligini nazorat qilishdagi qiyinchiliklar, shuning uchun retseptsiya mumkin, qimmat narx,
  • To'liq operatsiya - Ektropion uchun pseudo-eroziya, bo'yin deformatsiyalari va boshqa usullar kuchsiz bo'lsa uslub ishlatiladi.

Tug'ma patologiyada davolanmaganligini esdan chiqarmaslik kerak, faqatgina evolyutsion kasallik davolashga muhtoj.

Homiladorlik rejalashtirish

Patologik homiladorlik, homiladorlik va tug'ilishga ta'sir qilmaydi. Tug'ma shaklda bepushtlik ektropion tufayli emas, balki yallig'lanish jarayoni yoki gormonal etishmovchilik natijasida yuzaga kelmaydi.

Agar patologiya pseudoeroz, bachadon bo'yni va boshqa ginekologik kasalliklar bilan og'rigan bo'lsa, ayol bolani ko'tarmaydi va infektsiya sodir bo'ladi.

Bundan tashqari, ko'pincha ish paytida serviksning yorilishi, infektsiyali asoratlar, masalan, metroendometrit, sezaryen belgilanadi. Serviksin homiladorligi va ektropioni - juda ko'p qirrali tushunchadir.

Bir holatda ayol xotini xushbo'y terib, natijasiz tug'adi, ikkinchisida kamroq, og'ir yoki tug'ilishdan oldin tug'ilish va hokazo kabi ko'plab qiyinchiliklar mavjud.

Homiladorlikni rejalashtirish, patologik hududni yo'qotmaguncha va yallig'lanishga qarshi davolash o'tkazilguncha qoldiriladi.

Patologiyada siz homilador bo'la olasiz, ammo hech kim bu jarayonning xavfsizligini bekor qiladi.

Patologiyani qanday oldini olish mumkin?

Ginekologik kasalliklarda bo'lgani kabi, ektropionning oldini olish ham shifokorga muntazam ravishda tashrif buyuradi. Bundan tashqari, ayollar bachadon yoki bachadon bo'ylab abort qilishni va tez-tez operatsiyalarni o'tkazmasliklari kerak. Yallig'lanish va yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash, shuningdek, tug'ruq paytida jarohatlardan saqlanish muhimdir. Kasallikning oldini olish uchun siz yaxshi mutaxassisni tanlashingiz kerak va u to'g'ri usullarni tanlab oladi va salbiy oqibatlarsiz tug'ilishingizga yordam beradi.

Qaytish variantlari qanday?

Ko'pincha servikal ektropion nafaqat kanalning tashqi qismi bilan chegaralanadi, bu tashqi servikiya toymagiga yaqin joylashgan. Biroq, endoservikaning yana aniq aniqlanishi juda aniq bo'ladi.

Oddiy sharoitda, bo'yinbog'i ishqorli reaktsiyaga ega shilliq sekretsiya ishlab chiqaradi. Ektropion bilan teskari endoservikal sirt kislotali vaginal muhitdan ta'sirlanib, bu yallig'lanishning shakllanishiga olib keladi. Serviksning almashinishida mutlaq ko'p hollarda servizit va endoservitsit paydo bo'ladi, bu yorqin qizil yallig'lanish yuzasiga o'xshaydi. Ko'pincha, ektropionning atrofida joylashgan yolg'on-eroziya, o'zgarish bilan birga keladi.

Kasallikning sabablari

  1. Tug'ilgan shikastlanishlar

Eroziyalangan inversiyaning paydo bo'lishidagi asosiy sabab omillardan biri bachadon bo'yni shikastlanishidir. Eng tez-tez uchraydigan sabab tabiiy tug'ma vaqtida bachadon shikastlanishining yiringli yaralanishi bo'lib, bu quyidagi holatlarda yuzaga keladi:

  • katta bola tug'ilishi
  • Xomiladorlik davrida noto'g'ri ko'rsatma (ekstansor boshi, pelvis),
  • bachadon bo'yni to'qimalarining kengayishining qisqarishi (qattiqlik)
  • generic-stimulating drugs samarasiz va noto'g'ri ishlatish,
  • mehnatni etkazish operatsiyalarida (vakuum ekstrakti yoki maxsus akusherlik forsepsidan foydalangan holda bolani tug'ilishi)
  • tug'ruqdan keyingi asoratlar (kechikish yoki tug'ruqning yaxlitligini buzish, bachadonni tekshirish uchun qo'lda operatsiya qilishni talab qiladigan).
  • Ayniqsa chuqur jarohatlarda (2-3 darajali tanaffus) bachadon yiringlarining tikilishida to'qimalarning noto'g'ri yonma-yon bo'lishi.

Bo'yinning mushak qatlamlari bo'ylama va dairesel elyaflardan iborat. Tug'ilgan travma mushaklar kontraktilligini buzadi, bu esa bachadon kanalining uzilishiga va eroziyalangan ektropion shakllanishiga olib keladi.

  1. Abort serviksining shikastlanishi

Homiladorlikning sun'iy tugatilishidan oldin bajariladigan bo'yinbo'yi kanalini majburiy ravishda kengaytirish bo'yinbog' to'qimalar, tomirlar va asablarning ko'p sonli shikastlanishiga olib keladi. Servikal sirtning keyingi eroziyasi bilan og'ir inversiyalar fonda paydo bo'ladi:

  • tez tibbiy abort qilish,
  • uzoq muddatli abort qilish (12-14 hafta),
  • sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, keyingi davrda homiladorlikning tugatilishi
  • bachadon kanalini kengaytirishni talab qiluvchi terapevtik va diagnostika tekshiruvlari (histeritektoskopiya).

Aslida, bachadon mushaklarining butunligini buzish, eroziyalangan ektropion shakllanishiga sabab bo'lishi mumkin.

  1. Konjenital variant

Juda kam uchraydigan bo'lsa-da, yosh qizlarda topilgan konjenital inversiya juda mumkin. Ushbu patologiyaning sababi bachadon bo'yni mushak to'qimasining noodiyligi bo'lib, u tashqi bo'shliqqa va ektropion hosil bo'lishiga olib keladi.

Servikal inversiya belgilari

Erozlangan ektropion bilan ko'pincha namoyon bo'lolmaydi. Ba'zi ayollar quyidagi yallig'lanish belgilariga e'tibor qaratishlari mumkin:

  • oq ranglar sonini ko'paytirish,
  • jinsiy aloqada qon ketish bilan aloqada bo'lish,
  • perine yoki pastki qorindagi engil tortuvchi og'riqlar.

Ayrim ayollar homiladorlik yoki homiladorlik bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin, bu bepushtlik yoki odatiy tushish bilan namoyon bo'ladi. Biroq, bu bachadon kanalida yallig'lanish tufayli kelib chiqadi va bu eroziyaning paydo bo'lishi va hosil bo'lish fonida yuzaga keladi.

Erozlangan ektropionning tashxisi

  1. Ko'zgulardagi tekshiruv

Tibbiy ko'rikda yoki ginekologga qarshi profilaktik tashrif vaqtida, standart tekshiruvdan o'tgan shifokor bo'yin bachadonidagi patologik o'zgarishga e'tibor beradi. Erozlangan ektropionning ingl. Belgilariga quyidagilar kiradi:

  • bo'g'ilib ketgan bo'yin,
  • ochiq-oydin pushti tashqi bo'yin qismining fonida keskin farqlanadi, shilliq qavatining qattiq qizishi,
  • qalin shish va giperemik qavatlar,
  • epiteliya nuqsonlarining paydo bo'lishi,
  • loyqa mushak-sutli sekretsiyalar mavjudligi.

An'anaviy yoki pseudo-eroziya farqli o'laroq, shifokor oldingi va orqadagi bo'yin og'izlariga yaqinlashayotganda (katlanarak) ko'zgularda harakatlanayotganda eroziyali inversiyani ko'rmaydi.

Erozlangan ektropion aniqlangach, shifokor onkotsitologiya (tsitobrush smearlarni qabul qilish yoki suyuq sitologiyadan foydalanish) uchun imtihonni o'tkazishi shart.

Maxsus mikroskopik tekshiruv inversiyani aniq aniqlash va unga bog'liq patologik muammolarni aniqlash uchun ishlatiladi. Eriga tushirilgan inversiyali kolposkopiya quyidagilarni bajarishga imkon beradi:

  • eroziya va pseudo-eroziyani post-shikast bachadon bo'yni inversiyasidan farqlash,
  • bachadon bo'yni epiteliyasining normal va patologik o'zgarishini aniqlash,
  • displaziya va invaziv bachadon bo'yni saratoni xavfini baholash.

Odatda, mikroskopik tekshiruvdan tashqari, bo'yinbog'li kasalliklarni aniq tashhislash uchun maxsus echimlar qo'llanilgan kengaytirilgan video-kolposkopiya qo'llaniladi.

Odatda tekshirish va kolposkopiyadan tashqari qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilmaydi. Biroq, serviksning teskari qismida shubhali maydonlarni aniqlashda (leykoplakiya joylari, shubhali displazi) gastropodializatsiya uchun materialni ektropion tashqi va ichki yuzasidan olish kerak.

Erozlangan ektropion uchun barcha terapiya choralari bir nechta asosiy maqsadlarni ifodalaydi:

  • bachadonning ichki yuzasini infektsiyadan himoya qilish, bachadon bo'yni himoya qilishni tiklash,
  • bola tug'ish qobiliyatini takomillashtirish,
  • displaziya va bachadon bo'yni saratoni profilaktikasi.
  1. Diatermopunktur

Yengil inversiya va moyak bachadon bo'yni nuqsoni bilan diatermokoagulatsiyadan foydalanish mumkin. Ektropion atrofida koverlar to'planishi bachadonning inversiyasini qisqartirishga yordam beradi. Anterior va posterior servikal liplarning yopilishi ektropionning yo'q qilinishini ta'minlaydi.

  1. Kristallanish

Invertli serviksin eritilgan sirtini chiritish uchun suyuq azotning ishlatilishi servikal kanalning patologik qismini yaxshilash va oddiy tashqi osning shakllanishiga sharoit yaratadi. Bunga qo'shimcha ravishda, kriyoterapi, servikal epiteliya hujayralarida prekanseröz o'zgarishlarning mukammal oldini oladi.

  1. Radiosurgiya va lazer bug'lanish

Servikal muammolarni davolashda zamonaviy yuqori texnologik usullar eroziyalangan yuzaning mavjudligida va serviksin hujayralaridagi patologik o'zgarishlarning yuqori xavfi bilan maqbuldir. Ba'zi hollarda hatto eroziyaning oddiy olib tashlanishi bachadon tuzilmalarini restavratsiya qilishni ta'minlaydi va inversiyadan xalos bo'lish uchun sharoit yaratadi.

  1. Plastik jarrohlik

Ektropion shakllanishi bilan aniqlangan puerperal servikal nuqson jarrohlik jarroxlik jarrohligiga sabab bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan oldin onkologik jarayonlarni bartaraf etish uchun tekshiruv o'tkazilishi kerak. Servikit va kolpitlarni davolash uchun barcha operatsiyalarni bajarganingizga ishonch hosil qiling. Serviksning mushak qatlamlarida anatomik kasalliklarni tuzatish patologik inversiyadan xalos bo'lishga yordam beradi.

  1. Serviksin kontsentratsiyasi

Displazi yoki preinvaziv bachadon bo'yni saratoni haqida shubha uyg'otmaslik uchun jarrohlik zarur bo'ladi. Odatda, shifokor sog'lom to'qimalarda kon'yunktura bilan bog'liq muammolarni aniqlay oladi. Qoida tariqasida konvertatsiya vaqtida ko'plab reversiv va eroziyalangan serviks chiqariladi.

Agar eroziyalangan bo'yni teskari aylantirish bilan birga bo'lgan onkologik jarayon aniqlansa, butun organizmni olib tashlash uchun radikal operatsiya talab etiladi. Bachadon bo'yni saratoni bilan og'rigan bemorlar ayolning sog'lig'i va hayotini saqlab qolish uchun yagona imkoniyatdir.

Oldini olish

Erozlangan ektropion shakllanishining oldini olish bo'yicha samarali choralar quyidagilardir:

  • induced abortdan mutlaqo rad etish,
  • tug'ruq uchun homilador ayolni majburiy nazariy va amaliy tayyorlash,
  • homiladorlikning oxirida to'liq tug'ruq, tug'ilgan shikastlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni aniqlash,
  • tug'ruq paytidagi tug'ruq kanali uchun perine va serviksin himoya qilish qoidalariga rioya qilgan holda,
  • tug'ma jarohatlar va ko'z yoshlari bilan bo'yinbog'dagi to'g'ri qatlamli tikuv,
  • bachadon mini-histeroskopiyasi usulining ichki yuzasini diagnostik tadqiq qilish uchun foydalaning, bu esa bachadon kanalining majburiy kengayishini talab qilmaydi.

Postpartum davrda ayollarda eroziyalangan ektropionni aniqlash tekshirish va keyingi davolanish uchun sababdir. Terapiyaning asosiy maqsadi - bachadon kanalini tiklash va eroziyalangan hududdagi prekanseroz o'zgarishlar oldini olish. Chidamlilik va odatiy tushish holatlarida ayolga onalik baxtini qayta tiklashga yordam beradigan jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin.

Loading...